Dmedicina - Semana 8. SNP

SISTEMANERVIOSOPERIFRICO
DR. DEIVI MORE VALLADARES

SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO
NERVIOS
RAQUIDEOS
NERVIOS
CRANEALES
SISTEMA
NERVIOSO
VEGETATIVO
NERVIOS RAQUIDEOS
Nacen de la mdula
espinal y atraviesan los
agujeros de conjuncin
para encaminarse a los
diferentes rganos. Son
todos ellos nervios
mixtos, a la vez
sensitivos y motores.



Raz Ventral
Raz Dorsal
Raz Ventral
Nervio
Espinal
Rama
Dorsal
Rama
Ventral
Materia
Blanca
Materia
Gris
NERVIO RAQUIDEO:
Su divisin en ramas terminales se efecta por
fuera del agujero de conjuncin.
RAMA POSTERIOR O DORSAL
Destinada a inervar los msculos y tegumentos de la regin
dorsal del cuerpo.
RAMA ANTERIOR O VENTRAL: Se distribuye por los
msculos y tegumentos de la regin ventral del cuerpo.
Constituyen los plexos nerviosos (cervical, braquial,
lumbosacro y coccgeo) donde emergen los troncos
perifricos.
NERVIOS RAQUIDEOS
* 8 pares de nervios raqudeos ciliares (C1-C8)
* 12 pares de nervios raqudeos torcicos (T1-T12)
* 5 pares de nervios raqudeos lumbares (L1-L5)
* 5 pares de nervios raqudeos sacros (S1-S5)
* 1 par de nervios raqudeos coccgeos (Co)

Los siete primeros nervios cervicales (C1 a C7)
salen del canal vertebral sobre la respectiva
vrtebra cervical. El C8 sale por debajo de la
sptima vertebra cervical, y el resto salen de
sus respectivas vrtebras



RAMAS ANTERIORES DE
LOS NERVIOS RAQUDEOS
Se unen entre s
para formar plexos.
Plexo cervical
plexo braquial
nervios intercostales
plexo lumbar
plexo sacro
plexo sacrococcgeo.

PLEXO CERVICAL
Formado por las
ramas ventrales de
los nervios
espinales C1 C4,
inerva la piel y
msculo de la
cabeza, cuello y
hombro. La rama
ms importante es
el nervio frnico
que inerva el
diafragma. Se
divide en ramas
superficiales y
profundas.


PLEXO CERVICAL
RAMA SUPERFICIAL: Son cinco:
Cervical transversa: Inervacin supra e infrahioideas.
Auricular. Da ramos a la partida, se anastomosa con el facial y termina en el pabelln auricular.
Mastoidea. Inerva las regiones mastoidea y occipital.
Supraclavicular. Se extiende por la piel de la regin subclavicular.
Supraacromial. Inerva la piel que cubre el mun del hombro.

RAMAS PROFUNDAS: Son diez, repartidas en: ramas ascendentes, descendentes, internas y externas,
A). RAMAS ASCENDENTES: Nervios recto lateral y recto anterior menor.
B). RAMAS DESCENDENTES: Son dos: Rama descendente interna y nervio frnico.

NERVIO FRENICO: Este nervio est destinado al diafragma. Nace del IV par cervical y recibe dos ramos adicionales
que proceden uno del III par cervical y el otro del V par.
TRAYECTO Y RELACIONES. El nervio frnico atraviesa el cuello y el trax. En el cuello desciende por la cara anterior
del escaleno anterior, cubierto por el esternomastoideo; el neumogstrico y el gran simptico estn por delante
de l; la arteria cervical transversa lo cruza pasando por delante. Dentro del trax, el frnico derecho pasa entre la
arteria y la vena subclavia; luego, sigue la parte externa de la vena cava superior, en relacin con la aurcula
derecha, y termina en el diafragma. El frnico izquierdo entra en el trax por detrs del tronco venoso
braquioceflico, siguiendo la arteria subclavia; desciende por el lado izquierdo del cayado de la aorta y sigue por el
borde izquierdo del corazn para llegar al diafragma, su trayecto es ms largo que el del frnico derecho.
DISTRIBUCIN: da ramos a la pleura y al pericardio. Una rama para la cara superior, y otros inferiores para la cara
inferior. Estos ltimos envan algunos filetes a las cpsulas suprarrenales, al peritoneo y al plexo solar.


PLEXO BRAQUIAL
El plexo braquial: Constituido por las ramas
ventrales de los 4 nervios cervicales (C5, C6,
C7, C8) y el primer nervio torcico,
constituyendo las races del plexo braquial.
Asegura la inervacin sensitiva, motora,
vasomotora y propioceptiva de la cintura
escapular y del miembro superior. En la fosa
axilar da sus ramos anterior, posterior e
inferior.

PLEXO BRAQUIAL
Ramas posteriores: Nervio supraescapular, dorsal
de la escpula, subescapular superior,
subescapular inferior, toracodorsal.
Ramas inferiores: Nervio torcico largo, cutneo
braquial medial.
Ramas colaterales: Son doce.
Ramas Anteriores. Son tres: Nervio del subclavio,
pectoral mayor y del pectoral menor.
Ramas terminales: Son seis: Circunflejo, braquial
cutneo interno, musculocutneo, mediano,
cubital y radial.

PLEXO BRAQUIAL

1 Nervio circunflejo. (C5, C6). Nace de un tronco comn con el radial.
2 Nervio braquial cutneo interno. Nace de la raz interna del mediano.
3 Nervio musculocutneo. Es un nervio mixto que nace de la raz externa del
mediano. Emite el Coracobraquial, bceps, braquial anterior.
4 Nervio mediano. Sigue el borde interno del bceps. En el antebrazo cruza la
arteria cubital y ocupa en el antebrazo. En la mueca corre entre los tendones de
los palmares mayor y menor, pasa por el tnel carpiano para entrar en la mano.
Mediano (C7, C8 D1). Se extiende desde la axila hasta la extremidad de los dedos. En el
antebrazo descansa sobre el flexor comn profundo de los dedos y el pronador cuadrado; est
cubierto por el msculo cubital anterior en la parte superior del antebrazo. En la mueca pasa
por un canal que forman el hueso ganchoso y el pisiforme.

5 Nervio cubital. Nace de la raz interna del
6 Nervio radial. (C5, C6, C7, C8). Nace del plexo braquial por un tronco comn con
el circunflejo. Recorre el canal de torsin del hmero.








El diagnstico del sndrome de tnel carpiano puede
estar seguido por una prueba de la mano afectada por
adormecimiento, temblor, debilidad y/ o dolor en
reas especficas. La prueba de conduccin muscular y
nerviosa tambin puede ayudar a afirmar o descartar
el sndrome de tnel carpiano.

El nervio radial baja por el brazo y proporciona movimiento al msculo
trceps en la parte posterior del brazo. Tambin proporciona extensin a la
mueca y ayuda en los movimientos y sensacin de la mueca y la mano.
Las causas usuales de disfuncin nerviosa son el traumatismo directo, la
presin prolongada sobre el nervio y la compresin del nervio por parte
de estructuras cercanas.

NERVIOS
INTERCOSTALES
NERVIOS
INTERCOSTALES
Representan las ramas
anteriores de los doce
nervios dorsales. Cada
nervio se anastomosa
con cada uno de los
ganglios simpticos
torcicos colocados
por encima y por
debajo de l.
Camina por el canal
de la costilla, debajo
de la vena y de la
arteria.


PLEXO LUMBAR
Est formado por las ramas anteriores de los cuatro primeros nervios
lumbares (L1- L4), inerva la pared abdominal, genitales externos y parte
del miembro superior.
Ramas colaterales: Son cuatro: Nervio abdominogenital mayor,
abdominogenital menor, femorocutneo y genitocrural.
Ramas terminales:
1 nervio obturador. Nace del plexo lumbar por tres races (2, 3 y 4),
que se renen en el interior del psoas.
2 Nervio crural. Est formado por los pares lumbares 2, 3 y 4, que se
renen en el espesor del psoas.

Plexo Lumbar





PLEXO SACRO COXIGEO

Formado por ramas ventrales de los nervios L4 - S4
inerva los glteos, perineo y miembro inferior.
RAMAS COLATERALES:
ANTERIORES: Nervio del obturador interno,
Nervio anal (hemorroidal), elevador del ano,
pudendo interno, viscerales.
POSTERIORES: Nervio glteo mayor, piramidal,
gmino superior, gmino inferior y del cuadrado
crural, glteo inferior o citico menor.
RAMA TERMINAL: Citico mayor, citico mayor
propiamente dicho. Citico poplteo externo.





DERMATOMAS
Es el rea de la piel inervada por una raz o
nervio dorsal de la mdula espinal. Los nervios
cutneos son los que llegan a la piel,
recogiendo la sensibilidad de sta. Cada
nervio cutneo se distribuye en una cierta
zona de piel, llamada dermatoma.


PARES CRANEALES



LOS NERVIOS CRANEALES SON:
1. Nervio Olfatorio (par craneal I)
2. Nervio ptico (par craneal II)
3. Nervio Oculomotor (par craneal III)
4. Nervio Troclear (par craneal IV)
5. Nervio Trigmino (par craneal V)
6. Nervio Abducente (par craneal VI)
7. Nervio Facial (par craneal VII)
8. Nervio Vestibulococlear (par craneal VIII)
9. Nervio Glosofarngeo (par craneal IX)
10. Nervio Vago (par craneal X)
11. Nervio Accesorio (par craneal XI)
12. Nervio Hipogloso (par craneal XII)
SENSITIVOS
MOTORES
MIXTOS




























GANGLIOS
Son estructuras anatmicas en donde ocurren las sinapsis
entre grupos de neuronas.
Aqu confluyen las neuronas preganglionares y dan origen a
a las post-ganglionares.



Las preganglionares utilizan acetilcolina.

Las posganglionares utilizan Noradrenalina.
Excepto: glndulas sudorparas que utilizan acetilcolina.

rganos/ Tejidos Estimulacin simptica
Corazn Aumenta la frecuencia y fuerza de contraccin
y acelera el latido
Piel Constrie los vasos cutneos
Musculo Esqueltico Dilata los vasos de este musculo
Vsceras (excepto corazn y pulmones) Constrie los vasos de la mayora de las
vsceras
Pulmones Dilata los bronquios
Msculos erectores del pelo Contrae los msculos que erizan el pelo
Ojos Contrae y dilata la pupila
Glndulas
Sudor
Contrae la clulas mioepiteliales y expulsin
del sudor
Lagrimal Inhibe la secrecin lagrimal
Salivar Disminuye la secrecin salivar
Gstrica Inhibe la secrecin del jugo gstrico
Intestinal Inhibe la secrecin del jugo digestivo
rganos/ tejidos Estimulacin Simpatica
Medula suprarrenal Estimula la secrecin de adrenalina y
noradrenalina
Corteza Estimula la secrecin de glucocorticoides
Hgado Disminuye la secrecin de bilis
Estomago Disminuye la motilidad
Intestino Disminuye la motilidad
Pncreas Inhibe la secrecin de enzimas
Bazo Contrae el bazo
Rin Disminuye la formacin de orina
Vejiga Contrae el esfnter interno reteniendo la orina
tero Inhibe la contraccin del tero gestante
Otros rganos genitales Constrie el epidimo y conducto deferente
que determinan la eyaculacin


Tejido /rgano Estimulacin Parasimptica
Corazn Disminuye la frecuencia y fuerza de contraccin
Pulmones Constrie los bronquios
Ojos Contrae el musculo liso del esfnter y reduce el tamao de la pupila
Musculo ciliar Contrae el musculo ciliar y acomoda el cristalino (visin de cerca)
Lacrimal Estimula la secrecin lacrimal
Salivar Estimula la secrecin salivar
Gstrica Estimula la secrecin del jugo gstrico
Intestinal Estimula la secrecin del jugo digestivo
Hgado Estimula la glucognesis aumenta la secrecin de la bilis
Estomago Aumenta la motilidad
Pncreas Estimula la secrecin de enzimas
Vejiga urinaria Contrae el musculo liso de la pared y relaja el esfnter interno,
dejando pasar la orina
Otros rganos genitales Dilatacin de los vasos sanguneos que determinan la ereccin del
pene y del cltoris.

Hasta la prxima
Chimbote - Per

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