1.

HISTORIA DE LA ORTODONCIA
DEFINICION Proviene del griego Ortho: Correcto Odonto: Diente.
Ciencia que tiene por objeto la prevencin y correccin de las maloclusiones dentarias.
Como tambin las desarmonas dentofaciales que generalmente acompaan a las maloclusiones.
Importancia - Funcin masticatoria - Valor esttico.
SU RELACION CON OTRAS CIENCIAS: RADIOLOGIA, CIRUGIA ESTETICA Y MAXILOFACIAL, PERIODONCIA,
PROTESIS, TERAPIA DEL LENGUAJE, PSICOLOGIA.
Existen evidencias cientficas, que demuestran la presencia en el hombre NEANDERTHAL de supernumerios, dientes incluidos y
dientes retenido.
HISTORIA
Tratamientos mdicos.Uso de materiales como oro, plata, marfil. Literatura escasa en la poca primitiva. Artesanos trabajaban
secretamente sin dejar evidencia de sus mtodos. Origen esttico. Buscar alivio a las deformaciones por dientes mal alineados.
HIPCRATES
(460-377 a.a.c ): Libro Epidemix refiere dientes apiados e irregulares.
CELSO
(25-50 a.d.c)
Ms grande escritor Romano, primero en instituir un mtodo de tto.
Recomend extraer dientes primarios con retencin prolongada y hacer presin al permanente que iba a erupcionar en forma
ectpica.
PLINIO:
(23-79 a.d.c)
Public en su Historia Natural la descripcin de mtodos para alinear dientes por medios mecnicos.
Leonardo Da Vinci (1452 - 1519).
Nacido cerca de la poblacin de Vinci no lejos de Florencia.
Uno de los aportes ms importantes y que permaneci en la oscuridad durante muchos aos fue la descripcin anatmica del
cuerpo humano.
Estudio de forma detallada del crneo humano, describi los senos maxilares de una manera casi perfecta.
Ilustr la anatoma detallada de los dientes, estableciendo la diferencia entre premolares y molares y profundizo en el efecto que
produca la perdida de los dientes sobre los tejidos adyacentes, plasmndolo en dibujos de la fisonoma de la cara.
Edad media
Periodo de declinacin para la odontologa y dems ciencias.
Avance lento hasta el siglo XVI, y posteriormente hubo grandes progresos sin haber mucho en la literatura sobre ortodoncia.
1530-1532 se public en Alemania Abstractos dentales escrito por mdicos. En sus primeras publicaciones aparecen
tratamientos dentales.
Brunner
1771 : Irregularidades en los dientes (Alemania).
FRANCIA
AMBROSIO PAR padre de la cirugia moderna
1564: Las enfermedades de los dientes y su curacin.
PIERRE FAUCHARD 1678-1761
Public el primer libro exclusivo al campo dental, dedicando un capitulo a la Ortodoncia. Us el Expansor de Arcos , reporto
12 casos tratados con este aparato.
1728-1888 Se publicaron 66 libros dedicados a los dientes y sus irregularidades.
INGLATERRA
John Hunter
(Inglaterra 1728-1793) en su libro Historia Natural de los dientes humanos dedica 3 captulos a las irregularidades de estos y sus
tratamientos.
Establece la nomenclatura cientfica, introdujo los trminos CSPIDES Y BICSPIDES.
Su principal aporte fue el crecimiento de los arcos dentales.
Demostr el crecimiento de la cara hacia abajo y hacia delante.
Crecimiento mandibular: Aposicin sea en el borde posterior de la rama y resorcin en el borde anterior.
Demostr que no exista crecimiento anterior mandibular (snfisis) luego de la erupcin del 1er molar permanente.
JOSEPH FOX 1803.
Public el primer libro de texto en ingls All explic su mtodo para corregir maloclusiones dentarias, el cual se utiliz por ms
de 50 aos.
Fue la primera persona que escribi sobre el uso de anclaje occipital para tratar protrusiones dento-mandibulares, utilizando una
mentonera para la prevencin de la lujacin mandibular en caso de extraccin de permanentes.
Utiliz unas platinas a las que agreg unos bloques de hueso o de marfil para levantar la mordida y facilitar el descruzamiento de
los dientes anteriores.
Para este momento, la dentistera solamente la ejercan los mdicos y la ortodoncia era desconocida.
No fue si no hasta 1839 cuando LEFOULON public en Francia un artculo titulado Ortopedia Dentaria
1840 El nuevo tratado del arte del Dentista apareciendo por primera vez el trmino de ORTODONCIA
AMRICA: 3 perodos
1.- Ortodoncia Primitiva (1838-1880).
2.- Ortodoncia (1880-1900).
3.- Ortodoncia Moderna (1900 hasta nuestros das).
PRIMER PERIODO ORTODONCIA PRIMITIVA
Skinner 1801 : Primera publicacin en Amrica .
NO aparecen ms trabajos de importancia hasta 1839.
En Baltimore (1840).
Horace Hayden y Chapin Harris.
Fundaron la primera Escuela de Odontologa (En el mundo).
De esta manera E.E.U.U. asume el liderazgo en Odontologa, que hasta el momento tena FRANCIA.
En esta misma poca (1844) se descubri la Anestesia General con Protxido de Azoe, efectuada por el Dentista Americano
HORACIO WELLS.
En 1846 William T. Morton descubre que el ter Sulfrico produce igualmente efecto anestsico
SEGUNDO PERIODO ORTODONCIA
(1880-1900)
Desde Kingsley hasta que se estableci la Escuela de Ortodoncia del Dr. Angle y Asociacin Americana de Ortodoncia (AAO).
NORMAN KINGSLEY 1880.
Tratado de las deformaciones orales como una rama de la Ciruga Mecnica.
- Estudi relaciones dentarias.
- Estableci normas de simetra y armona.
-Realiz trabajos relacionados con la herencia.
-Investig el movimiento fisiolgico de los dientes y cambios seos.
- Desarroll planos de mordida para descruzar incisivos superiores.
JOHN N. FARRAR 1888.
Tratado sobre las irregularidades de los dientes y su correccin.
Primer trabajo dedicado a la Ortodoncia.
-Estudi el movimiento mecnico de los los dientes producido por presiones intermitentes.
-Comenz a utilizar la fuerza extraoral es decir, el Head-Gear.
Es considerado el Padre de la Ortodoncia
KARL KOLLER 1894.
Descubre la accin anestsica de la cocana, lo cual dio nacimiento al uso de la ANESTESIA LOCAL.
ROENTGEN 1895.
Descubre los rayos X, por lo que obtuvo el primer premio Nbel de Medicina.
EUGENE TALBOT.
Hizo nfasis en la importancia del Diagnstico en la Ortodoncia.
Fu uno de los primeros en utilizar los RAYOS X de Roentgen.
VICTOR HUGO JACKSON.
Sistema Jacksonconsiste en aparatos ortodnticos removibles anclados con grapas en los 1 molares.
CALVIN CASE.
Escritor prolfico, estudi casos de hendidura de labio y paladar con tratamiento quirrgico y ortodncico.
-Fue pionero del tratamiento ortodntico con extracciones dentarias.
-Estudi el movimiento en masa de los dientes.
-Comenz el uso de elsticos y alambres ligeros.
-Desarroll una clasificacin de las maloclusiones.
EDWARD ANGLE 1890.
Fund y desarroll las Universidades de Pensilvanya, Minnesotta y Saint Louis.
Contribuy al avance de la ortodoncia realizando mltiples publicaciones.
Fue entrenador y maestro de gran nmero de ortodoncistas, quienes ms tarde seran los lderes de la Ortodoncia en USA.
Fue el primer especializado en Ortodoncia y es considerado El Padre de Ortodoncia Moderna.
1890 fund la Escuela de Ortodoncia de Angle.
1898 fund el Departamento de Ortodoncia, en la Universidad de Saint Louis.
1907 public su obra Maloclusin de los Dientes, que contiene la clasificacin de las maloclusiones que utilizamos en la
actualidad.
Fund La primera Sociedad de Ortodoncistas.
Public la 1 revista dedicada a la especialidad.
Desarroll el mecanismo de alambre rectangular o arco de canto (Edge-wise).
En 1905 presenta su clasificacin de anomalas de la denticin estableciendo la hasta hoy usada
Llave de Angle.
ANGLE y CASE
Tuvieron opiniones encontradas en relacin al tema de las extracciones dentarias en Ortodoncia.
ANGLE
Por el contrario prefera tratar los casos sin extracciones
El mejor balance, armona y las mejores proporciones de la boca en relacin con otras estructuras, requiere el complemento de
todos los dientes y cada diente ha sido hecho para ocupar su posicin normal.
CASE
La gran mayora de las imperfecciones de la cara son debidas a una inadecuada relacin de aquellas partes que estn gobernadas
por la posicin de los dientes y la superficie del hueso donde sus races estn incluidas.
Por lo tanto para compensar esa desarmona entre hueso y diente, practicaba las extracciones.
TERCER PERIODO ORTODONCIA MODERNA
CHARLES H TWEED
Tcnico maravilloso que contribuy enormemente al desarrollo de la Ortodoncia.
Estuvo opuesto a la expansin de los arcos dentarios, por lo que se avoc de lleno a las Extracciones dentarias.
TRINGULO DE TWEED.
Invent un mtodo de anlisis y diagnstico ortodncico, basado en la posicin del incisivo mandibular en 90 con respecto a su
base (IMPA) , solamente aplicable a los casos de Clase I y II.
Con un grupo de Ortodoncistas fund la Charles H Tweed Fundation la cual realiza Congresos periodicamente y cursillos
intensivos para la enseanza de la Tcnica de Edge-wise.
1966 public un texto Ortodncico en dos volmenes, donde recopila su experiencia clnica y los casos tratados por l en ms de
25 aos de prctica privada.
1948 se presenta una de las grandes contribuciones al diagnstico de las maloclusiones al publicar Richard Reidel el estudio de los
ngulos SNA, SNB y ANB.
BIMBLER 1957
Publica su anlisis cefalomtrico.
Uno de los ms completos y controversiales.
Present su aparatologa funcional denominada Modelador Elstico.
ROBERT RICKETTS 1960 (USA)
Desarroll un anlisis cefalomtrico y un sistema de prediccin de crecimiento, convirtindose en el pionero de prediccin
computarizada.
Al mismo tiempo desarrolla la
Tcnica Bioprogresiva y realiza modificaciones en las angulaciones, inclinaciones y torque de los brackets
ROLF FRANKEL 1967 (Alemania)
Desarrolla un mtodo de tratamiento con un aparato llamado REGULADOR DE FUNCIONES.
Trabajo ampliamente en el desarrollo de la ORTOPEDIA FUNCIONAL.
JAMES MC NAMARA 1980 - Actualidad (USA).
Utiliz la filosofa funcional desarrollada por Frankel, en donde se busca estimular el crecimiento de los maxilares utilizando
aparatologa removible, aplicada en nios de corta edad (8-9 aos).
Ha sido muy cuestionado, ya que los aparatos son voluminosos e incmodos y para la obtencin de resultados deben ser utilizados
por largos perodos de tiempo.
Hoy en da es uno de los investigadores ms importantes en el rea de crecimiento facial tanto en individuos NO tratados como en
individuos con tratamiento ortopdico, ortodntico y quirrgico.
ORTODONCIA EN VENEZUELA
1940
Se crea la Facultad de Odontologa de la Universidad Central de Venezuela.
1944
Se introduce la asignatura de Odontologa infantil y Ortodoncia, cuando se modific el pnsum y fue incluida en el cuarto ao de
la carrera.
A final de la dcada del 40, dos odontlogos venezolanos cursan estudios de Ortodoncia en Michigan, fueron ellos ANTONIO
JAIMES, quin se dedic a la prctica privada y JOS ARAUJO CARRILLO, quien fue profesor de la facultad de odontologa de
la Universidad Central de Venezuela y miembro fundador de la Ctedra de Odontologa Infantil y Ortodoncia siendo su primer
Jefe de Ctedra.
GUILLERMO MAZZEI U. 1960 (Venezuela)
Al culminar sus estudios de Ortodoncia en Saint Louis University (USA) regresa a Venezuela y organiza el postgrado de esta
especialidad en nuestro pas.
La primera promocin (1962) estuvo integrada por:
Dra. Luz dEscrivan de Saturno,
Dra. Cecilia Morreo,
Dr. Blas Jaimes,
Dr. Francisco Ochoa,
Dra. Rosita Moleiro de Gonzalez,
Dra. Elsa Gonzalez de Wallis
Dr. Jess Hernandez Dempaire.
16 SEPTIEMBRE 1964
Se constituye la Sociedad Venezolana de Ortodoncia y se inscribe ante el Colegio de Odontlogos de Venezuela.
Sus miembros fundadores fueron:
Dr. Guillermo Mazzei U., Dra Cecilia Morreo de Mazzei, Dr. Blas Jaimes, Dr. Manuel A. Fernandez, Dra. Luz dEscrivan de
Saturno, Dr. Rafael Vargas, Dra. Sacramento de Herrera, Dr. Willy Burkle, Dra Rosa Moleiro de Gonzalez, Dr. Francisco Ochoa,
Dr Jess Barros Saint-Pasteur, Dr. Vicente Rojas Lanz y Dra. Elsa Gonzalez de Wallis.
En 1972, bajo la direccin del Dr. Guillermo Mazzei se cierra el post-grado de Ortodoncia por problemas internos de la
Universidad.
En 1975 El Dr. Guillermo Mazzei, se jubila de la Universidad Central de Venezuela.
En 1977 a cargo de la Dra. Luz DEscrivan de Saturno, se reabre el postgrado de Ortodoncia y permanece bajo su direccin hasta
la 1998 y posteriormente se jubila.
Publicaciones
En el 2006 se publica el libro: Ortodoncia en Denticin Mixta
Elaborado por la Dra. Luz de Saturno y la Dra. Martha Torres
A partir del ao 1998 la DRA. YOLANDA OLMOS DE MALAV, toma la direccin del postgrado hasta el ao 2006, en el
cual se jubila.
Para esta fecha en el programa de postgrado de Ortodoncia de la Universidad Central de Venezuela se han graduado ms de 150
especialistas de distintas latitudes, tanto de nuestro pas como de naciones hermanas.
En 1982 se crea el SERVICIO DE ORTODONCIA INTERCEPTIVA de la Facultad de Odontologa de la UCV siendo su
coordinadora la DRA. ONELIA CRESPO.
Uno de los aportes ms importantes de este servicio ha sido el diseo del aparato de Ortopedia funcional denominado
Posicionador mandibular activo (Utilizado entre los 6-10 aos de edad)
Este aparato fue diseado por los Dr. Oscar Quirs y Dra. Onelia Crespo.
OSCAR QUIRS
A finales del ao 2006 los programas de pregrado y postgrado de Ortodoncia, de la Facultad de Odontologa de la Universidad
Central de Venezuela quedan bajo la direccin del Dr. Oscar Quirs
OTROS APORTES A LA ORTODONCIA EN VENEZUELA
1985 Se publica el primer libro sobre la especialidad, el cual se titul, Ortodoncia Preventiva Clnica escrito por el Dr. Ricardo
Aristeguieta.
1994 publica un segundo libro titulado Diagnostico Cefalomtrico Simplificado.
El Dr. Ricardo Aristeguieta fallece en el mes de Junio de 1995 en la ciudad de Caracas, mientras asista a un congreso de
Ortodoncia.
En 1987 el DR. HARRY LERNER K. patenta el diseo de un bracket para ser utilizado en la tcnica del alambre recto con
fuerzas ligeras, siendo fabricado en el ao 1993 por la casa Lancer, con el nombre de Spectrum SE441 (Bracket elptico de 4
ranuras para arco recto).
En 1989 publica el libro: Diseo, confeccin y activacin de aparatos removibles de Ortodoncia y Ortopedia maxilar.
En 1990 presenta un anlisis cefalomtrico llamado Anlisis para la medicin de cambios dentofaciales que puede ser utilizado
para la medicin de cambios en el crneo y cara durante el crecimiento, post tratamiento ortodncico u ortopdico o post
tratamiento quirrgico.
En 1993 publica otro libro titulado Manual de Ortopedia Funcional de los Maxilares y ortodoncia interceptiva.
En 1997 edita el libro ABC de Ortodoncia y Ortopedia Maxilar, dirigido principalmente a los estudiantes de pregrado.
En 2003 publica el libro: Ortodoncia Nueva Generacin en el que prestaron colaboracin, ex-alumnos del post-grado y otros
profesionales.
En el 2006 se imprime la obra Bases Biomecnicas y Aplicaciones Clnicas en Ortodoncia Interceptiva.
En 1999 es editado un manual de crecimiento y desarrollo craneofacial como material de estudio de esta materia bajo la autora de
la DRA. NELLY GALARRAGA.
En 2000 los DRES. MARTHA TORRES Y OSCAR QUIRS confeccionan un mtodo de autoaprendizaje de Cefalometra
destinado a los estudiantes de pre y postgrado, utilizando medios avanzados audiovisuales.
Hoy en da existen muchas tcnicas que se han desarrollados a partir de los estudios de diferentes casas dentales y ortodoncistas de
esta poca Roth, MBT, Damon, Smart clip, son algunas de las tcnicas ms populares.
Niveles de Prevencion
Prevencin primaria.
Nivel I: Promocin de la Salud.
Nivel II: Proteccin especfica.
Prevencin secundaria.
Nivel III: Dx y tto precoz.
Prevencin terciaria.
Nivel IV: Limitacin del dao.
Nivel V: Rehabilitacion fsica, psiquica y social.
2. ACEROS INOXIDABLES
QUE SON ACEROS?: Son aleaciones de hierro y carbono en las cuales el carbono entra en una proporcin del 0,008 al 2%. Su
principal componente es el hierro (moldeable, y se oxida con facilidad).
ACEROS INOXIDABLES: Es un tipo de acero aleado que se emplea en aquellos casos donde se necesita resistencia a la
corrosin y al efecto de altas temperaturas.
ACEROS INOXIDABLES:
FERRITICOS
Composicin: _cromo: 11,5% -27%. _carbono: mx. 0,20%. _nquel: 0%. _hierro:88,3% - 78,3%.
Usos ms comunes:
MARTENSITICOS
Composicin: _cromo: 11,5% -17%. _carbono: mx. 0,25%. _nquel: 0% -0,25%. _hierro:76,95% -50,8%
Usos ms comunes:
AUSTENITICOS
Composicin: _cromo: 16% -26. _carbono: 0,08% - 1,20%. _nquel: 7% - 22%. _hierro: 76,95% - 50,8%.
Usos ms comunes: Ortodoncia. Brakets
Propiedades de los aceros 18-8: Mayor ductibilidad y capacidad de trabajo en fro. Mayor facilidad de soldado. Fcil de
sensibilizar. Crecimiento granular menos crtico. Ms fcil de formar
Nuevas aleaciones ortodnticas
-Aleaciones de cromo cobalto: Para estructuras coladas. Con buena resistencia a la corrosin. Fcil fabricacin. Aplicaciones
ortopdicas
-Aleaciones de cromo cobalto nquel: Composicin: cobalto (40%), cromo (20%), nquel (15%), molibdeno (7%), manganeso(
2%), carbono (0,16%), berilio (0,04%), y hierro ( 15,8%).
En forma de alambres. Aditamentos de ortodoncia. Excelente resistencia a la corrosin
-Aleaciones de nquel titanio: Aplicaciones biomdicas. Excepcional biocompatibilidad. Resistencia a la corrosin. Usado en
ciruga ortognatica. Baja dureza
RESISTENCIA A LA CORROSIN DE LOS ACEROS INOXIDABLES
El acero 18-8 es el que tiene ms resistencia a la pigmentacin entre las aleaciones de uso corriente.
CORROSIN: Es el deterioro de un material metlico a consecuencia de un ataque electroqumico por su entorno. Las
corrosiones ms conocidas son por alteraciones qumicas de los metales a causa del aire, como el herrumbre del hierro y el acero o
la formacin de ptina verde en el cobre y sus aleaciones.
CAUSAS GENERALES DE CORROSIN: La corrosin es resultado de una serie compleja de reacciones entre el agua y las
superficies de metal y materiales en los cuales el agua se guarda o se transporta.
BIOCOMPATIBILIDAD Y ESTABILIDAD EN EL MEDIO: Las aleaciones utilizadas en ortodoncia contienen: nquel, cromo y
titanio.
La exposicin de nquel, cromo y titanio puede ocurrir a travs de la dieta, la atmsfera. Agua potable, ropa, lentes, joyas.
El medio bucal es un medio ideal para la biodegradacin de estos metales. En boca, la biodegradacin de los metales puede ocurrir
por descomposicin electroqumica.
El ritmo de corrosin de estos elementos en el medio bucal est influenciado por la composicin del material. La va de
eliminacin principal de estos metales es a travs de la orina.
3. RESINAS EN ORTODONCIA
Origen de las resinas.
En los aos 20: Un material compuesto de distintos elementos.
A partir de los aos 60: Material restaurador o adhesivo.
En ortodoncia los compsitos han reemplazado al metal ya que combinan: Alta rigidez. Alto mdulo de elasticidad. Mayor
biocompatibilidad. Menor trabajo de laboratorio.Mejor esttica.
Resinas: Un compsito es cualquier material que presente dos fases. Los compsitos presentan propiedades superiores a las de sus
constituyentes, este fenmeno se conoce como sinergia. Existen tres tipos bsicos de compsitos, el ms comn es el de dispersin
de relleno dentro de una matriz. Cada componente aporta su contribucin a las propiedades del compsito.
Caractersticas
Propiedades Fsicas: Resistencia. Resiliencia. Estabilidad dimensional.
Propiedades de manejo: No son txicas. Fcil manipulacin. Fcil acabado y pulido.
Propiedades estticas: Translucidez. Teida o pigmentada. Incolora.
Propiedades Biolgicas: Biocompatibles. Inspidas. Inholoras. No txicas. Insolubles. Impermeables.
Consideraciones econmicas.
Usos de las resinas
-Resinas para placas acrlicas: Resinas para realizar cubetas de impresin.
-Resinas para bases de prtesis total: Resinas para reparacin de Fracturas.
-Resinas para rebasado en prtesis: Resinas para sellar fosas y fisuras profundas.
-Resinas para restauraciones estticas: Resinas para prostodoncia.
-Resinas para cementacin de brackets.
Tipos de resinas
-Segn su Composicin.
Resinas acrlicas: Derivan del etileno y vinilo. Polimerizan por adicin. cido acrlico y cido metacrlico.
Metl-metacrilato: Lquido claro y transparente. Monmero lquido disuelve el polmero y forma una masa plstica.
Polimerizacin: Luz ultravioleta, luz visible o calor.
Poli (metl-metacrilato): Resina transparente y dura. Resistencia a la tensin 60 Mpa. Mdulo de elasticidad 2400 Mpa.
Es soluble (acetona y cloroformo).
-Segn el tamao de las partculas de relleno.
Resinas de macrorelleno: Formada por cristales de cuarzo 1 y 100 m. Alta susceptibilidad al desgaste y rugosidad superficial.
Resinas de microrelleno homogneo: Partculas de slice 0,1 y 0,05 m. Bajas propiedades mecnicas.
Resinas de microrelleno heterogneo:Complejos aglomerados y prepolimerizados. Excelentes propiedades estticas. 60 % de
relleno.
Resinas Hbridas: Combinacin de propiedades de los micro y macrorrellenos. Buenas propiedades estticas.
-Segn su polimerizacin.
Quimiopolimerizables: Monmero + Polmero = Reaccin de polimerizacin.
Fotopolimerizables: Luz halgena.
Polimerizacin Dual: Fotoiniciadores. Perxido de Benzoilo.
Polimerizacin opcional: Sistema de intercambio.
Resinas acrlicas: Son aquellos materiales que se forman con plstico resistente unidas por mltiples molculas de
metilmetacrilato (polmeros de acrlico).
Resinas acrlicas. Composicin
Polvo: Esferas de polmero. Iniciador. Pigmentos. Agentes Opacadores. Plastificadores. Fibras.
Lquido: Monmero. Inhibidor de polimerizacin. Acelerador. Plastificadores. Agente para entrecruzar. Activador (auto).
Resinas acrlicas. Requisitos y Consideraciones: Resistencia. Propiedades trmicas satisfactorias. Estabilidad dimensional.
Baja gravedad especfica. Buena estabilidad qumica. Insolubilidad. Inoloros, inspidos y no irritantes. Color y translucidez
adecuada. Costo razonable. Facilidad de construccin.
Resinas acrlicas. Propiedades: Adecuada resistencia y resiliencia. Estable dimensionalmente. Translucidez y transparencia. Ser
capaz de no teirse o pigmentarse. Densidad apropiada.
Fases del acrlico
1. Arenosa o Granular.
2. Fase Filamentosa.
3. Fase de trabajo.
4. Fase gomosa o plstica.
5. Fase rgida.
Adhesin en Ortodoncia
Materiales de Adhesin
Para bandas: Cemento de oxifosfato de zinc. Cemento de cido poliacrlico o de pollicarboxilato de zinc. Cemento de vidrio
ionomrico.
Para brackets: Cemento de resina.
Cemento de oxifosfato de zinc:
Propiedades: Buena resistencia a la compresin. Moderada resistencia a la traccin. Alta solubilidad en medio bucal. Econmico.
Cemento de vidrio ionmero:
Propiedades: Muy sensible a la desecacin. Muy sensible a la humedad. Elevada resistencia a la compresin. Similar resistencia a
la traccin. Es menos soluble que todos los anteriores. Libera flor. Es bacteriosttico. Produce unin qumica al esmalte mediante
iones de calcio.
Fallas de adhesin
Origen de las fallas de adhesin.
24-78 horas: El problema est en la tcnica o contaminacin del material.
48-72 horas: El problema puede an ser por tcnica o contaminacin pero puede haber contribuido el paciente.
3-4 das: abuso del paciente.
Construccin de la placa por la tcnica de goteo
1. Se prepara el material.
2. Se sumerge en agua.
3. Capa uniforme de separador de acrlico.
4. Se divide en 4 partes la porcin palatina del modelo.
5. Se aplica el acrlico.
6. Se cura el acrlico.
7. Rebasado y pulido.
8. Bisel desde la lnea de tejido hasta el rea de contacto con el diente.
4. CRONOLOGIA DE LA ERUPCION
CRONOLOGIA DE ERUPCION Y OCLUSION NORMAL EN DIENTES PRIMARIOS

DESARROLLO DENTARIO PRENATAL
Conocer el control de los patrones morfognicos, sus alteraciones y cambios fisiolgicos.
COMIENZOS PRENATALES DE LAS DENTICIONES
Durante el desarrollo de la denticin primaria y permanente se producen cuatro estadios:

-Iniciacin de la Odontognesis.
-Brote.
-Corona Casquete.
-Campana.

INICIACION DE LA ODONTOGENESIS.

PRIMER SIGNO DE DESARRROLLO DENTARIO APARECE EN LA 3ERA SEMANA EMBRIONARIA.

HACIA LA 6TA SEMANA COMIENZA LA INVAGINACION DE LA LAMINA DENTAL. Esto ocurre en 3 fases:

-Iniciacin de toda la denticin primaria durante el segundo mes de vida intrauterina.
-Iniciacin de los dientes permanentes en el quinto mes (segundo premolares).
-La lmina dental se elonga y da origen a los grmenes de los molares permanentes.
. Primer molar permanente a los 4 meses (tero).
. Segundo molar al ao.
. Tercer molar a los 4 a 5 aos.

ESTADIO DE BROTE.

Al poco tiempo de la aparicin de la lmina dental, comienzan a nacer unos abultamientos redondeados. Dan el indicio
de que all se va a formar un diente.

Los primeros son los dientes antero inferiores (sptima semana). Ya en la octava semana estn todos los brotes de los
dientes.

Comienza a formarse el futuro alveolo.

El brote dentario continua proliferndose, y se transforma en una estructura mayor, al final de la octava semana
aparece una concavidad en la superficie profunda.

Las clulas del rgano dentario empiezan a separarse para formar los diferentes tejidos del diente.

Se forma el saco dentario.

ESTADIO DE CASQUETE

ESTADIO DE CAMPANA.
En este estadio se presenta el agrandamiento total del germen dentario.
Se observa de forma ms especfica, los tejidos que van a conformar el diente.

PATRONES ESPACI ALES

FORMA DEL ARCO: Cambia progresivamente la forma y se acerca a la catenaria a comienzo del 4 mes.

SEPARACION: Incisivos laterales aparecen a menudo apiados y fuera de alineamiento antes del nacimiento.

CAMPOS: Germen dentario junto con el espacio mesial y distal a l dentro del arco.

BOCA DEL NEONATO

ALMOHADILLAS GINGIVALES.

RELACIONES MAXILARES NEONATALES.

DIENTES PRIMARIOS ERUPCIONADOS PRECOZMENTE.

DESARROLLO DE LA DENTI CI ON PRI MARI A

CALCIFICACION: Durante la calcificacin las coronas de los dientes continan creciendo en ancho.
Incisivos centrales: 14 s.
Primeros Molares: 15 s.
Incisivos Laterales: 16 s.
Caninos: 17s.
Segundo Molares: 18 s.

ERUPCION: Es el movimiento que realiza el diente, desplazndose de su posicin sea hacia su posicin
funcional en la oclusin.

Fases de la erupcin dental: El movimiento que ejercen los dientes para ubicarse en el lugar que les corresponde en la
arcada, consta de las siguientes fases o perodos:
-Periodo pre eruptivo.
-Periodo eruptivo.
-Periodo post- eruptivo.
CRONOLOGIA DE LA DENTICION TEMPORAL.
I ------------------------------ 5 a 6 meses.

II ----------------------------- 8 a 10 meses.

IV ------------------------------ 10 a 16 meses.

III ------------------------------ 16 a 20 meses.

V ------------------------------ 20 a 30 meses


DIENTES Y TRANSTORNOS SISTEMICOS
TAMANO Y FORMA DE LOS DIENTES.
ANOMALIAS.

REABSORCION EN DIENTES TEMPORAL:

-REABSORCION RADICULAR.
REABSORCION RADICULAR EXTERNA:
Superficial.
Por sustitucin.
Inflamatoria.

REABSORCION RADICULAR INTERNA:
Por sustitucin.
Inflamatoria.

ANQUILOSIS DE DIENTES PRIMARIOS.
DESARROLLO DE LA OCLUSION PRIMARIA
Consideraciones neuromusculares
Arcos dentarios temporales.
Relaciones oclusales.
Trastornos de la oclusin temporal.

SIGNOS NORMALES EN DENTINCION TEMPORAL:
Anteriores separados.
Espacios primates.
Leve sobre mordida y resalte.
Relacin molar y canina de clase i.
Inclinacin casi vertical de los dientes anteriores.
Forma ovoide del arco.
Plano terminal recto.

5. DENTICION MIXTA

ARCOS DENTARIOS PRIMARIOS
CARACTERISTICAS:
-Espaciamientos fisiolgicos (Delarrabe y Baume).
Espaciados (tipo I).
No Espaciados (tipo II).
-Espacios primate (por estar presentes en algunas especies de primates).
-Relacin anteroposterior de los arcos en la denticin primaria.
PERIODOS ACTIVOS EN LA DENTICION MIXTA
-DENTICION MIXTA TEMPRANA: comprendida en edades de 5 a 8 aos.
-DENTICION MIXTA TARDIA: comprendida entre los 10 y 12 aos.
DENTICION MIXTA TEMPRANA
: los que estn precedidos de un diente primario.
Accesionales: los que no son precedidos de los dientes primarios.
ERUPCION DEL PRIMER MOLAR PERMANENTE:


os 1eros molares permantes estn relacionados con los espaciamientos de la denticin primaria:
-Espaciamiento tipo I.
-Sin espaciamiento tipo II.
ERUPCION DE LOS INCISIVOS
Mandbula.

PERIODO DE REPOSO O TRANQUILO
intertransicional donde no erupciona ningn diente pero ocurren cambios importantes dentro del hueso alveolar.
DENTICION MIXTA TARDIA

ERUPCION DE LOS CANINOS


ERUPCION DE LOS PREMOLARES
Mandbula.
Maxilar superior.
ERUPCION DE LOS SEGUNDOS MOLARES


ASPECTOS IMPORTANTES EN LA DENTICION MIXTA
CAMBIOS DIMENSIONALES EN LOS ARCOS DENTARIOS.
-Ancho: arco dentario. Arco basal.
-Longitud o profundidad del arco.
-Permetro intercanino.
-Circunferencia o permetro del arco.
USOS DEL PERIMETRO DEL ARCO

spacio para caninos y premolares.
juste de la oclusin molar.
LOS INCISIVOS PERMANENTES ENCUENTRAN ESPACIO EN EL ARCO
-El ancho del arco aumenta ligeramente.
-Haba alguna separacin interdentaria en la denticin primaria.
-Los incisivos permanentes se inclinan hacia labial primaria.
-Los caninos primarios se mueven distalmente.
ANALISIS DEL ESPACIO DENTARIO EN DENTICION MIXTA
Mtodos utilizados:

segmentario de Lundstron.
predictivo de Moyers.
combinado de Hixon y Oldfather.
Mtodo de Tanaka y Johnston.

de Bolton.