Apendicitis

Es la hinchazn (inflamacin) del apndice, un pequeo saco que se encuentra

adherido al intestino grueso.
Causas
La apendicitis es una causa muy comn de ciruga de emergencia. El pro!lema
generalmente ocurre cuando el apndice resulta !loqueado por heces, un
Patogenia
La inflamacin del apndice produce, con el tiempo, una o!struccin de la luz
del rgano. Esa o!struccin conlle"a a una acumulacin de las secreciones de
la mucosa con aumento consecuente de la presin intraluminal. #e proceder el
cuadro inflamatorio y o!structi"o, se comprimen
las arterias y "enas causando isquemia e in"asin !acteriana de la pared del
apndice con necrosis, gangrena y ruptura si no se trata de inmediato.
Sntomas
Los sntomas de la apendicitis pueden "ariar. $uede ser difcil diagnosticarla en
nios pequeos, ancianos y mu%eres en edad frtil.
El primer sntoma a menudo es el dolor alrededor del om!ligo. Este dolor
inicialmente puede ser le"e al principio, pero se "uel"e m&s agudo y gra"e. Es
posi!le que tam!in se presente inapetencia, n&useas, "mitos y fie!re !a%a.
El dolor tiende a desplazarse a la parte inferior derecha del a!domen y tiende a
concentrarse en un punto directamente so!re el apndice llamado el punto de
'c(urney. Esto ocurre con mayor frecuencia de )* a )+ horas despus del
comienzo de la enfermedad.
,i el apndice se a!re (se rompe), usted puede tener menos dolor por un corto
tiempo y puede sentirse me%or- sin em!argo, el dolor pronto empeora y usted
se siente m&s enfermo.
El dolor puede empeorar al caminar, toser o hacer mo"imientos s!itos. Los
sntomas tardos a!arcan.
Escalofros y tem!lores
/eces duras
#iarrea
0ie!re
1&useas y "mitos
Pruebas y exmenes
La forma como usted descri!a los sntomas puede lle"ar al mdico a sospechar
de apendicitis.
El mdico tam!in lo e2aminar&.
,i usted tiene apendicitis, el dolor aumenta cuando el mdico presiona
sua"emente so!re el cuadrante inferior derecho del a!domen.
,i el apndice se ha roto, tocar el &rea del "ientre puede causar mucho
dolor y lle"ar a que usted apriete los msculos.
3na e2ploracin rectal puede encontrar sensi!ilidad en el lado derecho
del recto.
3n e2amen de sangre con frecuencia mostrar& un conteo alto de gl!ulos
!lancos. Los estudios imagenolgicos tam!in pueden ayudar a diagnosticar la
apendicitis. Estos a!arcan.
4omografa computarizada del a!domen
Ecografa a!dominal
Tratamiento
La mayora de las "eces, un ciru%ano e2tirpar& el apndice tan pronto como se
realice el diagnstico.
,i una tomografa computarizada muestra que usted tiene un a!sceso, lo
pueden tratar primero con anti!iticos. 5 usted le e2tirpar&n el apndice
despus de que la infeccin y la inflamacin hayan desaparecido.
Los e2&menes utilizados para diagnosticar la apendicitis no son perfectos. En
consecuencia, la operacin puede mostrar que su apndice est& normal. En
este caso, el ciru%ano lo e2tirpar& y e2plorar& el resto del a!domen para !uscar
otras causas del dolor.
Expectativas (pronstico)
La mayora de las personas se recuperar& r&pidamente despus de la ciruga si
el apndice se e2tirpa antes de que se rompa.
,i el apndice se rompe antes de la ciruga, la recuperacin puede tardar m&s
tiempo. 4am!in es m&s pro!a!le que usted desarrolle otros pro!lemas, tales
como.
3n a!sceso
6!struccin del intestino
7nfeccin dentro del a!domen (peritonitis)
7nfeccin de la herida despus de la ciruga
8u&ndo contactar a un profesional mdico
8onsulte con el mdico si presenta dolor a!dominal en la porcin inferior
derecha del "ientre u otros sntomas de apendicitis.
Diagnstico dierencia!
La precisin diagnstica de la apendicitis suele ser entre el 9:;<= > !asado en
los criterios clnicos. 8uando se erra, las alteraciones m&s frecuentes
encontradas en la operacin son, en orden de frecuencia,
la linfadenitis mesentrica, ausencia de enfermedad org&nica, enfermedad
inflamatoria pl"ica aguda, rotura de folculo o"&rico ocuerpo
amarillo y gastroenteritis aguda.
:
En !a inancia"
?astroenteritis, adenitis mesentrica, di"ertculo de 'ec@el, in"aginacin
intestinal, prpura de ,chAnlein;/enoch, neumona
lo!ar o linfangioma intraa!dominal.
*+
En adu!tos"
Enteritis regional, clico nefrtico, lcera pptica perforada, torsin
testicular, pancreatitis, hematoma de la "aina del msculo recto mayor
del a!domen, enfermedad inflamatoria pl"ica, em!arazo
ectpico, endometriosis, torsin o ruptura de un quiste o"&rico,
piocolecisto.
En ancianos"
#i"erticulitis, o!struccin intestinal, c&ncer de colon, isquemia
mesentrica, aneurisma de aorta con fuga.