HEMORRAGIAS

Cuando se afectan la integridad de la piel, se produce la salida de sangre, lo que ocasiona la hemorragia y
potencialmente la herida puede infectarse secundariamente.
SEGN EL VASO DAADO
1Hemorragia Capilar o Superficial:
Compromete solo los vasos sanguneos superficiales que irrigan la piel; generalmente esta hemorragia es
escasa y se puede controlar fcilmente.
2Hemorragia Venosa:
Las venas llevan sangre de los rganos hacia el corazn; las hemorragias venosas se caracterizan porque la
sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad.
3Hemorragia Arterial:
Es un sangrado que por tener alta presin adquiere caractersticas espectaculares, generando temor al
accidentado y a quien est encargado de realizar los primeros auxilios
Las arterias conducen la sangre desde el corazn hacia los dems rganos y el resto del cuerpo; la hemorragia
arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente,
coincidiendo con cada pulsacin.

HEMORRAGIA EXTERNA
1.Compresin Directa:
Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte. Si no dispone de compresa o
tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando usted no tenga ninguna lesin en las manos o este
protegido con guantes.
HEMORRAGIA:La compresin directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presin, cuando las
heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras vctimas.
La mayora de las hemorragias se pueden controlar con compresin directa.


2. Elevacin:
-La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia.
Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, levntelo a un nivel superior al corazn.
-Cubra los apsitos con una venda de rollo.
-Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial
Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo siguiente:
En miembros superiores:
La presin se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo. Esta presin disminuye la sangre
en brazo, antebrazo y mano.
Para aplicar la presin, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la vctima, palpe la arteria y presinela
contra el hueso
En miembros inferiores:
La presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presin disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie.
Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle.
Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, suelte lentamente el punto de presin directa.
Si esta continua, vuelva a ejercer presin sobre la arteria.
Lvese las manos al terminar de hacer la atencin.


HEMORRAGIA INTERNA
Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus caractersticas la sangre no fluye al exterior del cuerpo,
sino que se queda en el interior, generalmente acumulndose debajo de la piel o en una cavidad orgnica, siendo
ste caso el ms grave.
SEALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS
-Palidez extrema del accidentado.
-Sensacin de mareo o desvanecimiento.
-Pulso dbil o imperceptible.
-Dificultad respiratoria en casos de sangrado torcico.
-Abdomen muy sensible o rgido, distendido, hematomas en diferentes partes del cuerpo.
-Prdida de sangre por recto o vagina.
-Vmito con sangre.
-Fracturas cerradas.
-Manifestaciones de shock.
TRATAMIENTO DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS
.Si la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasion la lesin fue
suficiente para provocarla, traslade la vctima lo ms pronto posible.
.Controle la respiracin y pulso cada 5 minutos
-Abrguela.
-NO le de nada de tomar.
-Trasldelo a un centro asistencial lo mas pronto posible.
-Hemorragia Nasal
-Lo primero que debemos hacer es sentarnos para evitar mareos y apretaremos de forma suave la punta de la nariz,
cerrando las fosas nasales.
-El tiempo que debemos estar as es de 5 a 10 minutos, evitando verificar antes de tiempo si ha parado el sangrado.
LESIONES EN TEJIDOS BLANDOS
Son los problemas ms comunes en la atencin de primeros auxilios, stas lesiones pueden causar un grave dao,
incapacidad o muerte.
HERIDA:Son lesiones que producen prdida de la integridad de los tejidos blandos. Son producidas por agentes
externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o
complicadas.


CLASIFICACION SEGUN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCe
1Heridas cortantes o incisas:
Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar msculos, tendones y nervios.
Los bordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo
de la ubicacin, nmero y calibre de los vasos sanguneos seccionados.
2Heridas punzantes :
Son producidas por objetos puntudos, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesin es
dolorosa . la hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la ms peligrosa porque
puede ser profunda, haber perforada vsceras y provocar hemorragias internas. El peligro de infeccin es mayor
debido a que no hay accin de limpieza producida por la salida de sangre sal exterior. El ttanos, es una de las
complicaciones de ste tipo de heridas.
3Heridas contusas :
Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se
presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesin de los tejidos blandos.
4Heridas laceradas :
Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay desgarramiento de tejidos y los bordes de las
heridas son irregulares
5Heridas avulsivas o desgarradas:
Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la vctima. Una herida cortante o lacerada puede
convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo. mordedura de perro
6Amputacin :
Es la extirpacin completa de una parte o la totalidad de una extremidad.
7Aplastamiento :
Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas seas, lesiones a rganos
externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes.
8Raspaduras, Excoriaciones y Abrasiones
Estas heridas son producidas por la friccin o rozamiento de la piel contra alguna superficie spera, como el suelo.
En ellas hay perdida de la capa mas superficial de la piel (epidermis), dolor tipo ardor, que sede pronto, y escasa
perdida de sangre. Sin embargo, si son desatendidas, lo mas probable es que se infecten.
Seales de las Heridas
Dolor
Hemorragia
Separacin de los bordes
Primeros Auxilios en Heridas Leves:
Coloque la vctima en una posicin cmoda y pregntele la causa de la lesin.
Lvese las manos y colquese los guantes de ltex, evite tocar la herida con los dedos, ms aun cuando usted tiene
una lesin por pequea que sta sea.
Retire la ropa si esta cubre la herida.
Seque la herida haciendo toques con una gasa, dentro y a los extremos, use la gasa una sola vez. Nunca utilice
algodn, pauelos o servilletas de papel, estos desprenden motas, se adhieren a la herida y pueden causar infeccin.
Lave la herida con agua abundante y jabn yodado.
Aplique antisptico yodado.
Cubra la herida con una curita , gasa, apsitos, compresas, sujtela con esparadrapo o vendaje si es necesario.
No aplique por ningn motivo sal, caf, estircol, telaraas, stos causan infeccin en la herida y se puede presentar
el ttanos.
No aplique medicamentos (antibiticos en polvo o pomadas) porque se pueden presentar alergias.
Lvese las manos despus de dar la atencin.
Primeros Auxilios en Heridas Graves
Irrigue los tejidos con solucin salina; No intente lavar la herida.
Si es posible, una los tejidos arrancados.
Cubra la herida con apsito o compresa.
Si est sangrando aplique presin directa sobre la herida con un vendaje y eleve el miembro afectado. Si la herida
continua sangrando, no retire la venda y haga presin directa en la arteria que irriga el rea lesionada.
Aplique fro local (Bolsa con hielo envuelto en una toalla) Sobre la zona.
Primeros Auxilios en Heridas Contusas
Eleve la parte lesionada.
Aplique compresas fras o una bolsa de hielo, envuelva el rea afectada con una toalla para reducir la hemorragia y
reducir la hinchazn.
QUEMADURA
Las quemaduras son un tipo especfico de lesin de los tejidos blandos producidas por agentes fsicos, qumicos,
elctricos o radiaciones.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atencin mdica inmediata. La gravedad de la
quemadura depende de la temperatura del medio que la caus y la duracin de exposicin a sta por parte de la
vctima.
La gravedad de la quemadura tambin est determinada por su ubicacin en el cuerpo, el tamao de la quemadura,
as como la edad y el estado fsico de la vctima.
Quemaduras Graves
Las que dificultan la respiracin
Las que cubren ms de una parte del cuerpo.
Las quemaduras en la cabeza, cuello, manos, pies o genitales.
Las quemaduras en un nio o un anciano.
Las quemaduras extensas o profundas.
Las quemaduras causados por sustancias qumicas, explosiones o electricidad.
Las quemaduras graves pueden ser mortales; por lo tanto necesitan atencin mdica lo antes posible.
Quemadura segn su Profundidad
Quemaduras de Primer Grado :
Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel. Este tipo de
quemadura generalmente es causada por una larga exposicin al sol, o exposicin instantnea a otra forma de calor
(plancha, lquidos calientes).
Sntomas :
Enrojecimiento de la piel.
Piel seca.
Dolor intenso tipo ardor.
Inflamacin moderada.
Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.
Quemadura de Segunda Grado
Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel.
Sntomas :
Se caracteriza por la formacin de ampollas.
Dolor intenso.
Inflamacin del rea afectada.
Quemadura de Tercer Grado
Es la quemadura donde estn comprometidas todas las capas de la piel; afectan los tejidos que se encuentran
debajo de la piel como vasos sanguneos, tendones, nervios, msculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Este tipo
de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos calientes, custicos o por electricidad.
Sntomas :
Se caracteriza porque la piel se presenta seca.
Piel acartonada.
No hay dolor debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas.
Siempre requiere atencin mdica, as la lesin no sea extensa.
Primeros Auxilios en Quemaduras
Tranquilice a la vctima y a sus familiares.
Valore el tipo de quemadura y su gravedad.
Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturn o prendas ajustadas que compriman la zona lesionada antes
de que esta se comience a inflamar.
No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos.
Enfri el rea quemada durante varios minutos; aplique solucin salina fisiolgica o agua fra (no helada) sobre la
lesin. No use hielo para enfriar la zona quemada, Ni aplique pomadas o ungentos porque stas pueden interferir o
demorar el tratamiento mdico.
Cubra el rea quemada con un apsito o una compresa hmeda en solucin salina fisiolgica o agua fra limpia y
sujete con una venda para evitar la contaminacin de la lesin con grmenes patgenos.
No aplique presin contra la quemadura.
Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda.
Administre un analgsico si es necesario para disminuir el dolor, teniendo en cuenta las precauciones del
medicamento.(slo si es estrictamente necesario).
Administre abundantes lquidos por va oral siempre y cuando la vctima est consciente; en lo posible d suero oral.
Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojn debajo de los hombros y controle los
Signos vitales, cubra las quemaduras de la cara con gasa estril o tela limpia abrindole agujeros para los ojos, nariz y
la boca.
Lleve a la vctima a un centro asistencial.
EMERGENCIAS RESPIRATORIAS

Obstruccin de la va area por un Cuerpo Extrao
Es conocido tambin como atragantamiento, aparece en forma brusca y repentina.
Es una emergencia respiratoria comn.
Puede tener la va area parcial o totalmente obstruida.
OBSTRUCCION PARCIAL O INCOMPLETA
La victima tiene dificultad para respirar, tose enrgica y continuamente, y puede llegar a producir un ruido como un
estertor al tratar de respirar, talvez pueda respondernos y no pierde el estado de conciencia.
OBSTRUCCION TOTAL O COMPLETA
Cuando las vas respiratorias estn completamente obstruidas por un cuerpo extrao.
La victima no puede toser, hablar ni respirar, hace un gesto reflejo muy caracterstico: se lleva las manos a la
garganta, se agita y se pone ciantico.
Al principio el estado de conciencia esta intacto pero conforme avanza la persona pierde la conciencia.
PRIMEROS AUXILIOS
Se inicia la maniobra de HEIMLICH
Consiste en aplicar compresiones abdominales para estimular el diafragma y provocar contracciones musculares
hacia arriba.
Esta maniobra se puede realizar con la victima parada o sentada
MANIOBRA DE HEIMLICH
Con las manos empuadas, haga una fuerte presin hacia dentro y hacia arriba en un solo movimiento, en
direccin a los pulmones.
Afloje la presin sin perder la posicin de las manos en el abdomen y repita la maniobra las veces que sean
necesarias, hasta que la victima expulse el cuerpo extrao, vuelva a toser con fuerza o quede inconsciente

VICTIMA INCONSCIENTE
Inicie la maniobra de RCP.
Si recupera la respiracin colquela en posicin lateral de seguridad.
MANIOBRA EN CASO DE LACTANTES
Sostenga al bebe boca abajo con un brazo (sujetndolo el mentn), apoyndose en el muslo del mismo lado; coloque
al bebe con la cabeza mas baja que el resto del cuerpo.
Con la base de la palma de la mano dele 5 golpes entre los omoplatos.
Cjalo de la nuca y grelo hacia arriba, apoyando siempre su brazo en el muslo del lado correspondiComprmale en el
centro del pecho 5 veces. Empleando 2 dedos.
Si el bebe esta consciente, repita la maniobra hasta que pueda toser, llorar o respirar.
Si el bebe esta inconsciente revsele la boca ente y manteniendo la cabeza mas baja que el resto del cuerpo
VENDAJES
DEFINICIN:
Los vendajes son procedimientos que tienen como objetivo cubrir con una venda, una zona lesionada, tambin
sirven para sostener una parte del cuerpo.
Venda: Es una porcin de gasa, tela o cualquier otro material que pueda utilizarse para los fines antes mencionados.
TIPOS DE VENDAJE:
Vendaje Circular:Se emplea para anclar el principio de un vendaje, cada vuelta rodea y cubre completamente la
anterior. Se utiliza para sostener un apsito en una regin cilndrica del cuerpo (frente, miembros superiores e
inferiores)
Vendaje en Espiral:Se utiliza para envolver una regin corporal larga y recta o de permetro creciente. Cada vuelta se
imbrica en la anterior. Ejm: Dedos, brazos y piernas.
Vendaje en Espiral Invertida:Se usa para adaptarse a una parte del cuerpo cuyo permetro va en aumento. El
vendaje se ancla primero y luego cambia de direccin a la mitad de cada vuelta espiral.
Vendaje Recurrente:Vendaje que incluye una combinacin de varios tipos de vueltas, como circular, espiral y espiral
invertida. Se aplica especialmente en dedos, muones y cabeza.
Vendaje en Ocho:Se emplea para envolver articulaciones. Empieza por anclarse por debajo de la articulacin y luego
se aplican vueltas ascendentes y descendentes alternas, describiendo una figura de ocho. Ejm: tobillo,, mueca.
Vendaje Cabestrillo:Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas,
esguinces y luxaciones
MATERIALES
Tipos de Venda:
Venda de gasa orillada ,Gasa de Kling, Venda de muselina,Venda elstica,Venda adhesiva,Vendas impregnadas en
materiales,Vendas triangulares,Venditas
PRINCIPIOS GENERALES PARA UN BUEN VENDAJE
El tipo de vendaje ha de ser adecuado a la finalidad.
El vendaje ser el necesario y el suficiente.
El espesor y nmero de vueltas del vendaje sern iguales en toda su extensin.
Un vendaje tiene que resultar indoloro y cmodo, y permitir la movilidad de las partes anatmicas no afectadas.
Asegurar la retirada de joyas y objetos que interfieran en el vendaje, o puedan producir presin en el miembro
afectado.
Se deben almohadillar la piel y las prominencias seas, para evitar la abrasin por friccin o lesiones por presin.
Proteger los espacios interdigitales, para evitar lesiones por maceracin.
Seleccionar el material para el vendaje y tamao de venda adecuado a la zona a vendar.
Colocar al usuario en posicin cmoda manteniendo la parte que va a ser vendada alineada con el cuerpo, colocar la
zona en posicin funcional para evitar complicaciones posteriores.
Colocarse delante del usuario para comenzar el vendaje.
Aplicar el vendaje siempre de la zona ms distal a la ms proximal.
Sujetar el cabo inicial con mano no dominante.
Comenzar remarcando en vendaje con dos vueltas circulares, e ir subiendo el cuerpo de la venda con la mano
dominante.
Cada vuelta debe cubrir la mitad o dos tercios de la anterior.
Aplicar una presin uniforme y decreciente, sin restringir la circulacin.
Dejar al descubierto el extremo distal para valorar el estado neurovascular. La vuelta ascendente ser compresiva, la
descendente no.
Si se trata de sujetar un apsito, cubrir ste con el vendaje sobrepasando el borde al menos en 5 cm a cada lado.
Vendaje de soporte: Estos tipos de vendajes se utilizan principalmente para sujetar apsitos, aplicar bolsas
de frio o calor sobre una zona, o proteger alguna zona del cuerpo (cabestrillo por ejemplo). Para su realizacin
utilizaremos sobre todo la venda de gasa de ancho apropiado.
Vendajes compresivos: El vendaje compresivo lo utilizaremos para reducir o prevenir inflamacin despus de
un traumatismo,para proporcionar una inmovilizacin relativa de un segmento corporal lesionado y para favorecer
el retorno venoso. Del mismo modo, podremos utilizarlo para ejercer presin en un punto sangrante con el fin de
cortar una hemorragia.
Vendajes inmovilizadores: Este tipo de vendaje va a estar indicado siempre que se persiga una inmovilizacin
completa de un segmento corporal. Para realizarlo utilizaremos las vendas de escayola y las frulas metlicas. De
forma accesoria podremos utilizar el resto de vendajes.