Informe Final de Prcticas 2011-2012 !lumno" P#$%& P!'(& #)*%!$! (+P#, -. Psicolog/a Cl/nica Profesor" 0)C Psi Cli F%!12(I1 !1$%!$# F!'%# $iciem3re 2011 !C*! $# !P%&'!CI+1 Por medio de la presente se aprueba el Plan de *ra3a4o a desarrollarse en el Centro de Salud N 3 del MSP, durante el perodo 2011 2012, en las reas de promoi!n, pre"eni!n, psiodia#n!stio $ psioterapia, ba%o la responsabilidad del Sr& P#$%& P!'(& #)*%!$! (+P#,5 pasante de Psiolo#a Clnia de la 'aultad de Cienias Psiol!#ias de la (ni"ersidad de )ua$a*uil& Para onstania +irman, 6666666666 666666666666 $r Carlos Ullauri 0sc Fran7lin !ndrade Fa3re $irector Centro de )alud 1. 8 $ocente 9 )u:ervisor de Prcticas !1*#C#$#1*#) -a prtia pro+esional en la arrera de Psiolo#a Clnia, onstitu$e un proeso terminal, de inte#rai!n ient+ia $ desarrolladora de .abilidades altamente pro+esionales, para ada estudiante/pratiante, *uien a su "e0 deber inter"enir patroinando espaios de posiionamiento $ +ortaleimiento de la salud mental en la omunidad, a tra"1s de la Psiolo#a Clnia& -a importania de esta ati"idad demanda la neesidad de un e+iiente desempe2o en ada estudiantes a tra"1s de la prtia lnia $ psio/soial, e3i#i1ndose este instrumento *ue oriente, re#ule $ determine un on%unto de ondiiones *ue ase#ure la +ormai!n e+iiente del per+il pro+esional *ue re*uiere la soiedad& -os lu#ares de prtias asi#nados son los Centros de Salud $ unidades operati"as de la 4irei!n Pro"inial de Salud del )ua$as, a tra"1s del 4epartamento de Salud Mental& -a +aultad soliita la plani+iai!n anual de la salud mental en las unidades operati"as, a la 4irei!n Pro"inial de Salud& 4ebi1ndose de+inir en el mes de +ebrero de ada a2o el plan inter/instituional en el *ue se deber onte3tuali0ar la prtia pro+esional de los estudiantes pratiantes& 5l Conse%o 4ireti"o autori0ar e3epionalmente los asos en *ue un6a7 estudiante pratiante no pudiera reali0ar sus prtias en las (nidades 8perati"as de la 4irei!n Pro"inial de Salud, siempre $ uando su iniio sea en la misma +e.a estableida +ormalmente por la 'aultad& Se#9n el re#lamento de las prtias pro+esionales, ser obli#ai!n de los estudiantes/pratiantes dise2ar durante las primeras semanas, el Plan de :raba%o a reali0ar en la (nidad 8perati"a de Salud el ual deber tener el "isto bueno del 4iretor del entro donde reali0ar las prtias $ la del super"isor de prtias de la 'aultad; este plan debe ontemplar el rono#rama de )antt de la e%eui!n de las ati"idades de promoi!n, pre"eni!n, dia#n!stio e inter"eni!n psioterap1utia& -os estudiantes/pratiantes estn en la obli#ai!n de o+ertar ateni!n psiol!#ia a toda la poblai!n demandante del ser"iio, sin disriminai!n de edad, se3o, ra0a, eduai!n, ultura, reli#i!n o reenias& Su labor pro+esional deber ubrir, los uatro ni"eles bsios de ateni!n en salud primaria, promoi!n, pre"eni!n, dia#n!stio e inter"eni!n psioterap1utia& -a or#ani0ai!n de las aiones en la omunidad de in+luenia del Centro de Salud No& 3, estn basadas en los tipos de interrelai!n indi"idual $ oleti"a *ue omprende inter"eniones de promoi!n, pre"eni!n, reuperai!n $ re.abilitai!n de la salud& 5n el 5uador el 20,1 por mil naidos "i"os orresponde a la tasa de Mortalidad <n+antil ourridos $ re#istrados en el a2o 200= 6<N5C7, $ a ni"el de la Pro"inia del )ua$as la tasa es de 22&>, ausadas por en+ermedades relaionadas a trastornos de orta durai!n de la #estai!n $ on ba%o peso al naer, neumona, sepsis bateriana del rei1n naido, di+iultad respiratoria del rei1n naido, desnutrii!n proteinoal!ria se"era no espei+iada, trastornos ardio"asulares, diarreas #astroent1rias de presunto ori#en bateriano, bron*uitis a#uda entre otras& -a Mortalidad Materna u$a tasa a ni"el naional es de >3 por mil naidos "i"os ourridos $ re#istrados en el a2o 200=, $ a ni"el de la Pro"inia del )ua$as de 3?&3 ausadas por en+ermedades relaionada on elampsia, .emorra#ia posparto, anormalidades de la dinmia del traba%o del parto, @ipertensi!n #estaional, 6induida por el 5mbara0o7, desprendimiento prematura de plaenta, sepsis puerperal, embara0o et!pio, aborto, plaenta pre"ia, ompliaiones del puerperio $ resto de ausas maternas& 5stas tendenias de mortalidad materna a ni"el de la Pro"inia del )ua$as u$as tasas .an sido para el a2o 2001 de 3=&A, para el a2o 2002, de 22&2, para el a2o 2003 de 20&?, para el a2o 200? de 1=&A, en el a2o 200A de 2?,= para el a2o 200B de 3?,3 por 100&000 naidos "i"os& @aban disminuido para el a2o 200?, se obser"a una tendenia a la ba%a de de+uniones maternas para el a2o 200=& 5n la Pro"inia del )ua$as las oberturas obtenidas del ontrol prenatal se#9n normas del C0D para el 200= +ueron de 122&1 D $ on ateni!n de parto instituional de A=&>D& E ni"el loal, en el Centro de Salud F 3, para el a2o 200= se .an presentado 2 asos de muerte materna; ausado por !bito +etal $ tuberulosis ms desnutrii!n se"era durante el embara0o& Siendo las oberturas obtenidas de ontrol prenatal se#9n normas del C0D de A3 D $ ero ateni!n de parto instituional& Mediante la apliai!n del +ormulario del E<5P< se lo#ra determinar el dia#n!stio oportuno $ un tratamiento e+eti"o a las en+ermedades *ue a+etan la salud de los ni2os menores de A a2os del Centro de Salud No& 3 -a apliai!n del E<5P< nos a$uda a me%orar la alidad de ateni!n primaria de salud de la ni2e0 a menores de A a2os $ ontribu$e a la disminui!n de la morbi/ mortalidad in+antil, as omo para prote#er las potenialidades para el desarrollo .umano en este #rupo de ries#o 8 $!*&) G#&G%;FIC&) -a delimitai!n #eo#r+ia *ue ubre el Centro de Salud N 3 es, 1orte" Pasuales )ur" Gasti!n #ste" @ospital (ni"ersitario &este" 8r*uideas Hilla 5spa2a 0!P! )!*#(I*!( $# (! ,&1! $# I1F(U#1CI! !1*#C#$#1*#) <I)*+%IC&) 5n 1==>, en el loal de la asa omunal, se re9nen los representantes de los omit1s barriales $ omunitarios, aordando eder el loal para la reai!n de un entro de salud, $a *ue no ontaban on uno $, las en+ermedades epidemiol!#ias, a onseuenia del +en!meno del ni2o, lo e3i#a, adems, las bri#adas medias, tenan di+iultad en su aeso e inter"eni!n, para ombatir el den#ue, paludismo, #ripe estaionarias, et& 5s as *ue, en presenia del entones ministro de salud p9blia, 4r& Plutaro Naran%o, se auerda lle"ar a abo la onstrui!n $ e*uipamiento del Sub Centro de Salud F 3, dependiente $ supeditado a la %e+atura del entro de salud F 12 pasuales, lle#ando a su ulminai!n e inau#urai!n el 13 de otubre de 200= Sub Centro Materno <n+antil $ Haunai!n Gasti!n Popular& U'IC!CI+1" $!*&) G#&G%;FIC&) PEII8J(<E, :EIJ(<&/ CEN:KN )(ELEJ(<-&/ PI8H<NC<E 45- )(ELES&/ C<(4E4 )(ELEJ(<-&/ GES:<KN P8P(-EI, G-8J(5 F 10/ E, MS 11=, S8-EI F 1&/ HME :5IM<NE- :5II5S:I5 / P5I<M5:IE-& $!*&) G#1#%!(#)" Se tratan las en+ermedades mas +reuentes, @ipertensi!n 4iabetes :uberulosis -epra Problemas respiratorios del in+ante 8dontolo#a, aesos al"eolares a#udos, aries, #an#rena palpar, e3traiones& Pro#rama salud esolar, esuelas saludables& Eteni!n del #rupo 5GES a esuelas $ ole#ios, ateni!n omunitaria intra $ e3tra domiiliaria& N)ineolo#a / 8bstetriia N8dontolo#a NHaunai!n Etualmente, adems de los ser"iios menionados se uentan on los departamentos de -aboratorio, 5stadstia, Edmisi!n, 'armaia, Psiolo#a Clnia, 5duai!n para la Salud, 5n+ermera $ Control de la :uberulosis& -8 0isin Grindar, di+undir, atender las neesidades de la soiedad, proporionndole a la omunidad ser"iios de alidad $ alide0, sin disriminai!n al#una& Epliar ser"iios de salud #ratuitos a ni2os, adolesentes, adultos, anianos, mu%eres embara0adas $ disminuir el ndie de morbilidad a tra"1s de la promoi!n de la salud $ la pre"eni!n de en+ermedades, on insumos neesarios $ tenol!#ios apropiados, $ as ubrir las neesidades de ateni!n en salud en las dimensiones personal, +amiliar $ omunitaria& 4ar una ateni!n de alidad on alide0, en la promoi!n $ pre"eni!n de la salud +sia $ mental de ada uno de los usuarios *ue asisten a la (nidad 8perati"a, siendo estos ni2os, adolesentes, adultos, adultos ma$ores, .ombres $ espeialmente mu%eres embara0adas mediante las estrate#ias de la "i#ilania epidemiol!#ia, para reduir la morbilidad $ mortalidad en las en+ermedades transmisibles $ no transmisibles, el monitoreo, e"aluai!n $ ontrol del entorno *ue apo$e el umplimiento de las estrate#ias, metas, ob%eti"os $ #esti!n del proeso& -- =isin 4entro de los pr!3imos ino a2os pretendemos lle#ar a ser un #rupo lder dinmio $ de ser"iios *ue ontin9e reiendo on presenia, utili0ando las oportunidades de desarrollo pro+esional espeiali0ado a tra"1s de un e*uipo de traba%o basado en prinipios morales $ 1tios, brindando apo$o a los proesos soiales de i#ualdad solidaridad $ partiipai!n .aia toda la poblai!n omprendida en la 0ona de inter"eni!n asi#nada de la Ciudad de )ua$a*uil, on #arantas para el e%eriio de sus responsabilidades $ dere.os iudadanos, busando satis+aer sus neesidades +sias, inteletuales $ psiol!#ias a +in de onse#uir el desarrollo inte#ral en el personal $ en la omunidad, ontando on la partiipai!n e+eti"a $ ati"a del )obierno Naional para *ue e3ista la optimi0ai!n tanto en el reurso eon!mio $ .umano, para dar la ateni!n on alidad, alide0, e+iaia $ e+iienia& -> =alores -os "alores *ue se e3.iben en este Centro de Salud tienen *ue "er on la Misi!n $ la Hisi!n de sus pro+esionales *ue lo inte#ran& 5stn representados en las aiones $ las responsabilidades desple#adas por los +aultati"os en ada rea& Es podemos enontrar "alores omo, 5mpata on los usuarios, alidad $ alide0 en el trato, e+iienia $ e+iaia en el ombate ontra las en+ermedades, e*uidad $ solidaridad al atender on la misma prontitud a todos por i#ual sin disriminai!n al#una, la #ratuidad, la sustentabilidad $ sostenibilidad *ue son brindadas por el MSP a tra"1s de todos los Centros $ unidades operati"as en la iudad, pro"inia $ pas en #eneral& -? )ervicios que :resta -?1 ;reas de tra3a4o 4ebido a la situai!n #eo#r+ia, el rea de in+luenia est rodeada de "as transitadas por "arias ooperati"as de transportes, lo *ue aumenta la ontaminai!n ambiental, el pol"o *ue le"antan los "e.ulos $ una ba%a adeuai!n de limpie0a en alles $ a"enidas, ontribu$e a *ue e3istan problemas respiratorios e in+eiosos, *ue a pesar de ser un entro de salud %o"en, uenta on una demanda espontnea de onsulta e3terna en ada uno de los ser"iios *ue se brinda a los usuarios $ se da una alta tasa de ateni!n& 5ste entro de salud a pesar de ser un loal pe*ue2o brinda ateni!n a la omunidad en las si#uientes reas, N Mediina )eneral / Salud 5solar N Pediatra N 5n+ermera / Haunai!n $ preparai!n de paientes N 8bstetriia / Control del embara0o, Plani+iai!n 'amiliar, N )ineolo#a N 8dontolo#a / Control odontol!#io $ salud esolar& N -aboratorio N Psiolo#a Control de Salud Mental esolar& -?8 #qui:os :ara ca:acitacin Se uenta on un auditorio, ompartido on la ateni!n m1dia, salud esolar $ Psiolo#a& 53isten e*uipos para el peri+oneo $ para las .arlas diarias *ue se imparten a los usuarios, mientras esperan ser atendidos& Cada ubulo tiene sus arteles de e3pliai!n $ una pe*ue2a pi0arra arlia para e3pliai!n a los paientes& -os pro+esionales son apaitados la Oe+atura del Prea& -a apaitai!n es permanente $ onstante& -?- #qui:amiento de salud Cada ubulo tiene sus instrumentos adeuados para la debida ateni!n a losQlas usuariosQas, as omo el mueble para reali0ar las obser"aiones& -?> !ctividades de comunicacin Se e+et9an .arlas diarias; la omuniai!n entre el pro+esional $ el usuario es abierta $ +rana; .a$ "isitas domiiliarias reali0adas por el e*uipo 5GES, durante las uales se reali0an in+ormaiones $ apaitai!n del uso adeuado del Centro de Salud& -?? (a institucin @ace :arte de" 0)P5 $P)G5 -?A Coordina acciones con agentes de salud eBternos &rganiCaciones comunales de 3ase (/deres comunitarios" Gru:os de :ersonas de la comunidad que realiCa funciones de gestin y :rogramacin de :lanes o:erativos anuales en con4unto con el equi:o de salud ComitDs 3arriales ComitD de moradores de la seguridad ciudadana Iglesias" Comunican las actividades del centro de salud a la comunidad Iglesia Parroquial de 3astin :o:ular Iglesia Parroquia de )an (ucas Iglesia Parroquia CoraCn de EesFs Iglesia Parroquia Iglesia 0ormona Iglesia #vangDlica Cristo %edentor Iglesia #vangDlica Filadelfia Iglesia #vangDlica Pentecostal Polic/a Comunitaria G =igila y cola3ora en actividades eBtramurales G P!I u3icado en Paquis@a G P!I u3icado en 'astin :o:ular %#$ $# )#%=ICI&) $# )!(U$ (&C!( 5n el Centro de Salud N 3 del Prea N 12, e3isten las si#uientes redes de ser"iio de salud, -?H %ealiCa atencin fuera de la institucin Si, a tra"1s de las min#as de limpie0a, en los eros epidemiol!#ios, en las "isitas domiiliarias de los 5GES, et& 5l pasante de Psiolo#a Clnia .ae "isitas peri!dias a las esuelas $ ole#ios +isales, +isomiionales $ partiulares del rea de in+luenia del CSN3& -A Programas y :royectos en e4ecucin P%&G%!0!) %#!(I,!$&) P&% #( C#1*%& $# )!(U$ -as aiones de salud mediante planes $ pro#ramas, estn dados por el apo$o t1nio $ administrati"o de la %e+atura de rea N 12, de la 4irei!n Pro"inial de Salud del )ua$as 64PS)7, oordinando on los atores de salud las ati"idades de promoi!n $ pre"eni!n para el bene+iio de la omunidad& P%&G%!0!) #)P#CIFIC&) P!%! (! )!(U$ I1F!1*I( P%&G%!0! P(!1 P!1 JP%&G%!0! $# !)I)*#1CI! 1U*%ICI&1!(K 4entro de este pro#rama son bene+iiarios los ni2os desde los B meses de edad .asta los 3 a2os on el produto RMi PapillaR as omo los ni2os desnutridos independientemente de la edad& -a entre#a de estos produtos es mes a mes pre"ia a su respeti"o ontrol m1dio& Se les entre#a un tiSet $Qo una uponera para el re#istro del in+orme mensual& L %#$ $# )#%=ICI& $# )!(U$ C&&%$I1!$&% $I%#CCI&1 L $# #0P(#!$&) 1 Clnia peditria 4r& 'lor de basti!n > 2 @ospital uni"ersitario Eutopista perimetral ?2 3 4ispensario del in+la or*udeas 23 ? 4ispensario del muniipio or*udeas 2A A Clnia a#ua santa 3ra $ Oa"a "er#eles C B Centro de tratamiento para dro#odependientes -do& Mtalo Hilla"ienio l& Santa 5lena $ -etamendi 1? Edems se enuentra el Pro#rama Na"idad para todos por medio de este pro#rama se pretende inenti"ar a las madres para *ue lle"en a sus ni2os al ontrol peri!dio 6pre"enti"o7 $ no solamente uando se enuentran en+ermos, $ *ue dis+ruten de una Na"idad en 'amilia& P%&G%!0! $# =!CU1!CI+1" Se#9n es*uema se "aunan a todos los ni2os desde las 2? .oras de "ida .asta los A a2os de "ida& -os ni2os en edad esolar 62T $ >T de bsia7, adems de las madres en etapa de #estai!n $ las mu%eres en edad +1rtil& P%&G%!0!) #)P#CIFIC&) P!%! (! )!(U$ 0!*#%1!" Mu%eres embara0adas $ mu%eres en perodo de latania, donde reiben Mi Gebida .asta *ue el beb1 umpla los B meses de edad $ 1ste pasa al pro#rama de la papilla& P%&G%!0! $# !*#1CI+1 $#( #0'!%!,&" 5ste pro#rama onsiste en la Eteni!n Prenatal mensual de la mu%er embara0ada, teniendo omo bene+iio los e3menes de laboratorio $ eo#ra+as 6en la Oe+atura de rea7& 4e re*uerir e3menes *ue no estn ontemplados dentro del pro#rama, la bene+iiara deber anelar los mismos& Edems son inmuni0adas on :o3oide :etnio, les reali0an el respeti"o .e*ueo odontol!#io $ les entre#an el produto RMi GebidaR, la misma *ue se les proporiona .asta los B meses posteriores al parto& P%&G%!0! $# P(!1IFIC!CI+1 F!0I(I!%" Por medio de este pro#rama se pretende *ue las mu%eres *ue estn en edad de reprodui!n realien su ontrol de natalidad& Se les reali0a ontrol #ineol!#io mensual, PEP $ se les proporiona antionepti"os orales $Qo ondones& E las madres *ue estn en etapa de latania se les administra antionepti"o parenteral 6intramusular7& P%&G%!0! $# C&1*%&( $# (! *U'#%CU(&)I)" Mediante este pro#rama se pretende aptar a los en+ermos de tuberulosis, para lo ual a a*uellos paientes *ue tienen tos r!nia 6sintomtios respiratorios7 se les reali0a unos bailos opia 6G4U7 $ de ser positi"a se reali0a el respeti"o tratamiento el mismo *ue onsiste en, 5s*uema 1&/ :iene una durai!n de B meses& 5s*uema 2&/ Para a*uellos paientes *ue .an abandonado el tratamiento, .an .e.o resistenia o .an presentado +raasos o readas& :iene una durai!n de C meses& P!%*ICIP!CI&1 !C*I=! C&1 (! C&0U1I$!$ #1 !CCI&1#) $# P%&0&CI+1 0ingas y 'rigadas )anitarias" -impie0a $ destrui!n de riaderos de mos*uitos& Pre"eni!n del den#ue $ paludismo& Clorai!n del a#ua& Eteni!n lnia $ entre#a de mediamentos #ratuitos& Campa2a de "aunai!n 6in+antil, mu%eres en edad +1rtil $ embara0adas7& 4esrati0ai!n $ +umi#ai!n& Capaitai!n a la omunidad sobre medidas pre"enti"as de en+ermedades "etoriales $ saneamiento ambiental& Ceros epidemiol!#ios& !CC#)& ! (&) )#%=ICI&) $# )!(U$" C!P!CI$!$ $# &F#%*! $# (&) )#%=ICI&) $# )!(U$ 5ste Centro de Salud a pesar de ser un loal pe*ue2o brinda ateni!n a la omunidad en las si#uientes reas, Mediina, Eteni!n al ni2o, salud esolar $ al adulto& 5n+ermera, Haunai!n, preparai!n de paientes& 8bstetriia $ )ineolo#a, Control del embara0o, plani+iai!n +amiliar, ateni!n de mu%eres en edad +1rtil& 8dontolo#a, Control odontol!#io $ salud esolar& ;%#!) $# !*#1CI+1 # I1F(U#1CI! Son de esasos reursos eon!mios, marados por ondiiones de "ida des+a"orable& Pro"ienen de setores poblaionales del Norte $ Mor 8este de la iudad, en su ma$ora son .abitantes de la 0ona de basti!n popular, +lor de basti!n, pa*uis.a, #uamote, pasuales, $ la peri+eria& *IP&) $# =I=I#1$!5 !'!)*#CI0I#1*& $# !GU!5 #(I0I1!CI+1 $# #MC%#*!) N &*%&) -as "i"iendas son de emento $ al#unas de onstrui!n mi3ta; las e3retas son eliminadas por el alantarillado, la basura es reo#ida por el arro reoletor, la pro"isi!n de a#ua es de la red potable $ uentan on ser"iio de ener#a el1tria ininterrumpidamente, lneas tele+!nias& 0#$I& !0'I#1*#" 5l medio ambiente de esta omunidad no es el adeuado, $a *ue e3iste mu.o pol"o $ ms a9n on las ooperati"as& :ambi1n se reali0a la *uema de basura $ el monte al aire libre, adems, la eliminai!n de ontaminai!n ambiental de los "e.ulos de transporte urbano 6*ue se enuentran en estado de "etuste07 oasionan irritai!n de las "as respiratorias $ los o%os& -H &rganigrama estructural -O &rganigrama funcional $ireccin Edministrai !n Edmisi!n 5n+ermera Preparai!n 'armaia Consulta )ineolo#a 8bstetriia Pediatra 8dontolo#a Mediina )ral Preparai!n Psicolog/a Haunai!n Prog*u3ercul osis <nter"eni!n omunitaria $irector Edministrado ra Edmisi!n 5n+ermeras Preparai!n Gotiario Consulta )ineolo#a 8bstetriia Pediatra 8dontolo#a Mediina )ral Preparai!n Psicolog/a Haunai!n Prog*u3ercul osis 5stadstia/ ar.i"o -10 Personal que la3ora en Centro de )alud -11 $iagnstico institucional JF&$!K F&%*!(#,!) JinterioresK $#'I(I$!$#) JinternasK / -oal +unional del CS N 3/MSP& / Personal pro+esional $ apaitado / Guena relai!n entre personal $ usuario& / Pro#ramas de Promoi!n $ Pre"eni!n en #rupos de ele"ado ries#o& / Continuai!n de los pro#ramas estableidos por el Ministerio de Salud P9blia, PE<, S<HEN& :G, S<N4I8M5 M5:EG8-<C8, SE-(4 S5V(E- L I5PI84(C:<HE, SE-(4 5SC8-EI& / Min#as de limpie0a, / Gri#adas m1dias on ati"a partiipai!n de la omunidad& /Ieduido espaio de onsultorios /M1dios de planta esasos en su ma$ora son por ontrato& /Personal au3iliares de en+ermera a"an0ada edad& /4isminui!n del reurso .umano /Consultorios de espeialidad no e3istentes& /Eusenia de t1nio espeiali0ado en mantenimiento de e*uipos m1dios& /Ieursos eon!mios de+iientes& /arenia de insumos m1dios& / arenia de entral tele+!nia& &P&%*U1I$!$#) !0#1!,!) /Capaitai!n adeuada a nue"o personal / Coordinar on la 8PS para la a$uda de pro#ramas /<mplementai!n de tenolo#a a"an0ada /Epo$o de la omunidad& /Epertura #ubernamental $ de la le$ del sistema de salud& / los pasantes uentan on +ailidad en sus pratias& / +le3ibilidad en los .orarios& / e*uipo %o"en $ moti"ado a ser"ir /4isminui!n del ritmo de traba%o /Personas *ue +alleen o *uedan imposibilitadas& /Ser"iios de ateni!n primaria ambulatoria por parte del muniipio $ .ospitales del da /-deres $ diri#entes de la omunidad politi0ados /-os ambios onstantes de autoridades $ personal& /Pobre0a /inse#uridad del setor& -12 $atos estad/sticos de los servicios Psicolgicos -a ateni!n Psiol!#ia durante este a2o 2011 se e+et9a en las tardes a partir de todos los das de lunes a "iernes en la ma2ana $ tarde , se#9n el parte diario de entre"istas, siendo la ma$ora mu%eres on un sntoma de ansiedad situaional, por inon+ormidad a+eti"a on su pare%a& L un alto ndie de "iolenia intra +amiliar e in+antil, as omo alo.olismo $ dro#adii!n& > $I!G1+)*IC& C&0U1I*!%I&" >1 $atos de la comunidad >12 U3icacin >18 1. de usuarios >1- Caracter/sticas de la :o3lacin >1> !cceso f/sico a la institucin 5l Centro de Salud NT3, tiene +il aeso para ada uno de los usuarios del mismo, $a *ue est ubiado en la arretera de la a"enida perimetral $endo a pasuales, se lo puede "er +ilmente por*ue es es*uinero& >2 Co3ertura de la institucin en la comunidad )#%=ICI&) PU# &F%#C# #( C#1*%& $# )!(U$ 1o 8 5ste entro de salud a pesar de ser un loal pe*ue2o brinda ateni!n a la omunidad en las si#uientes reas, N Mediina )eneral / Salud 5solar N Pediatra N 5n+ermera / Haunai!n $ preparai!n de paientes N 8bstetriia / Control del embara0o, Plani+iai!n 'amiliar, N )ineolo#a N 8dontolo#a / Control odontol!#io $ salud esolar N -aboratorio N Psiolo#a 5l Centro de Salud se enuentra ubiado en el rea donada por la omunidad& -a onstrui!n del edi+iio es de emento armado, siendo .asta el a2o 200= su ede o entro omunal onsta de 300 metros uadrados, sus departamentos respeti"os son poo aondiionados e iluminados; internamente est distribuido en, N Consultorios de Mediina )eneral 617 N Consultorio de Pediatra 617 N Consultorio de Psiolo#a/Euditorio/ 5solar617 N Consultorios )ineo/8bst1trio 617, on dos ambientes pri"ado para e3aminar el paiente& N Consultorio 8dontol!#io 617 N 4epartamento de 5n+ermera/Pro#rama de :uberulosis& 617 N 4epartamento de -aboratorio 6 se deri"a a la %e+atura u .ospital7 N 4epartamento de 5stadstia/Edmisi!n& 617 N 4epartamento de preparai!n 627 para los paientes usuarios& N 4epartamento para Haunai!n& 617 N 4epartamento para 'armaia& 617 N Euditorio 6o sala de espera7 N 4epartamento para la 4irei!n 6se usa el onsultorio de med& #ral&7 5n la entrada .a$ un pe*ue2o sal!n en la ual se enuentran butaas *ue sir"en para *ue los usuarios esperen su turno para la respeti"a ateni!n& >8 #ntrevista :ara constatar la :ro3lemtica eBistente en la comunidad Se e+etuaron sesenta enuestas a la omunidad aleda2a, on los si#uientes resultados, 6'ormato en ane3os7 3A mu%eres $ 2A "arones, on la distribui!n por edades omo si#ue, 12/1A W 3m 2" QQ 1B/1= W ?m 2" QQ 20/2= W 1Am 1C" QQ 30/BA W =m 3" Ma$ores de BB a2os solo ? mu%eres& 5n uanto a las respuestas a las interro#antes de la enuesta, tenemos, Cul es el ma$or problema en la omunidadX Mu% Har :ot 1& Maltrato al menor 1> 10 2> 2& Hiolenia intra+amiliar 6dom1stia7 B ? 10 3& Iendimiento -aboral& A ? = ?& 4elinuenia %u"enil& 3 ? > A& 4ro#as duras& 2 2 ? B& Elo.olismo& 2 1 3 Cul es la poblai!n ms a+etadaX Mu% Har :ot 1& ni2os de B/12 a2os 20 1> 3> 2& %!"enes 1C a 2= a2os = A 1? 3& menores de 1C a2os B 3 = 5n la pre#unta N 3, YJu1 importania le da al problemaX -a respuesta +ue unnime en E-:E& 5n la pre#unta N ?, YCree *ue la omunidad tiene reursos&&&X las respuestas +ueron bien di+erentes&&& Cree (d *ue la omunidad tiene reursosX Mu% Har :ot 1& alta 13 1C 31 2& ba%a 1B A 21 3& media B 2 C -as mu%eres onsideran *ue la omunidad tiene ba%os reursos, en tanto *ue los "arones onsideran *ue tienen altos reursos para en+rentar el problema& 5n la pre#unta A tambi1n +ue unnime *ue es E-:8 el osto para la omunidad& 5n la pre#unta B la ali+iai!n de la demanda +ue de media .aia la ba%a& C!mo ali+iara la demanda de solui!nX Mu% Har :ot 1& media 1A 1> 32 2& ba%a 1? A 1= 3& alta B 3 = 5n la pre#unta siete 2A m 21 " di%eron *ue si $ 10 m ? " di%eron *ue no& 5n la pre#unta o.o 20 m 3 " di%eron *ue si, $ 22 " 1A m di%eron *ue no& 5n la pre#unta nue"e 23 m $ 1C " di%eron *ue si, 12 m $ > " di%eron no& 5n la pre#unta die0 32m $ 2 " di%eron si, 23 " $ 3 m di%eron no& 5n la pre#unta 11, 23 m $ 21 " di%eron no, 12 m $ ? " di%eron si& 5n la pre#unta 12; 30 m $ 20 " di%eron si, ontra Am $ A" *ue di%eron no& >- #ntrevista focal Se reuni! un #rupo de siete "einos del CS N 3 para rati+iar o desmentir el tema .allado on las enuestas, pero en +orma unnime aordaron *ue la problemtia est en la "iolenia *ue .a$ dentro de los .o#ares, donde se maltrata a los ni2os $ a las mu%eres& -a alle solo lo presenia mudo& >> Pro3lemtica a investigar =iolencia intrafamiliar y #l maltrato al menor ? $I!G1+)*IC& )#C*&%I!( ! nivel internacional" ! nivel latinoamericano" ! nivel nacional5 en el #cuador" #n nuestra comunidad GuayaquileQa y Guayasense" A #)*%!*#GI! $# I1*#%=#1CI+1 A1 Psico@igiene A2 Psico:rofilBis A8 Cronograma tentativo de c@arlas de Promocin y Prevencin Jintra- eBtra muroK H *!%#! C(I1IC!
O &'E#*I=&) N 0#*!) ! C&%*& P(!,& 10 &'E#*I=&) N 0#*!) ! (!%G& P(!,& 11 C%&1&G%!0! G!1*) 12- 'I'(I&G%!FI! JFU#1*#) $# I1F&%0!CI+1K <NS:<:(:8 NEC<8NE- 45 5S:E4MS:<CES L C5NS8 6<N5C7& ZZZ&ine&#o"&e 45PEI:EM5N:8 45 5S:E4MS:<CE 5 <N'8IME:<CE 45 -E 4PS)& ZZZ&msp&#o"&e ME:I<[ 45 M8N<:8I58 L 5HE-(EC<KN 45 EI5ES 45 SE-(4& C8NC5N:IE48S M5NS(E-5S 5P< 2 45PEI:EM5N:8 45 5S:E4MS:<CE 45- C5N:I8 45 SE-(4 F 10& P8-M:<CES 45 5S:E48 45- M<N<S:5I<8 45 SE-(4 P\G-<CE& Ie#lamento de Pratias Pro+esionales de Clnia de la 'aultad de Psiolo#a de la (ni"ersidad de )ua$a*uil& ZZZ&ZiSipedia&om ZZZ&maps&#oo#le&om&e ZZZ&mono#ra+ias&om !1#M&) $I!G1+)*IC& C&0U1I*!%I& 5l Centro de Salud No& 3, ubiado en la "a perimetral $ terminal terrestre pasuales orrespondiente a la parro*uia :ar*ui, tiene una poblai!n total de 1A?-8> .abitantes& (terino, >??B Mamario, C2BC>
$& C 3 0#F 10--O" 1>- -O"1>A1- 18>O? 20 R !S&) 2O-80 1> 9 1O !S&) -8?- 10 9 1- !S&) -2HA A = E]8S ?&3A1 1 ? E]8S 3&?2= M5N8I5S 45 1 E]8 CC? M5'& 6M(O5I5S 5N 54E4 '^I:<-7 48C& 645:5CC<KN 8P8I:(NE 45 CPNC5I C^IH<C8 (:5I<N8 L MEMEI<87 M(O5I5S 5MGEIE[E4ES, 1&10B POBLACIN TOTAL ASIGNADA: =>&=C0 .abitantes POBLACIN GENERAL COBERTURA DE SALUD MATERNA: CONTROL PRENATAL AO 2009 PI5E N 12 :<P8 P 8 G - E C < K N
: 8 : E -
2 0 0 C _ 1
E ] 8 1 2
E
2 3
M 1
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E ] 8 S 2
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E
=
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1 ?
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1 =
E ] 8 S 2 0
L
M P S 5 M G E I E [ E 4 E S M(O5I5S 5N 54E4 '^I:<- 45:5C& 8P8I:(NE 45- CPNC5I 10 E ?0 E]8S 1A E ?= E]8S (:5I<N8 MEMEI<8 2A / B? E]8S 3A / B? E]8S C) 8 C) 1A?-8 > HH- OH- 1-2O 1>0H 28>1 >-HO >?H> 2->- 0 110? 8>A1- >1>8 ? 12?88 82>A? !S& P(!1IFIC!CI&1 F!0I(I!% $&C 200A 100BB 3AC 200B 201CA 3>B 200> 30211 AC1 200C 20C=? BA1 200= 103AB ?=1 *&*!( O1A12 2->A !*#1CI+1 $# P(!1IFIC!CI&1 F!0I(I!% N $&C C#1*%& $# )!(U$ 1 8 !1&)" 200> 9 200? 9 200A 9 200H - 200O #)*U$I& 1U*%ICI&1!(" $#)1U*%ICI+1 I1F!1*I( P!*&(&GI!) 0;) F%#CU#1*#) #1 #( C) 1. 8 -as tres patolo#as ms rele"antes +ueron 'arin#itis >B?, Sndrome )ripal ?=2 $ Iino+arin#itis 2==& 5l #r+io *ue representa el total de patolo#as obser"adas durante el 1T uatrimestre del a2o 2010 se enuentran en el Ene3o Se#9n los datos obtenidos de los onentrados mensuales del in+orme S<SHEN 6Sistema de Hi#ilania Elimentaria Nutriional7, tenemos *ue en el CS N 3, en las primeras onsultas de ontrol de peso $ talla tenemos *ue, 4e los 11?B ni2os $ ni2as menores de ? a2os *ue asistieron a la onsulta, sea esta por patolo#a o por ontrol de ni2o sano, la desnutrii!n le"e se enontr! en 30 paientes, desnutrii!n moderada 2C paientes, $ la desnutrii!n #ra"e ? paientes& -a desnutrii!n le"e se enontr! en 13 ni2os $ en 1> ni2as& -a desnutrii!n moderada la presentaban 10 ni2os $ en 1C ni2as& -a desnutrii!n #ra"e se enontr! en 1 ni2o $ en 3 ni2as& 5n menores de 1 a2o de se3o masulino, dentro de la desnutrii!n le"e se enontraban A, moderada 1 $ #ra"e 0& 5n paientes de 1 a2o a ? a2os de se3o masulino, dentro de la desnutrii!n le"e se enontraban C, moderada = $ #ra"e 1& UNIDAD OPERATIVA
EMBARAZOS CONTROL PRENATAL PRIMERAS CONTROL PRENATAL SUBSECUENTES C5N:I8 45 SE-(4 No& 3 1011 5n menores de 1 a2o de se3o +emenino, dentro de la desnutrii!n le"e se enontraban >, moderada 3 $ #ra"e 0& 5n paientes de 1 a2o a ? a2os de se3o +emenino, dentro de la desnutrii!n le"e se enontraban 10, moderada 1A $ #ra"e 3& P#%FI( $# 0&%'I(I$!$ 5l moti"o de salud ms +reuente durante los a2os 200=/2010 +ue por el ontrol de ni2o sano, la ual no +ue onsiderada al reali0ar estas tablas por no ser patolo#a& 5l #rupo de poblai!n ms "ulnerable son los menores de A a2os& SE-8N 45 5SP5IE 45 -8S (S(EI<8S, 5N 48N45 S5 4EN -ES C@EI-ES&