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SADE SADE
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APRESENTAO
O ensino de sade tem sido um desafio para a educao, no que se refere possibilidade de
garantir uma aprendizagem efetiva e transformadora de atitudes e hbitos de vida. As experincias
mostram que transmitir informaes a respeito do funcionamento do corpo e descrio das
caractersticas das doenas, bem como um elenco de hbitos de higiene, no suficiente para que
os alunos desenvolvam atitudes de vida saudvel.
preciso educar para a sade levando em conta todos os aspectos envolvidos na formao de
hbitos e atitudes que acontecem no dia-a-dia da escola. Por esta razo, a educao para a Sade
ser tratada como tema transversal, permeando todas as reas que compem o currculo escolar.
O documento de Sade situa a realidade brasileira, indicando possibilidades de ao e
transformao dos atuais padres existentes na rea da sade.
Na primeira parte, voltada para todo o ensino fundamental, o texto trata de uma concepo
dinmica da sade, entendida como direito universal e como algo que as pessoas constroem ao
longo de suas vidas, em suas relaes sociais e culturais. Na abordagem apresentada, a educao
considerada um dos fatores mais significativos para a promoo da sade. Ao educar para a sade,
de forma contextualizada e sistemtica, o professor e a comunidade escolar contribuem de maneira
decisiva na formao de cidados capazes de atuar em favor da melhoria dos nveis de sade pessoais
e da coletividade.
Na segunda parte do documento so apresentadas as possibilidades de trabalho com as quatro
primeiras sries do ensino fundamental, organizando contedos, critrios de avaliao e orientaes
didticas para as atividades integradas s reas curriculares, aos demais temas transversais e ao
cotidiano da vida escolar.
Secretaria de Educao Fundamental
SADE SADE
1 PARTE
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CONCEPO DO TEMA
Introduo
Sade o estado de completo bem-estar fsico, mental e social e no apenas a ausncia de
doena.
Tantas vezes citado, o conceito adotado pela Organizao Mundial de Sade (OMS) em 1948,
longe de ser uma realidade, simboliza um compromisso, um horizonte a ser perseguido. Remete
idia de uma sade tima, possivelmente inatingvel e utpica j que a mudana, e no a estabilidade,
predominante na vida. Sade no um estado estvel, que uma vez atingido possa ser mantido.
A prpria compreenso de sade tem tambm alto grau de subjetividade e determinao histrica, na
medida em que indivduos e sociedades consideram ter mais ou menos sade dependendo do mo-
mento, do referencial e dos valores que atribuam a uma situao.
Diversas tentativas vm sendo feitas a fim de se construir um conceito mais dinmico, que d
conta de tratar a sade no como imagem complementar da doena e sim como construo permanente
de cada indivduo e da coletividade, que se expressa na luta pela ampliao do uso das potencialidades
de cada pessoa e da sociedade, refletindo sua capacidade de defender a vida.
Assumido o conceito da OMS, nenhum ser humano (ou populao) ser totalmente saudvel
ou totalmente doente. Ao longo de sua existncia, viver condies de sade/doena, de acordo
com suas potencialidades, suas condies de vida e sua interao com elas.
Alm disso, os enfoques segundo os quais a condio de sade individual determinada unica-
mente pela realidade social ou pela ao do poder pblico, tanto quanto a viso inversa, nem por isso
menos determinista, que coloca todo peso no indivduo, em sua herana gentica e em seu empenho
pessoal, precisam ser rompidos. Interferir sobre o processo sade/doena est ao alcance de todos e
no uma tarefa a ser delegada, deixando ao cidado ou sociedade o papel de objeto da interven-
o da natureza, do poder pblico, dos profissionais de sade ou, eventualmente, de vtima do
resultado de suas aes.
Entende-se Educao para a Sade como fator de promoo e proteo sade e estratgia
para a conquista dos direitos de cidadania. Sua incluso no currculo responde a uma forte demanda
social, num contexto em que a traduo da proposta constitucional em prtica requer o desenvolvi-
mento da conscincia sanitria da populao e dos governantes para que o direito sade seja encarado
como prioridade.
A escola, sozinha, no levar os alunos a adquirirem sade. Pode e deve, entretanto, fornecer
elementos que os capacitem para uma vida saudvel.
Ampliando o horizonte
No se pode compreender ou transformar a situao de sade de um indivduo ou de uma
coletividade sem levar em conta que ela produzida nas relaes com o meio fsico, social e cultural.
Intrincados mecanismos determinam as condies de vida das pessoas e a maneira como nascem,
vivem e morrem, bem como suas vivncias em sade e doena. Entre os inmeros fatores
determinantes da condio de sade, incluem-se os condicionantes biolgicos (idade, sexo, caracte-
rsticas pessoais eventualmente determinadas pela herana gentica), o meio fsico (que abrange
condies geogrficas, caractersticas da ocupao humana, fontes de gua para consumo,
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disponibilidade e qualidade dos alimentos, condies de habitao), assim como o meio
socioeconmico e cultural, que expressa os nveis de ocupao e renda, o acesso educao formal
e ao lazer, os graus de liberdade, hbitos e formas de relacionamento interpessoal, a possibilidade de
acesso aos servios voltados para a promoo e recuperao da sade e a qualidade da ateno por
eles prestada.
A humanidade j dispe de conhecimentos e de tecnologias que podem melhorar bastante a
qualidade da vida das pessoas. Mas, alm de muitos deles no serem aplicados por falta de priorizao
de polticas sociais, h uma srie de enfermidades relacionadas ao potencial gentico de cada um ou
ao inevitvel risco de viver. Por melhores que sejam as condies de vida, necessariamente convive-
se com doenas, problemas de sade e com a morte. Os servios de sade desempenham papel
importante na preveno, na cura ou na reabilitao e na minimizao do sofrimento de pessoas
portadoras de enfermidades ou de deficincias. Deveriam funcionar como guardies da sade
individual e coletiva, at mesmo para reduzir a dependncia com relao a esses servios, ou seja,
aumentando a capacidade de autocuidado das pessoas e da sociedade.
O conceito de Cidade Saudvel, originado no Canad na dcada de 80, serve hoje como
parmetro para nortear projetos de sade que vm se desenvolvendo em diversas partes do mundo, a
partir da sua incorporao pela OMS. Considera-se que uma Cidade Saudvel deve ter:
uma comunidade forte, solidria e constituda sobre bases de justia social,
na qual ocorre alto grau de participao da populao nas decises do
poder pblico;
ambiente favorvel qualidade de vida e sade, limpo e seguro; satisfao
das necessidades bsicas dos cidados, includos a alimentao, a mora-
dia, o trabalho, o acesso a servios de qualidade em sade, educao e
assistncia social;
vida cultural ativa, sendo promovidos o contato com a herana cultural e
a participao numa grande variedade de experincias;
economia forte, diversificada e inovadora.
Nesse contexto, falar de sade implica levar em conta, por exemplo, a qualidade da gua que
se consome e do ar que se respira, as condies de fabricao e uso de equipamentos nucleares ou
blicos, o consumismo desenfreado e a misria, a degradao social ou a desnutrio, estilos de vida
pessoais e formas de insero das diferentes parcelas da populao no mundo do trabalho; envolve
aspectos ticos relacionados ao direito vida e sade, direitos e deveres, aes e omisses de
indivduos e grupos sociais, dos servios privados e do poder pblico. A sade produto e parte do
estilo de vida e das condies de existncia, sendo a vivncia do processo sade/doena uma forma
de representao da insero humana no mundo.
Brasil: onde necessrio prevenir e remediar
No Brasil, na ltima dcada, vem se incorporando progressivamente cultura e legislao a
concepo de que sade direito de todos e dever do Estado. Entretanto, as polticas pblicas para o
setor favorecem a cultura de que a sade se concretiza mediante o acesso a servios, particularmente
ao tratamento mdico. A implementao de modelos centrados em hospitais, em consultas mdicas e
no incentivo ao consumo abusivo de medicamentos vem resultando, historicamente, numa ateno
sade baseada principalmente em aes curativas, desencadeadas apenas quando uma doena j est
instalada e o indivduo precisa de socorro.
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Um passo importante foi dado ao se promulgar a Constituio de 1988, que prev a implantao
do Sistema nico de Sade SUS. Conforme definido em lei, o SUS tem carter pblico,
formado por uma rede de servios regionalizada, hierarquizada e descentralizada, com direo
nica em cada esfera de governo e sob controle dos usurios por meio da participao popular nas
Conferncias e Conselhos de Sade.
A concepo abrangente de sade assumida no texto constitucional aponta para uma mudana
progressiva dos servios, passando de um modelo assistencial, centrado na doena e baseado no
atendimento a quem procura, para um modelo de ateno integral sade, onde haja incorporao
progressiva de aes de promoo e de proteo, ao lado daquelas propriamente ditas de
recuperao
1
.
A Constituio legitima o direito de todos, sem qualquer discriminao, s aes de sade,
assim como explicita o dever do poder pblico em prover pleno gozo desse direito. Trata-se de
uma formulao poltica e organizacional para o reordenamento dos servios e aes de sade,
baseada em princpios doutrinrios que do valor legal ao exerccio de uma prtica de sade tica,
que responda no a relaes de mercado mas a direitos humanos:
Universalidade: garantia de ateno sade a todo e qualquer cidado.
Eqidade: direito ao atendimento adequado s necessidades de cada
indivduo e coletividade.
Integralidade: a pessoa um todo indivisvel inserido numa comunidade.
O SUS, na forma como definido em lei, segue a mesma doutrina e os mesmos princpios
organizativos em todo o Pas, prevendo atividades de promoo, proteo e recuperao da sade.
A promoo da sade se faz por meio da educao, da adoo de estilos de vida saudveis, do
desenvolvimento de aptides e capacidades individuais, da produo de um ambiente saudvel.
Est estreitamente vinculada, portanto, eficcia da sociedade em garantir a implantao de polti-
cas pblicas voltadas para a qualidade de vida e ao desenvolvimento da capacidade de analisar
criticamente a realidade e promover a transformao positiva dos fatores determinantes da condio
de sade. Entre as aes de natureza eminentemente protetoras da sade, encontram-se as medidas
de vigilncia epidemiolgica (identificao, registro e controle da ocorrncia de doenas), vacinaes,
saneamento bsico, vigilncia sanitria de alimentos, do meio ambiente e de medicamentos, ade-
quao do ambiente de trabalho e aconselhamentos especficos como os de cunho gentico ou
sexual. Protege-se a sade realizando exames mdicos e odontolgicos peridicos, conhecendo a
todo momento o estado de sade da comunidade e desencadeando oportunamente medidas dirigidas
preveno e ao controle de agravos sade mediante a identificao de riscos potenciais. As
medidas curativas e assistenciais, voltadas para a recuperao da sade individual, complementam a
ateno integral sade.
No Brasil, a maior parte dos casos de doena e morte prematura tem, ainda hoje, como causa
direta, condies desfavorveis de vida: convive-se com taxas elevadas de desnutrio infantil e
anemias e uma prevalncia inaceitvel de hansenase, doenas tpicas de ausncia de condies
mnimas de alimentao, saneamento e moradia para a vida humana. Uma realidade de contrastes se
espelha, paradoxalmente, na ocorrncia de problemas de sade caractersticos de pases desenvol-
vidos: as doenas cardiovasculares vm ganhando crescente importncia entre as causas de morte,
associadas principalmente ao estresse, predisposio individual, a hbitos alimentares imprprios,
1. Ministrio da Sade, 1990.
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vida sedentria e ao hbito de fumar. Este quadro sanitrio compe o chamado duplo perfil de
morbimortalidade, tpico dos pases denominados em desenvolvimento: convivem hoje, no Brasil,
doenas prprias do Primeiro e do Terceiro Mundo.
Buscando o horizonte possvel
Uma concepo to ampla de sade pode levar a crer que o desafio que se impe
demasiadamente grande para ser enfrentado ou demasiadamente caro para ser custeado.
O relatrio do Fundo das Naes Unidas para a Infncia (Unicef), Situao Mundial da
Infncia 1993, combate com nfase essa idia. Demonstra que o atendimento de necessidades
humanas elementares dentre as quais destacam-se alimentao, habitao adequada, acesso
gua limpa, aos cuidados primrios de sade e educao bsica vivel em uma dcada, a um
custo extra de US$ 25 bilhes anuais, em nvel mundial. Cita, para fins de comparao, que essa
cifra inferior ao gasto anual da populao dos EUA com o consumo de cerveja. O relatrio reporta-
se ao sucesso obtido no cumprimento de metas, como a vacinao de 80% das crianas do mundo
at 1990. Bangladesh, por exemplo, ampliou a cobertura vacinal de suas crianas de 2 para 62% em
apenas cinco anos, entre 1985 e 1990. interessante lembrar que, neste sculo, uma doena
milenar como a varola foi eliminada e a paralisia infantil est prestes a ser erradicada.
(...) o fato que, apesar de todos os recuos, houve maiores progressos durante os ltimos 50
anos do que nos 2.000 anos anteriores. Desde o final da Segunda Guerra Mundial (...) as taxas de
mortalidade entre recm-nascidos e crianas caiu para menos da metade; a expectativa de vida
mdia aumentou em cerca de 1/3; a proporo do nmero de crianas no mundo em desenvolvimento
que entraram na escola subiu mais de 3/4; e a porcentagem de famlias rurais com acesso a gua
limpa subiu de menos de 10% para quase 60%. Na prxima dcada, existe uma clara possibilidade
de romper com aquilo que pode ser chamado de ltima grande obscenidade: a desnutrio, as
doenas e o analfabetismo desnecessrios, que ainda obscurecem a vida e o futuro da quarta parte
mais pobre das crianas de todo o mundo
2
.
O que se deseja enfatizar que grandes saltos na condio de vida e sade da maioria da
populao brasileira e mundial so possveis por meio de medidas j conhecidas, de baixo custo e
eficazes, sensveis j prxima gerao. So desafios grandiosos mas exeqveis. Numerosos exem-
plos podem ser encontrados em experincias locais, especialmente em alguns municpios brasileiros
que ousaram cumprir a lei e garantir a ateno sade, produzindo impacto expressivo sobre as
taxas de mortalidade infantil, de desnutrio, de doenas transmissveis, ou ainda sobre a incidn-
cia de doena bucal.
Sem dvida, a melhoria das condies de vida e sade no automtica nem est garantida
pelo passar do tempo, assim como o progresso e o desenvolvimento no trazem necessariamente
em seu bojo a sade e a longevidade. A compreenso ampla dos fatores intervenientes e dos
compromissos polticos necessrios so exigncias para sua efetivao.
Neste cenrio, a educao para a Sade cumpre papel destacado: favorece a conscincia do
direito sade e instrumentaliza para a interveno individual e coletiva sobre os determinantes do
processo sade/doena.
2. Unicef, 1993.
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ENSINAR SADE OU
EDUCAR PARA A SADE?
No primeiro caso (ensinar sade) o foco colocado numa formao sobre sade e na
coincidncia de conceitos que fundamentou a proposta clssica de insero dos programas de
sade no escopo da disciplina de Cincias Naturais. Entretanto, essa estratgia no se revelou
suficiente para a garantia de abordagem dos contedos relativos aos procedimentos e atitudes
necessrios promoo da sade.
Quando inicia sua vida escolar, a criana traz consigo a valorao de comportamentos
favorveis ou desfavorveis sade oriundos da famlia e outros grupos de relao mais direta.
Durante a infncia e a adolescncia, pocas decisivas na construo de condutas, a escola passa a
assumir papel destacado devido sua funo social e por sua potencialidade para o desenvolvi-
mento de um trabalho sistematizado e contnuo. Deve, por isso, assumir explicitamente a respon-
sabilidade pela educao para a sade, j que a conformao de atitudes estar fortemente associada
a valores que o professor e toda a comunidade escolar transmitiro inevitavelmente aos alunos
durante o convvio escolar. Os valores, que se expressam na escola por meio de aspectos concretos
como a qualidade da merenda escolar, a limpeza das dependncias, as atividades propostas,
a relao professor-aluno, so apreendidos pelas crianas na sua vivncia diria.
A tendncia a conformao de hbitos legitimados pelos diversos grupos de insero do
aluno e no necessariamente aqueles considerados terica ou tecnicamente adequados. Pesquisa
recente do Ministrio da Sade revelou que a maioria dos estudantes de segundo grau que usa
algum tipo de droga considera o consumo prejudicial sade! No caso, os valores afetivos e sociais
associados ao consumo habitual de drogas so muito mais decisivos do que o conhecimento dos
agravos que causam.
Isso no quer dizer que as informaes e a possibilidade de compreender a problemtica que
envolve as questes de sade no tenham importncia ou que no devam estar presentes no
processo de ensinar e aprender para a sade, mas sim que a educao para a Sade s ser efetiva-
mente contemplada se puder mobilizar as necessrias mudanas na busca de uma vida saudvel.
Para isso, os valores e a aquisio de hbitos e atitudes constituem as dimenses mais importantes.
A experincia dos profissionais de sade vem comprovando, de longa data, que a informao,
isoladamente, tem pouco ou nenhum reflexo em mudanas de comportamento e a mera informao,
ou o biologismo que valoriza a anatomia e a fisiologia para explicar a sade e a doena , no
d conta dessa tarefa. Os detalhes relativos a processos fisiolgicos ou patolgicos ganharo sentido
no processo de aprendizagem na medida em que contriburem para a compreenso das aes de
proteo sade a eles associadas. No pressuposto da educao para a Sade a existncia do
professor especialista; o que se pretende um trabalho pedaggico cujo enfoque principal esteja
na sade e no na doena. Por isso, o desenvolvimento dos conceitos deve ter como finalidade
subsidiar a construo de valores e a compreenso das prticas de sade favorveis ao crescimento
e ao desenvolvimento. Ao longo da aprendizagem e do desenvolvimento, os conceitos adquirem
importncia cada vez maior ao instrumentalizar os alunos para a crtica diante dos desafios que lhes
sero apresentados de maneira crescente em suas relaes sociais e com o meio ambiente, no
enfrentamento de situaes adversas, de opinies grupais negativas para a sade ou diante da
necessidade de transformar hbitos e reavaliar crenas e tabus, inclusive na dimenso afetiva que
necessariamente trazem consigo.
Nessa concepo, os contedos do tema no sero suficientemente contemplados
se ficarem restritos ao interior de uma nica rea. Concepes sobre sade ou sobre o que
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saudvel, valorizao de hbitos e estilos de vida, atitudes perante as diferentes questes relativas
sade perpassam todas as reas de estudo escolar, desde os textos literrios, informativos,
jornalsticos at os cientficos. Por outro lado, para ser construda a viso ampla de sade aqui
proposta, necessrio ter acesso a informaes de diversos campos, como, por exemplo, as
mudanas histricas e as diferenas geogrficas e socioculturais que interferem nas questes da
sade. O trabalho na rea de Educao Fsica, por sua vez, tem uma interao especial com a
educao para a Sade, como se pode ver na leitura do documento correspondente.
A organizao do trabalho das reas em torno de temas relativos sade permite que o
desenvolvimento dos contedos possa se processar regularmente e de modo contextualizado.
Pode-se, por exemplo, medir a estatura dos alunos e cotej-las, desenvolvendo, a partir desse
exerccio, o conceito de medida, o estudo de diferentes formas de registro das informaes
coletadas, a herana gentica e a diversidade, o estado nutricional de cada aluno e do grupo. O
tratamento transversal do tema deve-se exatamente ao fato de sua abordagem dar-se no cotidiano
da experincia escolar e no no estudo de uma matria.
Na realidade, todas as experincias que tenham reflexos sobre as prticas de promoo,
proteo e recuperao da sade sero, de fato, aprendizagens positivas, at porque no se trata
de persuadir ou apenas de informar, mas de fornecer elementos que capacitem sujeitos para a
ao.
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OBJETIVOS GERAIS DE SADE
PARA O ENSINO FUNDAMENTAL
A educao para a Sade cumprir seus objetivos ao conscientizar os alunos para o direito
sade, sensibiliz-los para a busca permanente da compreenso de seus determinantes e capacit-
los para a utilizao de medidas prticas de promoo, proteo e recuperao da sade ao seu
alcance. Espera-se, portanto, ao final do ensino fundamental, que os alunos sejam capazes de:
compreender que a sade um direito de todos e uma dimenso essencial
do crescimento e desenvolvimento do ser humano;
compreender que a condio de sade produzida nas relaes com o
meio fsico, econmico e sociocultural, identificando fatores de risco
sade pessoal e coletiva presentes no meio em que vivem;
conhecer e utilizar formas de interveno individual e coletiva sobre os
fatores desfavorveis sade, agindo com responsabilidade em relao
sua sade e sade da comunidade;
conhecer formas de acesso aos recursos da comunidade e as possibilida-
des de utilizao dos servios voltados para a promoo, proteo e
recuperao da sade;
adotar hbitos de autocuidado, respeitando as possibilidades e limites
do prprio corpo.
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SADE SADE
2 PARTE
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OS CONTEDOS DE SADE
PARA O PRIMEIRO E SEGUNDO CICLOS
Selecionados no intuito de atender as demandas da prtica social, segundo critrios de
relevncia e atualidade, os contedos de educao para a Sade esto organizados de maneira a
dar sentido s suas dimenses conceitual, procedimental e atitudinal profundamente interconec-
tadas. Essencialmente, devem subsidiar prticas para a vida saudvel.
Na busca de atingir os objetivos elencados de modo coerente com a concepo de sade
anteriormente exposta, os contedos foram selecionados levando-se em conta os seguintes critrios:
a relevncia no processo de crescimento e desenvolvimento em
quaisquer condies de vida e sade particulares criana e sua reali-
dade social;
os fatores de risco mais significativos na realidade brasileira e na faixa
etria dos alunos do ensino fundamental;
a possibilidade de prestar-se reflexo conjunta sobre as medidas de
promoo, proteo e recuperao da sade;
a possibilid ade de traduo da aprendizagem em prticas de cuidado
sade pessoal e coletiva ao alcance do aluno.
Blocos de contedos
Os contedos selecionados foram organizados em blocos que lhes do sentido e cumprem a
funo de indicar as dimenses individual e social da sade. So eles: Autoconhecimento para o
autocuidado e Vida coletiva. possvel, desejvel e necessrio que sejam feitas interconexes
entre eles, pois essas dimenses so inter-relacionadas. Ao mesmo tempo que contextualizar sade
essencial para a compreenso dos determinantes do processo sade/doena remetendo
responsabilidade em assumir compromissos coletivos com a realidade, fundamental o papel mo-
tor de cada ser humano na sua sade pessoal. A luta pela ampliao das possibilidades de desfrutar
as potencialidades de cada indivduo e da sociedade como um todo produto da integrao entre
essas duas dimenses.
O conjunto de contedos apresentados a seguir destina-se ao trabalho pedaggico nos primeiro
e segundo ciclos do ensino fundamental. O eixo para o aprofundamento da temtica ao longo dos
ciclos acompanha o processo de crescimento e desenvolvimento dos prprios alunos. Caminha-se
progressivamente para a ampliao das relaes espaciais e sociais, da relevncia cada vez maior
da dimenso conceitual e da responsabilizao autnoma e solidria pela sade pessoal e coletiva.
AUTOCONHECIMENTO PARA O AUTOCUIDADO
A razo de ser deste bloco o entendimento de que sade tem uma dimenso pessoal que se
expressa no espao e no tempo de uma vida, pelos meios que cada ser humano dispe para criar
seu prprio trajeto em direo ao bem-estar fsico, mental e social. Isso requer sujeitos com
identidade, liberdade e capacidade para regular as variaes que aparecem no organismo; que se
apropriem dos meios para tomar medidas prticas de autocuidado em geral e, especificamente,
diante de situaes de risco. Para atender a essa meta necessrio que o trabalho educativo tenha
como referncia as transformaes prprias do crescimento e desenvolvimento humanos e promova
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o desenvolvimento da conscincia crtica em relao aos fatores que intervm positiva ou negativa-
mente.
Assim, a introduo de conhecimentos sobre o funcionamento do corpo humano visa a formao
de sujeitos do processo sade/doena que possam conhecer-se e cuidar-se, valorizando sua identidade
e caractersticas pessoais. A identificao das semelhanas e diferenas entre as pessoas, sejam
hereditrias ou adquiridas, inclusive em termos de traos de temperamento, permite reconhecer a
diversidade e a pluralidade, que no se confundem com discriminao preconceituosa ou com a
aceitao da desigualdade. Inclui-se, neste ponto, o desenvolvimento de postura respeitosa e
colaborativa com relao a pessoas portadoras de deficincias. Trabalhar maneiras saudveis de
lidar com situaes de derrota (em esportes, por exemplo), de competio, de conflitos, so recursos
que favorecem o respeito s diferenas e a busca de posturas mais solidrias e interdependentes.
A higiene corporal tratada como condio para a vida saudvel. A aquisio de hbitos de
higiene corporal tem incio na infncia, destacando-se a importncia de sua prtica sistemtica. As
experincias de fazer junto com a criana os procedimentos passveis de execuo no ambiente
escolar, como lavagem das mos ou escovao dos dentes, por exemplo, podem ter significado
importante na aprendizagem. O grande desafio na abordagem da higiene corporal levar em conta
a realidade do aluno, no empobrecendo os contedos em condies adversas, mas buscando as
solues crticas e viveis. O conhecimento dessa realidade condio fundamental; portanto,
pesquisar, recolher e elaborar informaes sobre os usos e costumes da comunidade, analis-los e
avaliar sua eficcia, um caminho para articular conhecimentos, atitudes e possibilidades de ao.
Situaes extremas como a ausncia de sanitrios ou gua potvel no domiclio no podem ser
encaradas como fatores imobilizantes do processo de ensino e aprendizagem. Naturalmente, a
educao no cumpre o papel de substituir as mudanas estruturais necessrias para a garantia da
qualidade de vida e sade mas pode contribuir decisivamente para a sua efetivao.
A alimentao adequada outro fator essencial no crescimento e desenvolvimento, no
desempenho de atividades cotidianas, na promoo e na recuperao da sade.
A desnutrio e as anemias so ainda importantes problemas de sade pblica no Brasil e fatores
primordiais para a baixa capacidade de reao s doenas. Considera-se, por exemplo, que raramente
uma criana morre por sarampo mas, inmeras vezes, por complicaes decorrentes de sua baixa
resistncia por desnutrio. A alimentao inadequada apresenta-se como principal problema a ser
enfrentado e, portanto, a pesquisa de alimentos ricos em nutrientes e a necessidade de se adotar um
cardpio equilibrado e compatvel com as possibilidades oferecidas pelas particularidades de cada
realidade so formas acessveis ao trabalho da escola no sentido de prevenir a desnutrio e as
anemias. Por outro lado, a obesidade tambm hoje um problema de sade de grandes propores,
com elevada prevalncia entre jovens de diferentes grupos sociais. O consumo excessivo de acar,
especialmente entre as crianas, destacado como um hbito alimentar a ser transformado, no se
justificando o grau de consumo (em todo o pas) por necessidades calricas e sim por fatores culturais,
o que causa prejuzos amplamente comprovados, particularmente sade bucal, contribuindo tambm
para a obesidade precoce. A associao que se faz com freqncia de que uma criana gorda uma
criana saudvel e bem alimentada deve ser reconsiderada, uma vez que as anemias e a obesidade no
so mutuamente excludentes e esta ltima um importante fator de risco para doenas crnico-
degenerativas (como hipertenso arterial, diabetes e problemas cardiovasculares), cada vez mais
importantes entre brasileiros de todas as classes sociais.
O trabalho conjunto da escola com a famlia e demais grupos de referncia para o aluno
essencial, levando-se em conta os recursos disponveis e os padres culturais consagrados. O conceito
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de uma dieta universal correta deve ser evitado, sob pena de desestimular a construo de um
padro alimentar desejvel e compatvel com a cultura local composto a partir dos alimentos ricos em
nutrientes prprios de cada realidade.
A associao direta entre higiene e alimentao precisa ser enfatizada. O reconhecimento da
possibilidade de contaminao de gua e de alimentos por fezes, por produtos qumicos e agrotxicos,
assim como a identificao de gua, alimentos e objetos contaminados como fontes de doena so
elementos componentes do preparo do aluno para uma alimentao saudvel.
Um instrumento metodolgico integrador dos contedos bastante rico o exerccio de
construo da histria de sade individual com a introduo peridica de elementos que ganhem
importncia em funo do crescimento e desenvolvimento e do processo de aprendizagem, incluin-
do a cada momento dados como idade, peso, estatura, troca de dentio, transformaes corporais e
comportamentais.
Um cuidado importante o de evitar assumir linhas prescritivas, como se o objetivo fosse
normatizar a vida privada do aluno e padronizar condutas.
Contedos a serem desenvolvidos:
identificao de necessidades e caractersticas pessoais, semelhanas e
diferenas entre as pessoas, pelo estudo do crescimento e desenvolvi-
mento humano nas diferentes fases da vida (concepo, crescimento intra-
uterino, nascimento/recm-nascido, criana, adolescente, adulto, idoso);
identificao, no prprio corpo, da localizao e da funo simplificada
dos principais rgos e aparelhos, relacionando-os aos aspectos bsicos
das funes de relao (sensaes e movimentos), nutrio (digesto, cir-
culao, respirao e excreo) e reproduo;
adoo de postura fsica adequada;
identificao e expresso de sensaes de dor ou desconforto (fome, sede,
frio, priso de ventre, febre, cansao, diminuio da acuidade visual ou
auditiva);
valorizao do exame de sade peridico como fator de proteo sade;
finalidades da alimentao (includas as necessidades corporais,
socioculturais e emocionais) relacionadas ao processo orgnico de nutri-
o;
identificao dos alimentos disponveis na comunidade e de seu valor
nutricional;
valorizao da alimentao adequada como fator essencial para o
crescimento e desenvolvimento, assim como para a preveno de doenas
como desnutrio, anemias ou cries;
noes gerais de higiene dos alimentos relativas produo, transporte,
conservao, preparo e consumo;
reconhecimento das doenas associadas falta de higiene no trato com
alimentos: intoxicaes, verminoses, diarrias e desidratao; medidas
simples de preveno e tratamento;
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identificao das doenas associadas ingesto de gua imprpria para o
consumo humano; procedimentos de tratamento domstico da gua;
rejeio ao consumo de gua no potvel;
medidas prticas de autocuidado para a higiene corporal: utilizao
adequada de sanitrios, lavagem das mos antes das refeies e aps as
eliminaes, limpeza de cabelos e unhas, higiene bucal, uso de vestimentas
e calados apropriados, banho dirio;
valorizao da prtica cotidiana e progressivamente mais autnoma de
hbitos de higiene corporal favorveis sade;
responsabilidade pessoal na higiene corporal como fator de proteo
sade individual e coletiva;
respeito s potencialidades e limites do prprio corpo e do de terceiros.
VIDA COLETIVA
nos espaos coletivos que se produz a condio de sade da comunidade e, em grande
parte, de cada um de seus componentes. Nas relaes sociais se afirma a concepo hegemnica
de sade e portanto nesse campo que se pode avanar no entendimento da sade como valor e
no apenas como ausncia de doena. O reconhecimento da pertinncia a grupos sociais com
normas de convivncia, costumes, valores e interesses compartidos, assim como o respeito e
valorizao das diferenas com outros grupos, permitem perceber a responsabilidade pessoal pela
proteo sade coletiva. Na escola, possvel propiciar o desenvolvimento das atitudes de
solidariedade e cooperao nas pequenas aes do cotidiano e nas interaes do convvio escolar,
como, por exemplo, a colaborao na conservao da limpeza do ambiente, incentivando para que
essas atitudes se estendam ao mbito familiar e aos ambientes pblicos, para que tal responsabilidade
se transforme em prtica de vida.
importante gerar oportunidades de reconhecimento do espao circundante para identificar
inter-relaes entre sade e meio ambiente e medidas prticas de proteo ao alcance da criana.
Muitos dos problemas de sade so associados ausncia de saneamento bsico. A desnutrio e a
anemia decorrentes de carncias alimentares ou de debilitao fsica em funo de diarrias
infecciosas repetidas e verminose crnica tm ainda grande destaque dentre os indicadores de
morbidade. A maioria dessas doenas passvel de preveno, sendo vivel, como j se demons-
trou em diversas experincias, alterar essa realidade num curto espao de tempo, apesar da presena
de fatores ambientais desfavorveis, rompendo-se o crculo vicioso por meio da informao, da
identificao das relaes entre higiene e transmisso de doenas e da mobilizao para a inter-
veno sobre os fatores de risco. Tornar-se defensor de medidas concretas que protejam o ambiente,
assim como evitar situaes que arriscam a prpria sade (brincar em gua poluda, por exemplo),
so possibilidades ao alcance dos alunos.
Mtodos de trabalho irracionais na indstria, na agricultura e polticas urbanas equivocadas
tm comprometido gravemente a salubridade do meio ambiente. Para a formao de uma conscincia
ambiental, a escola pode oferecer, alm de informaes relevantes, a oportunidade de aprendizado
de diferentes formas de ao para a proteo e a recuperao ambiental, em especial as que favorecem
diretamente a sade coletiva. Crianas so, sem dvida, bons agentes de sade e o estabelecimento
de relaes entre o ambiente e a qualidade de sua prpria vida possibilita ao educando entender-se
como protagonista, que participa da produo do ambiente e afetado por sua qualidade. O sentido
79
de responsabilidade de cada um e de cada grupo social pela produo do ambiente global devem
estar sempre presentes.
Os principais riscos sade relacionados vida associativa na faixa etria mdia do estudante
de primeira a quarta sries so as doenas transmissveis, os acidentes domsticos ou de trnsito
(atropelamentos) e os decorrentes da violncia social maus-tratos, acidentes com armas de fogo,
violncia sexual ou agravos sade associados ao trabalho infantil.
No estudo das doenas transmissveis, destacam-se o reconhecimento da possibilidade de
adquirir doenas por contato direto e indireto e a identificao do portador, do doente e de objetos
contaminados como fontes de infeco, valorizando-se, assim, a associao dos agravos sade s
fontes de infeco para a construo de uma postura preventiva. Por isso, a informao relativa aos
sinais e sintomas das doenas transmissveis mais comuns tem maior relevncia do que o
detalhamento de sua patologia. O estudo das vacinas do calendrio oficial deve ser conduzido no
sentido do reconhecimento, pelos alunos, de seu prprio estado vacinal. Esse tpico pode ser
abordado em atividade conjunta com o servio de sade da regio, visando no s a obteno de
informaes, mas tambm gerando oportunidades para que os alunos conheam e aprendam a utilizar
os recursos existentes na sua comunidade.
O grau de aprofundamento em medidas prticas de preveno s doenas sexualmente
transmissveis/AIDS depende significativamente do interesse do grupo. O perodo de iniciao
sexual com parceiros muito varivel entre diferentes pessoas e grupos sociais. Mesmo considera-
das as particularidades de cada classe, o trabalho precoce de discernir fatos e preconceitos pode ser
decisivo para o cuidado de si e de parceiros em situaes presentes ou futuras.
Os acidentes podem ser abordados tanto do ponto de vista das medidas prticas de preveno
como da aprendizagem de medidas de primeiros socorros ao alcance das crianas. Neste ponto,
importante atentar para a capacidade de agir nessas situaes, para o que as crianas precisam de
informaes e de segurana.
A iniciao no consumo de drogas mostra-se um fator de risco, em determinadas realidades,
j entre alunos de primeira a quarta srie. fundamental o reconhecimento da situao local. Este
assunto inclui-se em Vida coletiva porque o consumo de drogas apresenta-se fortemente associado
s condies socioculturais, especialmente na infncia, j que os hbitos de grupos sociais prximos
criana determinaro em grande parte o acesso ao fumo, ao lcool ou aos entorpecentes. A de-
pender da realidade do aluno, o consumo de drogas pode ser fator de incluso ou de excluso
social. No h evidncias de que a opo pelo consumo sistemtico de drogas que limitam a sade
relaciona-se negativamente com informao sobre suas aes e efeitos. As relaes afetivas,
socioculturais e econmicas constituem fatores extremamente significativos. Por isso fundamental
para a sade a distino entre uso e abuso, assim como a compreenso da importncia em preservar
a capacidade de escolha, evitando a dependncia. De qualquer maneira, ao se discutir drogas
necessrio diferenci-las. As drogas no so todas iguais. So distintas do ponto de vista do risco
orgnico, da dependncia que provocam, da aceitao legal e cultural que desfrutam, implicando
distintas situaes de risco para as crianas.
As atitudes de repdio discriminao preconceituosa de diferenas e a situaes de violncia
e autoritarismo devem ser trabalhadas por meio do reforo permanente dos direitos das pessoas, e
das crianas em particular, tomando-se como referncia o Estatuto da Criana e do Adolescente.
Da mesma forma que no bloco de Autoconhecimento, bastante rico trabalhar o tema Vida
coletiva com o recurso da construo e atualizao peridica da histria de sade da coletividade
80
na qual o aluno est inserido, como instrumento de apropriao de sua histria e de visualizao de
relaes entre condies de vida e sade.
Este bloco de contedos busca recuperar a cultura de sade do aluno para que ela possa ser
trabalhada de forma consciente, complementando o saber popular da vizinhana com o saber oriundo
do ensino e da aprendizagem escolares. A experincia de identificar e atuar sobre as necessidades
de sade da comunidade contribui na formao para o exerccio da cidadania.
Contedos a serem desenvolvidos:
conhecimento dos recursos disponveis para a criana (atividades e
servios) para a promoo, proteo e recuperao da sade, das possi-
bilidades de uso que oferecem e das formas de acesso a eles;
formas de participao em aes coletivas acessveis criana em sua
comunidade;
conhecimento do calendrio vacinal e da sua prpria situao vacinal;
principais sinais e sintomas das doenas transmissveis mais comuns na
realidade do aluno, formas de contgio, preveno e tratamento precoce
para a proteo da sade pessoal e de terceiros;
agravos ocasionados pelo uso de drogas (fumo, lcool e entorpecentes);
conhecimento das normas bsicas de segurana no manejo de instru-
mentos, no trnsito e na prtica de atividades fsicas;
medidas simples de primeiros socorros diante de: escoriaes e contuses,
convulses, mordidas de animais, queimaduras, desmaios, picadas de
insetos, tores e fraturas, afogamento, intoxicaes, cimbras, febre,
choque eltrico, sangramento nasal, diarria e vmito, acidentes de
trnsito;
fatores ambientais mais significativos para a sade presentes no dia-a-
dia da criana: sistema de tratamento da gua, formas de destino de
dejetos humanos e animais, lixo e agrotxicos;
mapeamento das transformaes necessrias no ambiente em que se
vive;
relaes entre a preservao e recuperao ambientais e a melhoria da
qualidade de vida e sade;
rejeio aos atos de destruio do equilbrio e sanidade ambientais;
participao ativa na conservao de ambiente limpo e saudvel no
domiclio, na escola e nos lugares pblicos em geral;
solidariedade diante dos problemas e necessidades de sade dos demais,
por meio de atitudes de ajuda e proteo a pessoas portadoras de
deficincias e a doentes.
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CRITRIOS DE AVALIA
Os critrios de avaliao aqui apresentados servem como parmetro para que o professor
possa realocar recursos para o cumprimento dos objetivos propostos. A apropriao total dos
conceitos, procedimentos e atitudes desejada apenas ao final do segundo ciclo.
Expressar suas necessidades de ateno Sade
Espera-se que o aluno seja capaz de perceber, discernir e comunicar sensaes de desconforto
ou dor, sabendo localiz-las em seu corpo e buscando ajuda quando necessrio.
Responsabilizar-se com crescente autonomia por sua higiene corporal, percebendo-
a como fator de bem-estar e como valor da convivncia social
Espera-se que o aluno seja capaz de executar aes de higiene corporal de maneira autnoma
e reconhecer a importncia de sua realizao cotidiana. Incluem-se entre as aes bsicas: lavar as
mos antes das refeies e aps o uso do banheiro, tomar banho dirio, cuidar de cabelos e unhas,
escovar os dentes aps as refeies e utilizar adequadamente o sanitrio.
Conhecer e desenvolver hbitos alimentares favorveis ao crescimento e ao
desenvolvimento
Espera-se que o aluno seja capaz de descrever as necessidades nutricionais bsicas do
organismo humano, indicando os alimentos adequados para a composio de um cardpio nutritivo
utilizando os recursos e a cultura alimentares de sua regio.
Conhecer e evitar os principais riscos de acidentes no ambiente domstico, na escola
e em outros lugares pblicos
Espera-se que o aluno seja capaz de identificar e evitar os principais riscos de acidentes, e de
valorar adequadamente as situaes de risco integridade e sade pessoais e de terceiros.
Conhecer e utilizar medidas de primeiros socorros ao seu alcance
Espera-se que o aluno seja capaz de realizar procedimentos bsicos de primeiros socorros em
caso de pequenos acidentes. Incluem-se: a higienizao de ferimentos superficiais, o uso de
compressas frias em caso de contuses, o controle de perda de sangue pelo nariz, etc. Ao final do
segundo ciclo, o aluno deve ainda ser capaz de discernir problemas de maior gravidade, reconhecendo
a necessidade de buscar auxlio de adultos e/ou profissionais de sade.
Reconhecer as doenas transmissveis mais comuns em sua regio
Espera-se que o aluno seja capaz de reconhecer as doenas transmissveis mais comuns em
seu meio, identificando as condies sanitrias associadas sua ocorrncia, as formas de contgio e
preveno, assim como os sinais, sintomas e cuidados bsicos para a cura.
Relacionar-se e comunicar-se produtivamente nas diferentes situaes do convvio
escolar
Espera-se que o aluno seja capaz de levar em considerao a presena, possibilidades e
necessidades de outros, assim como as suas prprias, na organizao de suas aes e poder, pela
82
comunicao, estabelecer com eles critrios de convivncia e formas de resolver situaes de
conflito.
Conhecer os recursos de sade disponveis e necessrios para a sade da comunidade
Espera-se que o aluno seja capaz de demonstrar conhecimento crtico a respeito da funo
dos diferentes servios de sade, assim como das formas de acesso aos servios existentes na
regio em que vive.
Agir na perspectiva da sade coletiva
Espera-se que o aluno seja capaz de ter atitudes de responsabilidade e solidariedade em
relao s necessidades de sade coletivas, colaborando com seus diversos grupos de insero em
aes de promoo, proteo e recuperao da sade.
83
ORIENTAES DIDTICAS
A organizao dos contedos de educao para a Sade deve ser encarada como um roteiro
geral de possibilidades de instrumentalizao dos alunos para prticas favorveis sade, levando
em conta seu grau de desenvolvimento de capacidades cognitivas, afetivas e psicomotoras.
necessrio haver flexibilidade na abordagem dos tpicos indicados, tendo em conta as experincias
e as necessidades sentidas e expressas pelos prprios alunos, a fim de que os contedos ganhem
significado e potencialidade de aplicao.
Para o alcance dos objetivos do contedo curricular de educao para a Sade, devem-se
considerar os seguintes aspectos:
A organizao do trabalho em torno de questes da sade. interessante que o professor
organize trabalhos de diferentes reas em funo de problemticas de sade para que, ao tratar
desses temas, os alunos aprendam a lanar mo de conhecimentos de Lngua Portuguesa,
Matemtica, Cincias Naturais, Histria, Geografia, etc. na busca de compreenso e de solues
para questes reais, assim como na aprendizagem de procedimentos efetivos que os capacitem a
agir nessas situaes. Fazer campanhas ou seminrios, mobilizando diversas classes e realizar pes-
quisas, divulgando as informaes produzidas, so formas de aprender, de socializar conhecimentos
e de desenvolver atitudes de compromisso com a sade coletiva. A promoo de debates em torno
de fatos importantes como a ocorrncia de epidemias ou catstrofes climticas ou sociais que
ameacem a sade coletiva, assim como a pesquisa do sistema de saneamento bsico da regio,
podem ser recursos que permitam o desenvolvimento de um trabalho integrado das diversas reas.
essencial o trabalho conjunto com a famlia e grupos de forte presena social,
influentes na formao de opinio entre os alunos. Deve-se levar em conta que o conceito que se
tem de sade varia consideravelmente entre diferentes grupos sociais. O professor e a comunida-
de escolar estaro trabalhando com valores e estes no sero necessariamente nicos ou eternos.
A promoo de eventos na Unidade Escolar ou na comunidade pode gerar momentos privilegiados
de relacionamento com familiares, propiciando, por exemplo, debates sobre as prticas alimenta-
res ou sobre as formas de preparao dos alimentos.
O desenvolvimento dos contedos deve levar em conta as particularidades da faixa de
crescimento e desenvolvimento da classe, que pode ser bastante heterognea, para que o professor
possa trabalhar os procedimentos, as atitudes e os conceitos de interesse para a maioria do grupo.
O reconhecimento da fase do crescimento e desenvolvimento e das necessidades e agravos mais
comuns naquele perodo da vida, assim como dos cuidados em sade a eles associados, so consi-
derados elementos motivadores da aprendizagem. Procedimentos e atitudes no-concretizados
podero ganhar prioridade independentemente da etapa formal (srie ou ciclo) em que o aluno se
encontre, a depender das necessidades de sade especficas ao grupo.
Os contedos apresentados so aplicveis a diferentes realidades, mas a sua traduo
em prticas concretas de sade exige adequao e detalhamento para a realidade sanitria
de cada local. O trabalho conjunto da escola com os profissionais e equipamentos de sade que
atuam em sua rea, em busca de troca de informaes, subsdios e sintonia, pode potencializar
significativamente o trabalho do professor, assim como dos Servios de Sade. interessante que
sejam promovidas atividades conjuntas para o rastreamento da situao vacinal das crianas, a
aplicao de testes simplificados de acuidade auditiva e visual (significativas para o rendimento
escolar) ou a realizao de procedimentos coletivos em sade bucal. O desenvolvimento de
atividades escolares pode partir da utilizao de materiais educativos produzidos pelo Sistema de
Sade.
Hbitos constroem-se cotidianamente e se alteram caso no voltem a ser objeto de avaliao
e justificao. No so ensinados e aprendidos aps uma nica abordagem, devendo ser geradas
84
oportunidades de aplicao sistemtica diante das manifestaes de interesse por parte dos
alunos, do diagnstico peridico do professor, dos pais, da comunidade escolar e da ocorrn-
cia de doenas na regio.
Em suma, necessria a adoo de abordagens metodolgicas que permitam ao aluno
identificar problemas, levantar hipteses, reunir dados, refletir sobre situaes, descobrir e
desenvolver solues comprometidas com a promoo e a proteo da sade pessoal e cole-
tiva e, principalmente, aplicar os conhecimentos adquiridos.
85
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FICHA TCNICA
Coordenao
Ana Rosa Abreu, Maria Cristina Ribeiro Pereira, Maria Tereza Perez Soares, Neide Nogueira.
Elaborao
Aloma Fernandes Carvalho, Ana Amlia Inoue, Ana Rosa Abreu, Antonia Terra, Clia M. Carolino
Pires, Circe Bittencourt, Cludia R. Aratangy, Flvia I. Schilling, Karen Muller, Ktia L. Brkling,
Marcelo Barros da Silva, Maria Ambile Mansutti, Maria Ceclia Condeixa, Maria Cristina Ribeiro
Pereira, Maria F. R. Fusari, Maria Heloisa C.T. Ferraz, Maria Isabel I. Soncini, Maria Tereza
Perez Soares, Marina Valado, Neide Nogueira, Paulo Eduardo Dias de Melo, Regina Machado,
Ricardo Breim, Rosaura A. Soligo, Rosa Iavelberg, Rosely Fischmann, Silvia M. Pompia, Sueli
A. Furlan, Telma Weisz, Thereza C. H. Cury, Yara Sayo, Yves de La Taille.
Consultoria
Csar Coll
Dlia Lerner de Zunino
Assessoria
Adilson O. Citelli, Alice Pierson, Ana M. Espinosa, Ana Teberosky, Artur Gomes de Morais,
Guaraciaba Micheletti, Helena H. Nagamine Brando, Hermelino M. Neder, Iveta M. B. vila
Fernandes, Jean Hbrard, Joo Batista Freire, Joo C. Palma, Jos Carlos Libneo, Ligia Chiappini,
Lino de Macedo, Lcia L. Browne Rego, Luis Carlos Menezes, Osvaldo Luiz Ferraz, Yves de La
Taille e os 700 pareceristas - professores de universidades e especialistas de todo o Pas, que
contriburam com crticas e sugestes valiosas para o enriquecimento dos PCN.
Projeto grfico
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90
AGRADECIMENTOS
Alberto Tassinari, Ana Mae Barbosa, Anna Maria Lamberti, Andra Daher, Antnio Jos Lopes,
Aparecida Maria Gama Andrade, Barjas Negri, Beatriz Cardoso, Carlos Roberto Jamil Curi, Celma
Cerrano, Cristina F. B. Cabral, Elba de S Barreto, Eunice Durham, Heloisa Margarido Salles,
Hrcules Abro de Arajo, Jocimar Daolio, Lais Helena Malaco, Ldia Aratangy, Mrcia da Silva
Ferreira, Maria Ceclia Cortez C. de Souza, Maria Helena Guimares de Castro, Marta Rosa Amo-
roso, Mauro Betti, Paulo Machado, Paulo Portella Filho, Rosana Paulillo, Sheila Aparecida Pereira
dos Santos Silva, Sonia Carbonel, Sueli Teixeira Mello, Tha Standerski, Vera Helena S. Grellet,
Volmir Matos, Yolanda Vianna, Cmara do Ensino Bsico do CNE, CNTE, CONSED e UNDIME.
Apoio
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Projeto BRA 95/014
Organizao das Naes Unidas para a Educao, a Cincia e a Cultura UNESCO
Fundo Nacional do Desenvolvimento da Educao
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