1.

- El mecanismo de lesin heptica en la cirrosis

biliar primaria es:
a) Toxicidad por etanol.
b) Lesin por colestasis.
c) Inmunolgico.
d) Toxicidad por frmacos.
e) Virus.

2.- La colestasis disociada (aumento de F.alcalinas,
gammaGT sin aumento de bilirrubina) sugiere:
a) Lesiones hepticas focales.
b) Cirrosis biliar.
c) Hepatitis necrotizante.
d) Obstruccin va biliar.
e) Ninguna de las anteriores.

3.- La ictericia hemoltica cursa con:
a) Orinas colricas.
b) Ausencia de pigmentacin en la piel.
c) Aumento fundamentalmente de B.indirecta.
c) Anemia.
d) Todas las anteriores son ciertas.

4.- En las varices esofgicas NO es cierto que:
a) Sugiere hipertensin portal.
b) Es causa de hemorragia digestiva alta.
c) Slo aparece en la cirrosis heptica.
d) La causa ms frecuente es la cirrosis heptica.
e) Se diagnostican por endoscopia.

5.- La ascitis:
a) Siempre se acompa de hipertensin portal.
b) Se visualiza siempre por la distensin abdominal.
c) No hay cambio en la diuresis.
d) La laparocentesis es til para el diagnstico.
e) Todas son ciertas.

6.- En la insuficiencia heptica aguda puede
aparecer:
a) Hipoglucemia.
b) Coagulacin intravascular diseminada.
c) I.Renal Aguda.
b) Encefalopata heptica.
e) Todas son ciertas.

7.- En la colecistitis aguda:
a) Siempre hay litiasis.
b) El signo de Mac Murphy es positivo.
c) La fiebre es infrecuente.
d) La ictericia es un dato excluyente.
e) Ninguna es cierta.

8.- La causa ms frecuente de pancreatitis aguda es:
a) Consumo abusivo de alcohol.
b) Hipercalcemia.
c) Colelitiasis.
d) Infecciones.
e) Desconocida.




9.- La causa ms frecuente de disfagia esofgica
progresiva para slidos es:
a) Espasmo difuso esofgico.
b) Afectacin de Sistema Nervioso Central.
c) Esclerodermia.
d) Cncer esofgico.
e) Esofagitis crnica.

10.- El reflujo gastroesofgico no es sntoma de:
a) Pirosis.
b) Disfagia.
c) Espasmos dolorosos.
d) Paso espontneo de contenido alimenticio a la boca.
e) Hernia de hiato.

11.- El vmito:
a) Indica una enfermedad gstrica.
b) Siempre va precedido de nauseas.
c) La fuerza impulsora principal es la contraccin de la
musculatura lisa intestinal.
d) La fuerza impulsora principal es la relajacin de
esfinteres.
e) Ninguna es cierta. '

12.- Entre los factores patognicos de la enfermedad
ulcerosa incluimos:
a) Hipersecrecin endgena de cido ClH.
b) Aumento del reflujo duodeno gstrico.
c) Alteracin de la sntesis local de prostaglandinas.
d) Presencia de "Helicobacter pylory
e) Todas las anteriores son ciertas.

13.- Una diarrea crnica, que se acompaa de dficit
nutricional, que mejora con el ayuno y voluminosa,
sugiere que es patognicamente de origen:
a) Osmtica.
b) Inflamatoria.
c) Secretora.
d) Alteracin de la motilidad.
e) Ficticia.

14.- La diarrea malabsortiva ms frecuente del
lactante es:
a) Celiaquia.
b) Dficit de lactasa.
c) Dficit de sacarasa.
d) Enfermedad de Hartnup.
e) Cistinuria.

15.- El leo mecnico del colon ms frecuente es:
a) Invaginacin.
b) Vlvulo.
c) Carcinoma de colon.
d) Torsin.
e) Diverticulitis.

16.- Entre los frmacos que producen estreimiento
se encuentran:
a) Los noradrenrgicos.
b) Los anticolinrgicos.
c) Los opiceos.
d) Los antagonistas del calcio.
e) Todas las anteriores son ciertas.
17.- La nica forma de diagnosticar una celiaquia es:
a) Biopsia de mucosa intestinal.
b) Endoscopia.
c) Test de X-xilosa.
d) Cultivo de heces.
e) Cuantificacin de grasa en heces.

18.- Indique la respuesta correcta:
a) El latido carotdeo se palpa pero no se ausculta.
b) El pulso venoso yugular se ausculta y se palpa con
claridad.
c) El pulso carotdeo siempre tiene la misma
morfologa.
d) El pulso venoso yugular permite estimar la presin
venosa central.
e) Son correctas b y d.

19.- Todo lo siguiente es cierto con respecto a las
lesiones arterioesclerosas, excepto:
a) La estra grasa no es obstructiva
b) Las clulas espumosas en la estra grasa son
preferentemente musculares lisas
c) La cpsula fibrosa es un elemento esencial de
estabilidad de la placa.
d) El remodelamiento positivo hace referencia al
aumento del tamao del vaso para acomodar la placa
arterioesclerosa de forma que no reduzca la luz.
e) La placa complicada induce agregacin y
coagulacin al poner en contacto el centro lipdico con
la sangre.

20.- Cul de las siguientes afirmaciones sobre la
exploracin del aparato circulatorio es falsa:
a) La ingurgitacin yugular puede ser un signo de
insuficiencia cardiaca.
b) El signo de Kussmaul es el colapso del pulso yugular
con la inspiracin.
c) Debe valorarse el pulso venoso yugular cualitativa y
cuantitativamente.
d) El reflujo hepatoyugular es caracterstico de la
insuficiencia cardiaca derecha.
e) Todas son falsas.

21.- Seale la afirmacin correcta sobre la
auscultacin cardiaca:
a) El tercer ruido puede aparecer en pacientes con
insuficiencia cardiaca.
b) El cuarto ruido se escucha inmediatamente detrs del
segundo.
c) Los soplos diastlicos se auscultan tras el segundo
ruido.
d) Son ciertas a y c.
e) Todas son correctas.

22.- Respecto a la patologa cardiaca es falso que:
a) La disnea es uno de los sntomas tpicos.
b) El dolor torcico de la cardiopata isqumica suele
ser opresivo.
c) La angina grado 1 es la de mayor severidad.
d) El dolor del infarto de miocardio es ms prolongado
que el de la angina.
e) El dolor de las pericarditis mejora cuando el paciente
permanece sentado.
23.- Seale la afirmacin correcta sobre la
sintomatologa de las enfermedades cardiacas:
a) La disnea se cuantifica en 4 grados de severidad.
b) El sncope puede ser consecuencia de un problema
neurolgico o de una cardiopata. c) Una adecuada
anamnesis es fundamental para identificar el origen de
un dolor torcico.
d) Los enfermos con insuficiencia cardiaca pueden
presentar edemas.
e) Todas son ciertas.

24.- Indique la respuesta correcta respecto al
sndrome isqumico miocrdico:
a) Se produce por la falta de oxgeno al miocardio,
consecuencia de una perfusin coronaria disminuida.
b) Siempre es causado por arteriosclerosis coronaria.
c) La rotura de la placa con posterior organizacin del
trombo no provoca el crecimiento de la placa.
d) En la arterioesclerosis la clula muscular lisa no
juega un papel importante.
e) Todas son ciertas.

25.- Todo lo siguiente es cierto con respecto a la
angina estable, excepto:
a) Dura generalmente entre 5-10 minutos.
b) Aparece con el esfuerzo y cede con el reposo.
c) Con nitroglicerina de accin rpida debe desaparecer
o disminuir.
d) El electrocardiograma generalmente muestra ondas
Q.
e) La molestia torcica puede ser de intensidad variable
y caractersticas atpicas.

26.- Respecto al dolor torcico es cierto que:
a) Es fundamental descartar las causas graves, con
riesgo vital (cardiopata isqumica).
b) Lo fundamental son las exploraciones
complementarias, aunque la historia clnica aporta
alguna informacin.
c) Puede estar causado por patologas digestivas.
d) Son correctas a y c.
e) Todas son ciertas.

27.- Indique la afirmacin correcta respecto al
sndrome isqumico miocrdico:
a) La isquemia altera la contractilidad pero no la
funcin diastlica.
b) Puede estar causado por problemas diferentes a la
arteriosclerosis.
c) Nunca altera las propiedades electrofisiolgicas de la
clula.
d) Tanto en la angina estable como en la inestable se
elevan las troponinas.
e) Todas las anteriores son ciertas.

28.- La funcin glomerular se valora clnicamente
por:
a) La excrecin fraccionada de fosfatos.
b) El grado de glucosuria.
c) La acidez titulable en orina.
d) El aclaramiento de creatinina.
e) El aclaramiento de uratos.

29.- La presencia de cilindros hemticos en orina
indica:
a) Patologa glomerular.
b) Patologa de los tbulos contorneados proximal y
distal.
c) Patologa de la porcin medular del asa de Henle.
d) Son ciertas a y c.
e) Son ciertas b y c.

30.- En la insuficiencia renal aguda prerrenal
encontraremos (Sealar la respuesta CIERTA):
a) Una osmolalidad en orina superior a 500 mMol/L, un
Na en orina menor de 20 mMol/L y un cociente
BUN/creatinina mayor de 10.
b) Una osmolalidad en orina menor de 350 mMol/L, un
Na en orina mayor de 40 C' mMol/L y un cociente
BUN/creatinina menor de 10.
c) Una osmolalidad en orina superior a 500 mMol/L, un
Na en orina mayor de 40 mMol/L y un cociente
BUN/creatinina mayor de 10.
d) Una osmolalidad en orina superior a 500 mMol/L, un
Na en orina menor de 20 mMol/L y un cociente
BUN/creatinina menor de 10.
e) Una osmolalidad en orina menor de 350 mMol/L, un
Na en orina menor de 20 mMol/L y un cociente
BUN/creatinina mayor de 10.

31.- En la insuficiencia renal crnica es frecuente
encontrar todas estas alteraciones EXCE TO:
a) Hipercalcemia.
b) Hiperfosfatemia.
c) Hiperpotasemia.
d) Anemia.
e) Acidosis metablica.

32.- Cuando hablamos de sndrome nefrtico puro y
completo podemos encontrar cualquiera de estas
alteraciones EXCEPTO:
a) Proteinuria mayor de 3 gr/1,72 m2/da.
b) Albuminemia menor de 2,5 gr/dl.
c) Hiperlipidemia.
d) Hematuria.
e) Hipercoagulabilidad.

33.- En las nefritis tbulo-intersticiales es CIERTO
que:
a) La asociacin de glucosuria y bicarbonaturia se
denomina sndrome de Fanconi.
b) La afectacin de la mdula renal se caracteriza por la
'existencia de una diabetes inspida nefrognica.
c) Cuando existe alteracin de la bomba de protones en
el tbulo contorneado distal se produce una acidosis
metablica grave.
d) b y c son ciertas.
e) Todas son ciertas.

34.- La hiponatremia hipotnica puede producirse
en todas estas situaciones EXCEPTO:
a) Diarreas.
b) Hipoalbuminemia grave.
c) Diabetes inspida.
d) Vmitos.
e) Tratamiento con diurticos.
35.- En cual de estas situaciones se puede producir
hiperpotasemia?:
a) Acidosis metablica.
b) Vmitos.
c) Diarreas.
d) Hiperinsulinismo.
e) Hiperaldosteronismo.

36.- En lo referente a las alteraciones de equilibrio
cido-base es CIERTO que:
a) Se denomina acidosis o alcalosis metablica cuando
la alteracin inicial es el descenso o el aumento
respectivamente del bicarbonato en sangre.
b) Los hallazgos caractersticos de una acidosis
metablica seran: descenso del pH sanguneo, descenso
del bicarbonato y descenso de la pCO2.
c) Cuando la alteracin inicial es un aumento de la
pC02, se denomina acidosis respiratoria.
d) d a y e son ciertas.
e) Todas son ciertas.

37.- En un paciente con una artritis microcristalina
(gota, pirifosfato) Cual ser la prueba diagnstica
de mayor utilidad?
a) La exploracin clnica.
b) El estudio radiolgico.
c) La citologa del lquido sinovial.
d) El estudio del lquido por microscopio polarizacin.
e) La gammagrafia sea.

38.- Cul de las siguientes no es una caracterstica
habitual de las enfermedades del tejido conectivo?
a) Predominio en mujeres.
b) Formacin de ANA (Ac antinucleares) y otros
anticuerpos especficos.
c) Afectacin sistmica.
d) Poliartritis erosiva.
e) Alteracin de la autoinmunidad.

39.- La imagen de crneo en sal y pimienta es
caracterstica de:
a) Osteoporosis.
b) Enfermedad de Paget seo.
c) Hiperparatiroidismo.
d) Raquitismo.
e) Osteomalacia.

40.- La etologa alrgica ms frecuente es:
a) Rinitis Alrgica.
b) Rinitis Alrgica asociada a Asma Bronquial.
c) Asma Bronquial.
d) Dermatitis Atpica.
e) Urticaria Aguda.










41.- Usted estara de acuerdo con una dieta
compuesta por:
a) 20 % HdC, 30 % protenas, 50 % Grasas (40 %
poliins, 5 % mono, 5 % sat).
b) 30 % HdC, 35 % protenas, 45 % Grasas (30 %
mono, 10 % poli, 5 % sat).
c) 40 % HdC, 40 % protenas, 20 % Grasas (todas poli).
d) 50 % HdC, 40 % protenas, 10 % Grasas (todas sat).
e) 60 % HdC, 15 % protenas, 25 % Grasas (8 % poli,
12% mono, 5% sat).

42.- De los siguientes enunciados usted no esta de
acuerdo con:
a) La glucosa es el combustible general por excelencia.
b) Se almacena preferentemente en forma de glucgeno.
c) El glucgeno muscular permite la supervivencia en
periodos de ayuno.
d) Los 75 g de glucgeno heptico slo dan 300
Kcaloras.
e) Los cidos grasos libres tambin pueden ser
utilizados como energa.

43.- De os siguientes enunciados usted cree que son
ciertos:
a) La leptina aumenta despus de la ingesta.
b) La ghrelina se produce en el hipotlamo lateral.
c) La inhibicin de la a-MSH produce saciedad.
d) El NPY inhibe la produccin de orexinas.
e) El pptido relacionado con el ratn agouti se produce
en el ncleo paraventricular.

44.- De los siguientes enunciados usted cree que es
cierto:
a) Leptina se produce en msculo esqueltico, fundus
gstrico y placenta.
b) La leptina alta induce anorexia.
c) La serotonina induce anorexia. .
d) Todo lo anterior es cierto.
e) Solo es cierto b y c.

45.- En referencia al hipotiroidismo primario no es
cierto que:
a) Curse con bradicardia.
b) Lo caracterice una TSH baja.
c) El paciente tenga la piel seca
d) Curse con alopecia.
e) El paciente tenga intolerancia al fro.

46.- La nefrocalcinosis es consecuencia de:
a) Hipotiroidismo.
b) Hipertiroidismo.
c) Hipoparatiroidismo.
d) Hiperparatiroidismo.
e) Pseudohipoparatiroidismo.

47.- Los sntomas ms caractersticos de la
insuficiencia suprarrenal son:
a) Cansancio y prdida de peso.
b) Palpitaciones e hiperhidrosis.
c) Anorexia y prdida de libido.
d) Cefalea y galactorrea.
e) Temblor y somnolencia.

48.- En el hipogonadismo secundario pospuberal
encontraremos:
a) Talla alta.
b) Testes inferiores a 6cc.
c) Voz atiplada.
d) Todo lo anterior.
e) Nada de lo anterior.

49.- El sndrome anmico puede manifestarse por:
a) Soplo sistlico en todos los focos.
b) Taquipnea.
c) Vrtigos.
d) Acfenos.
e) Todo lo indicado es correcto.

50.- La informacin que no incluye un hemograma
es:
a) Nmero de hemates.
b) Velocidad de sedimentacin.
c) Hematocrito.
d) Volumen medio plaquetario.
e) Nmero de plaquetas.

51.- Las adenopatas laterocervicales:
a) Son frecuentes en nios.
b) Es una manifestacin frecuente en patologa tumoral
de la cavidad digestiva.
c) Es una manifestacin frecuente en patologa tumoral
de la cavidad medistinica.
d) No tienen importancia si no van acompaadas de
fiebre.
e) Todo lo indicado es incorrecto.

52.- Las hemorragias en piel y mucosas son
caractersticas de:
a) Anomalas de la hemostasia secundaria (coagulacin
sangunea).
b) Anomalas de la hemostasia primaria.
c) La deficiencia de un factor de la coagulacin
sangunea.
d) Las respuestas a y b son correctas.
e) Nada de lo indicado es correcto.

53.- Paciente de 21 aos de edad que comienza con
fiebre alta (39,5C), tos y abundante expectoracin,
epistaxis y petequias generalizadas. Con qu cuadro
sindrmico sera compatible los datos indicados?
a) Sndrome anmico.
b) Sndrome de insuficiencia medular.
c) Sndrome hemoltico.
d) Sndrome hiperleucoctico.
e) Con todos los indicados.

54.- Son signos de una crisis aguda de hemlisis
intravascular:
a) Esplenomegalia.
b) ndice reticulocitario de 1.
c) Hemosiderinuria.
d) Trombocitosis.
e) Todo lo indicado.


55.- El edema en esclavina puede estar ocasionado
por:
a) Fibrilacin auricular.
b) Ensanchamiento mediastnico.
c) Infarto de miocardio.
d) Neumona superior derecha.
e) Anemia intensa.

56.- Los eritroblastos:
a) En condiciones normales nunca se encuentran en
sangre perifrica.
b) No tienen ncleo pero mantienen el retculo
endoplsmico.
c) Su presencia en mdula sea normal es superior a los
precursores mieloides.
d) Las contestaciones b y c son correctas.
e) Las contestaciones a y b son correctas.

57.- Citogentica molecular en el diagnstico:
a) Detecta alteraciones metablicas significativas.
b) Evala alteraciones cromosmicas mayores
empleando sondas.
c) Es capaz de detectar mutaciones puntuales.
d) No detecta trisomas.
e) Se emplea exclusivamente para detectar
translocaciones cromosmicas.

58.- Todos los procesos sealados a continuacin
causan fiebre de alto grado excepto:
a) Paludismo.
b) Legionella.
c) Brucelosis.
d) Colangitis.
e) Pancreatitis.

59.- Cul es el mecanismo responsable de la
produccin de fiebre:
a) Elevacin de Interleukina 1.
b) Aumento de endotoxinas.
c) Aumento de postaglandinas.
d) Aumento de Exotoxinas.
e) Elevacin de Factor de Necrosis Tumoral.

60.- Una de las siguientes respuestas es falsa con
respecto a la hipertensin arterial:
a) En ms de la mitad de los casos la hipertensin se
presenta aislada sin otros factores de riesgo vascular
asociados.
b) En el caso de la hipertensin sistlico-diastlica,
suele tratarse de una enfermedad de herencia polignica
y multifactorial.
c) En el caso de la hipertensin sistlica aislada del
anciano se trata de un proceso degenerativo asociado a
la edad, `concurrencia de otros factores de riesgo e
hipertensin sistolo-diastlica de larga data.
d) Aproximadamente el 35% de la poblacin adulta es
hipertensa.
e) El aumento de la presin del pulso en el anciano se
relaciona con aumento de rigidez de grandes arterias y
aumento de la velocidad de reflexin de la onda de
pulso.,

61.- La forma de evitar ser confundidos por la
presencia de un "Gap auscultatorio" cuando
tomamos la tensin arterial, es:
a) Inflar y desinflar lentamente el manguito superando
holgadamente la presin sistlica.
b) Evitar usar manguitos de tamao pequeo para el
tamao del brazo del paciente.
c) Permitir al menos 5 minutos de reposo antes de la
toma de la tensin.
d) Hinchar el manguito hasta la desaparicin del pulso
radial.
e) Tomar sistemticamente en los dos brazos.

62.- Una de las siguientes estructuras no es
habitualmente visible en cada una de las siguientes
proyecciones radiolgicas:
a) Botn artico - borde cardiaco izquierdo.
b) Incisura aorto-pulmonar - borde cardiaco izquierdo.
c) Ventrculo derecho - borde cardiaco derecho.
d) Tronco de la arteria pulmonar - borde anterior en
proyeccin lateral.
e) Aurcula izquierda - borde posterior proyeccin
lateral.

63.- Todo lo siguiente es cierto respecto al sncope
vasovagal, excepto:
a) Suele presentar prdromos.
b) Puede cursar con bradicardia severa.
c) Puede cursar con hipotensin severa.
d) Casi siempre ocurre en bipedestacin.
e) No suele haber prdida completa de la conciencia.

64.- Cul de las siguientes causas debe sospecharse
en un paciente con sncope durante el ejercicio
fsico?
a) Estenosis artica severa.
b) Sncope vasovagal.
c) Sncope por robo de la subclavia.
d) Sncope por hipersensibilidad del seno carotdeo.
e) Sncope por disfuncin autonmica.

65.- Qu es el pptido relacionado con la PTH?
a) Un pptido que se segrega junto a la PTH.
b) Un pptido que segregan las paratiroides.
c) Un pptido que segregan algunas clulas tumorales.
d) Un pptido que se segrega en el hiperparatiroidismo.
e) Un pptido que se segrega en el hipoparatiroidismo.

66.- Uno de los siguientes no es un tipo de bocio:
a) Coloide.
b) Normofuncionante.
c) Simple.
d) Alrgico.
e) Endmico.








67.- La ausencia de un sobrenadante cremoso en el
suero, uniformemente turbio, de un paciente
hiperlipmico, tras guardarlol2 h en nevera,
demuestra la inexistencia de un exceso de una de las
siguientes lipoprotenas:
a) Quilomicrones.
b) VLDL.
c) IDL.
d) LDL.
e) HDL.

68.- Cul de estas dislipemias primarias conlleva un
grave riesgo de pancreatitis recurrente?
a) Disbetalipoproteinemia.
b) Hipercolesterolemia familiar monognica.
c) Dficit familiar de 1ipoproteinlipasa.
d) Hiperlipemia familiar combinada.
e) Dficit familiar de la unin de apoprotena B-100.

69.- No suele ser manifestacin de la desnutricin
proteinocalrica:
a) Anemia.
b) Alcalosis metablica.
c) Edema.
d) Osteoporosis.
e) Hipogonadismo.

70.- No consideramos ingesta inadecuada
involuntaria a:
a) Anorexia nerviosa.
b) Cncer de esfago.
c) Malabsorcin intestinal.
d) Inapetencia hipotalmica.
e) Hipertiroidismo con severo catabolismo.

71.- Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?
a) Las arterias bronquiales transportan sangre
arterializada y nutren y aportan oxgeno a los bronquios.
b) La circulacin bronquial constituye una derivacin
fisiolgica derecha-izquierda.
c) La presin en arteria pulmonar aumenta al doble o
ms de su nivel basal cuando el gasto cardiaco aumenta
al doble del gasto cardiaco basal.
d) La presin en aurcula izquierda se transmite de
forma retrgrada a todo el circuito pulmonar.
e) Los vasos pulmonares estn influidos por los cambios
de presin que tienen lugar durante la respiracin.

72.- Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?
a) La hipoxia alveolar es el mayor determinante del tono
de la circulacin pulmonar.
b) La gravedad influye en la distribucin del flujo
sanguneo a travs de los pulmones.
c) La cianosis es un hallazgo tardo en la hipertensin
pulmonar arterial pulmonar
idioptica ( hipertensin pulmonar primaria).
d) La hipertensin pulmonar moderada suele
acompaarse de disnea y fallo ventricular derecho.
e) La hipertensin pulmonar grave puede provocar
sncope o dolor torcico.



73.- Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?
a) La ecocardiografia permite evaluar la evolucin de la
hipertensin pulmonar y la respuesta al tratamiento.
b) La radiografia de trax es poco sensible para el
diagnstico de la hipertensin pulmonar.
c) El ECG poco sensible para el diagnstico de la
hipertensin pulmonar.
d) El cateterismo cardaco permite un diagnstico de
certeza de la hipertensin pulmonar.
e) El cateterismo cardiaco es la nica exploracin capaz
de revelar el valor de la presin arterial pulmonar

74.- En un paciente con una neumona en lbulo
inferior derecho con importante exudado alveolar en
la exploracin fsica encontraramos:
a) En la palpacin un incremento en la percepcin de
vibraciones vocales, una tonalidad timpnica a la
percusin y crepitantes en la auscultacin.
b) En la palpacin un incremento en la percepcin de
vibraciones vocales, una tonalidad mate a la percusin y
crepitantes en la auscultacin.
c) En la palpacin disminucin en la percepcin de
vibraciones vocales, una tonalidad submate a la
percusin y crepitantes en la auscultacin.
d) En la palpacin una disminucin en la percepcin de
vibraciones vocales, una tonalidad timpnica a la
percusin y crepitantes en la auscultacin.
e) En la palpacin un incremento en la percepcin de
vibraciones vocales, una tonalidad mate a la percusin y
roncus en la auscultacin.

75.- La respiracin de Cheyne-Stokes se caracteriza
por:
a) Fases respiratorias peridicas y episodios de apneas.
b) Aumento del ritmo y profundidad de los movimientos
respiratorios de forma continuada.
c) Fases respiratorias irregulares.
d) Hipopneas seguidas de hiperventilacin posterior.
e) Respiracin hperdinmica a la entrada del sueo.

76.- La disminucin del Ph produce:
a) Acidosis.
b) Alcalosis.
c) Hipoventilacin.
d) Hiperventilacin.
e) y son correctas.

77.- Los datos gasometricos siguientes P02 90; PCO2
40; Ph 7,40; Bicarbonato 27 corresponde
verosmilmente a:
a) Sangre normal.
b) Alcalosis respiratoria.
c) Acidosis respiratoria.
d) Alcalosis metablica.
e) Acidosis metablica.







78.- Con fines clnicos la hipoventilacin alveolar se
identifica en la gasometra arterial por uno de las
siguientes alteraciones:
a) 1.- Aumento de la P02 venosa.
b) 2.-Disminucin P02 arterial.
c) 3.-Aumento PCO2 arterial.
d) 4.-disminucin PCO2 arterial.
e) 5.-Disminucin PCO2 y aumento P02 venosos.

79.- La capacidad pulmonar total es:
a) Volumen espiratorio mximo multiplicado por 50.
b) Volumen residual mas volumen de reserva
espiratorio.
c) Volumen residual ms volumen corriente.
d) Volumen de reserva espiratorio ms volumen de
reserva inspiratorio.
e) Ninguna de las anteriores.

80.- En funcin pulmonar, la capacidad residual
funcional es:
a) Capacidad vital ms volumen residual.
b) Volumen de reserva espiratorio ms Volumen
residual.
c) Capacidad inspiratoria ms volumen residual.
d) Capacidad pulmonar total menos capacidad vital.
e) Volumen corriente ms volumen de reserva
inspiratorio.

81.- Paciente de 25 aos, que al terminar de
practicar su deporte habitual, padel, nota dolor
intenso en hemitrax derecho y disnea. En la
exploracin encuentras 25 respiraciones por minuto,
timpanismo en mitad superior hemitorax y ausencia
de murmullo vesicular en dicha zona con anulacin
de transmisin de vibraciones vocales. Para
confirmar posible Neumotrax espontneo le
solicitaras una Rx de trax en proyeccin:
a) Anteroposterior de pie en inspiracin profunda.
b) Posteroanterior de pie y lateral izada de pie,
c) Anteropoasterior en inspiracin profunda.
d) Posteroanterior de pie en espiracin forzada.
e) En decbito lateral derecho con rayo horizontal.

82.- De las siguientes observaciones al examinar una
Rx de trax anteroposterior de trax, consideraras
anormal/es, el/los siguiente/s datos:
a) Situacin de hilio pulmonar izado ms alto que el
derecho.
b) Situacin ms baja del hilio izquierdo que el derecho.
c) Situacin ms alta del hemidiafragma derecho que el
izquierdo.
d) Situacin mas baja del hemidiafragma derecho que
del izquierdo.
e) Son anormales b) y d).







83.- Cual de las siguientes afirmaciones es falsa en
cuanto a las capacidades adquiridas por una clula
neoplsica?
a) Autonoma en la estimulacin del crecimiento y
resistencia a estmulos inhibitorios del crecimiento.
b) Evasin de la apoptosis.
c) Potencial replicativo limitado.
d) Angiognesis mantenida.
e) Capacidad de invasin tisular y metstasis.

84.- Cual de las siguientes localizaciones no es un
lugar habitual donde los tumores metastatizan?
a) Mama.
b) Hueso.
c) Pulmn.
d) Hgado.
e) Sistema nervioso central.

85.- De las siguientes proposiciones elija la
verdadera:
a) Las pruebas dedo-nariz y taln-rodilla sirven para
explorar el hemisferio cerebeloso contralateral.
b) La marcha en tandem se utiliza para explorar el
vermis cerebeloso.
c) Para conocer el nivel de conciencia lo que valoramos
son las respuestas motoras.
d) La va aferente del reflejo fotomotor es el III par.
e) Ms de una de las anteriores es correcta.

86.- De las siguientes proposiciones elija la
verdadera:
a) El nervio olfatorio debe explorarse en algunos casos
con amoniaco.
b) El reflejo de amenaza es til pera explorar dficits
campimtricos.
c) El test de Weber compara audicin area con sea.
d) En la exploracin del nervio auditivo es importante
observar si hay nistagmus.
e) Todas las anteriores son ciertas.

87.- Con respecto al examen del IX par craneal:
a) Su ncleo motor es el ncleo ambiguo y lo comparte
con el XII par.
b) Es la va aferente del reflejo nauseoso.
c) Se explora protuyendo la lengua.
d) Se explora elevando los hombros y girando la cabeza.
e) Las respuestas a y c son ciertas.

88.- De las siguientes proposiciones elija la
verdadera:
a) La sensibilidad propioceptiva se explora con un
diapasn de 128 Hz.
b) La sensibilidad posicional se altera antes que la
palestesia.
c) La sensibilidad trmica y la dolorosa van vehiculadas
por vas contiguas.
d) Para explorar la sensibilidad propioceptiva debe
existir control visual.
e) Las respuestas b y c son ciertas.




89.- Un paciente tuvo un traumatismo craneal y dos
das despus ingres en coma, con midriasis derecha
arreactiva, hiperventilacin y actitud de extensin de
las extremidades izquierdas. Su diagnstico es:
a) Hematoma subdural.
b) Hernia del uncus temporal.
c) Lesin mesenceflica.
d) Todas las anteriores.
e) Ninguna de las anteriores.

90.- Un paciente con cefalea, vmitos, diplopia y
papiledema bilateral puede tener:
a) Hipertensin intracraneal.
b) Hidrocefalia.
c) Edema cerebral.
d) Un tumor de fosa posterior.
e) Todos los anteriores.

91.- Un aciente zurdo con incapacidad para evocar el
lenguaje es probable que tenga una:
a) Lesin frontal izquierda,
b) Afasia sensitiva.
c) Lesin frontal derecha.
d) Lesin temporal izquierda.
e) Lesin temporal derecha.

92.- Un paciente present una alucinacin olfativa y
despus perdi la conciencia y tuvo convulsiones
generalizadas. El diagnstico ms correcto sera:
a) Crisis epilptica tnico-clnica generalizada.
b) Ausencia.
c) Crisis focal temporal.
d) Crisis jacksoniana.
e) Pseudoausencia secundariamente generalizada.

93.- La debilidad muscular oscilante, que mejora con
el reposo y empeora con el ejercicio, sugiere:
a) Polineuropata.
b) Miopata.
c) Miastenia gravis.
d) Enfermedad de neurona motora.
e) Cualquiera de las anteriores.

94.- Un paciente con antecedente de lumbalgia tena
debilidad de los miembros inferiores, hipoestesia
desde el ombligo hasta los pies y alteracin
miccional. El diagnstico es:
a) Lesin medular dorsal.
b) Lesin medular S2-S4.
c) Radiculopata.
d) Polineuropata.
e) Hernia discal lumbar.

95.- El hemibalismo es producido por una lesin:
a) Cortical contralateral.
b) Del estriado.
c) Talmica.
d) Del ncleo subtalmico.
e) De la sustancia negra.



96.- Una puncin lumbar mostr un L.C.R. de
aspecto claro, con clulas= 100 leucocitos/mm3( 80%
mononucleares), hemates= 5/mm3, protenas= 95
mg/dl y glucosa= 60 mg/dl. Su diagnstico es:
a) Meningitis bacteriana.
b) Meningitis viral.
c) Meningitis tuberculosa.
d) Hemorragia subaracnoidea.
e) Es necesario el cultivo del LCR para el diagnstico.

97.- El signo de Babinski es:
a) Un reflejo miottico extensor.
b) Tambin llamado Babinski positivo.
c) Indicativo de la lesin de la va piramidal.
d) Producido por afectacin del sistema extrapiramidal.
e) Las respuestas a y b son ciertas.

98.- De los siguientes sntomas o signos y estructuras:
1 - acinesia, 2 - temblor de reposo, 3 - dismetra, 4 -
atetosis, 5 - corea, 6 - hemibalismo, a - cerebelo, b -
sustancia negra, c - estriado, d - ncleo subtalmico,
e - tlamo, f - ncleo rojo. Asocie la correcta:
a) 1-b, 2-b, 3-e, 4-b, 5-c, 6-a.
b) 1-c, 2-f, 3-f, 4-c, 5-c, 6-e. c
c) 1-a, 2-b, 3-f, 4-e, 5-f, 6-d.
d) 1-b, 2-b, 3-a, 4-c, 5-c, 6-d.
e) 1-a, 2-b, 3-c, 4-d, 5-e, 6-f.

99.- La incoordinacin en las pruebas dedo-narz y
taln-rodilla de las extremidades derechas se
produce por lesin en:
a) Vermis cerebeloso.
b) Hemisferio cerebeloso derecho.
c) Hemisferio cerebeloso izquierdo. '
d) Va corticoespinal izquierda si es por encima de la
decusacin de las pirmides.
e) Va corticoespinal contralateral izquierda si es por
debajo de la decusacin de las pirmides.

100.- Un paciente con hipoestesia facial de un lado y
de las extremidades contralaterales tiene una lesin:
a) Parietal.
b) Talmica.
c) En tronco cerebral.
d) Medular.
e) Multifocal.
1 c 51 a
2 a 52 b
3 d 53 b
4 c 54 e
5 d 55 d
6 e 56 a
7 b 57 b
8 c 58 e
9 d 59 c
10 e 60 a
11 e 61 d
12 e 62 c
13 a 63 e
14 b 64 a
15 c 65 c
16 e 66 d
17 a 67 a
18 d 68 c
19 b 69 b
20 b 70 a
21 d 71 c
22 c 72 d
23 e 73 e
24 a 74 b
25 d 75 a
26 d 76 e
27 b 77 a
28 d 78 c
29 a 79 e
30 a 80 b
31 a 81 d
32 d 82 e
33 d 83 c
34 c 84 a
35 a 85 b
36 e 86 b
37 d 87 b
38 d 88 a
39 c 89 d
40 a 90 e
41 e 91 a
42 c 92 c
43 a 93 c
44 d 94 a
45 b 95 c
46 d 96 b
47 a 97 c
48 e 98 d
49 e 99 b
50 b 100 c



!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 5
+.&"+, /+ %# 011230114
Cedido desinteresadamente por una donante annima ! !! !
Est corregido








!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 0







!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 6














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 7














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 2














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 4














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 8














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 9














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 :














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 51














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 55














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 50














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 56














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 57














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 52














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 54














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 58







!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 5
+.&"+, /+ %# 011230114
Cedido desinteresadamente por una donante annima ! !! !
Est corregido








!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 0







!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 6














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 7














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 2














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 4














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 8














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 9














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 :














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 51














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 55














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 50














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 56














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 57














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 52














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 54














!"# %&'()(#*& #+,+-&) !"#
+.&"+, /+ %# 011230114 58







/
PATOLOGA GENERAL Y PROPEDUTICA CLNICA
EXAMEN PRCTICO
Convocatoria Junio - 11 Julio 2007
APELLIDOS Y NOMBRE:
D.N.I.:
CASO CLINICO N 1
Paciente varn de 65 aos, hipertenso y diabtico tipo 2, que ingresa en el hospital por
un cuadro clnico de astenia de meses de evolucin.
1.- Cul sera el primer paso a seguir?
a) Iniciara tratamiento con antibiticos pues est claro que se trata de una
infeccin.
'/b))Anamnesis detallada y exploracin fsica.
c) Radiografa de torax urgente.
d) Realizara un analtica urgente y despus lo explorara.
e) Le dara el alta, pues la astenia es normal a su edad y probablemente no sea
nada.
2.- En la anamnesis, el paciente cuenta que apenas tiene apetito y que ha perdido
ms de 20 kilos de peso en los ltimos meses. Cul de los siguientes parmetros
pediras en la analtica?
a) Rx de torax.
b) Hemograma y bioqumica.
c) Hormonas tiroideas.
d) Marcadores tumorales.
e) Todas las anteriores son ciertas.
3.- Tras comprobar en la analtica la existencia de una anemia no conocida. Cul
sera el primer paso a seguir?
) Completar la exploracin con un tacto rectal y comprobar si hay melenas.
b) Analtica con Folato, B12, hierro, ferritina, transferrina, haptoglobina y
reticulocitos.
c) Pedira sangre oculta en las heces.
d) Pedira un frotis para ver morfologa.
e) Realizar un Cooms ditecto.
4.- El resultado analtico muestra: Hb 6'9gr, Htco 21, VCM 69, Fe 29 (normal
bajo), Ferritina 9 (bajo), Transferina 412(alto). Que sospecharas?
a) Estamos ante una anemia por prdidas.
b) Anemia por trastornos crnicos.
c) Con los datos disponibles no se puede sospechar nada todava.
d) Anemia por dficit de vitaminas.
e) Talasemia Minor.
PATOLOGIA GENERAL EXAMEN PRACTICO
Pag.: 1/3
5.- Ante la clnica del paciente (astenia, anorexia y prdida de peso) y los hallazgos
analticos, cul de las siguientes exploraciones sera la ms recomendada?
a) Puncin de mdula sea.
b) Estudio de malabsorcin.
e) Valoracin psiquiatrica.
d) Colonoscopia.
e) Cpsula endoscpica.
PATOLOGIA GENERAL EXAMEN PRACTICO
Pag.: 2/3
CASO CLINICO N 2
Varn de 30 aos que ingresa para estudio de un cuadro de ictericia de 15 das de
evolucin.
6.- En la historia clnica habr que preguntar si...
a) Ha tenido fiebre.
b) Ha viajado al extranjero recientemente.
c) Tiene hbitos txicos.
d) Todas las anteriores.
e) Ninguna de las anteriores.
7.- Cul de las siguientes determinaciones analticas es inexcusable en este caso?
a) Gamma glutamil transpeptidasa.
b) Hierro srico.
c) Transferrina.
d) Cortisol urinario.
e) Anticuerpos antinucleares.
8.- Cul de los siguientes datos puede ayudar al diagnstico?
a) El grado de hidratacin del paciente.
b) La frecuencia urinaria.
c) El color de las heces.
d) La frecuencia cardiaca.
e) La tensin arteria1.
9.- En la anamnesis, el paciente refiere promiscuidad sexual en los ltimos nueve
meses y en algunas ocasiones no ha utilizado preservativo. De los siguientes
estudios serolgicos cul es el menos necesario?
a) Virus B.
b) Virus C.
c) HIV.
d) Hepatitis D.
e) Brucela.
10.- Si en el curso de la hospitalizacin el paciente sufre un cuadro de temblor fino
de extremidades acompaado de confusin mental y posteriormente de estupor, lo
mas probable es que...
a) Sufra un sndrome hepatorrena1.
b) Est entrando en insuficiencia heptica.
c) Tenga fiebre muy alta.
d) Haya sufrido un ictus.
e) Tenga una meningitis vrica.
PATOLOGIA GENERAL EXAMEN PRACTICO
Pag.: 3/3

/
PATOLOGA GENERAL Y PROPEDUTICA CLNICA
2 PARCIAL - TIPO 02
Convocatoria Junio - 11 Julio 2007
APELLIDOS Y NOMBRE:
D.N.I.:
1.- En las enfermedades del tejido conectivo, es cierto que:
a) Los anticuerpo s antinucleares (ANA) y otros anticuerpo s suelen ser positivos.
b) La entesitis es una manifestacin habitual de estas enfermedades.
c) Son mas frecuentes en mujeres.
d) El rash malar "en alas de mariposa" es un rasgo muy caracterstico de la
esclerodermia.
e) a) y c) son ciertas.
2.- Enfermedades metablicas seas. Seale la repuesta correcta:
\ a) La menopausia precoz o la ingesta de corticoides no son factores de riesgo para
osteoporosis.
b) En la osteoporosis postmenopusica siempre esta elevada la fosfatasa alcalina.
"1 La osteomalacia se produce por alteraciones en el metabolismo de la vitamina D.
.~ a) En la enfermedad de Paget las radiografas de los huesos afectados son
normales.
e) La radiologa es la prueba mas exacta para evaluar la densidad mineral sea.
3.- De las siguientes, elija la correcta:
\ a) La unidad motora se compone de todas las motoneuronas alfa y de las fibras
":\ musculares que ellas inervan en ese msculo.
't.~) La lesin de motoneuronas alfa produce hiporrefexia, hipotona y amiotrofias.
'\ c) La lesin de motoneuronas gamma produce hiperreflexia e hipertona.
d) Las fasciculaciones son descargas espontneas de fibras musculares aisl}-das.
'\ e) Todas las anteriores son ciertas.
4.- Asocie los sntomas o signos clnicos con las lesiones de la forma ms adecuada.
\ ..G'i~id!lz,j)emb~~I'. inte~cional,: 3:Corea,~~lismo, 5-ate!os.is., /
\,i!;cerebelo, b-estnadorc,:,sustancIa negra,\d"nucleo sub tala mICO,e-talamo. t~ ~."
a) l-c, 2-d, 3-b, 4-e, S-b. _-: 0L
b) l-b, 2-a, 3-c, 4-d, S-e. :Jj, ') L
7- '\
~J)l-c, 2-a, 3-b, 4-d, S-b. LI ::'
d) l-b, 2-c, 3-b, 4-e, S-d.
e) Ninguna es correcta.
5.- Un paciente con ataxia de la marcha, pruebas dedo-nariz y taln-rodilla
normales y palestesia conservada, debe tener una lesin en:
a) Nervios perifricos.
b) Cordn posterior.
c) Hemisferios cerebelosos.
d) Vermis cerebeloso.
e) Cualquiera de las anteriores.
PATOLOGlA GENERAL rPARelAL - TIPO 02
Pag.: 1/11
6.- La lesin de la va crticoespinal puede producir:
a) Hemiparesia contralateral.
b) Espasticidad.
c) Hemiparesia horno lateral.
A Signo de Babinski.
~ Todas las anteriores.
7.- El sndrome de Brown-Seqward con nivel cervical se caracteriza por:
:\ a) Hemiparesia ipsilateral, hemihipoalgesia contralateral y trastorno de sensibilidad
propioceptiva y tactil homolateral.
\ b) Hemiparesia contralateral y trastorno sensorial homolateral.
::fc) Trastorno suspendido de sensibilidad termoalgsica.
d) Ser secundario a cavitacin medular cercical.
e) Las respuestas c y d son correctas.
8.- Las lesiones de los segmentos sacros (82-84), producen:
a) Vejiga neurgena refleja.
b) Vejiga neurgena no refleja.
c) . Vejiga neurgena no inhibida.
d) Sndrome prosttico.
e) Hipertona vesical.
9.- En la insuficiencia renal aguda por necrosis tubular aguda podemos encontrar
cualquiera de estas alteraciones EXCEPTO:
a) Edemas.
b) Aumento de la creatinina en sangre.
c) Un sodio en orina de 80 mEq/l.
d) Una osmolalidad en orina de 300 mOsm/l.
e) Un cociente BUN/creatinina de 8.
10.- En la insuficiencia renal crnica podemos encontrar todas estas alteraciones
EXC PTO:
a). Hipofosfatemia.
b) Acidosis metablica.
"v c) Hipocalcemia.
d) Hiperpotasemia.
e) Anemia.
11.- En el sndrome nefrtico es FAL80 que:
a) La existencia de hematuria y/o hipertensin arterial y/o insuficiencia renal
asociadas al sndrome nefrtico se le denomina sndrome nefrtico impuro.
b) Cuando existe hipercoagulabilidad y aumento del colesterol y los triglicridos
asociados al sndrome nefrtico se denomina sndrome nefrtico completo.
c) La asociacin proteinuria mayor de 3 gr/da, albmina en sangre menor de 2,5
gr/dl yedemas se denomina sndrome nefrtico.
d) Las glomerulonefritis proliferativas cursan generalmente como un sndrome
nefrtico.
e) El sndrome nefrtico prolongado puede producir desnutricin.
PATOLOGlA GENERAL rPARelAL - TIPO 02
Pag.: 2/11
12.- En los sndromes tbulo-intersticiales es CIERTO que:
\ a) La afectacin de la zona medular renal cursa con una diabetes inspida por
dficit en la sntesis de ADH.
~ La presencia de aminoaciduria, fosfaturi a, glucosuria, uricosuria y
bicarbonaturia asociadas se denomina sndrome de Fanconi.
c) La nefropata crnica por analgsicos afecta sobre todo al tbulo contorneado
proximal.
d) El hiperaldosteronismo primario cursa con hiperpotasemia.
e) Todas son ciertas.
13.- A un paciente se le realiza una gasometria con el siguiente resultado: pH-7 ,47,
pC02-S0, bicarbonato-3S. Ante estos datos, Cul es el diagnstico?
,,,a)\Acidosis respiratoria aguda.
b) Acidosis respiratoria crnica.
c) Acidosis metablica.
d) Alcalosis metablica.
e) Alcalosis respiratoria crnica .
.
14.- Cul de estas alteraciones cursa con alcalosis metablica?
a) Diabetes mellitus descompensada.
b) Vmitos.
c) Hiperpotasemia.
d) Intoxicacin con etilenglicol.
e) Situacin de shock.
15.- Todas estas alteraciones pueden producir hiponatremia hipotnica
EXCEPTO:
a) Sndrome de inadecuada secrecin de ADH.
b) Hiperaldosteronismo primario.
( c) Vmitos.
d) Insuficiencia cardaca.
e) Tratamiento con diurticos.
16.- La causa ms frecuente de sndrome anmico en nuestro medio es:
a)) Prdidas sanguneas.
b) Deficiencia nutricional.
c) Hemlisis crnica.
d) Sndromes constitucionales.
e) Insuficiencia de mdula sea.
17.- Un paciente en coma, con midriasis bilateral, actitud de descerebracin e
hiperventilacin, tiene una lesin:
a) Hemisfrica bilateral.
b) Dienceflica.
' tJ Mesenceflica.
d) Pontina.
e) Bulbar.
PATOLOGlA GENERAL rPARelAL - TIPO 02
Pag.: 3/11
18.- Un paciente con cefalea, vmitos, papiledema bilareral, e incoordinacin de
extremidades derechas debe tener:
a) Hipertensin intracraneal.
b) Hidrocefalia.
c) Tumor de hemisferio cerebeloso derecho.
d) Todo lo anterior.
e) Una de las anteriores es falsa.
19.- Un paciente con debilidad de los miembros inferiores, arreflexia patelar
bilateral e hiperreflexia aqulea bilateral debe tener:
a) Polineuropata.
b) Lesin medular lumbar.
c) Lesin medular sacra.
d) Refejos anal y bulbocavemoso abolidos.
e) Las respuestas c y d son ciertas.
20.- Un estudiante consult por diplopia. Apareca tras un rato de estudio, y
mejoraba con el descanso. El diagnstico ms probable es:
a) Lesin del tronco cerebral.
b) Mononeuropata de un par craneal oculomotor.
c) Miopata ocular.
d) Miastenia gravis.
e) Todas las anteriores.
21.- Un paciente con debilidad en las manos, arreflexia generalizada e hipoestesia
en calcetn, debe tener una:
a) Lesin medular cervical.
b) Polineuropata.
c) Lesin del plexo braquial.
d) Mononeuropata mltiple.
e) Sndrome del tnel carpiano.
22.- Un paciente con debilidad muscular, de predominio proximal, hiporreflexia,
amiotrofias en ambas cinturas y sensibilidades normales debe tener una:
a) Lesin medular.
b) Polineuropata.
c) Miopata.
d) Miastenia gravis.
e) Siringomielia.
23.- La somatostatina es la hormona inhibidora de:
a) ADH.
b) CRH.
c) FSH.
d) LH.
e) GH.
PATOLOGIA GENERAL 2 PARCIAL - TIPO 02
Pag.: 4/11
24.- Las catecolaminas proceden del aminocido:
a) Arginina.
b) Tiroxina.
c) Lisina.
d) De cualquiera de los anteriores.
r. .
e) De mnguno de los antenores.
-/
25.- Todas las siguientes son caractersticas definitorias del sncope, excepto:
a) Prdida completa de conciencia.
b) Prdida del tono postural.
c) Recuperacin espontnea.
0) '1 Sntomas premonitorio s caractersticos.
e) Disminucin crtica del flujo cerebral.
26.- Una caracterstica que debe hacer sospechar un sncope de causa cardaca
mecnica es:
a) Se precede de palpitaciones.
b) Ocurre durante el esfuerzo.
c) Se acompaa de hipotensin.
d) Cualquiera de las anteriores.
e) Ninguna de las anteriores.
27.- Indique la respuesta correcta respecto al sndrome isqumico miocrdico:
ra) Se produce por la falta de oxgeno al miocardio, consecuencia de una perfusin
coronaria disminuida.
b) Siempre es causado por aterosclerosis coronaria.
c) La rotura de la placa con posterior organizacin del trombo no provoca el
crecimiento de la placa.
d) En la arterioesclerosis la clula muscular lisa no juega un papel importante.
e) Todas son ciertas.
28.- Todo lo siguiente es cierto con respecto a la angina estable, excepto:
ra) Dura generalmente entre 5-10 minutos.
b) Aparece con el esfuerzo y cede con el reposo.
c) El electrocardiograma generalmente muestra ondas Q.
d) Con nitroglicerina debe desaparecer o disminuir.
e) La molestia torcica puede ser de caractersticas atpicas.
29.- Respecto al dolor torcico es cierto que:
a) Debemos descartar causas graves, con riesgo vital.
b) Lo fundamental son las exploraciones complementarias, aunque la historia
clnica aporta alguna informacin.
c) Puede estar causado por patologas digestivas.
d) Todas son ciertas.
e) Son correctas a y c.
PATOLOGlA GENERAL ]O PARelAL - TIPO 02
Pag.: 5/11
30.- Indique la afirmacin correcta respecto al sndrome isqumico miocrdico:
a) La isquemia altera la contractilidad pero no la funcin diastlica.
b) Nunca altera las propiedades electro fisiolgicas de la clula.
c) Puede estar causado por problemas diferentes a la aterosclerosis.
d) Tanto en la angina estable como en la inestable se elevan las troponinas.
e) Todas las anteriores son ciertas.
31.- El reflujo gastroesofgico puede asociarse con:
a) Hernia de hiato.
b) Pirosis.
c) Asma nocturno.
d) Todos los anteriores.
e) Ninguno de los anteriores.
32.- La causa ms frecuente de disfagia esofgica, progresiva para slidos es:
a) Ictus cerebral.
b) Esclerodermia.
c) Acalasia.
d) Esofagitis crnica.
e) Cncer esofgico.
33.- La presencia de trombopenia es caracterstico del:
a) Sndrome de insuficiencia medular.
b) Sndrome anmico.
c) Sndrome poligloblico.
d) Sndrome adenoptico.
e) De todas las situaciones indicadas.
34.- En el diagnstico diferencial de las adenopatas debe tenerse en cuenta:
a) Tamao.
b) Localizacin.
c) Edad del paciente.
d) Consistencia.
\e.) Todo lo indicado.
35.- Es caracterstico del trastorno de la hemostasia primaria:
a) Hemorragias articulares.
b) Hemorragias musculares.
c) Tiempo de sangra normal.
d) Tiempo de coagulacin prolongado.
e) Hemorragia en mucosas.
36.- Es caracterstico de un trastorno severo de la hemostasia secundaria
(coagulacin sangunea):
a) Agregacin plaquetaria normal.
b) Tiempo de coagulacin normal.
~) Aparicin de petequias.
'- '
d) Ausencia de equimosis y hematomas.
e) Nada de lo indicado.
PATOLOGIA GENERAL rPARelAL - TIPO 02
Pag.: 6/11
37.- La hemosiderinuria manifiesta:
a) Hemolisis intravascular.
b) Hemoglobina en orina.
c) Bilirrubina en orina.
d) Ferropenia.
e) Todo lo indicado.
38.- Seala cual de los siguientes datos clnicos no es tpico de un paciente con
Enfermedad Pulmonar Obstructiva crnica tipo pink puffer (soplador rosado o
enfisema predominante:
'" la) Indice de masa corporal menor de 21 kgrl m2, complexin delgada.
b) Disnea de esfuerzo progresiva e incapacitante.
c) Ingurgitacin yugular, hepatomegalia y edemas maleolares.
d) Murmullo vesicular muy disminuido en la auscultacin pulmonar.
e) -"Coloracin normal de piel y mucosas.
39.- En la fisiopatologa de la Fibrosis pulmonar no ocurre:
a) Una Alteracin ventilatoria restrictiva.
92 Dificultad en la difusin de los gases.
-,~) Aparicin de hipotensin pulmonar.
d) Disnea como sntoma dominante en su clnica.
e) A veces acropaquias en la exploracin.
40.- Seala cual de las siguientes estructuras mediastnicas no se localiza en el
mediastino posterior?
a) Esfago.
b) Ductus torxico.
I~) Nervio frenico.
d) Vena acigos.
e) Cadena simptica.
41.- Una nia de 8 das, nacida con un severo cuadro virilizante, agrava su estado
con un cuadro de shock y deshidratacin. Usted pensara en:
a) Sndrome de Cushing del neonato.
b) Exceso de monoamino.oxidasa.
c) Sndrome de Conn.
(a;2 Defict de 21 hidroxilasa.
e) Enfermedad de Addison.
42.- El gen SRY es un gen determinante de:
;, a) La existencia de testculos.
b)' Tamao de pene.
e) Inicio de la pubertad.
d) Funcionamiento de la prstata.
~ e) Aparicin del cariotipo XXY.
\
PATOLOGIA GENERAL 2 PARCIAL - TIPO 02
Pag.: 7/11
43.- Acerca de las clulas beta del islote de Langerhans, no es cierto que:
a) Secretan insulina, proinsulina y pptido C.
b) Se sitan en la parte externa del islote.
c) Secretan la insulina por exocitosis.
d) Almacenan insulina en microvesculas.
e) El gen de la proinsulina se sita en la rama corta del cromo soma 11.
44.- Uno de los siguientes sntomas no es propio de la hiperfuncin tiroidea:
a) Taquicardia.
b) Temblor fino de extremidades.
c1 Hiperfagia.
4~Aumento de peso.
e) Intolerancia al calor.
45.- De las siguientes, cual es la causa mas frecuente de hipercalcemia:
a) Hipertiroidismo.
b) Sndrome de leche y alcalinos.
c) Insuficiencia renal crnica.
d) Tumores malignos.
e) Enfermedad de Paget.
46.- La presencia de un sobrenadante cremoso en el suero, de un paciente
hipertrigliceridmico, tras dejarlo reposar 12 h en nevera, demuestra la existencia
de un transtorno del metabolismo de uno de los siguientes grupos de lipoprotenas:
a) Quilomicrones.
b) VLDL.
c) IDL.
d) LDL.
e) HDL.
47.- Cul de estos procesos o situaciones suele cursar con una hipercolesterolemia
secundaria?
a) Alcoholismo.
b) Diabetes tipo 2.
c) Colostasis.
d) Insuficiencia renal crnica.
e) Tratamiento con anticonceptivos orales.
48.- Los nios que sufren una malnutricin proteica, tipo kwashiorkor, NO suelen
presentar:
a) Retraso del crecimiento.
b) Prdida de peso.
c) Hipoalbuminemia.
d) Hepatomegalia.
e) Edemas.
PATOLOGIA GENERAL 2 PARCIAL - TIPO 02
Pag.: 8/11
49.- La relacin ventilacin-perfusin en el pulmn normal es:
a) Ms alta en los vrtices que en las bases.
b) Ms alta en las bases que en los vrtices.
c) Igual en ambas regiones.
d) es independiente de la regin en que lo analicemos.
e) Es mayor cuanto mayor es el flujo sanguneo pulmonar.
50.- En funcin pulmonar , la capacidad residual funcional es:
a) La capacidad vital ms el volumen residual.
b) El volumen de reserva espiratorio ms el volumen residual.
c) La capacidad inspiratoria ms el volumen residual.
d) La capacidad pulmonar total menos la capacidad vital.
e) Son correctas las contestaciones b y d.
51.- En relacin al transporte de oxigeno por la sangre es falso:
a) La mayor parte de las molculas de oxigeno se encuentran ligadas de forma
reversible a la hemoglobina.
b La P50 mide la afinidad del oxigeno con la hemoglobina.
c) La acidosis produce un aumento de la afinidad de la hemoglobina por el
oXlgeno.
d) La cantidad de oxigeno disuelta en sangre es la que determina su presin parcial.
e) La saturacin de oxigeno es la fraccin de ligada con el oxigeno.
52.- Cul de las siguientes afirmaciones, referentes a las funciones de la
circulacin pulmonar es FALSA?
a) Conduce la sangre para que se ponga en contacto con el aiere alveolar y se
produzca el intercambio gaseoso.
b) Actua como filtro para retener elementos extraos, incluyendo agragados
celulares.
c) Acta como reservorio de sangre a disposicin de las necesidades del ventrculo
izquierdo.
d) Aporta sangre para la nutricin de los alveolos y conductos alveolares.
e) La circulacin pulmonar no tiene una funcin metablica.
53.- De acuerdo con la definicin de Venecia de 2003, hay una hipertension
pulmonar si la presin media en la arteria pulmonar es en reposo, igualo superior
a:
a) 15 mm Hg.
b) 25 mmHg.
c) 35 mmHg.
d) 45 mmHg.
e) 55 mmHg.
PATOLOGlA GENERAL rPARelAL - TIPO 02
Pag.: 9/11
54.- Una de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto a la hipertensin
arterial (HTA):
a) La HTA sistolo-diastlica obedece a una herencia polignica.
b) La causa ms frecuente de HTA sistolo-diastlica secundaria es la renal
parenquimatosa.
c) La HTA sistlica es propia del paciente anciano.
d) La HTA sistlica es uno de los rasgos caractersticos del sndrome metablico.
e) Factores genticos y ambientales habitualmente concurren para acabar
determinando la presencia de HTA sistlico-diastlica.
55.- En lo relativo a la fisiopatologa de la HTA, seale la afirmacin correcta:
a) El mecanismo de adaptacin llamado presin-natriuresis funciona
incorrectamente en la mayora de los hipertensos.
b) Alguna manifestacin de hiperactividad simptica es identificable en todos los
hipertensos.
c) El axioma TA= GC x RPT funciona en todos los pacientes hipertensos.
d) La destruccin aumentada de Oxido ntrico del endotelio vascular es la causa
nmero uno de disfuncin vascular funcional.
e) El fenmeno de rarefaccin vascular anatmica es propio de las etapas iniciales
de la enfermedad.
56.- Cul de las siguientes no es causa de agravacin/descompensacin de
insuficiencia cardiaca?
a) \ Hipotensin arterial.
b) Arritmias.
c) Embolismo de pulmn.
d) Anemia.
e) Hipertiroidismo.
57'":,Lacausa ms frecuente de pancreatitis aguda es:
\~)jConsu~? abusivo de alcohol.
O) VascuhtIs.
c) Hiperparatiroidismo.
d) Colelitiasis.
e) Idioptica o desconocida.
58.- En la colecistitis aguda:
a) La fiebre es infrecuente.
b) La ictericia es un signo excluyente .
. c) El signo de MacMurphy suele ser positivo.
d) Siempre hay litiasis visible.
e) Ninguna es cierta.
59.- En la insuficiencia heptica aguda puede aparecer:
a) Hipoglucemia.
b) Coagulacin intravascular diseminada.
c) Alteracin grave de la coagulacin.
d2 Insuficiencia renal aguda.
\ e) Todas son ciertas.
,,~-
PATOLOGIA GENERAL 2 PARCIAL - TIPO 02
Pag.: 10/11
60.- El mecanismo de lesin heptica en la Cirrosis biliar primaria es:
a) Toxicidad directa por etanol.
b) Mecanismo inmunopatolgico con aparicin de anticuerpos.
c) Lesin por colestasis.
d) Toxicidad por frmacos.
e) Infeccin vrica.
61.- La colestasis se caracteriza bioqumicamente por:
a) Aumento de GOT y GPT.
b) Aumento de GT, F. alcalinas y a veces bilirrubina directa.
c) Alteracin de la coagulacin, si la colestasis es prolongada.
d) Todas las anteriores.
,
e) Slo b) y c).
62.- La ictericia hemoltica cursa con:
a) Orinas colricas.
b) Ausencia de pigmentacin en la piel.
c) Aumento, principalmente, de la bilirrubina directa.
d) Anemia.
e) Todas las anteriores.
63.- NO es cierto que la presencia de varices esofgicas sugiera:
a) Hipertensin portal.
b) Sea causa de hemorragia digestiva alta.
c) Slo aparece en la cirrosis heptica.
d) La causa ms frecuente es la cirrosis heptica.
e) Se diagnostican por endoscopia digestiva alta.
64.- La ascitis:
a) Siempre se acompaa de hipertensin portal.
\ b . Se visualiza por la distensin y/o hinchazon abdominal.
c) No hay cambio en la diuresis.
d) La laparocentesis es de gran ayuda diagnstica.
e) Todas son ciertas.
J-nariz y taln-rodilla
PATOLOGlA GENERAL
)
]O PARelAL - TIPO ot
Pag.: 1/11