FACTORES DE RIESGO ERGONMICO ASOCIADOS CON EL TRABAJO

DE ENFERMERA EN LA UNIDAD DE URGENCIAS DEL HOSPITAL

UNIVERSITARIO SAN IGNACIO











ELIANA MARCELA DELGADO
YESID GUSTAVO BUITRAGO











JHON MARIO GIL









CORPORACIN UNIVERSITARIA UNITEC
ESCUELA DE CIENCIAS ECONMICAS Y ADMINISTRATIVAS
ESPECIALIZACIN EN GERENCIA DEL TALENTO HUMANO Y RIESGOS
OCUPACIONALES
Bogot D.C., mayo de 2014
4

FACTORES DE RIESGO ERGONMICO ASOCIADOS CON EL TRABAJO
DE ENFERMERA EN LA UNIDAD DE URGENCIAS DEL HOSPITAL
UNIVERITARIO SAN IGNACIO




PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El objetivo principal de la mayora de las empresas es obtener una ganancia;
objetivo que se cumple en la medida en estas sean productivas y la productividad
depende del buen desempeo de los trabajadores el cual se encuentra
relacionado en forma directa con su estado de salud el cual, segn la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS), abarca el bienestar fsico, mental y
social de los individuos.

En el desarrollo de las actividades de cuidado diario de los pacientes, los
profesionales de enfermera requieren, en muchos casos, adoptar posturas las
cuales son comprometedoras para la salud as como permanecer de pie la mayor
parte de su tiempo.

Por lo anterior, el personal de enfermera comprende uno de los equipos de
trabajado, en donde un alto porcentaje de sus integrantes son afectados por el
dolor de espalda, comparados con otros grupos profesionales.

Segn estudios realizados en Europa y Estados Unidos, en el sector de la salud,
el riesgo al que estn expuestos los auxiliares de enfermera de padecer lumbalgia
es ms del doble de posibilidades que tiene los administrativos. A su vez, el dolor
de espalda es ms frecuente en el personal de enfermera. (INPSASEL 2005).

En un estudio relacionado con el empleo y las condiciones de vida y de trabajo de
enfermera, la OIT seala Resulta paradjico constatar que estos trabajadores,
que por su propia naturaleza de su trabajo contribuyen a proteger la vida y la salud
de los dems, todava no hayan conseguido resolver convenientemente los
problemas de su propia proteccin

Por otra parte, la Asociacin Nacional de Enfermeras de Colombia - ANEC, viene
presentando en sus diferentes publicaciones el deterioro de las condiciones de
vida y trabajo de las enfermeras en nuestro pas, a partir de la vigencia de la ley
100 de 1993. Un ejemplo de esto, es que un alto porcentaje de los hospitales de
segundo y tercer nivel no cuentan con programas de salud ocupacional.

5

As mismo, la ANEC, en su publicacin de Julio de 2012, ha expuesto que este
deterioro no es solo a nivel nacional sino mundial ya que, segn datos de la
Organizacin Mundial de la Salud OMS, en el ao 2000 las enfermeras
representaban el 2.9% del personal profesional y el 90,8% eran especialistas
mdico, mientras que en el 2011, las enfermeras representan el 0,7% del personal
profesional y el 90,5% eran especialistas mdicos, cifras que no muestran un buen
panorama, por lo que resulta urgente implementar acciones que mejoren las
condiciones laborales de este grupo de trabajadores y uno de los primeros
acciones es brindar espacios y formas de trabajo seguras que garanticen su
tranquilidad y salud fsica.

Actualmente, el nivel de accidentes por riesgo ergonmico es alto en el personal
de enfermera de Urgencias del Hospital Universitario San Ignacio, debido a que el
personal no siempre maneja la mecnica corporal adecuada y no siempre cuentan
con el apoyo de otros compaeros a la hora de movilizar pacientes por falta de
personal en el servicio. Intervenir en el problema tiene un nivel alto de importancia
debido a que estamos hablando de la salud de los trabajadores, ya que es alto el
nmero de accidentes por esta causa dejando como consecuencia lesiones y
enfermedades en ellos y costos elevados a la institucin.




En el caso que no se tomen medidas en mitigar los riesgo ergonmicos en la
comunidad de enfermera, se obtendr como resultado que se continen
presentando tanto accidentes como enfermedades laborales, y se ver afectado
el desarrollo normal de la actividad como tal en el cuidado del paciente, incidiendo
negativamente en su productividad, conllevando adems graves implicaciones en
el mbito laboral, familiar y social, aparte de general costos elevados al Hospital
por incapacidades y ausentismos.




Intervenir en el problema tiene un nivel alto de importancia debido a que estamos
hablando de la salud de los trabajadores, ya que es alto el nmero de accidentes
por esta causa dejando como consecuencia lesiones y enfermedades en ellos y
costos elevados a la institucin.





6

FORMULACIN DEL PROBLEMA

Cules son los factores de riesgo ergonmico asociados con el trabajo de
enfermera en la Unidad de Urgencias del Hospital Universitario San Ignacio?

La investigacin que se lleva a cabo se realiza buscando conocer y evidenciar
factores como la exposicin a los riesgos ergonmicos y las alteraciones en la
salud de los trabajadores y trabajadoras de enfermera del servicio de urgencias
del HUSI, con el fin de optimizar el ambiente de trabajo y as prevenir
enfermedades, accidentes laborales y por supuesto, discapacidades.



SUBPREGUNTAS

Cul es el nivel de conocimiento que tiene el personal de enfermera de la
Unidad de Urgencias del HUSI, acerca de las reglas para el uso de la mecnica
corporal?
Cul es el factor de riesgo ergonmico que predomina en el personal de
enfermera?
Qu tipo de condiciones se encuentran en la Unidad de Urgencias del HUSI que
favorecen los accidentes musculo esquelticos?





OBJETIVOS


Objetivo general

Identificar los riesgos ergonmicos que se presentan y como afectan al personal
de enfermera que prestan sus servicios en la Unidad de Urgencias del Hospital
Universitario San Ignacio


Objetivos especficos

Identificar cual es el nivel de conocimiento sobre mecnica corporal.

Identificar cual es el riesgo ergonmico que con mayor frecuencia aquejan
al personal de enfermera.
7


Determinar qu condiciones se encuentran en la Unidad de Urgencias del
HUSI que favorecen los accidentes musculo esquelticos




JUSTIFICACIN


Dentro del cuerpo mdico de cualquier institucin dedicada a la prestacin de
servicios de salud, las enfermeras y enfermeros, constituyen uno de los rganos
vitales para el buen funcionamiento de la labor.

Su funcin principal es la asistencia ptima de los pacientes de todas las edades,
familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, brindndoles cuidados
mdicos, higinicos y personales.

As mismo, este grupo de profesionales, trabaja diariamente por la promocin de
la salud, la prevencin de la enfermedad, los cuidados de los enfermos,
discapacitados y personas moribundas, as como por la defensa y el fomento de
un entorno seguro.

Ahora bien, para garantizar el cumplimiento ptimo de las funciones de estos
equipos de trabajo, es imperativo que el primer entorno seguro sea el lugar en
donde ellos cumplen su misin, no obstante se ha encontrado que los accidentes
ergonmicos en enfermeras y enfermeros tiene un nivel muy alto.

En el Hospital Universitario San Ignacio, el personal de enfermera es
aproximadamente el 60% del total de colaboradores de la institucin y no ha sido
ajeno a la estadstica, razn por la cual se desarrolla este proyecto en torno a los
riesgos ergonmicos asociados con el trabajo de enfermera.

Esta investigacin arrojar informacin valiosa para la toma de decisiones frente a
los factores de riesgo ergonmico asociados con el trabajo de enfermera en la
unidad de urgencias del Hospital Universitario San Ignacio.

Los resultados permitirn desarrollar estrategias para la optimizacin del ambiente
de trabajo, la prevencin de enfermedades, la prevencin de accidentes laborales
y la disminucin de ausentismos por incapacidades.


8


MARCO CONCEPTUAL


El objetivo de la Ergonoma es generar acciones que permitan la interaccin
adecuada entre las actividades del hombre con su entorno y los elementos propios
de sus diferentes actividades de forma tal que ests sean eficientes y seguras.

El trmino ergonoma proviene de las palabras griegas ergon (trabajo) y nomos (la
ley, norma o doctrina); la primera referencia a la ergonoma aparece recogida en el
libro del polaco Wojciech Jastrzebowki (1857) titulado Compendio de Ergonomia o
de la ciencia del trabajo basado en verdades tomadas de la naturaleza, que segn
la traduccin de Pacaud (1974) dice: para empezar un estudio cientfico del
trabajo y elaborar una concepcin de la ciencia del trabajo en tanto que disciplina,
no debemos supeditarla en absoluto a otras disciplinas cientficas, .... para que
esta ciencia del trabajo, que simultneamente a nuestras facultades fsicas,
estticas, racionales y morales....

Los ingleses fueron quienes impusieron el tema en el mundo actual, dado que fue
Murrell quien lo lanz y se adopt en la primera Sociedad de Ergonoma
(Ergonomics Rasearch Society), fundada por los Ingleses (filsofos, psiclogos e
ingenieros) en junio de 1949.

Segn el Consejo de la IEA (Internacional Ergonomics Association) la Ergonoma
se define como: Disciplina cientfica relacionada con la comprensin de las
interacciones entre los seres humanos y los elementos de un sistema, y la
profesin que aplica teora, principios, datos y mtodos de diseo para optimizar el
bienestar humano y todo el desempeo del sistema

Dentro de esta disciplina, se habla de ergonoma del producto y de ergonoma en
el trabajo. La primera busca el desarrollo productos con formas, texturas, etc, que
contribuyan a mejorar la productividad sin generar patologas en las personas que
los usan.

Cuando se habla de ergonoma en el trabajo, hace referencia propiamente a la
interaccin de las personas con los diferentes elementos que intervienen en sus
actividades, es decir, no basta solo con disponer de productos ergnomicos que le
mejoren su labor diaria, sino de su adecuado uso y de comportamientos seguros
por parte del trabajador.

Segn Zander "la ergonoma es el estudio del hombre en el trabajo, con el
propsito de lograr un ptimo sistema hombre-tarea, en el cual pueda mantenerse
un adecuado balance entre el trabajador y las condiciones laborales.
9


La ergonoma cada da es ms importante, debido a que es una disciplina que
tiene como meta maximizar el sistema de variables interdependientes hombre-
puesto de trabajo-ambiente laboral-organizacin mediante diseos constantes de
dicho sistema. Como resultado de las condiciones desfavorables del ambiente
laboral, los colaboradores estn expuestos a riesgos ergonmicos frecuentemente
encontrados en las actividades laborales. Dichas condiciones pueden conducir a
un impacto negativo en la salud, causando accidentes y/o enfermedades
laborales.
1


Los problemas ergonmicos que se plantean al personal de enfermera estn
vinculados al uso de instrumentos mdicos, dispositivos de control y a la
manipulacin manual de equipos de trabajo y pacientes.

La correcta aplicacin de la mecnica corporal durante el desarrollo de las
actividades cotidianas previene los riesgos y accidentes de trabajo, sobre todo
aquellos que afectan la columna vertebral, accidentes que son causa de
incapacidades prolongadas y en ocasiones permanentes.

Las repercusiones de estas situaciones no solamente trastornan el mbito
institucional sino tambin el familiar y social del afectado.

La mecnica corporal es el uso coordinado de las diferentes partes del cuerpo
para producir movimientos y mantener en equilibrio las relaciones de las fuerzas
interiores y exteriores.

Llaneza lvarez afirma que las lesiones ergonmicas son el resultado de
exigencias al cuerpo que superan los lmites fisiolgicos y biomecnicos de las
extremidades; una sobreutilizacin que sobrepasa la capacidad de recuperacin
del organismo. Es un proceso que como cualquier otra enfermedad laboral
evoluciona lenta y paulatinamente; tiene un desarrollo progresivo sin sntomas
aparentes, que se manifiesta de forma sbita y evoluciona rpidamente
2
.

Para prevenir la aparicin de lesiones osteomusculares, existen situaciones
laborales que se deben evitar, tales como:

Tareas repetitivas
Trabajos que requieran esfuerzos prolongados

1
Apud, Elas y Meyer, Felipe. La Importancia de la Ergonoma para los Profesionales de la Salud. Cienc.
enferm. [online]. 2003, vol.9, n.1, pp. 15-20. ISSN 0717-9553.
2
Llaneza lvarez, F. Javier. Enfermedades profesionales por factores de riesgo ergonmico. Lettera
Publicaciones
10

Posturas extremas de determinados segmentos corporales
Mantenimiento prolongado de cualquier postura
Manejo de herramientas no ergonmicas, pesadas y/o vibratorias
Exposicin de ciertos segmentos corporales al fro o al contacto con
superficies duras
Trabajos en los que se produzcan combinaciones de los factores anteriores
Condiciones ambientales (temperaturas extremas, el ruido, la humedad, la
iluminacin, la organizacin del trabajo, etc.)

As mismo, al momento del desarrollo de las diferentes actividades se deben tener
en cuenta los factores ocupacionales como los factores individuales:

Peso
Talla
Sexo
Edad
Desarrollo muscular
Estado de salud
Caractersticas genticas
Adiestramiento
Aptitud fsica para la ejecucin de tareas especficas
Acondicionamiento fsico
Prenda de trabajo inadecuadas
Equipos de proteccin.

Ahora, si bien es cierto que lo ideal es desarrollar comportamientos seguros que
eviten la afectacin del personal, es clave reconocer los sntomas de la
enfermedad para desarrollar acciones que eviten aumentar la gravedad de la
patologa.

De esta forma, para las enfermedades ergonmicas se debe estar atento a los
siguientes sntomas:

Fatiga muscular y molestia moderada
Dolor grave que acaba limitando el movimiento de las articulaciones
afectadas
Situacin crnica de limitacin funcional
Ausentismo,
Incapacidad laboral

Una vez identificados estos sntomas se deben tomar acciones que eviten que la
enfermedad se acrecent tales como:

11

Identificacin de los factores de riego
Capacitaciones
Pausas Activas
Terapias

Acorde con los Programas de Salud Ocupacional, estos elementos constituyen la
base para el desarrollo de planes que permitan prevenir y controlar los accidentes
laborales que para el caso puntual de este trabajo, la identificacin de cada uno de
ellos permitir hallar los factores de riesgo ergonmico asociados con el trabajo de
enfermera en la unidad de urgencias del Hospital Universitario San Ignacio.

































12

MARCO TERICO REFERENCIAL


La primera vez que se utiliz la palabra ergonoma fue en un peridico polaco
por Wojeiech Jastrzebowski en el ao de 1857
3
. A principios de 1900 se public
Ocupaciones peligrosas por Sir Thomas Oliver, y luego Enfermedades propias
de los oficios lo cual hizo que la medicina laboral se difundiera por el mundo,
provocando la aparicin de grupos mdicos dedicados a la especialidad laboral.

Descubrimientos hechos en Egipto como los graneros para esclavos, los
pergaminos que describan las lesiones musculares, las condiciones laborales
para quienes trabajaban en la construccin de monumentos y los incentivos tal
como la atencin para accidentados, sealas que la ergonoma no la escriban
pero exista en forma instuitiva.

En Grecia, Hipocrates leg unos 70 escritos donde se menciona la salubridad,
climatologa, fisioterapia, entre muchos otros elementos cientficos, como
documentos acerca de los factores determinantes de ciertas enfermedades
causadas por el trabajo. Su legado destaca elementos desencadenantes de
afecciones tales como vientos, humedad, agua, suelo, condiciones de hbitat, los
efectos de los esfuerzos y posturas, tratando las enfermedades de los mineros.

En el ao 1949 en Oxford, Inglaterra, KFH Murrel dio el trmino Ergonoma,
basado a las races griegas, trabajo y nomos ley, reglas. Gracias a esta
denominacin se agruparon conocimientos mdicos, psicolgicos, tcnicos,
fisiolgicos, industriales y militares., tendientes al estudio del hombre en su medio
ambiente laboral
4
. A partir de lo anterior, el britnico propone el neologismo
ergonoma para denominar la nueva ciencia aplicada que en principio se dirige
nicamente hacia el estudio de los factores y comportamientos humanos en el
trabajo.
5


Sobre enfermedades ergonmicas, son muchos los estudios que se han realizado
para identificar las ms frecuentes a nivel laboral.

En Barcelona se realiz un estudio en el ao 2001 acerca de los Riesgos
Ergonmicos en personal de enfermera, cerciora que bsicamente los casos de

3
Barqui C, Kaham E. La salud en el trabajo. JGH Editores. Mxico, 2000
4
Apud, Elas y Meyer, Felipe. La Importancia de la Ergonoma para los Profesionales de la Salud. Cienc.
enferm. [online]. 2003, vol.9, n.1, pp. 15-20. ISSN 0717-9553.
5
Delgado, Erika. Factores de riesgos disergonmicos en el personal de una lnea de produccin de una
empresa de manufactura de alimentos del Estado Lara [Tesis de Licenciatura] Argentina. Universidad
Centroccidental de Barquisimeto. 2008
13

lesiones en el personal son a causa de lumbalgias. La tensin fsica es uno de los
factores determinantes de la salud de los trabajadores del rea de la salud.
6


En el Reino Unido, La Universidad de Surrey public una investigacin en la que
se expona que el dolor de espalda entre las enfermeras es consecuencia ms de
un traumatismo subliminal crnico que a un accidente agudo; cabe sealar que,
Ozborne comprob que las enfermeras levantaban un peso de 32.7 Kg en
promedio, lo cual equivale al doble del peso que recomienda la OIT, 15 a 20 KG
para las mujeres mayores de 18 aos de edad
7
.

En el ao 2006, Briseo at all publico una a investigacin que indica que el 70%
del personal de enfermera son mujeres, donde el 80% son auxiliares y solo el
16% enfermeros profesionales. La prevalencia de lumbalgias es ms del doble en
el grupo de expuestos a permanecer de pie ms de 8 horas y el doble por sillas
incomodas, por lo que tambin la prevalencia de esta patologa es ms frecuente
en los expuestos a manipulacin manual de cargas de ms de 15 Kg,
inclinaciones o torsiones al sentarse y movilizacin de pacientes
8
.

Igualmente Briseo at all en su investigacin llamada Deteccin y evaluacin de
factores de riesgos laborales en el personal de enfermera en el sector pblico,
del cual el 82% son mujeres con un nivel de capacitacin de 72% auxiliares de
enfermera y 28% enfermeros profesionales.

El 85,67% no toman las medidas correspondientes para evitar el riesgo
ergonmico. La prevalencia del 97% muestra la presencia de las enfermedades o
sintomatologa osteoarticulares del personal se asocia estadsticamente con la
exposicin, siendo las lumbalgias, cervicalgias y vrices las ms frecuentes
9
.

Dentro de los estudios, encontramos el desarrollado por OSALAN - Instituto
Vasco de Seguridad y Salud Laborales
10
y cuyo resultado arroj los siguientes
datos:

6
Wolder , H. Riesgos ergonmicos del sector hospitalario. Ergo Group. Espaa. 2001
7
Ruiz, O Factores de riesgo que intervienen en los accidentes laborales en el personal de enfermera.
Hospital Fernando Vlez Paiz. Nicaragua. [Tesis de maestra] Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua
2005.
8
Wolder , H. Riesgos ergonmicos del sector hospitalario. Ergo Group. Espaa. 2001
9
Briseo C. Deteccin y evaluacin de factores de riesgos laborales en el sector pblico. Revista de salud
pblica. Volumen XI. Nmero 1, 2007
10
http://es.scribd.com/doc/27519921/ENFERMEDADES-PROFESIONALES-OSTEOMUSCULARES-Y-FACTORES-
DE-RIESGO-ERGONOMICOS-ESTUDIO-TRANSVERSAL

14



Estos datos dan cuenta que, en su gran mayora, el origen de las enfermedades
ergonmicas son por actividades repetitivas o que constituyen un esfuerzo mayor
a los factores individuales (peso, talla, fuerza).

A su vez, esta informacin que puede respaldar lo expuesto por Llaneza lvarez
afirma que las lesiones ergonmicas son el resultado de exigencias al cuerpo que
superan los lmites fisiolgicos y biomecnicos de las extremidades; una
sobreutilizacin que sobrepasa la capacidad de recuperacin del organismo. Es un
proceso que como cualquier otra enfermedad laboral evoluciona lenta y
paulatinamente; tiene un desarrollo progresivo sin sntomas aparentes, que se
manifiesta de forma sbita y evoluciona rpidamente11.


11
Llaneza lvarez, F. Javier. Enfermedades profesionales por factores de riesgo ergonmico. Lettera
Publicaciones.
15

En cuanto al grupo objetivo de este trabajo, personal de enfermera, constituye la
columna vertebral de los servicios asistenciales dentro de las instituciones que
prestan el servicio de salud. Este grupo presenta condiciones particulares de
trabajo, representadas por la continuidad de su servicio, las diferentes categoras
de riesgo presentes en los sitios de trabajo y la caracterstica de gnero femenino
predominante en quienes ejercen la profesin, aspectos que le imprimen una
connotacin especial, la cual requiere, de igual manera, un abordaje particular y
participativo, entre la empresa y todo el equipo de enfermera12.

Teniendo en cuenta lo anterior, una de las acciones que representa uno de los
mayores riesgos para el grupo de enfermera es levantar a los pacientes as como
trabajar prolongadamente de pe, encorvado o de rodillas, como lo requiere el
trabajo propio de su profesin informacin que sustrada de varios estudios que se
desarrollan en torno a los riesgos ergonmicos a los que se encuentran expuestos
este grupo de trabajadores.

Uno de ellos es el publicado por los doctores Carlos Edmundo Briseo, Alicia Ruth
Fernndez, Ramn Nicasio Herrera, quienes en el Hospital Angel C Padilla de
Tucumn Argentina obtuvieron los siguientes resultados acerca de la exposicin
a riesgos ergonmicos, riesgos relativos y significancia estadstica del personal:

Tareas de
Riesgos
ergonmicos
Expuestos
Prevalen-
cia
No
Expuestos
Prevalencia
Riesgo
Relativo
Intervalo.
de
Confianza
Resultados
Movilizacin de
Pacientes. 30 83% 20 60% 1.39 1.03-2.02 p 0.07
Permanencia en
pie
ms de 8 horas. 40 65% 10 30% 2.17 1.01-6.15 p 0.05
Diseo de sillas
ergonmicamente
Incmodas. 40 80% 10 40% 2 1.12-4.85 p 0.02
Manipulacin
manual de cargas
de + de 15 Kg. 40 95% 10 60% 1.58 1.12-3.05 p 0.01
Inclinaciones o
torsiones al
sentarse. 45 93% 5 60% 1.56 1.03-4.06 p 0.07

Como se puede observar en la tabla de riesgos: la prevalencia de Lumbalgias es
ms del doble en el grupo de expuestos a Permanencia en pie ms de 8 horas y
el doble en Diseo de sillas incmodas. Tambin la prevalencia de esta patologa

12
Beatriz Carvallo Surez. Memorias Del I Congreso De Profesionales De Enfermera Clnica Y VII
Simposio: Actualizaciones En Enfermera. [En lnea <
http://www.encolombia.com/medicina/enfermeria/enfermeria6303-memorias.htm > [citado en
2013]
16

es ms frecuente en los expuestos a Manipulacin manual de cargas de + de 15
kg., Inclinaciones o torsiones al sentarse y Movilizacin de pacientes.
13


Otro de los resultados arrojados por este estudio, es el referente a las medidas de
control en el personal de enfermera expuesto al riesgo ergonmico.


En estos resultados se determina que en general, las personas expuestas a los
riesgos estudiados no toman medidas de control para evitar el dao, ya que solo 2
(7%) de los expuestos a Movilizacin de pacientes, 5 (12%) a Carga de
elementos de + de 15 Kg., y 3 (7%) a Inclinaciones o torsiones al sentarse,
tomaron medidas para evitar daos a exposicin a riesgos ergonmicos. A su vez,
la totalidad de las personas expuestas, manifestaron que desconocen la existencia
de procedimientos escritos de prevencin en el lugar de trabajo
14
.
Sobre las dorsalgias del personal de enfermera. En todos se ha llegado a la
conclusin de que, en comparacin con otros grupos de poblacin dentro y fuera
del sector sanitario, este personal padece una tasa relativamente elevada de
dorsalgias, sntomas neurolgicos y algias de esfuerzo, s bien debe aclararse que
no es fcil establecer grupos de poblacin comparables al personal de
enfermera.15

Se encuentra coincidencia con el Estudio bibliogrfico de datos epidemiolgicos
sobre dorsalgias entre el personal de enfermera16, donde manifiestan que las

13
Publicaciones de PortalesMedicos.com http://www.portalesmedicos.com/publicaciones
14
Publicaciones de PortalesMedicos.com http://www.portalesmedicos.com/publicaciones
15
Stubbs D. A., Buckle P. W., Hudson M.P. Back pain in the nursing profession. Rev. Ergonomics 1983
16
Epidemiologa de los accidentes de trabajo entre los trabajadores sanitarios. Rev. del Inst. de Higiene
y Med. Social. Fac. Medicina. 1999
Tareas de riesgos en personas Expuestos Toma de medidas de control
Expuestas para evitar que el riesgo
Cause dao.
___________________________________________________________________
SI % NO %
Movilizacin de pacientes 30 2 7 28 93
Permanencia de pie + de 8 hs 40 0 0 40 100
Diseo de sillas incmodas 40 0 0 40 100
Carga de elementos de + de 15 Kg. 40 5 12 35 88
Inclinaciones o torsiones al sentarse 45 3 7 42 93
17

dorsalgas y el ausentismo por dorsalgias son ms frecuentes entre el personal de
enfermera que entre la poblacin general. Se comenta en dicho estudio el
impacto de las dorsalgias sobre el rendimiento, la relacin entre estos dolores y la
manutencin de los pacientes, los mtodos que se suelen emplear para mover a
los enfermos. Concluyeron manifestando que si es necesario que exista una
formacin para aprender a levantar a los enfermos, esta formacin debe venir a
complementar los buenos hbitos de trabajo, y no a reemplazarlos.

Adams (2000) sugiere tener en cuenta que en los riesgos ergonmicos no solo
influyen los aspectos fsicos, sino tambin los factores psicosociales como el
descontento en el trabajo, la monotona, control limitado del trabajo y alta
exigencia mental que exige la profesin de enfermera.

De esta forma, el trabajo que se desarrolla a continuacin busca, apoyado en los
estudios previamente mencionados, determinar en torno a la labor que desarrolla
el personal de enfermera del Hospital Universitario San Ignacio los factores de
riesgo ergonmico asociados con este trabajo en la unidad de urgencias.







18

MARCO INSTITUCIONAL


Misin

Somos un Hospital Universitario que brinda servicios integrales de salud de
excelente calidad, estamos comprometidos con la conservacin del medio
ambiente.

Contribuimos con el desarrollo de la ciencia y del pas promoviendo y realizando
investigacin.

Damos a nuestros pacientes y sus familias atencin humana, tica y segura.

Actuamos inspirados en los principios de fraternidad cristiana que compartimos
con la Universidad Javeriana,


Visin

Ser un Hospital Universitario autosostenible, lder en la prestacin de servicios de
salud de excelente calidad. Contribuir significativamente al progreso de la ciencia
y de la sociedad a travs de la docencia y la investigacin.


Valores

Humanismo

Respetamos los valores humanos y atendemos las necesidades de nuestros
pacientes y sus familias.

Conductas que manifiestan el Humanismo:

Nos concentramos en lo ms importante: el ser humano.
Acogemos con calidez y afecto a todos aquellos que requieren de
nuestra ayuda y servicio.
Vivimos para servir y servimos con agrado.
Damos auxilio con prontitud y calidad.
Nos tratamos con dignidad y respeto.
Respetamos la individualidad de las personas.


19

Honestidad

Hacemos siempre lo que es recto, justo, razonable y correcto para nosotros,
nuestros pacientes y sus familiares, pues nuestras acciones deben respetar la
conducta moral y social.

Conductas que manifiestan la Honestidad:

Nuestras acciones siempre buscan hacer el bien.
Nos responsabilizamos de nuestras acciones y le damos seguimiento a
nuestros compromisos.
Nos comunicamos de manera recta y abierta.
Respetamos la confidencialidad.


Excelencia

Realizamos nuestro trabajo con ptima calidad y sobresaliente bondad.

Conductas que manifiestan la Excelencia:

Los pacientes son la prioridad en nuestro trabajo.
Nuestro servicio se caracteriza por la calidad y se expresa en resultados
positivos.
Trabajamos para superar las expectativas de nuestros pacientes.
Nos esforzamos por la mejora continua y hacemos bien nuestro trabajo
todas las veces.

Proactividad

Mostramos disposicin al actuar con iniciativa personal dando ideas y
buscando anticiparnos con soluciones a los problemas, contribuyendo
activamente al logro de los objetivos comunes del Hospital Universitario San
Ignacio.

Conductas que manifiestan la Excelencia:

Aprendemos de lo que hacemos y enseamos lo que sabemos.
Asumimos nuestro trabajo con pasin y conviccin.
Aceptamos y estimulamos las nuevas ideas, escuchando y buscando
retroalimentacin.
Buscamos activamente resultados que nos permitan mejorar.

20

Competitividad

Administramos nuestros recursos eficientemente para lograr las metas
propuestas.

Conductas que manifiestan la Competitividad:

Estamos calificados para desempear nuestras actividades.
Aprovechamos eficientemente los recursos de cantidad, calidad, espacio
y tiempo para brindar el mejor servicio a nuestros pacientes.
Procuramos nuestra actualizacin permanente.


Principios

Los principios que motivan nuestra labor son:

El amor
El servicio
La humildad
La bondad
La compasin


Polticas


Poltica de seguridad clnica

El Hospital Universitario San Ignacio ve como una prioridad la seguridad de sus
pacientes y por tal motivo dise un programa de reporte, anlisis y gestin de los
eventos de seguridad clnica basado en la confidencialidad, la confianza y el
aprendizaje continuo.


Poltica de calidad

Brindar servicios de salud y escenarios de prctica acadmica e investigacin
efectivos, oportunos, humanos, ticos y seguros para el paciente, su familia, los
empleados del hospital, los estudiantes y el medio ambiente, que satisfagan
razonablemente sus expectativas y necesidades dando cumplimiento a los ms
altos estndares de calidad asistencial y acadmica a travs del mejoramiento
continuo de sus procesos.
21

Poltica de humanizacin

Para el HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN IGNACIO el bienestar de nuestros
usuarios, nuestros empleados y nuestros alumnos es prioridad. Por esta razn
enfocaremos todos los esfuerzos para que nuestras relaciones se caractericen por
el inters genuino en el otro, el trato digno, la honestidad y la bondad.


Poltica de capacitacin

El Hospital Universitario San Ignacio en aras de contribuir en la capacitacin de
sus trabajadores y buscando satisfacer cada vez ms las necesidades de los
usuarios, define una visin de un modelo progresivo, flexible, dinmico y continuo
de adquisicin de competencias a travs de la capacitacin continua y de un
modelo de desarrollo profesional continuo, coherente y adicionalmente en el
reconocimiento de la labor formativa como una de las funciones principales del
trabajador, junto con la asistencial y la investigadora.


Poltica de compensacin y beneficios

La compensacin est orientada a generar valor para los trabajadores, la cual est
alineada al enfoque estratgico de la Institucin, pues constituye uno de los
instrumentos de comunicacin y motivacin ms fuerte entre el trabajador y el
Hospital.


















22

MARCO JURDICO


Este trabajo se desarrolla en el marco de la Salud Ocupacional en una
organizacin, tema sobre el cual se ha expedido una normativa a nivel nacional e
internacional para el cuidado y bienestar de los trabajadores:

A continuacin se expone la normatividad Colombiana que hace referencia a la
Salud Ocupacional y Riesgos Profesionales:

Ley - Ao Contenido
Ley 9a. De 1979 Es la Ley marco de la Salud Ocupacional en Colombia. Norma para
preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus
ocupaciones
La Resolucin 2400
de 1979 de MinTra*
Conocida como el "Estatuto General de Seguridad, trata de
disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los
establecimientos de trabajo
Decreto 614 de 1984
de MinTra Y
MINSALUD
Crea las bases para la organizacin y administracin de la Salud
Ocupacional en el pas
La Resolucin 2013
de 1986 de MinTra
Establece la creacin y funcionamiento de los Comits de Medicina,
Higiene y Seguridad Industrial en las empresas
La Resolucin 1016
de 1989 de Min
Trabajo
Establece el funcionamiento de los Programas de Salud Ocupacional
en las empresas
Ley 100 de 1993 de
MinTra
Se crea el rgimen de seguridad social integral
Decreto 1281 de 1994
de MinTra
Reglamenta las actividades de alto riesgo
Decreto 1295 de 1994
de MinTra y
MINHACIENDA
* Dicta normas para la autorizacin de las Sociedades sin nimo de
lucro que pueden asumir los riesgos de enfermedad profesional y
accidente de trabajo
* Determina la organizacin y administracin del Sistema General
de Riesgos Profesionales
* Establece la afiliacin de los funcionarios a una entidad
Aseguradora en Riesgos Profesionales (A.R.P)
Decreto 1346 de 1994
de MinTra
Por el cual se reglamenta la integracin, la financiacin y el
funcionamiento de las Juntas de Calificacin de Invalidez
Decreto 1542 de 1994
de MinTra
Reglamenta la integracin y funcionamiento del Comit Nacional de
Salud Ocupacional
Decreto 1771 de 1994
de MinTra
Reglamenta los reembolsos por Accidentes de trabajo y Enfermedad
Profesional
Decreto 1772 de 1994
de MinTra
Por el cual se reglamenta la afiliacin y las cotizaciones al Sistema
General de Riesgos Profesionales
Decreto 1831 de 1994
de MinTra
Expide la Tabla de Clasificacin de Actividades Econmicas para el
Sistema General de Riesgos Profesionales
23

Decreto 1832 de 1994
de MinTra
Por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales
Decreto 1834 de 1994
de MinTra
Por el cual se reglamenta el funcionamiento del Consejo Nacional de
Riesgos Profesionales
Decreto 1835 de 1994
de MinTra
Reglamenta actividades de Alto Riesgo de los Servidores Pblicos
Decreto 2644 de 1994
de MinTra
Tabla nica para la indemnizacin de la prdida de capacidad
laboral
Decreto 692 de 1995
de MinTra
Manual nico para la calificacin de la Invalidez
Decreto 1436 de 1995
de MinTra
Tabla de Valores Combinados del Manual nico para la calificacin
de la Invalidez
Decreto 2100 de 1995
de MinTra
Clasificacin de las actividades econmicas
Resolucin 4059 de
1995
Reportes de accidentes de trabajo y enfermedad profesional
Circular 002 de 1996
de MinTra
Obligatoriedad de inscripcin de empresas de alto riesgo cuya
actividad sea nivel 4 o 5


A nivel internacional y puntualmente para los profesionales de la enfermera se
encuentran los siguientes convenios y tratados:

La OIT, expidi desde 1977 el Convenio 14917, sobre empleo, condiciones de
vida y de trabajo del personal de enfermera El Convenio N149 pide a los estados
miembros que mejoren las leyes y reglamentos vigentes sobre seguridad e higiene
en el trabajo, adaptndolos al carcter especial del trabajo de enfermera y del
medio en que se ejerce.

Este convenio se emiti debido a que las condiciones de salud y de trabajo del
personal de enfermera, han venido deteriorndose progresivamente en todo el
mundo, situacin que se ha visto reflejada en la disminucin de la demanda del
ingreso a la carrera y a la desercin de la Profesin. All adems se recomienda a
los pases desarrollar estrategias especficas para el fortalecimiento de la
Enfermera.

Esta situacin ha causado gran alarma en organismos internacionales como la
OIT (Organizacin Internacional del Trabajo) y la OMS (Organizacin Mundial de
la Salud), los cuales consideran esencial el servicio de enfermera para el cuidado
de salud de los pueblos.


17
Beatriz Carvallo Surez. Convenio 149 de la OIT sobre empleo, condiciones de vida y de trabajo del
personal de enfermera, su ratificacin un reto para nuestra Asociacin: Convenio 149 de la OIT.
Revista ANEC Edicin, Nmero 57 (Feb., 2003)
24

La Seccin IX de la Recomendacin N 157 que la acompaa, elabora an ms
las medidas que se consideran necesarias para conseguir la seguridad e higiene
de las enfermeras en el lugar de trabajo.18

La OMS, en su Asamblea Mundial, realizada en mayo de 1992, expidi la
Resolucin WHA 42.27, donde recomienda a los pases desarrollar estrategias
especficas para el fortalecimiento de la Enfermera.


































18
Organizacin Internacional del Trabajo. Convenio 149 y Recomendacin 157 referentes a las
condiciones de empleo, trabajo y vida del personal de enfermera. Ginebra, OIT. 1997.
25

MARCO METODOLGICO


PROCEDIMIENTO (Rgimen Operacional)

La investigacin es de tipo descriptiva que nos permite determinar cules son los
riesgos ergonmicos que afectan al personal de enfermera del servicio de
urgencias del HUSI y cules son las consecuencias de estos.

El tipo de muestreo es no probabilstico (no aleatorio) ya que puede haber clara
influencia de las personas que seleccionan la muestra o simplemente se realiza
atendiendo a razones de comodidad. Dado que no todos los elementos de la
poblacin pueden formar parte de la muestra debido a que como criterio de
inclusin son colaboradores que hubiesen tenido un accidente laboral de tipo
ergonmico.

La muestra corresponde al 20 % del personal de personal de enfermera del
servicio de urgencias del HUSI, lo cual significa que se encuesta a 19 personas de
98 segn informacin facilitada por personal del departamento de Gestin
Humana del Hospital.

La investigacin es de tipo cuantitativo porque fragmenta los datos en partes para
responder el planteamiento del problema, todo ello basado en la medicin
numrica y un anlisis estadstico.

El instrumento de recoleccin de datos es una encuesta con el fin de buscar un
diagnstico de las necesidades insatisfechas frente a su salud osteomuscular y
por lo tanto identificar los factores de riesgo ergonmicos que afecta su salud. Se
aplica la encuesta tanto a enfermeros jefes como a auxiliares de enfermera de
urgencias, la cual est conformada por preguntas cerradas.

Estos datos se organizan, se tabulan y se analizan arrojando informacin que para
identificar lo que se buscaba, confirmando esta informacin, con una entrevista
con la directora de salud ocupacional del Hospital y con la Fisioterapeuta de la
ARL.








26

RESULTADOS


Cuadro 1. Personal de enfermera del servicio de urgencias del HUSI, segn
sexo.



De las 19 personas encuestadas, el 68% es de sexo femenino mientras que el
32% son de sexo masculino.


Cuadro 2. Personal de enfermera del servicio de urgencias del HUSI, segn
cargo.



Segn el cargo, el 16% del personal es enfermero (a) jefe mientras que el 84%
son auxiliares de enfermera. Es decir el personal auxiliar de enfermera
predomina.


Cuadro 3. Sitio de ocurrencia del accidente de trabajo por riesgo ergonmico
27



Analizando el cuadro anterior, se demuestra que el sitio donde suceden
accidentes laborales con ms frecuencia es en observacin urgencias con un
53%, mientras que en el pasillo de urgencias y en los consultorios de urgencias
se presentan en un 11% respectivamente. En Radiologa, en el rea de ingreso,
en Urgencias peditricas, en el consultorio de procedimientos y en el rea de
reanimacin se evidencia que se ha presentado tan solo un caso en cada uno de
estos.


Cuadro 4. Factores de riesgo ergonmico



El factor de riesgo ergonmico que predomina es el sobre esfuerzo por
movilizacin de pacientes con un 63% seguido de los movimientos repetitivos con
un 16%.
28



Cuadro 5. Fuente de lesin



El peso de los pacientes es la fuente de lesin con mayor porcentaje dando como
resultado un 32%, la movilizacin como tal de las camillas y de los monitores es el
16% respectivamente. Otros equipos y el carro de medicamentos presentan un
10% cada uno, mientras que los atriles y elementos de trabajo son fuente de
lesin cada uno en un 5%


Cuadro 6. Incapacidad a causa del accidente laboral



El 84% del personal de enfermera del HUSI del servicio de urgencias lo
incapacitaron a causa del accidente laboral. Resaltando que es un alto porcentaje
es una situacin alarmante.







29

Cuadro 7. Causas inmediatas del accidente laboral



El 46% de los trabajadores de enfermera que tuvieron un accidente laboral fue
por adoptar una mala posicin. Seguido de un 23% por agarrar los objetos de
forma insegura. El 15% de las causas inmediatas del accidente laboral
corresponde a la falta de coordinacin y en un 8% se encuentra la falta de
atencin y el restante 8% es debido a colocar mal los dispositivos de seguridad.

Cuadro 8. Personal de Enfermera segn su conocimiento acerca de las reglas
para el uso de la mecnica corporal

Conocimiento de mecnica
corporal
N %
Suficiente 11 58%
Regular 7 37%
Deficiente 1 5%
TOTAL 19 100%

El 58% del personal de enfermera del HUSI del servicio de urgencias tiene un
conocimiento suficiente acerca de las reglas para el uso de la mecnica corporal,
mientras que en el 37% el conocimiento es regular y el 5% es deficiente.


El 58% cuenta del personal de enfermera referencia que cuenta con suficientes
conocimientos sobre mecnica corporal y sus beneficios en la salud. A pesar de
que se refiri tener conocimientos sobre mecnica corporal, se encontr que el
53% de los encuestados tuvo un accidente en las salas de observacin de
Urgencias, el 11% en pacillos y otro 11% en los consultorios. El 32% de los
30

trabajadores considero que la fuente de lesin fue el peso del paciente, el 16%
fueron las camillas y los monitores. De estos accidentes se evidenci que el 84%
tuvo incapacidad a causa del accidente laboral.

El 46% de los trabajadores de enfermera que tuvieron un accidente laboral fue
por adoptar una mala posicin, seguido de un 23% por agarrar los pacientes y/u
objetos de forma insegura y el 15% es por falta de coordinacin en el momento de
movilizar o cargar masas, as como 8% es a causa de la falta de atencin y el otro
8% es debido a colocar mal los dispositivos de seguridad.





FACTORES DE RIESGO ERGONMICO ASOCIADOS CON EL TRABAJO DE
ENFERMERA


FACTOR DE
RIESGO
CONDICIONES DE
TRABAJO
DEFICIENCIAS EN
EL REA
HOSPITALARIA
EFECTOS EN LA
SALUD
Carga fsica, sobre
esfuerzo fsico y/o
postural
Postura incorrecta Adopcin de
Posturas
inadecuadas
Trabajo
prolongado de
pie
Movilizacin y
transporte de
pacientes
Sobre esfuerzo
fsico
Alteraciones
osteomusculare
y/o circulatorias
Lumbalgias
Lesiones de
discos
intervertebrales
Hernias discales

Requerimientos
excesivos de
fuerza

Requerimiento
defuerza que
supera la
capacidad
La fuerza se
realiza asociada
por cargas
estticas altas
Requerimiento
de fuerza
asociado con
cargas
El esfuerzo se
realiza en forma
repetida
No se cumplen
los tiempo de
recuperacin
No existe
capacidad o
entrenamiento
para la
manipulacin y
transporte de
EFECTOS EN LA
SALUD
Alteraciones
osteomusculares
y/o circulatorias
Lumbalgias
Lesiones de
discos
intervertebrales
Hernias discales
Discopatas

31

dinmicas altas
Uso de mtodos
incorrectos para el
manejo de cargas

pacientes
Seleccin
inadecuada
de personal de
acuerdo con los
requerimientos
especficos del
trabajo

REA
HOSPITALARIA
Requerimientos
excesivos de
movimiento
El movimiento se
realiza sobre
una carga
esttica alta
Repetitividad
Asociacin de
fuerza y
repetitividad

Movimientos
repetitivos
Alta
concentracin de
movimiento
Grandes
recorridos
durante la
jornada laboral
Lesiones por
trauma
acumulativo,
sndrome de
tnel del carpo
Lesiones
osteotendinosas
Fatiga crnica
Condicin
inadecuada de los
puestos de trabajo

Adecuacin
deficiente de los
puestos de
trabajo de
enfermera

Recorridos
innecesarios
Accidentes de
trabajo
Errores en el
desarrollo del
trabajo
Fatiga, malestar
general
Agravamiento de
lesiones
osteomusculares
irritabilidad,
cansancio



















32

CONCLUSIONES

La presente investigacin nos arroja datos con los cuales podemos concluir que a
pesar que el personal de enfermera de la unidad de urgencias del hospital
universitario san Ignacio, tiene conocimiento acerca de la mecnica corporal, de
su uso y beneficios en la salud, no la ponen en prctica a pesar que es de vital
importancia, ms aun por las condiciones como tal del ambiente fsico en el cual
se desenvuelven. De igual forma con los datos obtenidos en esta investigacin se
busca generar conocimientos acerca de las tareas de manipulacin de pacientes
en el personal hospitalario y de cul es el riesgo que se tiene de padecer un
trastorno msculo-esqueltico al realizarlas.

La investigacin encuentra que el equipo de enfermera no cuenta con condiciones
laborales adecuadas en su medio ambiente de trabajo, teniendo en cuenta su
diario vivir laboral de asistencia y cuidado, que puede dar lugar a riesgos
ergonmicos. Los principales riesgos hallados fueron la organizacin del trabajo
los factores relacionados con el medio ambiente y sobrecargas en los segmentos
corporales.

Con los anteriores resultados se pretende realizar nuevas investigaciones y otros
estudios que establezcan una correlacin entre este riesgo y el nmero de
incapacidades y ausentismos presentes en cada unidad, considerando otros
factores que puedan influir, como los factores psicosociales y los ambientales.

Por otro lado se puede concluir que el hospital se construy pensando en los
pacientes, sin tener en cuenta que en sus instalaciones iba a trabajar personal de
enfermera, con unas tareas especficas de su profesin, que adems de la
prctica de tcnicas sanitarias como la movilizacin frecuente de pacientes, la
permanencia en pi ms de ocho horas, el uso de sillas ergonmicamente
inadecuadas, deben realizar otras de transporte de cargas y desplazamientos
constantes, todo ello inmersos en un ambiente de observacin y relacin
constante con enfermos y familiares y el grave inconveniente de un trabajo a
turnos que no permite adquirir hbitos de descanso.

Es pertinente realizar este tipo de estudios en todas las reas del hospital con el
fin de conocer lo que sucede a nivel general y encontrar el foco donde se
concentra el mayor riesgo, para dirigir futuras correcciones a estos sectores. De
esta forma disminuir el nmero de personal con trastornos msculo-esquelticos, y
de igual forma reducir el nmero de incapacidades, beneficiando a los
trabajadores, mejorando el funcionamiento interno del hospital y el ambiente
laboral y disminuyendo los costos asociados.
33



El alto riesgo ergonmico que tiene el personal de enfermera podra deberse en la
mayora de los casos a la falta de equipamientos, mobiliarios ergonmicamente
adecuados y falta de cultura de prevencin en seguridad y que es necesario
demostrar y despertar conciencia en el personal y autoridades de todas las
instituciones de salud, sobre la importancia de la prevencin de enfermedades
relacionadas con estos riesgos, siendo el principal objetivo tener una poblacin
laboral sana, lo que llevara a evitar das perdidos por enfermedad, trayendo como
beneficio bienestar para el personal como productividad para la organizacin.

Cabe sealar que la creacin de una legislacin especfica para la proteccin y
seguridad en el trabajo el personal de enfermera, es algo de vital importancia y
totalmente necesaria. Igualmente resulta muy importante que el empleado asuma
tambin sus funciones sociales en el cumplimiento de sus deberes, pero tambin
en la reafirmacin de sus derechos, especialmente los relacionados con su
seguridad.


RECOMENDACIONES

Despus de analizar y concluir los datos arrojados por el estudio en mencin,
podemos realizar las siguientes recomendaciones tanto a las directivas del
hospital como al personal de enfermera de la unidad de urgencias del hospital
Universitario San Ignacio:

Motivar al personal de enfermera, acerca de la importancia de la salud como
derecho social, para mejorar las condiciones de vida y de trabajo.
Generar inters por el conocimiento y el reforzamiento de todo lo que
concierne a la salud ocupacional de manera actualizada: promocin,
prevencin, educacin, riesgos, accidentes, entre otros, con el propsito de
tener un cuidado integral y exigir condiciones de trabajo dignas para su
profesin.
Aprovechar los controles mdicos que se brinda en salud ocupacional, la
evaluacin peridica y otros exmenes preventivos ocupacionales a fin de
detectar precozmente cualquier alteracin en la salud, cuando an son
reversibles y aplicar las medidas correctivas oportunamente.
Participacin activa en la realizacin de jornadas, talleres y foros en el rea de
salud ocupacional, ya que la capacitacin y el seguimiento de la utilizacin de
las medidas preventivas es fundamental.
Educar en cuanto a la promocin y prevencin de accidentes y enfermedades
ocupacionales, en los sitios de trabajo
34

La principal manifestacin de los efectos crnicos de la movilizacin de los
pacientes y equipos en las enfermeras es el dolor lumbar. Asimismo, se
presentan lesiones agudas causadas por postura inadecuada y sobresfuerzo.
El factor clave para la prevencin es la utilizacin adecuada de la mecnica
corporal. Se debe capacitar en las siguientes medidas:

Usar calzado cerrado y de tacn bajo, con suela flexible y antideslizante
para lograr una alineacin corporal correcta y prevenir cadas.
Valorar la situacin antes de levantar o movilizar un paciente. Utilizar
ayudas mecnicas, tales como tablas y rodillos, y solicitar la intervencin de
otros colegas en caso necesario.
Aplicar las siguientes tcnicas para levantar un paciente, empujar camillas y
alcanzar un objeto:

Levantar un paciente de una silla: situarse delante del paciente con los pies
separados aproximadamente 30 cm; esta distancia proporciona soporte y
estabilidad lateral y protege la espalda; colocar un pie ligeramente
adelantado con relacin al opuesto para lograr estabilidad adelante y atrs;
inclinarse delante del paciente flexionando las rodillas y apoyando el peso
del cuerpo en la pierna ms adelantada y mantener la espalda recta.
Sujetar la persona cerca del cuerpo, contraer los msculos abdominales y
hacer la fuerza con los msculos de los brazos y las piernas, extender las
rodillas y mantener la espalda recta para levantar a la persona.
Empujar una camilla: situar las manos encima, flexionar los codos,
apoyarse en ella trasladando el peso del cuerpo desde la pierna situada
ms atrs hacia la pierna de adelante y aplicar presin suave y constante.
Alcanzar un objeto: cogerlo, flexionar los codos, inclinarse hacia atrs
trasladando el peso del cuerpo desde la pierna ms adelantada hacia la
pierna opuesta y jalar suavemente.
No levantar o tirar de objetos que puedan ser empujados o rodados.
No estirarse para alcanzar objetos que se encuentran fuera del alcance.











35





















ANEXOS


CRONOGRAMA







PRESUPUESTO
36









BIBLIOGRAFA


Barqui C, Kaham E. La salud en el trabajo. JGH Editores. Mxico, 2000


Briseo, C. Estudios de Riesgos Ergonmicos y satisfaccin laboral en el personal
de ENFERMERA. SALUD PBLICA. VOL. IX


Briseo C. Deteccin y evaluacin de factores de riesgos laborales en el sector
pblico. Revista de salud pblica. Volumen XI. Nmero 1, 2007


Betancourt, O. 1995. Salud Y Trabajo. Reflexiones Tericas Metodolgicas.
Monitoreo Epidemiolgico. Atencin En Salud. Primera Edicin. Quito.


Carvallo Surez, Beatriz. Memorias Del I Congreso De Profesionales De
Enfermera Clnica Y Viii Simposio: Actualizaciones En Enfermera. 2003


Materiales
Impresin encuestas
Plotter carteles
CD
Folletos
Financiero
Transporte 2 personas x 3 das
Cantidad Valor Unitario Valor total
200 $ 3.800 $ 19
8.000 $
1.000 $
32.000 $
10
98 600 $
10.000 $
58.800 $
4
TOTAL
20.400 $ TOTAL
Cantidad Valor Unitario Valor total
104.600 $
125.000 $ GRAN TOTAL
12 1.700 $ 20.400 $
37

Delgado, Erika. Factores de riesgos disergonmicos en el personal de una lnea
de produccin de una empresa de manufactura de alimentos del Estado Lara
[Tesis de Licenciatura] Argentina. Universidad Centroccidental de Barquisimeto.
2008


Epidemiologa de los accidentes de trabajo entre los trabajadores sanitarios. Rev.
del Inst. de Higiene y Med. Social. Fac. Medicina. 1999


Flores Martnez, Mara De Lourdes. La Importancia de La Mecnica Corporal en el
Trabajo Cotidiano de la Enfermera.


Gua Riesgos Ergonmicos. [En lnea]
<http://www.scribd.com/doc/12588282/Guia-Riesgos-Ergonomicos> [Citado en
abril 18 de 2014]


Apud, Elas y Meyer, Felipe. La Importancia de la Ergonoma para los
Profesionales de la Salud. Cienc. enferm. [En lnea]
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S071795532003000100003&script=sci_abstrac
t [Citado en mayo 18 de 2014]


Ruiz, O Factores de riesgo que intervienen en los accidentes laborales en el
personal de enfermera. Hospital Fernando Vlez Paiz. Nicaragua. [Tesis de
maestra] Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua 2005.