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Enfermedades prevalentes en El Ecuador
Andrs Ricardo Rivera Santos - andresrivera_15@hotmail.com
1. Hipertensin arterial
2. Enfermedad diarreica aguda
3. Infecciones respiratorias altas
4. Anemia
Anlisis desde la perspectiva de Salud !"#lica
$ra#a%o de revisin 2&&' ( 2&&)
Hipertensin Arterial
1* +onsidera a la H$A como un pro#lema de salud p"#lica en el Ecuador,
La hipertensin si es un problema de salud se ubica en el sexto puesto con una tasa de 17.1 en los
hombres con relacin a las die principales causas de mortalidad en nuestro pa!s seg"n los datos del
#$%& del '(() * en el +uinto puesto en las mu,eres con relacin a los mismos datos estad!sticos.
%s una de las enfermedades crnicas m-s importantes * +ue m-s impacto tienen sobre la vida de los
pacientes despu.s de la diabetes.
2* Si lo es- .ue pol/ticas 0 actividades intersectoriales de#en 1acerse para me%orarla,
$o existen pol!ticas saludables con respecto a la hipertensin/ por+ue las pol!ticas +ue existen son
protocolos para poner en pr-ctica cuando las personas son *a hipertensas.
0al ve se trata de concienciar a las personas con campa1as mu* cortas * +ue no tienen gran impacto/
no se le da mucha importancia a la prevencin sino al mane,o/ debido a +ue ha* m"ltiples protocolos de
mane,o pero de prevencin mu* pocos o casi ninguno.
2e trata de alentar a la gente a hacer e,ercicio f!sico * tener una dieta adecuada pero a mi parecer no
tiene gran impacto.
3* +ules ser/an las medidas sanitarias para eso,
Los servicios de salud deber!amos apo*ar en la prevencin de muertes por esta enfermedad a trav.s de3
4ifusin masiva de mensa,es educativos.
5mpliacin de horarios en unidades de salud estrat.gicamente ubicadas.
&harlas a los pacientes hipertensos
6ol!ticas de salud +ue puedan a*udar * dar apo*o siempre a las personas hipertensas/ * difundir
la informacin para +ue la poblacin siempre este bien informada tome las medidas necesarias/ *
se adapte a los cambios se de tratamiento/ de estilo de vida/ avances m.dicos/ * tenga una
buena relacin medico-paciente formando un e+uipo slido +ue siempre le de bienestar al
paciente.
4* 2ue actitudes se de#en estimular,
7igile la dieta. La sal 8sodio9/ +ue aumenta la tensin arterial en algunos casos/ per,udica sobre todo a los
diab.ticos/ los +ue padecen hipertensin grave/ los ancianos * algunas personas de raa negra. %l
exceso de grasa en la sangre favorece la formacin de depsitos de colesterol en las paredes internas de
los vasos sangu!neos 8aterosclerosis9/ lo +ue reduce su calibre * eleva la presin. :uienes sobrepasan
en un )(; su peso ideal tienen ma*or tendencia a padecer hipertensin.
La combinacin de tabaco e hipertensin puede originar diversas cardiopat!as.
La cafe!na 8presente en el caf./ el t. * los refrescos de cola9/ as! como el estr.s emocional * f!sico
tambi.n pueden agravar la hipertensin.
%l consumo excesivo o habitual de bebidas alcohlicas * el sedentarismo suelen elevar la presin arterial.
<-bitos saludables
2er!a un error esperar a padecer hipertensin para comenar a tomar medidas protectoras. 4esde la
,uventud debe seguirse un estilo de vida saludable. Los cuidados del presente se traducir-n en una me,or
calidad de vida en el futuro.
%s beneficioso practicar e,ercicio aerbico moderado/ como caminar/ montar en bicicleta * nadar/ durante
)( =5 minutos/ de tres a cinco veces por semana.> ?tras recomendaciones para llevar una vida m-s
saludable son3 de,ar de fumar/ vigilar la diabetes * el nivel de grasa en la sangre 8colesterol *
triglic.ridos9/ tomar una cantidad adecuada de calcio * magnesio/ as! como controlar el estr.s emocional
* f!sico. &iertos f-rmacos incrementan en algunos casos la tensin arterial/ como los descongestionantes
nasales/ los anti-cidos con alto contenido de sodio/ los moderadores del apetito * los calmantes para las
migra1as +ue contienen cafe!na.
1. @edidas para reducir la hipertensin
6ierda peso
Aeduca el consumo de sal
0ome alimentos ricos en potasio
4isminu*a el consumo de bebidas alcohlicas
6racti+ue e,ercicio con regularidad
'. ?tras formas de controlar la tensin arterial
&omplementos de calcio * magnesio
4ieta vegetariana con alto contenido de fibra
0erapia antiestr.s
). @edidas relacionadas
4e,e de fumar
7igile el nivel de colesterol
&ontrole la diabetes
%vite los f-rmacos +ue aumenten la tensin arterial
3* 2ue se de#e 1acer desde los servicios de salud,
0ratamos de controlar la enfermedad sin prevenirla/ damos atencin a los pacientes/ * cambiamos
completamente la vida de las personas a las +ue casi siempre se les descubre accidentalmente +ue son
hipertensos/ no hacemos nada por tener pa/ educacin/ para prevenir la hipertensin/ pero la tratamos
de forma tal +ue a veces en lugar de dar bienestar a los pacientes +ue son hipertensos les cambiamos la
vida completamente sin incluirlos en la forma de control * mane,o de la enfermedad
Enfermedad 4iarreica Aguda 5E4A*
1* +onsidera a la E4A como un pro#lema de salud p"#lica en el Ecuador,
La enfermedad diarreica aguda si es un problema de salud * uno de los mas dif!ciles de erradicar *
controlar/ debido a +ue contin"an siendo una de las primeras causas de consulta externa/ con tendencia
al incremento. 4e acuerdo a la informacin disponible de 1BB( a '(()/ se dio un incremento del =(; en
los casos notificados como %nfermedades 4iarreicas 5gudas 8%45s9.
2* Si lo es- .ue pol/ticas 0 actividades intersectoriales de#en 1acerse para me%orarla,
%n realidad para mi la "nica pol!tica publica de salud saludable +ue recuerde es la +ue hubo en la
epidemia de clera/ la educacin * sobretodo la importancia +ue se dio/ sin embargo fue insuficiente pero
en nuestro pa!s eso fue mucho.
?tra pol!tica de salud es la educacin +ue aun+ue es insuficiente * m!nima se da en los centro de 2alud a
las personas/ lo malo es +ue por lo general estas se dan cuando la enfermedad *a se presenta.
%nse1ar a la gente a preparar el suero casero o en algunos sitios proveer de sales de rehidratacin oral
es mu* importan te/ pero de igual forma es una pol!tica +ue *a se aplica cuando la enfermedad se
presenta.
6edir permisos * certificados de higiene * salud en los sitos +ue venden comida es una buena pol!tica
+ue previene la enfermedad/ pero esta deber!a ser mas en.rgica.
0ratar de proveer a toda la poblacin de la ciudad de todos los servicios b-sicos por parte del municipio
a*uda a disminuir las tasas de la enfermedad.
0ratar las aguas hervidas * canaliarlas de me,or forma para su excrecin por parte de los municipios es
una de las pol!ticas mas importantes en la prevencin de la eda.
3* +uales ser/an las medidas sanitarias para eso,
Los servicios de salud deber!amos apo*ar en la prevencin de muertes por esta enfermedad a trav.s de3
4ifusin masiva de mensa,es educativos.
4istribucin gratuita de un l!+uido para desinfectar agua para beber/ verduras * frutas/
especialmente en el -rea rural.
5mpliacin de horarios en unidades de salud estrat.gicamente ubicadas.
4* 2ue actitudes se de#en estimular,
@edidas para prevenir la 4iarrea3
Lavarse las manos antes de preparar los alimentos.
<ervir el agua +ue bebemos si no est- debidamente clorada.
$o comer alimentos en la calle.
Lavarse las manos despu.s de ir al ba1o.
Lavarse las manos despu.s de atender a los ni1os.
$o defecar al aire libre.
4urante la diarrea3
$o automedicarse.
#ngerir abundantes l!+uidos/ especialmente suero oral.
&onsultar de inmediato en el %stablecimiento de 2alud m-s cercano.
@antener la lactancia materna.
Aecomendaciones para manipuladores de alimentos3
@antener las u1as corta * limpias.
$o utiliar anillos mientras manipula los alimentos.
Lavar bien frutas * verduras.
%vitar el uso de alimentos vencidos o de dudosa calidad.
@antener los alimentos protegidos de moscas * cucarachas.
&ambios en la dieta +ue pueden ser beneficiosos como3
%vitar los ,ugos de fruta/ la fructosa * el sorbitol6 Los alimentos +ue contienen estos a"cares
pueden atraer agua al intestino/ lo +ue en ocasiones produce diarrea.
%vitar la leche * los helados las personas con intolerancia a la lactosa 8a +uienes les falta la
enima necesaria para digerir el a"car de la leche9 con frecuencia presentan diarrea despu.s de
consumir leche o helado.
%vitar el caf.6 %n algunas personas/ tomar varias taas de caf. al d!a puede provocar diarrea.
3* 2ue se de#e 1acer desde los servicios de salud,
5un+ue la prevencin de la diarrea es responsabilidad de todos 8as9/ el sistema de salud en este caso
+ue deber!a ser impulsado por el @inisterio de 2alud * todos nosotros/ en la dura realidad no se cumple
ninguna pol!tica de salud para la prevencin de esta enfermedad primero por+ue no existe pol!ticas de
salud +ue edu+uen en la prevencin de la enfermedad/ * adem-s por+ue las condiciones de vida/ los
servicios b-sicos son deficientes * son factores de riesgo en nuestra poblacin sobretodo la mas pobre *
ale,ada de las urbes * de acuerdo a las edades cuidar de los pe+ue1os * los mas ancianos * ense1ar a la
poblacin a identificarlos como personas mas propensas a enfermar * complicarse.
%s mu* poco lo +ue hacemos en los servicios de salud se supone +ue la 5tencin 6rimaria de 2alud
deber!a ser el nivel del sistema sanitario encargado de la educacin * la prevencin/ pero si pensamos de
esa forma nunca vamos a lograr nada por+ue la accin de esta nivel de salud es insuficiente por m"ltiples
causas falta de recursos/ de personal/ de importancia/ de tiempo/ etc. por esta ran deber!amos de
traba,ar todos ,untos municipio/ ministerio de salud/ traba,adores de la salud para poder prevenir *
disminuir la incidencia de esta enfermedad +ue desde mi punto de vista es vergonoso +ue nuestro pa!s
sea el +ue mas alta prevalencia de esta enfermedad tiene a nivel americano.
Infeccin Respiratoria Alta
1* +onsidera a la IRA como un pro#lema de salud p"#lica en el Ecuador,
La infeccin respiratoria alta si es un problema de salud * una de las m-s prevalentes en nuestro pa!s/
es una de las primeras causas de consulta externa/ con tendencia al incremento. 4e acuerdo a la
informacin disponible de 1BB( a '(()/ * se dio un incremento del C=; en los casos notificados como
#nfecciones Aespiratorias 5gudas 8#A5s9/ convirti.ndose ,unto con la enfermedad diarreica aguda uno de
los mas frecuentes e importantes.
2* Si lo es- .ue pol/ticas 0 actividades intersectoriales de#en 1acerse para me%orarla,
%n realidad no son muchas las pol!ticas publicas saludables existentes con relaciona la #A5/ el control de
la contaminacin ambiental +ue trato de implementar el municipio de :uito fue tal ve una de las me,ores
intenciones aun+ue los estudios demuestren +ue no tiene una eficacia absoluta/ pero el control de la
contaminacin del aire * el agua permite un me,or estilo de vida +ue disminu*e la frecuencia de la #A5.
%l aumento del combate a la deforestacin * las campa1as de forestacin emprendidas tanto por las
organiaciones +ue cuidan el medio ambiente * los colegios de la capital tal ve sea el inicio de la me,or!a
del aire +ue contribu*e con un ecosistema estable
%ste tipo de pol!ticas son importantes * se las pone en pr-ctica a medias pero son suficiente aun+ue son
un buen inicio.
3* +ules ser/an las medidas sanitarias para eso,
Los servicios de salud deber!amos apo*ar en la prevencin de muertes por esta enfermedad a trav.s de3
4ifusin masiva de mensa,es educativos.
5mpliacin de horarios en unidades de salud estrat.gicamente ubicadas.
7acunacin para grupos de edad vulnerables/ ni1os * ancianos
@edicinas esenciales gratuitas
6ol!ticas de salud +ue puedan determinar las prximas epidemias/ * difundir la informacin para
+ue la poblacin tome las medidas necesarias.
4* 2uactitudes se de#en estimular,
D-sicamente las recomendaciones son educativas * normas +ue nos ense1an a prevenir la enfermedad
antes de medidas cuando se presenta la misma.
%vitemos el contagio de los catarros/ gripe * la neumon!a poniendo en pr-ctica las siguientes medidas3
%l viento/ fr!o/ humo * el polvo favorecen el contagio de estas enfermedadesE no exponerse a
ellos.
$o te expongas al humo/ especialmente del cigarro * de la plvora.
5br!gate bien para protegerte del fr!o * evita mo,arte en exceso cuando llueva.
%vita las aglomeraciones.
5l toser o estornudar c"brete la nari * la boca con un pa1uelo.
$o compartas tus pa1uelos.
2i tienes tos/ gripe o catarro3
%vita besar a otras personas/ especialmente ni1os/ personas ma*ores de F( a1os o personas
con otras enfermedades.
%vita compartir cubiertos * trastos para comer sin +ue sean previamente bien lavados.
Debe abundantes l!+uidos * consulta inmediatamente el establecimiento de salud m-s cercano.
$? 0% 5G0?@%4#:G%2.
Gsa pa1uelo para limpiarte las secreciones de nari * boca.
L-vate las manos con agua * ,abn inmediatamente despu.s de toser o estornudar.
2i la persona +ue tiene tos/ gripe o catarro * es un8a9 ni1o8a9 +ue recibe lactancia materna/
contin"a administr-ndosela.
3* 2u se de#e 1acer desde los servicios de salud,
$o hacemos nada para prevenir esta enfermedad +ue para los ni1os * los ancianos es letal/ no
ense1amos a prevenirla/ ni a controlarla/ * menos a tratar de +ue esta no se propague.
Los servicios de salud m-s bien centran sus pocos esfueros en tratar la enfermedad/ o por lo menos
tratar de aliviar signos * s!ntomas dentro de lo posible.
5dem-s dentro del plan de vacunas este no inclu*e para la gripe/ a pesar de la controversia de la vacuna/
pero no estamos preparados * la falta de inter.s evidencia por+ue esta enfermedad es una de las mas
frecuentes.
$uestro sistema de salud se especialia en enfermedades respiratorias ba,as * en tratar de prevenirlas *
de erradicarlas como es el caso de la tuberculosis/ adem-s hemos creado pol!ticas de control para otras
enfermedades del tracto respiratorias pero para las altas los protocolos * los mane,os son insignificativos

Anemia
1* +onsidera a la Anemia como un pro#lema de salud p"#lica en el Ecuador,
La anemia no se manifiesta como un problema de salud latente * los datos estad!sticos solo revelan +ue
la desnutricin * anemias/ como causa de muerte/ eran ma*ores en mu,eres +ue en hombres 8)51 * ))FE
'F' * ''F respectivamente9.
2* Si lo es- .ue pol/ticas 0 actividades intersectoriales de#en 1acerse para me%orarla,
&on respecto a la anemia la po.tica mas grande emprendida es la lucha contra la anemia en las mu,eres
embaraadas * en los ni1os por+ue el @inisterio les proporciona el hierro de forma gratuita/ es un
programa lleno de protocolos para el mane,o * la prevencin sobre todo en los reci.n nacidos * en las
mu,eres embaraadas * durante el periodo post parto.
<a* informacin aun+ue no la suficiente sobre la alimentacin adecuada pero no tiene gran impacto
sobre la sociedad
H el Iobierno no hace nada para a*udar con la nutricin/ la ecuacin * la prevencin/ me,orando las
condiciones de vida para poder bienestar necesario +ue se traduce en una poblacin catalogada como
sana.
3* +uales ser/an las medidas sanitarias para eso,
Los servicios de salud deber!amos apo*ar en la prevencin de muertes por esta enfermedad a trav.s de3
4ifusin masiva de mensa,es educativos.
5mpliacin de horarios en unidades de salud estrat.gicamente ubicadas.
@edicinas esenciales gratuitas
6ol!ticas de salud +ue puedan controlar los niveles de hemoglobina * hematocrito/ * difundir la
informacin para +ue la poblacin tome las medidas necesarias * pueda prevenirla.
4* 2u actitudes se de#en estimular,
La falta de hierro es una de las deficiencias nutricionales m-s prevalentes en la sociedad * puede
acarrearnos problemas serios3 cansancio/ falta de -nimo/ dolores de cabea/ irritabilidad/ ca!da de
cabello/ etc.
La mu,er necesita m-s cantidad de hierro +ue el hombre/ debido a las p.rdidas producidas durante la
menstruacin. 5simismo/ ha* ciertos periodos en la vida/ en la +ue las recomendaciones de este
nutriente se incrementan3 ni1os pe+ue1os/ adolescencia/ embarao/ lactancia.
6ara prevenir una deficiencia en hierro/ * por tanto la anemia/ se debe3
-Llevar una alimentacin e+uilibrada/ +ue contenga alimentos ricos en hierro comoE huevos/ carnes/
mariscos/ frutos secos/ cereales integrales/ legumbres.
-6ara me,orar la absorcin de hierro/ es importante consumirlos con otros alimentos +ue contengan
vitamina &/ como c!tricos/ tomates/ brcoli/ patata asada/ pues la vitamina & favorece su absorcin.
-%vitar el abuso de caf./ t. * productos de so,a/ *a +ue disminu*en la absorcin de hierro/ sobre todo en
las comidas.
-&ontrolar el consumo excesivo de alimentos mu* ricos en fibra * limitar el uso de suplementos de fibra.
3* 2u se de#e 1acer desde los servicios de salud,
%xisten varios puntos +ue aborda los servicios de salud como3
1. 6rogramas educativos. &u*a funcin es orientar la educacin nutricional con relacin al hierro *
los folatos.
'. 2e imparten siempre recomendaciones sencillas * pr-cticas sobre la forma de procesar *
combinar los alimentos para conservar el hierro * los folatos * me,orar su biodisponibilidad
). Las pr-cticas +ue se recomendaron no ameritaban grandes cambios en los comportamientos
cotidianos lo +ue facilita su implementacin de manera sostenible en las comunidades.
=. 6ara esta actividad se emplean como materiales educativos alimentos * preparaciones +ue
hacen parte de la cultura alimentaria de la regin * un plegable donde se condens la
informacin.
5. 2e refuera los conocimientos ad+uiridos por las madres/ existe una actividad educativa +ue se
desarrolla durante la consulta prenatal.
F. 2uplemento. 2e proporciona suplementos +ue cumplieran con las especificaciones de la ?@2 *
la G$#&%J/ a las madres +ue lo necesiten * a los ni1os tambien.
7. 2e realia a las madres pruebas de laboratorio para el control de la anemia
Andrs Ricardo Rivera Santos
andresrivera_15@hotmail.com