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Exmen Psicopatolgico

I. DATOS DE FILIACIN :
-Nombre y Apellidos: Kathy Santillana Meneses
-Edad: 27 aos
-Fecha y lugar de nacimiento: 05-05-1988 Lima Per
-Grado de Instruccin: Estudios Superiores Universitarios
-Ocupacin: Estudiante de Obstetricia
-Estado Civil: Soltero
-Nmero de Hermanos: 1 hermano varn
-Lugar que ocupa entre los hermanos: La 2 de los hermanos
-Padres: Padre vivo Madre: viva
-Informante: xxx
-Situacin econmica: La apoyan sus padres
-Religin: Catlica
-Direccin: cal- los jazmines 555
-Entrevistadora: Mara Teresa Carhuancho Kcomt
- Fecha de la entrevista: 9 de mayo del 2014

II. OBSERVACION DE LA CONDUCTA
La evaluada es una joven de 27 aos, de una talla de 1.58 cm es de
estatura normal-promedio, contextura delgada aproximadamente con un
peso de 48 kilos, El color de su piel es triguea, la forma de su rostro es
asimtrico, su rostro es ovalado, cabello negro corto y lacio que le llega
hasta los hombros , cejas depiladas, color de ojos negros achinados nariz
y boca pequea, presenta un lunar encima de los labios en la parte
superior izquierda .En lo que respecta a su vestimenta, la evaluada lucia
aseada, vesta chompa ceida al cuerpo de color celeste cuello en v con
mangas largas, un pantaln jean, las uas despintadas y zapatillas
plomas. Lucia maquillada con un delineado en los ojos de color negro, se
ve saludable y nutrida.
La evaluada est orientada en tiempo espacio y lugar, tiene nocin de lo
que se le va a realizar. Su rostro mostraba preocupado y triste, con
mirada abatida, arrugaba la frente en algunas ocasiones al relatar lo que
la perturbaba, parpadeaba constantemente, hacia muecas para poder
explicarse y expresar sus emociones y suspiraba en ocasiones. Tubo en
todo momento una postura encorvada, mirando a su entrevistador; pero
por momentos tena la mirada perdida y observaba al suelo y a los
costados .La evaluada se mostr colaboradora en todo momento, era
franca al describir sus problemas, su lenguaje era comprensible, en
ocasiones entrecortado cuando relataba las situaciones con su familia y
amigos, de tono moderado, su lenguaje era fluido.


III. MOTIVO DE LA CONSULTA
Los padres de la evaluada solicitaron una revisin psicolgica para su
hija, ya que han notado un cambio radical en su conducta.
IV. PROBLEMA ACTUAL
La evaluada refiere que hace 2 meses empez a escuchar voces y a ver
cosas que nadie ms poda ver ni escuchar , se ha aislado de sus
amigos y familiares lo cual la lleva a un estado de ansiedad, depresin.
-Tiempo de duracin
Al principio empez oyendo voces dentro de su cabeza que la
perturbaban, la insultaban en los primeros meses , luego esto se fue
intensificando y las voces le pedan que hiciera dao a sus amigos y
familia , comenz a ver animales que bailaban para ella .
Esta situacin llevo a la evaluada a no poder socializar por temor a
recibir insultos de sus compaeros.
V. EXAMEN MENTAL
-Atencion y concentracin
La evaluada tiene un alto nivel de atencion, responde las preguntas que
se le realizan de manera rpida, consiente y clara.
-Pensamiento
La evaluada posee un pensamiento abstracto, presenta sus ideas de
forma ordenada, clara y concisa con una aleacin y coherencia.
-Memoria
La evaluada posee una buena retencin de dgitos e imgenes, logra
recordar y manifestar correctamente las pruebas aplicadas posee un
nivel promedio en retencin y memoria.
-Orientacin
La evaluada est orientada en tiempo espacio y lugar, tiene nocin de lo
que se le va a realizar, quien es ella y quien es el evaluador.
Tiene conciencia de lo que le sucede y del problema que la perturba.
-Percepcin
La evaluada presenta alucinaciones , ya que refiere que ella escucha
voces , y ve cosas que nadie ms puede ver , refiere que las voces que
estn dentro de su cabeza suenan a que es ella misma hablndose pero
que son otras personas tanto voces femeninas como masculinas , es
consiente del mundo que la rodea pero tiene una imagen distorsionada
del mundo es decir presenta alucinaciones visuales y auditivas ,tienen
ideas de que quieren hacerle dao , se siente aislada el mundo , como si
nadie pudiera entenderla y ayudarla .



-Ideacin Paranoide
La evaluada siente que las personas la evaden, que no puede
relacionarse con los dems, es desconfiada siente que le van a hacer
dao dado que no puede manifestarles lo que le sucede por temor a que
la perjudiquen, siente que las personas se fijan en ella cuando camina
por las calles y que ellos pueden adivinar lo que ella est pensando.

-Ideacin Megalomaniaca
La evaluada no presenta ideas megalomaniacas.
-Ideas depresivas
La evaluada presenta sentimientos de tristeza, ansiedad, miedo refiere
que se siente mal al escuchar esas voces porque siente que eso la
daa y ara que dae a sus seres queridos, a su vez se siente intranquila
de estar en esa situacin
-Ideas obsesivas compulsivas
La evaluada siente temores de caer en un estado psictico, segn
refiere volverse loca o que ya se encuentre en ese estado mental por el
hecho de escuchar y ver cosas que nadie ms puede, siente que no
puede dejar de escuchar esas voces que provienen de adentro de su
mente, la perturban y la llevan a adoptar conductas introvertidas.
-Afectividad e impulsividad
La evaluada refiere que no se siente feliz ,siente que se encuentra
enferma , que ha cambiado su forma de ser y eso la tiene descontenta ,
aptica ,ansiosa , con pnico , preocupada siente que las voces la hacen
sufrir que quieren hacerle dao , quiere volver a ser la de antes y ya no
sentir que est sola , que habla sola y que lastima a las personas y a ella
misma .

-Impresin Intelectual
La evaluada se encuentra en un nivel intelectual promedio superior.