RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.

Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.

BANCO DE MEDICINA INTERNA
1) Masculino de 50 alos con DM 2, es hipertenso con dislipidemia, dolor anginoso, ECG sin
alteracin, desnivel S-T cpk y troponina positiva.
Tu diagnostico es:

a) Infato Q
b) Angina inestable
c) Infarto no Q
d) Infarto silencioso
e) Isquemia silente

2) Hombre de 29, dolor retro esternal 24hrs de evolucin, aparece por la noche posterior a
ingesta abundante sin disnea, ECG sin desnivel S-T. troponinas, amilasa y lipasa negativas.
Cul es tu diagnostico?

a) Infarto silencioso
b) Pancreatitis
c) Infarto no Q
d) Reflujo gastro esofgico
e) Tromboembolia pulmonar

3) Cual de las siguientes frases es verdadera?

a) La insuficiencia respiratoria es un concepto clnico
b) La insuficiencia respiratoria es un concepto radiolgico
c) La insuficiencia respiratoria es un concepto gasomtrico
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores

4) Se consideran criterios de exclusin para neumona adquirida en la comunidad excepto:

a) Infantes
b) Estancia hospitalario en 10 dias previos
c) Neoplasias
d) Estado de inmunosupresin
e) Exposicin ambiental o laboral

5) De acuerdo a la clasificacin NYHA modificada para HAP corresponde ausencia de disnea en
reposo, pero con actividad fsica, presenta disnea, dolor torcico, taquicardia y sncope.

a) Clase I

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
b) Clase II
c) Clase III
d) Clase IV
e) Ninguna

6) Hombre de 50 aos presenta cefalea, angina, con exudados retinianos, proteinuria, y T/A
200/140mmHg . Cmo la clasificaras?

a) Etapa 0 pre hipertensin arterial
b) Etapa 1
c) Etapa 2
d) Etapa 3
e) Ninguna

7) Mujer de 42, obesa, dolor abdominal colico en cuadrante superior derecho, sin trauma,
hemodinamicamente estable, sin hepatomegalia, BH leucocitosis, TGO TGP normal, bilis
total 2.2mg, amilasa y lipasa tres veces valor elevado. Cul es el dx probable?

a) Pancreatitis aguda
b) Abseso heptico amebiano
c) Colecistitis ms pancreatitis
d) Hepatitis aguda
e) Enfermedad acido pptica

8) Hombre de 25 aos con dolor torcico, hemodinamicamente estable, sin trauma, sin fiebre,
ekg normal, con disnea y desaturacion por oximetra de pulso de 90% lo mas probable es:

a) Tromboembolia pulmonar
b) Esofagitis pptica
c) Neumotrax espontaneo
d) Mediastinitis
e) Pericarditis

9) Causas de hepatomegalia EXCEPTO:

a) Hepatitis viral
b) Hepatocarcinoma
c) Insuficiencia cardiaca
d) Amiloidosis
e) Colecistitis

10) Masculino 52 aos, con historia de hepatitis C hace 20 aos, eufrico con laboratoriales:
albumina de 2.5gr, bilis total de 2.5mg. TP de 15seg ascitis controlada. Cmo clasificamos
en CHIL-PUGH al paciente?

a) A
b) B

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
c) C
d) D
11) Mismo paciente, con episodio de sangrado de tubo digestivo tipo melenas, mismo lab, con
alteracin de estado de conciencia que consiste en tendencia a estar dormido, mas
responde a estimulos verbales, su encefalopata heptica es:

a) Grado I
b) Grado II
c) Grado III
d) Grado IV

12) Mismo caso, por cefalea tom 750grs paracetamol, con hemoglobina de 10.2grs,
hematocrito de 30%, fc 110*min TA 105/65, evacuacin melenica de aproximadamente
300ml, la gravedad de la hemorragia digestiva es:

a) Leve
b) Moderada
c) Severa
d) Muy severa

13) La etiologa mas problable es:

a) Enfermedad acido pptica
b) Sndrome Mallory Weiss
c) Gastritis erosiva por ingesta de AINEs
d) Cncer gstrico
e) Varices esofgicas

14) Femenina 43aos, historia de gesta 2, inicia hace 2 meses con dolor en cuadrante inferior
derecho, progresivo ahsta 10/10 se agrega 30 dias de evolucion, distencin abdominal en
aumento, disnea inicial de grandes esfuerzos hasta pequeos esfuerzos y ortopnea en la
exploracin fsica a nivel de torax en regin sub escapular izquierda hay ausencia de
murmullo vesicular, topografa abdominal hay aumento de volumen con signo de oleada
positivo, adems dolor a la palpacin profunda en hipogastrio. El diagnostico probable es:

a) Pancreatitis crnica necrtica
b) Mixedema
c) Cirrosis por hepatitis C
d) Sndrome de Meigs
e) Sndrome de Budd.Chiari

15) Qu te sera de utilidad para establecer diagnostico?

a) Rx tele-postero anterior de torax
b) TAC de abdomen
c) Paracentesis y citologa de liquido de ascitis
d) Solo a y b

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
e) Todas

16) Cul sera el tx mas adecuado?

a) Necrosectomia pancretica
b) Tratamiento sustitutivo tiroideo
c) Antivirales
d) Reseccin de tumor
e) Ciruga de derivacin venosa

17) Mujer de 28 aos de edad, con antecedente de colecistectoma previa un mes previo, inicia
hace 15 dias con tos seca, dolor abdominal en hipocondrio derecho de tipo punzante sin
irradiacin, intensidad EVA 10/10 aparece 7 dias despus fiebre de 38 perdida de peso de
4kg. Orina oscura, exploracin fsica: ictericia en esclerotica, dolor a la palpacin en
hipocondrio derecho con hepatomegalia a 3cm debajo de reborde costal derecho, leucos
de 24mil. Cul es el diagnostico mas probable?

a) Neumona lobar derecha
b) Abseso heptico
c) Cirrosis
d) Hepatitis
e) Ninguno

18) Qu paraclinicos requiere para apoyo diagnostico?

a) Rx postero anterior de torax
b) Rx simple de abdomen
c) Prueba de fn heptica
d) Ecosonograma heptico
e) Biopsia heptica

19) Cul sera el tratamiento adecuado?

a) Amoxicilina
b) Metronidazol
c) Ciruga
d) Antibitico terapia y drenaje
e) Antivirales

20) Cul corresponde a una anemia hipoproliferativa?

a) Hemates microciticos e hipocromicos
b) Hierro a niveles altos
c) ndice reticulocitario mayor a 2.5
d) Todas
e) Ninguna


RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
21) Causa ms frecuente de IRA intrnseca

a) Reaccin alegica a frmacos
b) Sndrome hemoltico urmico
c) Hipertensin pulmonar
d) Necrosis tubular aguda
e) Glomerulonefritis post estreptoccica

22) Leucemia que cursa con esplenomegalia importante.

a) Leucemia aguda linfoblastica
b) Leucemia linfocitica crnica
c) Leucemia granulocitica crnica
d) Leucemia de linfocitos T
e) Eritroleucemia

23) La valoracin del sndrome nefrotico incluye:

a) Depuracin de cereatinina en orina de 24 hrs
b) Albumina serica, colesterol, complemento
c) Protena en orina de 24 hrs
d) Todas las anteriores

24) Paciente femenina que acude al servicio de urgencias por presentar diarrea que cede con el
ayuno, con el antecedente de ingesta de laxantes. Qu tipo de dirarrea presenta?

a) Diarrea secretora
b) Diarrea mixta
c) Diarrea osmtica
d) Diarrea exudativa
e) Todas

25) Son las caractersticas de la fiebre EXCEPTO:

a) Presenta sudoracin
b) Se tiene respuesta a antipirticos
c) Ritmo circadiano
d) La temperatura suele ser mayor a 41C
e) Elevacin trmica continua con picos

26) Caracterstica de la hemoptisis masiva.

a) Prdida de menos de 30ml en 24hr
b) Prdida 30-200ml en 24 hrs
c) Prdida de 200-600ml en 24 hrs
d) Prdida mayor a 600ml en 24 hrs

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
e) Ninguna de las anteriores



27) Paciente masculino que presenta fiebre cuantificada mayor a 38.5 en varias ocasiones
durante 3 semanas, se hospitaliza una semana para protocolo de estudio an sin diagnostico
etiolgico, segn la clasificacin de Durack y Steet su FOD es:
a) Nosocomial
b) Neutropenica
c) Clsica
d) Asociada a VIH
e) Ninguna

28) Hombre de 71 aos que presenta dolor en fosa renal izquierda con EVA 10/10. No disminuye
con el reposo y aumenta con el movimiento. Inicia su padecimiento hace 3 meses, se
acompaa de cefalea y hematuria macroscpica, disuria y olor fuerte de orina. Adems
prdida de peso de 10kg, astenia, adinamia. Pulso 60*min, T/A 130/80, FR 18*min,
temperatura 37.5. adiciona en exploracin fsica en topografa lumbar anterior masa
palpable e ictericia. Cul es el mejor auxiliar diagnostico para su problema?

a) Rx antero posterior de abdomen en bipedestacin
b) Citologa seriada de orina
c) Tomografa axial computada de abdomen
d) Ultrasonido abdominal
e) Resonancia magnetica abdominal

29) Qu teraputica le pondr al paciente?

a) Analgsicos
b) Antibiticos
c) Ciruga abdominal
d) Reposo
e) Ninguna

30) Cul sera el diagnostico etiolgico?

a) Abseso subfrenico izquierdo
b) Enfermedad de berger
c) Glomerulonefritis post estreptoccica
d) Cncer renal
e) Poliquistosis renal

31) Mujer de 35 aos de la consulta de reumatologa con dolor torcico opresivo, mismo
hombro y anemia con dx de artritis reumatoide desde hace 15aos, abandona tx hace
6meses, refiere 8 dias dolor localizado en topografa de parrilla costal izq sin irradiacin. A
la exploracin fsica sobresale esplenomegalia, ictericia y palidez. Laboratoriales HB 5grs y
granulocitos disminuidos.

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
Qu patologa correlaciona con la paciente?

a) VIH
b) CMV
c) Epstein barr
d) Sndrome de Felty
e) Ninguna

32) Examen til para confirmar impresin diagnostica
a) Rx antero posterior de abdomen en bipedestacin
b) Cultivos
c) Prueba de anticuerpos
d) Ultrasonido abdominal
e) Examen de medula osea

33) Artritis, xerostoma, y xerostalmia son trada que sugiere:

a) Artritis reumatoide
b) Sndrome de Retter
c) Sndrome de Felty
d) Sndrome de Fabry
e) Sndrome de Sjogren

34) Adenopata supraclavicular derecha sugiere neoplasia en:

a) Pncreas
b) Colon
c) Rion
d) Torax
e) Ovario

35) Hombre de 75 aos, desde hace 3 meses presenta episodios de tos y disfona, esta ultima
desde hace 1 mes acentuada, como antecedente de inters DM2, tabaco 20
cigarros*dia*40aos. Adems prdida de peso de 8kg, disfagia el ultimo mes. En
exploracin fsica presenta tumoracin fija no mvil a la deglucin, cervical izquierda, mas
adenopata ipsilateral dura no dolorosa. Qu patologa correlaciona con la paciente?

a) Cncer tiroideo
b) Bocio difuso
c) Linfoma de hodgkin
d) Cncer larngeo
e) Abseso farngeo

36) Qu te sera de utilidad para establecer el diagnostico?

a) Rx tele postero anterior de torax
b) Gamagrama tiroideo

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
c) Laringoscopia con biopsia
d) Ultrasonido de cuello
e) Resonancia magnetica de cuello

37) Cul sera el tx de eleccin acorde a la etiologa?

a) Altas dosis de penicilina venosa
b) Laringotoma
c) Tiroidectoma
d) Quimioterapia
e) Ninguna

38) Hombre de 38 aos, agricultor, desde hace 8 meses dolor abdominal, diarrea, fiebre
intermitente, perdida de peso de 6kg y fatiga. Exploracin fsica: palidez, adenopata cervical
y axilar bilaterial, hepato esplenomegalia. Biopsia de ganglio mostro clulas de reed
stemberg, inmuno histoqumica para CD 15 CD 30 positiva. La biopsia de MO muestra
fibrosis difusa, clulas mononucleares y escasez de linfocitos. Cul es el dx mas probable?

a) Leucemia mieloide aguda
b) Leucemia linfoblastica crnica
c) Linfoma no hodgkin
d) Linfoma hodgkin
e) Ninguno

39) En que estadio lo clasificas?

a) Estadio IIb
b) Estadio IIIa
c) Estadio IIIb
d) Estadio IVa
e) Estadio IVb

40) Cul sera el pronstico de supervivencia en 5 aos?

a) Mayor a 90%
b) De 80-90%
c) De 70-80%
d) De 60-70%
e) 50% o menos

41) Paciente masculino de 50 aos que acude por presentar 2 episodios de mareos. en
la consulta se le mide la TA reportando 150/94. Se le pide que se mida este
parmetro en su casa por 4 das seguidos, y report: 146/92. 142/94. 156/96.
150/90. de acuerdo a la clasificacin JNC7, el paciente se encuentra:

a) Normal
b) Prehipertensin

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
c) Hipertensin grado 1
d) Hipertensin grado 2

42) Cifras altas de TA en medio ambiente clinico o consultorio, pero normal de manera
ambulatoria, es:

a) HTA esencial
b) HTA maligna
c) Hipertensin sistlica aislada
d) Sx de bata blanca

43) Paciente femenino de 53 aos que acu de a consulta por cefalea. se le toma la ta
reportando: 158/78. se toma por 3 das seguidos: 156/78. 148/70. 150/68. Cul es
su diagnostico?

a) HTA esencial
b) Prehipertensin
c) Hipertensin sistlica aislada
d) HTA maligna

44) Paciente que se le hace diagnostico de hipertensin, adems ecocardiograma
reporta hipertrofia ventricular izquierda, con qu frmacos inicia su tratamiento?

a) IECAs
b) -bloqueadores
c) Calcioantagonistas
d) Diurticos

45) Valores normales de presin intracraneal en el adulto.

a) 25-30 mmHg
b) 20-25 mmHg
c) 10-15 mmHg
d) 5-10 mmHg

46) Triada de hipertensin intracranial.
a) Cefalea, hemiparesia, lateralizacin
b) Lateralizacin, cefale, paralisis
c) Vomito, cefalea, diaforesis
d) Cefalea, papiledema, vomito

47) Cual enunciado corresponde a herniacin Uncal?


RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
a) Herniacin a travs de hendidura tentorial, compresin del III par craneal,
disminucin progresiva del nivel de conciencia.
b) Miosis, compresin del VI par craneal, visin borrosa, vomito en proyectil,
taquicardia
c) Herniacin sistema lmbico, compresin del IV par craneal, vrtigo
d) Midriasis, herniacin del VI par intracraneal, compresin del quiasma

48) Segn la clasificacin de Marshall, qu tipo de lesin es: Swelling unilateral y
desviacin de la lnea media de >5 mm?

a) Lesin difusa tipo III
b) Lesin difusa tipo IV
c) Lesion difusa tipo II
d) Lesin difusa tipo I

49) Tipo de solucin usada en el tratamiento del edema intracraneal.

a) Solucin harttman
b) Solucin hipertnica manitol 20%
c) Solucin glucosada al 5%
d) Solucin salina 0.09%

50) Trastorno neuromuscular autoinmunitario que produce debilidad y tendencia a la
fatiga musculoesqueltica por anticuerpos dirigidos contra AChR en la Unin
Neuromuscular

a) Botulismo
b) Sx de Lambert-Easton
c) Miastenia Gravis
d) Meningitis

51) Las complicaciones de la miastenia puede ser, EXCEPTO:

a) Neumona por broncoaspiracin
b) Convulsiones
c) Insuficiencia respiratoria
d) Exacerbacin por propanolol

52) rgano afectado en un 75% en la Miastenia Gravis:

a) Timo
b) Corazn
c) Pulmn
d) Rin

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.

53) Enfermedad que comnmente puede presentarse junto con Miastenia Gravis:
a) Insuficiencia cardiaca
b) Botulismo
c) EVC
d) Artritis reumatoide

54) La concentracin de anticuerpos contra AChR se relaciona con la gravedad de la
enfermedad:

a) Cierto
b) Falso

55) La Crisis miastnica se caracteriza por:

a) Sudoracin, vmitos y nauseas
b) Diplopa y debilidad
c) Compromiso del fuelle torcico y de la deglucin
d) Parlisis y ataxia

56) Paciente femenina de 40 aos de edad con antecendetes de artralgias en falanges
de 20 aos de evolucin con tratamiento de AINES, presenta rigidez matinal de
media hora de duracin y dolor punzante, todo esto exacerbndose en estados
depresivos, en estrs y a temperaturas bajas. De acuerdo a las manifestaciones
clnicas mencionadas, Cul seria el diagnostico?

a) Sndrome de Sjogren
b) Osteosarcoma
c) Polimialgia Reumtica
d) Artritis reumatoide.

57) Segn el diagnostico ya establecido previamente Cul de las siguientes patologas
no es complicacin de la enfermedad diagnostica de la paciente?

a) Sx de Sjogren
b) Amiloidosis
a) C) Osteoporosis
c) Osteosarcoma

58) Qu tipo de Poliartralgia es la patologa que presenta la paciente?

a) Tumoral
b) Artropatia No inflamatoria
c) Artropatia Inflamatoria

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
d) Lupica

59) Cul es la forma ms grave del bocio endmico?

a) Cretinismo endmico
b) Torioditis de Hashimoto
c) Enfermedad de Graves
d) Bocio txico
e) Tiroiditis subaguda

60) Cmo se caracteriza el cretinismo?

a) Retraso del crecimiento, retraso mental y enanismo
b) Aumento de peso, exoftalmos
c) Crecimiento acelerado
d) Intolerancia al calor, sed, transpiracin
e) Presencia de fatiga, agitacin excitabilidad

61) Cules son los cambios fisiolgicos provocados por la respuesta a la deficiencia al
yodo?

a) Crecimiento difuso de la glndula tiroidea, se pueden desarrollar reas focales de
hiperplasia nodular.
b) Aumento de peso, exoftalmos
c) Crecimiento acelerado
d) Intolerancia al calor, sed, transpiracin
e) Presencia de fatiga, agitacin excitabilidad

62) Cul es la principal causa de hipotiroidismo en el adulto?

a) Tiroiditis de Hashimoto
b) Bocio multinodular toxico
c) Tiroiditis de dequervain
d) Tiroiditis de reidel
e) Tiroiditis supurativa aguda

63) Qu es la hipertensin pulmonar?

a) Grupo de enfermedades caracterizadas por aumento progresivo de la
resistencia vascular pulmonar que conduce a falla del ventrculo derecho y
muerte prematura.
b) Aumento de la presin de la arterial pulmonar por arriba de 60 mm Hg debido a
una falla estructural en el ventrculo derecho

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
c) Falla del corazn como bomba lo que ocasiona dao severo a rganos
especialmente pulmones.
d) Enfermedad congnita pulmonar caracterizada por la persistencia de presiones
elevadas en la arteria pulmonar sin problemas de importancia

64) Paciente masculino de 63 aos, con insuficiencia de la vlvula tricspide diagnosticada
recientemente, que acude a consulta por presentar disvlvula el menor esfuerzo fsico que
haga que se le agrava con dolor torcico, sensacin de palpitaciones, fatiga marcada y
refiere que hace 2 semanas presento un desmayo mientras caminaba. De acuerdo a la
NYHA, qu tipo de hipertensin pulmonar presenta el paciente?
a) I
b) II
c) III
d) IV

65) Es una causa rara de sincope.

a) Hipertensin pulmonar
b) Enfermedad vascular cerebral
c) Neurpatia perifrica
d) Arritmias

66) Es la causa en un 30% de sincope en edades avanzadas

a) Hipotensin postural
b) sincopes reflejos
c) Causas estructurales y obstructivas
d) arritmias cardiacas

67) Son caractersticas del sncope, EXCEPTO:

a) De forma sbita sin advertencia
b) en pre-sincope: el si toma de desvanecimiento
c) Hay mareo, diaforesis, nauseas, visin borrosa y/o ceguera transitoria
d) Sensacin de fro

68) Cules son las enfermedades hipofisiarias relacionadas con una secrecin hormonal
anormal de la hipfisis?

a) Prolactinoma, enf. De Jod- Basedaw, enf. De Cushing
b) Addison, bocio multinodular txico, Sx. De conn
c) Gigantismo, sx. De Cushing, Sx. De Conn
d) Gigantismo, acromegalia, enanismo hipofisiario

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.

69) Presentacin clnica de prolactinomas:

a) Hiperprolactinemia, sx de amenorrea-galactorrea, infertilidad
b) Debilidad, secrecin de leche, protuberancia frontal y mandbula prominente.
c) Cardiomegalia, cefalea, osteoporosis.
d) Hipogonadismo, macroglosia, separacin de los dientes.

70) Paciente masculino de 10 aos de edad que acude al mdico por presentar
anormalidades en el desarrollo de rganos sexuales de acuerdo a su edad, estatura
por debajo del promedio para su edad as como episodios con disminucin de la
glucosa, el dx ms probable sera:

a) Prolactinoma
b) Gigantismo
c) Acromegalia
d) Enanismo hipofisario

71) De los subtipos clnicos que existen en la enfermedad de Gaucher, Cul o cules
tiene(n) una afectacin del SNC?

a) Tipos 1 y 4
b) Tipo 2
c) Tipos 2 y 3
d) Tipo B
e) Tipos 1,2,3

72) Esta enfermedad se caracteriza por el depsito de glucocerebrsidos en las clulas
del sistema macrfago- monocito.

a) Enfermedad de Gaucher
b) Amiloidosis
c) Enfermedad de Fabry
d) Ninguna de las anteriores
e) Sarcoidosis

73) Paciente judo de 10 aos de edad que acude a su servicio por hepatoesplenomegalia
masiva, equimosis, dolor seo, fracturas patolgicas y fatiga crnica, usted sospecha
una Enfermedad de Gaucher, al realizarle un examen de medula sea, Qu es lo
que espera encontrar?

a) Clulas de Niemann-Pick
b) Nada
c) Clulas de Gaucher

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
d) Clulas con aspecto de papel arrugado
e) c y d son correctas

74) El tratamiento de un paciente con enfermedad de Gaucher es:

a) corticoesteroides
b) trasplante de mdula sea
c) glucosidasa cida
d) galactosidasa recombinante
e) sustitucin enzimtica + piridoxina

75) De los siguientes enunciados, son etiologa de Enfermedad Vascular Cerebral (EVC)
a excepcin de:

a) Ateroesclerosis
b) Trombosis venosa
c) Hipertensin
d) Neuropata

76) Qu factores de riesgo modificables influyen en la Enfermedad Vascular Cerebral
(EVC)?

a) Tabaquismo, inactividad fsica, malformaciones del desarrollo
b) Dislipidemias, tabaquismo, abuso de alcohol.
c) Ateroesclerosis, resistencia a la insulina, cardiopata congnita
d) Prolapso mitral, hiperglicemia y sndrome metablico

77) Cul es el primer estudio de imagen para EVC?

a) Resonancia Magntica
b) Tomografa Axial Computarizada
c) Radiografa de Crneo
d) Angiografa

78) De las siguientes, cul es una de las secuelas del EVC?

a) Dislipidemias
b) Cuadripleja
c) Hipertensin Arterial
d) Hemipleja.
79) De los siguientes, signos tempranos que podemos encontrar en la TAC de infarto
cerebral, EXCEPTO:

a) Arteria cerebral media hiperdensa

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
b) Borramiento de la regin insular
c) Hiperdensidad temprana*
d) Atenuacin de contraste corticomedular

80) Cul es la principal causa de Enfermedad de Cushing?

a) Adenoma hipofisiario secretor de ACTH
b) Adenoma suprarrenal
c) Carcinoma suprarrenal
d) Administracin de glucocorticoides y ACTH

81) La enfermedad de Addison se presenta principalmente por destruccin de la glndula
suprarenal. Menciona cal de las siguientes opciones es la principal causa de esa
destruccin:

a) Cncer (metstasis)
b) Hemorragia-hipoxia-isquemia-necrosis
c) SIDA
d) Tuberculosis

82) De las siguientes opciones, cul NO es indicativo de Sx de Conn.

a) HTA
b) Diabetes Mellitus
c) Calambres
d) Edema

83) Cul de los siguientes NO es causa de hipertiroidismo?
a) Fenmeno de Jod-Basedow
b) Enfermedad De Hashimoto
c) Hashitoxicosis
d) Enfermedad de Plummer
***La enfermedad de Hashimoto provoca hipotiroidismo
84) De los tumores hipofisiarios, cules son los ms comunes?
a) a)Tumores secretores de TSH y PRL
b) Tumores secretores de GH y ACTH
c) Tumores secretores de PRL y ACTH
d) Tumores secretores de GH y TSH

85) Cmo se realiza el diagnstico de la sarcoidosis?
a) BH mas Rx de Trax
b) Ecografa de corazn mas anticuerpos especficos
c) PCR + Biopsia
d) Clnica mas hallazgos radiolgicos/estudio de rgano sintomtico con biopsia

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
e) Clnica + ELISA + PCR

86) La sarcoidosis puede afectar a cul de los siguientes lugares?

a) Pulmn
b) Ganglios
c) SNC
d) Faringe, Laringe y Mucosa oral
e) Todas

87) Cul es el rgano que da sintomatologa ms frecuente en la sarcoidosis?

a) Cardiaca
b) Pulmonar
c) Renal
d) Ninguna
e) Ocular

88) Cules son los diagnsticos diferenciales que se deben de realizar en una presunta
sarcoidosis?

a) Tuberculosis, blastomicosis, linfomas y metstasis
b) VIH, neurocisticercosis y cirrosis
c) Poliomielitis, derrame pleural y fiebre de origen a determinar
d) Ninguna de las anteriores
e) Todas las anteriores

89) Cul es la causa ms frecuente de muerte en la Sarcoidosis?

a) Atelectasia
b) Pneumona
c) Insuficiencia Respiratoria
d) Cncer

90) Cul es la tasa de resolucin espontnea en los pacientes?

a) 10%
b) 33%
c) 66%
d) 99%
e) 100%

91) Cul es el tratamiento habitual de los pacientes con Sarcoidosis?

a) Radioterapia + reseccin del granuloma
b) Corticoesteroides o inmunosupresores y alopurinol
c) No existe tratamiento
d) Esquema para la tuberculosis (Isoniazida +Rifampina+ Ethambutol)
e) Paracetamol + AINES

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.

92) En qu consiste el signo de Kernig?

a) Flexin de las rodillas hacia el tronco al comprobar rigidez de nuca
b) Contraccin muscular involuntaria de miembros torcicos
c) Oscurecimiento de las escleras
d) Palidez en tegumentos
e) Ninguna de las anteriores

93) En qu consiste el signo de Brudzinski?

a) Rigidez de la nuca al aproximar el menton hacia el tronco
b) Aparicin de petequias
c) Dolor a la palpacin del mentn
d) Rigidez de miembros plvicos
e) Ninguna de las anteriores

94) Cual es la causa ms comn de meningitis?

a) Viral
b) Bacteriana
c) Fngica
d) Prionica
e) No infecciosa

95) Cul de las siguientes es una posible complicacin de una puncin lumbar en
pacientes con meningitis?

a) Herniacin del lbulo temporal o el cerebelo
b) Aumento de la presin intracraneal
c) Estimulacin de los receptores
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores

96) Cul de las siguientes patologas es predisponente de meningitis?

a) Mastoiditis
b) Hiperuricemia
c) Vlvulo
d) Sialorrea
e) Ninguna de las anteriores

97) Cul de las siguientes opciones comprende un posible cuadro clnico de meningitis
crnica?

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.

a) Diarrea, vomito, dolor abdominal en CII
b) Fiebre, ictericia, dolor en Hipocondrio derecho
c) Cefalea, afasia y papiledema
d) Estado mental alterado, deshidratacin y diarrea
e) Cefalea, rigidez de nuca, estado mental alterado, nausea y vomito ms
mielopatia/radiculopatia

98) Paciente femenino de 42 aos, refiere como motivo de consulta haber experimentado
rigidez en rodillas lo cual le impidi practicar sus ejercicios matutinos de trote, tambin
menciona que hace 11 meses haba notado en el mismo sitio dolor leve intermitente
que solo influa un poco en su funcionalidad. A la exploracin se identifica sinovial
inflamada en ambas rodillas y aumento de volumen en muecas, as como pequeos
ndulos sobre articulacin interfalangicas. Cul es su diagnostico?

a) Artritis gotosa
b) Artritis reumatoidea Clase II
c) Condrocalcionosis
d) Fibromialgia
e) Artritis reumatoidea Clase IV

99) Qu estudios pedira?

a) QS, EGO, Factor reumatoide
b) QS, perfil lipidico.
c) BH, PCR, VSG
d) BH, Acido Urico

100) Caractersticas de la Artritis Inflamatoria Aguda no reumtica son?

a) Ms de 6 semanas, dolor e inflamacin articular de insaturacin rpida
b) Menos de 6 semanas, con insaturacin paulatina
c) Menos de 6 semanas, dolor e inflamacin articula de insaturacin rpida
d) Lapso de 6 semanas o ms, la insaturacin es ms paulatina

101) Cul de las siguientes NO es caracterstica de la Artritis Sptica?

a) Eritema
b) Descenso de la temperatura local
c) Aumento del volumen articular con o sin signos de derrame articular
d) Marcada impotencia funcional


RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
102) En la artritis sptica inducida por cristales, qu parte anatmica se ve afectada
mayormente por el compromiso articular?

a) Tobillo
b) Codo
c) Mueca
d) Rodilla

103) Agente etiolgico ms comn de Artritis Sptica en adultos.

a) S. aureus
b) H. inflenzae
c) Streptococcus
d) P. aeruginosa

104) Paciente masculino de 15 anos de edad. El motivo de consulta es disfagia, nausea
y vomito con evolucion de 4 meses sin remision alguna. El paciente fue diagnosticado
con enfermedad de Addison a la edad de 8 anos y un ao despues con hipotiroidismo.
A la exploracion fisica se encuentran hallazgos relevantes en cuello cabelludo donde
hay zonas de alopecia areata y en en cavidad oral donde hay lesiones algodonosas.
Signos vitales: FC: 92x Temp: 36.5 TA: 80/50mmHg FR: 18xmin. Cual es el
probable diagnostico del paciente?

a) Sndrome de Waterhouse-Friderichsen
b) Sindrome Poliglandular Autoinmune
c) Hemocromatosis
d) Hipoplasia adrenal congnita.

105) Es necesario la presencia de 2 de las 3 alteraciones principales para realizar
diagnostico. Cules son?

a) Anemia, mixedema, onicolisis.
b) Candidiasis mucocutanea, hipoparatiroidismo e insuficiencia renal.
c) Vitiligo, artritis reumatoide e ICC.
d) Ptosis, acropaquia, tirotoxicosis.

106) Cul es el tipo de herencia que se presenta en el SPA tipo 1?

a) Autosomica dominante
b) Ligado al cromosoma X
c) Autosomica recesiva.


RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
107) Qu otras alteraciones se pueden presentar adems de las principales para
realizar el diagnostico de SPA tipo 1?

a) Hipogonadismo, transtornos gastrointestinales, DM1, hipotiroidismo.
b) Ginecomastia, hiperhidrosis, vasculitis, cefaleas.
c) Petequias, diaforesis, alteracion del estado mental, hiperreflexia.
d) Rash cutaneo, adenopatias, alteraciones hepaticas, artralgias.

108) Paciente femenina de 32 aos de edad, acude a urgencias por cefalea intensa,
alteracin en el estado de alerta, crisis convulsivas tnico clnicas. La paciente haba
presentado dichos sntomas desde hace 5 das con vmito de contenido gstrico,
adems de palpitaciones, artralgias y mareos. A la exploracin fsica se encuentra
embarazo de 26sdg TA de 120/90 FR20lpm FC 80rpm Temperatura 37 C, afasia
motora reactiva a estmulos, crneo normocfalo sin exo o endostosis, pupilas
isocricas normorreflcticas. Fuerza motora en extremidades superiores 4/5 e
inferiores 2/5, llenado capilar de dos minutos. Ligero soplo holodiastlico de
predominio mitral.
Leucocitos: 10.000 Eritrocitos 3.61 Hemoglobina: 9.6 HTO: 28 Plaquetas: 587 Neutrfilos:
78% Linfocitos 12% Monocitos: 7% Eosinfilos: 2.65% Glucosa: 116 Urea: 18 Creatinina:
1.8 Sodio: 126 Potasio: 3.58 Calcio: 8.7 PFH sin alteraciones relevantes. EGO no
proteinuria.
Que estudios realizaras adems de los expresados para realizar el abordaje
diagnstico?
a) Puncin lumbar +TC crneo + EKG
b) Angiografa cerebral, TC cerebral
c) TC crneo, EKG, Puncin lumbar
d) EKG, Ecocardiografa + TC del crneo

109) Cules seran los diagnsticos diferenciales de este caso?

a) Preeclampsia, LES, EVC hemorrgico
b) Epilepsia, tumoracin cerebral, sndrome de motoneurona superior, endocarditis
infecciosa
c) EVC isqumico, LES, Mixoma, Sx de motoneurona superior, endocarditis infecciosa
d) LES, Sndrome de motoneurona superior, EVC hemorrgico

110) La alteracin que ha provocado las dems alteraciones se encuentra en

a) Cerebro
b) Tejido sanguneo
c) Corazn

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
d) Sistema musculoesqueltico

111) Complicacin principal de la patologa de base

a) EVC isqumico
b) EVC hemorrgico
c) Sndrome de respuesta inflamatoria sistmica
d) Sndrome de motoneurona superior

112) Paciente masculino de 54 aos, campesino, analfabeta, motivo de consulta rigidez
de la mandbula y disnea, antecedentes refiere el familiar que hace 22 das callo de
un caballo hacindose una herida en rea periorbitaria superior de 10 cm de longitud
a lo que acude a centro de salud del municipio de autlan, dando proteccin con toxoide
tetnico y curacin. A la exploracin fsica se encuentra trismus, sialorrea, perstalsis
no audible TA de 130/80, FC 154 x min, FR 14, TEMPERATURA 36.5C, laboratoriales
de relevancia NA 156mmol/L, K 4.56mmol/L, CL 137 mmol/L, CA 6 mg/dl, UREA
130mg/dl.
Cul es el diagnostico de este paciente?
a) Ttanos
b) Intoxicacin por estricnina
c) Rabia
d) Hipocalcemia

113) Cul sera el signo de los que presenta el paciente para realizar el diagnostico?

a) Taquicardia
b) Trismus
c) Hipocalcemia
d) Disnea

114) Cul sera el tramiento de inicio a seguir con este paciente?

a) Lavar las heridas vigorosamente con jabn y enjuagar con agua, seguido de una
inmunizacin con inmunoglobulina antirrbica despus del contacto como
profilaxis.
b) Aplicacin intravenosa de gluconato de calcio
c) Administrar penicilina o metronidazol para eliminar las clulas vegetativas o
cualquier otra fuerte de toxina, seguido de una dosis de inmunoglobulina humana
tetnica para neutralizar la toxina no unida. Controlar los espasmos con
benzodiacepinas o bloqueadores neuromusculares.

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
d) Evacuar el estmago mediante lavado gstrico o induccin de vmito, Controlar las
convulsiones, idealmente con anestesia barbitrica. Si las condiciones no lo
permitiesen, debe utilizarse para tales efectos el diazepam por va endovenosa,
facilitar la excrecin renal del txico mediante diuresis forzada con furosemida, o
bien administrar manitol 5% en suero fisiolgico

115) Femenina 36 aos que incia su padecimiento hace 9 aos con cefalea generalizada.
Hace 9 meses la paciente inicia con cefalea asociada a dolor seo generalizado de
moderada intensidad, ha perdido peso (aproximadamente 10 kg en 4 meses). El
cuadro se agudiz hace 2 meses y se vincul a sntomas gripales, 15 das despus
la cefalea se intensifica irradindose hasta el cuello. La paciente refiere que cuando
se incorpora se presenta un dolor intenso y un chasquido a nivel lumbar lo cual
imposibilita su movilizacin. Antecedentes personales: Exposicin a agroqumicos. A
la exploracin fsica presenta palidez generalizada astenia y adinamia.
Hemoglobina 7.36 g/dL, Hematocrito 21.4%, VCM fL, HCM 29.1 pG, Leucocitos 3.1
mil/mm
3
, Ca 9.4, Creatinina 3.27, Urea 130.7, Ig A 99.1 mg/dL, Ig G 1140 mg/dL, Ig M <17
mg/dL T/A= 120/76 T= 36.3C FC= 75 lpm FR= 14 rpm
De acuerdo al cuadro clnico que presenta el paciente a cul de las siguientes patologas
crees que corresponda?
a) Leucemia mieloide crnica
b) Metstasis osteoltica
c) Mieloma mltiple
d) Osteosarcoma

116) Cules estudios pediras para corroborar dicha patologa?

a) Anlisis de orina y sangre, y nefelometra
b) Aspirado de medula sea y radiografas en hueso
c) Gammagrafa sea y anlisis citogentico
d) A y B son correctas

117) En el aspirado de mdula sea de esta patologa es caracterstico encontrar:

a) Proliferacin de granulocitos con disminucin de megacariocticos.
b) Proliferacin de clulas plasmticas
c) Linfocitos de aspecto maduro con ocasionales clulas arenosas
d) Ninguna de las anteriores

118) Masculino de 17 aos que presenta disnea y edema en miembros inferiores adems
de mareo, dolor abdominal tipo clico en mesogastrio que no se irradiaba que ceda

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
al sueo fisiolgico, tos con esputo y hemoptisis, vmitos de contenido gstrico, ardor
al orinar as como fatiga, tintes ictricos, hematuria, cilindruria y soplo sistlico.
Con los datos de la historia cual sera el diagnostico del paciente?
a) Tuberculosis
b) Enfermedad de wegener
c) Sndrome de Goodpasture
d) Insuficiencia cardiaca

119) Signo patognomnico de la enfermedad diagnosticada?

a) Anticuerpos ANCA
b) Anticuerpos anti-MBG
c) hemoptisis
d) Disnea

120) Con que estudio confirmaras el diagnostico?

a) Cultivo
b) Resonancia magntica
c) Ecocardiografa
d) Biopsia renal

121) Segn el diagnostico establecido cual es el grupo de edad en que se presenta
mas este padecimiento?
a) Nios
b) Adultos
c) Jvenes
d) Ancianos

122) Paciente masculino de 61 aos de edad que presenta desde hace 1 mes
alteraciones en el ciclo del sueo y vigilia, astenia, adinamia, hiporexia, bradilalia,
desorientacin, confusin, alucinaciones, agresividad y dificultad para la
deambulacin (tendiente a la lateralizacin izquierda y hacia atrs, con pasos cortos)
y debilidad progresiva en miembros plvicos.
Que estudio de imagen sera el ms adecuado para realizar el diagnstico?

a) PET-CT cefalocaudal.
b) TAC abdominal y en crneo.
c) Radiografa de crneo.
d) RMI de crneo.



RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
123) Con los datos de la historia clnica, Cul es el diagnostico presuntivo?

a) EVC hemorrgico.
b) Celiaqua.
c) Creutzfeldt-Jakob.
d) Atrofia muscular espinal.

124) Cual es el agente etiolgico que provoca esta enfermedad?

a) Dopamina.
b) Priones.
c) Distrofina.
d) mbolo.

125) Prueba laboratorial que puede ayudar a confirmar el diagnstico de este paciente:

a) Lquido cefalorraqudeo (LCR).
b) Biopsia muscular.
c) Niveles sricos de CK-BB.
d) Aldolasa.

126) Masculino de 43 aos que presenta debilidad en extremidades con evolucin de 10
das. Tiene una hermana con espondilitis alquilosante. Hipertenso desde hace 5
aos, 2Cx intestinales, tuvo litiasis renal y colocacin de placa en peron izquierdo
hace 12 aos por fractura de peron y tobillo. Extremidades sin edema, pulsos
presentes, fuerza 3/5. Respetada la sensibilidad y el tono muscular. Sin dolor y sin
reflejos osteotendinosos. Glu: 172, k: 1.49, Proteinuria: 211.68, TGO/AST: 148.7,
TGP/ALT: 86.1 Deshidrogenasa lctica: 773
De acuerdo con la sintomatologa del paciente y los datos encontrados en el laboratorio
que estudio pediras para confirmar el diagnostico?
a) TAC toraco-abdominal plvica
b) Rx torax y abdomen
c) PET
d) Mapeo cerebral

127) Cul dato es esencial para el diagnostico del paciente?

a) Estriol en suero
b) K
c) Glu
d) Cortisol en plasma


RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
128) Qu diagnostico tendra el paciente?

a) Hiperplasia suprarrenal congnita
b) Sx de exceso aparente de mineralocorticoides
c) Sx de Liddle.
d) Hiperaldosteronismo primario

129) Qu medicamento le daras al paciente para tratar su cuadro clnico?

a) Dexametasona
b) Amiloride
c) Hidrocortisona
d) Espirolactona

130) Que esperaras encontrar en un estudio de imagen?

a) Adenoma
b) Cambios degenerativos seos
c) Masa sugestiva a tumoracin
d) Nada

131) Cul de los siguientes es el ms importante y relevante para la patologa del
paciente?

a) Hipertensin
b) Hipokalemia
c) Diabetes inspida
d) Todas las anteriores

132) Masculino de 21 aos que presenta disnea y diaforesis. Hace 6 das inicio con
vomito gastroalimentario y hace 4 das con vomito gastrobiliar, con una frecuencia de
5/24hrs por una semana. Dolor epigstrico tipo urente con irradiacin a hipogastrio,
fosa iliaca derecha y regin lumbar ipsilateral. Hace 5 das presenta ortopnea, fatiga,
edema generalizado y orina ftida y concentrada. Zoonosis positiva. Campos
pulmonares hipoventilados con abolicin de murmullo vesicular, disminucin de
murmullo y transmisin de la voz. Soplo holosistolico. Abdomen globoso con dolor a
palpacin en epigastrio y hepatomegalia. Ictericia y fuerza muscular 4/5.
Que estudio(s) le pediras al paciente de acuerdo a la sintomatologa que presenta en
urgencias?
a) QS y Rx de trax
b) BH, QS y EGO
c) Enzimas musculares

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
d) ECO de abdomen

133) Cul dato esperaras encontrar alterado para explicar la hepatomegalia?

a) TGP/ALT
b) TGO/ALT
c) Gamma glutamil transferasa
d) Todas las anteriores

134) Qu diagnostico tendra el paciente?

a) Insuficiencia cardiaca
b) Hepatitis
c) IR
d) A y B

135) Qu estudio confirmatorio le pediras al paciente para la sintomatologa cardiaca?

a) TAC trax
b) Arteriografa
c) Electrocardiograma
d) ECO Doppler

136) Cul ser la causa del edema generalizado en el paciente?

a) ICC
b) Sx nefrotico
c) Cirrosis
d) Mixedema

137) De las siguientes opciones, cul sera la causa del soplo que presenta el
paciente?

a) Vlvulas cardiacas defectuosas
b) Defecto del tabique auricular o defecto del tabique ventricular
c) Fiebre
d) Anemia

138) Paciente masculino de 31 aos de edad. Su motivo de consulta otalgia y cefalea.
Refiere que hace 15 das presento otalgia en odo derecho acude a urgencias y
recetan AINES. Das previos a su ingreso inicia con cefalea. Ingresa a Urgencias
desorientado, sin habla y con movimientos incoordinados. APNP higiene cada tercer

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
da. IAyS: Prdida de peso 6kg en 3 meses, fatiga y adinamia. E.F. TA 122/84, FC
72x FR 22x Temp. 37.3 C. Rigidez de nuca. Descontrol de la mirada. Marcha
disminuida sin control de movimientos, Fuerza muscular 2/5, Babinsky (+), Glasgow
10.
Segn los datos del caso, Cul sera su diagnstico?
a) Encefalitis
b) Meningitis
c) Tuberculosis Extrapulmonar
d) Absceso enceflico

139) Qu estudio pediras para confirmar el diagnstico?

a) PCR
b) Pruebas de serologa
c) Estudio de LCR
d) Electroencefalograma

140) Cul es la etiologa de esta patologa?

a) S. pneumoniae
b) HSV
c) Neisseria Meningitidis
d) Mycobacterium Tuberculosis

141) Masculino de 58 aos, comerciante, reside en Guadalajara, viajes recientes
negados, acude a consulta por presentar ictericia progresiva de 3 meses de
evolucin, presenta inflamacin y dolor en hipocondrio derecho, adems de acolia,
fatiga, anorexia y prurito generalizado, refiere tener una perdida de 10 kg en 3 meses;
a la exploracin se encuentra hepatomegalia y masa palpable de ms de 7cm de
dimetro no mvil genera dolor a la presin. Bilirrubina srica mayor a 13 mg/dl.
Fosfatasas alcalinas: 400 U/L. Transaminasas: 60 ul/l. Tiempos de protrombina: 17 s

Cul es el diagnostico presuntivo de la patologa que presenta el paciente?

a) Coledocolitiasis
b) Colecistitis aguda
c) Ca de vas biliares
d) Pancreatitis
e) Absceso heptico

142) Cul es el estudio diagnostico que nos orienta ms al diagnostico?


RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
a) Biometra hemtica
b) Ca19-9
c) Pruebas de funcin heptica
d) Amilasa
e) solo b y c

143) Cul seria el estudio de imagen para realizar el diagnostico?

a) Ultrasonido
b) TAC
c) LAPE
d) Colangioresonancia
e) CEPRE

144) Cul seria el estudio de imagen que confirmara el diagnostico?

a) Ultrasonido
b) TAC
c) LAPE
d) Colangioresonancia
e) CEPRE

145) Masculino de 64 aos cuyo motivo de consulta es disnea, ptosis palpebral y dificultad
para deglutir. Refiere el hermano iniciar hace 8 meses con dolor en cuello, ptosis
palpebral en ojo izquierdo, diplopa y debilidad generalizada; acude con particular y le
recetan diclofenaco y complejo B con lo que mejora. Hace un mes los sntomas se
agudizan y el paciente no es capaz de alimentarse o baarse. Desde el inicio del
padecimiento ha perdido 10 kg. AHF: madre finada con DM 2, padre finado con IC.
APNP: alimentacin deficiente en calidad y cantidad, alcoholismo + hasta la
embriaguez por 35 aos, toxicomanas negadas. APP: colecistectoma hace 34 aos.
Exploracin fsica: TA: 110/79, FC: 74xmin, FR: 20xmin, Temperatura: 36.5C Paciente
consiente, bien orientado, presenta disminucin de la fuerza muscular en cara, disartria,
disminucin de fuerza de la lengua hacia el lado izquierdo, disminucin de la fuerza
muscular en miembro superior izquierdo que aumenta con el ejercicio y disminuye al reposo,
hiperreflexia del mismo miembro, resto de la exploracin sin alteraciones.
La patologa que explica mejor el cuadro clnico de este paciente es?
a) LES
b) Sndrome de Guillain-Barr
c) Miastenia Gravis
d) Botulismo

146) Cules son los signos ms significativos que orientan al diagnstico del paciente?

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.

a) Debilidad muscular y disnea
b) Ptosis palpebral, disfagia y debilidad muscular
c) Prdida de peso e hiperreflexia
d) Antecedente de DM2 e IC

147) Segn el diagnstico del paciente cul es el estudio de eleccin para confirmarlo?
a) Cloruro de edrofonio
b) Hemocultivo
c) Anticuerpos anticardiolipinas
d) Estudio de LCR

148) Masculino de 50 aos con motivo de consulta de disnea, palpitaciones, astenia,
adinamia, nusea y vmito con 20 hrs de evolucin. Diabetes Mellitus 2 desde hace
10 aos sin tratamiento. FC 165, FR 50, TA 105/60, Temp 36.5. A la exploracin fsica
rea cardiaca normal, respiracin de Kussmaul, no adenopatas, abdomen normal,
genitales y extremidades normales. Neurolgico normal. QS: Na 134, K 4.15, Cl 89,
PO4 11.8, Glu 770, Urea 84 Gasometra arterial: pH 7.15, PaCO2 32, PaO2 158,
SO2 99%, HCO3 11.1. BH: Hb 14.78, Hto 42.1%, eritrocitos 4.86, Leucos 11,160,
plaquetas 164.6, HbA1C 16.1. EGO: Glu >1000mg/dl, cetonas >80mg/dl, protenas,
leuco y nitritos negativos.

Con los datos de la historia clnica cual es el diagnostico?

a) Neumona
b) Insuficiencia renal
c) Cetoacidosis diabtica
d) EPOC

149) Cul es el signo que ms nos sugiere esta patologa?

a) Respiracin de Kussmaul
b) Astenia y adinamia
c) Nauseas y vmito
d) Taquicardia

150) Cules son los datos de laboratorio que orientan a esta patologa?

a) Lecocitos, hemoglobina y urea.
b) Hemoglobina glucosilada elevada, hiperglucemia, cetonuria y dficit de bicarbonato.
c) Fosfatasa alcalina, PFH.
d) Electrolitos sricos.


RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
151) Paciente masculino de 33 aos inicia 5 das previos con sensacin de pesadez en
extremidades superiores, torpeza para caminar y dificultad para levantar las piernas.
Presenta perdida de fuerza y sensibilidad, control de esfnteres respetados. Cuenta
con antecedentes de infeccin de vas respiratorias frecuentes (faringoamigdalitis 4 x
ao) y cefaleas ocasionales que seden con bioelectro. TA; 140/100 FC; 80 FR;
18 T; 36.7. creatininfosfoquinasa 33, DHL 113, bilirrubinas totales 2, directa 0.1,
indirecta 1.9, CPK-MB 116.1
De acuerdo con los datos mencionados anteriormente, de que patologa se sospecha?
a) Hematoma subdural
b) Encefalitis
c) Guillain-Barr
d) Botulismo

152) Qu estudio pedira para confirmar el diagnostico?

a) Electromiografa
b) TAC de crneo simple
c) Resonancia magntica
d) Coprocultivo

153) Cul es el rango de edad en que ms frecuentemente se presenta dicha patologa?

a) En cualquier edad
b) Predomina en extremos de la vida (niez / vejez)
c) Entre las edades de 30 y 50 aos
d) Es una enfermedad congnita
154) Cul es el signo clnico caracterstico de dicha patologa?

a) Debilidad en extremidades/parlisis
b) Cefaleas crnicas
c) Dificultad respiratoria
d) Convulsiones

155) Paciente masculino de 23 aos de edad, comerciante, casado, originario de
Tlajomulco de Ziga. Motivo de consulta: debilidad muscular, diplopa, vrtigo.
PEPA: El paciente refiere iniciar hace un ao con cefaleas, vrtigo y estado depresivo.
Luego de un tiempo se le agrego al cuadro debilidad muscular en las piernas,
principalmente la izquierda, y vista doble. Fue al IMSS, lo estabilizaron y regreso a casa.
Hace tres meses se agreg al cuadro estreimiento. Previo a su ingreso el paciente refiere
que lleva semanas con alteracin del equilibrio, perdida de sensibilidad en la pierna

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
izquierda, con sensacin de hormigueo y mareos. El da del ingreso refiere que presento
visin doble y borrosa, vrtigo, espasmos musculares en piernas, entumecimientos y mucha
debilidad muscular. A la exploracin se encontr perdida de la sensibilidad en extremidad
inferior izquierda, estrabismo unilateral derecho, ataxia.

Qu estudio de imagen es el ms adecuado para confirmar el diagnostico?

a) Puncin lumbar
b) Potenciales evocados
c) Resonancia magntica del encfalo y columna
d) TAC de encfalo

156) Cules son los sntomas de presentacin ms frecuentes en esta patologa?

a) Sntomas motores agudos, diplopa, vrtigo y ataxia
b) Estreimiento, parestesias, taquicardia, disnea
c) Fatiga, disartria, hipotensin, depresin
d) Visin borrosa, incontinencia, disfuncin erctil, hipertensin

157) Qu patologa describe mejor el cuadro clnico?


a) Encefalomielitis aguda diseminada
b) Esclerosis lateral amiotrfica
c) Esclerosis mltiple
d) Neoplasia cerebral

158) Paciente masculino de 51 aos de edad, oficio albail, antecedentes de
alcoholismo, va a consulta por presentar dolor abdominal localizado en el
hipocondrio derecho irradiado hacia espalda y epigastrio acompaado con de
ictericia con una evolucin de 8 das. Tambin presenta hepatomegalia, hiporexia,
nausea, vomito, escalofros, fiebre de 39C y prdida de peso. Laboratoriales:
Leucocitos de 20.000, AST 376, ALT 164, GGT 56, ALP 228 y Alb 1.8 LD 575 Fib
1390. De acuerdo al cuadro clnico y laboratoriales que presenta el paciente Cul
es el diagnstico del paciente?
a) Hepatitis A
b) Absceso heptico amebiano
c) Hepatitis C
d) Pancreatitis
e) Cirrosis alcohlica

158) Cul sera el tratamiento para el paciente?

a) Ayuno absoluto, descompresin gstrica, analgsicos y reposicin de lquidos y
sales.
b) Trasplante de hgado

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
c) Metronidazol y drenaje percutneo
d) Reposo e hidratacin
e) Interferon pegilado y ribavirina

159) Qu estudio pediras para confirmar el diagnstico?

a) Anticuerpos contra el virus de la hepatitis A
b) Amilasa y lipasa
c) Ecosonograma heptico y anticuerpos anti-amebiano
d) Biopsia del hgado
e) Anticuerpos contra el virus de la hepatitis C

160) Agente etiolgico causante de la patologa?

a) Virus de la hepatitis A
b) Virus de la hepatitis B
c) Entamoeba hystolitica
d) Escherichia coli
e) Shigella

162) Paciente masculino de 45 aos de edad, que acude por presentar rectorragia,
pujo, tenesmo, y dolor abdominal incapacitante, tipo clico, en hipogastrio sin
irradiaciones, que aumenta al intentar defecar y disminuye al dejar de hacerlo.
Adems de nuseas y vmito, anorexia, y una prdida de peso de aprox. 27 kg. en
3 meses. . Tabaquismo (+) durante 20 aos, a razn de 3 cigarrillos diarios.
Cules seran los diagnsticos diferenciales que encajan mejor en con la clnica
del paciente?
a) Pancreatitis, apendicitis o diverticulitis.
b) Colecistitis, colangitis, cirrosis.
c) Enfermedad de Crohn, CUCI.
d) Sndrome de Zollinger-Ellison, sndrome de Mallory-Weiss.
e) Gastritis, lcera pptica.

163) Qu estudios se pediran para confirmar el diagnstico?
a) Anticuerpos antinucleares, ceroloplasmina, anti-tripsina alfa1.
b) Esofagogastroscopia, arteriografas celiaca y mesentrica.
c) Colonoscopa, sigmoidoscopia, radiagrafa de abdomen.
d) Concentraciones sricas de amilada y lipasa.
e) Colangiograma transheptico o endoscpico.


RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
164) Cul sera el tratamientor, segn tu diagnstico referido?
a) Analgsicos, lquidos y coloides intravenosos y ayuno.
b) Antidiarreicos, sulfasalazina, glucocorticoides, inmunodepresores.
c) Ayuno, lquidos y electrolitos, antibiticos, o reseccin quirrgica.
d) Descompresin intestinal con sonda larga.
e) Suspensin de AINEs y administracin de inhibidores de la bomba de protones.

165) Cul sera una de las complicaciones en este paciente?
a) Insuficiencia renal
b) Cncer de colon
c) Metstasis
d) Cirrosis
e) Ascitis

166) Paciente masculino de 52 aos de edad que se presenta con ascitis e ictericia
de dos meses y un mes de evolucin respectivamente, a la exploracin fsica se
encuentra desorientado en tiempo y espacio, puntuacin de 12 en la escala de
Glasgow, asterixis y hepatomegalia, Cul es tu diagnstico?
a) Carcinoma hepatocelular
b) Hepatitis C
c) Encefalopata Heptica
d) Adenocarcinoma de la cabeza de Pncreas
e) Coledocolitiasis

167) De qu patologa es sugestiva la presencia de alfa-fetoprotena positiva?
a) Colangiocarcinoma
b) Colelitiasis
c) Hepatitis B
d) Hepatocacinoma
e) Absceso Heptico

168) Cul de los siguientes es un criterio menor de Framingham para diagnosticar
Insuficiencia Cardiaca?
a) Galope
b) Edema pulmonar agudo

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
c) Ingurgitacin yugular
d) Cardiomegalia
e) Hepatomegalia

169) Cul de los siguientes es un criterio mayor de Jones para diagnosticar Fiebre
reumtica?
a) Fiebre
b) Poliartritis
c) Artralgias
d) Intervalo P-R prolongado
e) Reactantes de fase aguda

170) Qu sndrome cursa con hiperbilirrubinemia directa?
a) Dubbin-Johnson
b) Gilbert
c) Kligger-Najar
d) Budd-Chiary
e) Hamman-Rich

171) Paciente masculino 33 aos, motivo de consulta: Tos productiva de 8 das de
evolucin, fiebre no cuantificada y disnea de medianos esfuerzos. El paciente refiere
vida sexual sin proteccin con mltiples parejas. A la exploracin presentas
opacidad con frmito bajo y estertores al respirar y toser. El diagnstico es:

a) Neumona parasitaria
b) Linfoma no Hodgkin
c) Bronquitis
d) Enfisema pulmonar agudo
e) Tuberculosis Pulmonar

172) Tratamiento ideal de primera lnea para Tuberculosis Pulmonar
a) Rifampicina
b) Kanamicina
c) Capreomicina
d) Protionamida
e) Fluorquinolonas


RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
173) Complicacin pleural ms frecuente de tuberculosis.
a) Neumotrax
b) Tuberculoma
c) Cncer del pulmn
d) Bronquiestasias
e) Estenosis

174) Es un factor de riesgo para tuberculosis pulmonary.
a) Tabaquismo positivo
b) Asma
c) VIH
d) Neumona
e) Aneurisma de Rasmussen

175) Paciente Femenino de 32 aos de edad la cual presenta mltiples equimosis
de tamaos variables en extremidades superiores e inferiores: desde muy pequeas
hasta extensas, presenta menstruacin abundante, hemorragias en mucosas,
epistaxis, cefalea y desorientacin. T: 38.5C. Laboratoriales: Concentraciones
elevadas de Lactato deshidrogenasa (LDH). HB 8.5/DL. Plaquetas: 43.8. Tiempos
de protrombina 19.9. Creatinina: 2.5mg/DL. Protenas Totales: 9.8 g/DL.
El diagnstico es:
a) Sndrome Hemoltico-Urmico
b) Prpura trombocitopnica autoinmune
c) Prpura trombocitopnica trombtica
d) Trombocitopenia inmunitaria inducida por frmacos

176) Desde el punto de vista clnico Cul podra presentar un cuadro parecido?
a) Sndrome Hemolitico-Urmico
b) Prpura trombocitopnica autoinmune
c) Prpura trombocitopnica trombtica
d) Trombocitopenia inmunitaria inducida por frmacos

177) El tratamiento de esta enfermedad de forma aguda es:
a) Intercambio de plasma fresco congelado
b) Dilisis renal
c) Heparina de bajo peso molecular
d) Interrumpir la administracin de frmacos


RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
178) Cul sera la patogenia de esta enfermedad?
a) Infeccin de Escherichia Coli
b) La unin de anticuerpo PF4- Heparina
c) Los frmacos
d) La deficiencia de ADAMTS-13

179) Femenino de 45 aos obesa, sedentaria, fumadora crnica que inicia con dolor
y parestesias en extremidades inferiores que despus evoluciona a trastornos de la
sensibilidad y propiocepcin, sin embargo no acude a valoracin mdica. 4 meses
despus presenta traumatismo en extremidad inferior derecha la cual evoluciona a
ulcera profunda. Es llevada a urgencias por presentar alteracin del estado de
alerta.
E.F. TA 80/56 mmHg FC 67lpm Temp 39.5C Glasgow 14 habitus endomrfico,
extremidad derecha inferior con ulcera grado IV, con secrecin purulenta ftida.
Los siguientes son los criterios diagnsticos de esta enfermedad, excepto:
a) Glucemia al azar > 200 mg/dl
b) Glucemia en ayuno > 126 mg/dl
C) HbA1c >7
d) Glucemia >200 despus de 2hrs de prueba de tolerancia a la glucosa.

180) La complicacin presentada en este paciente es:
a) Neuropata perifrica por compresin medular.
b) Pie diabtico
c) Neuropata distal simtrica
d) Celulitis profunda

181) La paciente se encuentra en choque sptico, cual de estos no es criterio de
diagnstico:
a) Leucocitosis o leucopenia
b) TAM <65 mmHg
c) Temp >40
d) FC >90lpm


RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
182) De las siguientes metas del tratamiento en sepsis la siguiente no es una
de ellas:
a) PVC entre 6 y 8
b) uresis media >0.5 ml/kg/hr
c) TAM >65 mmHG
d) Temp 35 C

183) Hombre de 53 aos aparentemente sano, presenta fiebre no cuantificada de
tres semanas de evolucin acompandose de escalofros y diaforesis profusa,
refiere adems prdida de peso de 5kg, mialgias y artralgias.
E.F mltiples sitios de venopuncin, microhemorrragias en dedos y plantas de
ambos pies. La auscultacin de trax muestra soplo correspondiente a insuficiencia
mitral III/IV. El laboratorio reporta Hb 8.3 g/dl, leucocitos de 12 500 y creatinina de
0.6. Toxicologa: positivo para herona. El diagnstico ms probable es:
a) Fiebre reumtica.
b) Endocarditis infecciosa.
c) Enfermedad de Chagas
d) Bacteriemia por Corynebacterium spp

184) El abordaje inicial debe realizarse con:
a) Hemocultivos y ecocardiograma
b) Cateterismo cardiaco
c) Rx de Trax y hemocultivos
d) Antibioticoterapia emprica y digitalicos

185) El patgeno causal ms esperado en los estudios microbiolgicos es:
a) P. aeuruginosa
b) S. bovis
c) S. aureus
d) S. pneumoniae

186) Cul es el tratamiento farmacolgico ms utilizado para esta enfermedad?
a) Penicilina G

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
b) Gentamicina
c) Cefalosporina de 1 G
d) Teicoplanina

187) Varn, 27 aos, mecnico. Paciente refiere haber iniciado con padecimiento 2
das previos con dolor moderado en mesogastrio, distencin y diarrea. 1 da previo
dolor aumenta a 9/10, se generaliza en todo abdomen, tipo clico/punzante, 5
vmitos fecaloides y no tolera va oral. A.P.P. hospitalizado 7 aos previos por
herida por arma punzo-cortante en abdomen con perforacin intestinal de 1er.
grado, alergias negadas. Exploracin fsica: P.A. 100/70 mmhg, F.C. 97 x,FR. 24
x, 37.2 C. Abdomen distendido, no depresible, sin masas ni visceromegalias
palpables, ruidos perilstlticos aumentados, metlicos. Abdomen timpnico. Cul
es el rgano o sistema afectado?
a) Hgado y vas biliares.
b) Rin y vas urinarias.
c) Tracto Gastrointestinal.
d) Sistema cardiovascular.
e) Pncreas.

188) Qu esperaras en los estudios diagnsticos y la exploracin fsica?
a) Hiperglicemia, elevacin de amilasa y lipasa, restos de alimentos no digeridos.
b) Hto <33, signo de menisco areo, ampolla rectal con sangre.
c) Hiponatremia, trombocitopenia, reacciones febriles positivas tfico 1:80.
d) Hemoconcentracin, Rx con niveles hidroareos, luz del colon colapsada,
ampolla rectal colapsada.
e) Ptt prolongado, Fosfatasa alcalina elevada, bilirrubinas totales 1.8 mg/dl, Murphy
positivo.

189) Cul estudio Diagnstico es el gold-standard?
a) Series radiolgicas en bipedestacin y decbito supino.
b) Examen de trnsito de bario y endoscopa.
c) Colangiopancreatografa endoscpica retrgrada.
d) Angiografa de artera mesentrica superior.
e) Ecografa abdominal.

190) Cul es el diagnstico?
a) Pancreatitis aguda necrosante.

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
b) lcera pptica perforada.
c) Obstruccin intestinal baja.
d) Colitis pseudomembranosa.
e) Isquemia mesentrica aguda.

191) Cul es el tratamiento?
a) Rehidratacin y Vancomicina/metronidazol.
b) Rehidratacin, sonda nasogstrica e intervencin quirrgica para remover bridas.
c) Rehidratacin, Sonda naso-yeyunal, meperidina y dieta parenteral.
d) Rehidratacin, intervencin quirrgica para cerrar la perforacin, y tratamiento
triple contra H. pylori.
e) Rehidratacin, embolectoma y reseccin del tejido necrtico.

192) Femenino de 47 aos que presenta desde hace 3 meses palidez, fatiga,
epistaxis, gingivorragia, hipermenorrea y equimosis en extremidades inferiores y
datos de onicomicosis, y menciona adems haber presentado una infeccin de vas
urinarias y una otitis en este periodo. LEUCOS: 1,200 HTO: 23.4 HB 7.67 PLT:
38,000. El diagnstico es:

a) Prpura trombocitopenica trombotica
b) Sndrome hemoltico urmico
c) Leucemia aguda
d) Purpura trombocitopenicaa idioptica

193) Cul de estas podra presentar un cuadro similar?
a) Sndrome mielodisplsico
b) Leucemia aguda
c) Prpura trombocitopenia idioptica
d) Anemia aplasica

194) El tratamiento de esta enfermedad es:
a) Inyecciones de hierro
b) Quimioterapia
c) Dialisis
d) Intercambio de plasma fresco congelado

195) Qu factor incrementa el riesgo de padecer esta enfermedad?

RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
a) Radiacin
b) Alcoholismo
c) Dficit enzima ADAMTS13
d) Tabaquismo

196) Paciente masculino de 63 aos que acude al hospital debido a que presenta
disnea y tos productiva. Refiere antecedentes de exposicin a humo de lea,
tabaquismo positivo a razn de 1 y media cajetillas diarias por 32 aos. Refiere el
paciente haber iniciado con su padecimiento actual hace 8 meses previos a su
ingreso cuando presenta tos, expectoracin y disnea progresiva. 5 das previos a
su ingreso presenta exacerbacin de los sntomas anteriormente mencionados,
motivo por el cual acude al hospital para su valoracin. A la exploracin fsica
destaca la insuflacin del trax con aumento del dimetro anteroposterior,
alargamiento de la espiracin, la presencia de roncus, sibilancias y la disminucin
del murmullo vesicular. Por el cuadro clnico referido cual sera el diagnstico
de la paciente?

a) Asma
b) Bronquitis crnica
c) Bronquiectasias
d) Enfermedad pulmonar obstructiva crnica
e) Fibrosis qustica

197) De acuerdo al diagnstico referido, que estudio costo beneficio le solicitara
para integrar el diagnstico?

a) Espirometra
b) Radiografa simple de trax
c) Gasometra arterial basal
d) Pruebas de funcin pulmonar
e) Tomografa axial computarizada de trax

198) De acuerdo a los exmenes solicitados que hallazgos esperara encontrar?

a) Niveles hidroaereos
b) Relacin FEV/FVC <70%
c) Hipoinsuflacin pulmonar
d) Relacin FEV/FVC normal
e) Aplanamiento diafragmtico e incremento del espacio retroesternal

199) Cules seran las medidas generales a considerar de acuerdo a su
diagnstico elaborado?


RECUERDA: Los bancos solo son repasos que te ayudarn a recordar lo ya estudiado en los libros.
Nunca sustituyas un banco por el conocimiento que te brindan los artculos, libros y la experiencia
clnica.
a) Ventilacin mecnica invasiva
b) Trasplante pulmonar
c) Deshabituacin tabquica y oxigenoterapia continua domiciliaria
d) Septotoma auricular
e) Trasplante combinado pulmn-corazn

200) Cul sera el tratamiento farmacolgico de acuerdo al diagnstico elaborado?

a) Antiinflamatorios no esteroideos
b) Inhibidores de la bomba de protones
c) Antileucotrienos
d) Inhibidores de la degranulacin de mastocitos
e) Beta-2 agonistas + corticoides

.