--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Doc ument o el abor ado par a l a c l as e de Semi nar i os 2014-I (der ec hos r eser vados al c ur so de Far mac ol oga FAMURP)
El abor ado por : Dr a. V. Her enc i a R. Revi sado Por : Dr a. H. J ur upe CH.
- 1 -
UNI VERSI DAD RI CARDO PALM A
FACULTAD DE M EDI CI NA HUM ANA

CURSO DE FARM ACOLOG A
SEM I NARI O
2 0 1 4 - I

GRUPO 02

SEMINARIO N 06


MDULO: FARMACOLOGA DEL DOLOR - CASO CLNICO


I.- Introduccin
La Farmacologa como disciplina; esta denominacin no solo se debe a la secuencia
organizada, si no ms bien a la sntesis de informacin farmacolgica y la aplicacin de esta
sntesis a la ciencia clnica .
El manejo del dolor, demanda de una rigurosidad en cuanto a manejo clnico y farmacolgico para
el uso de frmacos para minimizar los efectos secundarios agudos indeseables y las
consecuencias a largo plazo.
En este tema de seminario desarrollara todo lo relacionado con la utilizacin de analgsicos para
los diversos tipos de dolor reconociendo y diferenciando los efectos farmacolgicos, sus RAMs y
farmacocintica.
El seminario se abordara con metodologa cientfica de la Farmacoterapia Basada en
Problemas (ABP), que al alumno le permitir diferenciar la utilizacin de analgsicos y seleccionar
adecuadamente de acuerdo al riesgo/beneficio del paciente.
OBJETIVOS:
1. Abordar con metodologa cientfica la resolucin de problemas de salud y su aplicacin en el
tratamiento farmacolgico del dolor.
2. Aplicar la Metodologa de la Farmacoterapia Basada en problemas (Gua de la Buena
Prescripcin. OMS )
3. Identificar el caso clnico.
4. Identificar a los frmacos involucrados y sus aspectos farmacocinticas y farmacodinmicos.
5. Diferenciar las RAMs, contraindicaciones de los frmacos indicados en el caso clnico

II.- Contenidos
a) Revisin del caso clnico, desarrollar y completar lo indicado en el siguiente tem.
b) Luego de las exposiciones individuales se iniciar el debate de los alumnos: explicaran y
sustentaran el caso clnico.

III.- Proceso de la Farmacoterapia Basada en Problemas:
Se abordar en dos Fases:
Problema de Salud: Tratamiento Farmacolgico del dolor
Problema de Paciente: Evaluar las RAMs de los frmacos utilizados segn referencia del
caso clnico

A. TRATAMIENTO FARMACOLGICO DEL DOLOR:
Evaluacin del caso clnico, tomando en consideracin las caractersticas del paciente:

CASO CLNICO:
Paciente varn de 63 aos con sobrepeso y presenta enfermedad articular
degenerativa, desde hace 5 aos atrs aproximadamente, toma paracetamol y se
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Doc ument o el abor ado par a l a c l as e de Semi nar i os 2014-I (der ec hos r eser vados al c ur so de Far mac ol oga FAMURP)
El abor ado por : Dr a. V. Her enc i a R. Revi sado Por : Dr a. H. J ur upe CH.
- 2 -
aplica localmente diclofenaco gel, condicional a dolor, acude a consulta ppor molestias
al caminar y presentar mareos, cefaleas, cansancio. A la evaluacin clnica se
encuentra lo siguiente: P.A.: 154/92 mmHg.; Rodilla izq.: ligera tumefaccin y dolor a la
palpacin de esta articulacin. El rgimen teraputico prescrito: adems son: Medidas
no farmacolgicas (dieta hiposdica, evitar sobrepeso, ejercicios para mejorar la
movilidad de las rodillas, etc) se le indica al paciente la siguiente Rp. Diclofenaco va
IM, Naproxeno sdico VO. Adems de un antihipertensivo, con la condicin de
reevaluacin despus de 15 das.

B. EVALUACIN DE LA TERAPIA FARMACOLGICA:
En forma detallada y cuidadosa revisara cada uno de los frmacos sealados en el caso
clnico que se han administrado a la paciente referida, tomando en consideracin la
farmacocintica, farmacodinamia, RAMs y contraindicaciones, para ello revisara bibliografa
cientfica y en ello basara sus argumentos que sustentar en la clase (presentara dentro su
mdulo, completando el cuadro N 01).

C. RECOMENDACIONES A LA TERAPIA FARMACOLGICA
a. Estrategias no farmacolgicas:
Identifique y detalle dos (02) estrategias no farmacolgicas disponibles para el manejo del
dolor, sealando las evidencias cientficas encontradas que lo avalen (presentara dentro
su mdulo)

b. Estrategias farmacolgicas:
Numerosos casos de dolor van a requerir el uso de medicamentos, especialmente porque
las estrategias no farmacolgicas no se cumplen adecuadamente. Seale los frmacos
que considera de primera, segunda o tercera opcin para este paciente (presentara
dentro su mdulo, completando el cuadro N 02).












--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Doc ument o el abor ado par a l a c l as e de Semi nar i os 2014-I (der ec hos r eser vados al c ur so de Far mac ol oga FAMURP)
El abor ado por : Dr a. V. Her enc i a R. Revi sado Por : Dr a. H. J ur upe CH.
- 3 -

Cuadro N 01: ANALGSICOS INDICADOS EN EL CASO PARA EL MANEJO DEL DOLOR


CI : CONTRAI NDI CACI ONES I M: I NTERACCI ONES MEDI CAMENTOSAS FC: FARMACOCI NTI CA


RIESGO DE EFECTOS ADVERSOS
(RAMs)
CONVENIENCIA
MEDICAMENTOS EFICACIA
Leves Graves CI IM FC
COSTO
TRATAMIENTO




















--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Doc ument o el abor ado par a l a c l as e de Semi nar i os 2014-I (der ec hos r eser vados al c ur so de Far mac ol oga FAMURP)
El abor ado por : Dr a. V. Her enc i a R. Revi sado Por : Dr a. H. J ur upe CH.
- 4 -

Cuadro N 02: LISTA DE ANALGSICOS SELECCIONADOS

FORMULARI O MEDI CAMENTO 01 MEDI CAMENTOS 02 MEDI CAMENTO 03 MEDI CAMENTO 04


FRMACOS SELECCIONADOS





INDICACIONES










RAMs









CONTRAINDICACIONES








INTERACCIONES








CONSIDERACIONES
FARMACUTICAS
RELEVANTES




INFORMACIN PARA EL
PACIENTE



--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Doc ument o el abor ado par a l a c l as e de Semi nar i os 2014-I (der ec hos r eser vados al c ur so de Far mac ol oga FAMURP)
El abor ado por : Dr a. V. Her enc i a R. Revi sado Por : Dr a. H. J ur upe CH.
- 5 -
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Goodman y Gilman (2012) .Bases Farmacolgicas de la Teraputica. 12ava. Edicin .Editorial McGraw Hill -
Interamericana.
Katzung Bertram (2010) Farmacologa Bsica y Clnica. 10ma. Edicin. Mxico, Editorial El Manual Moderno
Florez J., Armijo J. A., Mediaville(2008) Farmacologa Humana 5ta. Edicin. Editorial M. MASSON.
P. Lorenzo; A. Moreno; C. Leza, (2009), Velsquez Farmacologa Bsica y Clnica. 18ava. Edicin. Editorial
Mdica Panamericana..
Mendoza N., (2008) Farmacologa mdica 1ra Ed. Editorial Medica Panamericana.
Hitner Nagle. (2005) Introduccin a la Farmacologa. V Edicin. Ed. McGRAW HILL
Robert5 b. R., Scott M. R., Elena Partiansky b. (2008) Farmacologa Ilustrada Netter. Ed. ELSEVIER - MASSON

http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s19008es/s19008es.pdf
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/destacados/archivos/55/MBPP%2005%20NOV%202004%20FINAL.pdf
http://files.sld.cu/cdfc/files/2010/09/manual-de-buenas-practicas-prescripcion.pdf
http://www.remediar.gov.ar/files/cudernillo%20URM%202da%20edicion.pdf
http://www.revista.unam.mx/vol.7/num4/art24/abr_art24.pdf
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1134-80462008000100001&script=sci_arttext
http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/283/28337311.pdf






Atentamente,


Dra. H. Jurupe
Dra. V. Herencia
Dra. M. Robles









p. D. Cada alumno leer detenidamente el caso clnico, desarrollara lo solicitado en cada
tem, presentara su mdulo desarrollado, ordenado y sealando sus fuentes
bibliogrficas. La presentacin es obligatoria para su participacin en la clase.