Tos

Evaluacin
En la mayora de las personas, la tos generalmente comienza abruptamente y
dura poco. Comnmente es causada por infecciones virales de las vas
respiratorias superiores, y se resuelve por s sola dentro de 7 a 14 das.
Cualquier tos que dure ms de tres o cuatro semanas se considera crnica y
debe ser evaluada por un mdico.
La causa de una tos crnica puede determinarla normalmente un mdico que
rena antecedentes completos y realice un examen fsico, prestando especial
atencin a las zonas siguientes: nariz, boca, garganta, oidos, senos
paranasales, cuello, pecho y corazn. El mdico formular preguntas
especficas sobre la duracin y el tipo de tos; cualquier exposicin a humo
ambiental o historia de convivencia con fumadores; exposicin ambiental y
ocupacional; y cualquier antecedente de alergias, asma, sinusitis o infecciones
de las vas respiratorias superiores.
Cierta informacin puede resultar especialmente til para que el mdico efecte
un diagnstico especfico como, por ejemplo:
Caractersticas de la tos: seca, hmeda, metlica, como foca, sibilante,
como ladrido, con nuseas, produce vmito, con dolor de pecho, asfixiante o
con estridor;
Sucesos desencadenantes: ejercicio, sueo, aire fro, irritantes, risa, llanto;
Aparicin: por temporadas (estacional), al acostarse, dormido, de
madrugada, al levantarse, despus del bao, despus de comer, etc.
Produccin de mucosidad: cantidad, color y consistencia.
A veces es necesario que el mdico presencia el acceso de tos, ya que sto
tambin puede aportar indicios de su origen











Semiologa del dolor:

Debe investigarse:

Antigedad.

Continuidad o periodicidad.

Frecuencia.

Localizacin e irradiacin.

Carcter.

Intensidad.

Iniciacin.

Circunstancia de aparicin.

Evolucin.

Factores que lo modifican.

Sntomas concomitantes.

-Antigedad: dependiendo del periodo que lo sufra, podremos ubicar su

importancia y gravedad.

-Continuidad o periodicidad: hay dolores que manifiestan un lapso

temporal.

- Frecuencia: si lo ha presentado varias veces y en cuanto tiempo o si es

la primera vez.

- Localizacin e irradiacin: donde se ubica el dolor, donde se inicio, si

se mantiene en el mismo sitio o si por el contrario fue irradindose o

propagndose.

- Carcter: se refiere a las caractersticas del dolor, como:

Opresivo, constrictivo: como si alguien comprimiera (angina de

pecho)

Clicos: con exacerbaciones, caracterstico de vsceras huecas.

-Punzante: sensacin de pualada. Dolor pleurtico (puntada de

costado).

Quemante o urente: sensacin de ardor que quema (herpes zoster).

Gravativo: sensacin de pesadez (derrame pleural)

Pulstil: es rtmico, asociado al pulso, algunas cefaleas, abscesos. Entre otros.

-Intensidad: se refiere a la magnitud del dolor, se solicita al paciente que

lo refiera en una escala de 10 puntos, donde 10 es el mximo de

intensidad.

- Inicio: cuando comenz y como se inicio, lo hizo progresivamente o fue

intenso desde el comienzo.

- Circunstancia de aparicin: estaba en estado de reposo, en actividad

fsica, o despus de la ingesta de alimentos, sin relacin con la ingesta,

frente un estado de stress, etc.

- Evolucin: se mantuvo inalterable, despus de alcanzar un mximo,

disminuyo? aum...