EPIDEMIOLOGA

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INTRODUCCIN

Es de vital importancia analizar y estudiar la mortalidad dentro de la que podemos mencionar a la
mortalidad infantil y materna, a la vez es fundamental conocer las causas a las que se debe este
lamentable acontecimiento.
Muchos pases en desarrollo tienen pautas de mortalidad que reflejan niveles elevados de
mortalidad o riesgo de defuncin durante el embarazo y el parto as como en nios en edad
preescolar y en menores de 5 aos.
Podramos hablar de la mortalidad como una problemtica constante y creciente en nuestro pas
y sobre todo en pases aun ms pobres. Por lo que es primordial evaluar los factores de riesgo
que podran originar esta problemtica. Cabe sealar que tanto la mortalidad infantil como
materna pueden ser ocasionadas por descuido de la gestante, del mdico o por falta de
informacin de la madre y familiares.
Un factor importante que puede agravar esta problemtica es el bajo nivel cultural o educacional
de la poblacin, pudindose prevenir la mortalidad en diferentes grupos etarios con la ayuda de
conocimientos bsicos.
La epidemiologa se ha encargado de la investigacin, la asociacin de las condiciones de vida,
las enfermedades y la mortalidad. Con lo que ha sido posible que los lderes polticos y sociales
se encarguen de introducir cambios en las condiciones y mejoramiento de la salud pblica para
con ello tratar de reducir las tasas de mortalidad en muchos pases y a nivel mundial.



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MORTALIDAD
GENERALIDADES
La mortalidad es un trmino demogrfico que designa un nmero proporcional de
muertes en una poblacin y tiempo determinado
La mortalidad sirve Para medir la mortalidad y poder comparar las defunciones de unos
pases y otros independientemente de su tamao o de la poblacin total.
La cada de la mortalidad en Ecuador ha sido moderada en el contexto latinoamericano:
todava es uno de los pases que, junto a Per y Brasil, presenta un control no muy
avanzado de la mortalidad.
La mortalidad de una poblacin se describe utilizando la mortalidad proporcional.

Una autopsia verbal es un mtodo indirecto de determinar las causas biomdicas de
muerte.

La tasa de mortalidad infantil se utiliza habitualmente como indicador del nivel de salud
de la comunidad.

La tasa de mortalidad de adultos se define como la probabilidad de muerte entre las
edades de 15 y 60 aos.

MORTALIDAD
La mortalidad es un trmino demogrfico que designa un nmero proporcional de muertes en
una poblacin y tiempo determinado, este puede ser durante un ao.
Los epidemilogos suelen iniciar sus investigaciones sobre el estado de salud de la poblacin
est a partir de la informacin disponible.
Para medir la mortalidad y poder comparar las defunciones de unos pases y otros
independientemente de su tamao o de la poblacin total, se utilizan las Tasas de Mortalidad,
que representan el nmero de defunciones en un periodo de tiempo determinado (normalmente
anual) por cada mil habitantes de ese lugar. (Anonimo, 8)
En los pases de ingreso elevado, cada muerte y su causa suelen registrarse en certificado de
defuncin normalizado que tambin contiene informacin sobre la edad, el sexo, la fecha de
nacimiento y el lugar de residencia del difunto, en los ltimos 60 aos ha hecho que la esperanza
de vida se eleve en la mayora de pases entre 10 y 15 aos, la tasa de mortalidad de a partir de
los 65 se ha alargado alrededor de la mitad. (Acosta, 2000)

En la Clasificacin Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud (CIE) se usa para
clasificar enfermedades y otros problemas de salud en muchos tipos de registro, certificados de
defuncin y archivos hospitalarios.
Esta clasificacin hace posible que los pases archiven y recuperen la informacin diagnstica
para propsitos clnicos y epidemiolgicos y que compilen estadsticas nacionales comparables
de mortalidad y morbilidad.

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TASA DE MORTALIDAD
Llamada tambin mortalidad bruta o tasa bruta de mortalidad.
Clculo



Es la variable que determina el nmero de personas fallecidas en un ao con relacin a 1000
habitantes.
La tasa de mortalidad es un indicador prximo del contexto de mortalidad en una nacin,
muestra con precisin el impacto de mortalidad actual en el incremento de la poblacin.
La cifra de muertes de la poblacin en un ao, refleja el estado de salud de una poblacin, y
observar como mejoran las condiciones de vida de la poblacin en un determinado tiempo.


Causas
Enfermedades del corazn
Enfermedades cerebro vasculares
Enfermedades isqumicas del corazn
Diabetes mellitus
Accidentes de transporte
Neumona
Tumores malignos
Agresiones
Enfermedades del sistema digestivo
Enfermedades del hgado
Influenza


EJEMPLO:

Se define como el total de defunciones de residentes en Ecuador. A lo largo del ao
por cada 1.200 habitantes en Ecuador el nmero de defunciones por Diabetes es 140.

En donde:

DATOS:


# de defunciones : 140
Habitantes : 1200



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140
Tasa bruta de Mortalidad= _____________ ( x 10 n)
1200

Tasa bruta de Mortalidad= 0.116
Tasa bruta de mortalidad= 11.6 %

TASAS DE MORTALIDAD ESPECFICA POR EDADES
Es posible calcular las tasas especficas de mortalidad de grupos de edades de una poblacin,
detallados por su edad, raza, sexo, ocupacin o localizacin geogrfica o causas de muerte.
Es un indicador de riesgo ms preciso que una tasa cruda ya que controla una caracterstica de
inters.
Ejemplo
Clculo de tasas especficas de grupos de edades que sirve para comparar la mortalidad a
diferentes edades o a la misma edad en un perodo de tiempo.
Por la razn que la mortalidad vara mucho segn el sexo y la raza, las tasas de mortalidad por
edad especfica para hombres y mujeres y distintos grupos raciales de una poblacin se
muestran por separado.



Causas
Enfermedades infecciosas y parasitarias
Enfermedades de la sangre
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas
Trastornos mentales y del comportamiento
Enfermedad del odo
Enfermedades del sistema circulatorio
Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
Enfermedades del sistema genitourinario
Malformaciones congnitas

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En los datos emitidos por el Anuario de Estadsticas Vitales, del INEC, en el ao 2010 en
Ecuador el nmero de personas que mueren por cncer de pulmn fue de 303: en personas que
se encuentran en edad de 25 y 30 aos.
Calcular la tasa de mortalidad por edades de 25 a 30 aos.
Ejemplo
Clculo de tasas especficas de grupos de edades que sirve para comparar la mortalidad a
diferentes edades o a la misma edad en un perodo de tiempo.



1,873,139
Tasa de mortalidad por edades = _____________ ( x 10 n)
14,500741

Tasa de mortalidad por edades = 0.129

Edad Poblacin Muertes por cncer de
pulmn
5-14 1,134,488 5
15- 25 3,946,635 14
25-30 1,873,139 303
30-45 3,467,719 41
45-55 4,078,760 50
Total 14,500741 413

MORTALIDAD PROPORCIONAL
Mtodo estadstico que expresa el nmero de defunciones por un trastorno en particular con
relacin al total de las muertes dentro un mismo grupo de poblacin durante un periodo de
tiempo. Se expresa por cada 100 o cada 1000 defunciones.
Clculo

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Causas
Enfermedades cerebro vasculares
Diabetes mellitus
Enfermedades digestivas
Tumor maligno de prstata
Tumor maligno de mama
Nefritis
Tumores del pulmn
Tumor maligno de pncreas
Tumores del colon y el recto
Enfermedades inflamatorias del corazn
MORTALIDAD INFANTIL
La tasa de mortalidad infantil es el indicador, que mide el nmero de muertes de infantes
durante su primer ao de vida sobre el nmero de infantes nacidos vivos y esto multiplicado por
1000.
Clculo



Los datos los obtenemos de los registros estadsticos vitales, de los nacimientos anuales y
defunciones.
Es el indicador que expresa las diferentes condiciones de salud referente a la madre y la
atencin que recibe durante su embarazo, alumbramiento, y el puerperio.
Ejemplo: el estado de nutricin, problemas en el nacimiento, el cual incide en el estado de salud
del nio durante el primer ao de vida.
En su crecimiento y desarrollo: nutricin, anemia, falta de vitaminas, inmunizaciones contra las
enfermedades infecciosas, deteccin de enfermedades congnitas oportuna y la prctica de la
lactancia materna en los primeros seis meses de vida.
Causas
Neumona
Sepsis bacteriana
Malformaciones congnitas del corazn
Dificultad respiratoria del recin nacido
Asfixia del nacimiento
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Trastornos cardiovasculares
Hemorragia pulmonar
Diarrea y gastroenteritis
Nacimiento prematuro
Infecciones neonatales

EJEMPLO:
En los datos emitidos por el Anuario de Estadsticas Vitales, del INEC, en el ao 2011 en
Ecuador hubo 229.772 nacimientos oportunos y 3.045 defunciones de menores de 1 ao.
Calcular la tasa de mortalidad infantil por 1.000 nacidos vivos.





Tasa de mortalidad infantil = x1000

Tasa de mortalidad infantil = 13,25

TASA DE MORTALIDAD PREESCOLAR Y MORTALIDAD DE MENORES DE 5 AOS
Indica la cifra de nios que fallecen antes de cumplir los 5 aos, en un ao por cada 1,000
nios en este rango de edad.

Clculo


Es un indicador bsico de salud, ya que las muertes suelen darse por una mala nutricin,
enfermedades infecciosas y lesiones accidentales.
En los pases pobres la tasa es mayor a 100 mientras que en los pases desarrollados es de 2.
3.045
229.772

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Indica la disponibilidad, utilizacin y el acceso a los sistemas de salud de la poblacin y sobre
todo, de las madres y los nios/as.

Causas
Cadas
Accidentes de transito
Asfixia por inmersin Intoxicaciones
Quemaduras por contacto con lquidos calientes o con objetos calientes como
radiadores, estufas o planchas.
Ahogamientos
Trastornos genticos y del desarrollo presentes al nacer
Cncer

TASA DE MORTALIDAD MATERNA
Cuando hablamos de tasa de mortalidad materna nos referimos al nmero anual de muertes por
cada 100000 nios nacido vivos por diversas causas agravada o relacionada con el embarazo o
su manejo excluyendo de esto las causas accidentales. (Factbook, 2012)
La tasa de mortalidad materna indica el riesgo de muerte materna, la muerte puede estar
relacionada por causas relacionadas con el embarazo o complicaciones en el mismo y en el
parto.
A la tasa de mortalidad materna se la considera un dato estadstico importante que se lo puede
obtener de la siguiente forma.

Nmero de defunciones de
Mujeres por causas relacionadas
Con el embarazo durante un
ao determinado
Tasa de mortalidad materna = x 10
n

Nmero de nacimientos ese mismo ao

La tasa de mortalidad materna a la que nos referimos vara en los diferentes pases, alrededor
de 3 por 100000 nacidos vivos en los pases desarrollados; a ms de 1500 por cada 100000 en
los pases pobres.
Esta comparacin no refleja el riesgo de mortalidad es decir el nmero total de muertes por
causas asociadas a la gestacin, que sera mucho mayor en pases pobres.
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(BONITA, Beaglehole, & Kjellstrm, 2008)
Causas de mortalidad materna
Un elevado nmero de mujeres mueren de complicaciones que podran surgir durante la
gestacin o embarazo, durante el parto o despus de este. La mayora de factores que pueden
llevar a inconvenientes aparecen durante la gestacin, otras pueden estar presentes antes del
embarazo pero se aumentan en el periodo de gestacin.
Dentro de las principales causas podemos mencionar a las siguientes:
Hemorragias graves la mayora de ellas durante el parto
Infecciones frecuentemente luego del parto
Hipertensin gestacional
Preeclampsia
Eclampsia
Enfermedades cardiovasculares
Abortos peligrosos
Existen otras causas las cuales estn asociadas a enfermedades como
paludismo.
Infeccin por HIV en el embarazo
Tuberculosis en pacientes con HIV y sin HIV
Anemia

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(OMS, 2005)

EJEMPLO
Segn los datos del INEC en el nmero de defunciones de mujeres por motivos que se
relacionan con el embarazo como hemorragias graves es de 470, y el nmero de nacimientos en
el ao 2009 fue de 4005.
Calcular la tasa de mortalidad materna.
Nmero de defunciones de
Mujeres por causas relacionadas
Con el embarazo durante un
ao determinado
Tasa de mortalidad materna = x 10
n

Nmero de nacimientos ese mismo ao


Tasa de mortalidad materna = 470 x 10
n

4005

Tasa de mortalidad materna = 0.104
Tasa de mortalidad materna = 10 %

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(OMS, 2005)

TASA DE MORTALIDAD DE ADULTOS
A la tasa de mortalidad de adultos la podemos definir como la probabilidad de muerte de
personas entre las edades de 15 y 60 aos y suele expresarse por 1000. La tasa de mortalidad
de adultos permite comparar los niveles de salud entre pases en el grupo de personas
laboralmente activas. Podemos mencionar que la probabilidad de morir en la edad adulta es
mayor para los varones que para las mujeres en casi todos los pases, pero la variacin de unos
pases a otros es considerable.

CONCLUSIONES:
La poblacin necesita capacitacin e informacin acerca de cmo evitar la mortalidad
infantil y materna en nuestro pas. Por lo que el gobierno debera invertir en este tipo de
problemas de salud pblica.
Podemos concluir que existe relacin entre la pobreza y la mortalidad que revela un
considerable nmero de muertes maternas al ao por factores socioeconmicos los
cuales deberan tomarse en cuenta por lderes polticos y sociales.
Los ndices de mortalidad materna en Ecuador van aumentando y no son una
eventualidad estos forman parte de una prctica discriminatoria y de violacin de
derechos humanos que forman parte aspectos como el cultural, y racial, pero sobre todo
el aspecto socio econmico.
Las tasas de mortalidad son indicador clave que nos proporciona la informacin acerca
del nmero las personas que murieron en el ao en relacin con el total de la poblacin
por mil.
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Las tasas de mortalidad reflejan la calidad de vida de la poblacin como resultado de
procesos sociales, econmicos, ambientales y biolgicos, as como de polticas,
programas y proyectos sanitarios.
La mortalidad es considerada como un dato demogrfico que nos ayuda a conocer las
muertes en un determinacin pas y regin
Los epidemilogos inician sus investigaciones a base de datos que se encuentras
disponibles en la poblacin.
La (CIE) nos ayuda a clasificar enfermedades y otros problemas de salud

Bibliografa
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defuncin: http://www.mednet.org.uy/cq3/emc/certificadosdef.pdf
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