ORIGINALES

Pharmaceutical Care Espaa 2006; 8(3): 96-146 97

Atencin farmacutica integrada:
proyecto de colaboracin entre
un centro de atencin primaria
y las farmacias comunitarias
R. Toms Sanz, R. Madridejos Mora, C. Llorens, M. Moral Ajado, M. J. Arvalo Genicio, C. Cullell del Valle,
M. Puigdevall Valero, J. Quirante Serrano, M. I. Riera Rivire, M. Riera Rivire, R. M. Salavert Mas,
I. Serret Mel, C. Bistuer Mallen, A. Camarasa Marsal
Autores:
Rosa Toms Sanz. Licenciada en Farmacia. Farmacutica de
la Unidad de Farmacia de Atencin Primaria de Mutua
de Terrassa. Centro de Atencin Primaria de Sant Cugat del
Valls.
Rosa Madridejos Mora. Licenciada en Farmacia. Especialista
en Farmacia Hospitalaria. Responsable de la Unidad de
Farmacia de Atencin Primaria de Mutua de Terrassa. Centro
de Atencin Primaria de Sant Cugat del Valls.
Conchita Llorens. Licenciada en Farmacia y Medicina. Farma-
cutica titular. Farmacia Llorens. Sant Cugat del Valls.
Montse Moral Ajado. Doctora en Farmacia. Farmacutica
titular. Farmacia Moral. Sant Cugat del Valls.
M Jos Arvalo Genicio. Licenciada en Farmacia. Farmacutica
titular. Farmacia Parc Central. Sant Cugat del Valls.
Cristina Cullell del Valle. Licenciada en Farmacia. Ingeniera
Qumica. Farmacutica titular. Farmacia Cullell. Sant Cugat del
Valls.
Miquel Puigdevall Valero. Licenciado en Farmacia. Farmacutico
sustituto. Farmacia Beringues. Sant Cugat del Valls.
Josefina Quirante Serrano. Doctora en Farmacia. Farmacia
Quirante. Sant Cugat del Valls.
M Isabel Riera Rivire. Licenciada en Farmacia. Farmacutica
titular. Farmacia Riera-Rivire. Sant Cugat del Valls.
Mnica Riera Rivire. Licenciada en Farmacia. Farmacutica
titular. Farmacia Riera Rivire. Sant Cugat del Valls.
Rosa M Salavert Mas. Licenciada en Farmacia. Farmacutica
titular. Farmacia Salavert. Sant Cugat del Valls.
Isabel Serret Mel. Doctora en Farmacia. Farmacutica titular.
Farmacia Serret. Sant Cugat del Valls.
Conchi Bistuer Mallen. Licenciada en Medicina. Especialista en
Medicina Familiar y Comunitaria. CAP Sant Cugat del Valls.
Mtua de Terrassa.
Antoni Camarasa Marsal. Licenciado en Medicina. CAP Sant
Cugat del Valls. Mtua de Terrassa.
Agradecimientos:
A los farmacuticos que han colaborado en el registro de los
datos recogidos en las farmacias comunitarias participantes
en este estudio y sin cuya colaboracin ste no hubiera sido
posible: Laura Carrilero, Anna Vives, Gloria Mas-Bag, Romy
Bach, Patricia Jotel, Olga Serra, Silvia Hidalgo, Marta Sianes,
Asuncin Gonzlez, Laura Castells , Joan Torres, Eva
Fernndez, Lidia Castrillo, Vernica Expsito, Albert Marin,
Antoni Espiell, Mara Jarilla, Marta Montero.
A todo el personal facultativo del CAP Sant Cugat y, especial-
mente, a su director, Carles Mart, por su incondicional apoyo.
Direccin de correspondencia:
Rosa Toms Sanz.
CAP Sant Cugat del Valls (Mutua de Terrassa).
C/ De la Mina, s/n.
08190 Sant Cugat del Valls (Barcelona).
Telfono: 935 89 11 22.
Email: rtomass@sefap.org
Abreviaciones utilizadas:
EAP: equipo asistencial de atencin primaria.
EFP: especialidad farmacutica publicitaria.
OTC: over the counter.
CAP: centro de Atencin Primaria.
Este trabajo fue presentado como comunicacin oral en las
X Jornadas de la Societat Catalana de Farmacia Clnica en
Barcelona el 15 de junio de 2004 y obtuvo el premio a la
mejor comunicacin.
Tambin se present como pster en el Congreso Europeo de
Oficina de Farmacia, celebrado en Barcelona los das 3, 4 y 5
de Marzo de 2005 y obtuvo el tercer premio.
Palabras clave:
Atencin Primaria, Farmacias Comunitarias, consultas, farma-
cuticos, integracin.
ATENCIN FARMACUTICA INTEGRADA: PROYECTO DE COLABORACIN ENTRE UN CENTRO DE ATENCIN PRIMARIA Y LAS FARMACIAS COMUNITARIAS
Resumen
Objetivo: establecer una colaboracin entre farmacuticos
comunitarios y farmacuticos de Atencin Primaria a travs
de un estudio donde se recogen los motivos de consulta
que la poblacin realiza en las farmacias comunitarias.
Diseo: Estudio descriptivo y prospectivo.
mbito de estudio: farmacias comunitarias del trmino
municipal de Sant Cugat del Valls y el Centro de Atencin
Primaria de referencia (poblacin = 69.000 habitantes).
Perodo de estudio: 1 ao natural (febrero 2004 hasta
enero 2005).
Variables estudiadas: sexo, edad, motivos y tipos de
consulta.
Resultados: al inicio del estudio, participaron 11 de las
15 farmacias comunitarias (73%), y al final del mismo
quedaron 9 (60%).
Se registraron n = 1.101 consultas. El 71,8% eran mujeres.
El motivo de consulta ms frecuente fue el de solicitar
consejo farmacutico en un 42,8% (IC 95%: 39,9% a
45,7%) de los casos. Las consultas ms frecuentes, agrupadas
por patologas, fueron las relacionadas con la patologa
respiratoria (18,3%; IC 95%: 16,0% a 20,5%), seguidas
de las dermatolgicas (13,2%; IC 95%: 11,2% a 15,2%)
Se elaboraron dos protocolos de abordaje teraputico para
la tos y el resfriado comn. Se consensu el correcto procedi-
miento de la toma de la tensin arterial entre los farmacuticos
comunitarios y el equipo de atencin primaria.
Conclusiones
La implantacin de un proyecto de participacin entre los
farmacuticos comunitarios y los de atencin primaria ha
permitido establecer una mejor comunicacin y colaboracin
entre el equipo de Atencin Primaria y las farmacias comunitarias
para mejorar la atencin prestada al paciente.
Introduccin y objetivo
Segn el documento de Consenso sobre Atencin Farma-
cutica del Ministerio de Sanidad y Consumo (1), la Atencin
Farmacutica es la participacin activa del farmacutico para
la asistencia al paciente en la dispensacin y seguimiento de
un tratamiento farmacoteraputico, cooperando as con el
mdico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir
resultados que mejoren la calidad de vida del paciente.
Tambin conlleva la implicacin del farmacutico en
actividades que proporcionen buena salud y prevengan
las enfermedades.
98 Pharmaceutical Care Espaa 2006; 8(3): 96-146
Dentro de la Atencin Farmacutica se distinguen activi-
dades que podran agruparse en el mbito de la clnica
por estar orientadas a la asistencia al sujeto en el manejo
de los medicamentos antes que al medicamento en s.
Son actuaciones como: la indicacin de medicamentos que no
requieren prescripcin mdica, prevencin de la enfermedad,
educacin sanitaria, farmacovigilancia, seguimiento
farmacoteraputico personalizado y todas aquellas otras
que se relacionan con el uso racional del medicamento.
Asimismo, este documento establece la consulta o indicacin
farmacutica como uno de los servicios que con mayor
frecuencia realizan las farmacias comunitarias y la define como
el servicio que es prestado ante la demanda de un paciente
o usuario que llega a la farmacia sin saber qu medica-
mento debe adquirir, y solicita al farmacutico el remedio
ms adecuado para un problema de salud concreto.
Existen numerosos programas, publicaciones y revisiones
sobre Atencin Farmacutica (2, 3) que proceden de
todos los mbitos farmacuticos: atencin especializada,
Atencin Primaria y atencin comunitaria. Con relacin a
la atencin primaria, por ejemplo, se estn desarrollando
varios programas de atencin farmacutica (4) que van
dirigidos a aquellos grupos de pacientes que requieren
una especi al atenci n: paci entes pol i medi cados,
ancianos, asmticos o con enfermedad pulmonar
obstructiva crnica y diabticos.
Con el objetivo de establecer una colaboracin asistencial
entre los farmacuticos comunitarios y los farmacuticos
de Atencin Primaria para detectar las necesidades del
paciente que acude a la Farmacia comunitaria se realiz
un estudio para conocer los motivos de consulta que los
habitantes de una poblacin realizan a los farmacuticos
comunitarios.
Como objetivo secundario se pretendi elaborar unos
protocolos de actuacin consensuados con el equipo
asistencial de atencin primaria (EAP) y los farmacuticos
comunitarios para aquellas consultas ms frecuentes.
Material y mtodos
Diseo: se trata de un estudio descriptivo y prospectivo.
mbito de estudio: el estudio se realiza en las farmacias
comunitarias del trmino municipal de Sant Cugat del
Valls y el Centro de Atencin Primaria de referencia
Poblacin: 69.000 habitantes.
Perodo de estudio: un ao natural desde el 1 de febrero
del 2004 hasta el 31 de enero del 2005 para poder incluir
las cuatro estaciones del ao.
R. TOMS SANZ, R. MADRIDEJOS MORA, C. LLORENS, M. MORAL AJADO, J. M. ARVALO GENICIO, C. CULLELL DEL VALLE...
Calendario de recogida de datos: se recogen los tipos y
motivos de consulta mediante un modelo aleatorio formado
por 3 turnos que incluyen horarios de maana o de tarde de
forma alternativa. As, se establece que la tercera semana de
cada mes se recogern los datos en los turnos que siguen:
Turno 1: lunes maana/mircoles tarde/viernes maana.
Turno 2: lunes tarde /mircoles maana/viernes tarde.
Turno 3: martes maana /jueves tarde/sbado o domingo
maana (segn si tenan guardia o no).
Se considera motivo de consulta la causa por la que el
farmacutico comunitario es consultado por el paciente;
se definieron 3 motivos:
1. Solicita consejo farmacutico (clnico y/o farmacotera-
putico): aquellas consultas relacionadas slo con un
problema de salud y/o con un tratamiento farmacolgico
determinado, sin dispensacin de medicamentos.
2. Solicita medicacin que no precisa receta mdica:
aquellas consultas relacionadas con la dispensacin de
un frmaco que no necesitan receta mdica y son las
especialidades farmacuticas publicitarias (EFP) medi-
camentos Over The Counter (OTC).
3. Solicita consejo farmacutico y medicacin OTC: aquellas
consultas que han generado un consejo farmacutico
adems de una dispensacin activa.
Se excluyeron las consultas que estaban relacionadas con la
dispensacin de especialidades farmacuticas prescritas por
el mdico a travs de una receta porque solamente se quiso
caracterizar las consultas de indicacin farmacutica (deno-
minadas consejo farmacutico en el presente estudio)
Las variables estudiadas son: sexo, edad, motivos y tipos
de consulta. Para recoger la edad se crearon seis grupos
poblacionales: 0-18 aos, 19-30 aos, 31-50 aos, 51-65
aos, 66-75 aos y >75 aos.
Para registrar las consultas se dise una hoja de recogida
de datos consensuada con las farmacias participantes.
No se registraron, de forma exhaustiva, todos los usuarios que
acudieron a las farmacias durante el perodo de estudio.
En una misma hoja se podan registrar diferentes
consultas, siempre que stas fueran realizadas por el
mismo usuario en el mismo momento
Las farmacias participantes se reclutaron voluntariamente
La coordinacin del estudio se realiza a travs del farma-
cutico del Centro de Atencin Primaria.
Pharmaceutical Care Espaa 2006; 8(3): 96-146 99
Una vez terminada la recogida de datos, stos se procesaron
utilizando la base de datos Microsoft Access

2000 y la
evaluacin estadstica se realiz utilizando el programa
Epidat (programa para anlisis epidemiolgico de datos
tabulados versin 3.0). Los resultados se presentan segn
el porcentaje y el intervalo de confianza para las variables
cualitativas dicotmicas. Se ha utilizado la prueba estadstica
de chi cuadrado para analizar la relacin entre variables
categricas. Se consider que exista significacin estadstica
cuando p<0.05. Se calcularon los intervalos de confianza
de las proporciones mayoritarias y se analiz las diferencias
entre grupos de edad.
Resultados
Al inicio del estudio (febrero 2004), participaron 11 de las
15 farmacias comunitarias (73%), y al final del mismo
(enero 2005) quedaron 9 (60%).
Se recogieron y evaluaron 1.101 consultas; las mujeres
consultaron en un 71,8% de los casos (n =791).
En la Tabla I se muestra una relacin de las consultas efec-
tuadas, clasificadas por motivo, segn el grupo de edad.
El 42,7% de las consultas fueron realizadas por personas
de edades comprendidas entre los 31 y 50 aos.
Tabla I. Consultas efectuadas segn edad: clasificacin
por motivo de consulta
Grupo Nmero
Motivo de consulta
de edad de consultas (%)*
0-18 Slo Consejo Farmacutico 26 (2,4)
Consejo y medicacin 19 (1,7)
Slo medicacin OTC 18 (1,6)
19-30 Slo Consejo Farmacutico 101 (9,2)
Consejo y medicacin 76 (6,9)
Slo medicacin OTC 54 (4,9)
31-50 Slo Consejo Farmacutico 185 (16,8)
Consejo y medicacin 193 (17,5)
Slo medicacin OTC 93 (8,4)
51-65 Slo Consejo Farmacutico 100 (9,1)
Consejo y medicacin 81 (7,4)
Slo medicacin OTC 42 (3,8)
66-75 Slo Consejo Farmacutico 47 (4,3)
Consejo y medicacin 20 (1,8)
Slo medicacin OTC 8 (0,7)
>75 Slo Consejo Farmacutico 6 (0,5)
Consejo y medicacin 6 (0,5)
Slo medicacin OTC 2 (0,2)
No consta 24 (2,2)
Total 1.101
* Porcentajes con respecto al total de consulta.
ATENCIN FARMACUTICA INTEGRADA: PROYECTO DE COLABORACIN ENTRE UN CENTRO DE ATENCIN PRIMARIA Y LAS FARMACIAS COMUNITARIAS
100 Pharmaceutical Care Espaa 2006; 8(3): 96-146
El motivo de consulta por el cual las personas estudiadas
consultaron ms al farmacutico fue solicitar consejo
farmacutico en un 42,8% (IC 95%: 39,9% a 45,7%) de
los casos, seguido de solicitar consejo y medicacin OTC
en un 36,3% (IC 95%: 33,5% a 39,2%). En ltimo lugar
fue el solicitar medicacin OTC en un 19,7% (IC 95%:
17,4 a 22,1)
Las consultas ms frecuentes fueron las relacionadas con
la dermofarmacia (n = 79; 7,2%; IC 95%: 5,7% a 8,9%),
y en segundo lugar el resfriado comn (n = 77; 7,0%, IC
95%: 5,6% a 8,7%). Cuando se analizaron los tipos de
consultas segn patologas, las respiratorias (que incluan
adems del resfriado comn, odinofagias, tos, otitis, sinusitis
y faringitis) ocupaban el primer lugar (n = 201; 18,3%;
IC 95%: 16,0% a 20,5%), seguidas de las patologas
dermatolgicas (n = 145; 13,2%; IC 95%: 11,2% a 15,2%)
que incluan: acn, dermatitis, quemaduras de etiologa
mltiple, picaduras de insectos y paronquias. En la Tabla II
se muestra los 10 tipos de consultas ms frecuentes.
Se observa tambi n en l a Fi gura 1 una rel aci n de
las consultas efectuadas en el perodo de estudio;
se muestran las 17 consultas ms frecuentes, agrupadas
por patologas.
Tabla II. Tipos de consulta realizadas
Tipo de consulta Consultas
Parafarmacia: dermofarmacia 79
Patologas respiratorias: resfriado comn 77
Patologas dermatolgicas-picaduras de insectos 58
Patologas respiratorias-tos 52
Tratamientos para adelgazar 45
Control y seguimiento de la tensin arterial 44
Patologas oftalmolgicas-conjuntivitis 42
Patologas dermatolgicas-dermatitis 38
Dolor-articulaciones 31
Pediatra-nutricin infantil 26
Resto 609
Total de consultas registradas agrupadas por patologas (febrero 2004-enero 2005)
P. respiratoria
P. dermatolgica
Parafarmacia
P. digestiva
Dolor
P. oftalmolgica
P. genito-urinaria
Pediatra
P. SNC
Tto. antiobesidad
Control TA
P. infecciosas
Homeopata
Alergias
Viajes/botiqun
Supl. vitamnicos
Consejo antitabaco
Resto
%

c
o
n
s
u
l
t
a
s
0 2 44 6 8 10 12 14 16 18 20
18,3
13,2
8,7
6,0
5,7
4,9
4,6
4,4
4,4
4,1
4,0
3,7
2,2
1,8
1,7
1,5
1,4
9,5
Figura 1. Porcentaje de consultas realizadas en el perodo de estudio.
R. TOMS SANZ, R. MADRIDEJOS MORA, C. LLORENS, M. MORAL AJADO, J. M. ARVALO GENICIO, C. CULLELL DEL VALLE...
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Cuando se estudian los tipos de consultas segn el sexo
(Tabla III) se observan algunas diferencias: las mujeres consultan
ms sobre patologas dermatolgicas, en primer lugar, seguido
de las respiratorias, mientras que en los hombres el orden es
inverso. Es destacable el control de la tensin arterial que
solicitan los hombres (cuarta consulta ms frecuente),
mientras que en las mujeres ocupa el decimotercer lugar;
tambin se puede observar que las mujeres realizan ms
consultas relacionadas con Pediatra (ocupa el sexto lugar).
Se analizaron las consultas segn los diferentes grupos de
edad (Tabla IV), se observ que apenas hay diferencias en
las tres consultas ms frecuentes: patologas respiratorias,
patologas dermatolgicas y parafarmacia (que incluan
dermofarmacia, productos sanitarios, nutricin y diettica).
Sin embargo, s se puede observar que a partir de los 66 aos
la consulta ms frecuente es el control de la tensin arterial.
Existieron diferencias estadsticamente significativas en cuanto
al motivo de consulta y la edad del paciente: los mayores de
65 aos solicitan ms consejo farmacutico que los menores
de 65 aos (Chi cuadrado= 11,32, p =0.0035). En cambio,
no hubo diferencias segn sexo (Tablas V y VI).
Un primer anlisis realizado en el mes de marzo mostr
que las consultas ms frecuentes fueron el resfriado
comn y la tos, en primer, y segundo lugar, respectiva-
mente, para las cuales se elaboraron dos protocolos de
abordaje teraputico en los cuales participaron un mdico
y un farmacutico del EAP y un farmacutico comunitario.
Asimismo, la tercera consulta ms frecuente durante
el perodo mencionado fue el control y seguimiento de
la tensin arterial. Por ello, se consensu entre todos
los farmacuticos comunitarios participantes y el EAP
(un mdico y un farmacutico) el correcto procedi-
miento de la toma de tensin arterial, y se elabor una
hoja de recogida de datos para la toma de la misma.
Tabla VI. Frecuencias de los motivos de consultas
segn sexo
Sexo
Motivo de consulta
Hombre Mujer
Solicita consejo farmacutico 108 (39,9% 338 (43,0%)
Solicita consejo + medicacin OTC 109 (40,2% 286 (36,4%)
Solicita medicacin OTC 54 (19,9%) 162 (20,6%)
Chi cuadrado = 1,31 (p=0.519)
Tabla III. Tipos de consultas ms frecuentes segn sexo
Mujeres (n = 791)
Patologas dermatolgicas 106 (13,4%)
Patologas respiratorias 105 (13,2%)
Parafarmacia 89 (11,25%)
Dolor 51 (6,44%)
Genito-urinarias 48 (6,1%)
Pediatra 45 (5,7%)
Tratamientos para adelgazar 44 (5,6%)
Hombres (n = 276)
Patologas respiratorias 91 (33,0%)
Patologas dermatolgicas 32 (11,6%)
Patologas digestivas 26 (9,42%)
Control seguimiento-HTA 20 (7,24%)
Patologas oftalmolgicas 17 (6,2%)
Patologas infecciosas 10 (3,6%)
Dolor 10 (3,6%)
Tabla V. Frecuencias de los motivos de consultas
segn edad
Edad del paciente (aos)
Motivo de consulta
> 65 < 65
Solicita consejo farmacutico 53 (59%) 412 (41,1%)
Solicita consejo + medicacin OTC 26 (29%) 369 (37,1%)
Solicita medicacin OTC 10 (11,2%) 207 (20,95)
Prueba de chi-cuadrado = 11,32 (p=0.0035)
Tabla IV. cConsultas ms frecuentes segn grupos
de edad (slo se muestran las tres ms
frecuentes para cada grupo de edad)
Grupo Nmero
Grupo tipo
de edad de consultas
< 13 Patologas respiratorias 5
Patologas oftalmolgicas 5
Patologas infecciosas 4
13-18 Patologas dermatolgicas 9
Patologas respiratorias 5
Dolor 5
19-30 Patologas respiratorias 45
Patologas dermatolgicas 35
Parafarmacia 19
31-50 Patologas respiratorias 90
Patologas dermatolgicas 61
Parafarmacia 44
51-65 Patologas respiratorias 45
Patologas dermatolgicas 27
Parafarmacia 21
>65 Control seguimiento-HTA 16
Patologas respiratorias 10
Dolor 7
ATENCIN FARMACUTICA INTEGRADA: PROYECTO DE COLABORACIN ENTRE UN CENTRO DE ATENCIN PRIMARIA Y LAS FARMACIAS COMUNITARIAS
Este protocolo tena como finalidad aprovechar la labor
del farmacutico comunitario como consejero de salud en el
control de la tensin arterial y establecer as una comunicacin
entre l y el mdico de familia del CAP; as, se logr indi-
vidualizar la pauta antihipertensiva de algunos pacientes
a travs de los resultados mostrados en la hoja de datos
cuando los pacientes se visitaban en el Centro de Salud.
Otra labor realizada fue una sesin sobre el tratamiento de
las infecciones de las vas areas altas, bajas, infecciones
urinarias y enfermedades de transmisin sexual, a cargo de
uno de los mdicos participantes.
Discusin
De los resultados obtenidos en este trabajo se puede
observar que las personas que han consultado en las
farmacias durante el perodo estudiado han solicitado
mayoritariamente consejo farmacutico.
Las mujeres de edades comprendidas entre los 31 y 50
aos del estudio son las ms frecuentadoras, realizando
consultas relacionadas con patologas dermatolgicas.
Es necesario puntualizar que el hecho de que las
consultas dermatolgicas hayan ocupado el primer lugar
ha sido debido, principalmente, por el elevado nmero
de picaduras de insectos causadas especialmente por
un mosquito que hace dos aos se detect en Sant
Cugat, llamado comnmente mosquito tigre (AEDES
ALBOPICTUS).
Conviene destacar que la sexta consulta ms frecuente
realizada por las mujeres es la relacionada con Pediatra;
en cambio, en los hombres, sta ocupa el dcimo octavo
lugar. Este hecho refuerza la teora que la mujer es quien
lidera o quien se encarga de la atencin sanitaria que
requieren los nios.
El grupo de poblacin ms frecuentador del Centro de
Salud de referencia durante el ao 2004 fue el comprendido
entre los 31 y los 50 aos de edad (Tabla VII). Cuando se
agrupa la poblacin del Padrn Municipal de Sant
Cugat del Valls consultada a 31 de diciembre de 2004
(Tabla VIII) por los mismos intervalos de edad, resulta que
el grupo que corresponde a los comprendidos entre los
31 a 50 aos, son los mayoritarios. Sin haber tomado una
muestra representativa de la poblacin para llevar a cabo
el estudio, ha coincidido que este grupo de edad ha
frecuentado ms el Centro de Salud, es el mayoritario
en la poblacin de Sant Cugat y tambin el que ha
consultado ms en las farmacias del estudio; es necesario
indicar que no se ha tenido en cuenta la poblacin que
trabaja en Sant Cugat pero que no reside y s consulta en
la farmacia.
102 Pharmaceutical Care Espaa 2006; 8(3): 96-146
Los estudios encontrados en la literatura referidos a una
colaboracin entre farmacuticos comunitarios y los
distintos profesionales sanitarios estn relacionados con
aspectos ms farmacoteraputicos.
As encontramos, por ejemplo, un estudio canadiense
realizado por M. Howard et al (5), donde analizan la cola-
boracin entre farmacuticos comunitarios y mdicos de
familia a travs de un proyecto que consista en entrevistar
a la poblacin mayor de 65 aos que tomaba ms de
5 medicamentos al da con el fin de optimizar la farmaco-
terapia, evaluando posteriormente la intervencin realizada
tanto por los farmacuticos como por los mdicos. De esta
forma se quera conocer las experiencias de ambos profe-
sionales. Este estudio formaba parte de un proyecto realizado
en Canad para evaluar la integracin de los farmacuticos
en el equipo de Atencin Sanitaria.
Otro estudio publicado por AD Booij et al (6) valoraba la
colaboracin entre farmacuticos comunitarios y farma-
cuticos de hospital a travs de un registro de interven-
ciones para prevenir los errores de medicacin cuando los
pacientes eran dados de alta del hospital.
Tabla VII. Relacin de visitas efectuadas durante el ao
2004 en el CAP
Grupo de edad (aos) Nmero de visitas en el CAP
Hasta 18 11.923
19-30 7.997
31-50 14.600
51-65 7.315
66-75 3.626
>75 3.727
Fuente: CAP Sant Cugat del Valls (Mutua de Terrassa).
Tabla VIII. Pirmide de edad de la poblacin de Sant
Cugat a 31 de diciembre 2004
Grupo de edad (aos) Nmero de habitantes
0-18 18.000
19-30 11.650
31-50 26.430
51-65 10.519
66-75 3.719
>75 3.121
Total 73.439
Fuente: Ajuntament de Sant Cugat del Valls.
mbit de Serveis Generals.
Padr municipal dhabitants-Resums de 2004
R. TOMS SANZ, R. MADRIDEJOS MORA, C. LLORENS, M. MORAL AJADO, J. M. ARVALO GENICIO, C. CULLELL DEL VALLE...
Existen varios estudios publicados que han registrado
las consultas realizadas por usuarios en las farmacias
comunitarias (7, 8). As, conviene destacar el estudio
realizado por Baixauli VJ et al (7), donde caracteriz de
forma cualitativa y cuantitativa todas las consultas que
realizaban los usuarios en las oficinas de farmacia,
coincidiendo con nuestros resultados en lo que al perfil
del usuario corresponde; ellos destacan que la persona
que consulta en las farmacias es una mujer (74%)
de mediana edad (49-50 aos), frente al 71,8% encon-
trado en el presente estudio de edad comprendida entre
los 31 y los 50 aos. Otro dato destacable en ambos
estudios ha sido el gran nmero de consultas que no
han generado una dispensacin o venta de algn
producto, en nuestro caso solicitar consejo farmacutico
( 49, 8% vs. 42, 8%) . Esto es muy i ndi cati vo de l a
labor social y sanitaria que realizan los farmacuticos
comunitarios y que, de hecho, ya se reconoce en el
documento del Consenso sobre atencin farmacutica,
anteriormente citado.
Por otra parte, se han publicado protocolos de actuacin
frente a diferentes consultas sanitarias que se realizan
en la farmacia comunitaria (9, 10) publicadas la mayor
par t e de el l as en revi st as di r i gi das a f ar macu-
ticos comunitarios, entre las cuales, el de la tos y el
resfriado comn se consultaron para elaborar ambos
protocolos.
Este proyecto ha permitido iniciar una coordinacin
entre distintos profesionales sanitarios de la atencin
primaria y comunitaria. A parte de las tareas mencio-
nadas en el apartado de los resultados, se ha iniciado
una colaboracin para solventar algunos errores de
medicacin (principalmente de validacin de recetas) y
de deteccin de duplicidades.
Esto supone un precedente para lograr el siguiente
paso: incorporar a los profesionales de hospital para
conseguir una colaboracin completa y poder as
implantar futuros proyectos de seguimiento farmacote-
raputico integral.
Limitaciones
Es necesario sealar algunas limitaciones de este
trabajo. As, no se han recogido de forma exhaustiva y
homogneamente todas las consultas, como tampoco
se han contabilizado todos los usuarios para tener una
muestra representativa de la poblacin; de hecho, el
objetivo del presente estudio fue el de iniciar una cola-
boracin entre distintos niveles asistenciales ms que
cuantificar las consultas que realizan los usuarios en las
farmacias comunitarias.
Pharmaceutical Care Espaa 2006; 8(3): 96-146 103
Conclusiones
La implantacin de un proyecto de participacin entre
los farmacuticos comunitarios y los de atencin primaria
ha permitido establecer una mejor comunicacin y
colaboracin entre el Equipo de Atencin Primaria y
las Farmacias Comunitarias para mejorar la atencin
prestada al paciente.
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