Tema 6.

Vivir ms, vivir mejor

Salud y enfermedad.
Enfermedades y su tratamiento.
Terapias alternativas.
ndice
1. Salud y enfermedad.
2. Agresiones y riesgos para la salud.
3. Enfermedades infecciosas.
4. Enfermedades de nuestro tiempo.
(Investigacin)
5. Diagnstico.
6. Frmacos y medicamentos.
7. Ciruga.
8. Terapias alternativas. Otra forma de ver la
salud.
9. Pases en vas de desarrollo, los grandes
olvidados.
1. Salud y enfermedad
OMS: La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no slo la ausencia de
enfermedad.
La enfermedad es una alteracin del estado de salud, es decir, la prdida transitoria o permanente
del bienestar fsico, psquico o social.
La calidad de vida de una persona es su grado de bienestar, felicidad y satisfaccin, que le permite
actuar y sentir su vida de forma positiva, y depende de su salud fsica y mental, su nivel de
autonoma y sus relaciones sociales y con el entorno.

En la medicina china, la salud es la capacidad de un organismo para responder adecuadamente a una amplia gama de
desafos de forma que se garantice un mantenimiento del equilibrio y de la integridad.
El ayurveda concibe la salud y la enfermedad en trminos integrales, tomando en consideracin la relacin entre el
espritu individual y el csmico, entre la energa y la materia. Cada ser humano tiene cuatro sentidos espirituales y
biolgicos: religioso, financiero, procreativo e instinto por la libertad. La salud es la base para desarrollarlos.
En Naturopata se entiende por salud un estado de completo bienestar fsico, mental y espiritual, es decir, sentir bien el
cuerpo y sentirse bien consigo mismo, equilibrndose los tres aspectos del ser humano y permitiendo su evolucin.
Espritu






Cuerpo Mente

Puedes encontrar otras visiones de la salud y la enfermedad en nuestro blog en la entrada titulada Salud y Adolescencia,
Parte Segunda as como en la entrada que trata de las Terapias o medicinas alternativas.

El estado de salud de una persona es, en general, el resultado de la
interaccin entre genotipo y ambiente:
Existen enfermedades genticas debidas a alteraciones en el genoma (Ej.
Sndrome de Down).
En otros casos el genotipo no desencadena una enfermedad pero confiere
cierta predisposicin a padecerla. (Ej. Ciertas enfermedades
cardiovasculares que pueden evitarse con una dieta adecuada y ejercicio).
Adems existen las enfermedades congnitas, manifestadas tras el
nacimiento y debidas a algn trastorno durante el desarrollo embrionario o
durante el parto, algunas de las cuales son adems genticas.
2. Agresiones y riesgos para la
salud
Existen una serie de factores que influyen en la salud:
El ambiente
El propio organismo
Los hbitos de vida
El entorno sociocultural
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1,000
0 1 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85
Edad
Grfico 2.4
PROBABILIDAD DE MUERTE. ESPAA 1900-2002
1900
1940
1960
1998
2002(P)
(P): Cifras pendientes de anlisis.
I. Infecciosas
II. Tumores
III. Sangre
IV. Endocrinas
V. Mentales
VI-VIII. Nerviosas
IX. Circulatorias
I. Infecciosas
II. Tumores
III. Sangre
IV. Endocrinas
V. Mentales
VI-VIII. Nerviosas
IX. Circulatorias
X. Respiratorias
XI. Digestivas
XII. Piel
XIII. Osteomusculares
XIV. Genitourinarias
XV. Parto
XVI. Perinatales
Varones
Mujeres
Causas de mortalidad
por sexos. Espaa 2004.
Tabla 2.40
DEFUNCIONES SEGN LA CAUSA Y LA EDAD Y TASAS POR 100.000
HABITANTES DE CADA GRUPO (MUJERES), 2004
Total 65 y + Resto
Absoluto Tasa Absoluto Tasa Absoluto Tasa Distribucin 65+ % 65+/total
I-XX.Todas las causas 177.006 807,8 157.984 3.742,4 19.022 107,5 1000,0 89,3
I. Infecciosas 3.135 14,3 2.519 59,7 616 3,5 15,9 80,4
II. Tumores 37.548 171,4 28.336 671,2 9.212 52,1 179,4 75,5
III. Sangre 743 3,4 675 16,0 68 0,4 4,3 90,8
IV. Endocrinas 7.250 33,1 6.831 161,8 419 2,4 43,2 94,2
V. Mentales 7.812 35,7 7.704 182,5 108 0,6 48,8 98,6
VI-VIII. Nerviosas 8.493 38,8 7.825 185,4 668 3,8 49,5 92,1
IX. Circulatorias 67.508 308,1 64.839 1.535,9 2.669 15,1 410,4 96,0
X. Respiratorias 15.967 72,9 15.318 362,9 649 3,7 97,0 95,9
XI. Digestivas 8.913 40,7 7.991 189,3 922 5,2 50,6 89,7
XII. Piel 664 3,0 644 15,3 20 0,1 4,1 97,0
XIII. Osteomusculares 2.474 11,3 2.358 55,9 116 0,7 14,9 95,3
XIV. Genitourinarias 4.480 20,4 4.291 101,6 189 1,1 27,2 95,8
XV. Parto 21 0,1 0 0,0 21 0,1 0,0 0,0
XVI. Perinatales 428 2,0 0 0,0 428 2,4 0,0 0,0
XVII. Congnitas 444 2,0 60 1,4 384 2,2 0,4 13,5
XVIII. Otros sntomas 5.919 27,0 5.514 130,6 405 2,3 34,9 93,2
XX. Causas externas 5.207 23,8 3.079 72,9 2.128 12,0 19,5 59,1

Poblacin total 21.912.437 4.221.498 17.690.939 19,3
Fuente: INE: INEBASE: Defunciones segn la causa de muerte 2004. Defunciones por causas (lista reducida), sexo y edad. INE, 10/04/2006.
Agresiones ambientales
Fsicas Qumicas Biolgicas
Radiaciones ionizantes
Ruidos
Variaciones de temperatura
Contaminacin del aire
Contaminacin del agua
Contaminacin alimentos
Virus
Bacterias
Protozoos
Hongos
Agresiones ambientales fsicas:

Radiaciones ionizantes. Formas de energa que pueden cambiar la
estructura de las molculas de nuestras clulas. Las hay:
Naturales: Rayos y UV solares, radiacin , y de minerales
radiactivos
Artificiales: Residuos nucleares
Ruidos. Sonidos no deseados con efectos de distinta naturaleza:
Fisiolgicos: Prdida de audicin, aumento del ritmo cardiorrespiratorio,
dificultad para conciliar el sueo, aumento de la secrecin de adrenalina.
Psquicos: Estrs, cambios en el comportamiento, neurosis.
Variaciones de temperatura. Intervalos trmicos grandes pueden
predisponer al cuerpo a la enfermedad y agravar ciertas patologas.
Agresiones ambientales qumicas
Contaminacin del aire. Modificacin de la composicin qumica del aire que
afecta a la salud del ser humano y de los ecosistemas. Los contaminantes
principales son:
Monxido de carbono. Muy txico al unirse irreversiblemente con la hemoglobina
impidiendo el transporte de oxgeno.
Dixido de azufre. Provoca dificultades respiratorias, irritacin de mucosas, tos,
aumenta la mortalidad por enfermedades crnicas cardiorrespiratorias.
xidos de nitrgeno. Afectan a los pulmones y son txicos.
Partculas (humos, aerosoles). Afectan a vas respiratorias y pulmones.
Contaminacin del agua. Los vertidos de distintos tipos hacen que el agua
pierda calidad y se haga insalubre.
Contaminantes orgnicos. Aguas fecales, pesticidas, grasas, etc. provocan la
proliferacin de microorganismos y son txicos.
Inorgnicos. Nitratos, fosfatos, cidos, sales y metales pesados, favorecen la
eutrofizacin del agua y en muchos casos son bioacumulables, resultando txicos.
Biolgicos. Microorganismos de distintos tipos que causarn infecciones a veces
mortales.
Contaminacin de los alimentos. Restos de plaguicidas, metales pesados,
antibiticos y hormonas en la carne, aditivos alimentarios, etc. Sus efectos
se ven en ocasiones a largo plazo.



3. Enfermedades infecciosas
Una enfermedad infecciosa es la manifestacin clnica consecuente a
una infeccin provocada por un microorganismo como bacterias,
hongos, virus, protozoos, etc. o por priones. En el caso de agentes
biolgicos patgenos de tamao macroscpico, no se habla de
infeccin sino de infestacin.
Las enfermedades infecciosas se dividen en transmisibles y no
transmisibles.
Las enfermedades infecciosas transmisibles se pueden propagar
directamente desde el individuo infectado, a travs de la piel o
membranas mucosas o, indirectamente, cuando la persona infectada
contamina el aire por medio de su respiracin, un objeto inanimado o
un alimento.
En las enfermedades infecciosas no transmisibles el
microorganismo no se contagia de un individuo a otro, sino que
requiere unas circunstancias especiales, sean medioambientales,
accidentales, etc., para su transmisin. En estos casos, las personas
infectadas no transmiten la enfermedad.

Etapas de la infeccin
Se caracteriza por la aparicin de
distintos sntomas entre los que
podemos mencionar la fiebre, malestar
general y decaimiento, toda enfermedad
infecciosa pasa por 5 etapas:
Infeccin. El microbio contacta y
penetra en el cuerpo.
Periodo de incubacin. Tiempo
comprendido entre la entrada del
agente hasta la aparicin de sus
primeros sntomas. Aqu el patgeno se
puede multiplicar y repartirse por sus
zonas de ataque. Varia el tiempo
dependiendo de la enfermedad.
Periodo de Desarrollo. Aparecen los
sntomas caractersticos, con una fase
aguda de fiebre, dolor, etc.
Fase de Declive. Los sntomas van
cediendo por nuestras propias defensas
o por la accin de medicamentos.
Convalecencia. Se vence a la
enfermedad y el organismo se
recupera.
Transmisin de las enfermedades
infecciosas
Contacto directo con otras personas o con objetos contaminados. Por ejemplo la sfilis
y la gonorrea, son dos enfermedades que se propagan por contacto sexual, ya que las
bacterias que las ocasionan mueren rpidamente fuera del cuerpo. Otros ejemplos
pueden ser una enfermedad causada por hongos, como el pie de atleta, u otras como la
lepra, la viruela, la varicela, el sarampin,

Inhalando las gotitas de agua o saliva cargada de grmenes, que van dejando las
personas cuando tosen o estornudan a poca distancia. De este modo se transmiten la
gripe, la difteria, la tuberculosis,

Por ingestin de lquidos o comidas contaminadas por microbios procedentes de
recipientes sucios, manos sucias, moscas, ratones o animales domsticos. Por ejemplo
la salmonelosis producida por la bacteria Salmonella que ocasiona trastornos digestivos
importantes debido a que los alimentos estn contaminados con ella. El clera se
transmite a travs de aguas contaminadas.

Por insectos y otros vectores. (Se llaman o denominan vectores a los animales que
transmiten la enfermedad transportando el microbio que la produce). As se origina una
enfermedad tan peligrosa como la malaria, causada por un protozoo "el plasmodio",
tpica de zonas pantanosas y que provoca cada ao la muerte de ms de tres millones
de personas en todo el mundo.

Por contacto indirecto. Ciertas actuaciones de los seres humanos favorecen la
transmisin de grmenes, por ejemplo la hepatitis o en algunos casos el sida, que se
transmiten al recibir una persona sangre de otra o mediante instrumentos como
jeringuillas o bistures.
Prevencin de enfermedades
infecciosas
Evitar agua de arroyos y fuentes que pudiera estar contaminada,
sobre todo beber agua embotellada en pases con riesgo.
Conservar y manipular los alimentos segn las normas que
aparecen en los envases.
Calentar bien o hervir la comida preparada.
Lavar bien frutas, verduras y hortalizas sobre todo cuando se tomen
crudas.
Lavarse bien las manos antes de comer y de manipular alimentos.
Protegerse de los animales que puedan servir de vectores
(mosquitos, etc.).
Utilizar preservativo en las relaciones sexuales (ETS).
Exigir las adecuadas medidas de higiene en los tratamientos
(acupuntura, mesoterapia, higiene bucal, etc.).
Mantener nuestro sistema inmunitario en perfectas condiciones
(buena alimentacin, descanso adecuado, ejercicio, ausencia de
estrs).
Mecanismos de defensa contra la
infeccin
Inespecficos o Inmunidad natural:
Externos: Piel y mucosas
Internos: Inflamacin, Fagocitosis, Sistema
del Complemento, Inflamacin y Fiebre

Especficos o Inmunidad adquirida:
Respuesta inmune celular
Respuesta inmune humoral
Piel y
mucosas
La piel acta a travs de:
Barrera mecnica
Sequedad
pH cido
Descamacin celular
Sudor
Flora normal

Las mucosas a travs de:
Mecanismos especficos: IgA secretora
Inhibe adherencia bacteriana
Neutraliza virus y toxinas
Impide la absorcin de Ag por clulas epiteliales
Regula la secrecin de moco
Mecanismos inespecficos:
Mucinas
Sustancias biolgicas activas (lisozima, lactoferrina, perxido de hidrgeno,)
Flora normal
Barreras internas inespecficas
Tambin se llaman secundarias, constituyen un conjunto de clulas sanguneas con capacidad fagoctica
y de biomolculas inactivadoras, como son:
a)macrfagos (mononucleados): fagocitan antgenos, clulas dainas o clulas viejas alteradas
('cuerpos extraos'). (Pueden actuar como clulas presentadoras de antgenos (CPA), ya que tras
digerir las sustancias extraas o antgenos, los presentan desenmascarados a los linfocitos, iniciando
su maduracin y la respuesta especfica).
b)granulocitos (polinucleados): liberan histamina (vasodilatador) y otras sustancias, que desencadenan
procesos de inflamacin (flujo de sangre cargado de fagocitos y anticuerpos que van a digerir y
eliminar activamente a los patgenos, as como a posibles sustancias extraas y clulas muertas).
c)clulas asesinas o NK (natural killer): son una variedad de linfocitos T que destruyen clulas daadas
o infectadas por virus o bacterias.
d)sistema de complemento: conjunto de protenas plasmticas que ayudan y complementan los
mecanismos de respuesta inmune frente a la invasin de patgenos.
e)citocinas: protenas secretadas por los leucocitos que reaccionan indiscriminadamente ante cualquier
elemento extrao en el interior del cuerpo.
Las molculas proteicas citadas junto con las clulas contribuyen a la llamada respuesta inflamatoria
(inflamacin), cuyos sntomas son:
a)rubor o enrojecimiento, al presentarse ms riego sanguneo.
b)calor, aumento de la temperatura, que crea un ambiente desfavorable para los microorganismos;
adems potencia la capacidad destructiva de los leucocitos.
c)tumor o hinchazn, por el aumento de la permeabilidad capilar.
d)dolor, por estimulacin de las terminaciones nerviosas que tratan de inmovilizar la zona afectada.


El sistema inmunitario est formado por
todos los rganos donde se originan,
transforman y acumulan linfocitos.
Los linfocitos se originan por
diferenciacin de las clulas madres
hematopoyticas de la mdula sea
(clulas de Stem), y se transforman
en uno u otro tipo segn el lugar
donde maduren. Las estructuras en
las que se produce tal maduracin
son los rganos linfoides primarios:
a) el timo, que produce linfocitos T.
b) la mdula sea, productora de
linfocitos B.

Sistema inmunitario
rganos linfoides

Al abandonar estos rganos, las clulas circulan por la sangre y la linfa hasta las
estructuras donde se acumulan, que son los rganos linfoides secundarios (ganglios,
bazo, amgdalas, apndice, placas de Peyer y adenoides).

Barreras internas especficas
Son especficas porque se produce un tipo de proteccin u otro dependiendo de cul
es el agente invasor.
Las constituyen los linfocitos, que son capaces de reconocer especficamente a los
patgenos o a las sustancias extraas (antgenos).
Esta tercera barrera constituye la inmunidad especfica o adquirida, de la que hay dos
modalidades:
a) inmunidad celular: la defensa la llevan a cabo los linfocitos T.
b) inmunidad humoral: basada en los anticuerpos (inmunoglobulinas) elaborados
por los linfocitos B.

Este tipo de inmunidad tiene memoria, ya que se hace ms intensa y eficaz cada vez
que hay un nuevo intento de infeccin.

Muy importante: en realidad, cuando se produce una respuesta inmunitaria, colaboran
ambos mecanismos inmunitarios (el natural y el adquirido), aunque para su
estudio tengamos que considerarlos por separado.
Los antgenos son sustancias que renen las siguientes caractersticas:
a)son exgenas, es decir, extraas al organismo.
b)son inmunolgicas, es decir, capaces de inducir la formacin de anticuerpos en el hospedador.
c)reacciona especficamente con estos anticuerpos.
d)son de naturaleza qumica muy variada (protenas, polisacridos, lipoprotenas) y de gran peso
molecular.
e)se localizan en la superficie de un agente patgeno o bien son sustancias producidas y liberadas por
ste.
Los anticuerpos son sustancias que poseen las tres caractersticas siguientes:
a)son unas glucoprotenas llamadas inmunoglobulinas (Ig), elaboradas por linfocitos B.
b)se producen como respuesta a un antgeno especfico.
c)se encuentran en todos los lquidos corporales.

Las inmunoglobulinas estn compuestas por cuatro cadenas polipeptdicas: dos cadenas
pesadas iguales (cadenas H) y dos cadenas ligeras tambin idnticas (cadenas L), unidas entre s
por puentes disulfuro, constituyendo una estructura simtrica en forma de Y griega, flexible.
Las molculas de los anticuerpos son muy parecidas, aunque lgicamente existen diferencias estructurales
responsables de su poder de combinacin especfica con los eptopes o regiones diferenciales de los
antgenos.
Cada tipo de Ac no se forma como consecuencia de la llegada del Ag, sino que est formado con anterioridad.
Durante el desarrollo embrionario se generan al azar, con independencia de los Ag, ms de mil millones de
clones diferentes de linfocitos, cada uno de los cuales reconoce un determinante antignico o eptope.
Estos linfocitos esperan (como los trajes a medida), la llegada del Ag. Cuando el Ag entra en el organismo,
selecciona el clon de linfocitos al que reconoce por medio de sus receptores de membrana. Tras ello, los
clones seleccionados proliferan y producen la respuesta inmune (a este proceso se le conoce como
seleccin clonal).
Respuesta humoral: Antgenos (Ag) y anticuerpos
(Ac)
Respuesta humoral
Tambin se conoce como 'inmunidad
mediada por anticuerpos', ya que
bsicamente consiste en la sntesis
de anticuerpos por los linfocitos B,
que los liberan al medio extracelular.
Cuando un antgeno penetra en el
organismo, acaba encontrando un
linfocito B que posee el anticuerpo
capaz de reaccionar con l. La unin
del linfocito al antgeno a travs de
los anticuerpos de su superficie
estimula al mismo linfocito B y
provoca su divisin y diferenciacin
en dos clases de clulas linfocitarias:
Clulas plasmticas (B
maduros): sintetizan grandes
cantidades de anticuerpos.
Clulas de memoria (B
inmaduros): que pueden seguir
dividindose.

Respuesta celular
Los diferentes tipos de linfocitos T y su mecanismo de actuacin, son los siguientes:
1) Linfocitos Tc CD8 (citotxicos): Se fijan sobre la superficie celular y liberan protenas que,
directa o indirectamente, destruyen y lisan a la clula infectada.
2)Linfocitos T CD4 (colaboradores): Reconocen pptidos presentados en su superficie por los
macrfagos o por otras clulas que capturan antgenos (CPA). Cuando las clulas T CD4 son
activadas por la unin a estos fragmentos antignicos liberan una gran cantidad de linfoquinas que
promueven la proliferacin de linfocitos Tc CD8, tambin la de linfocitos B y macrfagos, y causan un
aumento de la inflamacin.
3) Linfocitos T memoria: Son linfocitos T activados que permanecen en el tejido linftico como
clulas de memoria y que continan dividindose durante aos. Sirven para que, si el agente
patgeno vuelve a infectar al organismo, estas clulas proliferan rpidamente y lo destruyen antes de
que pueda establecerse y ocasionar la enfermedad correspondiente.
Inmunidad y tratamiento de la infeccin
4. Enfermedades de nuestro tiempo.
Trabajos de investigacin
Enfermedades autoinmunes (esclerosis, ciertos tipos de diabetes, vitligo,
artritis reumatoide).
Alergias.
El SIDA: un fallo en la inmunidad.
El cncer. Sus causas y sus tratamientos.
Enfermedades endocrinas, nutricionales: y metablicas: Diabetes mellitus,
obesidad,
Enfermedades cardiovasculares: Hipertensin, hipercolesterolemia,
arterioesclerosis.
Patologas respiratorias.
Enfermedades mentales. Trastornos de conducta alimentaria: anorexia y
bulimia.
Enfermedades degenerativas: Parkinson, Alzheimer.
Adicciones. Drogas. Desintoxicacin.

En todas ellas hars una introduccin para definirlas y valorars los factores de
riesgo.
5. Diagnstico
El diagnstico es el procedimiento por el que se identifica la enfermedad que aqueja a un
paciente.
Las fases son:
1. Entrevista clnica o anamnesis: recogida de datos sobre la historia clnica, objetivos y
sntomas subjetivos. La historia clnica incluye datos clnicos como situacin del
paciente, evolucin, tratamiento, procedimientos diagnsticos, resultados de pruebas,
etc. Es confidencial.
2. Exploracin fsica: recogida de informacin a travs de los sentidos para delimitar el
estado del enfermo (vista, tacto, olfato, odo). Son los signos de la enfermedad.
3. Exploraciones complementarias que confirmarn o no el diagnstico previo del
mdico. Deben ser las mnimas posible para no encarecer innecesariamente la
medicina y evitar posibles accidentes:
Anlisis, de orina, sangre, heces
Pruebas de imagen (radiografa, TAC, RM, ecografa, medicina nuclear)
Cateterismo cardiaco
Tcnicas de registro de actividad elctrica (EEC, EEG, EMG)
Test de esfuerzo (ECG, TA y pulso)
Tcnicas endoscpicas
Biopsias
6. Frmacos y medicamentos
Los medicamentos son aquellos productos que empleamos para aliviar, prevenir o
diagnosticas una enfermedad. Los medicamentos contienen uno o varios frmacos o
sustancias activas que les dan sus propiedades.
Se entiende por forma farmacutica al estado final bajo el cual se presenta un
medicamento para su uso prctico, para la consideracin del mximo beneficio teraputico
para el individuo y minimizando los efectos secundarios indeseables.
Lquidas:
Solucin, jarabe, tintura, infusiones, aerosoles, colirio, inyectables- e infusin parenteral,
extracto, emulsin, enema y gargarismos
Slidas:
Polvos, granulados, tabletas, grageas, cpsula, pldoras o glbulo homeoptico.
Semislidas:
Suspensin, emulsin, pasta, crema o pomada, ungento, geles, lociones, supositorios,
vulos, jaleas y cremas anticonceptivos y linimentos.
Otras:
Nanosuspensin, emplasto, dispositivos transdrmicos, aspersores, inhaladores e
implantes.
Categoras teraputicas
Analgsico (contra el dolor)
Anestsico (para adormecer a los pacientes en ciruga)
Ansioltico (contra la ansiedad)
Antibitico (contra las infecciones bacterianas)
Anticolinrgico (con efectos sobre el sistema nervioso)
Anticonceptivo (para prevenir el embarazo)
Anticonvulsivo (contra las convulsiones y otros sntomas de la epilepsia)
Antidepresivo (contra la depresin)
Antihelmntico (contra las infecciones intestinales provocadas por gusanos y lombrices (helmintiasis))
Antineoplsico (contra los tumores (neoplasias))
Antiparkinsoniano (contra los sntomas de la enfermedad de Parkinson)
Antimictico (contra los hongos)
Antipirtico (contra la fiebre)
Antipsictico (contra los sntomas de diferentes tipos de psicosis y de otros padecimientos
mentales/emocionales)
Antdoto (contra los efectos de los venenos)
Broncodilatador (para dilatar los bronquios; tiles en el tratamiento del asma y de la enfermedad pulmonar
obstructiva crnica (EPOC))
Cardiotnico (para fortalecer el msculo cardaco)
Citosttico (o citotxico o quimioterpico) (para interrumpir la divisin celular; de utilidad en el tratamiento
del cncer)
Hipntico (para obtener relajacin, sedacin, tranquilidad o sueo en pacientes con ansiedad o con
problemas para dormir)
Hormonoterpico (para resolver desequilibrios en el funcionamiento hormonal)
Quimioterpico (para el tratamiento de tumores cancerosos)
Relajante muscular (para la relajacin y el alivio de dolores musculares)

Desarrollo de un frmaco
El camino que sigue un frmaco antes de comercializarse es el siguiente:
Puede comenzar de dos formas diferentes, utilizando cultivos celulares, sistemas enzimticos, es decir, in vitro:
1. Screening sistemtico: Un laboratorio tiene multitud de sustancias naturales que va probando al azar,
para saber si tienen alguna actividad farmacolgica: analgsica, antiinflamatoria, antiagregante, etc. Someten
a esa sustancia a una batera de prueba para descubrir si esa sustancia tiene alguna actividad farmacutica.
2. El otro camino es el diseo molecular, gracias a los avances tecnolgicos y al mejor conocimiento del
cuerpo humano, sabiendo donde tiene que actuar un frmaco para que desarrolle una determinada accin, se
pueden desarrollar algunos frmacos "de diseo".

Una vez que se descubre que una sustancia tiene accin, se comienza a utilizar en animales in vivo. Primero se
buscan cuales son las dosis ms adecuadas y luego se hacen estudios comparndolos con otros frmacos ya
comercializados y que tengan la misma accin, para averiguar si es ms potente, o si se mejora el perfil de
reacciones adversas.

Una vez superada esta fase, entra en la fase de investigacin clnica, o sea probarlo en humanos: Ensayos
clnicos. 4 fases:
Ensayos fase I: El medicamento se prueba en humanos sanos (voluntarios), solo en unos pocos. Se busca
que no sea perjudicial.
Fase II: El medicamento se prueba en enfermos, pero en poco nmero. Se buscan dosis en humanos.
Fase III: El frmaco se prueba en un gran grupo de enfermos y se compara con otros frmacos ya
comercializados. Una vez superada esta fase, se puede comercializar el frmaco con una patente de 10 a 20
aos.
Fase IV: Vigilancia tras su comercializacin. Se comprueba que no aparecen efectos adversos despus de
que la poblacin normal este tomando el frmaco. El medicamento pasa a ser genrico y ms barato.

La fase de desarrollo puede durar 2 3 aos, los ensayos en animales otros 2 aos. La Fase I en humanos: unos
2 aos, la fase II: 2 3 aos y la fase III: entre 2 y 4 aos.

Hay diferentes niveles de tratamiento quirrgico:
Ciruga mayor. Por su importancia y complejidad podra dar lugar a complicaciones y
por ello el paciente debe permanecer ingresado cierto tiempo. Ej. Apendicitis.
Ciruga menor. Intervenciones sencillas, de corta duracin, en tejidos superficiales y
accesibles. Ej. Eliminacin de verrugas.
Ciruga mayor ambulatoria. A pesar de ser complejas el paciente puede irse a casa a
las pocas horas. Ej. Operacin de cataratas.

Para que un paciente sea operado se le aplica un frmaco anestsico que elimina la
sensibilidad al dolor. La anestesia puede ser:
Local..Se elimina la sensibilidad en una pequea zona del cuerpo. Ej. Dentista.
Regional. Se elimina la sensibilidad en una regin ms amplia, por ejemplo en un
miembro completo. Ej. Epidural.
General. Se elimina el dolor en todo el cuerpo con prdida de conciencia.

En la actualidad se dispone de tcnicas quirrgicas muy desarrolladas como:
Ciruga endoscpica
Ciruga robtica
Angioplastia
Trasplantes de rganos

7. Ciruga.


Para estudiar este punto dispondrs de algunas entradas de nuestro
blog.

Existen en la actualidad multitud de artculos y estudios a favor y en
contra de estas terapias. Nuestro deseo es que leas, te informes,
reflexiones y decidas por ti mismo la postura que quieres tomar ante las
diferentes opciones que te brindan para el cuidado de tu salud.
8. Terapias alternativas. Otra
forma de ver la salud.
Los organismos internacionales como la ONU o la UE reconocen el derecho a la
salud de las personas, existiendo sistemas sanitarios pblicos que garantizan la
atencin de sus ciudadanos. Sin embargo, en la prctica, este derecho no es
universal, cosa que se refleja en un dato: la esperanza de vida.
La esperanza de vida al nacer es un indicador de calidad de vida: promedio de aos que
vivira un grupo de personas nacidas en un ao si no variaran las condiciones sanitarias y
sociales de la zona.

9. Pases en vas de desarrollo, los grandes
olvidados.
Datos para reflexionar:
En Bangladesh el gasto en salud por persona es de 14 dlares, en
Kenia de 20, mientras la OMS considera necesarios al menos 34
dlares.
Menos del 1 % de los nuevos medicamentos se desarrollan para el
tratamiento de las enfermedades tropicales que, sobre todo, afectan a
los pases en desarrollo.
El 95 % de las muertes por SIDA ocurre en pases en desarrollo
donde hay 6 millones de personas que necesitan tratamiento y slo
700.000 que lo reciban.
El hambre mata a 5 millones de nios por ao, cada ao nacen 20
millones de nios con bajo peso por la desnutricin, y los que no
mueren en la infancia sobreviven con importantes discapacidades
fsicas y mentales (slo en Amrica Latina segn las OMS son 150
millones).
En resumen, existe un bucle de pobreza y enfermedad, ya que un
porcentaje elevado de poblacin enferma compromete el futuro de un
pas.

Sobre esto te recomendamos ver con atencin la entrada del blog
titulada Sobre la vacunacin, los tres vdeos sobre Desnutricin y
Desarrollo y la pelcula El jardinero fiel.