Obstruo da Via Area por Corpo

Estranho
Funchal, 26 de Maro de 2013
Carlos Aguiar
Objetivos
Objetivo Geral :
Desenvolver competncias no Suporte Bsico de Vida vtima com Obstruo
da via Area por corpo estranho (OVACE).
Objetivos especficos/operacionais:
Identificar as causas e sinais da obstruo parcial e total da via area;
Diferenciar as vrias manobras de desobstruo de vias areas por corpo
estranho;
Simular a sequncia de atuao perante uma OVACE, no adulto e no beb (< 1
ano).
Obstruo da Via Area / Asfixia
A Obstruo da Via Area uma emergncia absoluta que se no for reconhecida
e resolvida leva morte emminutos.
Pode causar asfixia (qualquer situao em que o ar no chegue aos pulmes) e
posterior paragemrespiratria.
Se no se atuar imediatamente (4 a 6 minutos) as
clulas do crebro so privadas de sangue
oxigenado, provocando a morte da vtima ou leses
cerebrais irreversveis.
INEM, 2011
INEM, 2011
Obstruo da Via Area
Obstruo por corpo
estranho:
Alimentos ou qualquer objeto
slido.
Edema dos tecidos da via area:
Alergia;
Neoplasia;
Inflamao da epiglote.
CAUSAS
INEM, 2011
Obstruo por Corpo Estranho
A obstruo da via area pode ser parcial ou completa.
SINAIS DA VTIMA
PARCIAL TOTAL
Agarra a garganta; Agarra a garganta;
Est sufocado/engasgado?
Sim.
Incapaz de falar, pode acenar.
Consegue falar, tossir e respirar
(pode haver respirao
ruidosa).
No respira/ respirao
ruidosa/ tosse inaudvel/
inconsciente;
Cianose.
INEM, 2011
Tcnica de desobstruo - Adulto
Na obstruo parcial encorajar a vtima a tossir; no deve ser feita qualquer outra
manobra enquanto a vtima conseguir tossir.
Na obstruo total com a vtima consciente, iniciar de imediato:
Pancadas interescapulares
Escola Nacional de Bombeiros, 2012
Colocar-se atrs da vtima e segur-la comuma das mos pela cintura enquanto
esta se inclina para a frente (comuma das pernas entre as da vtima);
Tcnica de desobstruo - Adulto
Pancadas interescapulares
Com a outra mo aberta aplicar
5 pancadas secas e para a frente
entre os omoplatas. Verificar se o
corpo estranho se desalojou;
Se a obstruo se mantiver
aplicar 5 compresses
abdominais.
Cruz Vermelha Portuguesa, 2006
Coloque-se por trs da vtima, comuma das pernas entre as pernas desta;
Tcnica de desobstruo - Adulto
Compresses abdominais/ Manobra de Heimlich
Fechar uma das mos em punho e colocar o polegar
sobre o abdmen, entre o umbigo e o apndice
xifide, e colocar a outra mo sobre a primeira;
Fazer presso para dentro e para cima;
Aps cinco compresses abdominais sem sucesso,
alternar com cinco pancadas interescapulares at
desobstruo ou at a vtima ficar inconsciente.
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Cruz Vermelha Portuguesa, 2006
Algoritmo de Obstruo da Via Area
no Adulto
AVALIAR O TIPO DE OBSTRUO
OBSTRUO
PARCIAL
OBSTRUO
TOTAL
Encorajar a tossir;
Manter a vigilncia
at ineficcia da
tosse ou libertao
do objeto.
Inconsciente:
Ligar 112;
Iniciar RCP.
Consciente:
5 pancadas
interescapulares;
5 compresses
abdominais.
Cruz Vermelha Portuguesa, 2006
Tcnica de desobstruo Criana/Beb
Na criana/beb as obstrues da via area so mais frequentes do que no adulto
e a sua causa est relacionada com todo o tipo de objetos brinquedos ou
alimentos;
Se a criana est a tossir de forma eficaz, encoraj-la a tossir e no executar
manobra.
Se a tosse no eficaz, pedir de
imediato ajuda e fazer uma
avaliao do estado de
conscincia da criana/beb.
Cruz Vermelha Portuguesa, 2006
Tcnica de desobstruo Criana/Beb
5 pancadas interescapulares. Se no foremeficazes, fazer de seguida:
Criana 5 compresses abdominais;
Beb 5 compresses torcicas. No fazer compresses abdominais pelos
riscos envolvidos.
Repetir a sequncia de 5 pancadas interescapulares seguidas de 5 compresses
abdominais (crianas) ou 5 compresses torcicas (beb), at desobstruir ou ficar
inconsciente.
Vtima consciente, com obstruo, mas incapaz de tossir:
Cruz Vermelha Portuguesa, 2006
Escola Nacional de Bombeiros, 2012
Pancadas interescapulares no Beb
Colocar o beb em decbito ventral (de barriga para baixo)
coma a cabea mais baixa;
Apoiar o beb no antebrao ou sobre as pernas.
Apoiar o maxilar inferior do beb com uma mo entre o
polegar e os dedos indicadores e mdio, evitando os tecidos
moles.
Executar at 5 pancadas no meio das costas, entre as
omoplatas. Se no forem eficazes, alternar com5 compresses
torcicas, at desobstruir ou ficar inconsciente.
Cruz Vermelha Portuguesa, 2006
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Compresso torcica no Beb
Colocar dois dedos da mesma mo sobre o tero
inferior do esterno;
Realizar 5 compresses torcicas (comprimir o
esterno aproximadamente um tero da profundidade
do trax);
Cruz Vermelha Portuguesa, 2006
Escola Nacional de Bombeiros, 2012
Algoritmo de Obstruo da Via Area
Criana/Beb
AVALIAR O TIPO DE OBSTRUO
OBSTRUO PARCIAL
Tosse eficazmente
OBSTRUO TOTAL
Tosse ineficaz
Encorajar a tossir;
Manter a vigilncia
at ineficcia da
tosse ou libertao
do objeto.
Inconsciente:
Fazer 5
insuflaes
iniciais;
Iniciar RCP.
Consciente:
Ligar 112;
5 pancadas
interescapulares
(Bebs+crianas);
5 compresses
abdominais
(crianas);
5 compresses
torcicas (bebs at 1
ano). Cruz Vermelha Portuguesa, 2006
Compresso torcica
Na vtima grvida ou muito obesa, bem como nas crianas com menos de um
ano, a compresso abdominal substituda pela compresso torcica.
Cruz Vermelha Portuguesa, 2006
Concluso
Simulao: 3 grupos de 3 formandos e 1 de 4 formandos.
Similuar a sequncia de atuao perante uma OVACE no adulto e na criana
(<1ano)
Ficha de Avaliao.
Bibliografia
Cruz Vermelha Portuguesa (2006). Manual de Socorrismo (6 ed.). Mem
Martins: Edio da Escola de Socorrismo da Cruz Vermelha Portuguesa;
INEM (2011). Manual de Desfibrilhao Automtica Externa. (On-line) in
http://www.inem.pt/files/2/DAE/489907.pdf (16 de Fevereiro de 2013).
Escola Nacional de Bombeiros (2012). Poster Suporte Bsico de Vida
Obstruo da Via Area por Corpo Estranho. (On-line) in
http://www.enb.pt/formacaodeempresas/index.php?option=com_content&vie
w=article&id=72&Itemid=155 (16 de Fevereiro de 2013);