Informe Final

Lic. Tec. Med.
Wilder Adamir Reyes Alfaro INFORME FINAL DE SERUMS

RED ASISTENCIAL LA LIBERTAD
CENTRO DE ATENCIN PRIMARIA OTUZCO
PROVINCIA DE OTUZCO
DEPARTAMENTO LA LIBERTAD

INFORME FINAL DE SERUMS

Wilder Adamir Reyes Alfaro
Lic. Tecnlogo Medico
Esp. Laboratorio Clnico y Anatomiapatolgica
CTMP: 8859

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
SERUMS REMUNERADO

FECHA DE INICIO : 07 de Mayo 2013
FECHA DE TRMINO : 06 de Mayo 2014

TRUJILLO PERU
2014

Lic. Tec. Med. Wilder Adamir Reyes Alfaro INFORME FINAL DE SERUMS

I. INTRODUCCION
La salud de la poblacin en el Per enfrenta variados problemas en diferentes estatus
sociales, siendo mayor en las zonas urbano marginales y de extrema pobreza debido al
limitado acceso geogrfico, econmico y cultural, volvindolos ms vulnerables y en el
peor de los casos pueden fallecer, observndose por lo tanto, da a da se incrementan
los ndices de mujeres gestantes en alto riesgo, desnutricin infantil, enfermedades
infectocontagiosas, entre otros. As mismo, la falta de saneamiento bsico en las
comunidades favorece el incremento de lo mencionado, anteriormente, perjudicando el
estado de Salud a travs de la Direccin Regional de Salud (DIRESA) viene priorizando
un conjunto de acciones a travs de las estrategias sanitarias, para disminuir las altas
tasas de morbi-mortalidad.
El SERVICIO RURAL URBANO MARGINAL EN SALUD (SERUMS) fue creado por el
Minsa mediante decreto de ley N23330 del 10 de Diciembre de 1981, segn decreto
supremo N005-97-SA/DM, para todos los profesionales de las ciencia de la salud,
titulados y colegiados como una estrategia fundamental para desarrollar actividades
preventivo, promocionales, asistenciales y recuperativas, de educacin y capacitacin
continua, as tambin realizar investigaciones, buscando disminuir los problemas en
salud presentes en la poblacin ms vulnerables, residente en las zonas de menos
desarrollo del pas, como en zonas de menos desarrollo del pas, como en zonas rural
y urbana marginal, buscando mejoramiento del nivel de salud de la persona y de la
comunidad.
Es por ello que el profesional de TECNOLOGIA MEDICA EN LABORATORIO CLINICO
Y ANATOMIAPATOLOGICA SERUMS, asume el compromiso de promover la salud en
la poblacin, el presente informe reporta las actividades realizadas durante el ao de
SERUMS, realizado en el Centro de Atencin Primaria Otuzco (CAP II) Essalud periodo
2013 2014. Esto permitir facilitar la evaluacin, control e implementacin de polticas
de salud por parte de la Direccin Regional de Salud la libertad y Essalud, y as facilitar
la implementacin de servicios Sanitarios cada vez de mejor calidad.


II. LINEAMIENTO DE POLITICAS

PROBLEMAS PRIORITARIAS LINEAMIENTO GENERAL
2002 - 2014
Prevalencia de enfermedades
transmisibles.
Desnutricin Infantil.

Promocin de la salud y
prevencin de la enfermedad.
Reducida cobertura y aumento
de la exclusin.
Atencin Integral mediante la
extensa y universalizacin del
asegurado en salud.
Limitado acceso a los
medicamentos
Poltica de suministra y uso
racional de los medicamentos.
Segmentacin e irracionalidad
en el sector salud
Creacin del Sistema Nacional
descentralizad de salud.
Impulsar un nuevo modelo de
atencin Integral de Salud.
Financiamiento inequitativo Financiamiento interno y externo
orientado a los sectores ms
pobres.
Limitada participacin ciudadana
y promocin de la misma.
Democratizacin de la salud.


III. DATOS DE AFILIACION

APELLIDOS y NOMBRES DEL SERUMS
Reyes Alfaro, Wilder Adamir
PROFESION
Tecnlogo Medico Esp. Laboratorio Clnico y Anatomiapatolgica
UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA
Universidad Alas Peruanas
MODALIDAD DE SERUMS
Remunerado
FECHA DE EJECUCION DEL SERUMS
Inicio : 07 Mayo 2013 Trmino : 06 Mayo 2014
INSTITUCION
ESSALUD.
RED DE SERVICIO DE SALUD
RED ASISTENCIAL LA LIBERTAD.
DEPARTAMENTO
LA LIBERTAD.
PROVINCIA Y DISTRITO
OTUZCO.
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
CENTRO ATENCION PRIMARIA OTUZCO (CAP II OTUZCO)
TIPO DE ESTABLECIMIENTO
CENTRO MEDICO OTUZCO.

IV. DIAGNOSTICO SITUACIONAL
4.1 Aspectos histricos de la ciudad de Otuzco
4.1.1 Fundacin del pueblo de Otuzco
Gracias a los Otuzcanos, Don Jos Corcuera (diputado por la Provincia
de Huamachuco) y Don Enemecio Orbegozo (hijo del Presidente Mariscal
Luis Jos Orbegozo), quienes en el ao 1856 haban presentado un
Proyecto de Ley, el cual no fue aceptado, posteriormente siguieron
realizando gestiones hasta el ao de 1860 en que nuevamente
presentaron un segundo Proyecto de Ley, el cual fue aceptado por el
Congreso Nacional el 17 de abril de 1861, fecha en que se da la "Ley de
creacin de la Provincia de Otuzco", en el Departamento de La Libertad.
Esta ley fue refrendada por el Presidente de la Repblica, Mariscal
Ramn Castilla, el 25 de Abril de 1861 y que desde entonces han pasado
139 aos de fundacin como Provincia.
Esta misma Ley fue la que dividi a la Provincia de Huamachuco en dos,
y ser creada la Provincia de Otuzco. Esta Ley sealo como Capital
Provincia de Otuzco, con el ttulo de "villa" y por Ley del 15 de noviembre
de 1890, esta villa fue elevada a la categora de "ciudad".
Debido a que los pueblos se encuentran a grandes distancias, y hacen
difcil la comunicacin, la accin de las Autoridades es as como se ha
credo convenientemente aprobar la Ley de Creacin de una nueva
Provincia en el Departamento de La Libertad, llamada "Otuzco".

4.1.2 Origen del nombre de Otuzco
Segn el arquelogo alemn Max Uhle, la palabra Otuzco deriva de un
vocablo centroamericano maya, cuyo significado es el de "Pueblo
Temeroso". Para Luis Felipe Paz Soldn, Otuzco, es una fusin de la voz
aymar "Uttu" que significa origen o principio y la voz quechua "seo"
que quiere decir pobre o mendigo, que traducido significa Pueblo de
origen pobre.

Otros que afirman que Otuzco proviene del nombre de la tribu de los
"Tseos" aquellos dominados por los Chims que habitaron un pequeo
pueblo al que se cree, denominaron Otosco, cuyos restos se hallan en las
inmediaciones de los ros Pollo y Huangamarca, donde hoy se ubica el
cementerio de Otuzco.
Algunos dicen que Otuzco deriva del nombre "Orozco", ciudad espaola
de donde procedieron los monjes agustinos que fundaron el barrio La
Ermita, considerado como el primer cimiento de la ciudad actual.

4.1.3 Creacin poltica de la provincia
El 25 de Abril de 1,861, Otuzco adquiere categora jurisdiccional,
impulsado en aquel entonces por el Diputado otuzcano Manuel Corcuera,
miembro de la Convencin Nacional de 1,856 y en 1,860 con la nueva
legislatura, el Diputado don Nemesio Orbegoso, hijo del gran Mariscal
Lus Jos de Orbegoso, consigui que se promulgara la ley de su
creacin.
El Decreto Ley del 15 de Abril 1,861, seala como la capital de esta
nueva provincia, la Villa de Otuzco y consta de los siguientes
distritos: Otuzco, Usquil, Salpo, Lucma y Sinsicap posteriormente
se crearon otros distritos respondiendo a la necesidad geopoltica del
departamento y del pas.
La ley aprobada por el Congreso de la Repblica del 17 de Abril de 1,861,
bajo la Presidencia del senado de don Miguel del Carpi y Vice presidente
de la Cmara de Diputados Jos M. Prez, correspondiendo la
promulgacin al Excelentsimo seor Presidente de la Repblica el Gral.
Ramn Castilla y Marquezado el 25 de Abril de 1,861. Por Ley del 25 de
Octubre de 1,890 se eleva la Villa de Otuzco, a la categora de "Ciudad",
promulgndose dicha ley, el 15 de Noviembre de este mismo ao.


4.2 Situacin geopoltica

4.2.1 Ubicacin geogrfica
Geogrficamente la provincia de Otuzco est situada entre los 7823'30"
de longitud meridional y en la parte oeste de la Cordillera Occidental,
frente al Ocano Pacifico, la mayora de su territorio est comprendida
dentro de la regin quechua por encontrarse a una altura
aproximadamente de 2650 metros sobre el nivel del mar, aun cuando
existen zonas con mayor altura por encima de los 3000 m.s.n.m como:
Salpo. Pachn, Cerro Sango, Barro Negro, Los Andes, etc. Existen zonas
tambin de menor altura (yungas) como Coina, Callancas, Samne,
Charat, etc.

FIGURA N: 1

SUPERFICIE TERRITORIAL: Otuzco tiene 444.13 Km32
Otuzco se encuentra sobre la vertiente oeste de los andes occidentales
de La Libertad entre los 78 18 10 y los 78 50 30 de longitud Occidental,
partiendo del Meridiano de Greenwich y entro los 7 23 30 de la longitud
Meridional.

4.2.2 Limites
NORTE : Con Trigopampa.
SUR : Con Miguel Grau.
ESTE : ConPinchampampa.
OESTE : Con Mascan.

FIGURA N: 2

4.2.3 Aspecto hidrogrfico
Las cuencas que integran son las del ro Chicama al norte y del ro Moche
al Sur. Otuzco tiene los siguientes ros:
RIO HUANGAMARCA: Que nace en el casero de
Huangamarca.
RIO POLLO: Que nace en el casero de Pollo que al unirse
con el rio Huangamarca dan origen al rio Otuzco.
RIO OTUZCO :Cuyas aguas se unen a las del ro Chiquin
dando origen al ro Moche que desemboca en el ocano pacifico a
10 Kms de Salaverry.

Estos ros son de caudal regular durante los cincos primeros meses del
ao y de un recorrido corto en el resto de meses, tambin con una
pendiente rpida y de cauce estrecho. Pasados los primeros cinco meses
del ao disminuyen enormemente su caudal y poco a poco se convierten
en basural especialmente el ro Pollo y Huangamarca debido a la
ubicacin actual de la ciudad.

4.2.4 Factores climatolgicos
Otuzco y su comarca se encuentra dentro del tipo de clima seco,
desrtico y con lluvias durante el invierno. Sus temperaturas anuales
varan entre los 13 y 15 grados centgrados. De acuerdo a la clasificacin
de climas de Koeppen en las provincias de Otuzco tenemos los siguientes
climas:

CLIMA DESERTICO Y SEMICALIDO: Se caracteriza por ser semi
clido con lluvias deficientes en las cuatro estaciones del ao y
humedad relativa calificada como hmeda.
CLIMA DE ESTEPA: Es un clima con lluvias de verano, cubre parte
de las vertientes occidentales y forma una franja irregular en las
cuencas de los ros Moche y Chicama.
CLIMA TEMPLADO: Este se caracteriza por su invierno seco. La
Temperatura media de 13C y el hecho de que sea el mes de Marzo el
mes ms lluvioso y por ende el de menos evaporacin es muy
importante para la economa agrcola y pecuaria de la provincia.

4.2.5 Flora y fauna
La vegetacin vara segn la regin as tenemos que en la regin
quechua se encuentran arbustos y rboles: molle, carrizo, sbila,
eucalipto, maguey en cambio en la regin Yunga predominan los frutales:
limas, paltas, sauces, etc. Otuzco dentro del departamento de La Libertad
es considerada la provincia con mayor nmero de productores del

departamento y tiene un total de 22463 unidades agropecuarias, en las
que se cultivan principalmente diferentes legumbres y otros comestibles
etc.
En la cuidad de Otuzco encontramos los siguientes cerros: Chologday, a
3300m.s.n.m., el cerro Huasgatap, Pinit, Urpillao y otros. Sin embargo su
relieve accidentado o de fuerte topografa se da por tres grandes lneas o
formas definitorias de su relieve, como son: divisorias de aguas, los valles
interandinos y las mesetas.
FIGURA N 3: FLORA Y FAUNA

La variedad de la fauna de toda la regin se expresa en animales
vacunos, ovinos, equinos, aves, truchas, porcinos, etc.

4.2.6 COMUNIDADES Y VIAS DE ACCESO
La ciudad de Otuzco se ha interconectado a la red de comunicaciones de
otras ciudades del pas, sobre todo por el auge de la minera en las
regiones vecinas que favorece el asfaltado de sus carreteras, reduciendo
a la mitad el tiempo empleado para su recorrido. Otuzco es el centro y a
partir de l se bifurcan a los distritos y caseros para mantener la actividad

comercial, como medio de transporte estn, las motos, camionetas,
camiones y animales como caballos y burros.
El flujo habitual de habitantes de la Provincia de Otuzco desemboca en la
Ciudad de Trujillo, a travs de una carretera asfaltada, actualmente en
mal estado, que consta de 76 Km y es recorrida en aproximadamente 1h
30min, los medios de transporte utilizados son colectivos, carros privados,
microbuses, camiones.
Desde la ltima dcada, cuenta con telfonos domiciliarios, monederos y
centros comunitarios, telefona mvil, Internet, fax. A pesar de ello, la
cobertura en el mbito distrital y sobre todo de sus caseros, no est
completamente desarrollada, pues existen numerosos caseros donde
solo existe comunicacin por radio.

4.3 Situacin demogrfica
4.3.1 poblacin
La poblacin asignada a Otuzco como provincia es de 92.237 habitantes.
Segn la oficina de estadstica e informtica de Es salud la poblacin
asegurada para el ao 2012 correspondiente al Centro Mdico de Salud
Otuzco - Es Salud es de 9,687 asegurados.

Cuadro N 01
Frecuencia de variables de Poblacin de la provincia de Otuzco
CATEGORIA CASOS %
rea urbana 21.179 23.8
rea Rural 67.638 76.2
TOTAL 88.817 100
Fuente: Censos Nacionales 2007 - INEI (www.inei.gob.pe')


Cuadro N 02
Estimacin de los Niveles de Urbanidad y Ruralidad a nivel poblacional y
expresados en (%) de cada uno de los distritos de La Provincia de Otuzco
segn Censo Nacional 2007.
DISTRITO
POBLACIN
ESTIMADA
POBLACIN
RURAL
% DE POB.
RURAL
POBLACIN
URBANA
% DE POB.
URBANA
Otuzco 25,265 13,776 54.5 11,489 45.5
Sinsicap 8,271 5,553 67.1 2,718 32.9
Paranday 689 498 72.3 191 27.7
La Cuesta 708 633 89.4 75 10.6
Salpo 6,437 5,728 89 709 11
Mache 3,195 2,487 77.8 708 22.2
Agallpampa 9,802 9,222 94.1 580 5.9
Usquil 26,268 23,366 89 2,902 11
Huaranchal 5,087 4,056 79.7 1,031 20.3
Charat 3,095 2,319 74.9 776 25.1
TOTAL 88,817 67,638 76.2 21,179 23.8
Fuente: Censos Nacionales 2007 INE


Cuadro N 03
Poblacin Total de la Provincia de Otuzco segn sexo y edades
simples -2007

PROVINCIA Y EDADES
SIMPLES

TOTAL

POBLACIN

HOMBRES MUJERES

Provincia OTUZCO 88817 44769 44048

Menores de 1 ao 1926 970 956

De 1 a 4 aos 8319 4202 4117

De 5 a 9 aos 10054 5036 5018

De 10 a 14 aos 11583 6002 5581

De 15 a 19 aos 8470 4374 4096

De 20 a 24 aos 7167 3606 3561

De 25 a 29 aos 6094 3069 3025

De 30 a 34 aos 5960 2987 2973

De 35 a 39 aos 5502 2757 2745

De 40 a 44 aos 4582 2332 2250

De 45 a 49 aos 3943 1967 1976

De 50 a 54 aos 3299 1650 1649

De 55 a 59 aos 2693 1305 1388

De 60 a 64 aos 2442 1241 1201

De 65 y ms aos 6783 3271 3512
Fuente: INEI CPV 2007


Cuadro N 04
Poblacin Total de la Provincia de Otuzco segn sexo, edad y afiliacin a algn seguro de salud.
PROVINCIA SEXO Y GRUPOS DE
EDAD

TOTAL

AFILIADO A ALGN SEGURO DE SALUD
SIS (SEGURO
INTEGRAL
DE SALUD)
ESSALUD
OTRO
SEGURO
DE
SALUD
NINGUNO
Provincia OTUZCO 88817 32240 3335 642 52600
Menos de 1 ao 1926 1247 49 8 622
De 1 a 14 aos 29956 18457 1200 159 10140
De 15 a 29 aos 21731 5729 488 133 15381
De 30 a 44 aos 16044 3643 940 158 11303
De 45 a 64 aos 12377 2170 451 107 9649
De 65 y mas aos 6783 994 207 77 5505
Hombres 44769 15565 1660 393 27151
Menos de 1 ao 970 616 25 4 325
De 1 a 14 aos 15240 9354 630 86 5170
De 15 a 29 aos 11049 2511 205 84 8249
De 30 a 44 aos 8076 1591 436 99 5950
De 45 a 64 aos 6163 1010 247 75 4831
De 65 y ms aos 3271 483 117 45 2626
Mujeres 44048 16675 1675 249 25449
Menos de 1 ao 956 631 24 4 297
De 1 a 14 aos 14716 9103 570 73 4970
De 15 a 29 aos 10682 3218 283 49 7132
De 30 a 44 aos 7968 2052 504 59 5353
De 45 a 64 aos 6214 1160 204 32 4818
De 65 y ms aos 3512 511 90 32 2879



4.3.2 Densidad poblacional
La densidad poblacional de la provincia de Otuzco es de 43,76 hab. / Km
2

(Fuente: Censos Nacionales 2007 - INEI).

4.4 Situacin socioeconmico y educativo
4.4.1 Fuente de trabajo y productividad en la localidad.
La mayor parte de la poblacin urbana se dedica principalmente a la
docencia, otro poco de la poblacin se dedica usualmente al comercio
(venta de abarrotes, algunos artefactos y ropa). En la poblacin rural las
principales actividades econmicas son la agricultura y la ganadera. Las
dos terceras partes de la poblacin se dedica a las actividades agrcolas
como pequeos y medianos propietarios. Otuzco dentro del departamento
de La Libertad est considerado como la provincia con mayor nmero de
productores es decir representa el 23.5% del total de productores del
departamento Se cultiva papa, maz, cereales y frutales. Tambin existe
una industria incipiente dada la cercana a la costa la mayora de
personas prefiere hacer sus compras en Trujillo pero se puede mencionar
la industria del caf en Huaranchal y en Chota Motil la elaboracin del
queso, mantequilla y la pesca de truchas. La produccin ganadera
destaca la crianza de ovinos y porcinos adems la crianza de aves de
corral y la insercin de alpacas en Otuzco.


Cuadro N 05
Participacin en la Actividad Econmica (PEA) de la poblacin entre
Provincia y Distrito de Otuzco.Fuente: Censos Nacionales 2007
INEI
PARTICIPACIN EN LA
ACTIVIDAD ECONMICA (14
y ms aos)

PROVINCIA DE
OTUZCO

DISTRITO DE OTUZCO
Poblacin Econmicamente
Activa (PEA)
28,766 8,299
Tasa de Actividad de la PEA 0 0
Hombres 0 0
Mujeres 0 0
PEA ocupada 27,924 7,978
Hombres 22,354 6,147
Mujeres 557 1,831

Cuadro N 6

Poblacin Total Provincia de Otuzco segn sexo y ocupacin principal -
2007

TOTAL
Provincia OTUZCO 28553
Miembros p.ejec. y leg. direct., adm. pub. y emp. 45
Profes., cientficos e intelectuales 1081
Tcnicos de nivel medio y trabajadores Asimilados 309
Jefes y empleados de oficina 212
Trababajores de serv. pers. y vendedores. de comercio. y
mercado.
1675
Agricultores trabajadores calificados agropecuarios y pesqueros 13373

Obreros y operadores minas, cant. Jnd. manuf. y otros 946
Obreros construc, conf., papel, fab., instr. 686
calif. servicio pen, vendedores ambulantes y afines 9405
Otra 34
Ocupacin no especificada 787
HOMBRES 22763
Miembros p.ejec. y leg. direct., adm. pub. y emp. 36
Profes., cientficos e intelectuales 517
Tcnicos de nivel medio y trabajadores Asimilados 200
Trab.de serv. personas vendedores de comercio y mercado 624
Agricultores trabajadores calif. agropecuarios y pesqueros 12930
Obreros y operadores minas, cant. jnd. manuf. y otros 768
Obreros construccin, conf., papel, fab., instr.
629

Trabajadores no calif. servicio pen, vendedores ambulantes y
afines
6716
Otra 34

4.4.2 ndice de escolaridad y analfabetismo
La educacin en la localidad de Otuzco se imparte desde el nivel inicial, primario,
secundario, superior y ocupacional. La distribucin y acceso es variable de
acuerdo a la capital de provincia, donde se centraliza la educacin superior y
ocupacional, dejando la educacin inicial, primaria y secundaria para los
alrededores, desde donde ocurre algo similar con la educacin secundaria.

MUJERES 5790
Miembros p.ejec.y leg. direct., adm. pub.yemp. 9

Profesores, cientficos e intelectuales
564
Tcnicos de nivel medio y trab. Asimilados 109
Trabajadores servicio personas vendedores de comercio y
mercado.
1051
Agricultores trabajadores calif. agropecuarios y pesqueros 443
Obreros y operadores minas, cant. jnd. manuf. y otros 178

Obreros construc, conf., papel, fab., instr.
57
Trabajadores no calificados servicio pen, vendedores
ambulantes y afines
2689

CUADRO N 07
Condicin de analfabetismo en el Distrito de Otuzco 2007

DISTRITO

TOTAL
CONDICIN DEL ANALFABETISMO
SABER LEER
Y ESCRIBIR ( DE 15 Y
MS AOS )
NO SABER LEER NI
ESCRIBIR ( DE 15 Y
MS AOS)
HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES
OTUZCO 5,142 1,508 1,558 474 1602
CUADRO N 08
Poblacin total de la Provincia de Otuzco segn sexo y nivel educativo
alcanzado 2007
NIVEL EDUCATIVO
ALCANZADO
PROVINCIA DE OTUZCO
TOTAL HOMBRES MUJERES
SIN NIVEL 17,045 6,214 10,831
EDUCACIN INICIAL 1,877 901 976
RPRIMARIA 47,945 25,264 22,681
SECUNDARIA 11,298 6,866 4,432
SUP. NO UNIV. INCOMPLETA 1,292 704 588
SUP. NO UNIV. COMPLETA 1,972 1,002 970
SUP. UNIV. INCOMPLETA 381 227 154
SUP. UNIV. COMPLETA 880 468 412


Cuadro N 9
Poblacin distribuida segn institucin educativa
NIVEL EDUCATIVO NOMBRE DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA

INICIAL

264
2003
2008
2009
Los Capullitos
Jos Mara lvarez

PRIMARIA

81028: Juan Alvarado
0232: Manuel Apolonio Moreno
81990: Ramn Castilla
Inmaculada Virgen de la Puerta
Jos Mara lvarez

PRIMARIA ADULTOS

Juan Alvarado
Simn Bolvar
Ciro Alegra
Jos Carlos Maritegui

SECUNDARIA

Juan Alvarado
Simn Bolvar
Inmaculada Virgen de la Puerta
Jos Mara lvarez


FUENTE: Oficina de Estadstica de la U.G.E.L. Otuzco. 2009.

4.4.3 Servicios bsicos
El 85 % de los hogares tienen, agua intradomiciliaria, la cual abastece a la
poblacin en horarios restringidos de 6 am a 8 am y de 6:00 pm a 8:00
pm, siendo esto no apto para el consumo humano; ya que en su totalidad
no es potable. EL 85 % posee desages y servicios higinicos, el 20 %
restante realizan sus deposiciones a campo abierto, que sirve de alimento
a animales y favorece la proliferacin de insectos, moscas y otros.
En Otuzco la recoleccin de la basura es nter diario no dndose abasto
para recolectar el 100% de los desechos de los pobladores por lo cual las
personas eliminan sus desechos en las esquinas de las calles o en su
defecto en el ro ms cercano. El 92 % de la poblacin urbana cuenta con
luz elctrica, las 24 horas del da siendo pocas las personas que no
disponen de este servicio.

INSTITUTOS
SUPERIORES

ISPP Nuestra Seora de la Asuncin
IST Otuzco
IST Ciro Alegra

OCUPACIONAL

Otuzco
Compunet
Las Am ricas
Jos Carlos Maritegui
System


Cuadro N 10

Total de viviendas segn la conexin de servicio higinico en la provincia de
Otuzco

Cuadro N 11
Total de viviendas segn el tipo de abstinencia de agua en la provincia de Otuzco
2007


SERVICIO HIGINICO CONECTADO A: TOTAL
RED PUBLICA DE DESAGE (DENTRO DE LA VIVIENDA) 3674
RED PUBLICA DE DESAGE (FUERA DE LA VIVIENDA PERO
DENTRO DE LA EDIFICACIN)
512
POZO SPTICO 243
POZO CIEGO O NEGRO/LETRINA 6658
RIO, ACEQUIA O CANAL 832
NO TIENE 10046
TIPO DE ABASTECIMIENTO DE AGUA TOTAL
RED PUBLICA DENTRO DE LA VIVIENDA (AGUA POTABLE) 9539
RED PUBLICA FUERA DE LA VIVIENDA PERO DENTRO DE LA
EDIFICACIN (AGUA POTABLE)
2013
PILN DE USO PUBLICO (AGUA POTABLE) 229
CAMIN - CISTERNA U OTRO SIMILAR 7
POZO 2939
RIO, ACEQUIA, MANANTIAL O SIMILAR 6439
VECINO 667
OTRO 132

Cuadro N 12
Total de viviendas segn la disposicin de alumbrado elctrico en la provincia de
Otuzco - 2007

DISPONE DE ALUMBRADO
ELECTRICO POR RED PUBLICA
TOTAL
SI 9170
NO 12795

4.4.4 Vivienda segn material de construccin
La mayora de viviendas estn construidas de adobe con paja, los techos son
de tejas con cada, los pisos de cemento, tierra y asentados en algunos casos
de madera, son construcciones amplias de dos pisos en la mayora el
segundo piso presenta un balcn.

Cuadro N 13
Total de viviendas segn material predomnate en los pisos en la provincia
de Otuzco - 2007

4.4.5 Celebraciones sociales y religiosas
El pueblo de Otuzco cuenta con tres fiestas principales y varias de menor
importancia. Dentro de estas tenemos:
Abril: 25 el da de la Creacin de la provincia de Otuzco.
MATERIAL PREDOMINANTE EN LOS PISOS DE LA
VIVIENDA
TOTAL
Tierra 19151
Cemento 2552
Losetas, terrazos, cermicos o similares 62
Parquet o madera pulida 20
Madera (pona, tornillo, etc) 113
Lminas asflticas, vinilicos y similares 3
Otro material
64


Octubre: 27 la coronacin de la Virgen de la Puerta.
Diciembre: 15 se inicia con retretas, desfiles de faroles, verbenas,
serenatas, bailes populares, concurso de bandas de msica, tardes
taurinas y procesin de La Virgen de la Puerta.
Se celebran tambin fiestas de menor congregacin del pueblo como son
las fiestas en honor a santos de la localidad: Santa Rita de Casia
(novenas): 22 de mayo, San Isidro Labrador (se realiza concurso de
yunzas): 15 de mayo, De las Piedritas o de las Vrgenes de la
Providencia: 11
o
al 13 de enero, Santa Rosa de Lima: 30 de agosto.

4.4.6 Anlisis de la respuesta social recursos de la comunidad
Organizacin comunal y de base
Club de madres.
Comits de vaso de leche.
Juntas vecinales.
Comits por agua.
Comits por luz.
Comits por desage.
Comits de defensa civil.

Numero de servicios de salud
ES SALUD:
Centro Mdico Otuzco.
Micro Red Otuzco MINSA
1. Hospital de Apoyo de Otuzco MINSA.
2. Centro de Salud Ramn Castilla MINSA.
3. Puesto de Salud Chota MINSA.
4. Puesto de Salud Monchacap MINSA.
5. Puesto de Salud Agallpampa MINSA.
6. Puesto de Salud Salpo MINSA.
7. Puesto de Salud Coina MINSA.
8. Puesto de Salud Usquil MINSA.

Cuadro N 14
Listado de instituciones pblicas, privadas y entidades religiosas de la
Provincia de Otuzco 2013
INSTITUCIONES QUE HACEN? QUE PUEDEN HACER?

HOSPITAL DE APOYO
DE OTUZCO
Garantizar la promocin y la
atencin integral de la salud de
la poblacin
Promover la prctica de estilos
de vida saludables de la
poblacin para mejorar su
calidad de vida.
SUBPREFECTURA
Veedor, concertador y promotor
del Desarrollo comunal. As
mismo representa al Presidente
de la Repblica y del Poder
Ejecutivo.
Coordinar con las instituciones
para solucionar los problemas
ms resaltantes que atenan
contra la Salud.
POLICA NACIONAL DEL
PER
Resguardan el orden pblico y
prestan garantas.
Brindar apoyo respecto al logro
de coberturas en los diferentes
programas.

MICRO REGIN
Ver y solucionar el desarrollo
socioeconmico de la Provincia
de Otuzco.
Brindar apoyo respecto al logro
de coberturas en los diferentes
programas que realice el
Establecimiento.
JUZGADO MIXTO Prevencin del delito.
Difusin de diferentes
programas del establecimiento.

U.G.E.L OTUZCO
Ordena y ejecuta la poltica
educativa nacional, vela por el
cumplimiento del proceso
enseanza aprendizaje, planificar
contenidos curriculares.
Apoyar al establecimiento en las
campaas de salud que realicen
en los colegios.

MUNICIPALIDAD
Recabar impuestos, prestar
servicios, vela por el desarrollo
urbano, realiza obras, controla
mercados.
Coordinar y apoyar continuamente
en los programas que el
Establecimiento de salud realiza
para garantizar el bienestar de la
poblacin.
CENTRO DE SALUD
RAMON CASTILLA
Promueve la salud integral de
la poblacin
Coordinar con los establecimientos
para la facilidad en la atencin.
REGISTROS PUBLICOS
Registrar y ordenar la
propiedad privada
Referir al establecimiento a los
pacientes con algn factor de riesgo.
MESA DE
CONCERTACIN
Lucha contra la extrema
pobreza con instituciones
civiles, pblicas y privadas en
busca de solucin.
Referir al establecimiento a los
pacientes con factores de riesgo y
coordinar con el establecimiento
para que el paciente tenga una
atencin adecuada.
ASOCIACIN DE Velar por los deberes y Coordinar con el establecimiento

ABOGADOS
derechos de los agraviados para realizar campaas de salud
para la poblacin.
ASOCIACIN DE
QUMICOS
FARMACEUTICOS
Velar por el normal
funcionamiento y el control de
la calidad de productos
farmacuticos y garantizar que
las recetas que llegan a las
farmacias sean expendidas en
el bien de la salud de los
pacientes.
Apoyar en el traslado de los
pacientes en riesgo al
establecimiento.
ASOCIACIN PAVO
ROJO
Difundir la literatura local,
patrimonio y valores culturales
en la provincia de Otuzco
Difusin de los diferentes programas
que brinda el establecimiento en las
reuniones.
CONSORCIO DE
EMPRESAS DE
TRANSPORTE OTUZCO
Velar por la seguridad de
todos los pasajeros de las
empresas asociadas
que brinda el establecimiento.
HERMANDA DE LA
INMACULADA VIRGEN
DE LA PUERTA
Velar por la fe de los
feligreses y ayudar en la
organizacin de los eventos
sociales dedicados a la virgen
de la puerta
que brinda el establecimiento en las
reuniones.
CENTRO DE ATENCIN
PRIMARIA - OTUZCO
Velar por la salud de la
poblacin adscrita en la
provincia de Otuzco
Coordinar con los establecimientos
de salud para facilitar en la atencin
de pacientes cuando requieren una
atencin especializada.
BANCO DE LA NACIN
Ejecutar los pagos mensuales
a todos los trabajadores del
sector pblico y privado.
Apoya al establecimiento con la
difusin de los programas que brinda
MINISTERIO DE
AGRICULTURA
Organizar y difundir
programas agrarios, hacer
campaas de prevencin de
enfermedades.
Apoyar al establecimiento con la
difusin de los programas que se
brinda.
SANIDAD DE LAS
FUERZAS POLICIALES
Velar por la salud de todos los
miembros de la Polica
nacional activos y cesados.
Apoyar con la atencin de casos de
emergencia de la poblacin.
OFICIANA DE
RECLUTAMIENTO Y
MOVILIZACIN
Inscribir a los varones y
mujeres en edad militar y
expedir su libreta militar como
primer documento de
identidad.
Coordinar y prestar ayuda a las
personas necesitadas.
SOCIAEDAD DE LA
BENEFICIENCIA PUBLICA
Prestar servicios de bienestar
social y administrar los
Coordinar y brindar ayuda a las
personas mas necesitadas.

cementerios
REGISTRO ELECTORAL
PROVINCIAL
Organizar y difundir el proceso
electoral
Apoya con la difusin de los
programas que brinda el
establecimiento
BICLIOTECA MUNICIPAL
Atender al lector
proporcionndole la literatura
requerida y existente.
Referir al establecimiento a
pacientes con factores de riesgo y de
la existencia de programas de salud.
COMPAA DE
COMUNICACIN FIJA Y
MOVIL

Prestar servicios al usuario
facilitando la comunicacin.
Difundir los diferentes programas
que brinda el establecimiento y
coordinar, apoyar en las
campaas de salud.
HIDRANDINA
Presta el servicio de luz
elctrica a los usuarios.
Apoyar en las campaas de
salud con apoyo econmico para
su ejecucin.
ONG COOPERACIN Y
DESARROLLO
Difundir y desarrollar
concepciones modernas de
pedagoga.
Apoyar en las campaas de
salud con apoyo econmico para
su ejecucin.
RADIO CHAMI

Rescatar y difundir valores.
Difusin de las campaas que
realiza el establecimiento.
RADIO OTUZCO

RADIO ESPACIAL

RADIO CONTINENTAL

RADIO OLLANTAY

RADIO MUCHIK

RADIO HORIZONTE

FUENTE: Oficina de Proyeccin Social de la municipalidad de Otuzco


4.5 Situacin epidemiolgica
4.5.1 Indicadores positivos
Tasa bruta de Natalidad (2013)
TBN = 16.04 nac/1000 hab.
Tasa global de Fecundidad (2013)
TGF = 3.4 hijos por mujer.
Expectativa de vida al Nacer (2013)
Expectativa de vida = 72.1 aos.
(74.8 aos para mujeres y 73 aos para varones).

4.5.2 Indicadores negativos
Tasa bruta de Mortalidad general (2013)
BM = 3.2 def./1000hab.


CUADRO N 15
Morbilidad General por Grupos etreos y Sexo en Otuzco 2013

MORBILIDAD

SEXO Total <=28D 29D-11M 1-4A 5-9A
10-
14A
15-19A 20-49A 50-59A
60-
64A
65-+

TOTAL GENERAL
T 188438 600 12387 37978 27718 23836 10397 52436 8509 3244 11333
M 72958 299 6389 19118 13589 11022 2899 11051 2676 1221 4694
F 115480 301 5998 18860 14129 12814 7498 41385 5833 2023 6639

ENFERMEDADES
DEL
SISTEMA
RESPIRATORIO
T 70433 230 7456 18523 13163 10285 3255 12914 1804 674 2129
M 30766 117 3797 9320 6524 4828 1082 3278 621 264 935
F 39667 113 3659 9203 6639 5457 2173 9636 1183 410 1194
CIERTAS
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS Y
PARASITARIAS
T 26030 27 1842 6718 5598 3601 978 5978 560 185 543
M 10379 17 959 3291 2682 1737 288 905 202 66 232
F 15651 10 883 3427 2916 1864 690 5073 358 119 311
ENFERMEDADES
ENDOCRINAS,
NUTRICIONALES Y
METABLICAS
T 17371 36 1199 6249 3191 3810 1196 1301 153 64 172
M 7898 18 680 3171 1573 1815 428 97 30 24 62
F 9473 18 519 3078 1618 1995 768 1204 123 40 110

ENFERMEDADES DEL
SISTEMA DIGESTIVO
T 16994 8 118 667 1652 1886 1305 7810 1330 521 1697
M 5145 3 56 328 782 734 291 1695 405 201 650
F 11849 5 62 339 870 1152 1014 6115 925 320 1047
ENFERMEDADES DEL
S1SETMA
OSTEOMUSCULAR Y DEL
"EJIDO CONJUNTIVO
T 12812 3 34 95 285 313 5919 2044 928 3191
M 4432 2 17 39 142 115 1859 640 357 1261
F 8380 1 17 56 143 198 4060 1404 571 1930

ENFERMEDADES DE LA
PIEL Y DEL TEJIDO
SUBCUTNEO
T 7377 28 574 1675 1122 1071 479 1642 285 113 388
M 3228 11 293 858 537 503 167 501 98 47 213
F 4149 17 281 817 585 568 312 1141 187 66 175

ENFERMEDADES DEL
SISTEMA
GENITOURINARIO
T 6600 3 17 159 141 318 497 4386 553 135 391
M 1005 2 7 54 51 48 41 458 129 32 183
F 5595 1 10 105 90 270 456 3928 424 103 208
SNTOMAS, SIGNOS Y
HALLAZGOS ANORMALES
CLNICOS Y DE
LABORATORIO, NO
CLASIFICADOS
T 6234 9 386 2072 872 626 284 1403 221 84 277
M 2641 6 192 1057 426 284 89 355 81 31 120
F 3593 3 194 1015 446 342 195 1048 140 53 157

FUENTE: Oficina de Estadstica del hospital de Apoyo Otuzco

ENFERMEDADES DEL
SISTEMA NERVIOSO
T 6163 1 1 40 161 584 384 3648 606 174 564
M 1231 23 83 227 70 468 124 52 184
F 4932 1 1 17 78 357 314 3180 482 122 380

EMBARAZO, PARTO Y
PUERPERIO
T 4610 28 1007 3574 1
M

F 4610 28 1007 3574 1
TRAUMATISMOS,
ENVENAMIENTOS Y
ALGUNAS OTRAS
CONSECUENCIAS DE
CAUSAS EXTERNAS
T 4558 3 87 536 532 456 340 1706 317 110 471
M 2504 43 314 308 272 208 878 173 60 248
F 2054 3 44 222 224 184 132 828 144 50 223

ENFERMEDADES DEL
OJO Y DE SUS ANEXOS
T 3326 2 281 586 569 451 127 749 192 59 310
M 1493 2 138 297 291 225 52 257 64 25 142
F 1833 143 289 278 226 75 492 128 34 168
ENFERMEDADES DE LA
SANGRE Y DE LOS
RGANOS
HEMATOPOYETICOS, Y
CIERTOS TRASTORNOS
QUE AFECTAN EL
MECANISMOS DE LA
INMUNIDAD
T 2097 344 534 381 187 74 373 65 22 117
M 842 178 285 179 80 11 42 11 6 50
F 1255 166 249 202 107 63 331 54 16 67

ENFERMEDADES DEL
SISTEMA CIRCULATORIO
T 1228 3 2 11 3 6 155 156 108 784
M 429 3 6 1 2 30 38 37 312
F 799 2 5 2 4 125 118 71 472

TRASTORNOS MENTALES
Y DEL COMPORTAMIENTO
T 1172 11 46 66 82 581 155 46 185
M 320 6 26 26 23 135 37 12 55
F 852 5 20 40 59 446 118 34 130

ENFERMEDADES DEL
ODO Y DE LA APFISIS
MASTOIDES
T 1041 43 157 180 171 65 248 63 19 95
M 467 21 89 80 96 31 86 22 6 36
F 574 22 68 100 75 34 162 41 13 59

CIERTAS AFECCIONES
ORIGINADAS EN EL
PERIODO PERINATAL

T

267

246

20

1

M 131 119 12

F

136

127

8

1

TUMORES (NEOPLASIAS)
T 85 3 8 1 6 5 42 4 1 15
M 26 2 3 1 3 1 5 1 1 9
F 59 1 5 3 4 37 3 6
MALFORMACIONES
CONGNITAS,
DEFORMIDADES Y
ANOMALAS
CROMOSMICAS

T 40 7 10 7 3 2 7 4
M 21

4 6 5 1 1 2 2
F 19 3 4 2 2 1 5 2

Cuadro 16
Perfil Epidemiolgico de Consulta Externa Centro Mdico Otuzco 2013
N CI-10 DIAGNSTICOS TOTAL GENERAL %
01 J02.9 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 1033 9.75
02 J00.X RINOFARINGITIS AGUS (RESFRIADO COMN) 865 8.17
03 J20.9 BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 661 6.24
04 M54.5 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 639 6.03
05 K29.7 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 432 4.08
06 A09.X
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO
ORIGEN INFECCIOSO
462 4.36
07 I10.X HIPERTENSIN ESENCIAL (PRIMARIA) 299 2.82
08 M19.9 ARTROSIS, NO ESPECIFICADA 198 1.87
09 G44.2 CEFALEA DEBIDA A TENSIN 249 2.35
10 J30.4 RINITIS ALRGICA, NO ESPECIFICADA 216 2.04
11 Z34.9
SUPERVISIN DE EMBARAZO NORMAL NO
ESPECIFICADO
162 1.53
12 N39.0
INFECCIN DE VAS URINARIAS, SITIO NO
ESPECIFICADO
175 1.65
13 R51.X CEFALEA 118 1.11
14 E78.0 HIPERCOLESTEROLEMIA PURA 96 0.91
15 N76.0 VAGINITIS AGUDA 70 0.66
16 H10.1 CONJUNTIVITIS ATOPICA AGUDA 110 1.04
17 T14.0
TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE REGIN NO
ESPECIFICADA DEL CUERPO
107 1.01
18 M15.0 (OSTEO)ARTROSIS PRIMARIA GENERALIZADA 104 0.98
19 K30.X DISPEPSIA 19 0.18
20 E78.2 HIPERLIPIDEMIA MIXTA 19 0.18
OTROS 4556 43.02
TOTAL 10590 100
FUENTE: SGH CENTROMEDICO OTUZCO
FUENTE: SGH CENTRO MEDICO OTUZCO


4.5.3 Anlisis de morbimortalidad
Principales problemas del anlisis socio econmico
demogrfico de morbimortalidad y de los servicios de
salud.
Deficiente cobertura sanitaria respecto a agua potable, desage y
eliminacin de basuras lo que predispone a enfermedades
trasmisibles. Pacientes asegurados con riesgos incrementados
de enfermedades cardiovasculares (Obesidad y sedentarismo).
Existencia de hacinamiento familiar.

Principales causas de morbilidad en la poblacin de Otuzco.
Los problemas de salud prioritarios para mortalidad, estn dados por
un perfil mixto de Enfermedades crnicas (Enfermedades
cardiovasculares, endocrinas, tumorales), Daos y lesiones por
causas externas (Accidentes y Lesiones) e infecciones (Respiratorias
e Intestinales).
Las enfermedades transmisibles continan siendo una causa
importante de morbilidad y mortalidad, sin embargo, las
enfermedades no transmisibles mantienen un incremento sostenido
ocupando algunos primeros lugares, tanto en morbilidad como
mortalidad.
Las principales prioridades de morbimortalidad para el sexo
masculino son las Enfermedades crnicas (Cardiovasculares,
reumatolgicas), Infecciones (Respiratorias, Intestinales) y Causas
externas violentas (Accidentes, lesiones).
Las principales prioridades de morbimortalidad para el sexo femenino
estas dado por Infecciones (Respiratorias, Intestinales, Septicemia),
Enfermedades crnicas (Cncer de cuello uterino, de mama,
enfermedades cerebrovasculares, isqumicas e hipertensivas) y
complicaciones del embarazo, parto y puerperio.


V. ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

5.1 Ubicacin geogrfica

5.1.1 Datos del establecimiento sede
El Centro Mdico de Otuzco - Es Salud se encuentra ubicado en la Av.
Trujillo Nro. 606 608, en el Barrio San Remigio del Distrito de Otuzco,
Provincia de Otuzco, Regin La Libertad.

5.1.2 Nivel de dependencia del establecimiento
El Centro Mdico de Otuzco - Es Salud, es un centro de atencin de nivel
dos con respecto al nivel asistencial y administrativo, la cual a su vez
depende directamente del Hospital IV Vctor Lazarte Echegaray - Es
Salud.

5.1.3 Poblacin asignada al establecimiento
La poblacin asignada a este establecimiento son los asegurados de la
provincia de Otuzco y Julcn con sus respectivos distritos, perteneciente al
sector educacin, agrcola, minera, trabajadores estatales del sector salud
y trabajadores municipales, as como jubilados, asegurados facultativos
independientes y sus respectivos derechohabientes.

5.2 Infraestructura, ambientes y nivel de implementacin
Actualmente el Centro Mdico de Otuzco Es Salud se encuentra ubicada en un
local alquilado, cuyos ambientes fueron adaptados en su totalidad, construida
parcialmente de material noble y de adobe. Consta de 2 pisos con 12 ambientes
fsicos, cuenta con luz elctrica, agua potable, servicio higinico, as como una
cochera.


5.2.1 Ambientes
Consultrio Mdico : 01
Consultrio de Obstetrcia : 01
Consultrio de Enfermera : 01
Consultorio de Odontologa : 01
Sala de Partos : 01
Sala de Procedimentos : 01
Tpico : 01
Farmacia : 01
Laboratorio : 01
Sala de Espera : 02
Admisin : 01
Direccin : 01
Almacn : 01
Baos : 03


ASEGURADO
CITAS
ACREDITACION
FARMACIA
TRIAJE
7:30 am. a 8:30 am.
ADMISION
ENFERMERIA
Lunes a Sbado
INYECTABLES
ASEGURADO ATENDIDO
REFERENCIAS
7:30 am. a 1:30 pm.
7:30 am a 10:30 am.
ATENCION EN CONSULTORIO
OBSTETRICIA
Lunes a Sbado Lunes a Sbado Lunes a Sbado
ODONTOLOGIA
Lunes a Sbado
AYUDA AL DIAGNOSTICO
MEDICINA
7:30 am. a 1:30 pm.
LABORATORIO
8:00 am.
Martes Lunes a Sbado
E.K.G. ECOGRAFIAS
7:30 am. a 1:30 pm.
a partir de 7:30 am.
7:30 am. a 1:30 pm. 7:30 am. a 1:30 pm.
5.2.2 Organigrama del centro mdico otuzco
CUADRO N 17


5.3 Recursos humanos
Cuadro N 18
Profesionales del Centro Mdico Otuzco - ESSALUD

TIPO DE
PROFESION O
ESPECIALIDAD

DL
728
SUPLENCIA
SERUMS
REMUNERADO
C.A.S.
SILSA
(LIMPIEZA)
ESVICSAC
(VIGILANCIA)
MEDICINA

- 1 - - - -
ODONTOLOGIA

1 - - - - -
OBSTETRICIA

1 - - - - -
ENFERMERIA

1 - - - - -
QUIMICO
FARMACEUTICO

1 - - - - -
TECNOLOGO
MEDICO

- - 1 - - -
TECNICOS

- - - 2 - -
PERSONAL DE
LIMPIEZA

- - - - 1 -
CHOFER DE

- - - 1 - -
AMBULANCIA
PERSONAL DE E
VIGILANCIA
- - - - - 2
TOTAL
4 1 1 3 1 2


5.4 Estructura fsica

5.4.1 Infraestructura
La planta fsica es de material noble tiene doce ambientes, en su mayora
divididos por paredes de ladrillo, servicios higinicos con agua fra /
caliente, cuenta adems con un techo a dos aguas de eternit.

5.4.2 Servicios que brinda el centro mdico otuzco
Medicina General.
Odontologa.
Obstetricia.
Enfermera.
Farmacia.
Laboratorio Clnico.

5.4.3 Infraestructura fsica y funcional
El Centro Mdico Es salud - Otuzco cuenta con catorce ambientes,
distribuidos de la siguiente manera:
Ambiente 1 : Admisin y Archivo.
Ambiente 2 : Consultorio de Medicina General.
Ambiente 3 : Consultorio de Odontologa.
Ambiente 4 : Consultorio de Obstetricia.
Ambiente 5 : Laboratorio.
Ambiente 6 : Enfermera.
Ambiente 7 : Sala de espera (Primer nvel).
Ambiente 8 : Sala de Partos.
Ambiente 9 : Farmacia.
Ambiente 10 : Oficina de Direccin.
Ambiente 11 : Sala de Espera (segundo nivel).
Ambiente 12 : Tpico.
Ambiente 13 : Sala de Procedimientos.
Ambiente 14 : Almacn.

5.4.4 Equipamiento
Cuenta con materiales e insumos, distribuidos de acuerdo al rea
(administrativo, asistencial, preventivo) los mismos que fueron provedos
por la RALL.

Asistencial
Electrocardigrafo.
Desfibrilador.
Monitor multiparametros.
Pulsoximetro adulto-peditrico-neonatal.
Electrocauterio.
Silln dental.
Mquina de anestesia.
Doppler fetal.
Autoclaves.
Incubadora neonatal.
Ecgrafo.
Camillas clnicas y de transporte.
Refrigeradora.
Congeladora.
Ambulancia.

Administrativo
Computadoras.
Impresoras.
Telfono.

Preventivo promocional
Televisin a colores 24.
Reproductor de VHS.
Reproductor de MP3.
Rotafolios y Afiches.


5.4.5 Medios de comunicacin
El establecimiento cuenta con Telfono e Internet.

5.4.6 Medicamentos
Son abastecidos por la RALL con una periodicidad mensual acorde al
petitorio farmacolgico segn el nivel de atencin.

5.5 Horario de atencin
Medicina : Lunes a Sbado de 7:30 a.m. 1:30 p.m.
Odontologa : Lunes a sbado de 7:30 a.m. 1:30 p.m.
Enfermera : Lunes a Sbado de 7:30 a.m. 7:30 p.m.
Obstetricia : Lunes a Sbado de 7:30 a.m. 7:30 p.m.
Farmacia : Lunes a Sbado de 7:30 a.m. 7:30 p.m.
Laboratorio : Lunes a Sbado de 7:30 a.m. 3:30 p.m.

5.6 Carteras de servicios
Nio menor de 1 ao
Consulta externa mdica de prevencin.
o Consejera nutricional.
o Control de crecimiento y desarrollo (cred).
Vacunacin antio poliomielitis.
Vacunacin pentavalente.
Vacunacin virus influenza peditrico

Nio de 1 ao a menos de 2 aos
o Consejera nutricional.
o Control de Crecimiento y Desarrollo (CRED).
Consulta odontolgica de prevencin.
Vacunacin Antisarampionosa, Parotiditis y Rubeola (Dosis nica).
Vacunacin DPT primer refuerzo (18 meses).
Vacunacin Antiamarlica.

Hemoglobina.
Examenparasitolgico Simple y Test de Graham.
Administracin de Sal Ferrosa.

Adulto de 18 aos a menor de 40 aos
Consejera en Salud Sexual y Reproductiva.
Consulta odonto - estomatolgica de prevencin.
Vacunacin DT en mujeres.
Hemoglobina (solo en mujeres).
Colesterol total (a partir de los 30 aos).
Triglicridos (a partir de los 30 aos).
Glicemia (a partir de los 30 aos).
Frotis PAP de crvix uterino.

Adulto de 40 aos a menor de 60 aos
Consejera en Salud Sexual y Reproductiva.
Vacunacin DT en mujeres (hasta los 50 aos).
Colesterol total.
Triglicridos.
Glicemia.
Dosaje de Antgeno prosttico (PSA) a partir de los 50 aos).
Frotis PAP de crvix uterino.
Mamografa de 40 a 65 aos.

Adulto mayor (ms de 60 aos)
Consulta externa mdica de prevencin y valoracin integral.
Procedimientos de prevencin oftalmolgica.
Consejera Nutricional.

Vacunacin virus Influenza adulto.
Hemoglobina.
Colesterol total.
Triglicridos.
Glicemia.
Dosaje de Antgeno prosttico (PSA) hasta los 50 aos).
Thevenon en heces.
Mamografa.

Gestante
Consulta externa mdica de prevencin y valoracin integral.
Consejera Nutricional.
Psicoprofilaxis para la gestante.
Vacunacin con Difto Ttano.
Creatinina (1T) / (3T).
Grupo sanguneo y Factor Rh (1T).
Frotis PAP de crvix uterino (1T).
Glicemia (1T) / (3T).
Hemoglobina (1) / (3).
Hemograma (1) / (3).
Test de Elisa para VIH (1T).
Urocultivo (1) / (3).
VDRL (1T).
Ecografa (1T) / (2T).
Sal Ferroso (90 tab.).
cido flico (90 tab.).
Calcio (90 tab.).
Atencin de tpico e inyectables.
Acreditacin y admisin.

Triaje.
Atencin de farmacia.
Atencin de laboratorio.
Atencin de emergencia.
Educaciones grupales.
Visitas domiciliarias.

5.7 Accesibilidad

5.7.1 Geogrfica
La accesibilidad geogrfica se da por diversos servicios de transporte
terrestre: Bus, colectivo; tal como se muestra en el cuadro adjunto.
Cuadro N 19
Distancia del Centro Mdico Otuzco a los Establecimientos de Referencia
2013

LUGAR
DISTANCIA
(KM)
MEDIO DE
TRANSPORTE
TIEMPO
PROMEDIO
Hospital I Florencia
de Mora
78 Vehculo 1.20 horas
HV Lazarte
Echegaray
76 Vehculo 1.10 horas
Fuente: Oficina de Planificacin Operativa OGyD - GM - RALL ESSALUD

5.7.2 Cultural
Nuestra poblacin tiene un bajo nivel de instruccin, lo que dificulta an
ms los procesos educativos en torno a la salud y los cambios en los
estilos de vida que favorecen la prevencin de patologas crnicas.


5.7.3 Administrativo
El Centro Mdico-Otuzco, depende administrativamente del Hospital IV
Vctor Lazarte Echegaray.
FIGURA N 5: HOSPITAL VICTOR LAZARTE ECHEGARAY

5.8 Funciones asignadas al profesional Tecnlogo Medico de
Laboratorio Clnico y Anatomiapatolgica (SERUMS)

5.8.1 Funcin administrativa
Registro de las actividades realizadas dentro y fuera de la
institucin.
Participa en la elaboracin de informes mensuales, trimestrales.

Coordinar con el asistente social para desarrollar actividades
preventivas profesionales en las diferentes empresas.
Participar de las reuniones mensuales para la planificacin,
ejecucin y evaluacin de actividades realizadas.

5.8.2 Funcin asistencial
Brindar atencin al asegurado al momento de emitida la orden para
la realizacin de los anlisis clnicos orientndole sobre la
importancia de la preparacin para la toma y recoleccin de muestra.
Desarrollo en el rea pre analtica y Post analtica ejecutando las
buenas prcticas de laboratorio entregando resultados validados
bajo control de calidad implementado en el servicio.
Toma de muestras para la realizacin de exmenes especiales que
se derivan al laboratorio de la Red Asistencial La Libertad.

5.8.3 Funcin educativo
Brindar charlas educativas a la poblacin asignada tanto, intramuro
como extramuro.

5.8.4 Funcin de investigacin
Tener un carcter de investigacin, descubriendo el porqu de los
sucesos, haciendo trabajos de investigacin y creando nuevos
conocimientos.
Realizar investigacin cientfica para contribuir a la toma de
decisiones, solucin del problema, relacionados con el rea de social
y salud.
Valora y difunde los resultados de investigacin para la toma de
decisiones.


5.9 Poblacin asignada al centro de salud otuzco


5.10 Principales referencias enviadas segn servicios y motivos

CENTRO ASISTENCIAL OTUZCO: 06-05-2013 30-04-2013
Servicio Cantidad % Centro de Destino
HVL, Albrecht, Florencia de Mora, Chocope
Medicina Interna 46 5.1 46
Odontologa 55 6.1 55
Neurologa 86 9.5 86
Gastroenterologa 53 5.8 53
Otorrinolaringologa 27 3.0 27
Ginecologa y Obstetricia 90 9.9 90
Urologa 39 4.3 39
Oftalmologa 26 2.9 26
Oncologa 4 0.4 4
Cardiologa 10 1.1 10
Endocrinologa 17 1.9 17
Reumatologa 33 3.6 33
Pediatra 22 2.4 22
Dermatologa 22 2.4 22
Ciruga 81 8.9 81
Emergencia 81 8.9 81
Radiodiagnstico 103 11.4 103
Traumatologa 30 3.3 30
Psicologa 12 1.3 12
Psiquiatra 14 1.5 14
Geriatra 12 1.3 12
Hematologa 6 0.7 6
Medicina Fsica 29 3.2 29
Neumologa 9 1.0 9
Total 907 100 907
Fuente: Sistema de referencias CAP II Otuzco


VI. Formulacin del plan operativo local

6.1 Anlisis del FODA
FORTALEZAS DEBILIDADES
Trabajo en equipo, proactivo y
comprometidos con la institucin.
Local y ambientes adecuados y equipados
para brindar una atencin de calidad.
Sala de procedimientos (RX Dental,
Ecgrafo, EKG.
Laboratorio equipado.
Ambulancia rural equipada.
Profesionales competentes.
Capacidad resolutiva.
Vigilancia permanente.
Material didctico.
Sistema de gestin hospitalaria.

Mala comunicacin interpersonal.

Hacinamiento en el rea por ser muy
pequeo.

Local alquilado ubicado al ingreso del distrito
de otuzco, teniendo una donacin de 750
m. aprox. Para construir local propio a 1
cuadra de la plaza de armas.
OPORTUNIDADES AMENAZAS
Trabajo en coordinacin con instituciones
(MINSA, UGEL, ISTEP, MDO, ONG VIVE
PERU).
Capacitaciones al personal de salud
permanentemente.
Apoyo de empresas PAM SILVER, ONG
VIVE PERU.
Reconocimiento social.
Falta de presupuesto para recurso humano
e insumos para el laboratorio.
Preferencias de los usuarios por otros
centros prestadores de salud.
Hospital del MINSA en el centro de la
poblacin.


6.2 Problemtica identificada en el diagnostico situacional.
CUADRO N 20
Determinacin de
Prioridades
Prevencin y Control Objetivos Estrategias

Examen Mdico
general o
chequeo medico

Es importante realizarse un
chequeo mdico anual, para
detectar las enfermedades a
tiempo.
Reducir
enfermedades
metablicas,
enfermedades
de
transmisin
sexual y
otras.
Mejorarla
calidad de
vida a los
pacientes
Sensibilizar a los
pacientes en la
importancia del
chequeo mdico sin
necesidad de estar
enfermos.
Promocin de salud
mediante charlas en las
diferentes reas.

Hipertensin
arterial
La HTA, es conocida como el
asesino silencioso ya que
muchas veces no presenta
sntomas. Y el paciente est
en riesgo de sufrir derrame
cerebral, ceguera, infartos
cardacos y daos irreversibles
a los riones.

Reducir la
morbilidad

Medirse la presin arterial y
realizarse un chequeo
mdico anual.

Diabetes Mellitus
La prevencin y control de la
diabetes representa un reto
para los responsables de la
salud, ya que al igual que otras
enfermedades crnicas es el
resultado de estilos de vida no
saludables como los hbitos de
alimentacin deficientes y el
sedentarismo. Estos, sumados
a la carga gentica, el estrs
psicosocial, tabaquismo y
consumo excesivo de bebidas
alcohlicas constituyen los
principales determinantes que
inciden en el desarrollo de la
enfermedad.

Reducir la
morbilidad

Contar con el Servicio de
nutricin.

Promocin de la salud
referido a programas de
actividad fsica y otros

Interpretacin: Como se observa en este cuadro, se toma como prioridad la atencin preventiva y tambin conjuntamente con
atencin recuperativa, por lo tanto se debe potenciar esta rea para realizar un buen trabajo esto va a repercutir en la reduccin
de otras patologas de manera positiva.


VII. Ejecucin del plan operativo
CUADRO N 21
ACTIVIDADES DE ES SALUD UNIDAD DE
MEDIDA
SERUMS. Lab. CLINICO
REALIZADO
COBERT (%)
Actividades asistenciales Total de
anlisis clnicos realizados.

DOSAJE

31,708

100 %
Actividades preventivas
promocionales:
Actividades intramuro
Charlas intramuro
Campaas intramuro
Actividades Extramuro
Charlas extramuro
Campaa extramuro
Taller

CHARLAS
CAMPAAS

CHARLAS
CAMPAAS
TALLER

2
2

3
1
1

100 %
Actividades administrativas Elaboracin
ASIS

INFORME

1

100 %
Elaboracin de informes mensuales INFORME 12 100 %
Reuniones de gestin interna REUNION 8 100 %
Presentacin de proyecto de
investigacin
INFORME 1 100 %
Inventario INFORME 1 100 %
Elaboracin de informe final de
SERUMS
INFORME 1 100 %


CUADRO N22

ACTIVIDADES DE
ES -SALUD

MAY
2012

JUN
2012

JUL
2012

AGO
2012

SET
2012

OCT
2012

NOV
2012

DIC
2012

ENE
2013

FEB
2013

MAR
2013

ABR
2013

MAY
2013
Actividades asistenciales Total de anlisis clnicos
realizados.

1586

2723

1900

3570

3063

3232

1916

1334

2541

3806

3083

3083

0
Actividades preventivas promocionales:
Actividades intramuro
Charlas intramuro
Campaas intramuro
Actividades Extramuro
Charlas extramuro
Campaa extramuro
Taller

0
0

0
0
0

0
0

1
0
1

1
1

0
0
0

0
0

0
0
0

0
0

1
1
0

1
1

0
0
0

0
0

0
0
0

0
0

1
0
0

0
0

0
0
0

0
0

0
0
0

0
0

0
0
0

0
0

0
0
0

0
0

0
0
0

Actividades administrativas Elaboracin ASIS

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0
Elaboracin de informes mensuales 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Reuniones de gestin interna 1 0 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0
Presentacin de proyecto de investigacin 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Inventario 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Elaboracin de informe final de SERUMS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Actividades asistenciales Total de anlisis clnicos
realizados.
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

7.1 Actividades de salud por tipo de anlisis realizado
Anexo: N 1

VIII. RESULTADOS DEL SERVICIO DE SERUMS

8.1 Cmo se encontr el centro a la llegada del personal SERUMS?
Al iniciar las actividades en este Centro de Salud, se encontr con las siguientes
caractersticas:
El Centro Mdico de Otuzco - Es Salud se encuentra ubicado en la Av. Trujillo N
606 608, en el Barrio San Remigio del Distrito de Otuzco, Provincia de Otuzco,
Regin La Libertad.Actualmente el Centro Mdico de Otuzco Es Salud se
encuentra ubicada en un local alquilado, cuyos ambientes fueron adaptados en su
totalidad, construida parcialmente de material noble y de adobe. Consta de 2
pisos con 12 ambientes fsicos, cuenta con luz elctrica, agua potable, servicio
higinico, as como una cochera. Cuenta con un poso bajo y un tanque para
almacenar agua, pero se encuentra con algunas imperfecciones que dificulta el
uso del agua cuando se requiere en su momento.
La jefatura de la direccin est asignada al Dr. Pedro Carlos Roncal Vlez desde
hace 3 aos consecutivos hasta la actualidad, al mismo tiempo se ha podido
observar la falta de personal profesional y tcnico, para el apoyo en triaje y otras
funciones que se realizan en el centro.
En el servicio de Laboratorio Clnico se ha podido observar que solo se cuenta
con personal profesional SERUMS (tecnlogo mdico) y un tcnico en laboratorio,
para atencin de los pacientes adscritos, pero en si el servicio estaba en total
desorden, con deficiencia en algunos reactivos y otros vencidos. El Centro de
Salud brinda 06 horas de atencin y se inicia de 7:30am hasta la 1:30pm.

8.2 Cmo se encuentra al final del servicio de SERUMS?
Al trmino del periodo de trabajo, podemos decir, que ahora el rea de
Laboratorio Clnico, aun cuenta con el Tecnlogo Medico serumista y el tcnico en
laboratorio, pero adems de realizar la atencin a los pacientes adscritos a la

Provincia de Otuzco tambin se brinda atencin a los pacientes del CAP II
Huamachuco, Santiago de Chuco y Quiruvilca, ya que dichos centros no cuenta
dicho servicio.
Tambin se logr instalar el sistema de gestin para llevar un mejor control
historial de los pacientes. Ya que al inicio no se haca uso de dicho sistema.
Los resultados de laboratorio se anexan a su historia clnica, ya que no solo se
realizan los exmenes de laboratorio de Otuzco sino tambin realizamos los de
Quiruvilca, Huamachuco y Santiago de Chuco ya que el Centro Medico Otuzco,
es una micro Red, a los cuales se tiene la accesibilidad ms oportuna.
Una mejora organizacin y uniformidad gracias a los manuales de procedimientos
hechos y establecimiento en cada rea de trabajo.
Contamos con la implementacin de Control de Calidad en el Servicio para la
garanta de los anlisis realizados.
Una mejor organizacin y distribucin entre los profesionales del Centro para la
realizacin de las actividades preventivos-promocionales.

8.3 La capacitacin recibida fue adecuada o insuficiente?
La capacitacin recibida es insuficiente ya que hasta su momento no sea recibido
ningn curso de capacitacin, proporcionada por la Institucin.

8.4 Dificultades o limitaciones que se presentaron durante la realizacin del
SERUMS?
Dificultades
o Durante los primeros meses no exista atencin oportuna o algunas veces
simplemente no te atienden en insumos administrativos como son cuadernos
para registrar nuestras actividades.
o Inicialmente los reactivos de trabajo deficientes, limitndonos a brindar pocos
anlisis y creando molestias en los asegurados que tenan que ser
referenciados a otros centros, cabe resaltar la falta de prueba rpida de HIV,
para gestantes necesarias en caso de emergencia.
o De los exmenes que se realizan en el Hospital Base Vctor Lazarte
Echegaray, Exmenes especiales como son el PSA, PERFIL TIROIDEO,

PERFIL HORMONAL, los resultados se entregan en un mes, ya que por falta
de personal y se bajan las muestras 1 vez al mes.
o El pedido de reactivos es otro de las dificultades que siempre se ha podido
observar ya que nunca llegaban en su momento, o es que en almacn ya
haban sido agotados o repartidos a otros Centros Mdicos.
o El equipo Bioqumico semiautomatizado Metrolab, durante un ao de
permanencia no se realiz el mantenimiento correspondiente.

Limitaciones
o No se est utilizando Lugol parasitolgico lo cual dificulta para poder observar
la estructura interna del parasito.
o No se est utilizando reactivos para la coloracin Gram ya que nos dificulta
para realizar la diferenciacin de Gram + con Gram para las muestras de
orina y otras.

IX. CONCLUSIONES
Mejor interaccin e integracin de los servicios para mayor beneficio de nuestros
pacientes y facilitando el trabajo multidisciplinario de los diversos profesionales del
Centro Medico Otuzco.
Las actividades Preventivos-Promocionales nos ayudaron a dar a conocer
informacin para mejorar la calidad de vida de la poblacin asegurada y tambin
para ensear nuevos y mejores hbitos de vida, acorde con la poblacin de nuestro
organismo.
Durante los 12 meses de permanencia no ha existido en nuestro Centro de Salud
Capacitacin para el personal profesional competente en los temas de Salud
Preventiva. (SERUMS).

X. RECOMENDACIONES
Realizar reuniones mensuales para debatir temas concernientes a la satisfaccin
del paciente as como tambin evaluar nuestras debilidades y fortalezas as como
estandarizar criterios de atencin, para que estas actitudes no afecten al usuario

al momento de requerir una atencin dentro del establecimiento ya que esto
afecta la imagen Institucional.
Mantener y fomentar la buena comunicacin dentro y fuera de la institucin.
Sensibilizar al personal de Salud en salud preventiva lo cual repercutir en favor
del asegurado.
Informar y facilitar la participacin del personal de SERUMS a los cursos de
capacitacin que se realizan.
Educacin de la comunidad para que la poblacin tome conciencia del
problema, para lo cual debe ser adecuadamente informada, y as drsele la
oportunidad que tome decisiones responsables sobre su salud. Esta educacin
debe ser planificada, estructurada y mantenida en el tiempo. Lo que se quiere
lograr con ello no es slo informar, sino que tambin se espera un cambio en sus
conductas y hbitos de vida, lo que no es fcil, especialmente en la poblacin
adulta. Finalmente, es necesario recordar la conveniencia de educar a grupos
poblacionales jvenes, especialmente escolares, por las ventajas que ello
representa.
Dado que la mayora de los factores de riesgo estn relacionados a estilos de vida
no saludable, estos son componentes bsicos de las estrategias de prevencin,
Por tanto cualquiera sea su nivel. De acuerdo al concepto de PROMOCION de la
salud, que es la ciencia y arte para ayudar a la poblacin a cambiar sus estilos de
vida hacia estados ms saludables, esto se consigue por la combinacin de
esfuerzos entre la educacin y la creacin de ambientes favorables. Por tanto se
requiere Programacin ejecucin Resultados al 100 % de charlas preventivo
Promocionales tanto en Instituciones como en los pacientes que ingresan
diariamente al Centro de Salud. La salud no es conocida hasta que es
perdida.


ANEXOS


ANEXO N 01



ANEXO N 02
Actividades preventivas promocionales Intramuro.
a. Charla dirigida a los pacientes Crnicos del CAP II Otuzco.
Tema
Diabetes e ndice glucemico de los alimentos.
Campaa
Control de glucosa y descarte de Diabetes Mellitus.
b. Charla dirigido al pblico en general del CAP II Otuzco:
Tema
Parasitosis: Modo de transmisin y medidas de prevencin.
Campaa
Descarte de parsitos.
Actividades preventivas promocionales Extramuro.
Charla dirigida al personal de salud del CAP II Huamachuco, Santiago de
Chuco y Quiruvilca.
Tema
Condiciones de la toma de muestra y modo de recoleccin.
Charla dirigido a los pacientes del centro poblado de Motil.
Tema
Perfil lipidico y sus riesgos coronarios.
Campaa
Descarte de perfil lipidico a los pacientes del centro poblado Motil.
Charla dirigida a la poblacin de Otuzco.
Tema
Anemia en gestantes.
Campaa
Descarte de Hemoglobina en las gestantes adscritas al CAP II Otuzco.

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