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Puede presentarse una disfona (ronquera), a causa de un resfriado o despus de haber gritado o hablado demasiado
en una ocasin determinada. Es un proceso agudo que se cura en pocos das con reposo vocal.
Pero si la disfona persiste ms de dos semanas y la voz est alterada permanentemente, se habla de disfona crnica;
en este caso es necesario un estudio para determinar las causas y el tratamiento.
La mayora son consecuencia de forzar la voz. Personas que trabajan de cara al pblico, en ambientes ruidosos, con el
telfono, profesores y sobre todo maestras de primaria, son ms vulnerables ya que tienen que hablar ms y a mayor
volumen. Si no utilizan una tcnica vocal adecuada aparece una ronquera progresiva. Son habituales las lesiones como
ndulos o plipos.
En ocasiones la voz est alterada desde la infancia y pueden coexistir antecedentes familiares; se tratara de quistes u
otras lesiones congnitas de las cuerdas vocales que provocan el mal funcionamiento larngeo.
En otras ocasiones, la disfona es la expresin de procesos de origen neurolgico, mioptico, endocrino, tumoral u otros y
se tiene que tratar la enfermedad de base adems del problema de voz.
Cmo se diagnostican?
Se analiza la calidad de la voz del paciente y sus hbitos fonatorios; tambin se estudia la estructura y funcionamiento
de sus cuerdas vocales con video-laringo-estroboscopia (VLE) que permite el diagnstico ms preciso de las lesiones de
la laringe, as como la deteccin precoz de enfermedades graves.
Cmo se tratan?
Cuando la causa es una mala utilizacin de la voz es necesaria la reeducacin vocal. El objetivo es cambiar los hbitos
fonatorios del paciente mediante ejercicios articulatorios y de coordinacin fonorespiratoria, para hablar sin esfuerzo, de
forma natural, sin dolor ni fatiga vocal.
Algunas lesiones de origen funcional necesitan intervencin quirrgica pero tambin reeducacin con el fin que la lesin no
se reproduzca.
Si se trata de una parlisis, un traumatismo o una reseccin parcial de la laringe, se habla de rehabilitacin vocal. sta
permite aprovechar al mximo las posibilidades de la voz del paciente. En la laringectoma total es imprescindible el
trabajo de rehabilitacin para restablecer una buena comunicacin verbal mediante la voz esofgica, que puede llegar a
ser muy satisfactoria.
En todos los casos, independientemente del punto de partida, la voz resultante de la rehabilitacin ser ms til y
efectiva que la que pudiera existir inicialmente.
Voz profesional
Cantantes y actores profesionales precisan de una ptima tcnica vocal con tal de evitar la fatiga de la voz y la aparicin
de lesiones; tambin, los maestros de msica, para poder ofrecer un buen modelo vocal.
Es necesario actuar a todos los niveles del aparato fonador para obtener la correcta impostacin que permite al actor o
cantante proyectar su voz a cualquier punto del teatro y por encima de la orquesta.
Proporciona imgenes de los armnicos, de las frecuencias formantes del cantante y del hablante, as como del vibrato y
de otros fenmenos de la voz, que facilitan la comprensin de la misma al cantante.
Es una herramienta muy interesante para el tratamiento ya que permite que el propio paciente intervenga activamente
en su reeducacin.
La percepcin de rasgos femeninos o masculinos en el habla est ligada a factores tanto anatmicos como funcionales:
con tcnicas de reeducacin vocal se pueden modificar estos ltimos para potenciar las caractersticas vocales
deseadas en casos de transexualidad.
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En primer lugar deben identificarse los aspectos diferenciales de la voz y el habla masculina y femenina, especialmente
timbre vocal, tono fundamental, ataque vocal, resonancia de la voz y articulacin.
Las estrategias de modificacin.deben aplicarse tambin a aspectos mmicos y gestuales y a otras dimensiones del habla
como la entonacin y el control de pausas, ritmo y tempo.