Distona Focal

Pronounced: Fo-kul dis-tone -ee-uh

por Krisha McCoy, MS
English Version
Definicin
Distona focal es un trastorno de movimiento irregular especfico de una parte del cuerpo. En la distona,
contracciones musculares causan movimientos irregulares, tirones, tics, y posturas retorcidas o repetitivas que
pueden mantenerse o ser intermitentes.
La distona focal se puede tratar. Si usted sospecha que tiene esta condicin, consulte a su mdico.
Los tipos ms comunes de distona focal son:
Blefaroespasmo (movimiento involuntario del ojo): afecta los ojos
Distona cervical o tortcolis espasmdica: afecta el cuello
Distona craneal segmentaria (sndrome de Meige): afecta la mandbula, la lengua y los ojos
Distona oromandibular: afecta la mandbula
Disfona espasmdica: afecta las cuerdas vocales
Distona axial: afecta el tronco
Distona del brazo (p. ej., calambre del escritor)
Causas
Las distonas son causadas por una anormalidad en los ganglios basales del cerebro, que es donde se procesan los
mensajes que inician las contracciones musculares. Los factores que pueden causar distona focal incluyen:
Lesin congnita (p. ej., falta de oxgeno)
Infeccin
Reacciones a medicamentos
Envenenamiento por metales pesados
Envenenamiento por monxido de carbono
Traumatismo
Apopleja
Otras enfermedades
Anomalas heredadas de los ganglios basales
Deficiencia de vitamina B12
Proceso de envenenamiento por monxido de carbono al disminuir el oxgeno disponible
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Factores de Riesgo
Los siguientes factores incrementan su probabilidad de desarrollar distona focal. Si usted tiene alguno de estos
factores de riesgo, dgaselo a su mdico:
Antecedentes familiares de distona
Exposicin reciente a medicamentos antinuseas o antipsicticos
Sntomas
Si usted experimenta alguno de estos sntomas, no asuma que la causa es la distona focal. Estos sntomas pueden
atribuirse a otras condiciones de salud, menos serias. Si experimenta alguno de ellos, consulte a su mdico.
Espasmos en los prpados
Parpadeo rpido o incontrolable de ambos ojos
Movimiento involuntario en el cuello
Dificultad para escribir a mano
Calambres en los pies
Jalar o arrastrar un pie
Temblores
Dificultades con la voz o el habla
Diagnstico
Su mdico le preguntar acerca de sus sntomas e historial clnico, y le realizar un examen fsico. Su mdico lo
puede canalizar con un patlogo en el habla-lenguaje, terapeutas fsicos u ocupacionales, y/o asesores genticos.
Exmenes podran incluir los siguientes:
Un cuidadoso historial familiar
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Exmenes sanguneos
Exmenes de orina
Exmenes de lquido cefalorraqudeo
Exmenes genticos
Electromiografa: para determinar el estado de los msculos y de los nervios
Electroencefalografa: un examen que registra la actividad cerebral al medir las corrientes elctricas que
pasan a travs del cerebro y se utiliza para descartar ataques
Cutneas, musculares, y/o de tejido nervioso biopsias
Examinacin ocular
Evaluacin neurolgica: para descartar otros trastornos neurolgicos
Imagen de resonancia magntica - un examen que usa ondas magnticas para tomar imgenes de estructuras
internas de la cabeza
Tomografa computarizada - un tipo de rayos X que usa una computadora para tomar imgenes de estructuras
internas de la cabeza
Electroencefalografa
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Tratamiento
Hable con su mdico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Opciones de tratamiento incluyen las
siguientes:
Medicamentos
Ciertos medicamentos pueden ayudar a corregir los desequilibrios en los neurotransmisores. Los medicamentos
usados para tratar la distona incluyen:
Trihexfenidil
Benztropina
Prociclidina HCl
Relajantes musculares
Levodopa y carbidopa
Bromocriptina
Los medicamentos anticonvulsivos tambin pueden ayudar a personas con distona. Debido a que estos
medicamentos provocan algunos efectos secundarios, su mdico tratar sus sntomas al mismo tiempo que reduce
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el riesgo de efectos secundarios.
Inyecciones de Toxina Botulinum
Las inyecciones de toxina botulnica (p. ej., btox) directamente en los msculos afectados por la distona pueden
debilitarlos. Esto puede ayudar a mejorar los sntomas de distona durante 3-4 meses.
Ciruga
La ciruga para cortar los nervios que van a los msculos afectados por distona, o retirar los msculos
completamente podra ayudar a reducir las contracciones musculares distnicas. Adems, la ciruga para destruir
la pequea rea dentro del cerebro donde se origina la distona podra detener o reducir exitosamente el trastorno.
Ms recientemente, se ha informado cierta mejora al usar estimulacin cerebral profunda con implantacin
quirrgica para reducir los sntomas de la distona.
Los factores que pueden empeorar la distona incluyen:
Excitacin o agitacin
Estrs
Hablar
Fatiga
Prevencin
No hay manera conocida para prevenir la distona focal. Para ayudar a disminuir las probabilidades de padecer
esta afeccin, tome medidas para reducir los riesgos de infeccin, ataques, traumatismos y envenenamiento por
monxido de carbono o metales pesados. Adems, si usted toma alguno de los siguientes medicamentos, hable con
su mdico acerca de su riesgo de desarrollar distona como un efecto secundario:
Levodopa
Bromocriptina
Antipsicticos
Metoclopramida
Dilantina
Bloqueadores del canal de calcio
Inhibidores de la recaptacin selectiva de serotonina
Ergotaminas
Antihistamnicos
RESOURCES:
Dystonia Medical Research Foundation
http://www.dystonia-foundation.org/
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
http://www.ninds.nih.gov/
Worldwide Education and Awareness for Movement Disorders
http://www.wemove.org/
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Movement Disorder Group
http://www.cmdg.org/
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Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/index_e.html/
REFERENCES:
Dystonia. The Canadian Movement Disorder Group website. Available at:
http://www.cmdg.org/Movement_/dystonia/dystonia.htm . Accessed November 8, 2006.
Dystonias information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke website. Available at:
http://www.ninds.nih.gov/disorders/dystonias/dystonias.htm . Accessed November 8, 2006.
Focal dystonia. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Accessed
February 18, 2008.
Meige Syndrome. National Organization for Rare Disorders. Available at: http://www.raredis... . Accessed
February 18, 2008.
Overview of dystonia. Worldwide Education and Awareness for Movement Disorders website. Available at:
http://www.wemove.org/dys/dys.html . Accessed November 8, 2006.
Tsui JK. Cervical Dystonia. In: Gilman S, ed. MedLink Neurology. San Diego, CA: MedLink Corporation.
MedLink website. Available at: http://www.medlink.com . Accessed February 18, 2008.
Ultima revisin diciembre 2011 por Marjorie Bunch, MD
Last Updated: 12/30/2011
Se provee esta informacin como complemento a la atencin proporcionada por su medico. Dicha informacin no
tiene el propsito o la presuncin de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su
medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar
cualquier duda que usted pueda tener con relacin a un problema de salud.
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