VACUNACIN

Marn Rosas Deyanira Lizeth

1
INTRODUCCIN
CMO SURGI ?
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Prevenir
enfermedades.
Evitar la aparicion de
enfermedades
inmunoprevenibles que
causan incluso la
muerte.
Reducir al mximo las
enfermedades
infecciosas que ms
afectan a la poblacin
(vulnerable)
Siglo XX, auge de la
vacunacion
MARCO LEGAL
Estrategias como:
Las Semanas
Nacionales de Salud
"
Permiten
instrumentar las
acciones y dar
cumplimiento con
las metas nacionales
e internacionales.
En Mexico los lineamientos
para la vacunacion se
encuentran en la Norma
Oficial Mexicana
NOM-036- SSA2-2002
(Prevencion y control
de enfermedades.
Ley General de Salud, el Titulo 8o,
Capitulo II, Articulo 144, senala que
Las vacunaciones contra la tos ferina,
difteria, el tetanos, la tuberculosis, la
poliomielitis y el sarampion, asi como
otras enfermedades transmisibles que en lo
futuro estimara necesarias la Secretaria de Salud,
seran obligatorias en los terminos que fije esta
dependencia(...) conforme a los programas que
al efecto esta establezca y las que sern de
observacin obligatoria para las instituciones de
salud.
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De acuerdo con las guias de prevencion, no todos los
adultos estan inmunizados, por lo que cada medico
debe considerar la aplicacion de las vacunas
correspondientes segun sea el caso.
El esquema de
vacunacion para la
poblacion adulta
comprende las siguientes
vacunas:
El resto de las vacunas (hepatitis A, hepatitis
B, sarampion/rubeola/parotiditis, varicela,
meningococica, colera, fiebre amarilla, fiebre tifoidea,
antirrabica) tienen indicaciones especificas
I
n
m
u
n
i
d
a
d
Pasiva
Natural
Se adquiere durante el embarazo, a
traves de la placenta y la lactancia, a
traves del calostro.
Artifical
Es la transferencia de Ac ya
formados de un individuo a otro de
la misma o distinta especie, cuya
duracion es de aproximadamente
tres meses. (inmunoglobulina)
Activa
Natural
se genera por estimulacion
directa del sistema inmunologico
del individuo ante la presencia de
la enfermedad.
Artificial
se genera por la sensibilizacion del
sistema inmunologico mediante la
introduccion de microorganismos
atenuados, inactivados o sus fracciones,
conocidos como VACUNAS
QU ES UNAVACUNA ?
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Deriva del latin
vacca, que significa
vaca
Se define como el
material procedente
de un
microorganismo,
celula tumoral, etc.,
cuya inoculacion en
otro organismo
induce una resistencia
inmunologica frente a
una enfermedad
especfica.
Es un
producto
biologico
utilizado para
conseguir una
inmunizacion
activa artificial.
Producen una
memoria
inmunologica
similar a la
enfermedad
adquirida en
forma natural.
DATO CULTURAL
Inicialmente se denomino vacuna al material seropurulento
obtenido de las pustulas de las vacas infectadas por una
enfermedad parecida a la viruela humana.
Esta sustancia, inoculada en humanos, producia una enfermedad
benigna que inmunizaba frente a la viruela.
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Prevencin
primaria
BREVE HISTORIA ....
Luis Pasteur crea la primera
vacuna viral viva atenuada
(rabia).
Calmette y Guerin desarrollan
la vacuna BCG. (1a vacuna
bacteriana viva atenuada).
1884
1909
La asamblea Mundial de Salud
establece la meta para la
erradicacion mundial de la
viruela.
1966
Por decreto
presidencial se crea el
Consejo
Nacional de
Vacunacion
(CONAVA) con
el objeto fundamental
de:
1991
Se origina del Programa de
Vacunacion Universal, dirigido
a la proteccion de la salud de la ninez.
coordinar las acciones
en materia de
vacunacion, de las
instituciones que
integran el sector
salud.
son exotoxinas bacterianas que mediante
procedimientos quimicos pierden su toxicidad
conservando su antigenicidad,
P.e. toxoide tetanico difterico (Td).
Toxoides
obtenidas de microorganismos, como es el caso de
los polisacaridos de neumococo y Haemophilus
influenzaetipo b, o antigenos obtenidos por
ingenieria genetica como es el caso del antigeno
recombinante de la hepatitis B.
Subunidades antigenicas
obtenidas de microorganismos tratados por medios
fisicos o quimicos en los que mueren sin perder
antigenicidad.
P.e. la vacuna Salk.
Vacunas de microorganismos
muertos
elaboradas con microorganismos que han perdido
su virulencia tras crecimiento prolongado en
cultivos pero conservan su antigenicidad.
Vacunas de microorganismos
vivos atenuados
TIPOS DE VACUNAS
Con virus atenuados:
vacuna oral
antipoliomielitica tipo
Sabin, SR, SRP y
antihepatitis A.
Bacterias atenuadas:
BCG y anticolerica.
Con virus inactivados:
vacuna parenteral
antipoliomielitica tipo
Salk, antiinfluenza.
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Con bacterias
inactivadas: DT.
Derivados: toxoide
tetanico-difterico.
Mixtas: vacuna DPT y
SRP.
Recombinantes: vacuna
de Haemophilus
influenzae tipo b y
hepatitis B.
Tambien existen vacunas combinadas que contienen antigenos
de varios agentes infecciosos distintos que se aplican en una sola
aplicacion, como la triple viral y vacunas conjugadas en las que se une o
conjuga un antigeno polisacarido a un derivado proteico con el fin de
incrementar su capacidad inmunogenica, como la vacuna conjugada
contra el neumococo.
ESQUEMA DE VACUNACIN UNIVERSAL
ESQUEMA DE VACUNACION DEL ADULTO
OMS
ESQUEMA DE VACUNACION EN MUJERES EMBARAZADAS
OMS
ESQUEMA DE VACUNACIN PARA VIAJEROS
OMS
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ESQUEMA BSICO DE VACUNACIN
VACUNAS DISPONIBLES EN MXICO
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frica, Asia,
Sudamrica
Vacunas esenciales
BCG
Ttanos, difteria y
pertussis (Td/Tdap), tos
ferina
Papiloma Humano
Rubeola, Paperas y
Sarampin
H. Influenza TIPO B
Neumococo
Hepatitis B
Meningococo
Rotavirus
Polimileitis (Sabin)
Influenza
Vacunas disponibles
opcionales
Hepatitis A
VPH
Varicela
Vacunas disponibles
para viajeros
Fiebre amarilla
Encefalitis japonesa
Hepatitis A y B
Meningococo
Clera
Fiebre tifoidea
Rabia
Poliomelitis paraltica
Influenza
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MAYORES DE 18
AOS
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vacunas para todos los adultos,
En el adulto los esquemas de vacunacion se dividen en cuatro
categorias
Grupos con alto riesgo de
exposicion (personal de salud,
prisioneros, estudiantes, personal militar,
viajeros a zonas endemicas, usuarios de
drogas intravenosas y hombres que tengan
relaciones sexuales con hombres),
Personas con alto riesgo de sufrir complicaciones por
infecciones, embarazadas, ancianos, pacientes con enfermedades
cronicas como diabetes, alcoholismo, inmunodeficiencia,
enfermos del rinon, higado, pulmon o corazon.
Personas en contacto directo con los del
grupo anterior.
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CARACTERSTICAS
Enfermedad
viral
Octubre a
mayo
Orthomyxoviridae
A,B,C
Distribucion:
mundial.
Hombre es el unico
reservorio
Incubacin :
1-5 das
El virus A es el responsable
de los grandes brotes que se
presentan anualmente
mientras que el virus B
causa brotes reducidos.
Diseminacin de
persona a persona
mediante pequenas gotas
de saliva o secreciones
nasales o faringeas, al
inhalarse.
Influenza
Las vacunas pueden estar constituidas por virus
completos o fraccionados.
Vacunacin contra la influenza. En: Manual de vacunas de latinoamerica. 3ra. Edicin.2005:
203-222.
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Se aplica preferentemente a personas
mayores de 60 anos, personas con
enfermedades cronicas de tipo
cardiovascular, pulmonar o renal,
metabolicas (diabetes), anemia grave e
inmunosupresion por tratamiento o por
enfermedad.
Residentes de asilos e instituciones
similares, pacientes que puedan transmitir
la inynfluenza a personas en riesgo,
trabajadores de la salud
Indicaciones
De 6 a 35 meses de edad se aplican 0.25
A partir de 36 meses de edad deben aplicarse 0.5 ml
Nios de 6 m a 8 a de edad: dos dosis con un intervalo minimo de 4 semanas,
seguido de un refuerzo anual;
Mayores de 8 aos slo debern recibir un refuerzo anual.
Va de aplicacin intramuscular
Dosis:
Vacunacin contra la influenza. En: Manual de vacunas de latinoamerica. 3ra. Edicin.2005:
203-222.
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CONTRAINDICACIONES
Lactantes menores de 6
meses.
Reaccin de
hipersensibilidad previa
(reaccion anafilactica al
huevo o a una dosis
previa de vacuna contra
influenza)
presencia de fiebre
mayor o igual a 38.5oC.
Pacientes con
antecedente de
sindrome de Guillain
Barre.
Segura y bien tolerada.
La vacuna inactivada, al no contener virus vivos, no es capaz
de producir sintomas de influenza.
Reacciones adversas:
sensibilidad, dolor, eritema, induracion contusion en el
sitio de inyeccion y rigidez en el deltoides o brazo,
escalosfrio, malestar general, cefalea, mialgias, artralgias.
Vacunacin contra la influenza. En: Manual de vacunas de latinoamerica. 3ra. Edicin.2005: 203-222.
Neumococo
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Esta constituida por 23 serotipos distintos de polisacaridos
capsulares, conteniendo 25 mcg de cada uno de ellos (total 575mcg)
disueltos en una solucion isotonica. La vacuna es clara e incolora y
no requiere reconstitucion.
Inmunizacion activa contra la infeccion por
Streptococcus pneumoniae.
Poblacion sana y susceptible de 65 y mas anos de edad.
Dosis unica de 0.5 ml. Se aplica por via intramuscular, en
la region deltoidea del brazo derecho.
CARACTERSTICAS
CeNSIA. Admdum a los Lineamientos Generales 2007 para la vacunacin universal y Semanas Nacionales de Salud.
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INDICACIONES
Disfuncin
esplenica,
Anemia de
celulas
falciformes,
esplenectomiza
dos,
Linfoma de
Hodgkin,
Mieloma
multiple,
Alcoholismo Cirrosis
Insuficiencia
renal,
Enfermedades
crnicas,
enfermedades
del sistema
respiratorio
VIH, Neoplasias
Trasplante de
medula osea,
Quimioterapia Implantes
Residentes de
asilos
Trabajadores de
la salud.
Adultos con alto riesgo de infeccin
neumoccica:
CeNSIA. Admdum a los Lineamientos Generales 2007 para la vacunacin universal y Semanas Nacionales de Salud.
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CONTRAINDICACIONES
Ante la presencia de
fiebre > 38.5 C.
En personas con
antecedente de
reacciones severas a los
componentes de la
vacuna.
En adultos 65 aos
que han recibido una
dosis de vacuna
polisacarida en los
ultimos cinco anos.
Durante el primer
trimestre del embarazo,
aun cuando los efectos
de la vacuna sobre el
desarrollo del feto no
son conocidos.
Menores de dos aos
de edad.
No revacunar antes del tiempo
establecido, ya que puede provocar
el desarrollo de neumonia
neumococcica posvacunal
severa.
CeNSIA. Admdum a los Lineamientos Generales 2007 para la vacunacin universal y Semanas Nacionales de Salud.
Dolor ligero, inflamacion e induracion en el sitio
de la inyeccion, las cuales generalmente persisten
alrededor de 48 horas; se pueden presentar
fiebre, cefalea, astenia, mialgias, exantema, o
artralgias.
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La mayora de las reacciones secundarias
despus de la vacunacin, son locales.
Se presentan del 30 al 50% de los pacientes
vacunados
REACCIONES
ADVERSAS