Atividades Prticas Supervisionadas

Atividades Prticas Supervisionadas da

disciplina de Farmacologia e Toxicologia
correspondente ao 6 semestre do curso
de Biomedicina da Faculdade
Anhanguera de Braslia DF.




Aniele Thomaz Silva
Francisca Rayane Nascimento de Aguiar
Jssica Dias Ferreira Silveira
Marcelle Celestino Duarte
Roberta Maria



Braslia - DF
2014



Sumrio

1 INTRODUO ................................................................................................................. 3
2 DESENVOLVIMENTO ...................................................................................................... 3
2.1 Formas de Intoxicao ............................................................................................ 4
2.2 Vias de Intoxicao ................................................................................................. 4
2.3 Fases da Intoxicao ............................................................................................... 4
2.4 Farmacocintica ...................................................................................................... 4
2.5 Farmacodinmica .................................................................................................... 5
2.6 Toxicocintica ......................................................................................................... 5
2.7 Toxicodinmica ....................................................................................................... 5
2.8 Investigao para Diagnstico de Intoxicao ........................................................ 5
2.9 Mtodos de Atendimento ao Paciente com Suspeita de Intoxicao .................... 6
2.10 Mtodos de Profilaxia e Preveno ...................................................................... 6
3 CONCLUSO ................................................................................................................... 8
REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS......................................................................................... 9



1 INTRODUO
Agrotxicos so produtos qumicos utilizados para combater pragas. Tambm
so chamados de praguicidas, pesticidas, defensivos agrcolas, agroqumicos ou
biocidas. Utilizados na: agricultura controlando insetos, fungos, caros, ervas daninhas,
entre outros; na pecuria no controle de carrapatos, pulgas, mosca-do-chifre,
etecetera; e no domiclio para matar pulges e larvas em plantas, eliminar cupins,
ratos, baratas, algas em piscinas, e carrapatos e pulgas em animais.
1,2
Todos os agrotxicos so potencialmente perigosos, podem causar danos
sade de pessoas, animais e ao meio ambiente. a classe de produto que mais leva a
bito. Quanto ao e ao grupo qumico, classificam-se, principalmente, em:
2
Inseticidas;
Fungicidas;
Herbicidas.
Os inseticidas so divididos em: organofosforados, carbamatos, organoclorados
e piretrides de acordo com sua composio qumica. Neste trabalho iremos tratar
especificamente dos inseticidas organofosforados.
2
2 DESENVOLVIMENTO
Em 1936, o qumico alemo Gerhald Schrader desenvolveu os componentes
dos inseticidas organofosforados que mais tarde foram usados como armas qumicas
de guerra, estes contm fsforo em sua composio e vm sendo os compostos
inseticidas mais utilizados em nvel mundial em produes agrcolas, principalmente o
composto parathion, em substituio aos organoclorados.
3,4
Um dos motivos que incentivou a substituio dos inseticidas organoclorados
a preocupao com a poluio do meio ambiente, pois eles no so degradveis,
fazendo com que o uso dos organofosforados se distribua por vrias reas: agricultura,
pecuria, ambiente domstico e sade pblica.
3,4
Este aumento na utilizao deve-se sua eficcia como inseticidas, alm de que
estes compostos no se acumulam na natureza e so de decomposio relativamente
rpida aps a aplicao. Apesar de oferecer menor agresso para o meio ambiente, os
inseticidas organofosforados so altamente txicos para animais e seres humanos.
3,4
As intoxicaes provocadas pelos organofosforados tiveram um aumento
principalmente nos pases em desenvolvimento, eles infiltram-se muito bem pela pele,
trato respiratrio e digestivo; e agem inibindo a colinesterase, enzima que participa da
transmisso do impulso eltrico entre duas clulas nervosas.
3,4

2.1 Formas de Intoxicao
A forma de intoxicao dos organofosforados o contato direto no preparo, na
aplicao ou qualquer tipo de manuseio com o produto e na maioria das vezes ocorre
por absoro cutnea ou respiratria quando em acidentes ocupacionais e por
ingesto oral que normalmente est relacionada por envenenamento intencional.
1,5
2.2 Vias de Intoxicao
Esses inseticidas so encontrados sob a forma de p, grnulos, lquidos ou
aerossis, em diferentes concentraes, variando de acordo com a utilizao. E por
isto as vias de intoxicao so vrias entre elas: pele, vias respiratria e mucosa
gastrintestinal.
1,5
2.3 Fases da Intoxicao
A intoxicao por inseticida organofosforado apresentada por quatro fases,
comeando pela fase de exposio, passando pela fase de toxicocintica, depois pela
fase de toxicodinmica e por ltimo a fase clnica.
4
Fase de exposio contato do agente toxico com a superfcie corprea do
organismo, sendo seus efeitos dependentes de fatores, tais como vias de introdues:
via gastrointestinal, pulmonar, cutnea e parenteral; durao de exposio: aguda -
at 24 horas, subaguda - at um ms, subcrtica - de um a trs meses e crnica maior
que trs meses; e frequncia.
6,7

Fase toxicocintica quando o organismo tenta impedir ou diminuir a ao
do agente toxico, sendo seguidos de quatro passos: absoro (entrada do agente
toxico do meio externo para o meio interno, atravessando as membranas biolgicas),
distribuio ( o alcance do agente toxico ao seu sitio alvo, com a finalidade de exercer
sua ao toxica, podendo se concentrar em algumas partes do corpo) e eliminao
(composta por biotransformao alteraes que um agente sofre no organismo, para
facilitar sua polaridade e sua excreo, e a excreo processo inverso ao da
absoro).
6,7
Fase toxicodinmica o processo de intoxicao, os agentes txicos se
interagem ao seu sitio alvo produzindo suas alteraes bioqumicas, morfolgicas e
funcionais.
6,7
Fase clnica a exteriorizao dos agentes apresentando sinais e sintomas de
intoxicao ou alteraes laboratoriais.
6,7
2.4 Farmacocintica
Os organofosforados so absorvidos por qualquer via por ser lipossolveis, a
presena de solvente orgnico intensifica a absoro, eles so rapidamente
distribudos por todos os tecidos tendo suas maiores concentraes no fgado e rins,
mas no se acumulam por tempo prolongado. Para a maioria dos compostos sua
eliminao e de 48 horas. A meia-vida plasmtica e curta.
4

2.5 Farmacodinmica
Os agentes inseticidas organofosforado tem como principal caracterstica a
inibio de enzimas, como a inibio da acetilcolinesterase (AChE), que tem a ao de
degradar o neurotransmissor acetilcolina (ACh), e tambm uma maior facilidade
quanto a barreira hematoenceflica produzindo quadros neurolgicos.
4
2.6 Toxicocintica
Absoro: So por vias orais, respiratrias e cutneas. As orais sendo por
intoxicao aguda acidental, nos casos de suicdio, sendo um dos casos mais atendidos
pela emergncia. Por via drmica, a reao pode ser exacerbada caso haja leso
cutnea ou dermatite. J por inalao, os sintomas aparecem imediatamente.
4
Distribuio: So bem absorvidos por todos os tecidos, atingindo maiores
concentraes nos rins e fgado, no se acumulando por muito tempo.
8

Biotransformao: acelerada induzindo a detoxificao dos compostos. O
tempo necessrio para a bioativao depende da atividade inibitria enzimtica, e da
persistncia da forma bioativada no organismo, sendo que pode haver interao
apenas depois de vrios dias. Podendo ocorrer oxidaes bioqumicas, clivagem
hidroltica e ou reduo dos organosfosforados.
8
Eliminao: Particularmente pela urina e fezes. Sendo que na excreo pela via
biliar ocorre circulao entero-heptica, prorrogando os sintomas.
8
2.7 Toxicodinmica
Em sua ao txica inicial, os sintomas causados pelos inseticidas
organosfosforados costumam ser mais especficos observando os seguintes fatores:
pele irritada, dores estomacais e abdominais, cefaleias seguidas de vertigens e
tonturas constantes, falhas na viso seguida de lacrimejamento instantneo, salivao
permanente, entre outros.
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Numa fase mais avanada os sintomas costumam ser mais graves como clicas
abdominais, diarreia, nuseas, respirao controversa, cibras, perda de sentidos,
insnia e outros ainda mais graves, bem perigosos, podendo ser letal para a vtima,
que o caso da insuficincia cardaca, convulses e comas.
9
2.8 Investigao para Diagnstico de Intoxicao
O grupo dos organosfosforados se responsabiliza pelo maior nmero de
intoxicaes e mortes no pas. Alm das colinesterases, alguns grupos desses
inseticidas alteram outras enzimas, as esterases, principalmente a
neurotoxicoesterase. Quando esta enzima inibida, determina neuropatia perifrica
por ao neurotxica retardada, que vem a surgir de 15 a 20 dias aps a intoxicao
aguda inicial. A atividade das neurotoxicoestases pode ser apresentada por
metodologia laboratorial na anlise de linfcitos.
10


Na acetilcolinesterase, sendo a mais especfica e popular, o exame a ser feito
para deteco da mesma o teste especfico em sangue total, plasma ou eritrcitos.
Nas suas intoxicaes graves apresentaro nveis muito baixos, principalmente na ao
eritrocitria, que possivelmente permaneceram baixos at 90 dias aps o ltimo
contato. A anlise dessas enzimas no deve ser utilizada de maneira isolada. O exame
ser til, desde que seja entendido e usado como instrumento auxiliar, tanto no
diagnstico clnico quanto nas aes de vigilncia.
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O diagnstico da intoxicao aguda por organofosforados essencialmente
clnico. Dosagem de colinesterase eritrocitria e da pseudocolinesterase servem
apenas como marcadores de que realmente houve a intoxicao, entretanto no h
utilidade prtica para o diagnstico, pois os resultados so demorados.
10
2.9 Mtodos de Atendimento ao Paciente com Suspeita de Intoxicao
Em caso de intoxicao drmica: retirar imediatamente o paciente do local do
acidente, remover toda a roupa contaminada, tomar banho com gua corrente, sabo
e xampu, removendo o produto da pele e cabelos. Se os olhos entraram em contato,
lavar com gua corrente durante 10 a 15 minutos e trocar as roupas. As roupas
removidas devem ser lavadas adequadamente, e os calados desprezar.
11
Caso ocorra ingesto de agrotxico, pode haver dois tipos de pacientes: os
conscientes e os inconscientes, e algumas medidas se diferem:
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Quando o paciente estiver inconsciente:
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No acordar a vtima.
Mov-la para emergncia hospitalar.
No induzir o vmito.
Lavagem gstrica.
Quando o paciente estiver consciente:
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Enxaguar a boca com bastante gua, mas no ingerir lcool ou leite.
Fazer com que o paciente induza o vmito.
Lavagem gstrica.
Evacuao por meio de laxativos.
Utilizar carvo ativado em quantidade de 25 a 100 gramas por quilo de
massa corprea.
Se a vtima sofreu intoxicao pelo nariz: deit-la em local confortvel, com boa
ventilao e de preferncia ao ar fresco. No necessrio provocar vmito.
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2.10 Mtodos de Profilaxia e Preveno
O trabalhador quando entra em qualquer local que envolva manuseio do de
agrotxico deve passar por exames de dosagem peridica da colinesterase

sangunea, de preferncia semestralmente, e de acordo com o resultado, o
mesmo deve ser afastado temporariamente ou definitivamente da atividade.
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necessrio assegurar que a formulao txica contenha embalagem, rtulo e
bula ou folheto de acordo com a Lei n 7.802, de 11 de julho de 1989.
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necessrio que o profissional tenha um nvel de instruo para que ele possa
ler e compreender as informaes sobre a manuseio correto do agrotxico.
11

importante usar os agrotxicos onde e quando absolutamente necessrios.
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No contaminar as guas, os alimentos, nem os utenslios de cozinha e no
permitir que animais domsticos, curiosos, pessoas doentes, idosos e gestantes
permaneam nos locais de preparo e aplicao de agrotxicos.
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Ao manusear o agrotxico, utilizar perfeitamente o EPI, segundo o estado fsico
e a indicao do produto empregado.
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Em hiptese alguma o aplicador deve comer, fumar e beber durante as
aplicaes.
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No caso dos inseticidas OF, a combinao de bebida alcolica com estes
compostos pode causar uma queda acentuada no valor da colinesterase
sangunea aumentando o risco de intoxicao aguda.
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Em relao a carga horria de trabalho, as horas trabalhadas devem ser
proporcional a toxicidade do produto, sendo que, quanto mais perigosa a
formula da substncia, menos tempo exposto a ela a pessoa deve ficar.
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Aps o manuseio do produto, imediatamente retirar as roupas de proteo e
tomar banho com gua corrente e sabo em pedra (alcalino).
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Lavar as roupas de proteo separadamente de outras roupas no
contaminadas.
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Os agrotxicos devem ser mantidos unicamente em recipientes fechados.
Jamais reutiliz-las para armazenar alimentos ou gua e as embalagens
vazias.
11

importante salientar, que a maneira mais eficaz de preveno de acidentes
por agrotxicos seria reduzir, ou at mesmo, eliminar o uso destes
compostos.
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3 CONCLUSO



REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 BRASIL, Biblioteca Virtual em Sade Ministrio da Sade. Intoxicao por Agrotxicos.
Disponvel em: < http://bvsms.saude.gov.br/intoxicacao-por-agrotoxicos/ />. Acesso em: 12 de
maro de 2014.
2 SESAB, Secretaria da Sade do Estado da Bahia. Apostila de Toxicologia Bsica. Salvador:
Centro de Informaes Antiveneno da Bahia CIAVE, 2009.
3 RUSNIAK, D.; NANAGAS, K. A. Intoxicao por Organofosforados. Seminars in Neurology,
2004. Disponvel em: < http://www.emglab.com.br/html/organofosforados.htm />. Acesso
em: 12 de maro de 2014.
4 UFRJ ITC NUTES. Mdulo XII Intoxicao por Agrotxicos: Inseticidas Organofosforados
e Carbamatos. Disponvel em: < http://ltc.nutes.ufrj.br/toxicologia/mXII.orga.htm />. Acesso
em: 19 de maro de 2014.
5 JNIOR, J. F.; ALVES, M. E.; GUERREIRO, A. S. Intoxicao por Organofosforados. Medicina
Interna, vol. 06, n 2, 1999.
6 UFRJ ITC NUTES. Mdulo III Fundamentos de Toxicologia: Fases de Intoxicao.
Disponvel em: < http://ltc.nutes.ufrj.br/toxicologia/mXII.orga.htm />. Acesso em: 19 de maro
de 2014.
7 SILVA, A. M. da. Noes de Toxicologia. Disponvel em: <
http://www.sest.srv.br/ftp/apostila_toxicologia.pdf />. Acesso em: 19 de maro de 2014.
8 CALDAS, L. Q. de A. Intoxicaes Exgenas Agudas por Carbamatos, Organofosforados,
Compostos Bipiridlicos e Piretrides. Rio de Janeiro: Centro de Controle de Intoxicaes de
Niteri. Disponvel em: < http://www.sest.srv.br/ftp/apostila_toxicologia.pdf />. Acesso em:
19 de maro de 2014.
9 UFRRJ. Sinais e Sintomas do Envenenamento por Agrotxicos. Disponvel em: <
http://www.ufrrj.br/institutos/it/de/acidentes/vene3.htm />. Acesso em: 19 de maro de
2014.
10 BRASIL, Ministrio da Sade: Secretaria de Vigilncia Sanitria. Manual de Vigilncia da
Sade de Populaes Expostas a Agrotxicos. Organizao Pan-Americana da Sade
Representao no Brasil, 1997.
11 FIRMINO, A. C. de S.; BARBOSA, R. L. A Atuao do Enfermeiro na Preveno dos Efeitos
Nocivos Causados pelo uso Indiscriminado do Inseticida Malation. Faculdade Novo Milnio:
Vila Velha, 2008.