Clasificacin

Cocos grampositivos
Bacilos grampositivos
Cocos gramnegativos
Bacilos gramnegativos
Espiroquetas
Bacterias anaerobias
Micobacterias
Bacterias superiores
Clamidias
Micoplasmas
Ricketsias
Otras bacterias
C
e
f
t
ib
u
t
e
n
AYUDA
Cocos grampositivos
Estafilococos
coagulasa-positivos
coagulasa-negativos
Enterococos
Estreptococos
Viridans
Estreptocos b-hemolticos no A,B,D
Intermedius
C
e
f
t
ib
u
t
e
n
Estafilococos
Coagulasa positivos
Staphylococcus aureus
Bacteria de disposicin microscpica caractersti-
ca en grupos (Staphile, del Gr. racimo de uvas).
Aparece aislado, de a pares o en grupos y cade-
nas cortas. Crece rpidamente en condiciones ae-
robias y anaerobias. Notable produccin de me-
canismos de resistencia a los antibiticos
Mide 0,7 - 1,2 m de dimetro
Son catalasa y coagulasa positivos y fermentan el
manitol. Positivos a la prueba de dexosirribonu-
cleasa.
Agente de:
Fornculos y carbunclos Foliculitis
Hidradentitis supurada Imptigo
Infecciones de heridas Mastitis
Piodermas en extensin Pericarditis
Neumonas hematgenas Neumona comn
Osteomielitis hematgena Epiema pleural
Artritis sptica Bursitis sptica
C
e
f
t
ib
u
t
e
n
Estafilococos
Coagulasa-negativos
S. saprophyticus S. saccharolyticus
S. capitis S. epidermidis
S. warneri S. xylosus
S. haemolythicus S. simulans
S. hominis S. auricularis
S. cohnii
Miembros de la familia Micrococcae. Bacterias de
disposicin microscpica caracterstica en grupos.
(Staphile, del Gr. racimo de uvas). Aparecen aisla-
dos, de a pares o en grupos y cadenas cortas. Pro-
ductores de catalasa. Crecen rpidamente en condi-
ciones aerobias y anaerobias. Tienen notable pro-
duccin de mecanismos de resistencia a antibiticos.
Agentes de:
Bacteriemia intrahospitalaria
Endocarditis de vlvulas nativas y protsicas
Infecciones asociadas a catteres intravenosos y dis-
positivos de derivacin del lquido cefalorraqudeo
Peritonitis asociada con dilisis peritoneal
Infecciones del tracto urinario
Bacteriemia de pacientes inmunocomprometidos
Osteomielitis
Infecciones asociadas a prtesis
Infecciones peditricas y oculares
C
e
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t
ib
u
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e
n
Enterococos
Enterococcus faecalis (grupo D)
Enterococcus faecium (grupo D)
Enterococcus durans (grupo D)
Bacterias esfricas u ovoides, crecen de a pares o en
cadenas. Se distinguen por su capacidad de crecer
en medio que contiene bilis al 40% y de clivar la es-
culina. Positivos a la reaccin de PYR (L-pirrolidonil-
b-naftilamida.
El E. faecalis de encuentra en la boca de los adultos
normales, y en todo el intestino delgado. El E. fae-
cium se encuentra en las heces del 25% de los adul-
tos normales.
Agentes de
Endocarditis
Infecciones del tracto urinario
Absceso intraabdominal
Celulitis
Infecciones de heridas
Ulceras por decbito infectadas
Abscesos
Meningitis y neumona (rara vez)
Bacteriemia
C
e
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t
ib
u
t
e
n
Estreptococos
Streptococcus pyogenes (grupo A)
Streptococcus pneumoniae (grupo A)
Streptococcus agalactiae (grupo B)
Streptococcus bovis (grupo D)
Streptococcus equinus (grupo D)
Bacterias esfricas u ovoides. Crecen de a pares o en
cadenas de longitudes variadas. Anaerobios faculta-
tivosy algunos anaerobios obligados.
No forman esporas
Catalasa negativos, generalmente inmviles.
Hay 20 especies identificadas. En general son b-he-
molticos.
C
e
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t
ib
u
t
e
n
Estreptococos
Streptococcus pyogenes
(grupo A)
Identificado por Billroth en 1874 y Pasteur en 1879
Mide 0,6-1 m de dimetro.
Las fibrillas de la superficie tienen epitopes antifa-
gocticos y participan en la fijacin del estreptococo
a las membranas de las clulas.
Agente de:
Faringitis
Erisipela
Pioderma
Celulitis estreptoccica
Fiebre reumtica
Glomerulonefritis
C
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u
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n
Estreptococos
Streptococcus pneumoniae spp.
(grupo A) sensibles a penicilina
Identificado por Pasteur en 1881
Se presenta en forma de diplococo
Bacteria de cido lctico, fermentan la glucosa por
medio de monofosfato de hexosa.
Contienen un hidrato de carbono y una protena M
especficas del grupo, que no es antifagoctica.
Crecen ptimamente en un medio de PH 6,5-8,3 a
25-42
O
C
Agente de:
Neumona neumoccica
Otitis media
Mastoiditis y sinusitis
Meningitis
Endocarditis
Artritis
Peritonitis
Bacteriemia
C
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ib
u
t
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n
Estreptococos
Streptococcus agalactiae
(grupoB)
Comunicados por Fry en 1935
Se presenta en forma de diplococo.
Las cepas del grupo B poseen un antgeno polisac-
rido capsular y un antgeno proteico de superficie.
Han sido aislado del tracto genital y tracto gastroin-
testinal inferior en mujeres embarazadas. Oportu-
nista en pacientes inmunocomprometidos
Agente de:
Infecciones neonatales y del tracto
genital femenino
Neumona
Endocarditis
Artritis y osteomielitis
Infecciones de la piel y tejidos blandos
C
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Viridans
Streptococcus mitis
Streptococcus sanguis II
Streptococcus sanguis I
Streptococcus salivarius
Streptococcus mutans
Streptococcus morbillorum
Streptococcus acidominimus
Streptococcus uberis
Grupo de bacterias de caractersticas comunes a los
dems estreptococos. No tienen uniformidad con
respecto a las caractersticas de cultivo o bioqumi-
cas entre s, y difieren en las propiedades fisiolgi-
cas y composicin antignica entre los grupos A,B o
D. Comprenden del 30 al 60 % de la flora bacteria-
na oral del ser humano.
Asociados especialmente a la endocarditis infecciosa
Aislados en infecciones de todos los sistemas orgni-
cos.
C
e
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ib
u
t
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Estreptocos
b-hemolticos
no A,B,D (similares al pyogenes)
S. equisimilis S. equi
S. lentus S. canis
Grupo de especies mltiples y heterogneas (C,F,G)
de caractersticas similares a los dems estreptoco-
cos. Comunes en muchas especies de animales, las
infecciones humanas pueden ser resultado de la ex-
posicin a animales o sus productos.
Pueden colonizar la faringe, tracto intestinal y vagi-
na humanos.
Agentes de:
Faringitis
Neumona (rara vez)
Infecciones cutneas y puerperales
Sepsis neonatal
Endocarditis
Meningitis
Artritis sptica
Bacteriemia
Glomerulonefritis posestreptoccica
C
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Intermedius
Streptococcus intermedius
Streptococcus MG
Streptococcus anginosus
Streptococcus constellatus
Grupo de bacterias que forman parte de la flora
oral normal. Se encuentran en las grietas gingivales,
placa dentaria y con menor frecuencia en saliva,
mucosa bucal y en la lengua. Clnicamente homog-
neos y genticamente heterogneos, de caractersti-
cas comunes a los dems estreptococos. Microaer-
filos o anaerobios, requieren CO
2
para crecer.
Agentes de:
Sinusitis aguda crnica
Abscesos enceflicos, hepticos, apendiculares y de
pulmn
Neumona aspirativa
Endocarditis infecciosa
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Bacilos grampositivos
Corinebacterias
Listeria
Bacillus
C
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Corinebacterias
Corynebacterium diphtheriae
C. ulcerans
C. pseudotuberculosis (C. ovis)
C. pyogenes (Actinomyces pyogenes)
C. haemolithicum
(Arcanobacterium haemolithicum)
C. pseudodiphtericum
(Corynebacterium hofmannii)
C. equi (Rhodococcus equi)
C. bovis
C. xerosis
C. aquaticum
C. minutissimum
C. striatum
C. kutscheri
C. grupo D2
C. grupo E
C. grupo G2
C. grupo JK
Korynee, del Gr. garrote (por la forma de sus
extremos) No forman esporas. No encapsulados.
Inmviles.
C
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Corinebacterias
Corynebacterium diphtheriae
Diphtheria, del Gr. piel de cuero (por la membrana
farngea endurecida que provoca)
Bacterias que solamente se encuentran en el hom-
bre. No es un microorganismo invasor, permanece
habitualmente en las capas superficiales de la
mucosa respiratoria y lesiones cutneas. Su principal
virulencia radica en la accin de su poderosa exo-
toxina, que inhibe la sntesis proteica de las clulas.
Se disemina a travs de las gotitas respiratorias, con-
tacto directo con secreciones respiratorias o exuda-
do de lesiones cutneas infectadas
Difteria del tracto respiratorio y cutnea.
Infeccines del tracto respiratorio, nasales anteri-
ores, larngeas y traqueobronquiales.
B
B
A
A
B
A
Toxina diftrica
A
Sitia
dador
Sitio
receptor
Movimiento
del ribosoma
Aminoacil-RNAt
EF 2
P
ADP - ribosilado 10
EF 2 (inactivado)
EF 2
R
N
A
m
R
ib
o
s
o
m
a
Elongacin
Subunidad activa
de la recina
EF 2 activo
Cadena polipeptdica
Citoplasma
M
e
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b
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a

c
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a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a a
a
a
Esquema de la accin de la toxina diftrica.
La toxina(B) se fija a la clula y se disocia (A) entrando
a la clula. La toxina cataliza una reaccin que ribosila
el ADP e inactiva el factor 2 de elongacin (EF2) lo que
detiene la formacin de la cadena polipeptdica
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Corinebacterias
Corynebacterium ulcerans
Aislada por Gilbert y Stewart en 1926
Habitualmente se encuentra en caballos y ganado,
produce mastitis en las vacas y se ha aislado en la leche
de las mismas. Suele ocurrir infeccin humana en vera-
no en poblaciones rurales expuestas al ganado.
Produce toxina diftrica y algunas cepas toxina
dermonecrtica
Corynebacterium pseudotuberculosis (C. ovis)
Produce linfadenitis supurativa, abscesos y neumo-
na en el ganado. En 1966 se comunic por primera
vez la infeccin en humanos
Produce toxina dermonecrtica y algunas cepas
toxina diftrica.
Corynebacterium pyogenes
(Actinomyces pyogenes)
Descrito por Lucet en 1893. Comensal y patgeno
entre los animales domsticos. Produce infecciones
supuradas en las vacas, ovejas y cerdos.
Han ocurrido infecciones humanas tales como:
Infecciones cutneas complicadas por septicemia,
vulvovaginitis ulcerosa aguda, endocarditis, osteo-
mielitis, artritis sptica, neumona, empiema.
C
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Corynebacterium haemolithicum (Arcano-
bacterium haemolithicum)
Aislado por primera vez en soldados norteame-
ricanos en el Pacfico sur durante la Segunda
Guerra Mundial
Faringitis, amigdalitis, lceras crnicas de la piel
Corynebacterium pseudodiphtericum
(Corynebacterium hofmannii)
Descripto por Lehmann y Neumann en 1896
La infeccin humana se limit a nueve casos de
endocarditis, principalmente en valvulas protsi-
cas.
Corynebacterium equi
(Rhodococcus equi)
Aislado en 1923 de potros infectados
Agente de bronconeumona en caballos
Causa importante de varias zoonosis, es rara vez
aislado en personas sanas. Casi todas las infeccio-
nes humanas han sido por exposicin a animales
por parte de personas con defectos en la inmuni-
dad celular.
Corinebacterias
Corynebacterium bovis
Recuperado de la leche de vaca por Evans en 1916
Hace que la grasa de la leche hidrolice, produciendo
su ranciedad. Solo hay siete infecciones humanas co-
municadas.
Corynebacterium xerosis
Aislado por Raymond en 1881. Comenzal que colo-
niza el saco conjuntival, nasofaringe y la piel.
Han ocurrido endocarditis, bacteriemia, neumona e
infeccin de heridas quirrgicas en pacientes inmu-
nocomprometidos.
Corynebacterium aquaticum
Descripto por Leifson en 1962. Se ha descubierto en
agua destilada y en agua dulce natural.
Solo hay seis comunicaciones como causa de enfer-
medad humana. Dos casos de peritonitis recurrente
en pacientes con dilisis peritoneal ambulatoria, ais-
lado en sangre en un paciente con endocarditis y
otro con diabetes, un caso de meningitis y un caso
de infeccin del tracto urinario en un neonato
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Corynebacterium minutissimum
Descripto por primera vez en 1961. Causante de
una infeccin superficial de la piel, llamada eri-
trasma, caracterizada por zonas maculosas pardo
rojizas, descamativas y pruriginosas.
Corynebacterium striatum
Forma parte de la flora normal de las narinas y el
rostro, y la regin superior del torso.
Corynebacterium kutscheri
Patgeno de ratas y ratones de experimentacin
Existe solo un registro de una corioamnionitis en
un lactante prematuro
Corinebacterias
Corynebacterium grupo D2
Descripto por King en 1972
Se ha aislado de aspirados transtraqueales de pa-
cientes con neumona y es un agente involucrado
de la cistitis incrustada alcalina. Es muy resistente a
la mayora de los agentes antimicrobianos.
Corynebacterium grupo E
Grupo heterogneo. Se ha comunicado un solo caso
de pielonefritis y septicemia.
Corynebacterium grupo G2
Se han comunicado dos casos de infeccin con gru-
po G2, uno con endocarditis de vlvulas protsicas y
otro con una coagulopata intravascular disemina-
da. Los hemocultivos no fueron positivos hasta 7-10
das de incubacin.
Corynebacterium grupo JK
Descripto en 1976
Agente de sepsis en pacientes con enfermedades
neoplsicas, generalmente intrahospitalarias, y
previamente colonizados. Forman parte de la flora
normal e la piel que ha adquirido resistencia a los
antibiticos.
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Listeria
Listeria monocytogenes
Aislado en 1929 por primera vez de un ser humano
con sindrome de mononucleosis infecciosa. No for-
ma esporas y es mvil a temperatura ambiente.
Ha sido aislado de la tierra,el polvo, el agua, aguas
residuales, alimentos animales y todo tipo de animal
cultivado. Puede presentarse de a pares y confundir-
se con cocos grampositivos.
Agente de infecciones del embarazo en mujeres, en-
fermedad febril, granulomatosis infantisptica en el
neonato, sepsis en neonatos o adultos, meningoen-
cefalitis, cerebritis en neonatos o adultos, infeccio-
nes focales por contacto directo o bacteriemia
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Bacillus
Bacillus anthracis (Carbunco)
Bacillus alevi
Bacillus brevis
Bacillus cereus
Bacillus circulans
Bacillus coagulans
Bacillus laterosporus
Bacillus licheniformis
Bacillus egaterium (B. anthracoides)
Bacillus pumilus
Bacillus sphaericus
Bacillus subtilis
Bacillus thuringiensis
Erysipelothrix rhusiopathiae
(E . insidiosa)
Varan de tamao entre 3 x 0,4 m 9 x 2 m
Se presentan aislados, como diplobacilos o en cade-
nas. Aerobios, formadores de esporas. La temperatu-
ra ptima de crecimiento es de entre 25 y 37 C.
Habitualmente se los encuentra en la materia org-
nica en descomposicin, en la tierra, el agua, las ver-
duras, el polvo y en la flora humana normal.
C
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Bacillus
Bacillus anthracis (Carbunco)
Sus esporas pueden vivir durante largos perodos.
Son inmviles. Principalmente infectan a los anima-
les herbvoros. El contagio a humanos se produce
por contacto con animales infectados o sus produc-
tos. El reservorio final del B. anthracis es la tierra,
necesitando una fase vegetativa para que las espo-
ras se multipliquen en cantidad suficiente para in-
fectar a los animales.
Agente de carbunco cutneo, enfermedad de ppu-
la a menudo pruriginosa y luego de escara necrti-
ca caracterstica.
Se han documentado casos de carbunco por inhala-
cin y carbunco gastrointestinal en pases en vas de
desarrollo.
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B. alevi Sepsis, meningitis
B. brevis Ulcera de crnea
B. cereus Bacteriemia, neumona
Oftalmitis, osteomielitis,
endocarditis
B. circulans Meningitis
B. coagulans Absceso de crnea
B. laterosporus Septicemia
B. licheniformis Bacteriemia
B. egaterium Meningitis, bacteriemia
B. pumilus Meningitis, bacteriemia
B. sphaericus Peritonitis, pleuritis
Pericarditis, seudotumor del
pulmm, meningitis,
bacteriemia
B. subtilis Meningitis, otitis, mastoidtis,
infeccines urinarias,
bacteriemia, neumona,
endocarditis, infeccin
de derivacin ventriculo-
articular, absceso orbitario,
penoftalmitis, queratitis,
iridociclitis
B. thuringiensis Ulcera de crnea
Bacillus
Erysipelothrix rhusiopathiae
(E . insidiosa)
Fue aislado por primera vez por Koch en 1878 en ra-
tones y como patgeno humano por Rosembach en
1909. Mide 0,8-2,5 x 0,3 m
No forma esporas y es inmvil
Aerobio o anaerobio facultativo
Histricamente, los grupos con riesgo de infeccin
son trabajadores de mataderos, carniceros, pescado-
res, y los casos recientes provienen de personas en
contacto con mariscos crudos o carne poco cocida.
La mayora de los casos de infeccin humana son
por inoculacin cutnea por una fuente contamina-
da. Existen casos bien documentados de endocarditis
luego del consumo de carne contaminada.
C
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Cocos gramnegativos
Neiserias
Moraxelas
Kingelas
C
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Neiserias
Neisseria meningitidis
Neisseria gonorrhoae
Neisseria lactamica
Neisseria sicca
Neisseria subflava
Neisseria mucosa
Neisseria flavescens
Neisseria cinerea
Branhamella catarrhalis
(Moraxella catarrhalis)
C
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Neiserias
Neisseria meningitidis
Aislado por Weichselbaum en 1887.
Se presenta en forma de diplococo.
No forma esporas y es inmvil.
Mide 0,6 x 0,8 m de dimetro.
Las condiciones ptimas para su crecimiento son los
ambientes hmedos entre 30-37 C en atmsfera de
CO
2
al 5-10%. Fermenta la glucosa y la maltosa has-
ta la formacin de gas. No fermenta la la sacarosa o
la lactosa. Contiene citocromo oxidasa en la pared
celular, que hidroliza el colorante tetrametilfenile-
nediamina virndolo a rosa profundo.
Tiene un rpido ndice autoltico.
Agente de meningitis meningoccica y bacteriemia.
C
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Neiserias
Neisseria gonorrhoae
Descripto por Neiser en 1879
Diplococo, con los lados adyacentes aplanados
No forma esporas y es inmvil. Las condiciones pti-
mas de crecimiento sonen ambientes hmedos en-
tre 30-37 C en atmsfera de CO
2
al 5-10%
Fermenta la glucosa y la maltosa hasta la formacin
de gas. No fermenta la la sacarosa o la lactosa.
Contiene citocromo oxidasa en la pared celular, que
hidroliza el colorante tetrametilfenilenediamina vi-
rndolo a rosa profundo. La superficie de la clula
posee numerosos pili, los cuales pueden ser dentro
de una cepa nica de distinta composicin antigni-
ca.
Agente de uretritis aguda (gonorrea)
Infeccin farngea
Enfermedad inflamatoria pelviana
Bacteriemia gonoccica
Oftalmia neonatal
C
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Neiserias
Branhamella catarrhalis
(Moraxella catarrhalis)
Gnero denominado por Catlin en 1970 para sepa-
rar la Neisseria catarrhalis del gnero Neisseria.
Ha recibido inters en los ltimos aos como pat-
geno del tracto respiratorio en pacientes inmuno-
comprometidos y en ocasiones del tracto genital fe-
menino. Se diferencia de las otras Neisserias patge-
nas por no producir cido a partir de azcares ni po-
lisacrido a partir de sacarosa.
Agente de:
Laringitis
Traqueitis
Neumona
Meningitis
Sepsis
Bacteriemia
Endocarditis
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Moraxelas
Moraxella lacunata
Moraxella monliquefaciens
Moraxella osloensis
Moraxella phenylpyruvica
Moraxella atlantae
Moraxella urethralis
Moraxella M5
Moraxella M6
Conocidos durante 90 aos como Diplobacilos de
Morax-Axenfeld, son agrupados junto a los cocos
voluminosos gramnegativos relacionados y los baci-
los cortos de a pares en el gnero Moraxella.
Diplobacilos, oxidasa positivos no sacarolticos,
Inmviles y estrictamente aerobios.
Habitantes habituales del tracto respiratorio supe-
rior, pueden aislarse en la piel y en el tracto uroge-
nital.
Bsicamente conocidas por las infecciones oculares,
pueden producir infecciones sistmicas, incluyendo
pericarditis, meningitis, endocarditis y septicemia.
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Kingella
Kingella indologenes
Kingella kingae
Kingella denitrificans
Gnero recin reconocido. Han sido aisladas en las
mucosas, hemocultivos y sitios asociados con huesos
y articulaciones (K. Kingae).
Agente de infecciones esquelticas y endocarditis.
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Bacilos gramnegativos
Vibriones
Campilobacterias
Enterobacterias
Pseudomonas
Acinetobacter
Haemophilus
Gardnerella
Brucella
Francisella
Pasteurella
Bordetella
Streptobacillus
Legionella
Fermentadores de glucosa
No fermentadores de glucosa
C
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Vibriones
Vibrio cholerae
Vibrio parahaemolyticus
Vibrio alginolyticus
Vibrio vulnificus
Vibrio mimicus
Vibrio cholerae N0 G1
Los vibriones son de los microorganismos de las
aguas de superficie ms comunes, particularmente
los asociados con diarreas humanas.
C
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Vibriones
Vibrio cholerae
Aislado por Gostchlich en 1905
Son vibriones cortos, 1,5-3 m x 0,5 m, curvados de
rpida motilidad.
Se halla ntimamente relacionado con el gnero
Enterobacteriaceae. La diferencia es que el bacilo es
curvado en lugar de recto, oxidasa-positivo, crece
fuertenemte en medios alcalinos en presencia de
sales biliares y produce una reaccin que forma el
receptor especfico de la toxina colrica. Afecta el
intestino delgado a travs de la secrecin su exo-
toxina. No es invasivo.
No existe evidencia en la naturaleza de otro porta-
dor del Vibrio cholerae que el ser humano
Agente del clera
C
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Vibriones
Vibrio parahaemolyticus
Vibrin haloflico (requiere sal)
Se lo ha culpado de ser el principal causante de las
principales epidemias de intoxicacin alimentaria a
lo largo de la costa atlantica del continente y en
cruceros del Caribe. La enfermedad ocurre general-
mente en brotes agudos autolimitados afectando a
personas que han ingerido mariscos crudos mal coci-
dos. Tiene la capacidad de producir una enterotoxi-
na que afecta la mucosa del intestino delgado.
Enfermedad diarreica aguda
C
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No colricos haloflicos (requieren sal)
Vibrio alginolyticus
Vibrio vulnificus
Probablemente formen partede la flora marina
normal. Asociados con casos de infeccin de heri-
das, de tejidos blandos y/o septicemia. En zonas
templadas alcanzan concentraciones para provo-
car enfermedades solamente en los ms clidos.
Vibriones
No haloflicos (no requieren sal)
Vibrio mimicus
Vibrio cholerae N 0 G 1
Producen un amplio espectro de enfermedades
diarreicas. Requieren solo restos de cloruro de sodio
en medio de cultivo para su crecimiento, lo que los
distinguen de los vibriones haloflicos.
El V. Cholerae NG1 produce una enterotoxina
practicamente idntica a la del V. cholerae. A su vez
el V. mimicus produce enfermedad diarreica aguda
en personas que haningerido mariscos crudos, y con
sntomas indistinguibles a los producidos por el V.
parahaemolythicus.
Enfermedad diarreica aguda
Otitis (en nadadores de mar)
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Campilobacter
Campylobacter jejuni
Campylobacter coli
Campylobacter ladiris
Campylobacter fetus
Campylobacter hyointestinalis
Campylobacter cinaedi
Campylobacter upsaliensis
Campylobacter fennelliae
Campylobacter pylori
Aislados en 1909 en fetos de ovejas abortados, ori-
ginalmente se les dio a estos y otros microorganis-
mos similares el nombre de Vibrio fetus. Al no fer-
mentar los hidratos de carbono y tener diferente
contenido de guanina y citosina en el ADN que los
microorganismos del gnero Vibrio, se cre el gne-
ro Campylobacter.
Mviles, no forman esporas, con forma de coma.
Hay 14 especies reconocidas.
Microaerfilas, crecen bien en atmsfera de oxge-
no 5-10%
Infecciones entricas, extraintestinales y gstricas
C
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Enterobacterias
tribu escherichiaeae
Escherichia coli
Shigella tribu salmonelleae
tribu klebsielleae tribu yersisieae
tribu proteeae tribu edwarsielleae
tribu citrobactereae tribu erwinieae
Gran grupo heterogneo de bacterias gramnegati-
vas, que se encuentran en el tracto gastrointestinal.
Algunos no son patgenos humanos intestinales im-
portantes (Shigella, Salmonella, Yersinia), y varios
son colonizadores normales del tracto gastrointesti-
nal humano (Escherichia, Enterobecter, Klebsiella)
No forman esporas, anaerobios facultativos.
Mviles con flagelos o inmviles. Reducen los nitra-
tos a nitritos, fermentan la glucosa hasta cido con
gas o sin l, son oxidasa negativos.
Ampliamente distribuidos en la tierra y en plantas y
colonizadores del tracto gastrointestinal de los seres
humanos y animales
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Enterobacterias
tribu escherichiaeae
Escherichia coli
Comunicada como agente de la diarrea infantil en
los aos 20. Ha sido reconocido como la causa prin-
cipal de gastroenteritis bacteriana asociada con via-
jes al extranjero.
Pueden ser mviles o inmviles, fermentan la lacto-
sa. La reaccin de rojo de metilo es positiva.
Como casi todas las bacterias gramnegativas, po-
seen pili, las cuales son en gran parte responsables
de la adherencia del microorganismo a las superfi-
cies mucosas, posibilitando el primer paso de la co-
lonizacin del husped.
Es la causa ms frecuente de alguna de las infeccio-
nes bacterianas ms comunes, en las que se incluye:
Diarrea bacteriana
Infecciones del tracto urinario y en vas respiratorias
Meningitis neonatal
Bacteriemia intrahospitalaria
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Enterobacterias
tribu escherichiaeae
Shigella
Shigella flexneri
Shigella dysenteriae
Shigella sonnei
Shigella boydii
En 1898, Shiga demostr que haba una bacteria en
las heces de muchos pacientes con disentera.
Son inmviles y no encapsuladas.
Ciertas cepas de E. coli invasoras producen una dis-
entera bacilar clnicamente indiferenciable a la de
la Shigella, lo cual remarca la similitud de estos
microorganismos.
Hay antecedentes en todos los tiempos histricos de
la disentera bacilar producida por las Shigellas, car-
acterizada por una condicin de frecuente, forzada
y dolorosa eliminacin de heces con sangre y moco.
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tribu klebsielleae
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella ozaenae
Klebsiella rhinoscleromatis
Klebsiella oxytoca
Enterobacter aerogenes
Enterobacter cloacae
Enterobacter agglomerans
Enterobacter gergoviae
Enterobacter sakazakii
Serratia marcescens
Hafnia alevi
Colonizadores del tracto gastrointestinal huma-
no, capaces de producir diferentes sndromes cl-
nicos.
Infecciones del tracto urinario, neumona, bacte-
riemia. Rara vez asociados a infecciones del hus-
ped normal, son causa importante de infeccin
hospitalaria y oportunista.
Enterobacterias
tribu proteeae
Proteus vulgaris
P.mirabilis P.mixofaciens
Morganella morganii (Proteus morganii)
Providencia alcalifaciens
P. stuartii P. rettgeri (Proteus rettgeri)
Bacterias con fuerte tendencia a colonizar el tracto
urinario. Poseen caractersticas que contribuyen a la
uropatogenicidad. Las Proteus degradan la urea en
dixido de amonio, promoviendo clculos que ac-
tan como nidos de persistencia de la infeccin.
tribu citrobactereae
Citrobacter amalonaticus
C. diversus C. freundii
Asociadas con infecciones hospitalarias del tracto
urinario y respiratorio. Se han descubierto cepas de
Citrobacter en neonatos como causa importante de
meningitis y absesos enceflicos.
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tribu salmonelleae
Salmonella typhi S. typhimurium
S. enteritidis S. heidelberg
S. newport S. hadar
S. infantis S. agona
S. montevideo S. muenchen
S. braenderup S. choleraesuis
S. anatum S. saint paul
S. san diego
No esporulados, mviles por medio de flagelos.
Genticamente se las clasifica como un solo g-
nero, pero bioqumicamente muestran diferen-
cias en cuanto a reacciones, estructura antigni-
ca y adaptaciones a huspedes.
Generalmente los humanos adquieren las salmo-
nelas por la ingesta de agua o alimentos conta-
minados. Se han aislado de casi todas las especies
animales.
Producen varios sndromes clnicos: enterocolitis,
fiebre entrica, bacteriemia, infecciones localiza-
das e infecciones crnicas entricas y urinarias.
Enterobacterias
tribu yersisieae
Yersinia pestis
Y. enterocolitica Y. pseudotuberculosis
Aislada por Alexandre Yersin en 1894.Antes de 1970
la Y. pestis se denominaba Pasteurella pestis
Las yersiniosis son infecciones zoonticas que afec-
tan principalmente a roedores, cerdos y aves, siendo
los humanos afectados slo accidentalmente. Las ra-
tas urbanas y domsticas son el resesrvorio ms im-
portante del bacilo de la peste. El vector ms efi-
ciente de infeccin es la pulga de la rata oriental Xe-
nopsylla cheopis.
La Y. pestis es la causa de la peste bubnica, linfade-
nitis febril aguda. Otras formas menos frecuentes
son la peste septicmica, neumnica y menngea. La
yersinia enterocolitica, y a veces la pseudotubercu-
losis producen fiebre, diarrea y dolor abdominal.
tribu edwarsielleae
Edwarsiella tarda
E. hoshinae E. ictaluri
Rara vez producen enfermedad, pero si lo hacen
producen una gastroenteritis similar a la producida
por Salmonella.
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Pseudomonas
Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas fluorescens
Pseudomonas putida
Pseudomonas stutzeri
Pseudomonas alcaligenes
Pseudomonas pseudoalcaligenes
Pseudomonas mallei
Pseudomonas pseudomallei
Pseudomonas cepacia
Pseudomonas pickettii
Pseudomonas acidovorans
Pseudomonas tetosteroni
Pseudomonas diminuta
Pseudomonas vesicularis
Xanthomonas maltophilia
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Pseudomonas
Pseudomonas aeruginosa
Bacilo con forma de bastn de 0,6-0,8 x 1,5-3,0 m
No forma esporas ni fermenta hidratos de carbono.
Se presenta aislado, de a pares y en cadenas cortas.
Es mvil con flagelos monotricos polares. Produce
pigmentos fluorescentes difusibles como la piover-
dina y la piocianina, que aparece de color verde o
azul con un pH neutro o alcalino y que origina el
nombre de aeruginosa. Aerobio obligado, crece
con facilidad en una amplia de medios. Se aisla de
los suelos, agua, plantas y animales incluyendo al
hombre. Tiene predileccin por los ambientes con
humedad, y los sitios de colonizacin humanos es-
tn relacionados con esta caracterstica: perineo, o-
dos, axilas.
Suele encontrrselo en equipos de ventilacin, es-
tropajos, vejetales, piletas de natacin, baeras y so-
luciones para lentes de contacto. Es un patgeno
oportunista y rara vez causa enfermedad en perso-
nas sanas. Es muy adaptable, poco exigente y relati-
vamente resistente a los antibiticos.
Es causa de endocarditis infecciosa, infecciones en
las vas respiratorias bajas, bacteriemia, meningitis y
abscesos cerebrales, infecciones del odo, Infeccio-
nes oculares ( lcera de crnea y endoftalmitis), in-
fecciones de huesos y articulaciones (por disemina-
cin hematgena), infecciones urinarias (por lo co-
mn intrahospitalarias), infecciones digestivas y en
piel y tejidos blandos.
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Pseudomonas
P. fluorescens P. cepacia
P. putida P. pickettii
P. stutzeri P. alcaligenes
P. pseudoalcaligenes P. mallei
P. pseudomallei P. acidovorans
P. tetosteroni P. diminuta
P. vesicularis Xanthomonas
maltophilia
Bacterias mviles con flagelos polares, estrictamen-
te aerobias, habitantes comunes de los suelos, agua
dulce y el mar. Pueden agruparse en tres categoras:
patgenos oportunistas, las que causan infecciones
iatrognicas, egognicas y las que producen pseu-
doinfecciones.
Las P. mallei produce una enfermedad de los equi-
nos muy seria llamada muermo, la cual puede ser
transmitida ocasionalmente a los humanos y otros
animales. La enfermedad puede ser sistmica de
marcado compromiso pulmonar o caracterizarse por
por lesiones ulcerosas subcutneas con compromiso
linftico.
La P. pseudomallei produce una enfermedad pareci-
da al muermo llamada melioidosis. Las manifesta-
ciones clnicas son bastante variadas pero puede
reconocerse como una infeccin no evidente, supu-
rativa aguda y/o crnica localizada o no, infeccin
pulmonar aguda y septicmica aguda.
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Acinetobacter
Acinetobacter
Aislados por primera vez en 1908, y denominados
Diplococcus mucosus. Incoloras, inmviles, incapaces
de reducir nitratos, oxidasa negativas y no fermen-
tadoras. Aerobios y capsulados. Tienden a ser iden-
tificados incorrectamente como cocos grampositi-
vos. La ausencia de caractersticas distintivas se utili-
z como base de las diferentes denominaciones.
Micrococcus (pequea)
Achromobacter (sin color)
Acinetobacter (sin movimiento)
Anitratus (no reductora de nitratos)
Tiene forma de bacilo durante el crecimiento y de
coco durante la fase estacionaria. Es oportunista y el
papel en infecciones humanas es limitado.
Ha sido indicado como agente causal de infecciones
supurativas de cualquier rgano. A menudo se lo in-
terpreta incorrectamente como otros microorganis-
mos gramnegativos en tincin de Gram.
Agente de infecciones genitourinarias, intracranea-
les, aparato respiratorio, tejidos blandos bacterie-
mia y en cualquier sitio del cuerpo.
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Haemophilus
Haemophilus influenzae
Haemophilus parainfluenzae
Haemophilus aegyptius
Haemophilus aphrophilus
Haemophilus paraphrophilus
Haemophilus ducreyi
Haemophilus hemolyticus
Haemophilus parahemolyticus
Son cocobacilos pleomorficos, exigentes, tienden a
tener un crecimiento lento y son parsitos estrictos.
Algunas especies parecen ser total o parcialmente
dependientes del CO
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para incubar.
Muchas de las especies de haemophilus parecen ser
parte de la flora normal de las fauces y de las vas
respiratorias altas. Producen infecciones respirato-
rias, endocarditis, septicemia, meningitis, abscesos
de cerebro e infecciones de tejidos blandos. El H.
ducreyi es el agente del chancroide y H. aegyptius
de conjuntivitis aguda contagiosa .
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Haemophilus
Haemophilus influenzae
Informado por Pfeiffer en 1892. Bacteria pequea,
inmvil, no forma esporas. El requerimiento bsico
de crecimiento puede cubrirse con eritrocitos, lo
que le da el nombre de Haemophilus (que ama la
sangre). Las bacterias se pesentan en formas diver-
sas (pleomorfos), oscilando en longitud entre 0,5 -
2,0 x 0,2-0,3 m de grosor. Parsito estricto del ser
humano. Hallado principalmente en las vas areas
altas, no se conoce otro husped natural. En menor
medida coloniza la mucosa de las conjuntivas y el
aparato genital.
Puede provocar dos patrones infecciosos diferencia-
dos. Uno, muy serio en sus consecuencias y general-
mente causada por cepas capsuladas, se caracteriza
por una infeccin invasiva como meningitis, artritis
sptica, epiglotitis, celulitis con prominente bacte-
riemia. Otro grupo de infecciones menos serias pero
ms comunes y generalmente originadas por la di-
seminacin del patgeno en las vas areas son oti-
tis media, sinusitis, conjuntivitis y neumona, y por
lo general causadas po cepas no capsuladas.
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Gardnerella
Gardnerella vaginalis
Descripto en 1953 por Leopold.
Bastn gramvariable, pleomrfico, no encapsulado,
no esporulado. Catalasa negativo. Indol, ureasa y
nitrato negativo. Aerobio facultativo
Denominado Haemophilus vaginalis, luego Coryne-
bacterium vaginalis finalmente se lo reclasific en el
gnero Gardnerella por no tener relacin gentica
con los microorganismos morfolgicamente pareci-
dos. Tiene una pared celular atpica laminada.
El hbitat natural de la G. vaginalis es la vagina hu-
mana, donde se la ha encontrado hasta en un 70%
de las mujeres, sin signos de infeccin.
Probablemente sea la causa ms frecuente de vagi-
nitis / vaginosis, con leucorrea. Es ms comn en mu-
jeres con DIU. Raramente se aisla en infecciones de
las vas urinarias. Puede ser causa de bacteriemia en
mujeres y por lo general asociada con sucesos obst-
tricos o ginecolgicos.
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Brucella
Brucella abortus B. melitensis
B. suis B. canis B. ovis B. neotomae
Bacilos cortos o cocobacilos, aerobios, inmviles y
no esporulados. Tienden a crecer en forma lenta y
difcil. Tienen protenas en la membrana externa si-
milares a ciertas de E. coli. No producen exotoxinas
pero la pared celular contiene una exotoxina que
difiere un poco en cuanto a su actividad biolgica y
estructura qumica a las de las producidas por otros
bacilos entricos
Produce la brucelosis, que primariamente es una en-
fermedad de animales domsticos, que provoca
aborto contagioso y otros problemas reproductivos.
La primer descripcin de la enfermedad fue hecha
por Martson, quien adquiri la enfermedad cuando
serva al ejercito britnico en Malta en 1860. Apare-
ce en todos los continentes y afecta a medio milln
de personas cada ao. La enfermedad se propaga
por contacto directo con tejidos contaminados de
vacunos o porcinos, por la ingesta de productos lc-
teos no pasteurizados y por aire, sobre todo dentro
de la industria frigorfica, criadores de ganado y ve-
terinarios. La enfermedad tiene un perodo de incu-
bacin de una semana a varios meses, y se caracteri-
za por sudoracin profusa, fiebre, escalofros y debi-
lidad. Puede tener complicaciones de infecciones es-
quelticas, neurolgicas, genitourinarias, cardiovas-
culares, digestivas, pulmonares, hematolgicas y cu-
tneas.
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Francisella tularensis
Aislada en 1912 por McCoy y Chapin, de roedo-
res, en Tulare County en EE.UU.
Cocobacilo inmvil y pleomrfico en cultivo. Cre-
ce bien en medios de agar-sangre-glucosa y pti-
mamente a 37 C. Aerobio.
Parece tener muchos componentes antignicos,
un polisacriodo, uno protico de reaccin cruza-
da con la Brucella una endotoxina de accin simi-
lar a las producidas por otras bacterias gramne-
gativas y son productoras de beta-lactamasa.
Encontrada en mamferos salvajes y artrpodos
chupadores de sangre. La infeccin en seres hu-
manos es generalmente consecuencia de contac-
to con lquidos corporales o tejidos de animales
infectados, abitualmente conejos, o por picadu-
ras de artrpodos.
La infeccin humana se denomina tularemia y se
caracteriza por fiebre alta, escalofros, malestar
general y cansancio de comienzo brusco; se desa-
rrollan sndromes clnicos de tularemia ulcero-
glandular, glandular, tifoidea y orofarngea.
Francisella
Pasteurella
Pasteurella multocida
Pasteurella haemolytica
Pasteurella pneumotropica
Pasteurella ureae
Cocobacilos inmviles no esporulados.
Aerobios y anaerobios facultativos, crecen en mu-
chos medios comunes a 37C.
Casi todas las especies son oxidasa y catalasa positi-
vas.
Son primariamente patgenos de animales, y pro-
ducen una variedad de enfermedades en los huma-
nos que van desde abscesos, infecciones focalizadas
despus de contacto con animales, eritema , dolor
tumefaccin con drenaje serosanguinoliento de la
herida en caso de mordeduras de animales infecta-
dos a septicemia y endocarditis.
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Bordetella pertussis B. parapertussis
B. bronchiseptica B. avium
Identificado por Bordet y Gengou en 1900.
Cocobacilos pequeos que aparecen solos o en
forma de diplococos. Los B. pertussis y B. paraper-
tussis son inmviles y los B. bronchiseptica y B.
avium tienen flagelos pertricos que le dan movi-
lidad. Aerobias. Oxidan aminocidos. No fermen-
tan los hidratos de carbono. Requieren cido ni-
cotnico para crecer, en temperatura ptima de
37C.
Patgeno responsable de la tos convulsa (B. per-
tusis). Primariamente, se la considera una enfer-
medad de nios y lactantes, comienza con una fa-
se catarral con fiebre baja y malestar general. Le
sigue un perodo de tos seca desembocando lue-
go en la fase de tos paroxstica, estallidos espira-
torios seguidos por una boqueada inspiratoria.
Las principales complicaciones de la tos convulsa
son las infecciones secundarias como la otitis me-
dia y neumona y las secuelas de la tos paroxisti-
ca.
Bordetella
Streptobacillus
Streptobacillus moniliformis
Cocobacilo pleomrfico, no encapsulado, inmvil,
no formador de esporas.
Mide 0,3-0,7 X 1,0-5,0 m,
Microaerfilo.
Produce una enfermedad llamada fiebre por morde-
dura de ratas, que es tpicamente transmitida por la
mordedura o araazos de ratas o ratones salvajes o
de laboratorio, ardillas y carnvoros que hacen presa
de estos roedores como gatos, perros, cerdos, huro-
nes y comadrejas. La infeccin puede aquirirse por
manipulacin de animales infectados.
La enfermedad se manifiesta, luego de la mordedu-
ra, pasado un perodo de incubacin de menos de 10
das. Aparece bruscamente la fiebre escalofos, cefa-
leas, vmitos y severas artralgias y mialgias. Luego
de 2-4 das de comenzada la fiebre aparecen erup-
ciones en las palmas, plantas y extremidades. Fre-
cuentemente desarrollan artritis sptica y general-
mente los sntomas se remiten en forma gradual a lo
largo de 2 semanas.
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Legionella
Legionella pneumophila
L. micdadei L. bozemanii L. dumoffii
L. longbeachae L. jordanis L. gormanii
L. feelei L. hackeliae L. maceachernii
L. wadsworthii L. oakridgensis L. anisa
L. cherrii L. rubrilucens L. sainthelensi
L. cincinnatiensis L. birminghamensis
Aislado por primera vez en 1947. Bacilo aerobio, no
formador de esporas, no encapsulado.
Miden 0,3-0,9 X 2-20 m. Cocobacilares, pueden
presentar forma filamentosa en cultivo. Es de reac-
cin dbil para la catalasa, oxidasa y ureasa negati-
vo, asacaroltico, negativo para nitratos y positivo
para gelatinasa.
El habitat natural de la L. pneumophila parece ser el
agua, rios, lagos y aguas termales. Habita en poca
concentracin para producir infeccin, pero es
resistente al cloro y resiste los procesos de potabi-
lizacin. Su proliferacin se radica en habitats crea-
dos por el hombre como sistemas de distribucin de
agua y torres de refrigeracin que le proporcionan
temperaturas y nutrientes ideales.
La infeccin produce dos enfermedades diferentes:
la fiebre de Pontiac, simil gripe aguda, autolimitada
y sin neumona; y la enfermedad de los legionarios,
neumona con tos, dolor torcico y fiebre con
amplio espectro de gravedad.
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Fermentadores
de la glucosa
Aeromonas
Actinobacillus
Capnocytophaga
Cardiobacterium
Chromobacterium
Plesiomonas
Grupo DF-2 de los CDC
Grupo DF-3 de los CDC
Grupo EF-4 de los CDC
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Aeromonas salmonicida
A. hydrophila A. sobria A. caviae
Las aeromonas son miembros de la familia vibrio-
naceae. Viven en el agua donde causan enferme-
dad en peces, reptiles y anfibios. Han sido infor-
mados como patgenos oportunistas en huspe-
des inmunocomprometidos y asociados con casos
de gastroenteritis severa.
Se los realciona con casos de diarrea aguda celuli-
tis, osteomielitis e infecciones de tejidos blandos
por exposicin al agua contaminada o el suelo
Fermentadores
de la glucosa
Actinobacillus actinomycetecomitans
Actinobacillus lignieressi
Actinobacillus equuli
Actinobacillus suis
Actinobacillus hominis
Actinobacillus capsulatis
Exigente y de crecimiento lento. Cocoide o cocoba-
cilar, es similar a cepas de Haemophilus. Descripto
como patgeno humano desde 1912.
Forma parte de la flora endgena de la boca y ge-
nera infecciones periodontales, en especial la perio-
dontitis juvenil. Tienen cierta predisposicin en pro-
ducir endocarditis, en especial de vlvulas protsi-
cas, e infeccin de heridas cuando se rata de infec-
ciones extrabucales. Relativemente resistente, por
lo general, la suceptivilidad vara segn las cepas.
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Capnocytophaga
(Comedor de dixido de carbono). bastones ae-
robios o microarfilos, capnfilos, fusiformes
Generalmente se lo encuentra en el surco gingi-
val y lesiones periodontales en personas con pe-
riodontitis juvenil. Son causa de serias infecciones
letales en huspedes inmunocopmprometidos,
en pacientes granulocitopnicos con lceras ora-
les. Tambin se han descripto endocarditis y bac-
teriemia en personas no inmunocomprometidas.
Cardiobacterium hominis
Forma parte de la flora de la nariz, la boca y las
fauces, y cuando causa enfermedad humana tie-
ne cierta predileccin por infectar las vlvulas
cardacas. Muchos pacientes infectados presenta-
ban defectos cardacos y muchos severas perio-
dontitis.
Fermentadores
de la glucosa
Chromobacterium violaceum
Habitante de aguas y suelos en especial en reas
tropicales. Cepas de este microorganismo producen
violacena, pigmento insoluble en agua que le da un
color violeta a las colonias.
Como resultado de la exposicin de un traumatismo
al agua o suelo o por tomar agua contaminada, se
adquiere la infeccin que puede involucrar las vas
urinarias, intestino o torrente sanguneo, con foco
obvio o no.
La fiebre a menudo es alta y la diseminacin por to-
rrente sanguneo puede llevar la infeccin a sitios
secundarios como osteomielitis, abscesos en los pul-
mones, hgado y abdomen.
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Fermentadores
de la glucosa
Grupo DF-2 de los CDC
Bastones de crecimiento lento, fermentador disgnico
(DF, dysgonic fermenter) por ser fermentadores con difi-
cultad para crecer en medios de rutina.
No se conoce el reservorio natural, pero las infecciones
humanas se ha n asociado a exposicin a secheciones
orales de los perros y mordeduras.
Grupo DF-3 de los CDC
Se diferencian de los del grupo DF-2 por reacciones de
catalasa y oxidasa negativas, produccin de indol y fer-
mentacin de sacarosa y xilosa
Grupo EF-4 de los CDC
Bastones cortos o cocos.
Oxidasa y catalasa positivos. Reducen el nitrato, son neg-
ativos para la ureasa e indol.
Fermentadores eugnicos (crecen bien por fermentacin
de hidratos de carbono)
La infeccin humana se asocia luego de la mordedura de
gatos o perros.
Plesiomonas shigeloides
Aislado en 1947. Miembro de la familia
Vibrionaceae, es un patgeno entrico y agente
de diversas infecciones extraintestinales.
Mvil, aerobio facultativo, oxidasa positivo.
Se lo encuentra en el agua y el suelo, sobre todo
en agua dulce, estuarios de clima templado y en
agua de mar en meses clidos.
Los medios para el contagio a los seres humanos
es la ingesta de agua y alimentos contaminados,
como ostras, camarones o pollo, la exposicin a
animales o agua contaminada y los viajes al
extrangero. Produce una toxina smil al clera y
se lo asocia a gastroenteritis.
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No fermentadores
de la glucosa
Achromobacter
Agrobacterium
Alcaligenes
Grupo IVc-2 de los CDC
Grupo IVe de los CDC
Grupo Vd de los CDC
Eikenella
Flavobacterium
Weeksella
Sphingobacterium
No fermentadores termoflicos
Bacilos pigmentados de rosado
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Achromobacter xylosoxidans
Tambien clasificados como Alcalinigenes denitrificans
biotipo xylosoxidans, Alcalinigenes xylosoxidans, su-
bespecie xylosoxidans. Son bastones, con flagelos peri-
tricos. Oxidasa, catalasa, y citrato positivos, ureasa ne-
gativos. Probablemente formen parte de la flora nor-
mal del odo y el tubo digestivo, y son contaminantes
comunes de los lquidos.
Han sido implicados en en infecciones hospitalarias
asociadas con lquidos contaminados (lquidos intrave-
nosos, para hemodilisis, de irrigacin, enjuagues bu-
cales) con incubadoras, humidificadores, jabones y de-
sinfectantes contaminados.
Agrobacterium radiobacter
Son conocidos como patgenos de plantas, y ocacio-
nalmente, y de manera no muy clara an, infectan a
los seres humanos. Son parecidos a Achromobacter y
especies de Pseudomonas. Han producido endocarditis
de prtesis valvulares, infecciones urinarias, septicemia
y peritonitis.
Alcaligenes denitrificans
A.odorans A. piechaudii A.faecalis
Grupo de bacilos hallados en el suelo y agua. Positivos
para oxidasa y catalasa y negativops para indol y urea-
sa. Colonizan pacientes inmunocomprometidos. Fre-
cuentemente relacionados con contaminacin de equi-
pos hospitalarios.
No fermentadores
de la glucosa
Grupo IVc-2 de los CDC
Raros bacilos gramnegativos, a los que se ha culpado de
septicemia nosocomial. Son bastones cortos y en ocacio-
nes forman cadenas, son mviles con flagelos peritricos.
Positivos para oxidasa, citrato y ureasa y negativos para
reduccin de nitratos.
Grupo IVe de los CDC- Oligella ureolythica
Cocobacilos pleomrficos mviles y a veces con estructura
filamentosa. Oxidasa y catalasa positivos, reductores de
tratos y negativos para el resto de las reacciones bioqu-
micas. Se ha propuesto el nombre de Oligella ureolythica
porque son capaces de hidrolizar urea con facilidad. Se
han dado infecciones en pacientes con sonda vesical u
otros drenajes.
Grupo Vd de los CDC
Similares al Achromobacter xylosoxidans pero hidro-
lizan urea y crecen mal en agar-cetrimida. Pocas ve-
ces implicados en infecciones humanas, se ha asocia-
do a abscesos pancreticos, bacteriemia e infeccio-
nes urinarias nosocomiales
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Eikenella corrodens
Identificada en 1948 por Henriksen. Tiene la particula-
ridad de crear una depresin en el medio de crecimien-
to, de ah el nombre de corrodens o bacteria corrosiva.
Bastn pequeo pleomrfico, anaerobio facultativo
de crecimiento dificultoso, forma parte de la flora oral
humana normal. Las fuentes clnicas ms comunes de
la infeccin son aquellas derivadas por mordeduras.
Flavobacterium meningosepticum
Weeksella zoohelcum W. virosa
Son habitantes de las aguas, del suelo y se los en-
cuentra en los alimentos. Pueden vivir en los su-
ministros de aguas municipales a pesar de una
adecuada cloracin. Son bacilos largos, delgados,
lavamante curvos y en ocaciones filamentosos. El
patgeno humano ms frecuente es el F. menin-
gosepticum, cepa encapsulada y que a menudo
produce colonias sin pigmentacin. Dos grupos
de flavobacterias se las denomina como W. zoohel-
cum, por ser las infecciones ms frecuentes las
provenientes de araazos de perros y gatos, y la
W. virosa, asociada a infecciones en vas urina-
rias. Se han descripto casos de meningitis bacte-
riemia, endocarditis, infeccin de heridas y respi-
ratorias.
No fermentadores
de la glucosa
Sphingobacterium multivorum
Previamente Flavobacterium multivorum. Se asume
un hbitat similar al de las flavobacterias.
Implicados en peritonitis, septicemia en dilisis y
bacteriemia, todas de origen nosocomial.
No fermentadores termoflicos
Aislados con la capacidad para crecer a 50 C.
Bastones o cocobacilos no fermentadores, positivos
para oxidasa, crecen en agar-infusin de corazn
pero no en agar de MacConkey, no fermentan glu-
cosa. Se han registrado casos de infeccin en sitios
corporales normalmente estriles, meningitis, bac-
teriemia y endocarditis.
Bacilos pigmentados de rosado
Se presume un nuevo grupo de patgenos opor-
tunistas, hasta ahora no descriptos, hallados en
colonias con pigmento rosado. Aislados en sangre,
lquido cefalorraqudeo, lesiones cutneas y secre-
ciones respiratorias, los pacientes presentaban
enfermedad subyacente crnica.
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Espiroquetas
Treponemas
Leptospiras
Borrelia
Spirillum
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Treponemas
Treponema pallidum
Treponema pertenue
Treponema carateum
Treponema endemicum
El gnero treponema consiste en por lo menos 13
especies. El T. pallidum, T. pertenue, T. Carateumy T.
endemicum son caracterizados como patgenos hu-
manos, siendo el T. pallidum el nico implicado en
treponematosis venrea. Se han aislado cierto n-
mero de treponemas no patgenos, en particular de
la cavidad oral. Miden 0,13-0,15 m x 10-13 m en
promedio.
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Treponemas
Treponema pallidum
Descubiertos por Schaudinn y Hoffman en 1905.
Delgados helicoidales, ajustadamente enrollados.
Miden 10-13 m x 0,1-0,15 m promedio. El cito-
plasma est rodeado por una membrana trilaminar,
una capa glucopeptdica, una mucopeptdica y una
capa externa amorfa detectada con tincin rojo ru-
tenio. Tienen tres fibrillas insertadas en cada extre-
mo. Son mviles, con un movimiento rotatorio, si-
nuoso y ondulante alrededor de su centro. No pue-
den cultivarse in vitro, han continuado siendo mvi-
les en medios altamente enriquecidos, pueden man-
tenerse viables en nitrgeno lquido a -70C y en
muchos mamferos. Los conejos son los animales de
laboratorio quems se utilizan para mantener mi-
croorganismos virulentos.
Agente de la sfilis. Pueden adquirirse por contacto
sexual, besos, transfusiones de sangre fresca, inocu-
lacin directa accidental, y a travs de la placenta
(sfilis congnita). La mayor parte proviene del con-
tacto sexual, siendo el perodo ms contagioso el
curso temprano de la enfermedad, en especial si hay
chancro. Gradualmente, con el tiempo, se torna
menos contagiosa y, a los 4 aos deja de ser conta-
giosa por contacto sexual. La sfilis no tratada puede
derivar en complicaciones recidivantes luego de los
4 aos, neurosfilis, sfilis cardiovascular y gomas,
caracterizada por una lesin simil granulomatosa
tarda benigna.
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Treponemas
Treponema pertenue
Morfolgicamente idnticos a los dems trepone-
mas, con sutiles diferencias antignicas.
Causa frambesia humana, caracterizada por lesiones
papilomatosas con erosin superficial en las extre-
midades. Aparece mayormente en poblaciones rura-
les primitivas, en regiones tropicales clidas y hme-
das. Tambin causa periorquitis con lesiones testicu-
lares en conejos.
Treponema carateum
Agente de la pinta, probablemente la treponemato-
sis humana ms antigua, es capaz de infectar slo a
humanos y chimpancs. La infeccin se caracteriza
por ppulas pruriginosas eritematosas en las extre-
midades, cuello, trax y abdomen. Las lesiones se
agrandan con el tiempo y pueden persistir durante
varios aos antes de curar con hipopigmentacin.
No afecta la salud general ni la longevidad.
Treponema endemicum
Produce una enfermedad intermedia entre la sfilis
y la frambesia llamada bejel, en poblaciones rurales
pobres, con malos hbitos de higiene personal de
frica, oeste de Asia y Australia.
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Leptospiras
Leptospira interrogans
Leptospira carnicola
Leptospira biflexa
Mviles y finamente enrolladas, a diferencia de
otras espiroquetas patgenas, se cultivan muy bien
en medios artificiales. Se reconocen aproximada-
mente 170 serotipos de leptospiras patgenas.
Miden 0,1 x 6-20 m.
Agente de la leptospirosis, zoonosis de distribucin
mundial, que afecta a especies de mamferos salva-
jes y domsticos. Es caracterizada por una extensa
vasculitis. Las leptospiras entran a travs de las
mucosas directamente al torrente sanguneo y son-
transportadas rpidamente a todas partes del
organismo incluyendo lquido cefalorraqudeo. La
infeccin humana es debida al contacto con ani-
males infectados. El hombre es husped terminal, el
contagio persona a persona es sumamente raro. El
contacto indirecto con los animales a travs del
suelo o el agua contaminados con orina infectada,
bsicamente por exposicin ocupacional (granjeros,
veterinarios) o por exposicin recreativa (acam-
pantes, nadadores) son los casos ms frecuentes. Las
ratas son las fuentes ms usuales de infeccin
humana.
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Borrelia
Spirillum
Spirillum minor
Bastn espiralado, corto y grueso, ajustadamente
enrollado con 2 a 6 espirales. Mide 0,2-0,5 x 3-5 m.
Tiene flagelos politricos terminales que le dan una
rpida motilidad.
Produce una enfermedad similar a la fiebre produci-
da por mordedura de rata estreptobacilar. Aproxi-
madamente el 25% de las ratas son positivas para el
Spirillium. No se han registrado contagios persona a
persona. La herida inicial cura rpidamente, pero se
torna tumefacta, dolorosa y de color prpura apro-
ximadamente de 1 a 4 semanas ms tarde. A La le-
sin inflamatoria local precede a una enfermedad
sistmica caracterizada por fiebre, cefaleas, escalo-
fros y malestar general. La complicacin ms seria
sin el tratamiento con antibiticos especficos son la
endocarditis, miocarditis, derrames pleurales, hepa-
titis, esplenomegalia, meningitis.
Borrelia recurrentis
B. hermsii B. burgdorferi
Helicoidales, miden 8-30 x 0,2-0,5 m, con 3 a 10
espirales. Activamente mviles. Se tien con ani-
linas o con tinturas cidas. Las cepas son indife-
renciable morfolgicamente, sobreviven y man-
tienen su virulencia a bajas temperaturas (-73C),
pero son destrudas rpidamente por desecacin
y rayos ultravioletas. Las borrelias tuenen especi-
ficidad para las garrapatas, lo cual se ha utilizado
para identificarlas.
Agente de la fiebre recurrente. La enfermedad
transmitida por los piojos es causada por el B. re-
currentis y es transmitida persona a persona por
el piojo del cuerpo humano (Pediculus humanus).
La fiebre recurrente transmitida por garrapatas
es causada por lo menos por 15 especies de Bo-
rrelia y es transmitida al hombre por las garrapa-
tas blandas del gnero Ornithodoros. La infec-
cin se produce cuando la garrapata libera excre-
mentos o saliva cuando se est alimentando. La
enfermedad se caracteriza por episodios de fie-
bre iniciales de 3 a 6 das, taquicardia, derrame
conjuntival, rigidez de nuca, linfadenopatas e ic-
tericia. En 7 a 10 das los sntomas recurren en
forma sbita, disminuyendo la intensidad y dura-
cin del episodio en las sucesivas recadas.
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Bacterias anaerobias
Clostridium
Bacteroides
Cocos anaerobios
Bacilos grampositivos anaerobios no esporulados
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Clostridium
Clostridium tetani
Clostridium botulinum
C. perfrigens C. ramosum
C. sporogenes C. bifermentans
C. innocuum C. sordellii
C. paraputrificum C. subterminale
C. cadaveris C. butyricum
C. septicum C. tertium
C. histolyticum C. tertium
C. novyi C. haemolyticum
C. difficile C. sphenoides
C. limosum C. barati
Este gnero incluye a todos los bacilos anaerobios
grampositivos, formadores de esporas. Existen ms
de 60 especies reconocidas. Algunos son aerotole-
rantes, y otros anaerobios estrictos.
Pueden recuperarse clostridios de una amplia gama
de infecciones, por lo general como componente de
una flora polimicrobiana y como caracterstica co-
mn producen infecciones endgenas.
Se los asocia con infecciones intraabdominales, de
tejidos blandos, vas biliares,del aparato genital fe-
menino, pulmonares, y raramente infecciones intra-
craneales.
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Clostridium
Clostridium tetani
Aislado por Kitasato en 1889.
Bastn grampositivo, no encapsulado e inmvil, for-
ma esporas que caractersticamente se ubican en
uno de los extremos dndole forma de fsforo o ra-
queta. Son destrudos fcilmente por el calor, desin-
fectante y antibiticos, pero sus esporas pueden so-
portar en agua hirviendo hasta una hora.
Se encuentran en las heces humanas y animales y las
esporas pueden sobrevivir en suelos secos durante
varios aos.
Es oportunista y no invasivo. Depende de la intro-
duccin de sus esporas en tejido daado junto a
cuerpos extraos u otras bacterias que le proporcio-
nen condiciones favorables para su crecimiento.
Agente del ttanos. Tiene una potente neurotoxina
denominada tetanospasmina, producida como una
protena protoplasmtica en el sitio de la infeccin.
La toxina se une a las neuronas inhibidoras presi-
npticas, en el neuroeje, e impide la liberacin de
transmisores, lo que hace que las neuronas motoras
aumenten el tono muscular, y produzcan rigidez y
espasmos caractersticos del ttanos.
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Clostridium
Clostridium botulinum
Aislado en 1895 por Van Ermengem
Originalmente se culp a las salchichas como fuente
de la enfermedad, y su nombre deriv del trmino
latino botulus = salchicha.
Las toxinas botulnicas son los venenos ms potentes
que se conocen. Interfieren en la neurotransmisin
en las sinapsis colinrgicas al unirse estrechamente a
la membrana presinptica e impiden la liberacin
del neurotransmisor acetilcolina. Sus esporas son
muy resistentes al calor, soportando temperaturas
de 100C durante horas, pero sus toxinas se destru-
yen con 10 minutos de hervor o 30 minutos de calor
a 80C, lo que hace que el calentamiento final de los
alimentos prevenga la enfermedad.
Agente del botulismo, enfermedad paralizante pro-
ducida por las neurotoxinas que genera, general-
mente adquirida por el consumo de alimentos con-
taminados con la toxina. Los alimentos pueden te-
ner color y sabor completamente normales, y algu-
nas cepas proteolticas arruinan la comida. Los snto-
mas comienzan 12/36 horas luego de la ingesta de
alimentos contaminados con nuseas, vmitos, ma-
reos debilidad y lacitud. Aparece sequedad de boca,
lengua, y sntomas neurolgicos, afectando los pa-
res craneales, produciendo sntomas oculares, debi-
lidad o insuficiencia respiratoria.
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Bacteroides
Grupo Bacteroides fragilis
B. fragilis B. s vulgatus B. distasonis
B. ovatus B. uniformis B. thetaiotaomicron
Grupo Bacteroides oralis
B. oralis B. buccae B. capillus B. pentosaceus
Grupo Bacteroides melaninogenicus
B. melaninogenicus B. intermedius B. gingivalis
B. denticola B. loescheii B. corporis
Bacteroides bivius
Bacteroides disiens
Forman parte de la flora normal de la cavidad bucal,
el tracto gastrointestinal y el tracto genital femeni-
no del ser humano. Los principales casos de infec-
cin son bacteriemia y enfermedades periodontales,
caracterizando las infecciones la formacin de abs-
cesos. El B. fragilis es la especie aislada con ms fre-
cuencia en infeccines.
Pueden producir desde abscesos cerebrales, sinusi-
tis, enfermedad periodontal hasta abscesos del trac-
to genital femenino.
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Cocos anaerobios
Peptoestreptococcus magnus
P. asaccharolyticus P. prevotii
P. anaerobius P. micros
P. tetradius
Veillonella parvula V. atypica V. dispar
Acidaminococcus fermentans
Megasphera alspenii Ruminococcus
Coprococcus Gemmiger
Sarcina
Se encuentran prcticamente en todas las superfi-
cies mucocutneas que albergan una flora comen-
sal. En saliva 30 al 40% de la flora cultivable, en el
tracto genital femenino, en la flora fecal, la piel,
uretra estmago e intestino deldado. Los cocos
grampositivos aislados con mayor frecuencia son P.
magnus, P. anaerobius, P. micros y P. prevotii, y los
gramnegativos la Veillonella parvula.
Pueden producir infecciones pleopulmonares, in-
traabdominales, casi siempre como componente de
una infeccin polimicrobiana, enfermedad pelviana
inflamatoria, bacteriemia, infecciones en la piel y te-
jidos blandos, gangrena sinrgica necrotizante y l-
ceras infectadas del pi de diabticos, osteomielitis
y artritis sptica.
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Bacilos grampositivos
anaerobios no esporulados
Propionibacterium acnes
Eubacterium lentum
Bifidobacterium dentium
Son parte de la flora normal de las superficies mu-
cocutneas. Grampositivos o gramvariables, a me-
nudo pleomrficos. El Propionibacterium predomi-
na en la en la flora de la piel y en las mucosas, boca
intestino uretra y vagina y son los bacilos gramposi-
tivos anaerobios no esporulados ms frecuentes de
aislar. El Eubacterium forma parte principal de la
flora fecal, conjuntamente con las bifidobacterias,
pero de aislamiento mas infrecuente.
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Micobacterias
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium leprae
M. kansasii M. bovis
M. marinum M. simiae
M. scrofulaceum M. szulgai
M. gordonae M. flavescens
M.avium-intracellulare M. xenopi
M. ulcerans M. gastri
M. terrae M. triviale
M. fortuitum M. chelonae
M. smegmatis
Estn ampliamente difundidas en el agua, suelos,
animales domsticos y salvajes, alimentos. La mayo-
ra de las infecciones por micobacterias se adquieren
por aspiracin o por inoculacin del microorganis-
mo a partir de su resesrvorio natural.
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Micobacterias
Mycobacterium tuberculosis
Descubierto por Koch en 1882. Bacilo aerobio no es-
porulado, inmvil, cuya pared celular tiene un alto
contenido de lpidos y alto peso molecular. Tiende a
crecer en un ordenamiento paralelo. Es un parsito
obligado del hombre, primates y mamferos que es-
tn en contacto con seres humanos.
Causa la tuberculosis, enfermedad que a menudo
dura toda la vida. Puede causar enfermedad en pc-
ticamente todo el organismo, aunque la enferme-
dad pulmonar es la ms comn, caracterizada por
una neumonitis y la formacin de granulomas. Casi
todas las infecciones se deben a la inhalacin de go-
titas de partculas infecciosas de secreciones respira-
torias, que forman un aerosol al toser o hablar. Las
gotitas se secan cuando todava estn en el aire y
permanecen en suspensin durante largos perodos
y de esta manera alcanzar las vas respiratorias.
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Micobacterias
Mycobacterium leprae
Bacilo cido -alcohol resistente, levemente curvo.
Mide 0,3-0,4 x 4-7 m. Posee una red superficial de
filamentos en forma de cordones, Hasta el momen-
to han fracasado los intentos de cultivarlo en culti-
vos celulares o medios sintticos.
Agente de la lepra, una de las enfermedades infec-
ciosas an no dominadas. Se considera que la lepra
se transmite por contacto cutneo directo de una
persona infectada. Tambin puede ser adquirida
por contacto con secreciones rescpiratorias. Hay dos
formas bsicas de la enfermedad, la tuberculoide,
con lesiones maculosas de bordes moderadamente
definidos y disminucin sensorial de las reas afec-
tadas, y la lepromatosa con extensas manifestacio-
nes cutneas, engrosamiento de piel y deformacio-
nes faciales. Es comn la infeccin oftlmica, edema
que afecta los pies, piernas, manos y dedos.
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Bacterias superiores
Nocardia
Actinomyces
Arachnia
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Nocardia
Nocardia asteroides
Nocardia brasiliensis
Nocardia caviae
Nocardia farcinica
Descriptos por primera vez por Nocard en 1888.
Actinomicetos aerobios, se reproducen por frag-
mentacin originando formas bacilares y cocoides,
pero se distinguen por su crecimiento filamentoso.
Saprfitos naturales del suelo, se encuentran fre-
cuentemente en materia orgnica en descomposi-
cin.
Infecta al hombre a travs del tracto respiratorio,
generando una infeccin denominada nocardiosis.
Ocacionalmente llega al tracto gastrointestinal.
Pueden producir infecciones pulmonares, de heri-
das, celulitis, pstulas y pioderma, que a veces se di-
seminan. Produce necrosis supurativa y formacin
de abscesos.
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Actinomyces
Arachnia
Actinomyces israelii A. meyeri
Arachnia propionica A. maeslundii
A. viscosus A. odontolyticus
Los Astinomyces fueron descriptos por Bollinger en
1877. Del Gr. Aktina, forma de radio y Mykes, hon-
go, designndolos errneamente como tales. Bacte-
rias grampositivas filamentosas, procariotas, que ca-
recen de membrana nuclear y de quitina. Los fila-
mentos pueden fragmentarse, dando formas bacila-
res.
La actinomicosis humana es causada bsicamente
por el A. israelii. Juntamente con la Arachnia, espe-
cie relacionada, son comensales bucales que se alo-
jan en sacos periodnticos, caries dental, placa den-
tal, aprovechando las heridas traumatismos o infec-
ciones para invadir los tejidos adyacentes y generar
flemones, fstulas o abscesos. No son muy patge-
nos. Las actinomicosis cervicofaciales siguen a las in-
fecciones dentales, y las torcicas a la aspiracin de
restos orales infectados de individuos con infeccin
en la lengua o gingivodental.
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Clamidias
Chlamydia trachomatis C. psittaci Twar
Durante mucho tiempo se las consider como virus,
pero actualmente se las tiene por un tipo especial
de bacterias. Tienen ADN y ARN y una pared celular
como la de los gramnegativos, se multiplican por fi-
sin binaria, sintetizan protenas y tienen riboso-
mas. Tienen un ciclo de desarrollo singular, en dos
formas. El cuerpo elemental est adaptado para vi-
vir extracelularmente y producir infeccin, pero no
puede multiplicarse. El cuerpo celular es redondo
pero los de Twar son pleomrficos o con forma de
pera. El cuerpo inicial, reticulado y metablicamen-
te activo, se divide en forma continua. No sobrevi-
ven extracelularmente y no tienen la capacidad de
infectar otras clulas.
La C. trachomatis produce infecciones oculares, in-
fecciones genitales de transmisin sexual e infeccio-
nes oculares y respiratorias perinatales a partir del
cervix infectado de la madre. La C. psittaci produce
la psitacosis, llamada tambin fiebre de los loros
por ser transmitida de estas aves a los humanos. es
una enfermedad sistmica, siendo los rganos ms
afectados los pulmones. El Twar produce infecciones
respiratorias relativamente leves y sin presentacin
clnica caracterstica. Las neumonas son las infec-
ciones asociadas ms frecuentemente.
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Micoplasmas
Mycoplasma pneumoniae
M. hominis Ureplasma urealyticum
M. salivarium M. orale
M. buccale M. faucium
M. lipophilum M. primarium
M. fermentans M. genitalium
El primer micoplasma fua aislado por Nocard y Roux
en 1898 de animales con pleuroneumona bovina
contagiosa. Los micoplasmas son los organismos de
vida libre ms pequeos. Se diferencian de las bac-
terias verdaderas por no poseer pared celular y de
los virus por la capacidad de desarrollarse en medios
libres de clulas. Puede considerrselas como bacte-
rias gramnegativas sin pared celular, que se repro-
ducen por divisin binaria. Son parsitos de anima-
les y plantas, habiendo sido aislados de casi todos
ellos y causandoles una variada gama de infeccio-
nes. El M. Pneumoniae es un patgeno primario de
las vas respiratorias, mientras que el M. hominis u el
Ureplasma urealythicumo cepaT, son patgenos del
tracto genital. Los lactantes se colonizan con mico-
plasmas genitales durante el pasaje a travs del ca-
nal de parto infectado, y los adultos, generalmente
o siempre es resultado del contacto sexual.
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Micoplasmas
Mycoplasma pneumoniae
Posee todas las caractersticas de los micoplasmas,
pero son filamentosos de aprox. 10 x 200 m y en
uno de los extremos presenta un centro electroden-
so, que es por donde se fija a las membranas del la
clula husped. Es un patgeno primario de las vas
respiratorias y se adquiere a traves de una persona
infectada a travs de las secreciones respiratorias.
En el verano, el M. pneumoniae puede producir has-
ta el 50% de todas las neumonas, siendo ms fre-
cuente en los nios y en jvenes. En general se pre-
senta de una forma leve sin requerir hospitalizacin.
Los sndromes clinios ms frecuentes son la traqueo-
bronquitis, faringitis y rinitis y miringitis como com-
plicacin.
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Rickettsias
Rickettsia rickettsii
R. akari R. prowazekii
R. typhi R. tsutsugamushi
R. comorii R. australis
R. sibirica Coxiella burnetti
Ehrlichia sennetsu
Cocobacilos pleomrficos pequeos, parsitos intra-
celulares obligados. Las formas ccicas miden 0,3m
de dimetro y los bacilos 0,3 x 1-2 m. Se multipli-
can por fisin binaria, tienen ADN y ARN. La mayo-
ra sobreviven poco tiempo fuera del husped.
No se tien con Gram pero s con coloracin de
Giemsa. Se mantienen en la naturaleza a travs de
un ciclo que comprende a mamferos como resesr-
vorios e insectos como vectores. Existen numerosas
ricketsiosis aisladas de garrapatas, insectos, y del
piojo humano.
Son agentes de: la fiebre manchada de las Monta-
as Rocosas (Rickettsia ricketsii), tifus murino (R.typ-
hi), tifus de los matorrales (R.tsutsugamushi), y ric-
ketsiosis pustulosa (R. akari), tifus transmitido por
piojos (R. prowazekii).
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Otras bacterias
Bartonella
Calymmatobacterium
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Bartonella
Bartonella bacilliformis
Descripto por Barton en 1909.
Bacilo pequeo gramnegativo, mvil, aerobio y
pleomrfico. Tiene un flagelo unipolar que se tie
de rojo con coloracin de Giemsa.
Produce la bartonelosis, enfermedad transmitida a
travs de la picadura de un flebtomo infectado
que acta de vector. Tiene una primera etapa deno-
minada fiebre de Oroya, que habitualmente viene
acompaada por anemia. Gradualmente se remiten
los sntomas de la fiebre y se desarrolla inmunidad.
Luego de un perodo de latencia, generalmente se
desarrolla una forma de bartonelosis crnica benig-
na denominada verruga peruana, caracterizada por
lesiones con formacin de vasos pequeos con pro-
liferacin de clulas endoteliales. Las verrugas viejas
pueden ser muy fibrticas y raramente se han detec-
tado lesiones en otros rganos y tejidos.
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Calymmatobacterium
Calymmatobacterium granulomatis
Bacteria gramnegativa, mida 1,5 x 0,7 m. posee
una capsula bin definida y pili bacterianos.
Agente de la donovanosis, muy frecuente en Nueva
guinea, La India, Autralia, Caribe y reas tropicales
y subtropicales. Es una infeccin que comienza co-
mo un ndulo primario y evoluciona a una lcera
carnosa, exuberante, granulomatosa y elevada, que
forma nuevas lesiones adyacentes por autoinocula-
cin. Las lesiones sangran con facilidad y crecen len-
tamente. Las relaciones sexuales, y sexuales anales
estn estrechamente relacionadas con el contagio.
El 90% de los casos de infeccin estn afectados los
genitales. En el hombre las lesiones ms frecuentes
son en el prepucio y el glande y en la mujer en los
labios de la vulva.
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6 veces ms
penetracin masiva en oido medio
despus de 4 horas
Cefixima
0
5
10
15
Penetracin
altas concentraciones
en el foco de la infeccin,
an en sitios de difcil acceso como
focos de otitis media aguda y sinusitis.
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Concentracin
en vias urinarias
muy superior a la
de otros antibiticos.
2 a 4 veces superior
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20
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60
80
70%
20%
Cefixima
30%
Cefuroxima
Porcentaje de recuperacin urinaria
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Potencia
antibacteriana
permite su uso emprico
y comenzar inmediatamente
el tratamiento.
Control
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7
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10
3
10
1
0 4 8 12 16 20 24
horas
CFU/ml
Haemophilus influenzae resistente a ampicilina
99,9 % de killing
a las 12 horas
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Efectos adversos
Se absorbe totalmente en el
intestino, no produce diarrea ni
modificacin de la flora
gastrointestinal.
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20
40
60
80
100
90%
Cefixima
48%
52%
Cefuroxima
90 % de la dosis
se absorbe en forma inmediata
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n
Un mejor resultado
con mayor espectro antibacteriano
C
max
14,3
CIM
90
2,0 S. pneumoniae B. catarrhalis S. marcescens
1,0 M. morganii S. haemolythicus C. amalonaticus C. freundii
0,5 E. aerogenes S. pyogenes P. stuartii Salmonella
0,25 E. coli Shigella Y. enterocolitica C. diversus
0,1 K. pneumoniae K. oxytoca
0,06 Klebsiella E. sakazakii
0,03 P. mirabilis P. vulgaris P. rettgeri N. gonorrhoeae H. influenzae
0,01
g/ml
Concentracin en el foco de la infeccin de entre 7 y 500 veces la
CIM
90
para una vasta gama de patgenos
C
e
f
t
i
b
u
t
e
n
toma diaria.
accesible.
rellamadas.
No se detecta
en leche materna.
Presentacin:
Cedax

400 mg: 4, 6 y 8 cpsulas.

Cedax

180 mg/5 ml - suspensin oral:

frascos para preparar
30 ml de suspensin oral
C
e
f
t
i
b
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n
El antibitico de
biodisponibilidad
potenciada
para tener en
cuenta
Radical
carboxietilnico
catalizador de
la absorcin
C
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b
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El antibitico simple y eficaz
que penetra rpida
y masivamente
en el foco
de la infeccin.
C
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La frmula para que las bacterias no se multipliquen
y usted tenga un mejor resultado.
1999 Estudio Hache S.A.
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avanza al men de bacterias
sensibles a Cedax
cuando aparece la manito
vuelve a la pantalla de la
familia de bacterias a la que
pertenece
las barras azules o los cuadraditos azules habilitan
a ir al captulo o bacteria que menciona
salir de la aplicacin
vuelve al sub men
clasificacin
vuelve al men principal
clasificacin
habilita la funcin de
bsqueda por palabras
avanza una pgina
retrocede una pgina
imprimir
Nombre de la
bacteria
Corinebacterias
Listeria
Bacillus
Corynebacterium diphtheriae
C. ulcerans
C. pseudotuberculosis (C. ovis)
C. pyogenes (Actinomyces pyogenes)
C
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