INTRODUCCIN

Las enfermedades en sus diferentes manifestaciones se presentan casi en todas

las personas con una inadecuada alimentacin, una mala higiene oral y tambin
aquellas que estn relacionadas con algn padecimiento sistmico subyacente.
La salud bucodental se puede expresar como la ausencia de dolor oro facial
crnico, cncer de boca o garganta, llagas bucales, defectos congnitos como
labio leporino o paladar hendido, enfermedades periodontales (de las encas),
caries dental y prdida de dientes, y otras enfermedades y trastornos que afectan
a la boca y la cavidad bucal.
Las dolencias bucodentales comparten factores de riesgo con las cuatro
enfermedades crnicas ms importantes -enfermedades cardiovasculares, cncer,
enfermedades respiratorias crnicas y diabetes- pues se ven favorecidas por las
dietas malsanas, el tabaquismo y el consumo nocivo de alcohol. Otro factor de
riesgo es una higiene bucodental deficiente.
La OMS nos proporciona datos sobre las enfermedades ms prevalentes en
cavidad bucal y como las enfermedades periodontales son de gran prevalencia
presentamos a continuacin algunas cifras:
Las enfermedades bucodentales ms comunes son la caries dental y las
periodontopatas.
El 60%-90% de los escolares de todo el mundo tienen caries dental.
Las enfermedades periodontales graves, que pueden desembocar en la prdida
de dientes, afectan a un 5%-20% de los adultos de edad madura; la incidencia
vara segn la regin geogrfica.
La incidencia de cncer bucodental es de entre 1 y 10 casos por 100 000
habitantes en la mayora de los pases.
Los defectos congnitos, como el labio leporino y el paladar hendido, se dan en
uno de cada 500-700 nacimientos; la prevalencia de nacimiento vara
sustancialmente entre los distintos grupos tnicos y zonas geogrficas. Un 40%-
50% de las personas VIH-positivas sufren infecciones fngicas, bacterianas o
vricas, que suelen aparecer al principio de la infeccin.
La atencin odontolgica curativa tradicional representa una importante carga
econmica para muchos pases de ingresos altos, donde el 5%-10% del gasto
sanitario pblico guarda relacin con la salud bucodental.
Es posible reducir simultneamente la carga de enfermedades bucodentales y la
de otras enfermedades crnicas si se abordan los factores de riesgo comunes,
como el consumo de tabaco y las dietas malsanas:
La reduccin de la ingesta de azcares y una alimentacin bien equilibrada
previenen la caries dental y la prdida prematura de dientes.
Dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol disminuyen el riesgo de
cnceres de la cavidad bucal, periodontopatas y prdida de dientes.
El consumo de frutas y verduras protege contra el cncer de la cavidad
bucal.
El uso de equipos eficaces de proteccin en la prctica de deportes y el uso
de vehculos automviles reduce las lesiones faciales.
Las caries dentales pueden prevenirse manteniendo de forma constante una alta
concentracin de fluoruro en la cavidad bucal. Ello puede conseguirse mediante la
fluorizacin del agua de bebida, la sal, la leche, los colutorios o la pasta dentfrica,
o bien mediante la aplicacin de fluoruros por profesionales. La exposicin a largo
plazo a niveles ptimos de fluoruros reduce el nmero de caries tanto en los nios
como en los adultos.
Usando esas estrategias de prevencin se pueden evitar tratamientos dentales
muy onerosos.
Se pretende diagnosticar y realizar medidas preventivas para las enfermedades
periodontales. Para este estudio lo que se pretende es obtener cifras concretas de
la prevalencia de dicha enfermedad, para ello se har el levantamiento
epidemiolgico en los estudiantes de la UNIDAD EDUCATIVA "SAN ANDRS",
presenta un IHOS general de 0,76 con un rango se severidad de BUENO;
sabiendo que slo podremos encontrar en adolescentes, por lo tanto tomaremos
como media a adolescentes, estos corresponden a los cursos de primero, tercero
y cuarto de secundaria.
Realizando encuestas para determinar sus hbitos de higiene y alimentacin;
adems de la revisin bucal con el mtodo del ndice de higiene oral simplificado
IHOS, realizado por Flor Amanda Snchez Mamani y Eunice De la Quintana
Mendoza con la supervisin del docente asignado para el trabajo de investigacin:
Doctor Marco Antonio Rivero Vsquez.
JUSTIFICACIN
Se pretende dar a conocer el grado de diagnstico de acumulacin de placa
bacteriana como el principal problema en el grupo etario de 14,15 y 16 de ambos
sexos que nos servir como base para realizar las respectivas medidas
preventivas, ya que las enfermedades gingivales pueden ser controladas con un
diagnstico temprano, debido a que pueden causar en el futuro prdidas dentarias
y posteriormente su Exodoncia.
La presente propuesta es crear hbitos de consulta en el grupo etario de estudio y
en particular para prevenir y detectar oportunamente el control de Placa
Bacteriana y al mismo tiempo tomar acciones coordinadas con el Gobierno
Autnomo Municipal de La Paz.
CIUDAD: LA PAZ
MACRODISTRITO: SUR MALLASA
UNIDAD EDUCATIVA: "SAN ANDRS A"
FUNDACIN DE LA UNIDAD: 08/02/1980
DIRECCIN DE LA UNIDAD: 26 DE COTA COTA, esq. GAVINO VILLANUEVA
#145 ZONA SUR
ANTECEDENTES
Es la primera visita en la Unidad Educativa, aunque se haya realizado stas
actividades en otras unidades, este estudio nos ayuda a poder determinar los
hbitos de placa bacteriana.
Perfil epidemiolgico del escolar en el municipio de la paz
ALCANCES LOGRADOS EN LA GESTIN 2013
De acuerdo a las metas y objetivos trazados para la gestin 2011, se obtuvieron
los siguientes datos estadsticos:

MACRODISTRITO
UNIDADES
EDUCATIVAS
ESCOLARES
REVISADAS
ESCOLARES
ATENDIDOS
COTAHUMA 26 1946 699
MAX PAREDES 25 1869 1514
PERIFERICA 24 498 297
SAN ANTONIO 14 1216 795
SUR' 14 888 478
CENTRO 19 790 575
HAMPATURI 12 440 353
ZONGO 15 374 398
CAMPAMENTOS 16 208 177
TOTAL 165 8229 5286

Porcentaje de unidades Educativas segn macrodistrito, 2013

FRECUENCIA PORCENTAJE
COTAHUMA 1925 47.0%
MAX PAREDES 423 10.3%
PERIFERICA 291 7.1%
SAN ANTONIO 156 3.8%
SUR M ALLAS A 700 17.1%
CENTRO 601 14.7%
TOTAL 4096 100.0%

Fuente: Elaboracin Propia. Programa "Por una sonrisa Sana y Feliz del Escolar"
UNACE - 2313.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Idea: enfermedades periodontales
Tema: Placa Bacteriana
Que: grado de conocimiento sobre el control de placa bacteriana y los hbitos de
higiene.
Como: realizando un levantamiento epidemiolgico
Quines: Adolescentes entre 12 y 16 Aos
Dnde: Unidad Educativa San Andrs, La Paz - Bolivia
Cuando: mes de Noviembre 2013.
La placa dental tiene una gran prevalencia en adolescentes debido al descuido de
la higiene oral. Esta placa se forma constantemente en nuestra boca, adhirindose
a los dientes, las encas y la lengua despus de las comidas. Las bacterias crecen
y se desarrollan gracias a los residuos de alimentos que quedan en la boca y en
nuestra saliva, produciendo cidos que atacan a los dientes y que a largo plazo
provocan caries y enfermedades en las encas.
PREGUNTA DE INVESTIGACIN
Cul es el grado de conocimiento sobre el control de placa bacteriana y los
hbitos de higiene en adolescentes entre 12 y 16 aos de la Unidad Educativa
San Andrs" en La Paz en el mes de noviembre del 2013?
OBJETIVOS
Objetivos generales.
Determinar el grado de conocimiento de las enfermedades de los tejidos
gingivales y las consecuencias de la acumulacin de placa bacteriana,
adems de cmo prevenir los factores que inciden en esta problemtica,
dar propuesta y soluciones a sus necesidades en los diferentes casos.
Objetivos especficos.
Determinar el grado de conocimiento sobre el control de placa bacteriana.
Demostrar el rango de severidad general
Determinar el rango de severidad por sexo y edad
Determinar el rango de severidad por curso
Interpretar los resultados en grficos
Proporcionar comentarios


MARCO TERICO
FACTORES IRRITANTES
Enjuagues bucales con alcohol estos pueden causar irritacin crnica en cavidad
oral.
Las bebidas energticas. Un estudio realizado en Estados Unidos, en la
universidad de Southern Illinois, ha comprobado que las bebidas energticas
contienen unos compuestos cidos que deterioran de forma irreversible el esmalte
de la dentadura, lo que puede provocar desde una molesta hipersensibilidad frente
a alimentos o bebidas muy fros o calientes, hasta afecciones bucodentales como
la caries, o incluso la prdida de los dientes.
El consumo de este tipo de bebidas est muy extendido entre jvenes y
adolescentes, y aunque en principio se utilizaban para reponer sales y minerales
tras practicar algn deporte, con el tiempo se ha puesto de moda ingerirlas para
combatir la fatiga por falta de descanso (por ejemplo cuando es preciso madrugar
y se ha trasnochado), y tambin para estar ms alerta y concentrado a la hora de
preparar un examen.
Los investigadores explican que el azcar que contienen estas bebidas se
transforma en sustancias cidas que daan la dentadura cuando se pone en
contacto con las bacterias presentes en la cavidad bucal
CALCULO
El clculo dental, tambin denominado sarro dental o trtaro dental, es la
acumulacin de sales de calcio y fsforo sobre la superficie dental. Se trata del
resultado de la mineralizacin de la placa bacteriana, esto es, del conjunto de
microorganismos, saliva y restos alimenticios que se van depositando sobre las
piezas dentales.
El sarro se compone de una parte orgnica y otra inorgnica, donde predominan el
calcio y el fsforo.
Tipos
Segn su localizacin, se distingue entre el sarro supragingival (amarillo), cuando
se halla por encima de la lnea de la enca, y el infra gingival o subgingival
(marrn), cuando se sita por debajo de esa lnea.
Tratamiento
Una vez detectado el sarro en los dientes la nica manera de retirarlo es mediante
un proceso llamado tartrectoma realizado por un odontlogo.
CONTROL DE LA PLACA Y EL SARRO
Con frecuencia, los pacientes confunden la placa con el sarro, y cmo se
relacionan entre ellos
La placa es un depsito pegajoso, incoloro de bacterias que se forma
constantemente en la superficie de los dientes. La saliva, los alimentos y los
lquidos se combinan para producir estos depsitos que se acumulan en los
dientes y donde se juntan los dientes y las encas.
La acumulacin de placa puede producir manchas en los dientes, y tambin es el
factor primario de la enfermedad de las encas. El combate contra la placa es una
parte del buen cuidado oral que se prolonga durante toda la vida.
La placa comienza a formarse en los dientes entre 4 y 12 horas despus del
cepillado, por lo cual es tan importante cepillarse los dientes al menos 2 veces por
da y limpiarse con hilo dental diariamente.
El sarro, tambin llamado clculo, es un depsito crujiente que puede producir
manchas en los dientes y causar prdida del color. Crea una fuerte adherencia
que slo puede ser eliminada por un dentista. La formacin de sarro tambin
puede hacer ms difcil eliminar la placa nueva y las bacterias.
La susceptibilidad de las personas a la placa y al sarro vara ampliamente. Para la
mayora, estos depsitos se acumulan ms rpido a medida que envejecemos.
USTED PUEDE AYUDAR A EVITAR LA ACUMULACIN DE SARRO SI:
Hace limpiar sus dientes profesionalmente cada 6 meses o con ms frecuencia
segn lo que recomiende su dentista o higienista dental.
Se cepilla los dientes con una pasta dental que contiene pirofosfato, como Crest
Tartar Protection, que se adhiere a la superficie de los dientes e inhibe la
formacin y el crecimiento de los cristales del clculo Cepillndose los dientes con
Crest Pro- Health o Crest 3D White Advanced Vivid, que contiene
hexametafosfato de sodio, un pirofosfato especialmente formulado, no slo se
inhiben los clculos, tambin se afloja y se rompe la adherencia de manchas
extrnsecas, para obtener un poderoso blanqueado y una barrera.
LA NUTRICIN Y SUS DIENTES
Una buena nutricin no es slo necesaria para llevar una vida saludable, tambin
juega un papel clave en el desarrollo y la proteccin de una buena salud dental.
Una buena salud dental es parte de una vida saludable.
La salud dental es un elemento imprescindible para tener una vida saludable.
No es slo tener dientes saludables o no tener enfermedades, significa tener
dientes, encas y boca saludables, relajados y tiles.
La salud dental tambin facilita una buena nutricin.
Necesitamos tener los dientes y las encas saludables para masticar y tragar los
alimentos eficazmente y para absorber los nutrientes indispensables que nos
proporcionan una salud general.
LA IMPORTANCIA DE UNA ALIMENTACIN SALUDABLE
Los dientes de leche se empiezan a desarrollar durante el segundo mes de vida
del embrin y se calcifican antes del nacimiento del beb.
Los dientes permanentes se empiezan a calcificar justo antes del nacimiento del
beb y todas las coronas de los dientes permanentes, excepto las de las muelas
del juicio, estn formadas para cuando el nio tiene 8 aos de edad.
Lo que-comemos y bebemos no slo juega un papel importante en el desarrollo y
proteccin de los dientes y las encas de hecho, la caries y las enfermedades de
encas son dos de las enfermedades ms comunes hoy en da y se pueden
prevenir simplemente mejorando la dieta.
La enfermedad de encas afecta los tejidos blandos que sujetan los dientes y es la
mayor causa de prdida de dientes en adultos.
Los nutrientes que participan en la formacin y salud de los dientes y las encas es
fundamental. Entre ellos se encuentran el calcio, el fsforo, el flor, la vitamina D,
vitamina A y las vitaminas del grupo B. Estos nutrientes, esenciales para la
formacin y mantenimiento de las estructuras del organismo en general, y de los
dientes y encas en particular, son indispensables en la dieta a todas las edades si
queremos conseguir y mantener una boca sana y una sonrisa bonita.
La leche y los productos lcteos son un grupo de alimentos que constituyen una
fuente excelente de la mayora de estos elementos: calcio, fsforo, y vitaminas A y
Dy B.
Estos son los nutrientes ms importantes para tener una buena salud dental:
LAS PROTENAS:
Son importantes para la formacin de los dientes.
La desnutricin causa un retraso significativo en la erupcin de los dientes de
leche.
Hay estudios que sugieren la existencia de una relacin entre la desnutricin
temprana y la aparicin de caries (los dientes poco desarrollados y bajos en calcio
son ms vulnerables a las caries).
EL CALCIO, LA VITAMINA D Y EL FLOR:
Son necesarios para la formacin de dientes fuertes durante el proceso de
calcificacin dental.
EL CALCIO
Es un elemento imprescindible en la formacin de los huesos y los dientes.
El 99% del calcio existente en nuestro cuerpo se encuentra en ellos.
El 1% restante est en la sangre, en el lquido extracelular y en el tejido adiposo.
El calcio es necesario para la transmisin de los impulsos nerviosos, para la
contraccin muscular, para la coagulacin de la sangre y para el funcionamiento
del corazn y el mantenimiento de la presin arterial. Adems previene la
formacin de tumores de colon y la formacin de clculos renales.
Se recomienda una cantidad media de 1.200 mg de calcio al da.
Si no se ingiere una cantidad suficiente, el organismo se ve obligado a extraerlo de
los huesos para asegurar este 1%. Con ello, los huesos se debilitan por lo que, no
slo se favorece la aparicin de la osteoporosis, sino tambin de enfermedad
periodontal.
El hueso que acusa antes la prdida de calcio es la mandbula (especialmente el
hueso alveolar, que es el que soporta al diente).
Por ello, el diente pierde su soporte y aumenta su movilidad.
Al aumentar el consumo de calcio se han encontrado mejoras en los procesos
inflamatorios y en la movilidad dental. Por esto es especialmente conveniente
aumentar el aporte de calcio en personas que sufren enfermedad periodontal.
Dnde se encuentra:
La principal fuente de calcio para nuestro organismo es la leche y sus derivados.
El aporte ptimo de calcio se consigue con unos cinco o seis vasos de leche, tanto
entera como desnatada, cinco o seis yogurt o unos 150 gr de queso en porciones.
Hay otros alimentos que contienen calcio como los cereales, las verduras u
hortalizas de color verde oscuro, las nueces, las habichuelas y el pescado
pequeo que pueda comerse con espinas como sardinillas o boqueroncillos
LA VITAMINA D:
Tiene una importante funcin en el mantenimiento de la salud sea y dental.
Facilita la absorcin de calcio y fsforo, los cuales son necesarios para tener
huesos y dientes sanos, y para mantener en buen estado nuestro sistema
nervioso.
Mantiene los niveles adecuados de calcio en sangre.
Dnde se encuentra:
La vitamina D la encontramos en el pescado, aceite de hgado de pescado,
margarina, huevos, leche y productos lcteos.
Una parte de esta vitamina se forma en la piel por accin de los rayos solares, de
ah la importancia de exponernos al sol moderado, sobre todo los nios (estn en
poca de formacin dental y sea) y los ancianos (disminuye la capacidad de
absorcin digestiva de la vitamina D aportada por los alimentos).
Una falta de vitamina D durante la infancia causa retrasos en la aparicin de los
dientes de leche y permanentes, y modifica el orden en el que los dientes salen.
El flor disminuye la posibilidad de padecer caries al endurecer el esmalte de los
dientes, reducir la capacidad de la bacteria para producir cido y fomentar la
formacin mineral.
LAS VITAMINAS C Y K:
Son importantes porque mantienen las encas saludables.
La vitamina C mantiene fuerte el tejido de las encas y la vitamina K controla la
prdida de sangre.
La falta de vitamina C afecta las encas y el tejido blando que sujeta los dientes.
LA VITAMINA C:
Interviene en la formacin de glbulos rojos, favorece la absorcin del hierro,
aumenta la resistencia a las infecciones y tiene una accin antioxidante o
antienvejecimiento.
Tiene un papel importante en el desarrollo y mantenimiento de la salud de dientes
y encas. Interviene en la sntesis de colgeno de las encas y del resto del
organismo. El colgeno es necesario en la formacin de la piel, msculos, vasos,
rganos internos, etc. y su funcin es fundamental en los procesos de reparacin y
cicatrizacin de estos tejidos.
Adems, interviene en la formacin de cartlago, tendones, huesos y dientes,
favoreciendo la adecuada formacin de material osteoide y la funcin de los
osteoblastos.
La vitamina C protege la integridad de los vasos sanguneos, manteniendo su
adecuada permeabilidad, con lo que a nivel del periodonto protege de los ataques
cacterianos.
El dficit de vitamina C:
Produce una menor resistencia a las infecciones y una alteracin en la
cicatrizacin de las heridas que se hace ms lenta.
Si el dficit es pronunciado, se producen sntomas como tumefaccin y
hemorragia de las encas y facilidad para que salgan hematomas con golpes
mnimos.
Si progresa, se producen prdidas dentarias.
Estos son los sntomas caractersticos del escorbuto.
Esta enfermedad era frecuente en los marineros que se embarcaban largas
temporadas sin consumir fruta fresca.
Dnde se encuentra. En los ctricos (naranja, limn, mandarina, pomelo, etc.), kiwi,
soja fresca, tomates, pimiento verde, lechuga, patata, coliflor, etc.
LA VITAMINA A:
Es una vitamina liposoluble fundamental para el buen estado de la piel y las
mucosas e interviene en la funcin de la visin.
Es importante para el desarrollo del sistema nervioso y la formacin de hormonas
sexuales.
Adems, interviene en la formacin y desarrollo de los huesos y los dientes,
previene las infecciones y tiene funcin antioxidante y anticancergena.
Su dficit produce alteracin de la estructura de huesos y dientes y resecamiento
de las mucosas con lo que aumenta la predisposicin a caries e infecciones.
La falta de vitamina A durante la formacin de los dientes interfiere con la
calcificacin dental y como resultado el esmalte de los dientes no se desarrolla
completamente o se desarrolla pobremente.
Dnde se encuentra:
Se encuentra en alimentos de origen animal (en forma de retinol) como pescado,
hgado, yema de huevo, mantequilla, queso, leche entera o enriquecida.
Tambin se encuentra en alimentos de origen vegetal (en forma de betacaroteno)
como albaricoque, meln, zanahoria, mango, melocotn, espinacas, tomate, etc.
UNA FALTA DE RIBOFLABINA
Produce la inflamacin de la lengua y la inflamacin o el agrietado de los labios.
Costumbres alimenticias que afectan la higiene dental.
USO INADECUADO DEL BIBERN:
En muchos casos, beber jugos u otras bebidas azucaradas, en lugar de agua, en
bibern o taza causa caries infantiles. Esto puede ocurrir cuando se acuesta a los
nios con el bibern o cuando usan el bibern o taza con frecuencia durante el
da.
ALIMENTOS RICOS EN AZCAR O ALMIDN:
Aunque los nios y los adolescentes necesitan dietas que proporcionen mucha
energa, esto no significa que deban tomar durante el da refrescos y meriendas
que contengan grandes cantidades de azcar.
Se ha relacionado la existencia de altos niveles de bacteria que causa caries con
la consumicin de alimentos ricos en azcar o almidn (especialmente los
alimentos pegajosos), caramelos duros, refrescos, jugos de frutas, galletas,
pasteles, tartas y papas fritas en bolsa.
Estos alimentos pueden producir caries porque al reaccionar con la bacteria que
hay en los dientes producen cidos que corroen el esmalte de los dientes.
FRECUENCIA DE COMIDAS:
Adems de una higiene dental deficiente, el factor ms importante relacionado con
las caries es la frecuencia de comidas.
Cuanto ms frecuentes sean las comidas, mayor es el riesgo de tener caries.
Esto es debido a que comer a menudo fomenta el crecimiento de la bacteria bucal
que a su vez aumenta el nivel de acidez en la cavidad bucal.
CEPILLO DENTAL
El cepillo de dientes es un instrumento de higiene oral utilizado para limpiar los
dientes y las encas que consiste en un cuerpo o mango aproximadamente recto
en cuyo uno de sus extremos (o cabeza del cepillo) se encuentra un denso
conjunto de cerdas perpendiculares al cuerpo que facilita la limpieza de reas de
la boca difciles de alcanzar. Suele utilizarse en combinacin con pasta de dientes
o dentfrico, que tpicamente contiene flor para aumentar la eficacia del cepillado.
Los cepillos de dientes se encuentran disponibles en el mercado en diferentes
tamaos, formas y texturas de cerdas. La mayora de los dentistas recomiendan
utilizar cepillos de cerdas suaves para evitar el dao a la capa de esmalte dental o
la irritacin de las encas que unas cerdas ms duras podran provocar.
Los cepillos de dientes se suelen comercializar con la mencin suave, medio o en
funcin de su dureza. Si bien en la actualidad no est en vigor la norma que
establece los umbrales de dureza para diferenciar dichas menciones.
Actualmente la mayora de los cepillos dentales son fabricados con cuerpos de
plstico y cerdas de fibras sintticas.
Cada persona tiene diferentes necesidades de higiene bucal. Por ello, existen
diferentes tipos y modelos de cepillos dentales. A continuacin, le explicamos las
diferentes maneras que existen para categorizar a las escobillas dentales y le
presentamos los diferentes tipos y categoras de cepillos de dientes que existen:
1. Cepillos de dientes, segn su mecanismo de accin:
Cepillos dentales manuales: son aquellas escobillas de dientes, en las que la
fuerza para realizar la higiene bucal es generada por la mano, la mueca y el
antebrazo del que las utiliza. Es decir, el usuario del cepillo dental es quien realiza
los movimientos para retirar los restos de alimentos y la placa bacteriana de los
dientes.
Cepillos dentales mecnicos: son aquellas escobillas de dientes, en las que la
fuerza humana para realizar la higiene bucal es potencializada por un mecanismo
interno propio del cepillo dental. Es decir, el cepillo de dientes realiza movimientos
adicionales para retirar los restos de alimentos y la placa bacteriana de los
dientes.
Cepillos mecnicos rotatorios:
La cabeza activa de un cepillo dental mecnico rotativo presenta una seccin de
cerdas generalmente circular que giran alrededor de un punto de rotacin. Dicha
seccin se mueve independientemente de los movimientos del resto del cepillo,
con oscilaciones que van entre 3.000 a 7.500 giros por minuto.
Diferencias entre los cepillos dentales manuales y los cepillos dentales mecnicos:
Si comparamos los cepillos dentales manuales y los cepillos dentales mecnicos,
podemos encontrar algunas diferencias:
Los cepillos dentales mecnicos son ms eficientes que los cepillos
dentales manuales.
Los cepillos dentales mecnicos son ms costosos que los cepillos dentales
manuales elctricos.
Los cepillos dentales mecnicos suelen ser ms divertidos de utilizar que
los cepillos dentales manuales.
Los cepillos dentales mecnicos pueden ayudar a la higiene bucal en
personas con poca habilidad motora, que encuentran dificultades con el uso
de los cepillos dentales manuales.
Los cepillos dentales mecnicos ocupan ms espacio que los cepillos
dentales manuales; por lo que pueden ser difciles de transportar.
Los cepillos dentales mecnicos suelen requerir una conexin elctrica o el
uso de bateras, mientras que los cepillos dentales manuales no utilizan una
fuente de poder.
Algunos cepillos dentales mecnicos indican al usuario el paso de dos
minutos (recomendado para un cepillado dental eficiente), mientras que los
cepillos dentales manuales no presentan dicho indicador.
2. Cepillos de dientes, segn su tipo de cerdas:
Actualmente, la mayora de cepillos dentales suelen combinar diferentes tipos de
cerdas en su parte activa. Sin embargo, podemos clasificarlos en:
Cepillos dentales de cerdas duras
Cepillos dentales de cerdas medias
Cepillos dentales de cerdas suaves
Cepillos dentales de cerdas extra suaves
Es interesante analizar adems de la dureza de las cerdas, su longitud y
angulacin y a la vez, el material del que estn confeccionados. As por ejemplo,
existen cepillos con cerdas de goma, que facilitan el pulido dental y eliminan las
manchas dentales.
3. Cepillos dentales especiales:
Adicionalmente a las categoras sealadas, deberamos considerar que gracias a
la ampliacin del uso de los cepillos dentales, las empresas que confeccionan
escobillas de dientes nos ofrecen una gama de opciones para mejorar la higiene
bucal y el cuidado oral, en ciertos casos especficos. Tal es el caso de Colgate
Palmolive, que cuenta con una amplia familia de cepillos dentales para satisfacer
las necesidades particulares de diferentes individuos de la poblacin.
PASTA DENTAL
El dentfrico o pasta de dientes se usa para la limpieza dental, casi siempre con un
cepillo de dientes. Suelen contener flor como monofluorfosfato de sodio
(Na2P03F), arcilla, un poco de cuarzo, fluoruro de sodio (NaF) y el mineral ms
importante, Mrmol.
La primera pasta dentfrica fue creada por los egipcios hace 4000 aos y era
llamada clisterate.
Para fabricarla se mezclaba piedra pmez pulverizada, sal, pimienta, agua, uas
de buey, cscara de huevo y mirra. Sin embargo, el dentfrico no sera de uso
comn hasta el siglo XIX.
A comienzos del siglo XIX, la pasta de dientes era usada con agua, pero los
antispticos bucales pronto ganaran popularidad. Los dentfricos de andar por
casa tenan tiza, ladrillo pulverizado, y sal como ingredientes comunes. En 1866,
la Home Cyclopedia recomend el carbn de lea pulverizado, y advirti que
ciertos dentfricos
La pasta de dientes est compuesta por los siguientes ingredientes de limpieza
(representados en porcentajes aproximados):
Agua y humectantes - 75%
Abrasivos - 20% (Rocas/Sal/Arenas)
Espuma y agentes de sabor - 2%
Amortiguadores del pH - 2%
Colorantes y agentes que opacan y aglutinan -1,5%
Fluoruro - 0,15%
Una pequea porcin de flor es buena para prevenir la caries, pero una cantidad
excesiva de flor puede producir fluorosis dental (debilidad y manchado de los
dientes), por lo que es indispensable enjuagarse bien la boca tras cepillarse los
dientes con pastas dentales que contengan flor. En Europa, la concentracin
mxima permitida de flor es de 1500 ppm (0,15%). Aquellos dentfricos con ms
de 1000 ppm de flor, han de ser de uso exclusivo para adultos o bien incluir una
advertencia de seguridad en su etiquetado.
El flor es mucho ms txico en los nios. Por ese motivo las pastas dentales para
nios tienen una tercera parte del flor que podemos encontrar en la de los
adultos. Un exceso de flor en los nios puede provocar alteraciones nerviosas,
falta de atencin y la ya mencionada fluoracin dental.
Es sumamente importante utilizar pastas dentales especiales para nios y aclarar
bien la boca de los mismos tras un cepillado con pasta dental que contenga flor.
La pasta de dientes con rayas se logra colocando pastas de dos colores
diferentes, contenidas en cmaras separadas dentro del envase. Al apretar el
tubo, ste empuja la pasta de las distintas partes por la boquilla, creando el efecto
rayado.
Actualmente, este tipo de pasta de dientes no se consigue mediante la separacin
de las pastas de diferentes colores en celdas dentro del tubo, sino mediante un
juego de diferentes densidades. Las pastas de distintos colores, se encuentran
diferenciadas dentro del tubo, por ejemplo, de la siguiente manera: la blanca en la
parte inferior por su menor densidad y la azul o roja en la superior con una mayor
densidad es la encargada de dibujar las estras. Es el diseo de la boquilla el
encargado de repartir ambos componentes realizando el curioso dibujo. Esta
boquilla lleva inmersa en su parte inferior, una extremidad igual a la que se ve en
la parte superior.
La parte sumergida llega hasta la pasta blanca atravesando la azul o roja
aproximadamente 1 centmetro, la parte del tubo en contacto con la pasta superior
se encuentra perforada y estriada en sus caras interiores de forma que distribuye
el dibujo de rayado a modo de canales.
Tambin hay una forma de producir dentfrico casero, para lo que se necesita
mezclar 3 porciones de bicarbonato de sodio, una porcin de sal, glicerina y
esencia a menta para un sabor fresco.
El trmino pasta o crema dental aplica generalmente al preparado de
consistencia pastosa de color blanco, en tanto que a la de color azul, verde,
naranja o rojo aplica el nombre de gel dental por su consistencia coloidal.
Los dentfricos son diferentes en distintos lugares del mundo, en frica occidental,
algunos nativos utilizan ramas de regaliz como dentfrico. En India, se utilizan
tambin rascadores de lengua hechos en plata, la cual tiene propiedades
antibacteriales. En Inglaterra, en algunos areopuertos se utilizan cepillos
masticables, y en Australia, mondadientes de rbol de t.
HILO DENTAL
El hilo dental (Tambin se le conoce como seda dental) es un conjunto de finos
filamentos de nailon o plstico (comnmente tefln o polietileno) usado para retirar
pequeos trozos de comida y placa dental de los dientes. El hilo se introduce entre
los dientes y se hace recorrer el borde de los dientes, en especial por la zona
cercana a la enca, algo que combinado con el cepillado de dientes previene
infecciones de las encas, halitosis y caries dentales. En ocasiones, el hilo dental
puede encontrarse protegido con una capa de cera.
La manera correcta de usar hilo dental
1) Enrolle 45 centmetros de hilo dental alrededor del dedo medio de cada
mano. Apriete el hilo entre los dedos pulgares y los dedos ndices dejando 2
3 centmetros de largo entre uno y otro dedo.
2) Mantenga estirado 2 a 3 centmetros de hilo entre los dedos. Use los
dedos ndices para guiar el hilo dental entre las superficies de contacto de
los dientes inferiores.
3) Guie suavemente el hilo dental entre los dientes usando un movimiento de
"zigzag". INTRODUZCA CUIDADOSAMENTE EL HILO ENTRE LOS
DIENTES. Introduzca el hilo alrededor del diente.
4) Deslice el hilo dental de arriba hacia abajo sobre la superficie del diente y
tambin debajo de la enca. Limpie cada diente completamente con una
seccin limpia del hilo dental.

ENJUAGUE BUCAL
El enjuague bucal es una solucin que suele usarse para mantener la higiene
bucal, despus del cepillado de dientes, para eliminar las bacterias y
microorganismos causantes de caries y eliminar el aliento desagradable.
Existen enjuagues con funciones especficas; segn su composicin, se pueden
encontrar enjuagues que se especializan en la prevencin de halitosis, es
decir, el mal aliento; otros con flor que previenen la caries y optimizan la
calcificacin de los dientes.
Asimismo, se estn diseando enjuagues bucales con el objetivo de reducir o
curar las neoplasias en la cavidad bucal. Es recomendable evitar diluir los
enjuagues debido a que puede disminuir su eficacia.
Accin preventiva: aunque no sirven para tratar la placa y enfermedades
asociadas, s inhiben la formacin de la placa, por su accin antibacteriana.
Incluyen agentes como la hexetidina (gracias a sus propiedades anti fngicas y
antibacterianas se utiliza mucho como antisptico), cloruro de cetilpiridinio, aceites
esenciales fenlicos y triclosan (reduce la placa, aunque en menor medida que la
clorhexidina).
2. Antes del cepillado: su funcin es reblandecer la placa para favorecer el
cepillado. Contienen tensioactivos (detergentes).
3. Tratamiento de la placa, gingivitis y caries: el principio activo son las
biguanidas, sobre todo el digluconato de clorhexidina (agente antisptico de
amplio espectro y el ms utilizado en enfermedades de las encas y para
remineralizar las caries). Deben utilizarse 30 minutos despus del cepillado, ya
que los dentfricos utilizados pueden anular su efectividad, ya que sus principios
activos pueden ser inactivados por compuestos presentes en los dentfricos.
4. Tratamiento de la hipersensibilidad: este tipo de colutorios suelen contener
nitrato potsico o cloruro de estroncio.
Los enjuagues bucales para que sean efectivos y que no generen ninguna
reaccin al paciente deben tener las siguientes caractersticas:
No deben ser txicos local ni sistmicamente
No deben producir resistencia bacteriana
Debe tener efecto localizado en placa bacteriana
Debe ser de gran aceptacin por parte del usuario
Debe ser eficaz
En conclusin los enjuagues bucales deben ser de tal forma que no perjudiquen la
salud del paciente, deben ser capaces de eliminar todas las bacterias dainas,
deben estar compuestos de acuerdo a la necesidad de cada paciente, sobre todo
que pueda eliminar la placa bacteriana y sobre todo ser eficaz para cualquier
problema que posea la persona que lo utiliza.
Uso
El empleo implica la limpieza de la boca con aproximadamente 20 mi dos o tres
veces al da despus del cepillado. El enjuague ha de ser vigoroso incluyendo
grgaras durante un minuto. Se recomienda no enjuagar la boca con agua
despus de escupir el enjuague, y nunca debe ser ingerido.
MALA HIGIENE BUCAL
Las enfermedades periodontals (de las encas), cuyo factor etiolgico primario es
el biofilm dental (comunidades de bacterias presentes en la cavidad bucal), son las
mayores responsables por la prdida de dientes en adultos y puede tambin
provocar alteraciones gingivales como la gingivitis en prcticamente toda la
poblacin adonde la higiene oral no es adecuada.
Se considera a las enfermedades periodontales como infecciones en las
estructuras de soporte de los dientes (hueso, ligamento periodontal y encas)
causadas por bacterias presentes en la placa. Las alteraciones ms comunes, en
lo referente a enfermedades, son gingivitis (inflamacin de las encas) y
periodontitis (prdida del soporte seo de los dientes).
Gingivitis:
Es la inflamacin de la enca que guarnece la dentadura. Ella afecta los adultos y
nios, abarcando gran parte de la poblacin. Las caractersticas clnicas
principales son el sangrado del borde gingival al cepillado o espontneamente,
rojez, edema y cambio en la textura (flaccidez) de la enca. La causa principal es
la acumulacin demasiada de bacterias (placa) entre la enca y el diente.
La gingivitis causa malestar, sangrado y mal aliento. Si persiste la gingivitis por
largos periodos, meses o aos, podr evolucionar hacia una periodontitis, cuyo
dao principal es la prdida de soporte de los dientes, e incluso hacia la prdida
de los dientes. Para evitar la gingivitis se aconseja el correcto cepillado de los
dientes y encas y el uso de hilo dental o cepillos interdentales por lo menos una
vez al da. Una vez instalada la gingivitis se recomienda un examen periodontal
adonde se har un diagnstico correcto de la enfermedad.
Los tratamientos ms comnmente administrados son la eliminacin de la placa y
del sarro (depsito duro de placa) por medio de sesiones de raspado y alisado de
los dientes, instruccin para la higiene oral individualizada y consulta de
manutencin peridica.
Tras el tratamiento local tenemos el restablecimiento de la salud gingival de 7 a 21
das.
La gingivitis puede tambin tener influencias de factores sistmicos como la
diabetes, trastornos hormonales, inmunolgicos y otros. Es importante mantener la
disciplina en el cepillado diario, adems de una revisin peridica por parte del
dentista. Las pastas de dientes ms indicadas son las que contienen productos
antiplaca y antisarro, comnmente encontradas en la mayora de las cremas
dentales. Las pastas son coadyuvantes del cepillado, pero el tiempo dedicado y la
orientacin son ms importantes que las cremas dentales. Cuando una enca
sangra significa que ella est enferma. En los sitios donde ocurre el sangrado se
debe intensificar y mejorar el uso del hilo dental y cepillos. El dentista a veces
tiene que eliminar algn punto retentivo de placa (restauraciones o sarro) para
restablecer la salud gingival.
Periodontitis:
La periodontitis es una enfermedad que lleva a la prdida gradual de los tejidos de
soporte del diente: hueso, ligamento periodontal y cemento. Al igual que la
gingivitis, la causa principal es la acumulacin de placa entre la enca y el diente.
Sin embargo, la diferencia reside en que la respuesta inmunolgica (defensa) es
variable para cada individuo. Las personas que tienen una alteracin de menos en
las defensas, heredadas genticamente o por algn compromiso de la salud o de
conducta, son las ms susceptibles a la periodontitis.
La enfermedad ocurre con ms frecuencia en los individuos adultos con ms de 35
aos. Suele tambin, en menor frecuencia, afectar a las personas jvenes o
incluso a los nios. Alteraciones sistmicas como la diabetes pueden influir en el
curso de la progresin de la enfermedad.
El tabaco y el estrs son igualmente coadyuvantes que contribuyen a una mayor
prdida de sustentamiento en las periodontitis activas (no tratadas).Las
caractersticas no siempre son perceptibles, sobre todo en el inicio y solamente el
examen clnico y radiogrfico podrn identificar la enfermedad. Los tratamientos
se basan en la eliminacin de la causa a travs de raspado, alisado y pulido de los
dientes, adems de una buena higiene oral.
De acuerdo con los resultados del tratamiento se establecen visitas peridicas al
periodoncista para hacer el diagnstico y evitar la repoblacin bacteriana,
eliminando la recada de la enfermedad.
Los problemas ms frecuentes que se encuentran en pacientes con problemas
neurolgicos son:
1. - Mal oclusin: Los nios presentan a menudo mordida abierta, que les limita
para cortar los alimentos; paladar estrecho y ojival con dientes maxilares que
sobresalen predispuestos a fractura por traumatismos; presentan tambin
apiamientos. La mal oclusin se relaciona con las alteraciones del tono basal
muscular de la regin oro facial.
Asimismo en muchos de ellos existe falta de coordinacin neuromuscular en los
movimientos de masticacin y deglucin, ocasionando dificultad en la
alimentacin.
2. - Caries: Relacionado con la falta de higiene que favorece el crecimiento de las
bacterias y con la permanencia de alimentos por ms tiempo en la boca antes de
tragarlos. Las dietas de consistencia blanda (que a menudo requieren estos
pacientes) y ricas en azcares tambin favorecen estas caries.
La falta de destreza manual de los pacientes interfiere con la normal limpieza
bucal por lo que es necesario la ayuda de los padres o cuidadores o la adaptacin
de los utensilios de limpieza para facilitarles la tarea (cepillos con mango largo,
sujetadores de hilo dental, arcos dentales). Por otro lado, algunos de los frmacos
que pueden recibir, interfieren con la normal produccin de saliva y su funcin de
"autolimpieza".
3. Gingivitis (inflamacin de las encas): Guarda relacin con la presencia de
bacterias en la boca y sta con el grado de higiene oral. Los sntomas son
aumento de tamao de la enca, dolor, sangrado fcil, mal aliento.
La gingivitis puede evolucionar a "periodontitis", enfermedad ms grave en la que
se destruyen los tejidos de soporte y sin tratamiento puede implicar la prdida del
diente.
La presencia crnica de placa y la ausencia de masticacin facilita la formacin del
"sarro dental", muy comn en los pacientes alimentados por botn gstrico. En la
gingivitis y periodontitis es comn la halitosis (mal aliento).
4.- Bruxismo (rechinar de dientes): Se presenta en los pacientes con problemas
neurolgicos. Esa friccin conduce a un desgaste de los dientes y requiere placas
de relajacin que disminuya la presin sobre los mismos, lo cual no siempre es
posible llevarlo a cabo, sobre todo en relacin con el grado de deterioro
neurolgico.
La salud oral del paciente discapacitado guarda ntima relacin con el grado de
motivacin en cuidados orales por parte de la familia y/o cuidadores.
La boca est llena de bacterias, las cuales tienen la funcin de convertir los
alimentos en cidos. Aunque stas, al combinarse con los residuos de comida,
forman lo que denominamos placa bacteriana, que de no eliminarse produce
caries, infecciones y enfermedades como gingivitis (inflamacin y sangrado de
encas) y periodontitis (afecta el soporte de los dientes).
Enfermedades "no dentales" producidas por una mala higiene bucal:
1. Dao en el pncreas De acuerdo con un estudio publicado por la Facultad de
Salud Pblica de Harvard, los hombres que tienen antecedentes de enfermedades
de las encas podran tener un mayor riesgo de desarrollar cncer de pncreas.
Los investigadores especulan que la infeccin crnica de las encas provoca
inflamacin en todo el cuerpo, lo que podra promover el crecimiento del cncer.
2. Demencia. Una investigacin britnica realizada por la University of Central
Lancashire, y publicada por PloS One, indica que mantener una buena higiene
bucal, puede prevenir la demencia; ya que disminuye la presencia de una bacteria
que causa patologas gingivales: la porphyromonas gingivalis.
La cual destruye neuronas y causa sntomas como la prdida de memoria y
confusin, tpicos de la demencia y el Alzheimer.
3. Ataque al corazn Realizada por el profesor Howard Jenkinson, este estudio
sugiere que las bacterias que causan la formacin de placa bacteriana en las
encas pueden "fugarse" de la boca hacia el flujo sanguneo y aumentar el riesgo
de un infarto.

MUCOSA
La mucosa que reviste la cavidad bucal se divide topogrficamente y
funcionalmente en:
Mucosa masticatoria: representada por la enca adherente y el paladar
duro.
Mucosa de revestimiento: localiza en la cara interna de los labios, carrillos,
cara ventral de la lengua y paladar blando. Su funcin es de proteccin.
Mucosa especializada: se halla en la cara dorsal de la lengua.
ENCA Tejido fibroso de revestimiento, cubierto por epitelio que rodea al diente y
se contina con la membrana periodontal y con los tejidos de la boca, situada por
encima de los dientes no brotados y alrededor del cuello de los que han brotado.
1. Caractersticas clnicas normales
El conocimiento de la morfologa normal de los tejidos gingivales es un requisito
indispensable para comprender los procesos patolgicos que tiene lugar en los
mismos. De igual forma, este conocimiento es necesario para apreciar el xito de
un tratamiento.
La enca se inicia en la lnea mucogingival, cubre el aspecto coronal del proceso
alveolar y termina como enca marginal libre, abrazando al diente por medio de
una estructura epitelial en forma de collar que se denomina epitelio de unin.
El margen gingival va en paralelo a la lnea de unin esmalte cemento. Los
espacios interdentales estn totalmente llenos por las papilas interdentales.
Obsrvese el color rosado o salmn y la textura de piel de naranja de la enca
adherida.
A la enca se le asigna con fines descriptivos en tres porciones:
a) Enca libre o marginal. Posee las siguientes porciones:
o Margen Gingival: al observar una persona sonriendo vemos en su boca las
coronas de los dientes y la enca que recubre el hueso vestibular hasta
superponerse con la corona del diente. El borde de la enca que se
proyecta en la superficie del diente es el margen gingival.
o Surco Marginal: este es un surco o lnea que se encuentra entre la enca
libre y la enca adherida. La enca libre se encuentra sobre la superficie
dentaria y est "sin adherir" (es decir que se puede separar como la
cutcula de las uas), la enca adherida se encuentra a continuacin de la
anterior y est unida a la superficie vestibular del hueso alveolar de las
piezas dentarias. Esta se observa ms ntidamente en el sector vestibular
del rea de los incisivos inferiores, pasando casi inadvertida en otros
sectores de la boca.
o Epitelio Oral: la enca tiene forma triangular (vista en un corte que pase por
el eje largo del elemento dentario o eje longitudinal), donde la base
corresponde a una lnea imaginaria que se encuentra a la altura de la cresta
sea alveolar y su vrtice correspondera al margen gingival, por lo que
quedaran claramente diferenciados dos lados o vertientes, una que mira
hacia el elemento dentario y la otra hacia la cavidad bucal.
La vertiente que mira hacia la cavidad bucal es el epitelio oral de la enca
libre.
o Epitelio Dental: este constituye la otra vertiente, la que mira hacia la pieza
dentaria, opuesta a la vertiente oral de la enca libre, es uno de los lmites
del surco o hendidura gingival. Comienza desde oclusal en el margen
gingival y termina en el epitelio de unin o unin dentogingival hacia apical
o cervical.
La enca libre tiene esta disposicin cuando la observamos desde las caras
libres, pero cuando llega al espacio interdentario esta adopta la forma de
una pirmide para poder conectar la enca libre vestibular con la enca libre
palatina y/o lingual, denominada papila interdentaria vestibular o papila
interdentaria palatina y/o lingual.
Estas papilas, las vestibulares y las palatinas y/o linguales estn
interconectadas a travs de un segmento de enca denominado col.
b) Enca adherida. Tambin se la denomina adherida o fija, ya que presta
insercin en el periostio del hueso alveolar correspondiente.
Sus lmites son hacia oclusal el surco marginal y hacia apical en el surco
mucogingival, que lo separa de la mucosa de revestimiento de la cavidad
bucal.
Este surco mucogingival adquiere una importancia relevante, ya que por un
lado forma parte del fondo de surco vestibular, que no solamente indica el
lmite de cambio entre la enca masticatoria y la enca de revestimiento, sino
que tambin nos seala la posicin de los pices dentarios (muy importante
por ejemplo a la hora de colocar una anestesia)
c) Papila interproximal o papilar. Llamada tambin interdental
El rea interproximal, interdental o interdentaria es el espacio existente
entre diente y diente y que est ocupado por la enca.
Las condiciones que ofrecen los espacios interproximal facilitan la aparicin
y la acumulacin del biofilm oral (placa bacteriana) ya que son zonas que
son difciles de acceder incluso aunque los dientes se encuentren en
posicin normal.
2. Caractersticas clnicas de la enca en la denticin mixta
La coloracin es ms rojiza por la mayor vascularizacin y el epitelio se presenta
ms delgado.
Existe un ligero edema por la erupcin, la enca marginal es ms retrctil, el surco
gingival en el momento de la erupcin es ms profundo (ms de 3mm),
composicin de la placa supra gingival.
3. Mucosa alveolar.
Todas las paredes de la cavidad bucal estn tapizadas por mucosa.
La mucosa es una superficie hmeda, que consta de las siguientes estructuras.
Revestimiento epitelial: estratificado plano, que puede ser sin queratina, con
queratina o paraqueratinizado; est inervado por receptores de tacto y dolor.
Tejido conjuntivo llamado lmina o tnica propia: est relacionado con
planos profundos; el tejido que la conecta con esos planos profundos es un
tejido conjuntivo ms laxo (no siempre) que la muscular de la mucosa,
denominado submucosa.
La submucosa no est en toda la mucosa bucal (en la enca no hay
submucosa) casos en que se adhiere directamente a la pared alveolar o a
la del diente.
La submucosa es ms laxa o ms densa (ms fibras y menos clulas)
segn la zona; por ej., la de la cara interna de la mejilla se une firmemente,
por lo que la submucosa es ms fibrosa, para evitar pliegues; en otras
zonas, donde la mucosa se desliza, la submucosa es ms laxa: piso de la
boca, cara ventral de la lengua, fondo del vestbulo.

4. Periodontitis Tambin llamada piorrea.
Cuando la gingivitis no se trata debidamente, puede convertirse en
"periodontitis". Esto quiere decir "inflamacin alrededor del diente". En la
periodontitis, las encas se alejan de los dientes y forman espacios o bolsas
que se infectan (tambin conocidos como "postemillas").
El sistema inmunitario del cuerpo lucha contra las bacterias a medida que la
placa se extiende y crece por debajo de la lnea de las encas. Las toxinas de las
bacterias y la respuesta natural del cuerpo contra la infeccin empiezan a destruir
el hueso y el tejido conjuntivo que mantienen a los dientes en su lugar. Cuando la
periodontitis no se trata debidamente, los huesos, las encas y los tejidos que
sostienen los dientes se destruyen. Con el tiempo, los dientes pueden aflojarse y
hay que sacarlos.
Si la enfermedad de las encas no se trata a tiempo,
Los dientes pueden aflojarse y caerse.
El hbito de fumar. Quiere otra razn para dejar de fumar? Fumar es uno
de los factores de riesgo ms significativos relacionados con el desarrollo
de la enfermedad de las encas. Adems, el hbito de fumar puede
disminuir el efecto de algunos tratamientos.
Cambios hormonales en las nias y mujeres. Estos cambios pueden
hacer que las encas se hagan ms sensibles facilitando as el desarrollo de
la gingivitis.
Diabetes. Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar
infecciones, entre ellas, la enfermedad de las encas.
Otras enfermedades. Enfermedades, como el cncer o el SIDA y sus
respectivos tratamientos, tambin pueden perjudicar la salud de las encas.
Medicamentos. Hay cientos de medicamentos tanto de receta mdica
Como los que se pueden comprar sin receta, que pueden reducir el flujo de
la saliva.
La saliva sirve para proteger la boca, y si no se tiene suficiente, la boca
queda susceptible a infecciones como la enfermedad de las encas.
Hay algunos medicamentos que pueden hacer que el tejido de las encas
crezca ms de lo normal. Esto dificulta mantener las encas limpias.
Gentica. Algunas personas son ms propensas que otras a tener un caso
grave de la enfermedad de las encas.
a) Epidemiologa
Generalmente, las personas no muestran seales de enfermedad de las encas
hasta que tienen entre 30 y 50 aos. Los hombres tienen mayor probabilidad que
las mujeres de tener enfermedad de las encas.
Aunque es raro que los adolescentes desarrollen periodontitis, pueden desarrollar
gingivitis, la forma ms leve de la enfermedad de las encas. Por lo general, la
enfermedad de las encas se desarrolla cuando se deja que la placa se acumule a
lo largo y por debajo de las encas.
b) Sintomatologa
Los sntomas de la enfermedad de las encas incluyen:
Mal aliento constante
Encas rojas o inflamadas
Encas muy sensibles o que sangran
Dolor al masticar
Dientes flojos
Dientes sensibles
Encas retradas o dientes que se ven ms largos de lo normal.
Cualquiera de estos sntomas puede ser una seal de un problema grave que
debe ser examinado por un dentista. Cuando vaya al dentista, el dentista o el
higienista debern;
Uso de la sonda para medir la bolsa periodontal
Hacerle preguntas sobre su historia mdica para determinar si hay otros
problemas o factores de riesgo, tales como el hbito de fumar, que quizs
influyan en la enfermedad de las encas.
Examinarle las encas para ver si hay alguna seal de inflamacin.
Usar una "sonda", que es una especie de regla muy pequea, para
determinar si hay bolsas periodontales y medirlas. En una boca sana, la
profundidad de estas bolsas es de entre 1 y 3 milmetros. Normalmente
esta prueba no causa dolor.
El dentista o higienista dental tambin puede:
Hacerle una radiografa para saber si hay prdida o desgaste de hueso.
Recomendarle a un periodoncista. El periodoncista es un especialista en el
diagnstico y tratamiento de las enfermedades de las encas y le puede dar
opciones de tratamiento que no ofrece su dentista.
c) Tratamiento
El objetivo principal del tratamiento es controlar la infeccin. La cantidad y los tipos
de tratamientos pueden variar dependiendo de hasta dnde se ha extendido la
enfermedad de las encas.
Cualquier tipo de tratamiento requiere que el paciente contine con un buen
cuidado diario de los dientes en su casa. El mdico tambin le puede sugerir que
cambie ciertos comportamientos (por ejemplo, que deje de fumar), como una
forma de mejorar los resultados del tratamiento.
La limpieza profunda (raspado y alisado de la raz)
El dentista, periodoncista o higienista dental quita la placa por medio de un mtodo
de limpieza profunda llamado raspado y alisado de las races. El raspado consiste
en remover el sarro que se ha depositado por encima y por debajo de la lnea de
las encas.
El alisado de la raz elimina las reas speras que pueda tener la raz del diente
donde se acumulan los grmenes. Esto ayuda a quitar las bacterias que favorecen
la enfermedad. En algunos casos, se puede usar un lser para remover la placa y
el sarro.
Este procedimiento resulta en menos sangrado, inflamacin e incomodidad en
comparacin con los mtodos tradicionales para la limpieza profunda.
Medicamentos
Los medicamentos se pueden usar en conjunto con los tratamientos tales como el
raspado y alisado de la raz, pero no siempre pueden remplazar la ciruga.
Dependiendo de cunto ha avanzado la enfermedad, el dentista o periodoncista le
puede recomendar ciruga.
Ser necesario realizar estudios de larga duracin para determinar si el uso de los
medicamentos disminuye la necesidad de ciruga y si stos son eficaces durante
periodos prolongados. A continuacin se indican algunos de los medicamentos
que se usan actualmente.
Medicamento
Qu es?
Para qu se
utiliza?
Cmo se utiliza?
Enjuague bucal
antimicrobiano
que requiere
receta mdica
Un enjuague bucal
que contiene un
agente
antimicrobiano
llamado
clorhexidina y que
se vende con
receta mdica
Para controlar tas
bacterias cuando
se est tratando la
gingivitis y
despus de la
ciruga de las
encas
Se utiliza como un
enjuague bucal
corriente.
"Chip"
antisptico
Un pedazo muy
pequeo de
gelatina relleno del
medicamento
clorhexidina
Para controlar las
bacterias y reducir
el tamao de las
bolsas
periodontales
Despus de que se
han alisado las
races, el
medicamento se
coloca en las bolsas,
donde se libera
lentamente.
Gel antibitico Un gel que contiene el
Antibitico doxiciclina

Para controlar las
bacterias y reducir
el tamao de las
bolsas periodontales
El periodoncista lo
coloca en las bolsas
despus del raspado y
el alisado de las races.
El antibitico es liberado
lentamente durante un
perodo de siete das.
Microesferas
antibiticas


Pequesimas
partculas redondas
que contienen el
antibitico inociclina
Para controlar las
bacterias y reducir
el tamao de las
bolsas periodontales
El periodoncista
coloca las Microesferas
en las bolsas despus
del raspado y el alisado
de las races. Las
microesferas liberan
lentamente la
minociclina.
Supresor de
enzimas
Una dosis baja del
Medicamento
doxiciclina que
mantiene bajo control
las enzimas
destructoras
Para limitar la
respuesta de las
enzimas del cuerpo,
ya que si no se
controlan, ciertas
enzimas pueden
destruir el tejido de
las encas
El medicamento viene
en forma de tableta.
Se utiliza en
combinacin con el
raspado y el alisado de
la raz.
Antibiticos
orales
Tabletas o cpsulas de
antibiticos
Para el tratamiento
a corto plazo de una
infeccin periodontal
aguda
o una infeccin
persistente y
localizada
El medicamento viene
en forma de tableta o
cpsula que se toma
por va oral.
Ciruga
Ciruga de colgajo. La ciruga puede ser necesaria si todava tiene inflamacin y
bolsas profundas a pesar de haber recibido tratamiento con limpieza profunda y
medicamentos. Un dentista o periodoncista podr efectuar una ciruga de las
encas llamada ciruga de colgajo para remover los depsitos de sarro de las
bolsas profundas o para reducir la bolsa periodontal.
Esto le ayudar al paciente, al dentista y al higienista dental mantener limpia esa
parte de la boca.
Esta ciruga comn consiste en levantar las encas, remover el sarro y volver a
coser las encas en su lugar. Luego, las encas se sanarn y se ajustarn mejor
alrededor del diente. A veces, esto resulta en que los dientes se vean ms largos.
Injertos de hueso y de tejido. Adems de la ciruga de colgajo, el periodoncista o
dentista quizs recomiende procedimientos para regenerar cualquier hueso o
tejido de enca que se ha perdido a causa de la enfermedad periodontal. Para los
injertos de hueso, se coloca hueso natural o sinttico en el rea de la prdida
sea, lo que puede ayudar a promover nuevo crecimiento del hueso.
Una tcnica que puede utilizarse con los injertos de hueso se llama regeneracin
guiada del tejido, en la cual un trozo pequeo de un material similar a una malla se
inserta entre el hueso y el tejido de las encas.
Esto impide que el tejido de la enca crezca en el lugar donde debera estar el
hueso, lo que permite que el hueso y el tejido conjuntivo vuelvan a crecer.
Tambin se pueden usar factores de crecimiento, que son protenas que pueden
ayudar al cuerpo a generar hueso nuevo naturalmente.
En los casos en que se ha perdido tejido de las encas, el dentista o periodoncista
podra sugerir un injerto de tejido blando, en el que se utiliza un material sinttico o
tejido tomado de otra rea de la boca para cubrir las races dentales expuestas.
Debido a que cada caso es diferente, no es posible predecir con certeza cules
injertos darn resultados a largo plazo.
Los resultados de los tratamientos dependern de muchas cosas, entre ellas,
hasta dnde ha progresado la enfermedad, la habilidad para mantener la higiene
bucal en casa y ciertos factores de riesgo, tales como el hbito de fumar, que
pueden disminuir las posibilidades de xito. Pregunte a su dentista cul puede ser
el grado de xito en su caso particular.
d) Complicaciones
En algunos estudios, los investigadores han observado que las personas con
enfermedad de las encas (en comparacin con las que no tienen la enfermedad)
tienen:
Ms probabilidad de desarrollar enfermedades del corazn o tener
problemas controlando el nivel de glucosa sangunea (azcar en la sangre).
Otros estudios demuestran que las mujeres que tienen la enfermedad de las
encas tienen mayor probabilidad de tener bebs prematuros o de bajo peso
al nacer que las mujeres con encas sanas.
Sin embargo, hasta ahora, no se sabe si esto se debe a la enfermedad de las
encas.
Puede haber otras razones por las que las personas con enfermedad de las
encas en ocasiones desarrollan problemas de salud adicionales.
Por ejemplo, algo puede estar causando tanto la enfermedad de las encas como
los otros problemas mdicos, o simplemente puede ser una coincidencia que la
enfermedad de las encas este presente conjuntamente con los otros problemas
de salud.
Se necesitan realizar ms investigaciones para determinar si realmente la
enfermedad de las encas es la causa de los problemas de salud fuera de los de la
boca y si al tratar la enfermedad de las encas se puede evitar que otros
problemas de salud se desarrollen.
Mientras tanto, es un hecho que si usted controla la enfermedad de las encas,
puede evitar perder los dientes, lo que es una muy buena razn para cuidarse los
dientes y las encas.
5. Gingivitis
Es una manifestacin multifactorial debida a irritantes local (placa bacteriana,
trtaro, materia alba), los que permiten la mejor colonizacin y proliferacin
bacteriana. La respuesta inicial en la enca a la placa bacteriana no es muy
manifiesta. Consiste en dilatacin de capilares y aumento de flujo sanguneo.
Con el tiempo aparecen signos de eritema y hemorragia al sondeo; los
vasos sanguneos estn hipermicos, el retorno venoso alterado y el flujo
sanguneo es lento. El resultado es la anoxia, presente en la gingivitis crnica.
a) Clasificacin se presentan aquellos que estn relacionados a la palca y
aquellos que tienen otra procedencia:
ASOCIACIN DE PLACA
ULCERONECROTIZANTE AGUDA (GUNA) MODIFICADA POR FACTORES
SECUNDARIOS
o Alteraciones hormonales (Diabetes Embarazos Pubertad)
o Alteraciones nutricionales (Desnutricin Escorbuto)
o Asociada a frmacos (Fenitoina, Nifedipina, Ciclosporina,
Carbamazepina, Respirador bucal)
LESIONES EN LA ENCIA INDEPENDIENTES DE PLACA
o Gingivitis descamativa crnica
o Gingivoestomatitis herpetics
Agrandamientos gingivales tumorales:
Fibrona, lipoma, hemangioma, carcinoma, melanoma, metstasis.
Agrandamientos gingivales pseudotumorales:
pulis, Hiperplasias.
A continuacin se describe en forma breve algunos tipos de gingivitis que nos
sirve para nuestro estudio.
b) Gingivitis asociada a la placa
Como toda gingivitis, cursa con hemorragia gingival, espontanea o producida por
diferentes estmulos (como cepillado). La enca se presenta roja, lisa y brillante. Es
reversible y de duracin variable, con los brotes de mayor intensidad o
exacerbacin.
Su causa es el control inadecuado de la placa bacteriana.
Su origen es poli microbiano; las bacterias de placa supra gingival, ms prxima a
la unin dentogingival son facilitadas por los clculos dentarios, los que inducen el
cuadro inflamatorio.
c) Gingivitis hormonal
Esta ocurre en aquellas fases de la vida vinculada a las alteraciones o ajustes de
hormonas, sexuales o no. Comprende la gingivitis de la pubertad, menstruacin y
del embarazo.
Pueden producirse por el uso de anticonceptivos orales. Una precaria higiene
bucal precipita su aparicin.
Al superar estos estados fisiolgicos, es posible que se produzca una regresin
espontanea. En las pacientes que toman anticonceptivos orales, las lesiones son
semejantes a las observadas en el embarazo.
Las manifestaciones clnicas muestran una enca roja y sangrante que no
responde fcilmente al tratamiento, el cual consiste en eliminar la placa y extremar
las medidas de higiene bucal.
d) Gingivitis asociada a frmacos
Esta afeccin se observa en pacientes a los que se les administran determinadas
drogas (dilantina sdica, nifedipina, ciclosporina, carbamazepina).
En ciertas anomalas genticas (fibromatosis gingival hereditaria (o asociadas con
graves problemas de respiracin bucal, se observa una gingivitis hiperplasia a la
inducida por los frmacos mencionados
e) Gingivitis descamativa
Se desconoce su etiologa; afecta, con ms frecuencia, a personas del sexo
femenino y de mediana edad. Se le atribuye cierto origen inmunopatologico o ser
una manifestacin comn a una serie de enfermedades sistemticas.
Las manifestaciones clnicas muestran vesculas primarias que se rompen y dejan
una superficie rugosa en la enca adherente y mucosa alveolar. Puede
establecerse un diagnstico diferencial con otras patologas de caractersticas
similares (pnfigo, eritema multiforme), ya que se limita a la enca.
f) GINGIVOESTOMATITIS HERPTICA AGUDA
Es una afeccin frecuente, producida por herpes simple. Se distinguen dos tipos:
primaria y recurrente. La gingivo-estomatitis herptica aguda primaria es de fcil
reconocimiento; tiene las siguientes caractersticas:
Alteracin del estado general.
Vesculas que preceden a las erosiones aftoides
Diseminacin por la boca
Adenopatias y dolor que dificultan el comer y hablar.
La estomatitis herptica recurrente afecta a los pacientes de edad adulta,
en forma cclica y durante toda la vida. Est asociada a traumatismos,
cambios hormonales, etc.
6. Placa bacteriana.
Se llama placa dental (biofilm oral o placa bacteriana) a una acumulacin
heterognea de una comunidad microbiana variada, aerobia y anaerobia,
rodeada por una estructura conocida como la matriz intercelular de polmeros de
origen salival y microbiano.
Estos microorganismos pueden adherirse o depositarse sobre las paredes de las
piezas dentarias.
Su presencia puede estar asociada a la salud, pero si los microorganismos
consiguen los sustratos necesarios para sobrevivir y persisten mucho tiempo
sobre la superficie dental, pueden organizarse y causar caries, gingivitis o
enfermedad periodontal (enfermedades de las encas).















OPERALIZACIN DE VARIABLES
NOMBRE
DE LA
VARIABLE
CONCEPTO DIMENSIN INDICADORES
ESCALA O
VALOR

EDAD
Tiempo
transcurrido desde
el nacimiento.
Nios,
adolescentes.
Nmeros. Aos y meses.
SEXO
Conjunto de
caracterstica que
diferencia a un
hombre de una
mujer.
Estudiantes. Genero.
Femenino y
masculino.

CURSO

Periodo de tiempo
establecido de
forma anual para el
dictado de clases
en una institucin
educativa.
Aulas, asientos,
mesas.
Grados de
instruccin.
Primero,
tercero,
cuarto.
HIGIENE
BUCAL
Ausencia de
enfermedades y
trastornos que
afectan boca,
cavidad bucal y
dientes.
Cavidad bucal,
dientes, encas.
IHOS 0.0-1.2 buena
1.3-3 regular
3.1-6 alta







VARIABLES
Nombre, edad, sexo, curso
COLEGIO
SAN ANDRES A
RANGO DE
SEVERIDAD
CALIFICACIN
IHOS GRAL 0.76 BUENA
SEXO F 0.50 BUENA
M 0.86 BUENA
EDAD 11 0.6 BUENA
12 0.86 BUENA
13 0.77 BUENA
14 1.04 BUENA
15 0.59 BUENA
16 0.5 BUENA
CEPILLADO 1 1.34 MEDIO
2 0.61 BUENA
3 0.612 BUENA
HIGIENE
BUCAL
HD 0.77 BUENA
EB 0.68 BUENA
N 0.685 BUENA

1 A
RANGO DE
SEVERIDAD
CALIFICACIN
IHOS GRAL 0.77 BUENA
SEXO F 0.81 BUENA
M 0.7 BUENA
EDAD 11 0.6 BUENA
12 0.72 BUENA
13 0.78 BUENA
14 1.8 REGULAR
CEPILLADO 1 1.5 REGULAR
2 0.77 BUENA
3 0.65 BUENA
HIGIENE
BUCAL
HD 0.66 BUENA
EB 0.78 BUENA
N 0.8 BUENA

1 B
RANGO DE
SEVERIDAD
CALIFICACIN
IHOS GRAL 1 0.98 BUENA
SEXO F 0.5 BUENA
M 1.2 BUENA
EDAD 12 1 BUENA
13 0.9 BUENA
14 0.6 BUENA
CEPILLADO 1 0.8 BUENA
2 1.11 BUENA
3 0.8 BUENA
HIGIENE
BUCAL
HD 1.22 REGULAR
EB 0.8 BUENA
N 1.05 BUENA

3 A
RANGO DE
SEVERIDAD
CALIFICACIN
IHOS GRAL 0.72 BUENA
SEXO F 0.3 BUENA
M 0.8 BUENA
EDAD 13 0.65 BUENA
14 0.72 BUENA
15 0.68 BUENA
CEPILLADO 1 1.26 MEDIO
2 0.68 BUENA
3 0.5 BUENA
HIGIENE
BUCAL
HD 0.73 BUENA
EB 0.65 BUENA
N 0.94 BUENA

4 C
RANGO DE
SEVERIDAD
CALIFICACIN
IHOSGRAL 0.58 BUENA
SEXO F 0.4 BUENA
M 0.7 BUENA
EDAD 15 0.5 BUENA
16 0.5 BUENA
CEPILLADO 1 1.8 MEDIO
2 0.5 BUENA
3 0.5 BUENA
HIGIENE
BUCAL
HD 0.5 BUENA
EB 0.5 BUENA
N 0.6 BUENA

DISEO METODOLGICO
Tipo de estudio Descriptivo.
Se utiliz la tcnica de grupo focal donde aplicamos nuestros conocimientos del
ndice de Green y Vermillon, por lo tanto beneficiamos a esa poblacin a travs de
la pastilla reveladora en placa bacteriana.
Poblacin de referencia (universo)
Unidad Educativa San Andrs son 513 estudiantes
Poblacin de estudio (muestra)
Estudiantes de primero, tercero y cuarto de secundaria que tienen edades
comprendidas entre 12 y 16 aos que son 129 estudiantes
Instrumento de recoleccin de datos
PRIMARIO: Entrevista, observacin, interrogatorio.
Examinador y anotador:
Eunice De la Quintana Mendoza
Flor Amanda Snchez Mamani



0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1 2
2
1
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
1 2 3 4
4
3
2
1
En levantamiento epidemiolgico realizado en Unidad Educativa "San Andrs A",
en el curso: 1o B el ndice que presenta es de 0.98, con un grado se d severidad
BUENA.
El grupo etario de ms riesgo son aquellos que tienen 12 aos, dato que se detalla
ms adelante.












En el estudio realizado en la Unidad Educativa "San Andrs A", pudimos
evidenciar que el curso de 3o A presenta un ndice de 0.72 con un grado de
severidad: BUENA, donde el sexo masculino presenta un ndice mayor con
0.8 a diferencia del femenino.
As tambin los que presentan rangos de severidad ms elevados son los
estudiantes de 14 aos.
1
2
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
1.4
1 2
2
1
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
1 2 3
3
2
1







El levantamiento dado en la Unidad Educativa "San Andrs A", se encuentra al
curso 4o C con un ndice de 0.58 entrando en el rango se severidad BUENA.
Cabe notar que el sexo masculino presenta un ndice mayor de 0.7 a diferencia del
femenino con 0.4; as mismo las edades que comprenden este curso se
mantienen sin diferencia aparente.





2
1
1
2
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1 2
2
1
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1 2 3
3
2
1
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1 2
2
1
















0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
1 2
2
1
CRONOGRAMA DE TRABAJO
ACTIVIDADES
MESES OCTUBRE
DAS 1 3 4 7 8 10 11 14 15 17 19 20 22 24 25 27 29 31
PRESENTACIN DE y
ARTCULOS
X
ELECCIN DE POSIBLES
TEMAS
X
TEMA: Def. Masticatoria.
enfermedades Digestivas
X
RECOLECCIN DE
INFORMACIN
X X X
ANLISIS DE LA INF
RECOLECTADA
X X X X X X X X
TEMA ENFERMEDADES
GINGIVALES
X
ELABORACIN TEMA ENF.
GINGIVALES
X X X X X X X
LEVANTAMIENTO EFID COL
Rep de Cuba
X
ENTREGA 1 BORRADOR
TEMA
X
DISEO 1 BORRADOR DE
LA ENCUESTA
X X X
2 BORRADOR ENCUESTA X X
ENTREGA DEL 2
BORRADOR
Y ENCUESTA
X
ACTIVIDADES
MESES NOVIEMBRE
DAS 1 3 6 7 9 12 13 14 19 20 21 23 24 25 26 27 28 29 30
CARTA SOLICITUD DE
PERMISO San Andrs A
X
CAMBIO DE TITULO
Enfermedades periodontales
X
RECOLECCIN DE DATOS X X
FOTOCOPIAS DE LA
ENCUESTA
X
LEV EPIDEMIOLGICO Ccl.
San Andrs A
X
RECUENTO DE DATOS X X
ANLISIS DE LOS DATOS
OBTENIDOS
X X X X X X X X
TABULACIN DE IHOS X X X
TABULACIN CON
VARIABLES
X X X
CORRECCIN DEL INFORME X X X
CONTROL DE AVANCE X
1 BORRADOR TABLAS X X X
1 BORRADOR DE
GRFICOS
X X

ACTIVIDADES
MESES NOVIEMBRE
DAS 1 3 4 5 6 7 8 9 10 20 21 23 24 25 26 27 28 29 30
TABLAS IHOS X X
GRAFICACIN E
INTERPRETACIN
X X X
ADJUNCIN DE
FOTOGRAFAS AL INFORME
X X
CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
X X
CORRECCIN FINAL DEL
INFORME
X X
FOTOCOPIA DE
DOCUMENTOS DE ANEXO
X
REVISIN FINAL DEL
TRABAJO
X
COMPILADO DE
DOCUMENTACIN
X X
EMPASTADO DEL TRABAJO

PRESUPUESTO
MATERIAL PRECIO UNITARIO PRECIO TOTAL
Fotocopias Encuesta 0.10 Bs. 10
Pastilla Reveladora de placa bacteriana 0.5 Bs. 60
Impresin 1 borrador 10 ctvs. Bs. 3
Transporte 3 Bs. 24
TOTAL Bs. 97

CONCLUSIONES
El estudio realizado en la Unidad pudimos evidenciar la presencia de placa
bacteriana, haciendo la valoracin en cada curso tomando en cuenta su
edad, sexo, y variables que completaron y dieron contabilidad a nuestro
estudio realizado.
Pudimos corroborar que esta unidad presenta una educacin bucal
adecuada teniendo conocimiento de las tcnicas de limpieza para la
preservacin de su higiene bucal.
La presencia de placa bacteriana en la Unidad Educativa "San Andrs A"
presenta un ndice de 0.76 con un rango de severidad BUENO.
Cabe notar que el sexo masculino presenta un ndice ms alto que las de
sexo femenino.
En relacin al grado de severidad, el curso con un ndice ms elevado fue
el 1B, en relacin a el de menor severidad que fue 4C
RECOMENDACIONES
En funcin a los resultados y al ndice de Higiene Oral Simplificado (IHOS) que se
obtuvieron En La Unidad Educativa "San Andrs A", ai no presentar niveles
severos de placa bacteriana, obteniendo resultados en la categora de BUENO, se
recomienda incentivar a la comunidad estudiantil a participar de diferentes charlas
y campaas en cuanto a la higiene oral, tcnicas de cepillado, a los hbitos
alimenticios y la prctica de estos, a manera de prevencin y promocin de la
salud del estudiante y por ende de nuestra sociedad.