Yth.

Bapak/Ibu anggota milis JCI-RSCM

Dari hasil tracer hari ini, masih ditemukan adanya teman-teman yang
belum sama persepsinya tentang obat-obat yang tergolong High Alert.

Berikut Daftar Obat High Alert revisi terakhir (26 Juni 2012), sebagai
ralat di halaman 4 Buku JCI Doctors Need To Know and Do. Untuk
diketahui bahwa terjadi pengurangan jenis obat high alert dibandingkan
Daftar sebelumnya berdasarkan pembahasan dengan Departemen-
Departemen yang menggunakan obat high alert, benchmarking dengan
rumah sakit-rumah sakit lain dan literatur.

DAFTAR OBAT HIGH ALERT RSCM (Revisi 26 Juni 2012)

NO KELAS TERAPI NAMA GENERIK
1 ELEKTROLIT PEKAT KALIUM KLORIDA 7,46%; NATRIUM KLORIDA 3%
2 ELEKTROLIT NATRIUM BIKARBONAT 8,4% 25 ML
3
ANESTETIK UMUM
(INHALASI DAN IV)
DESFLURANE, PROPOFOL, SEVOFLURAN
4
ANTINEOPLASTIK,
PARENTERAL DAN ORAL
SEMUA
5
OBAT YANG
MEMENGARUHI DARAH
ANTI THROMBIN III, ATEPLASE, ENOKSAPARIN
NATRIUM, FONDAPARINUX, HEPARIN NATRIUM,
NADROPARIN, PARNAPARIN, STREPTOKINASE,
UROKINASE, WARFARIN
6
ANTIDIABETIK
PARENTERAL
INSULIN
7 VASOKONSTRIKTOR EPINEFRIN , NOREPINEFRIN BITARTRAT
8
PENGHAMBAT
NEUROMUSKULAR
ATRAKURIUM BESILAT, PANKURONIUM BROMIDA,
ROKURONIUM BROMIDA, VEKURONIUM BROMIDA
Perlu juga diingatkan bahwa di antara obat high alert ada yang disebut
ELEKTROLIT PEKAT, dimana saat ini di RSCM ditetapkan ada 2 jenis
elektrolit pekat, yaitu: Kalium klorida 7,46% dalam ampul 25 ml dan
Natrium klorida 3% dalam kolf 500 ml.
Jadi Natrium bikarbonat bukan elektrolit pekat, tetapi tetap masih
merupakan obat high alert.
Kebijakan RSCM, elektrolit pekat hanya boleh disimpan di ruang
perawatan ICU dan OK Jantung.
Sebagai solusinya, untuk perawatan selain ICU dan OK Jantung :
- untuk KCl pekat, diberikan bentuk premixed yang tersedia 12,5 meq,
25 meq dan 50 meq dalam NaCl 0,9% 500 ml serta tersedia juga
premixed KCl 50 meq dalam 100 ml NaCl 0,9%. Untuk pasien anak
tersedia premixed KCl 10 meq dalam 500 ml KaEn 1B dan 10 meq
dalam 500 ml N5.
- NaCl 3% dalam kolf 500 ml tidak boleh disimpan sebagai stok di ruang
rawat selain ICU. Namun Instalasi Farmasi tetap memberikan untuk
pasien yang membutuhkan koreksi Natrium (segera digunakan, tidak
disimpan, jika tidak digunakan SEGERA kembalikan ke satelit).
Jika NaCl 3% digunakan untuk inhalasi, Iinstalasi Farmasi menyediakan
NaCl 3% yang dikemas dengan ukuran 30 ml (HANYA UNTUK
INHALASI)

Demikian, jika ada hal-hal yang masih kurang jelas mengenai obat high
alert, silakan ditanyakan melalui milis ini.

Semoga bermanfaat.

Salam,
Yustika Novianti
(Pokja MMU)