MUSCULO BUCCINADOR Msculo plano, situado por

detrs del orbicular y por delante del masetero

Sus fibras se dirigen hacia las comisuras labiales y son
de dos tipos superiores e inferiores.
Las superiores van al labio inferior y las inferiores al
superior es decir se entrecruzan

ORIGEN:. En el borde anterior del ligamento
pterigomaxilar y en borde alveolar de los maxilares
superior e inferior a lo largo de los tres ltimos molares
1. INSERCIN:. Por delante termina en la cara
profunda de la mucosa bucal.
2. INERVACIN: Filete bucales inferiores y superiores
del facial
3. IRRIGACION: Arteria bucal
4. ACCIN: Aumenta el dimetro transversal de la
boca tirando la comisura hacia atrs. Hace salir
a presin el aire contenido en la cavidad bucal.

MUSCULO ORBICULAR DE LOS LABIOS O DE LA BOCA

1. ORIGEN: Msculo elptico, situado alrededor del
orificio bucal. Y se origina en la regin del ngulo de
la boca y en la profundidad de la apfisis alveolar del
maxilar superior e inferior
2. INSERCIN: Se divide en dos mitades: semiorbicular
superior o extrnseca e inferior o intrnseca.La
extrnsecas terminan en los labios superior e inferior
mientras que las intrnsecas son las fibras incisivas
superiores que se insertan en la fosa mirtiforme y las
inferiores en la eminencia alveolar del canino inferior,
terminan insertndose en la piel y en la mucosa de la
comisura
3. INERVACIN: Filete bucales inferiores y superiores
del facial
4. IRRIGACION: Arteria maxilar interna
5. ACCIN: Cierra los labios como sucede al silbar o
aspirar y hace que se protruyan y los aprieta contra
los dientes. Participa en forma pasiva en la
articulacin del lenguaje y en la masticacin

PROCESOS ALVEOLARES :La cavidad bucal es un
ESPACIO delimitado por LABIOS Y CARRILLOS, piso de
boca por el PALADAR Que se ABRE hacia DELANTE
hacia LA HENDIDURA BUCAL, hacia ATRS se
comunica por medio del itsmo de las fauceas; con 2
CAVIDADES: Vestibular y BUCAL.
VESTIBULAR: Limite
ANTERIOR: Mucosa interna de labios y carrilos
POSTERIOR: cara V de los procesos alveolares
SUPRIOR: fondo de saco V
INFERIOR: fondo del saco V corespondient.
ATRS: por el canal hamular
CANAL HAMULAR: limites
ATRS Y ARRIBA: por el surco hamular, lig.
Pterigomandibular o aponeurosis
buccinatofaringea.
ANTERIOR: pared post. De la tuberosidad del
maxilar.
INFERIOR: papila piliforme
CAVIDAD BUCAL: limite
ANTERIOR: Parte lingual P de los procesos
alveolares.
ARRIBA: bveda P hasta la lnea vibrtil en la unin
del PD y PB
ABAJO: lengua y piso de boca
ATRS: se comunica con el ITSMO de las fauceas y
se relaciona con la UVULA y PILARES
AMIGDALINOS.
Segn el DR. OSAWA:
TIPO I:
PROCESO: alto, romos y bien definidos
MUCOSA: Textura firme, color rosa y uniforme
(sano)
PALPACION: no hay respuesta dolorosa
AREAS ANATOMICAS importantes fielmente
marcadas
TX : sin restriccin. Protesis total convencional.
TIPO II:
PROCESOS: altos, pero de bordes agudos y
delgados, generalmente x reabsorciones del
reborde alveolar en sus lados B y L
MUCOSA hipertrfica y con movilidad sobre el
reborde y delgado en ciertas zonas y con dolor a
la palpacin ------- TX QUIRURGICO(eliminar tej.
Hipertrofiado) y ALVEOLECTOMIA con fines
protsicos.
ENCIA frmeme sobre el reborde y no hay dolor a
la palpacin-----TX : dentadura atificial
convencional.
TIPO III:
PROCESOS ALVEOLARES superiores bien definidos,
pero el inferior reabsorbido con dolor a la
PALPACION especialmente a la altura de los
agujeros mentonianos( x excesiva perdida de
hueso alveolar q s ha expuesto el paquete
vasculo-nervioso)
TX: dentadura total superior convencional y
protesis implantosoportada inferior.
TIPO IV:
Los PROCESOS RESIDUALES presentan resorcin
progresiva y atrofia completa en el Reb. Alv.
Inferior con: APONEUROSIS GENI (sobrepasando el
reborde residual a la altura de la lnea ) ; LINEA
MILOHIOIDEA( prominente y aguda) ; LINEA
OBLICUA EXTERNA ( por arriba del nivel de los
agujeros mentonianos y reborde residual con
exposicin del NDInf.)
TX: dentadura implantosoportada.





CONSIDERACIONES BIOLGICAS
CREEE USTED QUE ES NECESARIO EL
CONOCIMIENTO DE LA ANATOMA
MACROSCPICA Y MICROSCPICA PARA LA
CONFECCION DEUNA PROTESIS TOTAL POR QU?
SI, porque las dentaduras y los tejidos de soporte
van a tener q coexistir por un tiempo razonable. Es
por esta razn que debvemos de tener un
cococimiento profundo de las funciones tanto de
las estructuras de soporte como limitantes xq ellos
detenerminara: 1) la colocacin selectiva de las
fuerzas a travs de las bases de la dentadura
sobre los tejidos de soporte. 2) la forma de los
bordes de la dentadura que debe estar en
armona con la funcin normal de las estructuras
limitantes.
Todo ello s obtendr obteniendo un modelo fiel
Es conveniente ver en la IMPRESIN o SUPERFICIE
DE AJUSTE 2 areas: 1) soporte o presin.
2)perifrica o de sellado.
ANATOMIA MACROSCOPICA DE LAS ESTRUCTURAS
DE SOPORTE
AREA DE SOPORTE (hueso) cubierta MEMBRANA
MUCOSA( MUCOSA Y SUBMUCOSA: VASOS Y
NERVIOS al ASIENTO BASAL)
TEJIDO EN LA CAVIDAD BUCAL capacidad de
RESISTIR FUERZAS EXTERNAS importante para
mantener SALUD : al asiento basal, estabilidad,
soporte de las dentaduras.
SOPORTE PAR LA DENTADURA DEL MAXILAR:
Contituido por: el hueso de los 2 maxilares y el
hueso palatino
Procesos palatinos de los maxilares UNEN en la
lnea media(SUTURA MEDIANA)
Los 2 procesos palatinos de los maxilares mas
huesos palatino dan la estructura del PALADAR
DURO, que proporcionan un soporte considerable
de la dentadura.
CORTE TRANVERSAL E INFLUENCIA EN LA TOMA DE
IMPRESIN:
Al realizar un corte tranversal del paladar duro se
muestra claramente que el paladar esta cubierto
por tejido de DIVERSAS PROFUNDIDADES.
Es importante tener una tcnica de impresin que
equilibre la distribucon de la presin. Debido a que
el PD es menos resilente q los tejidos blandos,
deber ser aliviado para evitar q la dentadura
pierda el equilibrio o cause dolor al producir
fuerzas verticales. Este ALIVIO para la sutura
palatina media y su rafe superyacente puede ser:
1) proceso d la toma d impresin. 2)proceso de la
dentadura. 3) una vez terminado la dentadura.
Cmo SE DESARROLLAN LOS MAXILARES?
Los procesos alveolares se desarrollan cuando los
DIENTES SE FORMAN y hacen ERUPCION
Los dientes desiduos(MAXILAR) estimula el
crecimiento de los procesos alveolares.
El desarrollo continua forma dientes permanentes
y PROCESOS alveolares soportan los Dientes
naturales.
ORIFICIO Q rodea al diente : ALVEOLO
REBORDE OSEA q soporta al diente: REBORDE
ALVEOLAR
Qu QUEDA CUANDO SE PIERDE LOS DIENTRES?
Perdida de dientes(proceso oseo remanente)
queda REBORDE ALVEOLAR RESIDUAL mas
MUCOSA
TEJIDOS BLANDOS DE REVESTIMIENTO
El grosor de los tejidos blandos es diferente en
distintas partes del ASIENTO BASAL MAXILAR
La naturaleza y el grosor relativo de los tejidos
blandos en diferentes partes del asiento basal
determinan la CANTIDAD DE soporte
REBORDE RESIDUAL:
CAMBIOS QUE OCURREN TRAS LA PERDIDA DE LOS
DIENTES. IMPLICANCIA EN LA CONFECCION DE LA
PROTESIS TOTAL
La forma y el tamao de los rebordes alveolares
CAMBIAN
Los ALVEOLOS se convierten en simples
ORIFICIOS(dentro del H. Maxilar) y comienza a
llenarse con HUESO NUEVO
El HUESO alrededor de los mrgenes de los
alveolos s CONTRAEN.
La CONTRACCION o REABSORCION: princio(
rpida 10 veces mas) durante toda la vida es
menor.
IMPLICACIONES:
POCO DESPUES DE LA EXTRACCION: soprte
aparente(mayor), sensible(presin); resultado de
una cicatrizacin incompleta y carencia de H.
Cortical sobre la cresta del REBORDE ALVEOLAR
RESIDUAL.
DESPUES DE MUCHOS AOS: reborde residual
demasiado pequeo, cresta del reborde carece
de superficie lisa de H. CORTICAL bajo la
MUCOSA; podra haber conductos nutrientes
grandes y espiculas agudas, limitan la presin que
se puede emplear en la dentadura sin originar
dolor.
AREAS DE SOPORTE DE TENSION: (reborde residual
mas la mayor parte de P.D.
Cmo QUEDA EL REBORDE RESIDUAL DESPUES DE
LA PERDIDA DE LOS DIENTES?
La cresta del reborde residual esta cubierta por
una capa de tejido conectivo fibrosofavorable
para soportar la dentadura por su firmeza y
posicin.
1. RUGAS (parte anterior del paladar duro)
Son rollos de tejido blando de forma irregular.
Esta rea contribuye a soportar TENSION y
RETENSION (FORMA SECUNDARIA)
CUIDADOS EN LA IMPRESIN: deben ser aliviados,
ya q el tejido q rebota tiende a desalojar la
dentadura. No deben ser distorsionados.
2. REGION GLANDULAR (parte posterior del P.D.)
Las glndulas mucosas son gruesas abren VASOS
SANGUINEOS y NERVIOS siguen hacia el PALADAR
desde el FORAMEN PALATINO MAYOR.
Estos VASOS Y NERVIOS se anatomosan con
VASOS Y NERVIOS q pasan a atravez del
CONDUCTO NASOPALATINO en la regin del
ASIENTO BASAL de la PAPILA INCISIVA.
CRITERIOS CON ESTA ZONA: deber ser cubierta
por la dentadura para q pueda ayudar la
RETENSION; NO ofrecer un SOPORTE importante
para la dentadura por mayor resilencia en este
sitio.
OTRAS ESTRUCTURAS ANATOMICAS IMPORTANTES:
3. PAPILA INCISIVA:
CUBRE: El foramen apical. LOCALIZADO: sobre la
lnea q se encuentra inmediatamente destras de y
entre los ICentrales.
POSICION VARIA: Localizada en el centro del
REBORDE despus de la resorcin en bocas
edentulas x tiempo prolongado.; la PAPILA incisiva
cubre el foramen (abertura d conducto
NASOPALATINO)
CRITERIOS: en toda la dentadura se deber
proporcionar alivio para la PAPILA( evitar
interferencia con irrigacin e inervacin)
4. AREA PALATINA POSTERIOR:
Los formenes palatino posteriores estn
densamente cubiertos por TEJIDO BLANDO q no se
necesitan ser aliviados. Excepto EN CASOS de
RESORCION EXTREMA: xq se encuentan espinas
oseas agudas.
5. HUESO DEL ASIENTO BASAL
FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA VARIACIONES
DEL HUESO DEL ASIENTO BASAL:
1. Tamao y consistencia originales
2. La salud sistmica y resistencia del paciente
3. Las fuerzas desarrolladas por la musculatura
circundante
4. Gravedad y localizacin de la enfermedad
periodontal
5. Fuerzas derivadas del uso de restauraciones
dentales
6. Ciruga en el momento de la extraccin de los
dientes
7. El tiempo relativo durante el cual las diferentes
partes del maxilar han estado edentulas.
COMO ESTA COMPUESTO EL ASIENTO BASAL:
A. Foramen incisivo
B. Proceso cigomtico
C. Tuberosidad del maxilar
D. Proceso espinosos agudos
E. Torus palatino
A. FORAMEN INCISIVO:
LOCALIZADO en el paladar sobre la lnea en la
encia palatina de dientes anteriores
Se debe aliviar para evitar que los NERVIOS,
VASOS NASOPALATINOS choquen al salir a travez
del foramen.
IMPORTANCIA: la PAPILA INCISIVA: 1) indica la
cantidad de resorcin del reborde residual. 2)
ayuda para determinar (dimensin vertical y
posicin apropiado de los dientes.
B. PROCESOS CIGOMATICO: o MALAR
LOCALIZADO opuesto a la rg. Del 1ER Molar.
reas duras en boca, han permanecido
edentulas mucho tiempo.
ALGUNAS DENTADURAS requieren alivio para
ayudar RETENSION o PREVENIR EL DOLOR EN LOS
TEJIDOS SUBYACENTE.
C. TUBEROSIDAD MAXILAR:
Esta regin del maxilar frecuentemente cuelga en
forma baja anormal al no haber dientes o molares
mandibulares y al no ser reemplazados los dientes
posteriores maxilares se EXTRUYEN.
La tuberosidad que cuelga se complica por un
exceso de TJIDO CONECTIVO FIBROSO.
El exceso de tej. Blando IMPIDE la localizacin
apropiada del PLANO OCLUSAL
D. PROCESOS ESPINOSOS AGUDOS:
Se encuentra con frecuencia sobre HUESOS
PALATINOS y MAXILARES (Cubiertos por tejidos
blandos)
En resorcin del R.A.Residual estas espinas irritan
los tej. Blandos dejadas entre ellas y la base de la
dentadura.
Conduto q conduce al FORAMEN PALATINO
posterior.
E. TORUS PALATINO: Agrandamiento oseo duro q se
presenta en la lnea del techo de la boca.
FRECUENCIA: 20 % de la poblacin
CONTITUCION: 1) casi por completo por tejido
blando y es flcido y suelto. 2) Capa delgada de
tej. Mucoso q cubre el hueso.
CRITERIOS: por palpacin se puede determinar la
extensin del torus. NO emplear un alivio arbitrario(
tomar en cuenta la extencion) para no despojar la
dentadura.
COMO HACER EL ALIVIO: completamente
adecuado a la forma del rea dura. A mayor
CONVEXIDAD del rea dura MAYOR el alivio
requerido.
ANATOMIA MACROSCOPICA DE LAS ESTRUCTURAS
LIMITANTES
AREA PERIFERICA O DE SELLADO DE UNA
DENTADURA:
La ANATOMIA FUNCIONAL determina EXTENSION
DE LA SUPERFICIE BASAL de una DENTADURA
CARACTERISTICAS: la base de la dentadura debe
incluir la MAYOR superficie posible dentro de los
lmites de salud y funcin de los tejidos q cubre.
Que cubra todos los tejidos disponibles del SIENTO
BASAL sin causar DOLOR en sus bordes SIN
INTERFERIR en la accin de ninguna estructura q la
RODEA.
CMO SE LOGRA ESTO? 1) PRINCIPIO BASICO DE
TOMA DE IMPREISONES: extienda la impresin
para cubrir la mxima rea posible dentro de los
limites de salud y funcin de los tejidos del asiento
basal. 2) poseer un conocimiento profundo de la
ANATOMIA del ASIENTO BASAL y ESTRUCTURAS
LIMITANTES.
La ANATOMIA que se condidera es mas
FUNCIONAL que DESCRIPTIVA.
ESRTRUCTURAS LIMITANTES. SECTOR ANTERIOR .
OBJETIVOS
A. la regin anterior
B. vestbulo bucal
C. escotadura pterigomaxilar(hamular)
D. regin de la fvea palatina
E. lnea de vibracin del paladar
A. REGION ANTERIOR
Se extiende desde un frenillo bucal hasta el otro
lado labial del REBORDE MAXILAR se denomina:
ESPACIO VESTIBULAR LABIAL
3 OBJETIVOS EVIDENTES:
1. la impresin debe proporcionar suficiente soporte
para el labio superior on el fin de restaurar el
contorno relajado( o apariencia) de labio.
2. La aleta de la impresin debe poseer una altura
suficiente para q alcance a la membrana mucosa
reflectante del espacio vestibular labial sin
distorsionarla.
3. No deber haber interferencia de la aleta labial
con la accin del labio en funcin.


ANATOMIA MICROSCOPICA DEL MAXILAR:
NATURALEZA HISTOLOGICA DEL TEJIDO
BLANDO Y HUESO
Cubierto por tejido blando conocido como
MEMBRANA MUCOSA: MUCOSA(Ep.Es.ESTRAT,
Queratinizado, lamina propia), SUB MUCOSA(
Tejido conectivo pueden ser: glandulares,
grasas, musculares)
Clasificacin de la mucosa bucal
o Mucosa masticatoria (cresta del reborde
alveolar, paladar duro), capa
queratinizada bien definida en superficie
externa. Adherido al hueso
o Mucosa revesimiento (cubre la cavidad
bucal), no adherida firme al hueso. Labios,
carrillos, espacio vestibulares, surco
alveololingual, paladar blando, superficie
ventral de la lengua y encia no insertada,
naturaleza elstica, desprovista de capoa
queratinizada
o Mucosa especializada: cubre la superficie
dorsal de la lengua, es queratinizada,
incluye las papilas especialidas.
Anatoma de tejidos de soporte:
Cresta del reborde residual
Vertiente del reborde residual
Tejidos palatino
Anatoma de estructuras limitante:
Espacio vestibulares
Escotaduras hamulares
reas de sello palatino posterior en la regon de
la lnea vibratoria.





OTROS:
El proceso de erupcin no se detiene y se
continua con la perdida de los dientes. Con la
perdida de los dientes se piede HUESO ALVEOLAR
que es estimulado por el LIGAMENTO
PERIODONTAL., pero queda HUESO BASILAR el cual
esta estimulado por los MUSCULOS.
COMO CREES USTED QUE ES EL PROCESO DE
REABSORCION CUANDO LOS DIENTES NATURALES SE
EXTRAEN?
A lo largo de l tiempo hay diferentes
clasificaciones y descripciones del rebolde residual
o VANO DESDENTADO. Segn la clasicion de
ATWOOD:
o Clase I: ALTO BIEN REDONDEADO (0-1/3: Escasa
perdida de altura)
o Clase II: BAJO BIEN REDONDEADO( 1/3- 2/3:
perdida moderada de altura)
o Clase III: DEPRIMIDO (2/3- 3/3: intensa perdida
de altura)
o Clase IV: FILO DE CUCHILLO ( eminencia
alveolar afilada con degradacin
principalmente lateral)
A la altura del 1/3 inferior del 1ER MOLAR se da el
tope y la estabilidad a la dentadura, nos servir
como gua, es por ese motivo que los primeros
dientes que se enfilan son los primeros molares.
QUE ORGANOS IMPORTANTES TENEMOS AL
INTERIOR DEL MAXILAR SUPERIOR QUE VARIAN SU
FORMA CUANDO SE PIERDEN?
Fosas nasales
Seno maxilar: sinusits
El angulo de la mandibula se aplana y s va hacia
delante
La lengua se Atrofia
Se pierde las inserciones musculares
Se pierde la relacin maxilomandibular.
CONOCIMIENTO DEL PROCESO FISIOLOGICO DE
LOS MAXILARES(BISH)
DENSIDAD 1: el q se encuentre entre los formanes
mentonianos en el sector anterior de la
mandibula.
DENSIDAD 2: el q se enceuntra por detrs de los
formenes mentonianos.
DENSIDAD 3: entre las eminencias caninas
DENSIDAD 4: posteriores a la eminencia canina
hasta la tuberosidad.
La reaccin histolgica es diferente en el maxilar y
la mandibula debido a su constitucin y
fisiologismo. Ejemplo colocacin de implante:
MANDIBULA( estabilidad primaria, poca
vascularizacin, mayor posibilidad de fracaso)
MAXILAR( no se da estabilidad primaria, gran
aporte sanguneo)













PROSTODONCIA ANTES DE CRISTO
o 3,700 a.C :Los primeros escritos mdicos y dentales
del antiguo Egipto son los papiros de Ebers, 3,000
a.C., :Hesi-Re, que fue designado dentista de los
faraones en el ao y que fijaba los dientes con
alambres de oro a manera de una frula(1).
o 2,500 a.C : primeros intentos de tratamiento
mediante una prtesis fija se remontan al ao.,
o 1,500 a. C :En otras tumbas egipcias se guardaban
junto con otros objetos personales del faran,
dientes de marfil magnficamente tallados
o En Etruria, actualmente Toscana, regin ubicada
al este de la Italia central y poblada en la
antigedad por los Etruscos
o 1,000 a 400 a. c., la confeccin de los primeros
aparatos dentales ya que se han encontrado en
sus tumbas verdaderas obras de arte en prtesis
dentales
o En el ao 754 a. C., producan prtesis complejas
en las que empleaban bandas de oro soldadas
entre s, y pnticos hechos de dientes humanos o
de animales, que fijaban con remaches de oro.
o 600 a. C., :Weinberger, en su introduccin a "To the
history of dentistry" al tratar las reliquias de Meyer,
describe una prtesis etrusca, que data del ao y
en la que un par de dientes centrales ausentes
fueron reemplazados por un diente de buey. .
o 300 a. C., se usaba ya lo que se conoce
actualmente como prtesis dental removible,
o En el continente americano culturas Inca, Maya y
Azteca,
o En Mexico son conocidas las investigaciones
llevadas a cabo por el Doctor Samuel Faslicht,
efectuadas en crneos y dientes de individuos
procedentes de varias regiones (6)

V BPROSTODONCIA DESPUES DE CRISTO
o edad media, rabes los que aparentemente
utilizaron prtesis dentales durante la Albucasis,
o XI d. C., menciona la ferulizacin de los dientes
con alambres de oro; tambin describe los
reemplazos de dientes ausentes por dientes de
animales o artificiales hechos con hueso, madera
o marfil, "o bien, de
o mediados del siglo XVI, mejor tallado del material
utilizado para sustituir a los dientes naturales, 1556-
1621 Johann Jessenius Von Jessen (),tallado de
dientes en marfil,
o 1684, Matas Wherman descubre el mtodo de
tomar impresiones bucales utilizando cera de
abejas y con ello hace posible la confeccin de
dentaduras completas(8).
o XVII, dentaduras completas talladas enteramente
en madera fueron usadas en Japn, 1650(9).
lminas suaves de madera y dientes tallados en
mrmol, marfil y en ocasiones en piedra,
o l710, Guillemau fabric el primer diente mineral;
o 1756, Pfaff utiliz los modelos de yeso,
o 1784, Duchateau fabric una dentadura con
dientes de porcelana para su propio uso(10).
o En 1728 aparece la figura de Pierre O. Fouchard
(1628-1761), en su libro denominado "Le chirugien
Dentistry", y describe tanto tcnicas operatorias
como la confeccin de prtesis dentales, padre
de la Prtesis dental moderna( Mtodo de
Fauchard de sujetar una dentadura superior
completa en la boca cuando los dientes inferiores
naturales se conservan.
o 1784, Dechamant y De chateau, lanza al mercado
los dientes hechos de porcelana, mismos que en
la actualidad aunque con mejores tcnicas, se
siguen utilizando(12).
o 1805, Doriot elabora el primer articulador dental
de bisagra, que solo tenia movimientos de
apertura y cierre e inicia la era esttica en la
evolucin de los articuladores, oclusin mediante
una mordida en cera.
o 1808, el italiano Fonzi fabric los primeros dientes
de porcelana con espigas de platino como medio
retentivo.
o 1820, Delabarre emplea por primera vez la
cubeta, cuchara o portaimpresiones como ahora
los conocemos, aunque sus caractersticas
actuales fueron dadas por Maury y Rogers en
1845.
o l825, la casa Ash en Inglaterra, logr producir los
primeros dientes de porcelana en serie.
o 1840, James Cameron y Daniel Evans modifican el
articulador de bisagra con un tornillo para hacer
pequeos ajustes laterales y anteroposteriores(13).
o 1843, A. Dunning utiliza el yeso para impresiones,
que estaba adicionado de fcula de papa para
poder romperlo en fragmentos pequeos y de
esta manera poder retirarlo de la boca
o 1844, Paul B. Goddard en su libro de texto afirma
que "Los dientes humanos son mejores como
dientes artificiales, a excepcin de los dientes
hechos de porcelana", ste material como ya se
mencion, fu utilizado por primera vez en
odontologa hacia fines del siglo 15).
o l850, Mounton cre y utiliz por primera vez la
corona total vaciada en oro y F. Maury, en su
trabajo denominado "Treatarse on dental art",
concreta los grandes avances en el diseo y la
confeccin de prtesis dentales
o Pasada la mitad del siglo XIX comienza la era
cientfica de la prostodoncia,
o 1858, Bonwill primer articulador anatmico
bidimensional, con movimientos de apertura
lateral y protrusiva y su teora del tringulo
equiltero, Grenn y Fournetoull, utilizando la
modelina y que posteriormente fueron ms
delimitadas y explicadas por Fisher.
o 1896 Welker, aprovechando los rayos X, recin
descubiertos por Roentgen en l895, inici la
investigacin cefalomtrica de los trazos
condilares y obtuvo la trayectoria protrusiva sagital
condlea,).
o 1880, se empieza a utilizar la corona Richmond,
que incorpora la tcnica de colocacin de un
perno intrarradicular para su mejor retencin
o 1884, Samuel White de los E:U. de Norteamrica
fund la casa de artculos dentales que lleva su
nombre, dedicndose principalmente a la
fabricacin de dientes de porcelana
o 1888, W. F.Litch present la primera corona funda (
Veneer ), prcticamente tal y como ahora la
conocemos, ya que aplica por primera vez el
fluido de la soldadura para confeccionar el dorso
coronario y la fusin de la porcelana para
restauraciones vestbulares en dientes anteriores y
posteriores(18).
o La medicin y simulacin de los movimientos
condilares fueron tambin investigados y
confirmados por Bowditch, Grittman y Hayes en
1899; Cristensen y Schwars en 1902, Parfitt en 1903,
Campion en l905, Snow que en l906 presenta su
arco facial y Bennett que en l908 presenta los
resultados de sus investigaciones sobre los
movimientos mandibulares en posicin de trabajo
y en balance y el ngulo que lleva su nombre(19).
o Ms tarde vinieron articuladores dentales con
mayor movimiento y la introduccin en l908, del
arco facial dinmico o cinemtico de Alfred Gisy,
o Gisy, en ese tiempo modela un bloque de yeso
con una doble fila de pequeos cuchillos en el
articulador y estudia sus superficies oclusales
funcionales triturantes y les da el nombre de
dientes "Anatoform de 33 grados", actualmente en
uso; gracias a ello se han descubierto otros
conceptos biomecnicos en odontologa; As
como la estrecha relacin que existe entre los
movimientos mandibulares y la morfologa oclusal,
y los dientes de 30, 20 y cero grados, entre otros.
Este mismo autor en 1910 introduce el arco gtico
que lleva su nombre y que registra con precisin
los movimientos mandibulares de lateralidad, de
oclusin en relacin cntrica y en protrusiva(20).
o En 1921, Hanau afirma an ms la era dinmica
de la prostodoncia con la introduccin de un
articulador semiajustable al que denomin
Kinescopio. En 1926, Alfred Gysi reafirma esta
etapa introduciendo el articulador llamado Gysi
Simplex, y ese mismo ao, McCollum logr ajustar
con precisin los trazos pantogrficos de su
articulador, al que llam Gnatoscopio y que
reproduce en forma tridimensional, los
movimientos mandibulares(21).
o Otro salto que di la prostodoncia fu la utilizacin
de nuevos materiales de impresin como el de las
pastas elsticas en l926 (Alginatos), tambin
llamados hidrocoloides irreversibles, y ms
adelante en l930 la utilizacin de las resinas
acrlicas como reemplazo de la goma
vulcanizada o caucho, como material para bases
protsicas y posteriormente para la confeccin de
dientes artificiales y frentes o carillas estticas de
coronas y prtesis, que antes se hacan de
porcelana(22).
o Este mismo ao (1930), Hanau establece las leyes
de la articulacin equilibrada de los dientes, que
comprenden cinco factores, que son: 1. La gua
condilar, 2. El plano de orientacin, 3. La altura de
las cspides, 4. La curva de compensacin, 5. La
gua incisal (23).
o Despus vinieron las aleaciones de cromo-cobalto
(acero inoxidable), las pastas zinquenlicas, las
pastas de hule o mercaptanos, los cementos de
silicatos y ms tarde los materiales de impresin
con resinas plsticas para las prtesis totales de
tratamiento (Hidrocast) y ms recientemente los
acrlicos blandos para bases autopolimerizables y
de cura por calor. A partir de l934 la utilizacin de
las resinas acrlicas se impuso al de las porcelanas,
por la sencillez de su manipulacin y su menor
costo(24).
o En 1955 el Doctor Charles Stuart introduce un
articulador denominado Stuarticulator, que con
algunas modificaciones ha permanecido vigente
en diversos pases, aunque con honestidad a este
autor se le reconoce en todo el mundo por la
tcnica de ajuste oclusal que lleva su nombre. (25).
o Actualmente se inicia la poca de las
computadoras electromiogrficas y la de las
tcnicas funcionales o plastigrficas, cuyo
representante principal es el Doctor Sumiya Hobo
de Japn, el cual es mencionado y citado por el
Doctor Manuel Takane Watanabe, de Mxico, en
su libro denominado "Dentaduras funcionales"(26).
o Definitivamente, es en este siglo cuando
realmente se incrementa el desarrollo de la
prostodoncia, por el avance de los colados con
metales no preciosos, la introduccin de las
carillas de porcelana y de resinas acrlicas o por el
nfasis de la prtesis de adhesin, tambin
llamada prtesis de Maryland(27).
o Actualmente se han logrado mejoras en el diseo
de la prtesis dental en su conjunto (materiales y
confeccin), pero sobretodo en el diagnstico y el
pronstico, de tal manera que hoy en da al
referirnos a la prostodoncia, involucramos ms a
los tejidos bucales, funcin, esttica, fontica,
hbitos higinicos, etc., o dicho de otra manera,
nos referimos al paciente como un ser Bio-psico-
social, sin dejar de lado aspectos tan importantes
como el econmico y el afectivo (28).
o Lo ltimo encontrado en esta revisin bibliogrfica
y hemerogrfica es lo concerniente al futuro
inmediato de la prostodoncia, pues en 1997, en el
congreso de la Asociacin Dental de Francia, el
Doctor Francos Duret, present un equipo
compuesto por una cmara de vdeo que recoge
una impresin de la boca, efectuada por un rayo
lser, informacin que es introducida en una
computadora, la cual visualiza en pantalla el
grfico correspondiente a la prtesis dental que
habremos de realizar. Hechas las modificaciones
necesarias se le da una orden a una slida
maquina-herramienta, terminal de una
computadora, para que fabrique la prtesis
dental de un bloque de metal en pocos
minutos(29).
o Esta misma informacin apareci publicada en un
diario de la ciudad de Mxico, en el mes de
octubre de este mismo ao con el titulo, " La alta
tecnologa llega al consultorio del Dentista ", en
dicho artculo, el Doctor Arun Nayyar del colegio
mdico de Georgia, quien al presentar esta
tecnologa a la Asociacin Dental Americana
declar:
o La alta tecnologa ha llegado al consultorio del
dentista, con poderosas cmaras para ensear al
paciente todo lo que se acumula entre la
dentadura; programas de computadora para
mostrarle como lucir su sonrisa si se somete a
ciruga cosmtica, y una maquina que puede
moldear una corona o una prtesis en minutos, en
vez de las dos semanas que se necesitaban hasta
ahora, este es el futuro de la Odontologa "(30).