Biokompabilitas

Adalah
- Kehidupan harmonis antara material dan lingkungan yang tak mempunyai pengaruh
toksik atau jejas terhadap fungsi biologi
- Interaksi antara material dengan lingkungan biologi
Sejarah
- Material kedokteran gigi harus dilakukan pengujian terlebih dulu untuk mengetahui
keamanan dan kemanjuran sebelum digunakan di klinik
- Pengujian material pada manusia tanpa dilakukan pemgujian laboratorium terlebih
dahulu yang didasari oleh pengetahuan tentang sifat biologi merupakan tindakan tak
etis dan ilegal
- GV Blak mendapatkan ide baru untuk menguji material restorasi seperti amalgam
pada pasien
- Penelitian !"#$ dan !"%$
o Menggunakan gigi premolar yang sudah diekstrasi
o &eknik kultur sel
o 'okus penelitian tentang mekanisme respon biologi terhadap material
- Saat ini penelitian tingkat biologi molekuler untuk mengetahui respon biologi
terhadap material
Biokompabilitas interaksi antara tubuh dan material
- (inamik
o Interaksi respon biologi terhadap material )
&etap bertahan
&ahan terhadap degradasi) amalgam jika tak dipoles akan terjadi
korosi
&erjadi korosi

&ubuh
- Akti*itas interaksi
o +okasi material
!
o +amanya dalam tubuh
o Sifat material
o Kesehatan inang
- Sifat biologi tergantung ) hasil interaksi biologi material berada dalam tubuh
- Biokompabilitas , menurut respon immunologi-
o .rang tua berbeda dengan orang tua,dapat berasal dari rongga mulut/
dentin/ pulpa/ jar0 Periodontal/ dll-
Interaksi Biokompatibilitas
material
pasien biokompatibilitas
fungsi material
organisasi penga1as material kedokteran gigi
- 'ood and drugs administration ,'(A-
- Amerian national standars institute ,A2SI-
- Amerian dental assoiation ,A(A-) no 3!
- .rgani4ation for standardi4ation ,IS.-) !$"55
Klasisfikasi material kodekteran gigi
- Material permanen
o Material restorasi) amalgam/resin komposit/ dll
o Material rekonstruksi) basis gigi tiruan/ implan/ dll
- Material temporari
o .bat kumur/ pasta gigi/ permen karet,merangsang sali*asi-/ makanan
tambahan
o Brakets/ orthodontist plague/ 1ires
Biokompabilitas material kedokteran gigi
!0 6eaksi terhadap pulpa
7
-miroleakage
-bonding agent
-resin based material
-amalgam dan asting alloys
-GI8
- liners/*arnishes/non- resin ements
-bleahing agent
70 6eaksi material restorasi terhadap jaringan lunak rongga mulut
-ement
-resin omposite
-amalgam
-asting alloys
-denture base liners,resin akrilik) PMMA/*alplast)polyamida-
-soft denture liners/ denture adhesi*es
Biokompatibilitas 7 9 IMKG
Efek material kedokteran gigi
6eaksi a1al yang paling banyak terjadi toksisitas
&oksisitas
Merupakan pengujian tingkat a1al untuk mengetahui toksisitas material
5
Material yang mampu melepaskan 4at ke dalam tubuh manusia dapat menyebabkan o*er
toksisitas
Inflamasi
'undamental kedua dari respons biologi material
Merupakan hasil dari reaksi ) toksik atau allergi
:istologi ) karakteristik edema jaringan dengan infiltrasi sel inflamasi/ seperti )
2eutrofil,short-term- yang banyak pada jangka pendek
Monoytes and lymphoyti ,long-term- yang banyak pada jangka panjang
6espons alergi
Saat tubuh mengenali material sebagai benda asing
Melibatkan system imun
& dan B lymfosit
Monosit atau marofag
&ermasuk reaksi tipe IV ) delayed atau ell-mediated hypersensiti*itas / tipe yang paling
lambat merespon
&ipe hipersensiti*itas tipe I ) anaphlati shok
6eaksi mutageni
Karena material/ terjadi perubahan base-pair se;uenes (2A sel
&erjadi mutasi karena ) radiasi/ bahan kimia/ kesalahan proses replikasi (2A
Mutagens ) nikel/ opper/ berilium/ root anal sealer , ada bahan yang mengandung
formalin-
Material kedokteran gigi tidak menyebabkan karsinogenik dalam aplikasi klinik
Efek local dan sistemik dari material
6espon loal
3
Pulpa/ periodontium/ root ape</ mukosa bukal/ lidah
6espon sistemik
Masuk ke dalam tubuh melalui ) makanan/ terhirup/ terlepas dari ape< gigi/ absorbsi melalui
mukosa rongga mulut
Path test
&est ditempelkan di punggung tangan selama ! hari0 =ika alergi maka akan menimbulkan
berak7 merah0
(istribusi melalui )
simple diffusion
lymfatik dan pembuluh darah
Biologik sistemik tergantung )
Konsentrasi dan lama paparan ,banyaknya 4at /dosis/takaran-
>at yang terekskresi
+okasi paparan
6eaksi sistemik dipengaruhi oleh li*er
Interaksi antara material restorasi dengan lingkungan biologi
!0 Sensiti*e post operati*e
70 &oksisitas
50 Korosi ,logam-
30 :ypersensiti*itas ? allergi
Efek kerugian material kedokteran gigi
!0 +ogam yang telah mengalami korosi atau degradasi/ bila ada )
a0 Kekuatan mekanik/ seperti oklusi atau menyikat gigi ada partikel yang
keluar
b0 Kekuatan elektrokimia/ ada ion logam terlepas sehingga terjadi efek
gal*anism
#
0 Sifat biokompatibilitas material tergantung pada besarnya derajat proses
degradasi
d0 6espon biologi hasil korosi tergantung ) jumlah/ komposisi dan bentuk produk
/ lokasi dalam jaringan
e0 Kekuatan biologi yang mempengaruhi korosi bersifat spesifik dan indi*idu
70 Karakteristik permukaan
a0 Permukaan kasar memperepat korosi/ aderen bakteri , tempat
berkumpulnya bakteri-/ inflamasi periodontal/ karies sekunder
b0 Permukaan lebih baik halus sehingga bakteri / pla; / sisa makanan tidak
tertinggal di sana
Syarat biokompatibilitas material kedokteran gigi
&idak membahayakan pulpa dan jaringan lunak
&idak mengandung bahan toksik yang dapat berdifusi / terlepas dan diabsorbsi
dalam system sirkulasi
Bebas dari agent yang dapat menyebabkan reaksi alergi
&idak berpotensi sebagai bahan karsinogenik
Pengukuran biokompatibilitas material
Ada 5 tipe dasar )
!0 @ji in *itro
70 @ji binatang oba
50 @ji penggunaan pada binatang ? manusia
@ji in *itro
Bersifat lokal
Merupakan uji a1al untuk material yang baru
(apat dilakukan pada test tube/ ell-ulture dish/ flask
Ada dua maam )
Kontak langsung / bahan yang akan diuji dikontakkan langsung dengan system
biologis menggunakan sel mamalia/ sel organel/ jaringan/ bakteri/ en4im
Kontak tidak langsung ada barrier seperti agar/ membrane filter/ dentin
Pengamatan
Mengukur sel yang tumbuh atau mati
Menge*aluasi integritas geneti sel
Keuntungan )
@ji relati*e epat
A
&idak mahal
Mudah dilakukan standarisasi ,*aliditasi penelitian-
Kekurangan lingkungan in *itro
&idak ada system imun/ inflamasi/ sirkulasi
@ji Binatang 8oba
Material ditempatkan pada organisme yang intak ? baik
&ipe binatang yang digunakan ) mie/ rat/ hamster / musang/ babi/ domba/ kera/ baboons/
kuing/ anjing
Pengamatan jangka pendek?panjang )
&oksisitas seara sistemik
Sensitasi respons imun
6esorbsi tulang
Mutagensesis
Karsinogenesis
Biasanya memakai organisme yang keil karena fator ekonomis
Keuntungan )
(apat mengikuti respons bahan dalam system biologi yang intak ? baik
Kerugian ) biaya mahal/ sukardikontrol
Pada uji ini )
Masih ada kontro*ersi tentang etik penggunaan pada binatang oba
Masih menjadi pertanyaan apakah rele*ansi antara kemampuan binatang dengan
manusia ukup representati*e
Merupakanj embatan antara lingkungan in *itro dengan penggunaan material dalam
klinik
@ji Penggunaan
(ilakukan pada binatang atau manusia
Pada uji ini material ditempatkan pada lingkungan yang seara klinik
8linial trial pada manusia digunakan sebagai gold standar
Bila menggunakan manusia harus ada ijin dari Institusional 6e*ie1 Board
Kerugian
%
Komplek
B*aluasi dan interpretasi sukar
Mahal
Membutuhkan 1aktu yang lama
C