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UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Divisin de Disciplinas Clnicas
Departamento de Clnicas de Salud Mental
Psicopatologa Psictica






De la depresin al suicidio.


Casillas Zamora Salvador
Mariscal Rodrguez Daniel
Quiroga Gonzlez Ricardo

SEPTIEMBRE 2013





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De la depresin al suicidio

Planteamiento del Problema
La depresin es un trastorno comn y es la principal causa incapacitante a nivel
mundial; fue la causa ms perjudicial en el ao 1990 y se estima llegar a la
segunda para el 2020
1
, adems de que muchos problemas de salud pblica que
causa un gran nmero de muertes estn asociadas a depresin
2
. Los resultados
de la Encuesta Nacional de Epidemiologa Psiquitrica (ENEP) sealan que 9.2%
de los mexicanos sufrieron un trastorno afectivo en algn momento de su vida y
4.8% en los doce meses previos al estudio. La depresin ocurre con mayor
frecuencia entre las mujeres (10.4%) que entre los hombres (5.4%). La edad de
inicio de la mayora de los trastornos psiquitricos se ubica en las primeras
dcadas de la vida; 50% de los adultos que han sufrido un trastorno mental lo
padecieron antes de cumplir 21 aos. Cuando los trastornos depresivos se
presentan antes de los 18 aos, el curso de la enfermedad es ms crnico y de
mayor duracin
3
.

El suicidio, en cuanto la idea compartida por el dominio pblico, es la muerte
ejecutada por la propia vctima, an as, no hay un consenso absoluto respecto a
su definicin. Por ejemplo, la OMS
4
define el suicidio como todo acto por el que un
individuo se causa a s mismo una lesin, o un dao, con un grado variable de la
intencin de morir, cualquiera que sea el grado de intencin letal o de
conocimiento del verdadero mvil. Para el socilogo Emile Durkheim, en su obra

1
Murray y Lpez, 1996 como es citado por Muoz, 2005 en " La depresin y la salud de nuestros pueblos".
2
Muoz, 2005 en " La depresin y la salud de nuestros pueblos".
3
Berenzon S., Lara M., Robles R., Medina-Mora M. 2013 en "Depresin: estado del conocimiento y la
necesidad de polticas pblicas y planes de accin".
4
Martinez, C. 2007 en "suicidologia.org.ar".
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titulada "El Suicidio", el suicidio ocurre siempre que un individuo con conocimiento
de causa propicia el fin de su vida
5
.

Hablar o pensar en suicidio, trae a la mente imgenes, desde la de un adolescente
desesperado, un adulto depresivo o un anciano neurastnico, es decir, una
persona alienada o enferma, correspondiendo con los constructos mdicos de
etiologa y anomala patolgica
6
.

A partir de los datos recopilados por las Agencias del Ministerio Publico de las
diferentes entidades federativas del pas, el INEGI proporciona un informe en 1997
que permite tener una aproximacin a la tipologa del suicidio en Mxico. Los
intentos de suicidio en 1980 fueron de 42 casos y de 340 para 1997 y los suicidios
pasaron de 672 a 2459 en los aos indicados anteriormente; sin incluir datos del
Distrito Federal
7
.



5
Celestino, T. 2000 en "la prevencin del suicidio".

6
Gonthier, F 1998 en " Algunas reflexiones epistemolgicas sobre la idea de suicidio en sociologa".
7
Celestino, T. 2000 en "la prevencin del suicidio".
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Pregunta de Investigacin
Cmo es la evolucin de un individuo de depresin al suicidio en Mxico y qu
propuestas de prevencin e intervencin existen para esta problemtica?


Objetivos
Objetivo general: Analizar la evolucin de la depresin al suicidio en Mxico y las
propuestas de prevencin e intervencin para esta problemtica.

Objetivos especficos:
Definir la concepcin depresin.
Distinguir los factores psicosociales que llevan a la depresin.
Describir la situacin del suicidio en Mxico.
Identificar la situacin del suicidio en Jalisco.
Analizar propuestas de intervencin.
Comparar algunas propuestas de prevencin.


Justificacin
La depresin es considerada como el resultado de la interaccin de factores
biolgicos, heredados, del desarrollo y del contexto, que interactan con las
caractersticas individuales
8
por ello no hay que dejar de tener presentes estas
variables, aunque este trabajo se enfoque en los factores psicosociales asociados
a las problemticas.

Como se mencion, los trastornos depresivos llevan a un nivel considerable de
discapacidad, afectando funciones fsicas, mentales y sociales, incluso
asocindose con un riesgo de muerte prematura. Puede dificultar las actividades
cotidianas, causando un deterioro significativo en el funcionamiento habitual y en

8
Berenzon S., Lara M., Robles R., Medina-Mora M. 2013 en "Depresin: estado del conocimiento y la
necesidad de polticas pblicas y planes de accin".
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la calidad de vida. Los anlisis ubicados en Mxico muestran que la depresin
produce mayor discapacidad que otras condiciones crnicas, pudiendo, por
ejemplo, perder hasta 2.7 ms das de trabajo las personas con depresin ms
que aquellas con otro tipo de enfermedades crnicas
9
.

Esta condicin, junto al aumento de suicidios en territorio mexicano hace que
resulte la idea de la bsqueda de la relacin de uno y otro, y ms all de una
relacin causal, qu factores propician qu la depresin lleve al suicidio, para
esclarecer ms la relacin, si es que existe, entre uno y el otro
10
.




9
Berenzon S., Lara M., Robles R., Medina-Mora M. 2013 en "Depresin: estado del conocimiento y la
necesidad de polticas pblicas y planes de accin".
10
Muoz, 2005 en " La depresin y la salud de nuestros pueblos.
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Concepcin de la depresin
El estado de nimo deprimido es una de las condiciones o malestares psicolgicos
ms frecuentes de los seres humanos. Y es de hecho la depresin el diagnstico
clnico que se emplea con mayor frecuencia y el que potencialmente tiene ms
peligro de mortalidad debido a las conductas suicidas
11
.

Sin embargo el sentirse triste o deprimido no es sntoma suficiente para
diagnosticar una depresin, lo cual hace importante el hincapi en la distincin, ya
que la tristeza o el sentirse deprimido pueden estar presente en la mayora de
cuadros psicopatolgicos (como esquizofrenia, obsesiones, etc.) o en afecciones
mdicas, sin que ello contribuya a un sndrome depresivo y ser la confluencia de
sntomas relacionados como tristeza, insomnio, prdida de peso, falta de apetito,
etc., lo que va a definir la presencia de un sndrome depresivo
12
.

Incluso no necesariamente debe haber la presencia de una psicopatologa o
afeccin fsica para que exista tristeza o depresin como sntoma, ya que en s
estos estados de nimo tienen una funcin filogenticamente adaptativa cuando
su presencia es de menor gravedad, un ejemplo de esto es la funcin de recabar
atencin o cuidado de los dems, comunicando as una prdida o separacin y un
modo de conservar energa para poder hacer frente a ulteriores procesos de
adaptacin.

Aun as esta diferenciacin no define por completo a lo que se refiere el trmino
depresin, entonces, qu es la depresin?, como se menciona en algunos
prrafos atrs, todo ser humano tiene alguna vez en la vida, experiencias de
tristeza, luto o melancola. Esto es normal. Es normal sufrir prdidas, tener crisis o
sentir dolor. Siempre habr momentos as a lo largo de la vida de cada ser
humano, pero si estos sentimientos no pasan en aproximadamente seis semanas,
comienza a haber sospechas de una depresin y este se da por hecho cuando

11
Vzquez C., Sanz J. 1994 en Trastornos del estado de nimo: Aspectos clnicos.
12
Vzquez C., Sanz J. 1994 en Trastornos del estado de nimo: Aspectos clnicos.
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comienza a interferir con la vida cotidiana de la persona, afectando su desempeo
normal y ocasionando dolor y sufrimiento no solo a quien lo padece, sino tambin
a quienes lo rodean
13
.

Es importante conocer los criterios diagnsticos para lo cual utilizaremos la
clasificacin del Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales,
cuarta edicin, texto revisado (DSM- IV TR). Este sistema de clasificacin es el
ms depurado y claro, creado por la Asociacin psiquitrica estadounidense
(APA). En el cual la clave para comprender el sistema diagnstico de los
trastornos del estado de nimo es el entender el concepto de episodio.
El concepto clave de los trastornos depresivos es el de Episodio depresivo
mayor. Se define por la presencia simultnea de:
Estado de nimo deprimido.
disminucin de placer o inters en cualquier actividad.
Aumento o disminucin de peso/apetito.
Insomnio o hipersomnia
Agitacin o enlentecimiento psicomotor.
Fatiga o prdida de energa.
Sentimientos excesivos de inutilidad o culpa.
Problemas de concentracin o toma de decisiones.
Ideas recurrentes de muerte o de suicidio.

(De los cuales deben de estar presentes al menos una cantidad de 5 sntomas)
durante un periodo prcticamente continuado de 2 semanas. Adems se requiere
que al menos uno de esos sntomas sea necesariamente o bien un estado de
nimo triste, deprimido o una prdida de placer (anhedonia). Pero no basta solo
con la presencia de estos sntomas, sino que se requiere adems que estos
sntomas conlleven una marcada interferencia con la vida cotidiana.


13
Nance, D., en 2010 Depresin en el adulto mayor
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Junto con estos elementos de inclusin, el diagnstico de episodio depresivo
mayor requiere cumplir dos criterios adicionales de exclusin:1) que los sntomas
no sean causados por una enfermedad o ingesta de sustancias, y 2) que los
sntomas no se deban a una reaccin de duelo normal por la muerte de un ser
querido.

Los episodios depresivos difieren de gravedad, esta se puede valorar clnicamente
de un modo global. A este respecto, el DSM-IV plantea los siguientes niveles de
gravedad:
1. Ligero. Para cuadros en los que existen pocos sntomas ms que los
mnimos requeridos para el diagnstico y el deterioro laboral o social existe
pero es pequeo.
2. Moderado. Deterioro socio laboral moderado.
3. Grave no psictico. Presencia de bastantes sntomas de los mnimos
requeridos y adems existencia de un deterioro marcado ocupacional,
social o interpersonal.
4. Con caractersticas psicticas. Episodios en lo que existen delirios o
alucinaciones. En este caso conviene sealar, si es posible, si estos
sntomas son congruentes con el estado de nimo (por ejemplo, delirios de
pobreza o enfermedad o voces inculpatorias) o incongruentes (por ejemplo,
delirios de persecucin, insercin de pensamiento, etc.).
5. En remisin parcial. Estado intermedio entre ligero y remisin total
6. En remisin total. No ha habido signos o sntomas significativos en los
pasados 6 meses.

El trmino psictico se reserva nicamente a un aspecto sintomatolgico: la
presencia de delirios y/o alucinaciones, dejando de lado los otros posibles
significados que pueden inducir a confusin. Adems la gravedad viene
determinada ms por el ajuste psicosocial del sujeto que por la intensidad
intrnseca de los sntomas.

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Hasta aqu est completo el concepto de episodio, especficamente depresivo
mayor. Pero esto es solo la pieza clave, ya que el un episodio no es una
categora diagnostica. Por lo cual no se le puede dar a nadie, desde una
perspectiva formal, un diagnstico de episodio depresivo mayor pues no denota
ms que un conjunto de sntomas. Para lo cual se encuentran las categoras
diagnosticas bsicas: Trastornos depresivo mayor, Distermia y el denominado
Trastorno depresivo no especificado.

El trastorno depresivo mayor (TDM) es el trmino empleado para describir a una
persona que presenta un Episodio depresivo mayor y, adems, cumple una serie
de condiciones adicionales:
a) Nunca ha tenido un episodio de mana o de hipomana (en cuyo caso
estaramos frente a un caso de trastorno bipolar.
b) Si se trata de un caso de esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, u otro
trastorno psictico, es decir, no se trata de un problema jerrquicamente
superior a los trastornos del estado de nimo.

Solo se pueden diagnosticar dos tipos de trastornos depresivo mayor: TDM de
Episodio nico (para los casos en los que el episodio actual sea el primer que han
tenido en su vida) y TDM de Episodio recurrente (para aquellos otros casos en lo
que ha habido por lo menos algn otro episodio depresivo mayor en su vida)
14
.

El Trastorno Distmico o Distimia se trata de estados depresivos muy prolongados,
prcticamente crnicos, que sin llegar a cumplir todos los criterios exigentes del
Episodio depresivo mayor se caracteriza por la presencia de bastantes sntomas
depresivos. La diferencia fundamental con los trastornos depresivos mayores es
que los distmicos muestran una sintomatologa de tipo semejante pero menos
grave, ms sostenida en el tiempo, y rara vez requieren de hospitalizacin. Los
sntomas que caracterizan la distimia son la presencia durante un periodo mayor
de 2 aos de un estado de nimo triste prcticamente a diario. Adems de estos

14
Vzquez, C., Sanz, J. 1994 en Trastornos del estado de nimo: Aspectos clnicos
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sntomas es necesario la presencia de al menos otros tres sntomas que coexistan
con la tristeza, de los siguientes:
1. Baja autoestima, baja autoconfianza o sentimientos de inadecuacin.
2. Pesimismo, desesperacin o desesperanza.
3. Perdida generalizada de inters o placer.
4. Aislamiento social.
5. Fatiga o cansancio crnicos.
6. Sentimientos de culpa o de repaso del pasado.
7. Sensacin de irritabilidad o ira excesivas.
8. Eficacia general disminuida.
9. Problemas de concentracin, memoria o indecisin.

Para poder efectuar el diagnostico se precisa que estos sntomas hayan estado
casi continuamente presentes; en concreto, que el paciente no haya estado libre
de sntomas durante ms de 2 meses en ese periodo.

El Trastorno depresivo no especificado permite dar nombre a aquellos trastornos
depresivos que el clnico juzga que no se adecuan bien ni al concepto de trastorno
depresivo mayor ni al de distimia. Aunque es una categora muy imprecisa, intenta
aclarar algo mejor que sus antecesores su composicin al incluir explcitamente
diversos ejemplos de depresiones que podran ser clasificados en este apartado.
a) Trastorno disfrico premenstrual: sntomas depresivos casi sistemticos
que se dan durante la ltima semana del ciclo menstrual y que remiten a los
primeros das de la menstruacin.
b) Depresin pospsictica en la esquizofrenia: la aparicin de un episodio
depresivo mayor durante la fase residual de los episodios esquizofrnicos.
c) Depresin menor: trastorno en el que se cumplen las 2 semanas requeridas
de sntomas para el episodio mayor, pero sin embargo se dan menos de los
cinco sntomas requeridos para este diagnstico.
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d) Trastorno depresivo breve recurrente: un trastorno caracterizado por l
presencia de cortos episodios depresivos - con la duracin de entre 2 das y
2 semanas producindose al menos una vez al mes durante 12 meses.
15


Factores psicosociales que llevan a la depresin
Los pacientes con depresin tienen mltiples factores de riesgo que pueden dar
lugar a la comorbilidad, entendindose como factores que aumentan la
probabilidad en el individuo para desarrollar una enfermedad dada a lo largo de un
tiempo preestablecido.
16

Se sabe hoy en da que la depresin, como la mayora de las enfermedades, es el
resultado de la interaccin de factores biolgicos, del desarrollo y del contexto.
Josu L. menciona que las personas con trastorno de humor, independientemente
de que pueda existir el factor humoral como precipitante, tienen asociados
problemas sociales como desencadenantes.
17

Se conoce que la separacin matrimonial, el status de divorcio, la pertenencia a
clases sociales inferiores, la inadecuada situacin socioeconmica, la inestabilidad
laboral, el vivir aislado del centro urbano, las dificultades en el mbito laboral o
familiar, constituyen causas sociales para la aparicin del trastorno. Algunos
autores opinan que la pertenencia al sexo femenino es uno de los principales
riesgos demogrficos para la depresin, otros hacen mayor nfasis en la clase
social, nivel cultural y raza, aunque no se han vinculado claramente con la
depresin
18

En la poblacin mexicana, entre las variables psicosociales que menciona
Berenzon S. asociadas con la depresin destacan:

15
Vazquez, C., Sanz, J. 1994 en Trastornos del estado de nimo: Aspectos clnicos
16
Jose L., Torres V., Urrutia E., Moreno R., Font I., Cardona M. (2006). Factores psicosociales de depresin.
17
Josue L,. Torres V., Urrutia E., MorenoR., Font I., Cardona M. (2006). Factores psicosociales de depresin.
18
Jose L., Torres V., Urrutia E., Moreno R., Font I., Cardona M. (2006). Factores psicosociales de depresin.
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1. Ser mujer, dndosele un mayor peso si se es jefa de familia, dedicarse
exclusivamente a las tareas del hogar y si se ha adquirido la
responsabilidad de cuidar a algn enfermo.
2. Tener un bajo nivel socioeconmico (mayor exposicin a la situacin de
pobreza)
3. Aislamiento social
4. Tener problemas legales
5. Tener experiencias de violencia
6. Consumir sustancias adictivas.
7. Y la migracin.
Factores del entorno como la violencia, la inseguridad o las crisis econmicas
incrementan el riesgo de que se presente la sintomatologa depresiva. Los datos
de la ENEP muestran que una proporcin importante de la poblacin nacional ha
estado expuesta a eventos violentos y presentan variaciones por gnero. Las
mujeres presentan prevalencias ms elevadas de abuso sexual, violencia fsica
por parte de la pareja, violacin, persecucin y acoso. Por su parte, los hombres
experimentan mayor nmero de asaltos con arma y accidentes, presencia de
accidentes en mayor proporcin que las mujeres, de muerte o lesiones, sufrieron
ms secuestros y mataron accidentalmente a otro en un porcentaje mayor.
Las constantes crisis econmicas y sociales que se han vivido en Mxico han
tenido como consecuencias que, entre las principales fuentes de preocupacin, se
encuentren las relacionadas con problemas financieros, que terminan como
sufrimiento y tristeza.
19


La depresin en Mxico
Anteriormente en este trabajo se menciona la prevalencia tanto en mujeres como
en hombres de este trastorno, adems del alto impacto que tiene como una

19
Berenzon S., Lara M., Robles R., Medina-Mora M. (2013). Depresin: estado del conocimiento y la
necesidad de polticas pblicas y planes de accin Mxico.
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enfermedad incapacitante. De tal modo que se considera la depresin como una
de las principales causas de carga de enfermedad en trminos de aos de vida
ajustados por discapacidad. Por lo cual, la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) prev que en el ao 2020 se la segunda causa de discapacidad en el
mundo.
20

En Mxico, es la principal causa de perdida de aos de vida ajustados por
discapacidad para las mujeres y la novena para los hombres.
21

Berenzon S, et al. (2013) menciona que en estudios con poblacin adolescente
demuestra que la depresin es uno de los principales trastornos ms frecuentes
en esta etapa de la vida, de los cuales 7.8% de los jvenes cumplieron con los
criterios diagnsticos de depresin mayor y 0.8% con criterios de distimia.
Es probable que la presencia de los sntomas se relacione con el maltrato, falta de
oportunidades y violencia del entorno entre otros factores. Adems de la
incapacidad que este trastorno genera entre los adolescentes, lo cual genera
interferencia en su desarrollo y en la toma de decisiones importantes en su vida.
Entre personas de la tercera edad que tienen ms de 65 aos, existe una
prevalencia de depresin arriba del 20% y es ms frecuente entre personas
desempleadas, viudos /as y/o solteros.
Otro grupo que merece atencin es el de las mujeres con depresin en etapa
perinatal. La Depresin posparto (DPP), no muy diferente de la depresin mayor,
en la cual se presentan altos niveles de ansiedad, incluso crisis de angustia,
adems de una preocupacin excesiva por l bebe. Radica en este padecimiento
gran importancia debido a las consecuencias negativas sobre la salud y el
desempeo de la madre y sobre el desarrollo cognitivo, conductual y emocional
del infante. De 5 a 25% de las mujeres padecen DPP y se relaciona con la

20
Berenzon S., Lara M., Robles R., Medina-Mora M. (2013). Depresin: estado del conocimiento y la
necesidad de polticas pblicas y planes de accin Mxico.
21
Gonzlez- Pler E, Gutierrez- Delgado C, et al (2007) como es citado por Berenzon S., Lara M., Robles R.,
Medina-Mora M. (2013). En Depresin: estado del conocimiento y la necesidad de polticas pblicas y
planes de accin Mxico.
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principal enfermedad de discapacidad en las mujeres. En Mxico ha sido poco
estudiada pero datos recientes informan de una prevalencia de 32.6% (14.1%
depresin mayor y 18.5% depresin menor). Los principales factores de riesgo
para el DPP son : ansiedad prenatal, escaso apoyo social, eventos estresantes
recientes, experiencias traumticas, baja autoestima, conflictos de pareja, factores
obsttricos, nivel socioeconmico, escolaridad y antecedentes familiares de
depresin.
22





22
Berenzon S., Lara M., Robles R., Medina-Mora M. (2013). Depresin: estado del conocimiento y la
necesidad de polticas pblicas y planes de accin Mxico.
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Qu es el suicidio y las conductas suicidas?

El suicidio, por otra parte, proviene de las expresiones latinas sui y cidium que
significan matarse a s mismo
23
. Entonces, es el acto auto infligido para
voluntariamente causarse la muerte, y en el que se distinguen tres etapas o
momentos: el deseo suicida, la idea suicida y el acto suicida en s
24
.

Una conducta suicida se entiende como toda accin mediante la cual el individuo
se causa una lesin, independiente de la letalidad, del mtodo empleado y del
conocimiento real de su intencin, se produzca o no la muerte
25
y segn
Porkorny
26
, existen tres categoras de conductas suicidas: suicidio consumado,
intento de suicidio e ideas suicidas. Tambin es posible considerar al suicidio
como una conducta antisocial, ya que trasgrede el derecho natural a la vida
15
.

Los factores que se encuentran detrs del suicidio son diversos, en algunas
ocasiones el suicida expresa con antelacin a sus familiares o conocidos sobre
sus deseos, en otras ocasiones se cuenta con un recado pstumo. Inclusive
mediante una autopsia psicolgica se puede intentar llegar a las motivaciones
detrs del suicidio
23
.

El suicidio y su visin en la sociedad
En el siglo XIX, Durkheim en su clebre obra Le Suicide, miraba al suicidio como
un sntoma de una patologa de la estructura social, por tanto el nmero de

23
De Len O. 2013 en "El suicidio: una conducta antisocial antisocial que prevalece".
24
Nizama M. 2001 en "Suicidio".
25
Prez S. 1999 citado en Nizama M. 2001 en "Suicidio".
26
Porkony A. 1986 citado en Garca J., Quintanilla R., Snchez L., Morfn T. y Cruz J. 2011 en "Consenso
cultural sobre el intento de suicidio en adolescentes".
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suicidios hablaran del nivel de desestructuracin social y degradacin de la moral
colectiva
27
.

Garca de Alba y colaboradores
28
proponen "la necesidad de conocer los procesos
socioculturales implcitos en la construccin del acto, como el suicidio, y la
interpretacin social del mismo, un acto que se manifiesta de manera individual
pero que se construye y reconstruye en una intercomunicacin social-individual".

Desde esta perspectiva, Montes y Montes
29
encuentran que los jvenes organizan
la idea del suicidio a partir de elementos cotidianos como depresin, baja
autoestima y comunicacin deficiente. As mismo, existen mitos interculturales que
se aceptan como verdaderos alrededor del suicidio, como que "la gente que habla
del suicidio raramente se suicida", "si le preguntas a alguien directamente tiene
deseos de matarse? esto lo inducir a cometer intento de suicidio" y "todos los
suicidas dejan nota suicida"
30
.

Datos del suicidio en Mxico y J alisco
Anteriormente se estimaba que el suicidio era ms frecuente en pases
desarrollados, pero las estadsticas del suicidio no muestran relacin entre el
desarrollo tcnico o econmico entre diversas sociedades; pases desarrollados
tales cmo Estados Unidos, la comunidad europea y Japn, tienen una
prevalencia anual del 2% en ideacin suicida, plan suicida con el 0.6% e intento
suicida con 0.3%, contra pases como Mxico, Colombia, China y Brasil, en los

27
Gonthier, F 1998 en " Algunas reflexiones epistemolgicas sobre la idea de suicidio en sociologa".
28
Garca de Alba J., Quintanilla R., Snchez L., Morfn T. y Cruz J. 2011 en "Consenso cultural sobre el intento
de suicidio en adolescentes".
29
Montes S., Montes V. 2009 citado en Garca de Alba J. et. al. 2011 en "Consenso cultural sobre el intento
de suicidio en adolescentes".
30
Lester D., Icli T. 1990 citado en Garca de Alba J. et. al. 2011 en "Consenso cultural sobre el intento de
suicidio en adolescentes".
Pgina 17 de 35

cuales la prevalencia anual es de 2.1% en ideacin, 0.7% en plan suicida y 0.4%
en el intento suicida
31
.

En Mxico, de los 15 a los 24 aos, el suicidio ocup el tercer lugar entre las
causas de mortalidad en el 2007, de los 25 a los 29 el cuarto y de los 30 a 34 el
quinto lugar
32
. Como mtodos de suicidio, 76% de los suicidas en Mxico recurri
al ahorcamiento, 12% a las armas de fuego, 8% a algn veneno, 1% ahogamiento
y el 3% restante mtodos diversos (humo, fuego, objetos cortantes, colisiones,
etctera), siendo el ahorcamiento y el envenenamiento el predilecto por poblacin
femenina y el ahorcamiento y armas de fuego por la poblacin masculina.

Segn la misma fuente, en cuanto a la prevalencia de trastornos mentales alguna
vez presentes en personas con intento de suicidio, hay una mayor prevalencia de
trastorno de ansiedad, seguido de trastornos del estado del nimo.

El Instituto Nacional de Estadstica y Geografa de Mxico tipifica las causas del
suicidio de la siguiente manera
33
:
1. Causa amorosa
2. Dificultad econmica
3. Disgusto familiar
4. Enfermedad grave o incurable
5. Enfermedad mental

31
Mesa G. 1990 citado en Nizama M. 2001 en "Suicidio".
32
Borges G, Orozco R, Benjet C, Medina 2010 en "Suicidio y conductas suicidas en Mxico: retrospectiva y
situacin actual".
33
Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (2005) en Estadstica de intentos de suicidios y suicidios de los
Estados Unidos mexicanos 2005.
Pgina 18 de 35

6. Remordimiento
7. Otra causa
8. Se ignora.


En la zona metropolitana de Guadalajara, segn las estadsticas proporcionadas
por el Instituto Jaliscience de ciencias forenses
34
, en el 2010 el 11% de los
decesos fueron por suicidios, y en el 2012 el porcentaje pas al 12%.

En el 2007, segn las mismas estadsticas, se registraron 297 suicidios, en el
2008 fueron 276, en el 2009 un total de 303 y en el 2010 una cantidad de 298.

Identidad del suicidio y del suicida
En un estudio realizado a jvenes de bachillerato y secundaria de la zona
metropolitana de Guadalajara, se identific, en una poblacin que no ha intentado
suicidarse, la estructura semntica de las causas del intento de suicidio, los signos
y sntomas previos al mismo, qu siente, piensa y hace un adolescente antes de
intentar suicidarse
35
.

En las causas del intento suicida, se coincidi en que los problemas familiares son
la causa ms importante, seguida de soledad e incomprensin. En cuanto signos y
sntomas, mencionan depresin y tristeza en primer lugar y despus identifican
conductas de aislamiento y silencio. Tambin se vio un consenso acerca de la
carta pstuma y despedida, como lo que se hace antes de realizar el acto suicida.

34
Instituto Jaliscience de ciencias forenses 2013 en "estadsticas"
35
Garca de Alba J. et. al. 2011 en "Consenso cultural sobre el intento de suicidio en adolescentes".
Pgina 19 de 35

Acerca de qu se piensa antes de suicidarse, se sugiri la consideracin de que
sera lo mejor o una salida fcil a un problema
36
.

Un anlisis de notas pstumas revel que la razn del suicidio con mayor
porcentaje (45.1%) se relacion con problemas de relaciones interpersonales
(problemas amorosos, desarmona marital, problemas con la familia nuclear,
problemas sexuales, soledad e incluso para unirse a una persona fallecida). En
segundo lugar (36.6%), result la sub-categora sin objetivos, no encontrarle
sentido a la vida. Cabe resaltar que los suicidas que no anotaron ninguna razn
especfica y manifiesta para su acto de muerte, ocuparon el tercer lugar en
frecuencia (31%). En cuarto lugar de frecuencia (16.9%) hubo relacin con la
variable por beneficio de otros, expiacin, culpa. Los ltimos lugares, con
problemas econmicos (4.2%) y con venganza (3.5%)
37
.

Con relacin a los procesos cognoscitivos, se encontr que el 97.2% present
curso lgico en su pensamiento y el 83.8% mostr estar conscientes de su
actividad cognoscitiva y buena orientacin de la realidad. As mismo, la mayora
de los sujetos (37.3%) presentaron agresin dirigida al interior o a s mismos. La
actitud ms prevaleciente fue el fatalismo, con un total de 67.6%. En cuanto al
afecto indicado en la nota, predomin el amor y/o idealizacin (43.0%), seguida
por el buscar o dar perdn a otros (19.7%); en seguida, los afectos relacionados
con auto-devaluacin, culpa, auto-castigo (15.5%).

Una investigacin realizada en Colombia
38
intent acercarse al perfil de personas
con intento de suicidio. El perfil ms vulnerable fue el de poblacin vulnerable

36
Garca de Alba J. et. al. 2011 en "Consenso cultural sobre el intento de suicidio en adolescentes".
37
Chvez A., Macas L., Luna M. 2011en "Notas suicidas mexicana. Un anlisis cualitativo".
38
Nez N., Olivera S., Losada I., Pardo M., Daz L. y Rojas H. 2008 en "Perfil multidimensional de personas
que han realizado intento de suicidio".
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econmicamente, solitario, joven, estudiante de secundaria y femenino, el cual
podra relacionarse en dos grupos, mujer con pareja y ama de casa, y persona
separada, que vive sola, desempleada y con creencias religiosas diferentes a las
tradicionales.

Dentro del mismo estudio, en variables de personalidad, se encontr neuroticismo
bajo, acompaado de psicoticismo alto, sinceridad media, extraversin media,
sndrome de depresin grave y problemas por abuso en el consumo de bebidas
alcohlicas. Y finalmente, una fuerte asociacin entre suicidio y homicidio en la
familia, padre y/o madre involucrados en suicidio, homicidio, accidente mortal,
trastorno psiquitrico, acciones penales e intento de suicidio.

Factores de proteccin y riesgo y signos presentes.
Frente a este fenmeno existen los siguientes factores de riesgo
39
:
Eventos vitales estresantes como la prdida de una persona significante o
una mascota
Problemas con la autoridad
Antecedentes mdico-psiquitricos
Comportamiento suicida previo
Antecedentes psiquitricos en la familia
Factores de la dinmica familiar, como desacuerdo, muerte o separacin de
los padres, desempleo.
Maltrato
Bajo rendimiento escolar
Rasgos de personalidad narcisista o antisocial
Problemas de interrelacin

39
Caycedo A., Arenas M., Bentez M., Cavanzo P., Leal G., Guzmn Y. 2010 en "Caractersticas psicosociales y
familiares relacionadas con intento de suicidio en una poblacin adolescente en Bogot-2009".
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Trastornos de alimentacin
Cambios constantes de domicilio
Vivir fuera del hogar
Rompimiento de una relacin sentimental
Los trastornos afectivos, y sobre todo, e trastorno depresivo mayor, adems
de trastorno de crisis por ansiedad y fobia social.

Por otro lado, los factores protectores son
40
:
Buena relacin y apoyo de los miembros de la familia.
Alta autoestima
Grupo de apoyo y relaciones interpersonales estables y fuertes
Integracin social
Receptividad
Relacin estable de pareja.

Signos de alarma presentes en una persona con posible ideacin suicida:
Falta de inters en las actividades cotidianas.
Alteracin del rendimiento acadmico.
Comportamiento inadecuado.
Ausencias inexplicadas.
Fumar excesivamente, beber o uso de sustancias psicoactivas.
Incidentes que conducen a violencia.
Cambio en las conductas alimentarias.
Descuido en la higiene y presentacin personal.
Aburrimiento constante.
Dificultad de concentracin.

40
Caycedo A., Arenas M., Bentez M., Cavanzo P., Leal G., Guzmn Y. 2010 en "Caractersticas psicosociales y
familiares relacionadas con intento de suicidio en una poblacin adolescente en Bogot-2009".
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Alteracin en el patrn de sueo.
Frecuentes consultas por sntomas fsicos.
Manifestaciones de emociones contenidas.
Regalar o tirar sus objetos favoritos.
Situaciones de riesgo innecesarios.
Avisos de planes o intentos de suicidarse.
Preocupacin acerca de la muerte.
Escribir una o varias notas de suicidio

Tratamiento
El tratamiento de las conductas suicidas vara si se trata de un intento suicida o de
una ideacin
41
. En el caso del intento de suicidio el tratamiento inicial corresponde
a la estabilizacin de la condicin clnica del paciente, para posteriormente dar un
manejo acorde a su condicin psiquitrica.

En el caso de ideacin, se debe clasificar el riesgo para determinar el nivel de
atencin y la conducta especfica. Se requiere disponer del tiempo suficiente para
garantizar una comunicacin adecuada y as poder obtener la mayor y mejor
informacin. Es necesario determinar desde cundo ha aparecido la ideacin
suicida y comprobar si desea o no vivir. Si la ideacin es activa, hay que valorar el
grado de desesperanza y la expectativa de muerte, tambin se debe valorar la
frecuencia, intensidad y persistencia de la ideacin, y preguntar por la existencia
de un plan estructurado de suicidio, los mtodos que se pretenden utilizar y la
accesibilidad a dichos mtodos. Tambin es necesario saber qu mecanismos de
control tiene el sujeto que pretende cometer el suicidio, cmo logra controlar las
ideas suicidas y si otras personas estn implicadas en sus pensamientos de
muerte. Finalmente, se debe evaluar si han existido intentos previos, enfermedad

41
Caycedo A., Arenas M., Bentez M., Cavanzo P., Leal G., Guzmn Y. 2010 en "Caractersticas psicosociales y
familiares relacionadas con intento de suicidio en una poblacin adolescente en Bogot-2009".
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mental, factores desencadenantes proximales y riesgo de imitacin, junto con una
historia clnica completa
42
.



42
Caycedo A., Arenas M., Bentez M., Cavanzo P., Leal G., Guzmn Y. 2010 en "Caractersticas psicosociales y
familiares relacionadas con intento de suicidio en una poblacin adolescente en Bogot-2009".
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Depresin y suicido.

Los trastornos del estado del nimo y, especialmente, la depresin mayor estn
relacionados con el suicidio. En el meta-anlisis de Harris y Barraclough
43
se
observ que de los factores de riesgo que ms inciden sobre el suicidio son: la
depresin mayor, con la cual aumenta 20 veces; el trastorno bipolar, 15 veces, y la
distimia, 12 veces.

Se ha encontrado que los jvenes que reportan niveles altos de ideacin suicida
presentan adems altos niveles de depresin, bajos niveles de autoestima y la
presencia de una cantidad de eventos de vida negativos en comparacin de
aquellos con bajos niveles de ideacin suicida. Algunos de estos eventos fueron:
dificultades econmicas, rompimiento con novio/a, y dificultades o conflictos con
algn miembro de la familia
44
. Estos eventos deben servir de alerta, ya que si los
eventos de vida negativos ocurren antes de la edad de 18 aos, tienen un mayor
impacto en el desarrollo de deficiencias cognitivas, predisponiendo a los/as
adolescentes a una conducta suicida antes o durante la adultez joven
45
.

Existen tambin estudios de su relacin biolgica. En un trabajo realizado en
pacientes psiquitricos del sureste de Mxico se compararon ocho variables
bioqumicas en pacientes deprimidos con intento de suicidio. Los resultados de
este trabajo, contrastados con un grupo control normal y con uno de pacientes
deprimidos sin intento de suicidio, muestran que "la disminucin de los receptores

43
Harris E., Barraclough B. 1997 citado en Crdova M., Cubillas M., Romn R. 2011 "Es posible prevenir el
suicidio? Evaluacin de un programa de prevencin en estudiantes de bachillerato"
44
Rossello J., Berrios M. 2004 en "Ideacin suicida, depresin, actitudes disfuncionales, eventos de vida
estresantes y autoestima en una muestra de adolescentes puertoriqueos/as".
45
Yang, B., Clum, G. 1996 citado en Rossello J., Berrios M. 2004 en "Ideacin suicida, depresin, actitudes
disfuncionales, eventos de vida estresantes y autoestima en una muestra de adolescentes
puertoriqueos/as".
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plaquetarios 5HT2, y el incremento en el nmero de leucocitos son indicadores
bioqumicos del riesgo de suicidio en pacientes jvenes con depresin". Por lo que
se sugieren estos dos indicadores de riesgo a ser considerados en el tratamiento
de pacientes susceptibles de conductas suicidas
46
.

De acuerdo a Ricardo F. Muoz
47
, existe un riesgo atribuible a la depresin de las
9 principales causas de muerte en Estados Unidos, responsables de alrededor del
50% de los decesos de ese pas.

Se ha visto entonces, la relacin entre la depresin y el fenmeno del suicidio,
desde un punto de vista de indicadores biolgicos
48
, en las representaciones
sociales del suicidio
49
, e incluso como caracterstica o sntoma presente en las
personas con ideacin suicida
50

51
. Sin embargo, esto no significa que todos los
individuos con depresin cometern una conducta suicida
52
, ya que como se
mencion, existen otras circunstancias y diversos factores de riesgo y factores
protectores
53
.



46
Jurez I., Bl J., Villar M., Jimnez M., Ramn T., Jurez M., Daz J. 2005 en "Depresin y riesgo de suicidio:
posibles indicadores bioqumicos en pacientes psiquitricos con intento de suicidio en el sureste de Mxico"
47
Muoz, 2005 en " La depresin y la salud de nuestros pueblos".
48
J., Berrios M. 2004 en "Ideacin suicida, depresin, actitudes disfuncionales, eventos de vida estresantes y
autoestima en una muestra de adolescentes puertoriqueos/as".
49
Garca de Alba J. et. al. 2011 en "Consenso cultural sobre el intento de suicidio en adolescentes".
50
I., Bl J., Villar M., Jimnez M., Ramn T., Jurez M., Daz J. 2005 en "Depresin y riesgo de suicidio:
posibles indicadores bioqumicos en pacientes psiquitricos con intento de suicidio en el sureste de Mxico"
51
Nez N., Olivera S., Losada I., Pardo M., Daz L. y Rojas H. 2008 en "Perfil multidimensional de personas
que han realizado intento de suicidio".
52
Jurez I., Bl J., Villar M., Jimnez M., Ramn T., Jurez M., Daz J. 2005 en "Depresin y riesgo de suicidio:
posibles indicadores bioqumicos en pacientes psiquitricos con intento de suicidio en el sureste de Mxico"
53
Caycedo A., Arenas M., Bentez M., Cavanzo P., Leal G., Guzmn Y. 2010 en "Caractersticas psicosociales y
familiares relacionadas con intento de suicidio en una poblacin adolescente en Bogot-2009".
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Es posible prevenir el suicidio?

La prevencin puede iniciarse utilizando estrategias que incidan sobre factores
concurrentes, como puede ser la depresin que algunos estudios asocian con la
ideacin suicida. En este sentido, el nivel de depresin de una persona, junto con
la presencia de ideacin suicida pueden predecir la consumacin del acto
54
, por lo
que si el nivel de depresin decrece, es probable que la ideacin tienda
igualmente a reducirse y eventualmente desaparecer
55
.

Tanto la depresin cmo la ansiedad son indicadores del inicio de un proceso de
suicidio potencial, en los que independientemente de su intensidad pueden
conllevar a una seria ideacin y ejecucin del acto suicida y que, por ello, es
importante no pasar por alto estados emocionales de malestares afectivos por
leves que parezcan
56
.

En este sentido, la ansiedad es una potente fuerza impulsora en el proceso del
suicidio y est entrelazada con la depresin. En el estudio de Harris y
Barraclough
57
se seala que el riesgo aumenta entre 6-10 veces, segn los
distintos trastornos de ansiedad que padezca la persona (ansiedad neurtica, TOC
o trastorno de pnico, y la quinta parte del porcentaje total de los pacientes que
sufren ataques, tanto de fobia como de ansiedad, intentan suicidarse sin

54
Borges, Rosovsky, Caballero y Gmez, 1994 en
54
Crdova M., Cubillas M., Romn R. 2011 "Es posible
prevenir el suicidio? Evaluacin de un programa de prevencin en estudiantes de bachillerato"
55
Crdova M., Cubillas M., Romn R. 2011 "Es posible prevenir el suicidio? Evaluacin de un programa de
prevencin en estudiantes de bachillerato"
56
Berenzon 2000 en Crdova M., Cubillas M., Romn R. 2011 "Es posible prevenir el suicidio? Evaluacin de
un programa de prevencin en estudiantes de bachillerato"
57
Harris y Barraclough 1977 en Crdova M., Cubillas M., Romn R. 2011 "Es posible prevenir el suicidio?
Evaluacin de un programa de prevencin en estudiantes de bachillerato"
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conseguirlo pero, si aunado a esto se correlaciona con depresin, entonces
aumenta el riesgo de que se consuma el suicidio
58
.

En un estudio realizado por Crdova, Cubillas y Romn
59
, se trabaj con jvenes
estudiantes de bachillerato con comportamientos de riesgo suicida en un
programa de prevencin utilizando el enfoque de democratizacin familiar. Se
aplicaron escalas de depresin, ideacin suicida, ansiedad y relacin con los
padres antes y despus de la intervencin de los talleres de democratizacin.

Estos de talleres de reflexin-accin con los adolescentes y sus familias, trataron
las siguientes actividades: 1) Mensajes de la familia. 2) Dramatizaciones de
problemas cotidianos dentro de la dinmica familiar. 3) Buzn de secretos. 4) Lo
que me gusta y me disgusta de mi familia. 5) Empata. 6) Resolucin de
problemas de manera pacfica. 7) Democracia familiar. 8) Asertividad. 9)
Expresin de sentimientos.

El enfoque de democratizacin familiar se basa en la metodologa participativa que
concibe el conocimiento como una construccin colectiva, en la que cada
participante es sujeto de deseo, quien genera iniciativas y se responsabiliza de
sus ideas y propuestas. Se parte de la premisa de que toda la gente tiene
experiencias y conocimientos que puede comunicar, y sobre esta experiencia se
construye un nuevo conocimiento. El enfoque de democratizacin familiar tiene
como objetivo promover procesos de reflexin y sensibilizacin sobre la diversidad

58
Kaplan y Sandok 1999 en Crdova M., Cubillas M., Romn R. 2011 "Es posible prevenir el suicidio?
Evaluacin de un programa de prevencin en estudiantes de bachillerato"
59
Crdova M., Cubillas M., Romn R. 2011 "Es posible prevenir el suicidio? Evaluacin de un programa de
prevencin en estudiantes de bachillerato"
Pgina 28 de 35

de formas de relaciones familiares y los cambios en sus estructuras
tradicionales
60
.

En este estudio se observ que, si bien las diferencias entre las medias obtenidas
en las escalas de depresin, ideacin suicida y relacin con pap y mam, antes y
despus del programa no fueron estadsticamente significativas, s lo fueron para
ansiedad-rasgo. Tambin los cambios positivos reportados por algunos
participantes, al ser transportados a la cotidianeidad, resultaron tiles para reducir
niveles de ansiedad. La efectividad de la intervencin a travs del taller, desde un
punto de vista clnico ms que estadstico, radica en su contribucin para reducir
factores de riesgo asociados al comportamiento suicida, tales como la ansiedad y
depresin observada en algunos participantes
61
.

Otra propuesta de intervencin es desde la perspectiva cognitiva conductual
62

donde aprenden cul es el manejo saludable de la realidad
63
. En esta intervencin
se trabaja el hacer y pensar cosas que mejoren el estado de nimo. En un
principio, el efecto es leve, pero paulatinamente, el interesado va modificando su
nimo y sus tendencias depresivas.

Los estudios de Simons y colegas demuestran que el porcentaje de recadas
despus de un exitoso tratamiento breve con farmacoterapia era de 50% a 78%,

60
Schmukler y Alonso 2009 en en Crdova M., Cubillas M., Romn R. 2011 "Es posible prevenir el suicidio?
Evaluacin de un programa de prevencin en estudiantes de bachillerato"
61
Crdova M., Cubillas M., Romn R. 2011 "Es posible prevenir el suicidio? Evaluacin de un programa de
prevencin en estudiantes de bachillerato"
62
Muoz, 2005 en " La depresin y la salud de nuestros pueblos".
63
Muoz R. 2000 citado en Muoz, 2005 en " La depresin y la salud de nuestros pueblos".
Pgina 29 de 35

comparado con de 15% a 20% de recadas despus de administrar terapia
cognitiva
64
.

Siguiente este camino, Muoz
65
pregunta "aquellas personas que estn
deprimidas pueden aprender estos mtodos de autocontrol, sera posible que lo
aprendan antes de deprimirse para prevenir una depresin clnica?" Los estudios
de Clarke
66
con adolescentes han demostrado que s es posible prevenir episodios
de depresin mayor.

An as, el poner al alcance de la poblacin ms servicios de tratamiento, y dar
entrenamiento a mayor nmero de frmacoterapeutas y psicoterapeutas es una
solucin que presenta varias limitaciones
67
en cuanto el acceso de estos servicios.

Un caso exitoso de intervencin en familias es la denominada Promoviendo la
adaptacin saludable de nuestros adolescentes
68
. El programa busca la
participacin de padres y madres. Se trabaja desde los servicios de salud con una
metodologa activa, participativa y basada en el dilogo. Plantea en sus objetivos:
orientar a padres y madres en la promocin de una adaptacin saludable de sus
hijas e hijos adolescentes, aportar a los jvenes recursos que faciliten su
desarrollo personal y su adaptacin saludable, y capacitarlos en habilidades
necesarias para elegir comportamientos pro saludables. La evaluacin del
proyecto ha sido exitosa, factible y til. Se logra dotar a los adolescentes de
herramientas que les permiten conocerse mejor a s mismos y a los dems y

64
Simons A., Murphy G., Levine J. y Wetzel R. 1986 en Muoz, 2005 en " La depresin y la salud de nuestros
pueblos".
65
Muoz, 2005 en " La depresin y la salud de nuestros pueblos".
66
Clarke G., Hawkins W., Murphy M., Sheeber L, Lewinsohn P., Seeley J. 1995 en Muoz, 2005 en " La
depresin y la salud de nuestros pueblos".
67
Muoz, 2005 en " La depresin y la salud de nuestros pueblos".
68
Ruiz-Lzaro P., Puebla R., Cano, J. y Ruiz P. 2000 en Crdova M., Cubillas M., Romn R. 2011 "Es posible
prevenir el suicidio? Evaluacin de un programa de prevencin en estudiantes de bachillerato"
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desarrollar de forma libre y responsable la capacidad de controlar sus deseos
emociones y conductas.

Otro recurso son los manuales propuestos por Muoz R
69
que se encuentran en la
pgina de internet de la Escuela de Medicina de la Universidad de San Francisco,
California http://medschool2.ucsf.edu/latino/manuals.aspx


69
Muoz, 2005 en " La depresin y la salud de nuestros pueblos"
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Conclusiones

Cada uno de los dos temas son grandes por s mismos, depresin y suicidio, y su
relacin se vuelve ms compleja al aadirle los trastornos de ansiedad y las
factores sociales y estructuras familiares.

Considerando la complejidad del problema y la multiplicidad de factores que
intervienen, la estrategia pueden variar y potenciarse acompandose de varias
medidas de prevencin, desde tutoras hasta programas recreativos, entre otros
70
.
Tambin, el papel central que juega la familia y las relaciones en el hogar son muy
importantes como factores de prevencin, por lo que parece recomendable
disear acciones para lograr una mayor participacin por parte de los
padres/madres.

Por otra parte, un profesional de salud mental puede considerar varias formas de
contribuir profesionalmente
71
:
1. Disear y proveer los servicios en cada nivel (prevencin, tratamiento y
mantenimiento).
2. Vincular a los usuarios con los servicios apropiados.
3. Evaluar la efectividad de los distintos tipos de proveedores de servicio.

Finalmente, el reto est ah, y en cuestiones de salud pblica, se han logrado
avances importantes como la integracin del tratamiento farmacolgico y
psicoteraputico de los principales trastornos mentales en el Catalogo Universal

70
Crdova M., Cubillas M., Romn R. 2011 "Es posible prevenir el suicidio? Evaluacin de un programa de
prevencin en estudiantes de bachillerato"
71
Muoz, 2005 en " La depresin y la salud de nuestros pueblos"
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de Servicios de Salud (CAUSES) del Seguro Popular, pero el reto est lejos de
haberse vencido; sigue siendo ancha la brecha entre lo que se necesita y lo que
est disponible para reducir la carga de los desrdenes mentales en general, y de
la depresin en particular
72
.





72
Berenzon S., Lara M., Robles R., Medina-Mora M. 2013 en "Depresin: estado del conocimiento y la
necesidad de polticas pblicas y planes de accin".
Pgina 33 de 35

Referencias
Berenzon S., Lara M., Robles R., Medina-Mora M. (2013). Depresin: estado del
conocimiento y la necesidad de polticas pblicas y planes de accin Mxico.
Salud pblica de Mxico 55(1) 74-80.
Muoz R. (2005). La depresin y la salud de nuestros pueblos. Salud mental 28(4) 1-9.
Celestino, T. (2000, Abril 08). Teresa celestino/ la prevencin del suicidio. El Norte, pp. 8.
Recuperado http://wdg.biblio.udg.mx:2048/docview/316045109?accountid=28915
Reyes, J. (2008, Abril 30). Jos Juan Reyes/ Se triplica el suicidio infantil en Mxico.
Economista. Recuperado de
http://wdg.biblio.udg.mx:2048/docview/336507409?accountid=28915
Martinez, C. (2007). suicidologia.org.ar. Recuperado el da 09 de octubre de 2013 desde:
http://www.suicidologia.org.ar/?1.2.-definiciones-de-suicidio,46
Vzquez C., Sanz J. (1994). Trastornos del estado del nimo: aspectos clnicos. En
Belloch A., Sandin B., Ramos F. (Eds.), Manual de psicopatologa volumen II (pp.
233-269). Mxico: McGraw-Hill.
Nance D. (2010) Depresin en adultos mayores. En Envejecimiento humano: Una visin
transdisciplinaria (pp. 239-248). Mxico: Instituto de Geriatra.
Nizama M. (2011). Suicidio. Revista Peruana de Epidemiologa 15(2) 01-05.
Instituto Jalisciente de Ciencias Forenses (2013). Recuperado el da 28 de octubre de
2013 desde: http://cienciasforenses.jalisco.gob.mx/estadisticas_sist.php
De Len O. (2013). El suicidio: una conducta antisocial que prevalece. Archivos de
criminologa, criminalstica y seguridad privada, 5(2) 1-7.
Pgina 34 de 35

Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (2005) Estadstica de intentos de suicidios y
suicidios de los Estados Unidos Mexicanos 2005. Obtenido el da 28 de octubre de
2013 de:
http://www.inegi.gob.mx/prod_serv/contenidos/espanol/bvinegi/productos/continua
s/sociales/suicidio/2005bis/suicidios_05.pdf
Gonthier, F. (1998). Algunas reflexiones epistemolgicas sobre la idea de suicidio en
sociologa. Reis: Revista espaola de investigaciones sociolgicas, 21(1) 117-134.
Garca de Alba J., Quintanilla R., Snchez L., Morfn T., Cruz J. (2011). Consenso
cultural sobre el intento de suicidio en adolescentes. Revista colombiana de
psicologa, 20(2) 167-179.
Borges G, Orozco R, Benjet C, Medina. (2010). Suicidio y conductas suicidas en Mxico:
retrospectiva y situacin actual. Salud pblica de Mxico, 52(4) 292-304.
Nez N., Olivera S., Losada I., Pardo M., Daz L. y Rojas H. (2008). Perfil
multidimensional de personas que han realizado intento de suicidio. Pensamiento
psicolgico, 4(1) 85-100.
Chvez A., Macas L., Luna M. (2011). Notas suicidas mexicana. Un anlisis cualitativo.
Pensamiento psicolgico, 9(2) 33-42.
Caycedo A., Arenas M., Bentez M., Cavanzo P., Leal G., Guzmn Y. (2010).
Caractersticas psicosociales y familiares relacionadas con intento de suicidio en
una poblacin adolescente en Bogot-2009. Persona y biotica, 14(2) 205-213.
Jose L., Torres V., Urrutia E., Moreno R., Font I., Cardona M. (2006). Factores
psicosociales de depresin. Revista cubana de medicina militar, 35(3) Recuperado
desde: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0138-
65572006000300009&script=sci_arttext
Pgina 35 de 35

Jurez I., Bl J., Villar M., Jimnez M., Ramn T., Jurez M., Daz J. (2005). Depresin y
riesgo de suicidio: posibles indicadores bioqumicos en pacientes psiquitricos con
intento de suicidio en el sureste de Mxico. Universidad y ciencia, 21(1) 1-9.
Rossello J., Berrios M. (2004). Ideacin suicida, depresin, actitudes disfuncionales,
eventos de vida estresantes y autoestima en una muestra de adolescentes
puertoriqueos/as. Revista interamericana de psicologa, 38(2) 295-302.
Crdova M., Cubillas M., Romn R. (2011). Es posible prevenir el suicidio? Evaluacin
de un programa de prevencin en estudiantes de bachillerato. Pensamiento
psicolgico, 9(2) 21-32.