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FISIOLOGIA RENAL

Aire respirado en ejercicio Sist. Respiratorio que aumenta sus volmenes gracias al aumento de
la ventilacin pulmonar, el intercambio gaseoso en el alveolo permite que el O2 que ingres pase
por el alveolo hacia la sangre donde es tomada por el glbulo rojo que en su interior tiene HB la
cual se satura de O2 y este O2 es transportado por la sangre gracias a que el corazn empieza latir
mayormente por qu durante ejercicio el sistema simptico aumenta producto de que el
Parasimptico se empieza a inhibir por lo que la FC aumenta, por consiguiente el GC aumenta, lo
que permite bombear ms sangre hacia los msculos donde hay gran cantidad de mitocondrias y
ese O2 va a ingresar a la clula donde primero se pasa por la glicolisis, posteriormente el piruvato
gracias al O2 va a entrar al Ciclo de Krebs donde se produce ATP y uno de los productos que va a
salir por la cadena transportadora de electrones son los Protones [H+] que se van a unir al O2
formando Agua metablica.
Consumo de O2 relacionado con el tamponamiento de [H+] en la cadena transportadora de
electrones tiene 3 partes fundamentales: Respiratorio, Cardiovascular y perifrico (mitocondria
muscular)
Ambiente frio y seco mayor deshidratacin pq se pierde humedad por la respiracin
Cmo actuamos sobre la fx de las arteriolas aff y eff para que la excrecin sea lo ms normal
posible a pesar de estar haciendo ejercicio?
Tasa de filtracin del glomrulo depende del flujo sanguneo
En ejercicio la sangre se va a los msculos y el sistema renal recibe menor flujo, por medio de la
vasoconstriccin de la aferente y eferente esto permite aumento de la presin hidrosttica, a
pesar de que llega menos sangre igual se trata de mantener el filtrado a nivel del glomrulo y la
tasa de filtracin glomerular no disminuye tanto en proporcin a la disminucin del flujo.
En reposo la sangre no es filtrada toda.
Regulacin TFG:
Estimulacin simptica renal, flujo sanguneo renal TFG
Catecolaminas NOR, ADREnalina, endotelina Flujo sanguneo
Angiotensina II contrae ms la arteriola eferente
Menor TFG indica excrecin de H2O y electrolitos

Orina volumen menos y ms contentada pq voy a tratar de recuperar la mayor cantidad de agua y
electrolitos y sustancias que ayuden como la glucosa




Anormal glucosa en la orinaDM
Albuminas en la sangre chupa el agua al intravascular, las protenas absorben agua (edema
pulmonar)
Sonda urinariamide cuanto ingresa y cuanto sale si no sale lo correspondido puede encontraste
en el intersticio pulmonar, cerebro (edemas), insuficiencia cardiaca
Diurtico bota todo el lquido encontrado en el intersticio pulmonar

Cantidades:
Glucosa Carbohidratos, Na+, Cl- reabsorcin completa o casi.
K+ urea creatinina Mayor Excrecin

Regulacin cido Base
Tbulo proximal reabsorbe bicarbonato filtrado
Tbulos distales y colectores en forma ms preponderante
Secretan H+ y parte del bicarbonato reabsorbido equilibrando los valores corporales
Si los niveles de bicarbonato sanguneo se mantienen constantes el sistema tampn acta de
forma efectiva
El principal regulador del acido base en ejercicio sistema respiratorio

Cambios inducidos por el ejercicio
Incremento GC en ejercicio Actividad S. Simptico catecolaminas circulantes FC tiempo de
llenado, postcarga y ms resistencia que vencer precarga
Fraccin eyeccin, se mantiene o disminuye el VS a mayores intensidades
Flujo sanguneo renal, de un 30% en ejercicio al 50% de VO2 mx. (hipertenso)
70% en ejercicio por sobre el 65% del VO2max (vasoconstriccin renal)

VO2 mx.: ver meseta en consumo O2 (meseta)
VO2 pack: hasta donde llego (lineal)
VO2: cantidad de aire que ingresa al sistema respiratorio y que transporto a travs del sistema
circulatorio para que llegue al sistema perifrico (mitocondria)

Ejercicio a un trasplantado renal o dializado: Baja intensidad y continuo, as su impacto del
ejercicio sobre la arteriola eferente es menos, el impacto sobre su funcin renal es mejor, de esta
manera se mejora el VO2 y mejora su capacidad funcional

Redistribucin de flujo
20% volemia en reposo
2-4% en volemia en ejercicio
Flujo de sangre, pero a pesar que llega poca sangre, se est filtrando ms en la misma unidad de
tiempo.
Si se hace ejercicio la orina es: Ms amarilla (mayor concentracin) y menor cantidad

El GC en ejercicio puede aumentar hasta 5
veces ms

Fraccin de filtracin aumenta a pesar de que
llega menos sangre, por eso se puede vivir con
un rin













Grandes T y humedad: Los flujos
El flujo plasmtico renal que llega es menor que el que llega en los21 pq se esta sumando la T,
deshidratacin, redistribucin de flujo ya no se va a ir a los msculos, sino a la piel para producir
sudoracin y termorregulacin y para llevar desde el interior sangre caliente a la periferia para
producir la termorregulacin pero aun as la filtracin glomerular es superior a los 21 tanto en
reposo como en ejercicio. En ejercicio la Tasa de filtracin glomerular a pesar de que es menor
logra mantener una fraccin de filtracin mayor.

Control de Agua y Soluto:
Incremento de secrecin de Angiotensina II vasoconstriccin en eferente, produce sed.
Incremento de la secrecin ADH y Aldosterona para retener agua
Disminucin de la diuresis orina + concentrada y menor cantidad
Disminucin de la excrecin de electrolitos

En ejercicio la excrecin de electrolitos de Na+ y K+ no tanto

Alteraciones de la funcin renal Post al ejercicio fsico
Hematuria: sangre en la orina, por golpe directo, impacto en la carrera, la sangre que pasa por
debajo de los pies por el impacto va matando GR, al estar la vejiga con poco liquido no produce un
adecuado colchn hidrosttico.
Leucocituria: Leucocitos en orina
Cilindruria: Protenas que forman una especia de cilindro
Proteinuria: Protena en la orina
Glucosuria: Glucosa en la orina

Excrecin de albumina sobre ciertos ml de lactato, puede representar el umbral de la albumina,
cuando llega a 9 ml/l se produce un quiebre en la albumina y empieza a excretarse en mayor
cantidad, a mayores intensidades de ejercicio se puede excretar albumina por la orina

El entrenamiento fsico produce menos cada del flujo sanguneo renal y de la filtracin glomerular
siempre cuando se mantenga a cargas submximas, podras disminuir las alteraciones de la
funcin renal, pero no tiene ninguna efectividad a altos o mximos niveles de ejercicios