ASOCIACIN

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
TTULO
PRESENTADO POR
Alumnos del IV Ciclo de Medicina Humana
ICA PERU
2014
1
ASOCIACIN
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
TTULO:
ESTILOS DE VIDA Y FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR
HIPERTENSIN ARTERIAL EN EL PERSONAL DE SALD DEL CENTRO DE
SALD LA PALMA! ICA A"RIL #MAYO $%&'(
RESPONSABLES:
"STAMANTE )ERONIMO! )ean#Paul
CCHO RODAS! )uan Manuel
CARDENAS "ENDE*! V+c,o-
ESTRADA G*M.N! M/nica
G*M.N 0INTANILLA! Fe-nanda
MENDO*A LEON! Alonso
MORALES FIGEROA! Ma-1
2
INDICE
3
&2 INTRODCCIN
La HTA cons,i,u1e un 3-o4lema de salud 354lica en casi ,odo el mundo 6se
calcula 7ue 89& millones de 3e-sonas la 3adecen: no solo 3o-7ue es causa
di-ec,a de disca3acidad 1 mue-,e! si no 3o-7ue ella cons,i,u1e el ;ac,o-
de -ies<o modi;ica4le m=s im3o-,an,e 3a-a la ca-dio3a,+a co-ona-ia 63-o>oca
causa de mue-,e en el ?emis;e-io occiden,al:! en;e-medad ce-e4-o >ascula-!
insu;iciencia ca-diaca con<es,i>a! ne;-o3a,+a ,e-minal 1 la en;e-medad >ascula-
3e-i;@-ica2
Su 3-e>alec+a a aumen,ado si<ni;ica,i>amen,e en ,odas las la,i,udes! lo cual se
eA3lica en 3a-,e 3o- los nue>os >alo-es ,ensionales 7ue en la ac,ualidad se
ace3,an2 Tam4i@n >a-+a de un lu<a- a o,-o! 1 dic?a >a-ia4ilidad es,= en
de3endencia de las 3a-,icula-idades <en@,icas 1 am4ien,ales 7ue ca-ac,e-iBan
cada -e<i/n2 Po- eCem3lo en los Es,ados nidos oscila el D% 1 DE29F! es un
3oco ma1o- en el ?om4-e 7ue en la muCe-! 1 los a;-o es,adounidenses ,ienen
una 3-e>alec+a e incidencia ma1o-es en com3a-aci/n con sec,o-es de
la 3o4laci/n 4lanca2 En Cu4a la 3-e>alec+a es de D%F en Bonas u-4anas 1 &GF
en las -u-ales2 En nues,-o 3a+s ?a1 al-ededo- de $ millones de ?i3e-,ensos2
La mo-,alidad 3o- HTA se 3-oduce 3o- la en;e-medad
ce-e4-o>ascula-! in;a-,o del mioca-dio! insu;iciencia ca-diaca 1 -enal ,e-minal! 1
3o- com3licaciones de la en;e-medad >ascula- 3e-i;@-ica2 En nues,-o 3a+s se
calcula 7ue la ,asa de mo-,alidad es de E8 3o- &%% mil ?a4i,an,es! lo 7ue
co--es3onde-+a al 'F de los ;allecidos cada aHo a 3a-,i- de com3licaciones
ad1acen,es a la en;e-medad2 Como causa 4=sica de mue-,e! la HTA es
-es3onsa4le delos DE2%8F de los ;allecidos cada aHo2
La HTA es la en;e-medad 7ue se 3-oduce cuando las ci;-as de ,ensi/n a-,e-ial!
medida como 3-omedio en D ,omas -ealiBadas en condiciones a3-o3iadas! con
4
in,e->alos de D a E d+as en,-e cada ,oma! se encuen,-an 3o- encima de los &'%
mm H< de ,ensi/n a-,e-ial sis,/lica 6TAS: 1 9% mm H< de ,ensi/n a-,e-ial
dias,/lica 6TAD:2 Es,a de;inici/n se a3lica a adul,os a 3a-,i- de los &I aHos2
La ;al,a de una ;-on,e-a ,ensional de;inida en,-e no-mo,ensi/n e ?i3e-,ensi/n!
?a sido -es3onsa4le de im3o-,an,es disc-e3ancias en,-e <-u3os de eA3e-,os
so4-e el ni>el de ,ensi/n a-,e-ial 6TA: 7ue de4e su conside-ado como no-mal2
En es,e sen,ido! Si- Geo-<e PicJe-in< a;i-ma4a en &9E$ 7ue Kla -elaci/n
en,-e 3-esi/n a-,e-ial 6PA: 1 mo-,alidad es cuan,i,a,i>aL cuan,o m=s al,a es la
3-esi/n 3eo- es 3-on/s,ico222K2 "asado en la e>aluaci/n de -ies<os 1 4ene;iciosM
un comi,@ de eA3e-,os de la OMS! de;ini/! en &9EI! como ?i3e-,enso a
,odo indi>iduo con ci;-as ,ensionales i<uales o su3e-io-es a &8% mm H< de TAS
1 9G mm H< de TAD2
Es,e c-i,e-io 3e-maneci/ >i<en,e du-an,e &% aHos! ?as,a 7ue so4-e la 4ase de
da,os su-<idos ,-as &% aHos de se<uimien,o! el Comi,@ de ConCun,o 3a-a la
de,ecci/n! e>acuaci/n 1 ,-a,amien,o de la HTA de Es,ados nidos 1 la OMS en
&9II 1&99%! -es3ec,i>amen,e! modi;ica-on el c-i,e-io de no-mo,ensi/n e
?i3e-,ensi/n a 3a-,i- de los &I aHos 1 conside-a-on no-mo,enso al indi>iduo con
ci;-as de ,ensi/n in;e-io-es a &'% 1 IG mm H<! eAce3,u=ndose de es,a
de;inici/n a los ?i3e-,ensos com3-endidos en,-e los llamados K<-u3os de
-ies<oK2
Su im3o-,ancia e3idemiol/<ica se de4e a su 3a3el como indicado- de un ;u,u-o
-ies<o ca-dio>ascula-! 1a 7ue la ?i3e-,ensi/n a-,e-ial es el ;ac,o- de -ies<o m=s
im3o-,an,e de las en;e-medades ca-dio>ascula-es 1 cuando se asocia a o,-os
,-ans,o-nos como la o4esidad ! el coles,e-ol ele>ado! el consumo de alco?ol ! el
?=4i,o ,a4=7uico! e,c2 ! aumen,a de ;o-ma eA3onencial la 3osi4ilidad de 3adece-
una com3licaci/n <-a>e ca-d+aca! -enal! neu-ol/<ica o de cual7uie- o,-o /-<ano
o -e<i/n del cue-3o ?umano
5
En el Pe-5 la ?i3e-,ensi/n a-,e-ial es la 3-ime-a causa de acciden,es ce-e4-o
>ascula-es! in;a-,os al co-aB/n! insu;iciencia ca-diaca! ce<ue-a e insu;iciencia
-enal! 3o- causa de di>e-sos ;ac,o-es como la o4esidad! se<5n indic/ el
ca-di/lo<o! D-2 "-is,an Ma-aBa de Ca-diomas EIRL2
NEl $D2E 3o- cien,o de la 3o4laci/n 3e-uana! es deci- uno de cada cua,-o 3e-uanos!
es ?i3e-,enso; sin em4a-<o! s/lo el 'G 3o- cien,o de ese <-u3o 3o4lacional sa4e
7ue 3adece es,e mal 1 el GG 3o- cien,o -es,an,e desconoce su si,uaci/n(!
mani;es,/2
Se<5n el es3ecialis,a! la ?i3e-,ensi/n a-,e-ial es una en;e-medad 7ue du-a ,oda la
>ida! se 3uede con,-ola- 3e-o no se 3uede cu-a-! 3o- eso la medicaci/n 1 los
cam4ios en es,ilo de >ida son de 3o- >ida2 Los m=s 3-o3ensos son las 3e-sonas
ma1o-es de '% aHos! a los de -aBa a;-oca-i4eHa! a7uellas 7ue ,iene 3a-ien,es
?i3e-,ensos! 7ue consumen muc?a sal! se eAceden con las 4e4idas alco?/licas!
son seden,a-ias! o4esas 1 dia4@,icas(! 3-ecis/2
NEl E%F no ,iene s+n,omas! solo el D%F 3-esen,a dolo-es de ca4eBa! ma-eas!
Bum4ido en o+dos! insomnio! esco,omas2 na 3e-sona ,iene 3-o4lemas de
?i3e-,ensi/n cuando su 3-esi/n es de &'29 o m=s! es deci-! &'% o m=s la m=Aima
6sis,/lica: 1 de 9% o m=s la m+nima 6di=s,/lica:(2
Po- ello es -ecomenda4le medi-se la 3-esi/n a-,e-ial 3e-i/dicamen,e! si le
dia<nos,ica-on N?i3e-,ensi/n a-,e-ial(2?,,3LOO3e-u2comOno,icias#de#?i3e-,ension#
a-,e-ial#'IGDDP3idQ' al,a! ,oma- su medicaci/n! disminui- la in<es,a de sal!
man,ene- un 3eso adecuado 1 -ealiBa- ac,i>idad ;+sica -e<ula-men,e2
NLas meCo-es medidas 3a-a de,ec,a- 3-o4lemas ca-dio>ascula-es son un c?e7ueo
ca-diol/<ico median,e una consul,a ca-diol/<ic ! "A=menes auAilia-es 4=sicos
como la4o-a,o-io! elec,-oca-dio<-ama 1 eco ca-dio<-a;+a do33le- colo-(2
6
2# PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
RCALES SON LOS ESTILOS DE VIDA Y FACTORES DE RIESGO PARA
DESARROLLAR HIPERTENSION ARTERIAL EN EL PERSONAL
DE SALD DEL CENTRO DE SALD LA PALMA! ICA
A"RIL S MAYO $%&'P
$# OBJETIVOS:
$#1# OBJETIVO %ENERAL:
De,e-mina- los es,ilos de >ida 1 ;ac,o-es de -ies<o 3a-a desa--olla-
?i3e-,ensi/n a-,e-ial en el 3e-sonal de salud del cen,-o de salud la 3ala! Ica
A4-il# Ma1o $%&'
$#2# OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Iden,i;ica- la 3-e>alencia de ?i3e-,ensi/n a-,e-ial en la 3o4laci/n o4Ce,o de
es,udio2
Iden,i;ica- es,ilos de >ida en el 3e-sonal de salud del cen,-o de salud la
3alma! Ica A4-il# Ma1o $%&'
Iden,i;ica- ;ac,o-es de -ies<o 3a-a desa--olla- ?i3e-,ensi/n a-,e-ial en el
3e-sonal de salud del cen,-o de salud la 3ala! Ica A4-il# Ma1o $%&'
JUSTIFICACION
Las en;e-medades no ,-ansmisi4les ?an du3licado su incidencia en los 3a+ses en
>+as de desa--ollo! <ene-almen,e en =-eas u-4anas! donde las 3e-sonas es,=n
eA3ues,as al seden,a-ismo! ,a4a7uismo! alco?olismo! die,a -ica en <-asas!
7
ca-4o?id-a,os 1 al es,-@sM ,odo es,o unido a en;e-medades c-/nicas como dia4e,es
melli,us! ?i3e-,ensi/n a-,e-ial c-/nica! lo 7ue aumen,a el -ies<o de en;e-medades
ca-dio>ascula-es2
La ?i3e-,ensi/n a-,e-ial 6HTA: 3-esen,a una <-an ,endencia al inc-emen,o de sus
es,ad+s,icas! 3o- lo 7ue se -e7uie-e desa--olla- es,-a,e<ias o-ien,adas no s/lo a la
;unci/n cu-a,i>a! sino a la ins,au-aci/n de 3-o;ilaAis en 3-o de la salud de las
3e-sonas 1 as+ meCo-a- su calidad de >ida2 Nues,-o 3a+s ac,ualmen,e no esca3a de
es,a 3-o4lem=,icaM 1a 7ue 3-esen,a ;ac,o-es demo<-=;icos como el en>eCecimien,o
3o4lacional! 1 ;ac,o-es sociales como la 3o4-eBa! 7ue condicionan una al,a
3-e>alencia de es,a 3a,olo<+a! la cual se<5n el 5l,imo censo >eneBolano la
Po- ,odo lo eA3ues,o an,e-io-men,e es de ;undamen,al im3o-,ancia dia<nos,ica- de
;o-ma ,em3-ana la ?i3e-,ensi/n a-,e-ial! ,an,o como 3a,olo<+a o como ;ac,o- de
-ies<o 1 -ealiBa- e>aluaciones neu-o3sicol/<icas so4-e ,odo en a7uellos 3acien,es
con -ies<o ele>ado de desa--olla- demencia! a ,-a>@s de la de,ecci/n de cam4ios
su,iles en el ;uncionamien,o co<ni,i>o del 3acien,e ?i3e-,enso2
8
4# MARCO TERICO
4#1 ANTECEDENTES
A&'"(")"&'"*
A 3esa- de 7ue en los 5l,imos cua-en,a aHos! las en;e-medades ca-dio>ascula-es
1 ce-e4-o>ascula-es! as+ como la ?i3e-,ensi/n a-,e-ial! ?an cons,i,uido una de las
3-inci3ales causas de mue-,e en VeneBuela 1 muc?os o,-os 3a+ses del mundo!
sean conside-ados es,os como desa--ollados o en >+as de desa--ollo! la
-ealiBaci/n de es,udios -e;e-idos a las com3licaciones 1 maneCo de la en;e-medad
sus,en,ados en 3-o<-amas de in,e->enci/n educa,i>a son escasos! -aB/n 3o- la
cual se Cus,i;ica una >eB m=s la necesidad de -ealiBa- ,-a4aCos en es,a l+nea de
in>es,i<aci/n2
SIFUENTES CONTRERAS+ A# + MURCIA ,ESPA-A+ 2011. La 3-esen,e
in>es,i<aci/n ,u>o como o4Ce,i>o de,e-mina- los ;ac,o-es de -ies<o ca-dio>ascula-!
a ,-a>@s del modelo de F-amin<?am! en el Pe-sonal de En;e-me-+a 7ue la4o-a en
el =-ea 7ui-5-<ica! Ins,i,u,o Au,/nomo Hos3i,al ni>e-si,a-io de Los Andes M@-ida#
VeneBuela2 Se -ealiB/ un es,udio de ,i3o desc-i3,i>o! de cam3o 1 de co-,e
,-ans>e-sal! con una 3o4laci/n de,e-minada 3o- 'D en;e-me-as2 El an=lisis e
in,e-3-e,aci/n de los -esul,ados se -ealiB/ con es,ad+s,ica desc-i3,i>a2 Los
-esul,ados del ,es, 1 los eA=menes de la4o-a,o-io e>idencia-on 7ue siendo la edad
un ;ac,o- no modi;ica4le! la ma1o-+a se encuen,-an en el 3e-iodo adul,eB Co>en 1
adul,eB madu-a con 4aCo -ies<o ca-dio>ascula-2 Con -es3ec,o a los ;ac,o-es
modi;ica4les! se de,e-min/ 7ue del Coles,e-ol To,al m=s de la mi,ad 3-esen,/
ni>eles no-males2 En -elaci/n al Coles,e-ol HDL! se<5n los eA=menes de
la4o-a,o-io los -esul,ados -e;leCa-onL un al,o 3o-cen,aCe mos,-/ ci;-as 4aCas! es
deci- T'% m<Odl! lo cual se ,-aduce en un 3osi4le aumen,o del -ies<o a en;e-medad
ca-dio>ascula-2 En cuan,o al ,a4a7uismo! m=s de la mi,ad del Pe-sonal de
En;e-me-+a mani;es,/ no 3osee- ?=4i,os ,a4=7uicos2 En lo -e;e-en,e a la medici/n
9
de la P-esi/n A-,e-ial! se encon,-/ 7ue m=s de la mi,ad de los 3-o;esionales se
encuen,-an en 3a-=me,-os no-males2 Al calcula- el -ies<o ca-dio>ascula- a &%
aHos! se<5n el Modelo de F-amin<?am! la ma1o-+a de las en;e-me-as! se u4ica-on
en KMu1 "aCoK 1 K"aCoK -ies<o de 3adece- en;e-medad ca-dio>ascula- a &% aHos2
Sin em4a-<o! el &I!8& F ,ienen un -ies<o KMode-adoK! KAl,oK 1 KMu1 Al,oK de
3adece- en el ;u,u-o en;e-medades ca-dio>ascula-es! lo 7ue -e7uie-e de la
3-o3ues,a de ac,i>idades de 3-omoci/n 1 3-e>enci/n! ,endien,es a meCo-a- las
condiciones de ,-a4aCo 1 salud del Pe-sonal de En;e-me-+a! o-ien,adas a disminui-
los -ies<os ca-dio>ascula-es 7ue 3uedan a;ec,a- su salud indi>idual! ;amilia- 1 en
la comunidad2
LIC. LIDUVINA ALVAREZ MIRANDA, LA HABAN CUBA 2011, Control del
paciente hipertenso. Influencia del personal de enfermera. rea de salud
"Pedro Borrs"
Se -ealiB/ una in>es,i<aci/n desc-i3,i>a lon<i,udinal so4-e la in;luencia del
3e-sonal de en;e-me-+a en el con,-ol del 3acien,e ?i3e-,enso 1 sus ;ac,o-es de
-ies<o! du-an,e un 3e-+odo de G aHos en el =-ea de salud del Policl+nico KPed-o
"o--=s As,o-<aK del munici3io Pina- del R+o 6&99D#&99E:! con el o4Ce,i>o de >alo-a-
la e;icacia de las acciones educa,i>o#sani,a-ias a3licadas en es,e <-u3o de
en;e-mos dis3ensa-iBados en &% consul,o-ios2 Fue-on o4Ce,o de es,udio! DID
3acien,es -e<is,-ados! de D '8E con 7ue con,a4a dic?a =-ea de salud! los cuales
-eci4ie-on en $ o3o-,unidades >isi,as al ?o<a- 3o- 3a-,e de los in>es,i<ado-es2 En
una 3-ime-a >isi,a se a3lica una encues,a al 3acien,e 1 ;amilia m=s alle<ada
im3a-,iendo educaci/n sani,a-ia 1 en una se<unda se a3lica i<ual ins,-umen,o 3a-a
e>alua- -esul,ados del ,-a4aCo educa,i>o2 Se 3udo com3-o4a- 7ue en -elaci/n con
los ;ac,o-es como ?=4i,o de ;uma- se lo<-/ -educi- el consumo en unos 3acien,es 1
elimina-los en o,-osM de i<ual mane-a se lo<-/ disminui- la o4esidad median,e el
con,-ol de la die,a 1 el inc-emen,o de ac,i>idad ;+sica! as+ como se meCo-an los
mecanismos de ada3,aci/n al es,-@s2 En cuan,o a la conduc,a de los 3acien,es
;-en,e a su en;e-medad! se lo<-/ meCo-a- en com3-ensi/n 1 ac,i,ud an,e ella2 Fue
su3e-ada al >e-i;ica- ma1o- asis,encia a con,-oles m@dicos 1 cum3limien,o del
,-a,amien,o! 3o- lo 7ue se conside-/ 3osi4le la in;luencia del 3e-sonal de
10
en;e-me-+a 1 e;icacia de las acciones em3-endidas al lo<-a- cam4ios 3osi,i>os en
el con,-ol de la ?i3e-,ensi/n a-,e-ial2
Descriptores DeCSL HIPERTENSIONOen;e-me-+aM HIPERTENSIONO3-e>enci/n U
con,-olM EDCACION EN SALDM FACTORES DE RIESGO2
La ?i3e-,ensi/n a-,e-ial como en;e-medad 1 ;ac,o- de -ies<o ?a sido o4Ce,o de
m5l,i3les in>es,i<aciones2
Como en;e-medad! los es,udios se ?an cen,-ado en la 3-e>alencia de es,a
a;ecci/n 1 los -esul,ados m=s no,a4les ?an sido los si<uien,esL
P-e>alencia 6V&8%O9G: en,-e el &G 1 el $% F2
P-e>alencia 6V&'%O9%: en,-e el $G 1 el DD F2
Es,as in>es,i<aciones ?an sido -ealiBadas en 3o4laciones de &G aHos 1 m=s2
Como ;ac,o- de -ies<o la ?i3e-,ensi/n a-,e-ial es,= es,-ec?amen,e asociada con el
desa--ollo de en;e-medades <-a>es! al<unas de ellas es,=n en,-e las 3-ime-as
causas de mue-,e en nues,-o 3a+s2
Ca-dio3a,+a is7u@mica2
Acciden,es ce-e4-o>ascula-es2
Insu;iciencia ca-d+aca2
Insu;iciencia -enal2
Re,ino3a,+a2
Teniendo en cuen,a 7ue la ?i3e-,ensi/n a-,e-ial es una >a-ia4le num@-ica 1 sus
consecuencias se -elacionan con ella cuan,i,a,i>amen,e! mien,-as ma1o- es la ci;-a
de ,ensi/n a-,e-ial! 3eo- es el 3-on/s,ico 1 adem=s! la demo-a en el dia<n/s,ico
3uede 3-o3icia- 7ue cuando sea iden,i;icada 1a ,en<a com3licaciones i--e>e-si4les
o 7ue las ci;-as ,ensionales ?a1an 3-o<-esado si<ni;ica,i>amen,e 1 7ue una
11
?i3e-,ensi/n li<e-a se ?a1a con>e-,ido en una mode-ada o se>e-a en el momen,o
del dia<n/s,ico! con la 3osi4ilidad 7ue ,iene el m@dico de la ;amilia de eAamina-
anualmen,e m=s del 9% F de su 3o4laci/n2 Se ?a c-eado la 4ase necesa-ia 3a-a el
dia<n/s,ico ,em3-ano de la en;e-medad 1 as+ conoce- la incidencia -eal de es,a
a;ecci/n2 Stamler seHala 7ue la ?i3e-,ensi/n a-,e-ial <ua-da -elaci/n con el <-ado
de ac,i>idad -ealiBada 3o- los 3acien,es! cons,i,u1endo los es;ue-Bos ;+sicos
in,ensos 1 man,enidos! un ;ac,o- de descon,-ol 1 desencadenamien,o de
com3licaciones <-a>es! 3o- lo 7ue el colec,i>o de au,o-es ins3i-ados en los
conocimien,os ad7ui-idos a ,-a>@s de 3-es,i<iosos cien,+;icos 1 mo,i>ados 3o-
in7uie,udes de nues,-o ,-a4aCo dia-io! -ealiBamos es,a in>es,i<aci/n se<5n de 7ue
se->i-+a de 4ase a las nue>as <ene-aciones 1 a la >eB con,-i4ui- a meCo-a- las
dolencias de los 3acien,es 1 ;acili,a- una din=mica es,a4le en la ;amilia2
Es nues,-o in,e-@s iden,i;ica- la im3o-,ancia 1 e;iciencia de al<unas de las
ac,i>idades desa--olladas 3o- el 3e-sonal de en;e-me-+a! en -elaci/n con la
conduc,a de los 3acien,es ?i3e-,ensos 1 el con,-ol de es,a en;e-medad2
Po- ,an,o! lo 3-eceden,e es ;uen,e de mo,i>aci/n 3a-a em3-ende- un ensa1o en
,e--eno so4-e la 3osi4le in;luencia 3osi,i>a de cie-,as acciones eCe-cidas 3o- el
3e-sonal de en;e-me-+a so4-e es,e <-u3o de 3acien,es2
JUARE/ %ARCIA 0 F('12"* 3*4(1*1(45"* 56125"* 2"5(41&)1* (1& 5
'"&*47& 2'"245 ! *8&'19* (2)41:*(;52"* "& 3"2*1&5 )" "&<"29"28 "&
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O6@"'4:12 De,e-mina- si la ,ensi/n la4o-al se<5n el modelo de Wa-aseJ 1 la
inse<u-idad en el em3leo se asocian si<ni;ica,i>amen,e con indicado-es
ca-dio>ascula-es! ,ales como la ,ensi/n a-,e-ial 6TA: 1 los s+n,omas
ca-dio>ascula-es 6SC:! conside-ando ;ac,o-es ,-adicionales de -ies<o
ca-dio>ascula- 6edad! +ndice de masa co-3o-al! consumo de ,a4aco 1 alco?ol!
en,-e o,-os:2 M'"245 ! 9='1)1*2 En una mues,-a de &%9 en;e-me-as de un
?os3i,al del sec,o- 354lico de la Ciudad de M@Aico du-an,e el mes de Culio del
$%%'! se a3lic/ el Cues,iona-io del Con,enido de T-a4aCo 6)C0:! o,-o de S+n,omas
12
Ca-dio>ascula-es 1 se u,iliB/ un moni,o- di<i,al 3a-a medi- la TA median,e un
3-o,ocolo de 3un,os es,imados en el 3ues,o de ,-a4aCo2 R"*;5')1*2 EAis,e una
-elaci/n es,ad+s,icamen,e si<ni;ica,i>a en,-e ,ales >a-ia4les 6X en,-e 2$% 1 2$':! aun
conside-ando ;ac,o-es ,-adicionales de -ies<o ca-dio>ascula-2 C1&(5;*41&"*2 La
-elaci/n en,-e TA 1 el modelo de ,ensi/n la4o-al es >=lida en 3o4laci/n meAicana 1
des,aca la asociaci/n de la inse<u-idad en el em3leo con indicado-es
ca-dio>ascula-es! lo 7ue ?ace ,-ascenden,e su im3o-,ancia en el con,eA,o la4o-al
meAicano2 Se su<ie-en ;u,u-os es,udios 1 un ,-a4aCo de 3-e>enci/n 1 >i<ilancia
3e-manen,e de es,os ;ac,o-es en los cam3os de la salud ocu3acional! as+ como en
la salud 354lica en ,@-minos de su -ol en la e3idemiolo<+a ca-dio>ascula-2
13
4#2 BASES TEORICAS
ESTILOS DE VIDA SALUDABLES#
El es,ilo de >ida es el conCun,o de ac,i,udes 1 com3o-,amien,os 7ue ado3,an 1
desa--ollan las 3e-sonas de ;o-ma indi>idual o colec,i>a 3a-a sa,is;ace- sus
necesidades como se-es ?umanos 1 alcanBa- su desa--ollo 3e-sonal2
La O-<aniBaci/n Mundial de la Salud 6OMS: de;ini/ en &9I8 el es,ilo de >ida como
Nuna ;o-ma <ene-al de >ida 4asada en la in,e-acci/n en,-e las condiciones de >ida
en un sen,ido am3lio 1 los 3a,-ones indi>iduales de conduc,a de,e-minados 3o-
;ac,o-es sociocul,u-ales 1 ca-ac,e-+s,icas 3e-sonales(2
El es,ilo de >ida 7ue ado3,amos ,iene -e3e-cusi/n en la salud ,an,o ;+sica como
3s+7uica2
n es,ilo de >ida saluda4le -e3e-cu,e de ;o-ma 3osi,i>a en la salud2 Com3-ende
?=4i,os como la 3-=c,ica ?a4i,ual de eCe-cicio! una alimen,aci/n adecuada 1
saluda4le! el dis;-u,e del ,iem3o li4-e! ac,i>idades de socialiBaci/n! man,ene- la
au,oes,ima al,a! e,c2
n es,ilo de >ida 3oco saluda4le es causa de nume-osas en;e-medades como la
o4esidad o el es,-@s2 Com3-ende ?=4i,os como el consumo de sus,ancias ,/Aicas
6alco?ol! d-o<as:! el ,a4a7uismo! el seden,a-ismo! las 3-isas! la eA3osici/n a
con,aminan,es! e,c2
A ni>el 3e-sonal como en un colec,i>o! eAis,en ;o-mas 1 mane-as de com3o-,a-se
7ue son m=s ;a>o-a4les 3a-a la salud! ;-en,e a o,-as 7ue 3ueden -esul,a- m=s
des;a>o-a4les2 Es,o de-i>a en el conce3,o de Kes,ilo de >idaK! de;inido como
el "conjunto de pautas y hitos comportamentales cotidianos de una persona"2 O
4ien! ,al como MendoBa 6&99': 3-o3oneL "!l estilo de "ida puede definirse como el
14
conjunto de patrones de conducta #ue caracteri$an la manera %eneral de "i"ir de
un indi"iduo o %rupo" 6S=nc?eB "aHuelos! &998M Casimi-o! &999:2

Casimi-o 1 cols2 6&999: de;inen es,ilo de >ida como Klos comportamientos de una
persona, tanto desde un punto de "ista indi"idual como de sus relaciones de
%rupo, #ue se construye en torno a una serie de patrones conductuales comunesK2
Gu,i@--eB 6$%%%: lo de;ine como Kla forma de "i"ir #ue adopta una persona o
%rupo, la manera de ocupar su tiempo lire, el consumo, las costumres
alimentarias, los hitos hi%i&nicos'".

El Glosa-io de 3-omoci/n de la salud 6O2M2S2! &999: de;ine es,ilo de >ida de una
3e-sona como a7uel "compuesto por sus reacciones haituales y por las pautas
de conducta #ue ha desarrollado durante sus procesos de sociali$aci(n. !stas
pautas se aprenden en la relaci(n con los padres, compa)eros, ami%os y
hermanos, o por la influencia de la escuela, medios de comunicaci(n, etc. Dichas
pautas de comportamiento son interpretadas y puestas a pruea continuamente
en las di"ersas situaciones sociales y, por tanto, no son fijas, sino #ue estn
sujetas a modificaciones".

Teniendo en cuen,a es,as de;iniciones! 3odemos a;i-ma- 7ue los es,ilos de >ida de
una 3e-sona es,=n de,e-minados 3o- cua,-o <-andes ,i3os de ;ac,o-es 7ue
in,e-accionan en,-e s+ 6MendoBa! &99':! 1 cu1a di>isi/n no es -+<ida! sino 7ue
,odos ellos conCun,amen,e moldean los es,ilos de >ida de los indi>iduos 1 los
<-u3osL
# Ca-ac,e-+s,icas indi>idualesL 3e-sonalidad! in,e-eses! educaci/n
-eci4idaY
# Ca-ac,e-+s,icas del en,o-no mic-osocial en 7ue se desen>uel>e el
indi>iduoL >i>ienda! ;amilia! ami<os! am4ien,e la4o-al o es,udian,il2
# Fac,o-es mac-osocialesL sis,ema social! la cul,u-a im3e-an,e! los
medios de comunicaci/nY
15
# El medio ;+sico <eo<-=;ico 7ue in;lu1e en las condiciones de >ida
im3e-an,es en la sociedad 1! a su >eB! su;-e modi;icaciones 3o- la
acci/n ?umana2
n eCem3lo de la in;luencia del medio <eo<-=;ico en el es,ilo de >ida! se ?a 3odido
com3-o4a- en el cla-o 3-edominio de la ac,i>idad ;+sica en a7uellas comunidades
si,uadas en la mi,ad no-,e! ;-en,e a las u4icadas en el le>an,e o el su-2 Es,os da,os
su4-a1an la im3o-,ancia del clima como a<en,e modi;icado- de las conduc,as
?umanas! en es,e caso! de la ac,i>idad ;+sica! co--o4o-ando 7ue las al,as
,em3e-a,u-as 3-edis3onen a una meno- ac,i>idad ;+sica 6Mi7uel! &99I:2
As+! la modi;icaci/n de un ;ac,o- mac-osocial como 3udo se- la a3a-ici/n de la
,ele>isi/n o el ac,ual 4om4a-deo in;o-m=,ico! conlle>a una >a-iaci/n si<ni;ica,i>a
del es,ilo de >ida! 3-o>ocando 3o- eCem3lo 7ue un niHo 7ue an,es Cu<a4a en la
calle! a?o-a lo ?ace sen,ado con un >ideoCue<o2 Es,as conduc,as! a >eces! es,=n
m=s in;luidas 3o- los medios de comunicaci/n 7ue 3o- decisiones li4-es e
indi>iduales 6Casimi-o! $%%%:2
En 4ase a las ca-ac,e-+s,icas indi>iduales! se 3ueden en,ende- los es,ilos de >ida
saluda4les como 3a,-ones conduc,uales 4ene;iciosos 3a-a la salud 7ue son
a3-endidos 1 su-<en de una elecci/n indi>idual in,e-na conscien,e e inconscien,e2
Es conscien,e 3o-7ue el indi>iduo esco<e en,-e una am3lia <ama de conduc,as
7ue es,=n dis3oni4les en su am4ien,e social! e inconscien,e 3ues,o 7ue las
condiciones sociales 1 am4ien,ales ci-cundan,es in;lu1en en su elecci/n
6Gu,i@--eB! $%%%:2
MendoBa 6&99': a;i-maL KDentro de una determinada sociedad no hay un *nico
estilo de "ida saludale sino muchos, cual#uiera #ue sea la definici(n de salud
#ue se adopte. !l estilo ideal de "ida saludale no e+iste, afortunadamente,
por#ue implicara #ue s(lo una cierta manera de afrontar diariamente la realidad
en la #ue se "i"e es saludale. ,dems, cual#uier estilo de "ida calificado
16
%loalmente como saludale puede contener elementos no saludales, o
saludales en un sentido pero no en otroK2
Se<5n la OMS! las en;e-medades c-/nicas no ,-asmisi4les son -es3onsa4les!
di-ec,a o indi-ec,amen,e! de mo-4ilidad! mo-,alidad! 3@-dida de calidad de >ida 1
al,os cos,os sani,a-ios en los adul,os de ,odos los 3a+ses inclu1endo los
indus,-ialiBados 1 con m=s desa--ollo econ/mico 1 en los 7ue os,en,an es,a
clasi;icaci/n2 La ?i3e-,ensi/n a-,e-ial! el ,a4a7uismo! la o4esidad! la dia4e,es 1 las
disli3idemias son comunes en es,as en;e-medades de los adul,os! con aumen,o
3-eocu3an,e en los 5l,imos aHos en niHos 1 adolescen,es2 Son! 3o- ellas mismas!
en;e-medades 1 ,am4i@n im3o-,an,es ;ac,o-es de -ies<o 3a-a el -es,o de las
en;e-medades c-/nicas no ,-asmisi4les 7ue causan daHo >ascula-L ?i3e-,-o;ia
>en,-icula- iB7uie-da! in;a-,o del mioca-dio! insu;iciencia ca-diaca! dia4e,es
melli,us! en;e-medad ce-e4-o>ascula- 1 en;e-medad -enal c-/nica! en,-e o,-as2
La im3o-,ancia del ,-a,amien,o adecuado de la ?i3e-,ensi/n a-,e-ial! al i<ual 7ue la
de o,-os ;ac,o-es de -ies<o! -ies<o <lo4al! -adica en 7ue su con,-ol ,-ae a3a-eCada
una disminuci/n de las com3licaciones cl+nicas de dic?as en;e-medades2 no de
los 3-o4lemas es su al,a 3-e>alencia! a;ec,a a m=s de mil millones de 3e-sonas! a
lo 7ue se suma 7ue no ,odos los ?i3e-,ensos es,=n dia<nos,icados! ,-a,ados o
con,-olados2 En Cu4a la 3adece al-ededo- del D% F de los adul,os 6en el $%%9 se
-e3o-,a-on $ $E8 GI& casos dis3ensa-iBados 3a-a $'!E F: 1 menos del '% F es,=
con,-olado 6PA meno- de &'%O9% mmH<:2
El D+a Mundial de la Luc?a con,-a la Hi3e-,ensi/n A-,e-ial 6ZHD: ;ue ins,au-ado
3o- la Li<a Mundial de la Hi3e-,ensi/n 6ZHL:! de la 7ue ;o-man 3a-,e IG
sociedades 1 li<as nacionales de la ?i3e-,ensi/n a-,e-ial! Cu4a en,-e ellas2 La idea
es dedica- un d+a al aHo a es,a en;e-medad! 1 a 3a-,i- de $%%8 se aco-d/ 7ue ;ue-a
el &E de ma1o! el D+a Mundial de la Hi3e-,ensi/n A-,e-ial2 El o4Ce,i>o es ;omen,a-!
en la ma1o- can,idad 3osi4le de 3e-sonas! la conciencia del 3eli<-o 7ue -e3-esen,a
es,a en;e-medad 1 la im3o-,ancia de su con,-ol2 Eso co4-a es3ecial ,-ascendencia
3o- la ca-encia de conocimien,os adecuados so4-e es,e 3adecimien,o de la
17
ma1o-+a de los 3acien,es ?i3e-,ensos2 A ,-a>@s de ,emas conc-e,os! la ZHL
3-e,ende 3-o3a<a- la conciencia no solo so4-e la ?i3e-,ensi/n en s+ misma! sino
,am4i@n so4-e los ;ac,o-es 7ue con,-i4u1en a inc-emen,a- su incidencia 1 las
mane-as de 3-e>eni-los2 En el 3asado aHo $%&%! el ,ema cen,-al ;ue KPeso
saluda4le#3-esi/n a-,e-ial saluda4leK2
n o4Ce,i>o cen,-al 7ue ,iene la salud ocu3acional es 3-e>eni- de mane-a
adecuada las en;e-medades o acciden,es 7ue se 3ueden <ene-a- en 1 3o- el
,-a4aCo! ,odo ello con 4ase en las disci3linas de la se<u-idad e ?i<iene indus,-ial 1
4aCo el 3a-adi<ma cl=sico de la -elaci/n de eA3osici/nO-ies<o 1 sus e;ec,os en la
salud2

Sin em4a-<o! den,-o de es,e 3a-adi<ma se iden,i;ica cla-amen,e un Ndo4le
3un,o cie<o(L 3o- un lado! se cen,-a en la e>aluaci/n de ;ac,o-es de eA3osici/n o
-ies<o ,-adicionales como son los ;ac,o-es ;+sicos! 7u+micos o 4iol/<icos 1 sosla1a
eno-memen,e a los ;ac,o-es 3sicosocialesM 3o- o,-o lado! como e;ec,os en la salud
se cen,-a en las llamadas Nen;e-medades 3-o;esionales( 1 omi,e o,-os indicado-es
de salud ,ales como los des/-denes ca-dio>ascula-es 1 ci-cula,o-ios! los cuales
son de al,a -ele>ancia en ,@-minos de su ,endencia ac,ual! 3ues ocu3an las
3-ime-as causas de mo-4ilidad 1 mo-,alidad en di>e-sos 3a+ses! inclu1endo el
nues,-o A es,e -es3ec,o -ecien,emen,e se in;o-ma 7ue la ,asa de mo-,alidad en
M@Aico 3o- en;e-medad ca-dio>ascula- es de las m=s al,as con &82'FM 1 en lo
,ocan,e al 3e-;il de mo-4ilidad! se mues,-a una 3-e>alencia de ?i3e-,ensi/n ?as,a
de D%F en 3o4laci/n meAicana! u4ic=ndose as+ en el 3-ime- lu<a- como 3-inci3al
mo,i>o de consul,a eA,e-na en el Ins,i,u,o MeAicano del Se<u-o Social
6IMSS:2 Adem=s se calcula una in>e-si/n anual 3o- es,a en;e-medad ?as,a de
G&F del 3-esu3ues,o ,o,al des,inado a la salud 1 $28$F del PI" en su escena-io
eA,-emo a ni>el nacional2

No o4s,an,e! ,odos es,os da,os ?an sido insu;icien,es 3a-a llama- la a,enci/n de
es,e ,ema como =-ea de o3o-,unidad 3a-a la salud ocu3acional o la ?i<iene
indus,-ial! 3ues la en;e-medad ca-dio>ascula- se 3e-ci4e como un 3-o4lema
ci-cunsc-i,o a elemen,os eA,-ala4o-ales! la cual 6a3a-en,emen,e: no a;ec,a de
;o-ma di-ec,a a los in,e-eses de 3-oduc,i>idad o-<aniBacional 1 3o- ,an,o! se
18
ca,alo<a como una -es3onsa4ilidad aCena! 7ue no-malmen,e se -ele<a a las
Nau,o-idades de la salud 354lica(2
De;ini,i>amen,e la incum4encia de la salud ocu3acional en es,e ,ema no s/lo es
de <-an im3o-,ancia! sino 7ue es adem=s no dele<a4le 1 3a-a ello 4as,an ,-es
a-<umen,os 4=sicos 7ue >an m=s all= del eCe-cicio ma1o-men,e adminis,-a,i>o 1 de
las cues,iones le<ales 1 conce3,uales de las llamadas Nen;e-medades
3-o;esionales(L el 3-ime-o es 7ue ello im3lica-+a el cum3limien,o au,@n,ico de la
misi/n de la disci3lina de salud ocu3acional! es deci-! de la 45s7ueda in,e<-al de
la 3-omoci/n de la salud 1 el 4ienes,a- de los ,-a4aCado-es! 1 su3e-a- as+ el
en;o7ue cu-a,i>o 67ue 4usca s/lo la ausencia de en;e-medad:M el se<undo es 7ue
de4e en,ende-se el c+-culo >icioso 7ue im3lica las ca-<as econ/micas del es,ado
3o- en;e-medades de la 3o4laci/n 7ue si<ni;ican ma1o-es cuo,as o4-e-o#
3a,-onales 1 @s,as! a su >eB! en me,as de 3-oducci/n 7ue se con>ie-,en en
eAi<encias es,-esan,es 7ue en;e-man a la ;ue-Ba 3-oduc,i>aM 1 el ,e-ce-o! es 7ue
eAis,e un c-ecien,e cue-3o de e>idencias 7ue -elaciona cie-,as ca-ac,e-+s,icas del
,-a4aCo con las en;e-medades ca-dio>ascula-es! 7ue como consecuencias
de-i>adas del ,-a4aCo son di<nas de con>e-,i-se en,onces en una en;e-medad
N3-oducida en o con mo,i>o del ,-a4aCo(2
Es,a -elaci/n en,-e las en;e-medades ca-dio>ascula-es 1 cie-,as condiciones del
,-a4aCo 63a-,icula-men,e los ;ac,o-es 3sicosociales: es in,e-3-e,a4le desde los
cam4ios! el desa--ollo 1 la e>oluci/n simul,=nea de am4os ;en/menos en su
con,eA,o socialL la -e>oluci/n indus,-ial ma-c/ la 3au,a de los cam4ios en la
o-<aniBaci/n del ,-a4aCo con la in,-oducci/n de nue>os m@,odos 1 ,ecnolo<+as 7ue
4usca-on un aumen,o de la 3-oduc,i>idadM as+ desa3a-eci/ el ,-a4aCo a-,esanal 1
se inc-emen,/ la 3a-cialiBaci/n de ,a-eas 1 las 3-esiones la4o-ales! lo 7ue im3lic/
un <-an cam4io 1 dese7uili4-io en esa -elaci/n an,e-io-men,e a-m/nica en,-e el
,-a4aCo 1 el se- ?umanoM de ;o-ma 3a-alela! 1 se 3uede 3ensa- N3oco casual(!
em3eBa-on a disminui- las en;e-medades in;ec,ocon,a<iosas 3a-a da- lu<a- a las
en;e-medades c-/nicode<ene-a,i>as como causan,es de las 3-inci3ales ,asas de
mo-4imo-,alidad2 Ac,ualmen,e con,in5an los <-andes cam4ios ,ecnol/<icos en los
19
sis,emas de ,-a4aCo 1 los cam4ios del me-cado 6;usiones! <lo4aliBaci/n: 7ue
im3lican nue>as eAi<encias 1 modos de >ida en los cen,-os de ,-a4aCo! 7ue ,-aen
como consecuencia un aumen,o de las ca-<as o 3-esiones 3sicol/<icas 1 sociales
3a-a los ,-a4aCado-es2 Dic?o ;en/meno se ?a ,-a,ado de es,udia- 4aCo el conce3,o
de Nes,-@s la4o-al(! lo 7ue im3lica ,am4i@n la conside-aci/n de mecanismos
;isiol/<icos su41acen,es 1 donde su-<e el ma-co 3a-a eA3lica- la -elaci/n en,-e los
es,-eso-es del ,-a4aCo 63-inci3almen,e 3sicosociales: 1 las en;e-medades
ca-dio>ascula-es2
Di>e-sos es,udios ?an demos,-ado la -elaci/n en,-e el es,-@s 1 di>e-sos
indicado-es ca-dio>ascula-esM sin em4a-<o! se ?a insis,ido en 7ue el es,-@s o
es,-eso-es 3a-,icula-men,e noci>os 3a-a la salud ca-dio>ascula- se encuen,-an en
=-eas -ela,i>as al mundo del ,-a4aCo 1 con al,a ca-<a 3sicosocial! ,al como lo
demues,-a la in>es,i<aci/n de ;ac,o-es 3sicosociales del ,-a4aCo -ealiBada en
Es,ados nidos en los 5l,imos $% aHos2
Pe-o! R7u@ son los ;ac,o-es 3sicosociales la4o-ales o del ,-a4aCoP El Comi,@ MiA,o
de la O-<aniBaci/n In,e-nacional del T-a4aCo 1 la O-<aniBaci/n Mundial de la Salud
6OITOOMS:

de;ine a los ;ac,o-es 3sicosociales en el ,-a4aCo como Nin,e-acciones
en,-e el ,-a4aCo! su medio am4ien,e! la sa,is;acci/n en el em3leo 1 las condiciones
de su o-<aniBaci/n! 3o- una 3a-,eM 1 3o- la o,-a! las ca3acidades del em3leado!
sus necesidades! su cul,u-a 1 su si,uaci/n 3e-sonal ;ue-a del ,-a4aCoM ,odo lo cual a
,-a>@s de 3e-ce3ciones 1 eA3e-iencias in;lu1en en la salud 1 el -endimien,o(2 Como
eCem3los de >a-ia4les 3sicosociales se encuen,-anL la ca-<a de ,-a4aCo! las
Co-nadas eA?aus,i>as! los malos ?=4i,os de ,-a4aCo! escasa u,iliBaci/n de
?a4ilidades! ;al,a de -econocimien,o! 3o4-e a3o1o social! su3e->isi/n es,-ic,a!
en,-e muc?os o,-os2
Pa-,icula-men,e se ?a documen,ado 7ue una com4inaci/n de al,as demandas
la4o-ales 6ca-<a de ,-a4aCo: 1 una escasa au,onom+a o con,-ol so4-e el mismo!
3-oduce una ,ensi/n la4o-al o es,-@s c-/nico -esidual 7ue se -e;leCa en m5l,i3les
20
indicado-es de salud! en,-e ellos! las en;e-medades ca-dio>ascula-es2
Sc?nall 1 cola4o-ado-es ?acen un eAcelen,e ,-a4aCo de -eco3ilaci/n de
in>es,i<aci/n -ealiBada ace-ca de la ,ensi/n la4o-al se<5n el modelo de Wa-aseJ 1
su in;luencia en la ?i3e-,ensi/n 1 las en;e-medades ca-dio>ascula-es en los
5l,imos aHos2 Con;i-man 7ue ,al in;luencia es consis,en,e! con,inua! 3-edic,i>a e
inde3endien,e de los ;ac,o-es ,-adicionales de -ies<o ca-dio>ascula- 6o4esidad!
die,a! ac,i>idad ;+sica! consumo de alco?ol! de ,a4aco! an,eceden,es ?e-edi,a-ios!
coles,e-ol! ,ensi/n a-,e-ial! e,c2:2 Dic?a -elaci/n en,-e el modelo de ,ensi/n la4o-al
con la en;e-medad is7u@mica 1 dis,in,os des/-denes ca-dio>ascula-es se
demues,-a m=s -ecien,emen,e en una >ein,ena de es,udios lon<i,udinales en
di;e-en,es 3a+ses2
De i<ual ;o-ma! median,e el uso de au,oin;o-mes de di>e-sos s+n,omas ;+sicos 1
men,ales como indicado-es de salud! en M@Aico se ?an demos,-ado dis,in,os ,i3os
de >alideB del modelo de ,ensi/n la4o-al! 3a-,icula-men,e en ,-a4aCado-as de una
ma7uilado-a en Sono-a 1 en ,-a4aCado-es de o-<aniBaciones de se->icio ?umano
de la Ciudad de M@Aico2 No o4s,an,e! -esul,a necesa-io menciona- 7ue en am4os
es,udios des,ac/ o,-a >a-ia4le 3sicosocial con 3o,encial im3o-,an,e de su
asociaci/n con la saludL la inse<u-idad en el em3leo2 Dic?a >a-ia4le ;ue! en cie-,a
medida! meCo- 3-edic,o- de la salud men,al -es3ec,o a las >a-ia4les del modelo de
,ensi/n la4o-al en am4os es,udios2
Se 3uede de;ini- la inse<u-idad en el em3leo como Nel sen,imien,o de
ince-,idum4-e 7ue acom3aHa a la 4aCa ce-,eBa de 3ode- conse->a- el em3leo(!lo
7ue 3o- su3ues,o es o-i<inado en <-an medida 3o- los <-andes cam4ios
cons,an,es en el me-cado la4o-al ac,ual2 Aun7ue se ,-a,a de un es,-eso-
3sicosocial de al,a -ele>ancia en el =m4i,o mundial! su 3-e>alencia e in,e-@s 3uede
se- di;e-en,e se<5n la -e<i/n o el con,eA,o econ/mico 1 social2 Po- eCem3lo! la
condici/n socioecon/mica de un 3a+s desa--ollado 3osi4ili,a una 3e-ce3ci/n de
es,a4ilidad la4o-al meCo- 1 mu1 di;e-en,e a la de o,-os 3a+ses menos desa--ollados!
1 3o- ,an,o! eso 3uede eA3lica- 3o- 7u@ la li,e-a,u-a cien,+;ica del ,ema en 3a+ses
21
a>anBados con,iene 3ocas in>es,i<aciones -ela,i>as a la inse<u-idad en el em3leo!
1 en cam4io! es ;=cil encon,-a- in>es,i<aciones con o,-as >a-ia4les 3sicosociales
como el <-ado de con,-ol en el ,-a4aCo u o,-as 7ue ,ienen 7ue >e- m=s con la
au,o--ealiBaci/nM in,e-eses 7ue 3o- cie-,o di;ie-en con escalas mo,i>acionales como
la de Maslo[ 6necesidades de se<u-idad >s2 au,o--ealiBaci/n:2
Es3ec+;icamen,e en nues,-o 3a+s! la inse<u-idad en el em3leo ?a -e3-esen,ado un
3-o4lema de c-ecien,e a,enci/n! 3ues desde los aHos sesen,a se con;i-m/ en un
es,udio las necesidades de se<u-idad como las m=s insa,is;ec?as en ,-a4aCado-es
meAicanos de di>e-sas ocu3aciones! 1 m=s -ecien,emen,e! en una encues,a
nacional se encon,-/ 7ue a I$F de los meAicanos les 3-eocu3a 7ueda-se sin
em3leo en los 3-/Aimos seis meses2 An,e ,ales an,eceden,es! se des,aca la
necesidad de es,udios 7ue >alo-en su noci>idad e in;luencia en la salud!
3a-,icula-men,e la ca-dio>ascula-! 3o- las ,endencias de mo-4imo-,alidad 1a
seHaladas2 Ca4e menciona- 7ue no se encon,-/ al<una -e;e-encia 7ue documen,e
la -elaci/n en,-e la inse<u-idad en el em3leo 1 las en;e-medades ca-dio>ascula-es
en la li,e-a,u-a! no o4s,an,e se 3uede ?i3o,e,iBa- un 3a3el -ele>an,e de @s,a al
,-a,a-se del con,eA,o meAicano 6al,a 3-e>alencia:2
Has,a a?o-a! se desconoce al<5n es,udio en nues,-o 3a+s 7ue documen,e la
-elaci/n de las >a-ia4les 3sicosociales la4o-ales an,e-io-men,e ci,adas 6,ensi/n
la4o-al e inse<u-idad en el em3leo: con indicado-es ca-dio>ascula-es 1! menos
a5n! en 3o4laciones ocu3acionales al,amen,e >ulne-a4les al -ies<o 3sicosocial
como lo son las en;e-me-as! 7uienes se ca-ac,e-iBan 3o- al,os ni>eles de es,-@s en
di>e-sos es,udiosM es,o las u4ic/ como la 3o4laci/n id/nea 3a-a el 3-esen,e
es,udio2
4#1# R"5(47& "&'2" "*'451* )" :4) ! *5;)#
El ?ec?o de 7ue las causas 3-inci3ales de mue-,e se des3lacen 3aula,inamen,e
desde los 3-ocesos in;ecciosos a los ;ac,o-es am4ien,ales! ?ace 7ue co4-e
im3o-,ancia el de4a,e so4-e los es,ilos de >ida 1 su im3ac,o so4-e la salud2 As+! el
22
in,e-@s social 7ue des3ie-,a es,e =m4i,o de es,udio ?a conducido a la 3-oli;e-aci/n
de in>es,i<aciones 1 3u4licaciones! de ;o-ma 7ue en la ac,ualidad el conce3,o de
es,ilo de >ida se u,iliBa en ma1o- medida desde el =-ea de la salud 7ue desde
o,-os =m4i,os de es,udio 6Co-eil! Le>in U )aco! &99$:2
Sin em4a-<o! a 3esa- del in,e-@s c-ecien,e desde el cam3o de la salud! el
conce3,o de es,ilo de >ida no cons,i,u1e un =m4i,o de es,udio nue>o2 Se<5n
-e>isiones ?is,/-icas como las -ealiBadas 3o- Ans4ac?e- 6&98E:! A4el 6&99&: o
Co-eil e, al2 6&99$:! los o-+<enes de es,e conce3,o se -emon,an a ;inales del si<lo
\I\ 1 las 3-ime-as a3o-,aciones al es,udio de es,e conce3,o ;ue-on -ealiBadas 3o-
;il/so;os como Wa-l Ma-A 1 MaA Ze4e-2 Es,os au,o-es o;-ecie-on una >isi/n
sociol/<ica del es,ilo de >ida! en;a,iBando los de,e-minan,es sociales de su
ado3ci/n 1 man,enimien,o2 Desde la o-ien,aci/n sociol/<ica! la ma1o-+a de
de;iniciones con>e-<en al a,ende- el es,ilo de >ida como un 3a,-/n de ac,i>idades
o conduc,as 7ue los indi>iduos eli<en ado3,a- en,-e a7uellas 7ue es,=n
dis3oni4les en ;unci/n de su con,eA,o social2
A 3-inci3ios del si<lo \\! a3a-ece una o-ien,aci/n 3e-sonalis,a -e3-esen,ada 3o-
Al;-ed Adle- con su Psicolo<+a Indi>idual! 3-oduci@ndose un des3laBamien,o
desde los ;ac,o-es socioecon/micos a los ;ac,o-es indi>iduales en el es,udio de
los es,ilos de >ida2 Po- lo ,an,o! desde es,a ;iloso;+a se de;ine el es,ilo de >ida
como un 3a,-/n 5nico de conduc,as 1 ?=4i,os con los cuales el indi>iduo luc?a
3a-a sen,i-se meCo-2 Las in>es,i<aciones -ealiBadas desde la Psicolo<+a Indi>idual
,u>ie-on una <-an im3o-,ancia en el -e;inamien,o o3e-acional del conce3,o es,ilo
de >ida 1 a la ?o-a de a3o-,a- ,@cnicas 3sico,e-a3@u,icas 3a-a su modi;icaci/n2
na disci3lina 7ue du-an,e la se<unda mi,ad del si<lo \\ ,am4i@n inco-3o-a el
,@-mino es,ilo de >ida es la an,-o3olo<+a2 Al<unos es,udiosos de es,a =-ea! como
3o- eCem3lo C?-isman! F-eidson o Suc?man! in,-oducen es,e ,@-mino en sus
,-a4aCos 3a-a desi<na- el -an<o de ac,i>idades en la 7ue se im3lica un <-u3o2 En
con,-as,e con los soci/lo<os 7ue en;a,iBan los de,e-minan,es socioecon/micos!
los an,-o3/lo<os en;a,iBan la im3o-,ancia de la cul,u-a2
23
No o4s,an,e! du-an,e la se<unda mi,ad del si<lo \\! el =m4i,o de a3licaci/n en el
7ue el ,@-mino es,ilo de >ida ?a ,enido m=s im3ac,o ?a sido el =-ea de salud2 En
los aHos G% es cuando em3ieBa a u,iliBa-se en el con,eA,o de la in>es,i<aci/n
so4-e salud 354lica 1 en el in,en,o de 4usca- eA3licaci/n a los 3-o4lemas de salud
7ue em3eBa4an a ca-ac,e-iBa- a las sociedades indus,-ialiBadas2
Las 3-ime-as in>es,i<aciones -ealiBadas desde el cam3o de la salud ado3,an una
3e-s3ec,i>a m@dico#e3idemiol/<ica2 En la l+nea de lo eA3licado en a3a-,ados
an,e-io-es so4-e la ;iloso;+a del modelo 4iom@dico! desde es,e 3a-adi<ma! la
comunidad m@dica de;end+a 7ue las 3e-sonas 3-ac,ican es,ilos de >ida insanos
3o- su 3-o3ia >olun,ad2
Es deci-! es,e modelo no -econoc+a la im3o-,ancia del con,eA,o social 1 de los
;ac,o-es 3sicol/<icos como condicionan,es de la ad7uisici/n de los es,ilos de >ida2
P-ecisamen,e 3o-7ue cul3a4iliBa a la >+c,ima de sus ?=4i,os o es,ilos de >ida
insanos! es,e en;o7ue ?a -eci4ido nume-osas c-+,icas 6Mec?anic! &9E9:2
Aun7ue sea c-i,icado de -educcionis,a! el modelo 4iom@dico con,-i4u1/ a 7ue el
es,ilo de >ida ;ue-a un ,ema de es,udio e in>es,i<aci/n 3a-a las ciencias de la
salud 1 7ue los ciudadanos lle<a-an a se- m=s conscien,es de 7ue al<unas de sus
conduc,as conlle>an -ies<os 3a-a la salud2 Adem=s! el modelo 4iom@dico ;ue el
enca-<ado de in,-oduci- el ,@-mino de es,ilo de >ida saluda4le 1 de conse<ui- en
cie-,o modo 7ue! ,an,o su uso como el del ,@-mino es,ilo de >ida! se eA,endiese al
len<uaCe co,idiano 1 a la li,e-a,u-a so4-e la salud 6aun7ue sin una 4ase ,e/-ica ni
una conce3,ualiBaci/n cla-a:2
De ?ec?o! como 1a se ?a comen,ado! el ,@-mino es,ilo de >ida es u,iliBado ?o1 en
d+a en ma1o- medida desde el =-ea de la salud 7ue desde la sociolo<+a! la
an,-o3olo<+a o la Psicolo<+a Indi>idual2
A 3esa- de 7ue ?an su-<ido muc?os in,en,os de conce3,ualiBa- 7u@ es es,ilo de
>ida! ,oda>+a no eAis,e una de;inici/n consensuada2 A5n m=s! los ,@-minos es,ilo
de >ida en <ene-al 1 es,ilo de >ida saluda4le con,in5an em3le=ndose ac,ualmen,e
24
3o- muc?os au,o-es como sin/nimos! a 3esa- de los es;ue-Bos de la OMS du-an,e
la d@cada de los I% 3a-a di;e-encia-los2
4#2# C1&("3';54A(47& )"5 "*'451 )" :4) *5;)65"#
A causa de la di>e-sidad de disci3linas 7ue u,iliBa-on el ,@-mino es,ilo de >ida!
eAis,en innume-a4les de;iniciones 1 a3licaciones del mismo2
En el caso de la disci3lina de la salud! como se comen,/ m=s a--i4a! la o;icina
-e<ional de la OMS 3a-a Eu-o3a in,-oduCo una de;inici/n 7ue cons,i,u1e la 4ase de
los es,udios so4-e es,ilos de >ida saluda4les!
3o-7ue a 3esa- de se- c-i,icada 3o- am3lia! am4i<ua 1 3oco o3e-a,i>a! ,iene el
-econocimien,o de los eA3e-,os 3o- in,-oduci- los 3-inci3ales ;ac,o-es 7ue in;lu1en
en los es,ilos de >ida2
Conc-e,amen,e! es,a de;inici/n desc-i4e el es,ilo de >ida del si<uien,e modoL
NFo-ma <ene-al de >ida 4asada en la in,e-acci/n en,-e las condiciones de >ida en
un sen,ido am3lio 1 los 3a,-ones indi>iduales de conduc,a de,e-minados 3o-
;ac,o-es sociocul,u-ales 1 ca-ac,e-+s,icas 3e-sonales( 6ZHO! &9I8! 32 &&I:2
A 3esa- de ?a4i,ualmen,e se u,iliBa el ,@-mino es,ilo de >ida saluda4le! se
conside-a m=s a3-o3iado el uso del ,@-mino es,ilo de >ida -elacionado con la
salud! 1a 7ue -eco<e meCo- ,an,o los com3o-,amien,os 7ue -ealBan la salud como
los com3o-,amien,os 7ue la 3onen en -ies<o 6Dono>an! )esso- U Cos,a! &99D:2
Sin em4a-<o! en ocasiones -esul,a -eca-<ado o ?as,a con;uso denomina-lo as+!
3o- eCem3lo! cuando se ,-a,a su -elaci/n con o,-as >a-ia4les2
Po- lo ,an,o! el ,@-mino es,ilo de >ida saluda4le ,iene en cuen,a ,an,o a7uellos
com3o-,amien,os 7ue im3lican un -ies<o 3a-a la salud como a7uellos o,-os 7ue la
3-o,e<en! ,al 1 como de;iende Delle-, S2 Ellio, 6&99D:! uno de los es,udiosos en la
ma,e-ia con m=s -ele>ancia in,e-nacional2 Se<5n es,e au,o-! el es,ilo de >ida
saluda4le se en,iende cada >eB m=s como un 3a,-/n de com3o-,amien,os
-elacionado con la salud 7ue se lle>an a ca4o de un modo -ela,i>amen,e es,a4le2
25
na de las a3o-,aciones m=s im3o-,an,es de Ellio, ?a sido su 3lan,eamien,o so4-e
las ca-ac,e-+s,icas ;undamen,ales del es,ilo de >ida saluda4le! -esumidas en los
si<uien,es cua,-o a3a-,adosL
a2 Posee una na,u-aleBa conduc,ual 1 o4se->a4le2 En es,e sen,ido! las ac,i,udes!
los >alo-es 1 las mo,i>aciones no ;o-man 3a-,e del mismo! aun7ue s+ 3ueden se-
sus de,e-minan,es2
42 Las conduc,as 7ue lo con;o-man de4en man,ene-se du-an,e un ,iem3o2
Conce3,ualmen,e! el es,ilo de >ida deno,a ?=4i,os 7ue 3oseen al<una con,inuidad
,em3o-al! dado 7ue su3one un modo de >ida ?a4i,ual2 As+! 3o- eCem3lo! el ?a4e-
3-o4ado al<una >eB el ,a4aco no es -e3-esen,a,i>o de un es,ilo de >ida de -ies<o
3a-a la salud2 Po- la misma -e<la! si un com3o-,amien,o se ?a a4andonado 1a no
;o-ma 3a-,e del es,ilo de >ida2
c2 El es,ilo de >ida deno,a com4inaciones de conduc,as 7ue ocu--en
consis,en,emen,e2 De ?ec?o! se conside-a al es,ilo de >ida como un modo de >ida
7ue a4a-ca un am3lio -an<o de conduc,as o-<aniBadas de una ;o-ma co?e-en,e
en -es3ues,a a las di;e-en,es si,uaciones >i,ales de cada 3e-sona o <-u3o2
d2 El conce3,o de es,ilo de >ida no im3lica una e,iolo<+a com5n 3a-a ,odas las
conduc,as 7ue ;o-man 3a-,e del mismo! 3e-o s+ se es3e-a 7ue las dis,in,as
conduc,as ,en<an al<unas causas en com5n2
Con la in,enci/n de cons,-ui- un conce3,o de es,ilo de >ida saluda4le m=s
ac,ualiBado! CocJe-?an! R],,en 1 A4el 6&99E: analiBan las a3o-,aciones de
di>e-sos au,o-es -ele>an,es en di;e-en,es momen,os del si<lo \\L comienBos de
si<lo 6Simmel 1 Ze4e-:! mediados 6"ou-dieu: 1 ;inales 6Giddens:2 A 3a-,i- de es,a
-e>isi/n! CocJe-?an! R],,en 1 A4el de;inen los es,ilos de >ida saluda4les como
modelos colec,i>os de conduc,a -elacionados con la salud! 4asados en elecciones
desde o3ciones dis3oni4les 3a-a la <en,e! de acue-do con sus 3osi4ilidades en la
>ida2 A su >eB! 3lan,ean la dis1un,i>a en,-e los eA3e-,os 7ue conside-an la
3-=c,ica de es,ilos de >ida saluda4les como una elecci/n 3e-sonal 1 los eA3e-,os
7ue la conside-an como una ac,uaci/n en ;unci/n de las 3osi4ilidades 7ue cada
26
indi>iduo ,iene en su >ida! -e;i-i@ndose en es,e se<undo caso a as3ec,os m=s
es,-uc,u-ales como seAo! edad! -aBa! -ecu-sos socioecon/micos o! incluso! l+mi,es
3e-ci4idos de-i>ados de la socialiBaci/n 1 de la eA3e-iencia en un am4ien,e social
3a-,icula-2 En un an=lisis m=s a ;ondo! es,e ,i3o de dilemas no ?acen m=s 7ue
mos,-a- 7ue a5n no se ?a deCado de -e3lan,ea- la dis1un,i>a 4=sica en,-e el
modelo 4iom@dico 1 el modelo 4io3sicosocial en lo 7ue a,aHe a la ado3ci/n #o
no# de es,ilos de >ida saluda4les 6En<el! &9EE:2 Es,e ma,e-ial se <uia-= se<5n las
ideas del se<undo <-u3o de eA3e-,os! 7ue de;ienden la necesidad de ,ene- en
cuen,a a7uellos ;ac,o-es m=s eA,e-nos o inde3endien,es de la elecci/n del
indi>iduo! como son las >a-ia4les sociodemo<-=;icas o las ca-ac,e-+s,icas
am4ien,ales 1 socioecon/micas! 7ue! de un modo u o,-o! in;lu1en en el indi>iduo a
la ?o-a de lle>a- a ca4o cie-,as conduc,as! conduc,as 7ue o 4ien 3-o,e<en su
salud o 4ien la 3onen en -ies<o2
4#$# V2465"* 49312'&'"* "& "5 "*';)41 )" 51* "*'451* )" :4) *5;)65"*#
Como se ?a comen,ado m=s a--i4a! los 3-ime-os es,udios so4-e los es,ilos de
>ida saluda4les su-<ie-on desde el =m4i,o de la 3-e>enci/n de las en;e-medades
ca-dio>ascula-es! 3o- lo 7ue las >a-ia4les em3leadas en esos 3-ime-os es,udios
;ue-on los ;ac,o-es de -ies<o cl=sicos de es,e ,i3o de en;e-medadesL consumo de
,a4aco 1 alco?ol! eCe-cicio ;+sico 1 ?=4i,os de alimen,aci/n2 Adem=s! las mues,-as
7ue u,iliBa4an dic?os es,udios es,a4an cons,i,uidas ;undamen,almen,e 3o-
adul,os con 1 sin 3-o4lemas ca-dio>ascula-es 6"adu-a! &9I$:2 Sin em4a-<o! el
aumen,o 3-o<-esi>o de la 3-eocu3aci/n 3o- la educaci/n 3a-a la salud 3o- 3a-,e
de la O-<aniBaci/n Mundial de la Salud 1 dem=s o-<anismos 354licos dedicados a
la meCo-a del 4ienes,a- de la 3o4laci/n in;an,o#Cu>enil! ?a 3-o>ocado un aumen,o
en el n5me-o de es,udios -ealiBados con mues,-as de niHos! niHas 1
adolescen,es! as+ como un aumen,o en el n5me-o de >a-ia4les es,udiadas 7ue
;o-man 3a-,e de los es,ilos de >ida2 En los 5l,imos aHos! el cam3o de es,udio
cen,-ado en los es,ilos de >ida saluda4les ,am4i@n se ?a in,-oducido en
in>es,i<aciones so4-e ,e-ce-a edad2
27
En la Ta4la $ se -esumen las >a-ia4les -elacionadas con los es,ilos de >ida
saluda4les m=s es,udiadas en la in>es,i<aci/n! en ;unci/n del momen,o e>olu,i>o
de las mues,-as es,udiadasL in;ancia#adolescencia! adul,eB o >eCeB 6Pas,o-!
"ala<ue- U Ga-c+a#Me-i,a! &99I:2
En e;ec,o! las >a-ia4les m=s es,udiadas en las ,-es e,a3as e>olu,i>as analiBadas
coinciden con los ;ac,o-es de -ies<o cl=sicos de las en;e-medades
ca-dio>ascula-esL consumo de alco?ol! ,a4aco! ?=4i,os de alimen,aci/n 1
ac,i>idad ;+sica2 Po- o,-a 3a-,e! se encuen,-a 7ue es en la mues,-a in;an,il 1
adolescen,e donde el 3o-cen,aCe de >a-ia4les es,udiadas ,iene una ma1o-
dis,-i4uci/n en,-e las di;e-en,es >a-ia4les2 A con,inuaci/n se comen,a una
eA3licaci/n de es,e 5l,imo ?ec?o2
En la d@cada de los I%! la OMS se 3lan,e/ la necesidad de a4o-da- el es,udio de
los es,ilos de >ida es3ec+;icamen,e en la e,a3a adolescen,e! 3a-a lo cual se c-e/
el es,udio Heal,? "e?a>io- in Sc?ool#a<ed C?ild-en 6H"SC:2 Es,e 3-o1ec,o
in,e-nacional e in,e-disci3lina- a4a-ca el es,udio de las conduc,as de salud! o,-os
as3ec,os del es,ilo de >ida <ene-al! al<unas in;luencias sociales 1 al<unas
3e-ce3ciones del am4ien,e2
4#4# R"5(47& "&'2" 51* (1&'"&4)1* )" 51* "*'451* )" :4) *5;)65"* "& 5
"'3 )15"*("&'"#
Al<unos in>es,i<ado-es conclu1en sus es,udios con un an=lisis sim3lis,a de los
es,ilos de >ida! es,udiando de mane-a aislada e inde3endien,e las >a-ia4les 7ue
con;o-man los es,ilos de >ida saluda4les 6eC2 ?=4i,os de alimen,aci/n! ?i<iene
den,al! ac,i>idad ;+sica! consumo de sus,ancias! seAualidad! e,c2:2 Es,a ;o-ma de
3-ocede-! aun7ue 4ien delimi,ada! no deCa de mos,-a- una -ealidad eAcesi>amen,e
diseccionada del com3o-,amien,o com3leCo de los indi>iduos 1! 3o- ,an,o! -esul,a
di;+cil eA,-ae- conclusiones ace-ca de c/mo 3-ocede- 3a-a su modi;icaci/n o
-e;o-Bamien,o2 Dic?o de o,-a mane-a! a7uellos en;o7ues 7ue se cen,-an
5nicamen,e en analiBa- de ;o-ma inde3endien,e las >a-ia4les 7ue con;o-man los
es,ilos de >ida saluda4les se conside-an sim3lis,as si no a>anBan un se<undo
28
3aso en el 7ue se ,-a,e de conoce- c/mo se -elacionan en,-e s+ dic?as >a-ia4les2
Solo as+! cuando se a4o-de esa -elaci/n! se ?a4-= conse<uido 7ue el ,@-mino
es,ilo de >ida no 3ie-da su si<ni;icado o-i<inal2
A?o-a 4ien! las in>es,i<aciones -ealiBadas con 3o4laci/n adul,a 1 de la ,e-ce-a
edad ?an mos,-ado -elaciones d@4iles 1 dis3a-es en,-es las conduc,as 7ue
con;o-man el es,ilo de >ida saluda4le2
As+! Zilliams 1 Zec?sle- 6&9E$: eA3lican! en su in>es,i<aci/n -ealiBada con
muCe-es de DG a G' aHos! 7ue los com3o-,amien,os -elacionados con la salud no
co--elacionan en,-e s+! de4ido a 7ue las conduc,as 3-o,ec,o-as de la salud di;ie-en
en ,-es as3ec,os 4=sicosL
# No ,odas las 3e-sonas se encuen,-an en el mismo ni>el de en;e-medad o salud!
o sea! 7ue ?a4-= 7uien necesi,e lle>a- a ca4o conduc,as 3-o,ec,o-as de la salud
desde la 3-e>enci/n 3-ima-ia 1 7uien las necesi,e desde la 3-e>enci/n
secunda-ia2
# Al<unas conduc,as -e7uie-en se- 3-ac,icadas a dia-io 6como 3o- eCem3lo! la
?i<iene den,al: mien,-as 7ue o,-as ,ienen una na,u-aleBa m=s es3o-=dica 6como
3o- eCem3lo! los c?e7ueos m@dicos: o! incluso! ,an solo se de4en lle>a- a ca4o
una >eB en la >ida 6como la >acunaci/n:2
# Adem=s! las conduc,as -elacionadas con la salud ,am4i@n di;ie-en en ;unci/n de
la comodidad o es;ue-Bo 7ue -e7uie-a su acci/n2
Sin em4a-<o! la e,a3a adolescen,e ,iene ca-ac,e-+s,icas di;e-en,es! de mane-a
7ue es 3osi4le analiBa- la dimensionalidad de las conduc,as 7ue con;o-man los
es,ilos de >ida saluda4les en es,a e,a3a e>olu,i>a2 Conc-e,amen,e! la
in>es,i<aci/n ?a demos,-ado 7ue muc?as conduc,as -elacionadas con la salud
es,=n in,e--elacionadas 1 ,ienden a co>a-ia- sis,em=,icamen,e du-an,e la
adolescencia 6)esso-! &9I':2 De ?ec?o! las uniones in,-aindi>iduales en,-e las
conduc,as S su ,endencia a coocu--i- den,-o del mismo adolescen,e# su<ie-en la
eAis,encia de un s+nd-ome! una cons,elaci/n o-<aniBada de com3o-,amien,os!
29
m=s 7ue una colecci/n de ac,i>idades disc-e,as e inde3endien,es2 Es,e modo de
en,ende- el es,ilo de >ida ,iene im3o-,an,es im3licaciones 3a-a conoce- el o-i<en 1
na,u-aleBa de cada com3o-,amien,o! as+ como 3a-a 3lani;ica- 3-o<-amas de
3-e>enci/n e in,e->enciones en la 3o4laci/n adolescen,e2
EAis,en di>e-sas eA3licaciones 7ue ,-a,an de -e>ela- las -aBones 3o- las 7ue las
di>e-sas conduc,as 7ue con;o-man los es,ilos de >ida co--elacionan de ;o-ma
cla-a du-an,e la adolescencia2 Ellio, 6&99D: -eco<e cinco eA3licaciones di;e-en,esL
&: Las conduc,as ,ienen una causa com5n! como 3ueden se- -as<os de
3e-sonalidad! deso-den cl+nico! o-ien,aci/n social o 3-oceso de desa--ollo2
$: Las conduc,as es,=n >inculadas con la eA3e-iencia social 1 se a3-enden en
<-u3o! unas unidas a o,-as2
D: Las conduc,as cons,i,u1en medios al,e-na,i>os 3a-a alcanBa- al<unas me,as
3e-sonales2
': Las conduc,as se ?allan >inculadas con las eA3ec,a,i>as no-ma,i>as de <-u3os
3a-,icula-es o cul,u-as2
G: Las conduc,as es,=n >inculadas causalmen,e unas con o,-as2
Los au,o-es de la 3-ime-a ,-adici/n de;end+an 7ue las conduc,as de -ies<o 3a-a la
salud! Cun,o a o,-os com3o-,amien,os 3-o4lem=,icos de la edad adolescen,e
6como 3o- eCem3lo! delincuencia o a4sen,ismo escola-:! son mani;es,aciones de
una 3-o3ensi/n <ene-al ?acia la des>iaci/n! una 3-edis3osici/n ?acia la no#
con>encionalidad2 Todas es,as conduc,as 3-o4lem=,icas o de -ies<o con;o-ma-+an
el s+nd-ome de conduc,a 3-o4lema 1 com3a-,i-+an un conCun,o de ;ac,o-es
de,e-minan,es 7ue les a;ec,a2 El 3-inci3al eA3onen,e de es,a >isi/n es la ,eo-+a de
la conduc,a 3-o4lema 6)esso- U )esso-! &9EE:! 7ue ?a ins3i-ado a muc?os o,-os
,-a4aCos so4-e unidimensionalidad en los es,ilos de >ida de los adolescen,es2
En uno de los ,-a4aCos em3+-icos m=s cl=sicos de es,a ,-adici/n se encon,-/ 7ue
el consumo de d-o<as! el consumo de alco?ol 1 la conduc,a des>iada 6como el
30
>andalismo! el a4sen,ismo escola- o las 3eleas: se -elacionan 3osi,i>amen,e con
el consumo de ma-i?uana 6)esso-! C?ase U Dono>an! &9I%:2 Es,as mismas
>a-ia4les! Cun,o a la conduc,a seAual 3-ecoB! se analiBa-on 3os,e-io-men,e!
encon,-ando 7ue un solo ;ac,o- e-a su;icien,e 3a-a eA3lica- la >a-ia4ilidad de es,as
conduc,as 6Dono>an U )esso-! &9IG:2 Sin em4a-<o! -e3licaciones 3os,e-io-es de
dic?o es,udio! -ealiBadas en ,-es momen,os ,em3o-ales dis,in,os! mos,-a-on 7ue el
3o-cen,aCe de >a-ianBa eA3licado e-a 4aCo 6Os<ood! )o?ns,on! O^Malle1 U
"ac?man! &9II:2 As+ mismo! las di;e-en,es in>es,i<aciones de la ,-adici/n
unidimensional de los es,ilos de >ida ?an mos,-ado 7ue la ma1o- ;ue-Ba de
-elaci/n en,-e las conduc,as 7ue 3onen en -ies<o la salud de los adolescen,es
-ecae en las conduc,as adic,i>as! conc-e,amen,e consumo de ,a4aco! consumo
de alco?ol 1 consumo de d-o<as ile<ales2 Los mismos au,o-es de la an,e-io-
,-adici/n se ?an ocu3ado ,am4i@n de es,udia- la -elaci/n de las conduc,as 7ue
-ealBan o 3-o,e<en la salud 6alimen,aci/n! ac,i>idad ;+sica! ?i<iene den,alY:
6Dono>an e, al2! &99D:! conec,ando as+ con la se<unda ,-adici/n en el es,udio de
la dimensionalidad de los es,ilos de >ida en la adolescencia! conocida como
4idimensionalidad2 Es,a 3e-s3ec,i>a 3os,ula 7ue las dis,in,as conduc,as
-elacionadas con la salud se a<-u3an en dos dimensiones! a4a-cando una de
ellas a a7uellas conduc,as 7ue com3-ome,en o 3onen en -ies<o la salud! mien,-as
7ue la o,-a dimensi/n inclui-+a las conduc,as 7ue -ealBan la salud2 Sin em4a-<o! la
-elaci/n eAis,en,e en,-e las conduc,as 7ue -ealBan la salud es m=s d@4il 7ue la
-elaci/n encon,-ada en,-e las conduc,as de -ies<o 3a-a la salud2
Po- o,-o lado! desde la ,-adici/n mul,idimensional se -e5nen los ,-a4aCos 7ue
encuen,-an m5l,i3les dimensiones de a<-u3aci/n al es,udia- di>e-sas conduc,as
-elacionadas ,an,o con es,ilos de >ida 7ue com3-ome,en la salud como con
a7uellas 7ue la 3-o,e<en2 En es,e caso! los es,udios mues,-an ma1o-
?e,e-o<eneidad 1 meno- acue-do en el n5me-o de dimensiones 7ue se c-ean al
a<-u3a- los es,ilos de >ida! 7ue -ondan en,-e ' 1 &% dimensiones2 EAis,en >a-ias
-aBones 3a-a eA3lica- es,a dis3a-idad de -esul,ados! como es el ?ec?o de 7ue los
es,udios 7ue se enma-can en la ,-adici/n mul,idimensional -eco<en mues,-as de
edades 1 3a+ses dis,in,os! as+ como ma1o- di>e-sidad de >a-ia4les 1! 3o- lo ,an,o!
31
encuen,-an soluciones ;ac,o-iales m=s dis3a-es 7ue los es,udios 3e-,enecien,es a
la ,-adici/n 4idimensional 1 unidimensional2 Po- o,-o lado! es,a di>e-sidad de
-esul,ados se 3od-+a de4e- adem=s a la eAis,encia de m5l,i3les de;iniciones
o3e-acionales de las >a-ia4les de es,ilos de >ida 63o- eCem3lo! 3a-a e>alua- el
consumo de alco?ol al<unos ins,-umen,os miden la ;-ecuencia de consumo
mien,-as o,-os u,iliBan la can,idad dia-ia o semanal:2 En de;ini,i>a! es,a dis3a-idad
de c-i,e-ios ?a 3-o>ocado 7ue las in>es,i<aciones -ealiBadas desde es,a ,-adici/n
no mues,-en coincidencia en el n5me-o de dimensiones en las 7ue se 3ueden
a<-u3a- los es,ilos de >ida -elacionados con la salud 6"elloc U "-eslo[! &9E$M
W-icJ U So4al! &99%M Ta33 U Golden,?al! &9I$M Zilliams U Zec?sle-! &9E$:2
En -elaci/n con la e>oluci/n a lo la-<o de la adolescencia de la asociaci/n de las
>a-ia4les de es,ilos de >ida! al<unos au,o-es seHalan a3-oAimadamen,e los &'#&G
aHos como el momen,o e>olu,i>o donde las conduc,as a3a-ecen m=s
-elacionadas! dando lu<a- a un meno- n5me-o de ;ac,o-es 6Dono>an e, al2! &99DM
Pas,o- e, al2! &99I4M Te--e! D-a4man U Me1d-ec?! &99%:! 1 es a 3a-,i- de esa
edad cuando se inc-emen,a la 3-e>alencia de m5l,i3les conduc,as de -ies<o 3a-a
la salud 6"-ene- U Collins! &99I:2
El es,udio de las conduc,as de salud desde un 3un,o de >is,a mul,idimensional
,iene im3o-,an,es im3licaciones 3a-a la conce3,ualiBaci/n! medida 1 modi;icaci/n
de las conduc,as de salud2
Conce3,ualmen,e! la mul,idimensionalidad si<ni;ica 7ue las conduc,as de salud no
son ni monol+,icas ni inde3endien,es2 En lu<a- de eso! los modelos ,e/-icos de4en
inco-3o-a- conce3,os 7ue a4a-7uen m5l,i3les conduc,as 1 no ,-a,a- los
com3o-,amien,os de salud como una en,idad sin<ula-2 Desde la 3e-s3ec,i>a de la
medici/n! la im3licaci/n de la mul,idimensionalidad se cen,-a en la >ia4ilidad de
las medidas mul,i#i,em 3a-a e>alua- una de,e-minada conduc,a de salud! sin ,ene-
7ue da- m=s 3eso a unas conduc,as ;-en,e a o,-as en ;unci/n del n5me-o de
>a-ia4les u,iliBadas en su medida2 Sin em4a-<o! es necesa-io a5n de;ini- los
dominios de cada conce3,o o conduc,a de salud! iden,i;icando cla-amen,e los
+,ems o conduc,as de -e;e-encia como 4ase de las o4se->aciones 7ue 3ueden se-
32
u,iliBadas 3a-a la medici/n2 Las im3licaciones de la mul,idimensionalidad 3a-a la
modi;icaci/n de conduc,a asumen el ?ec?o 3o- el 7ue los com3o-,amien,os 7ue
coocu--en -e<ula-men,e de4en com3a-,i- al<unas causas comunes2 La
di;e-enciaci/n de las conduc,as en m5l,i3les ca,e<o-+as! so4-e la 4ase de la
eAis,encia de m=s de una dimensi/n de la salud! im3lica di;e-encias en las causas
de las conduc,as a ,-a>@s de las dimensiones2 De se- as+! de;ini- 4ien las
dimensiones se->i-= de 4ase 3a-a aumen,a- la e;icacia de los in,en,os de
iden,i;ica- an,eceden,es de conduc,as de salud modi;ica4les! 3-o3o-cionando as+
una meCo- 4ase 3a-a la elecci/n de los o4Ce,i>os de las in,e->enciones 6Wul4oJ U
CoA! $%%$M VicJe-s! Con[a1 U He->i<! &99%:2
Ac,ualmen,e los eA3e-,os 3a-ecen ?a4e- dado 3o- ;inaliBado es,e de4a,e con un
ma1o- a3o1o a la ,-adici/n mul,idimensional de los es,ilos de >ida en la e,a3a
adolescen,e! a 3esa- de 7ue no eAis,a acue-do del n5me-o eAac,o de ;ac,o-es 7ue
con;o-man los es,ilos de >ida en es,a e,a3a2 Conside-ando las im3licaciones de la
mul,idimensionalidad en el es,udio del es,ilo de >ida! 3os,e-io-men,e! o,-os
au,o-es ?an comenBado a 3-e<un,a-se ace-ca del modo en 7ue se -elaciona la
salud 1 las conduc,as de -ies<o! ,eniendo en cuen,a 7ue es,as conduc,as 3ueden
es,a- a<-u3adas en dimensiones2 En es,e sen,ido! Ru,,en 6&99G: ?a sis,ema,iBado
los modelos 3osi4les a u,iliBa- en el es,udio de la asociaci/n en,-e salud 1
com3o-,amien,os de -ies<o! clasi;ic=ndolos en ,-es ,i3os! 4i>a-ia4le! adi,i>o 1
mul,i>a-ia4le2 A 3esa- de 7ue Ru,,en se cen,-/ en las conduc,as de -ies<o! 3o-
encuad-a-se en una @3oca donde 3-edomina4a el en;o7ue de d@;ici, en la salud!
sus conclusiones 3ueden ,am4i@n se- conside-adas a la ?o-a de >alo-a- la
-elaci/n en,-e conduc,as 3-o,ec,o-as 1 salud2
El 3-ime- modelo ?ace -e;e-encia al m@,odo m=s com5nmen,e u,iliBado 3a-a un
an=lisis desc-i3,i>o de la -elaci/n de las conduc,as de -ies<os 1 la salud2 Los
es,udios -ealiBados desde es,e modelo 4i>a-iado se 4asan en sim3les -elaciones
de causa 1 e;ec,o! des3-eciando la com3leCa in,e--elaci/n de las >a-ia4les de
es,ilos de >ida2 Lamen,a4lemen,e! es,e an=lisis sim3lis,a 3a-ece domina- los
sis,emas de e>aluaci/n de las conduc,as -elacionadas con la salud! de modo 7ue
33
las medidas 3ol+,icas de in,e->enci/n se ?an cen,-ado en una l/<ica 4asada
5nicamen,e en la -elaci/n en,-e una causa 1 un e;ec,o2
El se<undo en;o7ue! conocido como modelo adi,i>o! es ,+3ico de a7uellos an=lisis
de las conduc,as de -ies<o 3a-a la salud un 3oco m=s com3leCos 1 se 4asa! en
<-an medida! en m@,odos de -e<-esi/n m5l,i3le2 A 3esa- de 7ue es,e ,i3o de
an=lisis con,-ola la ;ue-Ba de eA3licaci/n -ela,i>a de de,e-minados ;ac,o-es de
-ies<o 6es deci-! can,idad de >a-iaci/n eA3licada:! mues,-a al<unas de;iciencias2
Conc-e,amen,e! es,os modelos asumen una conce3ci/n lineal! adi,i>a 1 -ecu-si>a
6es deci-! 7ue las -elaciones causales ,-a4aCan en una sola di-ecci/n:2
Im3l+ci,amen,e es,e en;o7ue omi,e las asociaciones no lineales 1 los e;ec,os de
in,e-acci/n 7ue con 4as,an,e 3-o4a4ilidad eAis,en! de4ido a la in,e-de3endencia
en,-e las conduc,as 7ue com3onen los es,ilos de >ida2 Como en el caso de los
modelos 4i>a-iados! las 3ol+,icas de-i>adas de es,e en;o7ue ,ienden a cen,-a-se
5nicamen,e en las causas 1 en los e;ec,os! solo 7ue a?o-a se ?ace ?inca3i@ en
iden,i;ica- 7u@ >a-ia4le eA3licado-a -e3-esen,a la ma1o- can,idad de >a-iaci/n
den,-o del modelo2
Po- 5l,imo! el ,e-ce- en;o7ue! conocido como modelo mul,i>a-ia4le! di;ie-e
no,a4lemen,e de los dos an,e-io-es! 1a 7ue se cen,-a en ;o-mas com3leCas de
in,e-acci/n 7ue cons,i,u1en las 3au,as de las conduc,as de -ies<o 3a-a la salud!
,al 1 como se 3od-+a en,ende- desde la ,-adici/n mul,idimensional de los es,ilos de
>ida2
Si<uiendo es,e modelo! un -ies<o 3a-a la salud no se conside-a como una
,endencia aislada de com3o-,amien,o! sino m=s 4ien como un com3onen,e de
una cons,elaci/n du-ade-a de -ies<os 3a-a la salud 7ue ,oman ;o-ma como es,ilos
de >ida2 En es,e caso! es el 3a,-/n de es,ilo de >ida el 7ue se e>al5a en un
con,inuo desde salud 3o4-e a salud ideal2 Cen,-a-se en la cons,elaci/n ;o-mada
3o- las >a-ia4les de es,ilos de >ida es 4as,an,e di;e-en,e de -esumi- los e;ec,os de
la 5nica >a-ia4le! se<5n lo su<e-ido 3o- los dos modelos an,e-io-es2 En es,a
3e-s3ec,i>a mul,i>a-iada! una >a-ia4le con una 3osici/n cen,-al den,-o del
com3leCo de in,e--elaciones de >a-ia4les 3uede se- m=s im3o-,an,e 3a-a la
34
3-e>enci/n de en;e-medades 1 3-omoci/n de la salud 7ue las >a-ia4les con ma1o-
e;ec,o di-ec,o 3e-o con una 3osici/n 3e-i;@-ica den,-o de la cons,elaci/n de las
>a-ia4les de es,ilos de >ida -elacionados con la salud2
La in>es,i<aci/n de las cons,elaciones de es,ilos de >ida -elacionados con la
salud e>i,a la 3-eocu3aci/n de las causas sin<ula-es o dominan,es de una
conduc,a de -ies<o! 1a 7ue coloca los -ies<os es3ec+;icos den,-o de un 3a,-/n
m=s com3leCo2 Po- eCem3lo! en ma,e-ia de es,ilos de >ida saluda4les de las
muCe-es ma1o-es! la ;al,a de ac,i>idad ;+sica se aCus,a mu1 4ien con no ;uma-! no
consumi- alco?ol 1 con o,-as ;o-mas de conduc,a saluda4leM sin em4a-<o! la
cons,elaci/n de -ies<o de los c?icos C/>enes com4ina la ;al,a de ac,i>idad ;+sica
con una ma1o- 3-o4a4ilidad de ;uma- 1 de consumi- alco?ol2 Po- lo ,an,o! las
3ol+,icas e in,e->enciones de-i>adas del modelo mul,i>a-ia4le de4en se- ca3aces
de ?ace- ;-en,e a la com3leCidad 1 la es3eci;icidad de los 3a,-ones de
com3o-,amien,o de salud! se<5n las ca-ac,e-+s,icas conc-e,as de la 3o4laci/n
des,ina,a-ia 6Ru,,en! &99G:2
Teniendo en cuen,a la im3o-,ancia del es,udio de los es,ilos de >ida saluda4les
3a-a la in,e->enci/n! 1a sea desde un en;o7ue 4i>a-ia4le! adi,i>o o mul,i>a-ia4le!
las es,-a,e<ias 3a-a a4o-da- los es,ilos de >ida -elacionados con la salud se
encuen,-an en,-e las in,e->enciones m=s e;icaces 1 dis3oni4les 3a-a -educi- la
incidencia 1 <-a>edad de las 3-inci3ales causas de en;e-medad 1 disca3acidad!
so4-e ,odo 3a-a el caso de los cua,-o com3o-,amien,os cl=sicosL alco?ol! ,a4aco!
ac,i>idad ;+sica 1 alimen,aci/n 6Z?i,locJ! O-leans! Pende- U Allan! $%%$:2 EAis,en
mul,i,ud de -e>isiones 7ue demues,-an un si<ni;ica,i>o 3-o<-eso en el desa--ollo
de in,e->enciones e;ec,i>as 3a-a modi;ica- di;e-en,es ;ac,o-es de -ies<o! de ;o-ma
aislada! uno en cada momen,o2 Sin em4a-<o! no sucede lo mismo con el
desa--ollo de los m@,odos m=s e;ec,i>os 3a-a ?ace- ;-en,e a los m5l,i3les -ies<os
de com3o-,amien,o! a 3esa- de las in>es,i<aciones 7ue demues,-an c/mo la
coeAis,encia de m5l,i3les -ies<os es un ?ec?o <ene-aliBado en la adolescencia!
adul,eB 1 >eCeB 6P-onJ! Ande-son e, al2! $%%':2
35
De ?ec?o! en los 5l,imos aHos! en consonancia con el en;o7ue mul,i>a-ia4le en el
es,udio de los es,ilos de >ida! al<unas in>es,i<aciones se es,=n dedicando a
conoce- la mane-a es3ec+;ica en el 7ue las di;e-en,es >a-ia4les de es,ilos de >ida
co--elacionan en la 3o4laci/n adolescen,e2 As+! 3o- eCem3lo! S=nc?eB 6$%%E: ?a
encon,-ado 7ue ce-ca del I%F de los adolescen,es ame-icanos de && a &G aHos
,ienen m5l,i3les ;ac,o-es de -ies<o -elacionados con la die,a 1 la ac,i>idad ;+sica2
W-eme-s! de "-uiCn! Sc?aalma 1 "-u< 6$%%': ?an mos,-ado la eAis,encia de una
asociaci/n ne<a,i>a en,-e las conduc,as seden,a-ias! 3o- un lado! 1 la ;-ecuencia
de ac,i>idad ;+sica 1 el consumo de ;-u,a 1 >e-du-a! 3o- o,-o lado! en una am3lia
mues,-a de adolescen,es alemanes2 GiannaJo3oulos! Pana<io,aJos! Mi?as 1
Toun,asa 6$%%I: encuen,-an! en una mues,-a de m=s de $%%% adolescen,es
<-ie<os de &$ a &E aHos! 7ue el consumo de ,a4aco co--elaciona 3osi,i>amen,e
con la edad! el ,iem3o dedicado al Cue<o 1 el consumo de -e;-escos! mien,-as 7ue
el consumo de Bumo de ;-u,a! 3-oduc,os l=c,eos 3a-a el desa1uno 1 la ;-ecuencia
de los desa1unos se asocian in>e-samen,e con el consumo de ,a4aco2
An,e es,e 3ano-ama! los in>es,i<ado-es! 3ol+,icos 1 3-o;esionales es3ecialiBados
en la 3-omoci/n de la salud de4e-+an es,a- dis3ues,os a -om3e- con el 3a-adi<ma
de -ies<o#aislado 7ue ?a dominado la 3asada in>es,i<aci/n -elacionada con el
cam4io de es,ilos de >ida! 3a-a desa--olla- nue>os modelos 1 3a-adi<mas de
in>es,i<aci/n de -ies<o#m5l,i3le! in,e-com3o-,amen,al e in,e-disci3lina- 6O-leans!
$%%':2 De es,e modo! un en;o7ue in,e<-ado! 7ue se di-iCa a las m5l,i3les
conduc,as de -ies<o 3a-a la salud! de4e se- ,am4i@n m=s e;icien,e 7ue cen,-a-se
en un 5nico ;ac,o- de -ies<o! a?o--ando ,iem3o! es;ue-Bo 1 -ecu-sos al sis,ema de
salud 6P-onJ! PeeJ U Golds,ein! $%%':2 Po- lo ,an,o! an,e es,a nue>a 3e-s3ec,i>a
de in,e->enci/n! cada >eB m=s 3-o;esionales demandan <u+as 1 modelos de
in,e->enci/n 3a-a el cam4io de m5l,i3les conduc,as -elacionadas con la salud! 7ue
adem=s ,en<an en cuen,a las ca-ac,e-+s,icas es3ec+;icas de la 3o4laci/n
des,ina,a-ia2
Los 3-ime-os 3asos sis,ema,iBados de es,e nue>o 3a-adi<ma se 3ueden
encon,-a- a ;inales de si<lo \\ con el nacimien,o del Conso-cio del Cam4io de
36
Conduc,a 6"e?a>io-al C?an<e Conso-,ium! "CC:! a ,-a>@s de la uni/n de &G
P-o1ec,os o ins,i,u,os nacionales de salud de los Es,ados nidos de Am@-ica! la
Fundaci/n Ro4e-, Zood )o?nson 1 la Asociaci/n Ame-icana del Co-aB/n2 Es,e
o-<anismo se inici/ con la in,enci/n de eA3andi- la in>es,i<aci/n en los cam4ios
de conduc,as de salud! cen,-=ndose en >a-ias amenaBas con,em3o-=neas 3a-a
la salud! como e-an la de3endencia al ,a4aco! la 3@-dida de ac,i>idad ;+sica 1 la
alimen,aci/n no saluda4le 6Solomon U Win<,on! $%%$M So-enson U S,ecJle-!
$%%$:2
El "CC ?a se->ido como un modelo de in>es,i<aci/n cola4o-a,i>a a ,-a>@s de los
di;e-en,es ins,i,u,os nacionales de salud de los Es,ados nidos! as+ como a ,-a>@s
de di;e-en,es con,eA,os! 3o4laciones 1 es,-a,e<ias de in,e->enci/n! si<uiendo los
si<uien,es 3-inci3ios 6Solomon U Win<,on! $%%$:L
# Cen,-a-se en de,e-minan,es sociales 1 com3o-,amen,ales de la en;e-medad!
lesi/n 1 disca3acidad2
# sa- m5l,i3les en;o7ues 6como 3o- eCem3lo! educaci/n! a3o1o social! le1es!
incen,i>os o 3-o<-amas de cam4io com3o-,amen,al:2
# Di-i<i-se a m5l,i3les ni>eles de in;luencia simul,=neamen,e 6como indi>iduos!
;amilias! comunidades 1 naciones:2
# Tene- en cuen,a las necesidades es3eciales de los <-u3os des,ina,a-ios 6es
deci-! 4asa-se en la edad! <@ne-o! -aBa! clase social! e,c2:2
# Tene- una >isi/n a la-<o 3laBo de los -esul,ados en salud! 1a 7ue los cam4ios
;-ecuen,emen,e necesi,an muc?os aHos 3a-a lle<a- a es,a4lece-se2
# Im3lica- a la >a-iedad de sec,o-es de nues,-a sociedad 7ue ,-adicionalmen,e no
?an es,ado asociados con los es;ue-Bos de la 3-omoci/n de la salud! inclu1endo
le1es! em3-esas! educaci/n! se->icios sociales 1 medios de comunicaci/n2
Al<unas limi,aciones del "CC se cen,-an en su conciencia de 3-omoci/n de la
salud a ,-a>@s! 3a-ad/Cicamen,e! de la 3-e>enci/n de la en;e-medad 1 el es,udio
5nicamen,e de los es,ilos de >ida cl=sicos 6alco?ol! ,a4aco! ac,i>idad ;+sica 1
37
alimen,aci/n:2 Sin em4a-<o! a 3esa- de esas limi,aciones! es,e colec,i>o ,iene la
im3o-,ancia de ;o-ma- 3a-,e de los 3-ime-os in,en,os de demos,-a- la necesidad
de in,e->eni- en m5l,i3les conduc,as de salud o es,ilos de >ida! 3a-a as+
a3-o>ec?a- la sine-<ia c-eada a 3a-,i- de su in,e--elaci/n2 De ?ec?o! los eA3e-,os
7ue ;o-man 3a-,e de es,e conso-cio denuncian la 3oca cla-idad eAis,en,e en la
in>es,i<aci/n so4-e la in,e--elaci/n en,-e di;e-en,es conduc,as -elacionadas con la
salud! a 3esa- de las d@cadas de in>es,i<aci/n en es,e =-ea 6O-1! )o-dan U
"aBBa--e! $%%$:2
En la misma l+nea! la Fundaci/n Ro4e-, Zood )o?nson 1 el "a1e- Ins,i,u,e ;o-
Heal,? Ca-e Communicaca,ion de los Es,ados nidos de Am@-ica ?an ;undado en
$%%& el 3-o1ec,o conocido como Add-essin< Mul,i3le "e?a>io-al RisJ Fac,o-s in
P-ima-1 Ca-e! con el o4Ce,i>o de -e>isa- la eAis,encia de e>idencias so4-e las
es,-a,e<ias de in,e->enci/n en m5l,i3les -ies<os 1 ela4o-a- -ecomendaciones 3a-a
la in>es,i<aci/n! la in,e->enci/n 1 la 3ol+,ica 6O-leans! $%%':2 A 3esa- de 7ue es,e
3-o1ec,o se cen,-a ,am4i@n en las cua,-o conduc,as de -ies<o cl=sicas 6,a4aco!
alco?ol! ac,i>idad ;+sica 1 alimen,aci/n:! conside-an 7ue si se c-ea una adecuada
3la,a;o-ma de in,e->enci/n 1 e>aluaci/n 3a-a es,os cua,-o com3o-,amien,os! en el
;u,u-o 3od-+a am3lia-se 3a-a inclui- ,am4i@n a o,-os com3o-,amien,os de -ies<o
3a-a la salud 6P-onJ! PeeJ e, al2! $%%':2 Es,os au,o-es ?acen una se-ie de
-ecomendaciones 3a-a ,-a4aCa- desde es,a nue>a 3e-s3ec,i>aL
# Lle>a- a ca4o di=lo<os o <-u3os de discusi/n con m5l,i3les 3a-,ici3an,es! como
cl+nicos! di-i<en,es del sis,ema de salud o 3ol+,icos2
# Plan,ea- una a<enda de 3ol+,ica 354lica! o-<aniBada en ,o-no a cues,iones
354licas -elacionadas con el con,eA,o de la in,e->enci/n en m5l,i3les ;ac,o-es de
-ies<o2
# A3o1a- de mane-a con,inua la ,-ans;e-encia de los -esul,ados de la in>es,i<aci/n
a las a3licaciones 3-=c,icas de la in,e->enci/n en m5l,i3les ;ac,o-es de -ies<o2
# Inicia- al<unos 3-o1ec,os de demos,-aci/n al-ededo- de la in,e->enci/n en
m5l,i3les ;ac,o-es de -ies<o2
38
# A3o1a- una a<enda de in>es,i<aci/n m=s am3lia 7ue se cen,-e en la
in,e->enci/n en m5l,i3les ;ac,o-es de -ies<o2 Como se 3uede a3-ecia- a lo la-<o de
es,a -e>isi/n! las in>es,i<aciones 7ue se 3-eocu3an del an=lisis m5l,i3le de los
es,ilos de >ida se cen,-an so4-e ,odo en las conduc,as 7ue 3onen en -ies<o la
salud! as+ como en la 3-e>enci/n a ni>el secunda-io 1 ,e-cia-io de a7uellos
3acien,es con de,e-minadas dolencias o con -ies<os de desa--olla-las! como 3o-
eCem3lo en;e-medades ca-dio>ascula-es o dia4e,es2 As+ mismo! eAis,en
e>idencias 7ue demues,-an 7ue! desde es,a 3e-s3ec,i>a! la in,e->enci/n so4-e
m5l,i3les conduc,as de -ies<o 3uede 3-oduci- e;ec,os 3e7ueHos! 3e-o
es,ad+s,icamen,e si<ni;ica,i>os 6Golds,ein! Z?i,locJ U DePue! $%%'M O-leans!
G-uman! lme-! Emon, Hollendonne-! &999:2 S3-in<! Do-an! Pa<o,o! Sc?neide-!
Pin<i,o-e 1 HedeJe- 6$%%': encuen,-an! en una mues,-a de muCe-es adul,as
3e-,enecien,es a un 3-o<-ama des,inado al cam4io de m5l,i3les es,ilos de >ida
6,a4aco! ac,i>idad ;+sica 1 alimen,aci/n:! 7ue la in,e->enci/n ,iene m=s @Ai,o
cuando los cam4ios se -ealiBa4an secuencialmen,e 1 no simul,=neamen,e2 Sin
em4a-<o! P-oc?asJa 6$%%I: demues,-a 7ue las in,e->enciones des,inadas a
modi;ica- m5l,i3les conduc,as de -ies<o 3a-a la salud son e;ec,i>as ,an,o si se
a,aCan las di;e-en,es conduc,as de -ies<o de mane-a simul,=nea como si se ?ace
de un modo secuencial2 De cual7uie- modo! la in>es,i<aci/n m=s ac,ual a3o1a la
e;icacia de la in,e->enci/n so4-e m5l,i3les conduc,as de -ies<os! a 3esa- de la
ineAis,encia de acue-dos so4-e el meCo- modo de ?ace- es,a in,e->enci/n m5l,i3le2
En lo 7ue -es3ec,a a la 3-e>enci/n ,e-cia-ia de las conduc,as de -ies<o 3a-a la
salud! es deci-! la 3-e>enci/n de las conduc,as de -ies<o 7ue 1a es,=n
ins,au-adas en la 3e-sona! Noa-! C?a4o, 1 *imme-man 6$%%I: 3-o3onen ,-es
en;o7ues 3a-a la ada3,aci/n de las ,eo-+as cl=sicas ace-ca del cam4io de
conduc,as aisladas al cam3o del cam4io m5l,i3le de conduc,a2 Conc-e,amen,e! el
modelo de c-eencia de salud 6"ecJe- U Maiman! &9EG:! la ,eo-+a de la acci/n
-aBonada 6ACBen U Fis?4ein! &9I%: 1 de la conduc,a 3lani;icada 6ACBen! &99&:! la
,eo-+a social co<ni,i>a 6"andu-a! &9I8: o el modelo ,-ans,e/-ico 6P-oc?asJa U
DiClemen,e! &9ID:! es,os au,o-es 3-o3onen ,-es en;o7ues 3a-a el cam4io m5l,i3le
de conduc,asL un en;o7ue de los 3-inci3ios del cam4io conduc,ual! o,-o en;o7ue
39
cen,-ado en la ca,e<o-+a de la saludOconduc,a <lo4al! 1! 3o- 5l,imo! un en;o7ue
m5l,i3le de com3o-,amien,o2 De es,e modo se -econoce una >eB m=s la
im3o-,ancia del cam4io m5l,i3le de las conduc,as de salud 1! 3o- ende! de la
necesidad de 3-o;undiBa- en el es,udio de las cons,elaciones de dic?as conduc,as
en su -elaci/n con la salud2
De ,odos los modelos 1 ,eo-+as de salud! ?a sido el modelo ,-ans,e/-ico el 7ue ?a
-eci4ido m=s a3o1o en el es,udio e in,e->enci/n so4-e m5l,i3les conduc,as de
-ies<o 3a-a la salud desde la 3-e>enci/n ,e-cia-ia! al ,ene- en cuen,a >a-ios
<-ados de 3-e3a-aci/n 3a-a el cam4io en la conduc,a de -ies<o 6P-oc?asJa e, al2!
$%%'! $%%G:2
Conc-e,amen,e! se<5n es,e modelo! las 3e-sonas 7ue cam4ian sus conduc,as de
salud 3-o<-esan a ,-a>@s de cinco es,ados 6P-oc?asJa U DiClemen,e! &9ID:L
3-econ,em3laci/n 6no ,iene la in,enci/n de cam4ia- en el ;u,u-o 3-e>isi4le:!
con,em3laci/n 6,iene la in,enci/n de cam4ia- en los 3-/Aimos 8 meses:!
3-e3a-aci/n 6,iene la in,enci/n de cam4ia- en los 3-/Aimos D% d+as:! acci/n 6?a
-ealiBado el cam4io en los 5l,imos 8 meses: 1 man,enimien,o 6?iBo el cam4io ?ace
m=s de 8 meses:2 El modelo ,-ans,e/-ico in,e<-a ,-es im3o-,an,es conce3,os 3a-a
el eAamen 1 la in,e->enci/n so4-e las conduc,as de salud a ,-a>@s de las dis,in,as
;asesL 4alance en la ,oma de decisiones! au,oe;icacia 1 3-ocesos de cam4io2
En de;ini,i>a! ,odos es,os in,en,os ,e/-icos se cen,-an en la modi;icaci/n indi>idual
de las conduc,as de -ies<o 3a-a la salud de mane-a inde3endien,e! desde un
en;o7ue de 3-e>enci/n ,e-cia-ia2 Sin em4a-<o! la in>es,i<aci/n no ?a a3o-,ado
a5n su;icien,e in;o-maci/n ace-ca de la in,e->enci/n m5l,i3le! en el =m4i,o
3o4lacional 1 de 3-e>enci/n 3-ima-ia 1 secunda-ia! es deci-! 3a-a la 3o4laci/n 7ue
,oda>+a no ,iene es,a4lecidas de mane-a 3e-manen,e dic?as conduc,as de -ies<o!
como es el caso de la 3o4laci/n adolescen,e2 Adem=s! en es,a e,a3a e>olu,i>a es
es3ecialmen,e im3o-,an,e no solo 3-e>eni- la ins,au-aci/n de cons,elaciones de
m5l,i3les conduc,as 7ue 3onen en -ies<o la salud! sino ,am4i@n a7uellas
in,e->enciones des,inadas a 3-omo>e- 1 man,ene- los 3a,-ones m5l,i3les de
conduc,as 7ue demues,-en 3-o,e<e- su salud2
40
La in>es,i<aci/n dis3oni4le ?as,a el momen,o a3o-,a e>idencias su;icien,es so4-e
la 3-e>alencia de es,ilos de >ida aislados de -ies<o 3a-a la salud 1 de sus
asociaciones con las ca-ac,e-+s,icas demo<-=;icas! incluidas asociaciones
4i>a-iadas en,-e las conduc,as de es,ilo de >ida 1 o,-os ;ac,o-es -elacionados con
la salud2 Sin em4a-<o! solo una 3a-,e mu1 modes,a de la in>es,i<aci/n a4o-da las
-elaciones en,-e m5l,i3les es,ilos de >ida 7ue 3-o,e<en o 3-omue>en la salud! as+
como de los cl5s,e-es de esas >a-ia4les 1 sus co--ela,os demo<-=;icos 6A,Jins U
Clanc1! $%%'M Cou3s! Ga4a U O-leans! $%%':2
As+! ,al 1 como seHalan los edi,o-es in>i,ados del n5me-o es3ecial de la -e>is,a
P-e>en,i>e Medicine! dedicada al en;o7ue del cam4io m5l,i3le de las conduc,as
de salud 6Mul,i3le Heal,? "e?a>io- C?an<e! MH"C:! el cam3o de la in>es,i<aci/n
en es,e =m4i,o es Co>en 1 sus l+mi,es es,=n ,oda>+a sin de;ini- 6P-oc?asJa! S3-in<
U Ni<<! $%%I:2

HIPERTENSION ARTERIAL
FACTORES DE RIES%O
Se sa4e 7ue cie-,as ca-ac,e-+s,icas! en;e-medades 1 ?=4i,os! 7ue se conocen
como ;ac,o-es de -ies<o! aumen,an las 3-o4a4ilidades de su;-i- 3-esi/n a-,e-ial
al,a2
A CONTINUACIN SE DESCRIBEN LOS PRINCIPALES FACTORES DE
RIESGO DE LA PRESIN ARTERIAL ALTA.
1# L ")) :&A)
La 3-esi/n a-,e-ial ,iende a aumen,a- con la edad2 Si us,ed es un ?om4-e de m=s
de 'G aHos o una muCe- de m=s de GG! co--e m=s -ies<o de ,ene- 3-esi/n a-,e-ial
al,a2 M=s de la mi,ad de los es,adounidenses ma1o-es de 8% aHos ,ienen 3-esi/n
a-,e-ial al,a2
41
La ?i3e-,ensi/n sis,/lica aislada es la ;o-ma m=s ;-ecuen,e de 3-esi/n a-,e-ial al,a
en los adul,os de edad a>anBada2 Se 3-esen,a cuando solamen,e el n5me-o de la
3-esi/n a-,e-ial sis,/lica 6el n5me-o de a--i4a: es al,o2 A3-oAimadamen,e $ de cada
D 3e-sonas de m=s de 8% aHos con 3-esi/n a-,e-ial al,a ,ienen es,a ;o-ma de la
en;e-medad2
La 3-esi/n a-,e-ial al,a no ,iene 7ue se- una 3a-,e no-mal del en>eCecimien,o2
s,ed 3uede ,oma- medidas 3a-a man,ene- la 3-esi/n a-,e-ial en un >alo- no-mal2
2# L 2A ! "5 B2;31 ='&4(1
La 3-esi/n a-,e-ial al,a 3uede a;ec,a- a cual7uie- 3e-sona2 Sin em4a-<o! se
3-esen,a con m=s ;-ecuencia en adul,os a;-oame-icanos 63e-sonas de -aBa ne<-a:
7ue en adul,os cauc=sicos 63e-sonas de -aBa 4lanca: o en adul,os ?is3anos2 En
-elaci/n con las 3e-sonas de es,os <-u3os! los a;-oame-icanosL
Tienden a 3-esen,a- 3-esi/n a-,e-ial al,a m=s ,em3-ano en la >ida2
A menudo ,ienen una 3-esi/n a-,e-ial al,a m=s <-a>e2
Tienen menos 3-o4a4ilidades 7ue los cauc=sicos 1 las mismas
3-o4a4ilidades 7ue los es,adounidenses de o-i<en ?is3ano de lo<-a- los ni>eles
deseados de con,-ol con el ,-a,amien,o 3a-a la 3-esi/n a-,e-ial al,a2
Tienen ,asas m=s al,as 7ue los cauc=sicos de mo-i- an,es de ,iem3o 3o-
3-o4lemas -elacionados con la 3-esi/n a-,e-ial al,a! como la en;e-medad co-ona-ia!
los acciden,es ce-e4-o>ascula-es 1 la insu;iciencia -enal2
El -ies<o de su;-i- 3-esi/n a-,e-ial al,a >a-+a en,-e dis,in,os <-u3os de adul,os
es,adounidenses de o-i<en ?is3ano2 Po- eCem3lo! los adul,os de o-i<en
3ue-,o--i7ueHo ,ienen ,asas m=s al,as de mo-,alidad -elacionada con la 3-esi/n
a-,e-ial al,a 7ue ,odos los dem=s <-u3os de ?is3anos 1 cauc=sicos2 Sin em4a-<o!
los es,adounidenses de o-i<en cu4ano ,ienen ,asas m=s 4aCas de mue-,e
-elacionada con 3-esi/n a-,e-ial al,a 7ue los cauc=sicos2
42
$# E5 *162"3"*1 1 5 16"*4))
s,ed ,iene m=s 3-o4a4ilidades de su;-i- 3-e ?i3e-,ensi/n o 3-esi/n a-,e-ial al,a si
su;-e de so4-e3eso o de o4esidad2 Los ,@-minos Kso4-e3esoK 1 Ko4esidadK se
-e;ie-en a un 3eso co-3o-al ma1o- del 7ue se conside-a saluda4le 3a-a una
es,a,u-a de,e-minada2
4# E5 *">1
En,-e las 3e-sonas adul,as! las muCe-es su;-en menos 3-esi/n a-,e-ial al,a 7ue los
?om4-es2 Sin em4a-<o! las muCe-es C/>enes 1 de edad madu-a 6en,-e los &I 1 los
G9 aHos: ,ienen m=s 3-o4a4ilidades 7ue los ?om4-es de da-se cuen,a de 7ue
,ienen la 3-esi/n al,a 1 de 4usca- ,-a,amien,o2
Las muCe-es de m=s de 8% aHos ,ienen las mismas 3-o4a4ilidades 7ue los
?om4-es de da-se cuen,a de 7ue ,ienen la 3-esi/n al,a 1 de 4usca- ,-a,amien,o2
Sin em4a-<o! en,-e las muCe-es de m=s de 8% aHos 7ue ?an -eci4ido ,-a,amien,o!
el con,-ol de la 3-esi/n a-,e-ial es meno- 7ue en los ?om4-es del mismo <-u3o de
edad2
C# L1* DE64'1* 31(1 *5;)65"*
Cie-,os ?=4i,os 3oco saluda4les 3ueden ele>a- el -ies<o de 7ue una 3e-sona su;-a
3-esi/n a-,e-ial al,a2 En,-e ellos es,=nL
Consumi- demasiada sal
Consumi- alco?ol en eAceso
No consumi- su;icien,e 3o,asio en la alimen,aci/n
No -ealiBa- su;icien,e ac,i>idad ;+sica
Fuma-
43
OTROS FACTORES DE RIESGO
Los an,eceden,es ;amilia-es de 3-esi/n a-,e-ial al,a ele>an el -ies<o de una
3e-sona de su;-i- es,a en;e-medad2 El es,-@s 3-olon<ado 3uede ?ace- 7ue una
3e-sona co--a el -ies<o de su;-i- 3-esi/n a-,e-ial al,a2
Si se ,iene 3-e ?i3e-,ensi/n ?a1 m=s 3-o4a4ilidades de su;-i- 3-esi/n a-,e-ial al,a
m=s adelan,e2 La 3-e ?i3e-,ensi/n consis,e en ,ene- una 3-esi/n a-,e-ial cu1os
n5me-os de 3-esi/n sis,/lica es,@n en,-e &$% 1 &D9! con n5me-os de 3-esi/n
dias,/lica en,-e I% 1 I9 mmH< 6un in,e->alo de &$%#&D9OI%#I9:2
FACTORES DE RIESGO EN NIOS Y ADOLESCENTES
El so4-e3eso es,= aumen,ando en C/>enes meno-es de &I aHos2 Como -esul,ado!
la 3-e ?i3e-,ensi/n 1 la 3-esi/n a-,e-ial al,a ,am4i@n se es,=n >ol>iendo m=s
comunes en es,e <-u3o de edad2
Los C/>enes a;-oame-icanos 1 los de ascendencia meAicana ,ienen m=s
3-o4a4ilidades de su;-i- 3-esi/n a-,e-ial al,a 1 3-e ?i3e-,ensi/n 7ue los C/>enes
cauc=sicos2
Adem=s! los >a-ones co--en m=s -ies<o de ,ene- 3-esi/n a-,e-ial al,a 7ue las
niHas2
Al i<ual 7ue los adul,os! los niHos 1 adolescen,es necesi,an con,-oles 3e-i/dicos
de la 3-esi/n a-,e-ial! es3ecialmen,e si ,ienen so4-e3eso2
HIPTERTENSION F ESTILOS DE VIDA
-na uena alimentaci(n y un pro%rama de acti"idad fsica re%ular pueden reducir
la presi(n arterial en forma moderada pero si%nificati"a y tami&n contriuyen a
mantener el peso normal.
Du-an,e las 5l,imas d@cadas! la indus,-ialiBaci/n! u-4aniBaci/n 1 <lo4aliBaci/n ?an
inducido modi;icaciones en las ca-ac,e-+s,icas demo<-=;icas de las 3o4laciones
con -e3e-cusi/n en las condiciones socioecon/micas 1 los ?=4i,os cul,u-ales! ello
44
eA3uso 1 a5n eA3one a los ?a4i,an,es a cam4ios del es,ilo de >ida con un aumen,o
de ;ac,o-es de -ies<o de en;e-medades ,ales como la ?i3e-,ensi/n a-,e-ial2
La ?i3e-,ensi/n a-,e-ial a;ec,a la es,-uc,u-a 1 ;unci/n de las a-,e-ias causando
en;e-medades ca-dio>ascula-es! ce-e4-o>ascula-es 1 -enales2
no de los 3ila-es 3a-a la 3-e>enci/n 1 ,-a,amien,o de la ?i3e-,ensi/n 1 sus
consecuencias es la ado3ci/n de un es,ilo de >ida saluda4le so4-e ,odo
-elacionado con la die,a 1 la ac,i>idad ;+sica2
En los 3ue4los 3-imi,i>os 1 ,oda>+a en al<unas 3o4laciones -u-ales! el con,enido
cal/-ico de la alimen,aci/n se -elaciona4a o -elaciona con la ac,i>idad ;+sica2
R"(19"&)(41&"* 32 ;& :4) *&:
_ Aumen,a- el consumo de ;-u,as 1 >e<e,ales! 1 -educi- el consumo de <-asas2
_ Reduci- el consumo de sal
_ Man,ene- un consumo mode-ado de alco?ol
_ Hace- ac,i>idad ;+sica2
_ Man,ene- el 3eso den,-o de la escala de la no-malidad
D4"'
En la ma1o-+a de las ciudades! la die,a ,-adicional ?a sido -eem3laBada 3o-
4e4idas <aseosas! Ncomida c?a,a--a(! Ncomidas -=3idas( con muc?as calo-+as
a3o-,adas 3o- las <-asas 1 los ?id-a,os de ca-4ono 6?a-inas 1 aB5ca-es: 1 3ocas
3-o,e+nas 1 ;i4-as2 El coles,e-ol de la die,a 1 las <-asas sa,u-adas se asocian a
ci;-as al,as de 3-esi/n a-,e-ial2 Dos de las meCo-es die,as 3a-a ado3,a- son la
Nmedi,e--=nea( 1 la NDASH( 7ue con,ienen 3oca ca-ne 1 <-asas de o-i<en animal 1
a4undan,e 3escado! =cidos <-asos ome<a D! ;-u,as! >e-du-as! ce-eales in,e<-ales
45
1 l=c,eos desc-emados! adem=s de 3o,asio! calcio 1 ma<nesio2 Con es,a
alimen,aci/n se 3uede -educi- la 3-esi/n sis,/lica en,-e I 1 &' mm H<2
En cuan,o al alco?ol! su consumo en eAceso 3-oduce aumen,o de la 3-esi/n
a-,e-ial2 El l+mi,e 3e-mi,ido es de una co3a de >ino ,in,o al d+a 3a-a las muCe-es 1
?as,a dos 3a-a los >a-ones2
Re<ula- el consumo de sal es ;undamen,al2 Los alimen,os na,u-ales 1a ,ienen
su;icien,e sal 3a-a cu4-i- las necesidades del o-<anismo de modo 7ue su a<-e<ado
de3ende solamen,e del <us,o del comensal2 La alimen,aci/n de ?o1 ,iene un
3-omedio de &$ <-amos dia-ios de salM cada ' <-amos de sal 7ue comemos de
m=s! la 3-esi/n a-,e-ial sis,/lica aumen,a unos $ mmH< 1 la dias,/lica E mmH<2 La
die,a no-mal de4e-+a con,ene- 8 <-amos dia-ios de sal 6& cuc?a-ada de ca;@: lo
cual -educe la 3-esi/n a-,e-ial sis,/lica al-ededo- de E mmH< en 3e-sonas con
3-esi/n no-mal 1 &&!G mmH< en los ?i3e-,ensos2 El ca;@ 3-oduce un aumen,o de la
3-esi/n a-,e-ial m+nimo 1 de co-,a du-aci/n2 Se -ecomienda limi,a- el consumo a
,-es ,aBas dia-ias2
S")"&'24*91
El seden,a-ismo es,= di-ec,amen,e li<ado al inc-emen,o del 3eso2 En las <-andes
ciudades! el so4-e3eso 1 la o4esidad! ;a>o-ecidos 3o- la 3e-manencia de la-<as
?o-as ;-en,e a la com3u,ado-a! ,ele>isi/n o 3an,allas de Cue<os! ?an alcanBado
3-o3o-ciones de e3idemia en,-e los niHos 1 adolescen,es2 Es,as ac,i>idades no
de4e-+an eAcede- las dos ?o-as dia-ias 1 se de4e-+an dedica- 3o- lo menos D%O8%
minu,os al d+a a la 3-=c,ica de ac,i>idades ;+sicas ae-/4icas2
A('4:4)) <8*4(
La O-<aniBaci/n Mundial de la Salud ?a decla-ado al seden,a-ismo enemi<o
354lico de los ?a4i,an,es de la Tie--aM la ;al,a de eCe-cicio ;+sico se asocia con el
aumen,o de la 3-esi/n a-,e-ial2 Se sa4e 7ue la ac,i>idad ;+sica 3-ac,icada en ;o-ma
46
con,inuada -educe la 3-esi/n a-,e-ial en 3e-sonas con 3-esi/n no-mal o al,a! ,an,o
en >a-ones como en muCe-es2 La ac,i>idad ;+sica ae-/4ica es uno de los 3ila-es
3-inci3ales del ,-a,amien,o no ;a-macol/<ico de los 3acien,es ?i3e-,ensos! adem=s
con,-i4u1e a la -educci/n del 3eso 1 ,am4i@n del coles,e-ol2 Es necesa-io descu4-i-
el 3lace- del eCe-cicio ;+sico -e<ula- 1 si es 3osi4le! al ai-e li4-e2 Las ac,i>idades
m=s adecuadas son las de in,ensidad mode-ada 1 de du-aci/n 3-olon<ada 6D% a
'% minu,os: -ealiBadas con una ;-ecuencia su3e-io- a ,-es >eces a la semana! un
eCem3lo 3od-+a se- camina- a 4uen 3aso! nada- o 3edalea-2 Pe-o -ecue-de 7ue
siem3-e de4en es,a- ada3,adas a sus 3osi4ilidades -eales! no es aconseCa4le
?ace- ;+sicamen,e m=s de lo 7ue se 3uede2
P"*1 (123125
na consecuencia di-ec,a de una die,a sana 1 la 3-=c,ica de eCe-cicio es man,ene-
un 3eso no-mal2 En los 3acien,es con so4-e3eso u o4esidad la disminuci/n de
3eso es la medida inicial m=s e;icaB 3a-a 4aCa- la 3-esi/n a-,e-ial2 Reduci- ' o G
Jilos 3-oduce un descenso im3o-,an,e de la 3-esi/n 1! 3o- cada dieB Jilos de
menos la 3-esi/n sis,/lica 4aCa en,-e G 1 $% mmH<2 Sin em4a-<o! no s/lo los Jilos
a;ec,an la 3-esi/n a-,e-ial! ,am4i@n es im3o-,an,e el lu<a- donde se acumulan las
<-asasM la o4esidad cen,-+3e,a o and-oide ca-ac,e-iBada 3o- el de3/si,o de ,eCido
adi3oso en el cen,-o del a4domen Na ni>el del es,/ma<o( es la 7ue m=s se
-elaciona con la ?i3e-,ensi/n2
Es,a localiBaci/n es ca-ac,e-+s,ica de los ?om4-es 1 de las muCe-es en la
3osmeno3ausia2
C19"&'241* <4&5"*
Ado3,a- un es,ilo de >ida saluda4le es ;undamen,al en 3acien,es con -ies<o de
?i3e-,ensi/n o con ;amilia-es ?i3e-,ensos2 Es,os ?=4i,os de4en se- 3e-manen,es
3a-a el 3acien,e 1 su 3ues,a en 3-=c,ica 1 man,enimien,o de3enden en 4uena
medida de la 3a-,ici3aci/n ac,i>a de la ;amilia2 Todas las 3e-sonas de4emos ,oma-
47
conciencia de la im3o-,ancia de man,ene- ?=4i,os de >ida sanos 1 al Es,ado le
com3e,e el diseHo e im3lemen,aci/n de 3-o<-amas de 3-e>enci/n 1 3-omoci/n de
la salud2
H43"2'"&*47& 2'"245 ! )4"'
En,-e los muc?os cam4ios en el es,ilo de >ida 7ue us,ed 3uede ?ace- 3a-a
3-e>eni- o ,-a,a- la ?i3e-,ensi/n a-,e-ial! se ?a demos,-ado 7ue meCo-a- su die,a lo
a1uda a con,-ola- su 3-esi/n a-,e-ial! 4aCa- de 3eso 1 disminui- su 3-o4a4ilidad de
su;-i- ca-dio3a,+a 1 acciden,e ce-e4-o>ascula-2
s,ed 3uede conse<ui- una -emisi/n 3o- 3a-,e de su m@dico a un nu,-icionis,a 7ue
3ueda a1uda-lo a 3lanea- una alimen,aci/n 7ue sea saluda4le 3a-a us,ed2
ALIMENTACIN SALDA"LE PARA EL CORA*N
Coma alimen,os 7ue sean na,u-almen,e 4aCos en <-asa! como <-anos in,e<-ales!
;-u,as 1 >e-du-as2 Cons@->elos 4aCos en <-asa2 El uso de cu4ie-,as! salsas 1
ade-eBos 4aCos en <-asa a1uda-=2
Mi-e las e,i7ue,as de los alimen,os 1 3-es,e a,enci/n es3ecial al ni>el de
<-asa sa,u-ada2
E>i,e o -eduBca los alimen,os 7ue sean -icos en <-asa sa,u-ada 6m=s de
$%F de la <-asa ,o,al:2 Come- demasiada <-asa sa,u-ada es uno de los
ma1o-es ;ac,o-es de -ies<o 3a-a la ca-dio3a,+a2
EscoCa alimen,os de 3-o,e+na ma<-aL soCa! 3escado! 3ollo sin 3iel! ca-ne
mu1 ma<-a 1 3-oduc,os l=c,eos desc-emados o al &F2
"us7ue las 3ala4-as K?id-o<enadosK o K3a-cialmen,e ?id-o<enadosK en las
e,i7ue,as de los alimen,os2 NO coma alimen,os con es,os in<-edien,es! 1a
7ue >ienen ca-<ados con <-asas sa,u-adas 1 <-asas ,-ans.
ReduBca la can,idad de alimen,os 3-ocesados 1 ;-i,os 7ue consume2
I<ualmen,e! l+mi,e la can,idad de 3-oduc,os ?o-neados 3-e3a-ados
48
come-cialmen,e 6,ales como -oscas! <alle,as dulces 1 saladas: 7ue
consume! 1a 7ue 3ueden con,ene- muc?as <-asas sa,u-adas o
<-asas ,-ans.
Coma menos 3-oduc,os 7ue con,en<an muc?as <-asas sa,u-adas2 Al<unos
de @s,os son las 1emas del ?ue>o! los 7uesos du-os! la lec?e en,e-a! la
c-ema de lec?e! el ?elado! la man,e7uilla 1 las ca-nes <-asosas 61
3o-ciones <-andes de ca-nes:2
P-es,e a,enci/n a c/mo se 3-e3a-an los alimen,os2 Las mane-as saluda4les
de cocina- 3escado! 3ollo 1 ca-nes ma<-as son asa- a la 3a--illa! a las
4-asas! ?e->i- 1 ?o-nea-2
O,-as su<e-encias a4a-canL
Come- alimen,os 7ue sean -icos en ;i4-a solu4le! como a>enas! sal>ado!
<uisan,es 3a-,idos 1 len,eCas! ;-iColes 6,ales como ?a4ic?uelas! ;-+Col ne<-o!
;-+Col 4lanco com5n:! al<unos ce-eales 1 a--oB in,e<-al2
A3-ende- c/mo com3-a- 1 cocina- los alimen,os 7ue son saluda4les 3a-a su
co-aB/n2 A3-ende- a lee- las e,i7ue,as de los alimen,os 3a-a esco<e- los
7ue son saluda4les2 AleCa-se de los -es,au-an,es de comida -=3ida! donde
las o3ciones saluda4les 3ueden se- di;+ciles de encon,-a-2
DIETA DASH
La die,a ?i3os/dica de los en;o7ues die,@,icos 3a-a de,ene- la ?i3e-,ensi/n
6Dietary ,pproaches to Stop .ypertension! DASH: ?a demos,-ado 7ue a1uda a
4aCa- la 3-esi/n a-,e-ial2 Sus e;ec,os so4-e la 3-esi/n a-,e-ial al<unas >eces se >en
al ca4o de unas cuan,as semanas2
Es,a die,a no s/lo es -ica en nu,-ien,es im3o-,an,es 1 ;i4-a! sino 7ue ,am4i@n
inclu1e alimen,os 7ue con,ienen de leCos m=s 3o,asio 6'!E%% mili<-amos m<Od+a:!
calcio 6&!$G% m<Od+a: 1 ma<nesio 6G%% m<Od+a: 1 muc?o menos sodio 6sal: 7ue la
die,a es,adounidense ,+3ica2
49
ReduBca el sodio a no m=s de $!D%% m< 3o- d+a 6consumi- s/lo &!G%% m<
3o- d+a es un me,a a5n meCo-:2
ReduBca la <-asa sa,u-ada a no m=s del 8F 1 la <-asa ,o,al a $EF de las
calo-+as dia-ias2 Los 3-oduc,os l=c,eos 4aCos en <-asa 3a-ecen se-
es3ecialmen,e 4en@;icos 3a-a 4aCa- la 3-esi/n a-,e-ial sis,/lica2
Al esco<e- las <-asas! seleccione acei,es monoinsa,u-ados! como los
acei,es de oli>a 1 canola2
P-e;ie-a los <-anos in,e<-ales a los 3-oduc,os de ?a-ina 4lanca o 3as,a2
EscoCa ;-u,as 1 >e-du-as ;-escas ,odos los d+as2 Muc?os de es,os alimen,os
son -icos en 3o,asio! ;i4-a o am4os2
Coma nueces! semillas o le<um4-es 6;-iColes o <uisan,es secos:
dia-iamen,e2
EscoCa can,idades modes,as de 3-o,e+na 6no m=s de &IF de las calo-+as
dia-ias ,o,ales:2 El 3escado! la ca-ne de a>es sin 3iel 1 los 3-oduc,os de soCa
6so1a: son las meCo-es ;uen,es de 3-o,e+na2
O,-as me,as de nu,-ien,es dia-ios en la die,a DASH a4a-can la -educci/n de
los ca-4o?id-a,os a GGF de las calo-+as dia-ias 1 el coles,e-ol en la
alimen,aci/n a &G% m<2 T-a,e de o4,ene- al menos D% <-amos 6<: de ;i4-a
dia-iamen,e2
An,es de aumen,a- el 3o,asio en la die,a o usa- sus,i,u,os de la sal 67ue con
;-ecuencia con,ienen 3o,asio:! consul,e con su m@dico2 Las 3e-sonas 7ue ,ienen
3-o4lemas del -iH/n o 7uienes ,oman cie-,os medicamen,os de4en ,ene- cuidado
-es3ec,o a la can,idad de 3o,asio 7ue consumen
La Pa-,ici3aci/n de la En;e-me-a en la 3-omoci/n de es,ilos de >ida saluda4les
di-i<idos a e>i,a- com3licaciones en 3acien,es con ?i3e-,ensi/n a-,e-ial! es de >i,al
im3o-,ancia! 1a 7ue 3e-mi,e 3-o3o-ciona- al 3acien,e! la in;o-maci/n necesa-ia
di-i<ida a con,-i4ui- con la ,oma de conciencia so4-e la necesidad de disminui- la
50
3-=c,ica de ?=4i,os noci>os de salud! -elacionados con el consumo de alco?ol 1
ci<a--illo! in<es,a de alimen,os con al,o con,enido de <-asa! condimen,os 1 sal! as+
como el ;o-,alecimien,o de 3-=c,icas de >ida ;a>o-a4les como la -ealiBaci/n de
eCe-cicios! el consumo de alimen,os con al,o con,enido de ;i4-a! el maneCo
adecuado del es,-@s 1 el descanso adecuado! en,-e o,-os2
4#2#1# L H43"2'"&*47& A2'"245# A*3"('1* (1&("3';5"*
Se<5n "lanco 6&99E:! la ?i3e-,ensi/n 3uede de;ini-se como la Kele>aci/n ano-mal
de la 3-esi/n sis,/lica en ;o-ma c-/nica! sos,enida 1 3e-manen,e! cu1as
consecuencias! inicialmen,e ;uncionales! son una ma1o- 3-e>alencia de mo-4ilidad
1 mo-,alidad en la 3o4laci/n ?i3e-,ensa 3o- en;e-medades ca-dio>ascula-esK2
En es,e sen,ido! PiHa 1 Cas,illo 6&99G:! seHala 7ue en la ac,ualidad la ?i3e-,ensi/n
se clasi;ica de acue-do a sus causas 3-ima-ias o de acue-do con la <-a>edad!
siendo el se<undo el c-i,e-io m=s u,iliBado2 De acue-do a es,os au,o-esL
222 la ?i3e-,ensi/n es le>e cuando la 3-esi/n dias,/lica se encuen,-a en,-e los 9% 1
&%' mm H<M mode-ada cuando se encuen,-a en,-e los &%' 1 &&G mm H< 1 <-a>e
cuando su3e-a los &&G mm H<2 Finalmen,e es im3o-,an,e des,aca- 7ue se<5n la
O2M2S2 la 3-esi/n a-,e-ial de un adul,o 3uede conside-a-se no-mal cuando la
sis,/lica es i<ual o meno- a los &'% mm de H< 1 la dias,/lica i<ual o in;e-io- a 9%
mm H<2
Es im3o-,an,e des,aca- 7ue de acue-do a lo eA3-esado 3o- C?=>eB! 6$%%%:! la
?i3e-,ensi/n a-,e-ial 4ien sea de o-i<en 3-ima-io! esencial o desconocida K222 se
-elaciona con ;ac,o-es a,e-/<enos como o4esidad! dia4e,es e ?i3e-li3idemia! con
el a<-a>an,e de 7ue su ;al,a de ,-a,amien,o 3uede -educi- la >ida de un indi>iduo
en &% o $% aHos a3-oAimadamen,e! -aB/n 3o- la cual es conside-ada en la
ac,ualidad como un 3-o4lema de salud 354licaK2
Se<5n "-unne- 1 Sudda-,? 6&99I:L
222el aumen,o de la 3-esi/n de la san<-e o4edece a si,uaciones es3ec+;icas! 3o-
eCem3lo la 3-esi/n a-,e-ial dias,/lica aumen,ada se 3-oduce 3o- la disminuci/n del
di=me,-o de las a-,e-iolasM las cuales se a;ec,an 3o- es,imulaci/n sim3=,ica!
;ac,o-es ?e-edi,a-ios o aumen,o de las ?o-monas >aso3-eso-as en la san<-e2
51
En cuan,o al aumen,o de la 3-esi/n sis,/lica! es,a indica un inc-emen,o del <as,o
ca-diaco 1 la a3a-ici/n de la ?i3e-,ensi/n sis,/lica! la cual es siem3-e secunda-ia2
Es im3o-,an,e des,aca- 7ue se<5n es,os au,o-es eAis,en di>e-sos ;ac,o-es 7ue
3ueden in;lui- en la >a-iaci/n de la 3-esi/n a-,e-ial! den,-o de los 7ue 3ueden
menciona-se el eCe-cicio! el sueHo! la di<es,i/n 1 la ?o-a del d+a! as+ como las
;unciones -enales! su3-a--enales! >ascula- 1 neu-/<ena2
De acue-do a lo eA3-esado 3o- "-unne- 1 Sudda-,? 6&99I:! la ,ole-ancia de cada
indi>iduo ?acia la ?i3e-,ensi/n a-,e-ial >a-ia! sin em4a-<o! se ?a 3odido no,a- 7ueL
222 eAis,e -elaci/n di-ec,a en,-e es,a 1 la a3a-ici/n de a,e-oescle-osis 1
a-,e-ioescle-osis! as+ como de la 3-esencia de o,-os s+n,omas como lo son el
in;a-,o al mioca-dio! la insu;iciencia ca-diaca con<es,i>a! la ne;-oscle-osis! la
insu;iciencia -enal! la ce;alea 1 el daHo a ni>el del <lo4o ocula-K2
Po- las consecuencias 3-eci,adas! es im3o-,an,e 7ue se conoBca la 3-e>alencia 1
;ac,o-es de -ies<o 7ue ;a>o-ecen su a3a-ici/n! den,-o de los 7ue 3ueden
menciona-seL
A2# La in<es,i/n al,a de sodio2
"2# El uso de an,iconce3,i>os2
C2# El So4-e3eso2
D2# In<es,i/n de ca;@! alco?ol 1 ci<a--illos2
E2# El seden,a-ismo2
En es,e sen,ido se ?ace necesa-io el maneCo de los ;ac,o-es de -ies<o con la
;inalidad de disminui- la 3-o4a4ilidad de 7ue es,a en;e-medad a3a-eBca2
Se<5n Na,e-a 6&99':! K222 el IGF de los ?i3e-,ensos no 3-esen,a s+n,omas! sin
em4a-<o en al<unos casos 3-esen,an dolo-es de ca4eBa! ?emo--a<ias nasales!
mal ca-=c,e- 1 disminuci/n de la >is,aK2
Es im3o-,an,e seHala- 7ue en la ma1o-+a de los casos! las 3e-sonas 7ue i<no-an
7ue 3adecen de ?i3e-,ensi/n a-,e-ial! o no ?acen caso de los s+n,omas 7ue
3-esen,an! 3adecen como 3-ime-a mani;es,aci/n se-ia la ,-om4osis! la cual
consis,e en la ;o-maci/n de co=<ulos e in;a-,os! 7ue en muc?as o3o-,unidades
3ueden se- ;a,ales2
52
En cuan,o a la 3-e>enci/n de la ?i3e-,ensi/n 1 su con,-ol! la Ha->a-d Heal, Le,,e-
6&99':! seHala 7ue K222 la die,a es un ;ac,o- decisi>o en su 3-e>enci/n! as+ como la
-ealiBaci/n de eCe-cicios 1 eliminaci/n del consumo de 4e4idas alco?/licas!
,a4aco! alimen,os ;-i,os 1 eAceso de ,-a4aCo 1 3-eocu3acionesK2
En es,e o-den de ideas! es,e au,o- indica 7ue la ?i3e-,ensi/n a-,e-ial -e7uie-e de
cam4ios sus,anciales en los ?=4i,os de >ida 3o- 3a-,e de 7uienes la 3adecen2
4#2#2# P21B29 )" P2":"&(47& ! C1&'215 )" 5* E&<"29"))"*
C2)41:*(;52"* "& V"&"A;"5#
A 3a-,i- del aHo &9G%! VeneBuela a ,-a>@s del M2S2A2 S! ?a 3-omo>ido den,-o de
sus ac,i>idades a ni>el nacional! el P-o<-ama de Ca-dio>ascula-! en a,enci/n a la
3-o4lem=,ica social 7ue ?a <ene-ado es,a en;e-medad a ni>el in,e-nacional!
nacional! -e<ional 1 local2
Es,e 3-o<-ama de Ca-dio>ascula-! ?a in,en,ado -edimensiona-se en ;unci/n de las
eAi<encias im3ues,as 3o- los c-ecien,es cam4ios 7ue a ni>el socio#econ/mico!
3ol+,ico 1 cul,u-al se ?an dado en VeneBuela en los 5l,imos aHos! es as+ como a
3a-,i- del aHo de &99%! con la im3lan,aci/n de los modelos de descen,-aliBaci/n
del sec,o- salud! se ?a ?ec?o necesa-io man,ene- la unidad desde un 3un,o de
>is,a no-ma,i>o! de a?+ 7ue se<5n el M2S2A2S2 6&99D:! se ?ace necesa-ia la
di;usi/n K222a ni>el nacional de los documen,os 4=sicos 7ue si->an de o-ien,aci/n al
desa--ollo del 3-o<-ama de 3-e>enci/n 1 con,-ol de las En;e-medades
Ca-dio>ascula-esK2
Se<5n el au,o- an,e-io-! el 3-o<-ama Ca-dio>ascula- se 3lan,ea man,ene- el
-e<is,-o cen,-al de las en;e-medades ca-dio>ascula-es en VeneBuela con la
;inalidad de dis3one- de la in;o-maci/n necesa-ia 7ue 3e-mi,a el es,a4lecimien,o
de una -ed de in;o-maci/n e3idemiol/<ica so4-e el desa--ollo de es,as
en;e-medades! as+ como el conocimien,o del ;uncionamien,o de los se->icios de
salud! con la ;inalidad de 3-o3one- 3ol+,icas de salud en el =-ea ca-dio>ascula- 7ue
3e-mi,an la a,enci/n in,e<-al de es,e ,i3o de 3acien,es2
De acue-do a lo eA3-esado 3o- el M2S2A2S2 6&99D:! -ed P-o<-ama Nacional
Ca-dio>ascula- ,iene como 3-inci3al me,a K P-es,a- a,enci/n m@dica o3o-,una!
adecuada 1 3e-manen,e a ,odas las 3e-sonas 7ue lo -e7uie-anK2 Pa-a el lo<-o de
53
,al ;in! el M2S2A2S2! se ?a 3-o3ues,o im3lemen,a- di>e-sas -edes de se->icios
in,e<-ados ;uncionalmen,e! 3o- ni>eles de com3leCidad de acue-do a su ca3acidad
3a-a -esol>e- los 3-o4lemas 7ue 3-esen,e el usua-io del se->icio de salud2
En a,enci/n a lo an,e-io-men,e eA3ues,o se ?an es,a4lecido 4=sicamen,e ,-es
ni>eles de a,enci/n ca-dio>ascula-! 7ue se<5n el M2S2A2S2 6&99D:! son los
si<uien,esL
Te-ce- Ni>elL Com3-ende los Se->icios 7ue cuen,an con m@dico es3ecialis,a en
Ca-diolo<+a! 3e-sonal de en;e-me-+a ,@cnico con en,-enamien,o ca-dio>ascula-M
-ecu-sos dia<n/s,icos!#,e-a3@u,icos no in>asi>os! e in>asi>os en el =-ea
ca-dio>ascula-! all+ se -ealiBan ac,i>idades 3-e>en,i>as! asis,enciales! 1 de
in>es,i<aci/n e3idemiol/<ica# cl+nica ca-dio>ascula-2
Se<undo Ni>elL A4a-ca los se->icios de a,enci/n ca-dio>ascula- 7ue cuen,an con
m@dico es3ecialis,a en ca-diolo<+aM 3e-sonal de en;e-me-+a 1 ,@cnico con
en,-enamien,o ca-dio>ascula- 1 -ecu-sos dia<n/s,icos ,e-a3@u,icos no in>asi>osM
se desa--ollan ac,i>idades 3-e>en,i>as! cu-a,i>as 1 de in>es,i<aci/n cl+nico#
e3idemiol/<ica ca-dio>ascula-2
P-ime- Ni>elL Com3-ende ,odos los se->icios donde se -ealiBan ac,i>idades
3-e>en,i>as! cu-a,i>as 1 de in>es,i<aci/n cl+nica 1 e3idemiol/<ica ca-dio>ascula-! a
ca-<o del 3e-sonal m@dico no es3ecialiBado en ca-diolo<+a! KRe?a4ili,aci/n ;+sica!
men,al 1 socialmen,e a las 3e-sonas inca3aci,adas ca-dio>ascula-men,eK2 632 I:2
Como 3uede o4se->a-se! en los dis,in,os ni>eles de a,enci/n ca-dio>ascula-! la
en;e-me-a Cue<a un 3a3el 3-imo-dial en el desa--ollo de las ac,i>idades de
a,enci/n di-ec,a al 3acien,e ca-dio>ascula-! 3o- se- la 3-o;esional del e7ui3o de
salud 7ue 3e-manece la ma1o- 3a-,e del ,iem3o con el usua-io de los cen,-os
asis,enciales 1 3o- es,a- 3-esen,es en ,odos los cen,-os de salud
inde3endien,emen,e de 7ue eAis,an es3ecialis,as m@dicos en el =-ea de
ca-dio>ascula-2
Se<5n el au,o- -e;e-enciado! la 3a-,ici3aci/n de los 3-o;esionales de la salud en el
P-o<-ama Ca-dio>ascula- se encuen,-a di-i<ida a K Fomen,a- la educaci/n de los
en;e-mos! de sus ;amilia-es 1 de la comunidad! en <ene-alK2 RaB/n 3o- la cual la
en;e-me-a de4e median,e el desa--ollo de sus ac,i>idades educa,i>as! o;-ece- la
54
a,enci/n -e;e-ida a la 3-omoci/n de ?=4i,os de salud! au,ocuidados 1 o-ien,aciones
al en;e-mo ?os3i,aliBado al e<-eso del cen,-o de salud 7ue le 3e-mi,an e>i,a- las
com3licaciones de-i>adas del mal maneCo de la HTA2
En es,e o-den de ideas! de acue-do a lo eA3-esado 3o- D+aB 6&99I:! la en;e-me-a
Cue<a un 3a3el de,e-minan,e en el lo<-o de los o4Ce,i>os 3-o3ues,os 3o- el
3-o<-ama Nacional Ca-dio>ascula- en la a,enci/n al en;e-mo 7ue asis,e a los
cen,-os de salud2
En -elaci/n a las ac,i>idades educa,i>as -e;e-idas a la a,enci/n del 3acien,e con
HTA! D+aB 6&99D:! indica 7ue KLa 3-o;esional de en;e-me-+a es elemen,o
indis3ensa4le en el desa--ollo del 3-o<-ama de luc?a con,-a las en;e-medades
ca-dio>ascula-es 632 &:2 En es,e sen,ido la en;e-me-a de4e 3-o3o-ciona-
o-ien,aci/n a los 3acien,es 1 sus ;amilia-es so4-e los au,ocuidados 7ue de4e
o4se->a-M los ,emas de4en se- eA3ues,os de mane-a sencilla 1 de ;=cil
-aBonamien,o 3a-a ellos! ?aci@ndoles 3a-,+ci3es ac,i>os en los 3lan,eamien,os 1
discusiones2
La au,o-a 3-eci,ada -esume las ;unciones de en;e-me-+a en -elaci/n a las acciones
educa,i>as en el P-o<-ama Ca-dio>ascula- de la si<uien,e mane-aL
Coo-dina- el desa--ollo de 3lanes 1 3-o<-amas con el ca-di/lo<o -e<ional 1 o,-os
miem4-os del e7ui3o 1 <-u3os de la comunidad2
Hace- uso adecuado del sis,ema de -e;e-encia 1 con,-a-e;e-encia en,-e el ?os3i,al
1 los am4ula,o-ios 3a-a <a-an,iBa- la con,inuidad del cuidado2
Pa-,ici3a- en la in,e<-aci/n de la a,enci/n 3-ima-ia en salud ca-dio>ascula- a la de
los se->icios locales de salud2
In,e<-a- la 3a-,ici3aci/n de la ;amilia 1 la comunidad en las acciones de 3-e>enci/n
de las en;e-medades ca-dio>ascula-es 1 de cuidado del en;e-mo2
Coo-dina- acciones de salud con o,-os sec,o-es de la 3o4laci/n2
Pa-,ici3a- en las ac,i>idades de 3-omoci/n de la salud 1 3-e>enci/n de los ;ac,o-es
de -ies<os ca-dio>ascula-es en los se->icios 1 comunidades2
RealiBa- )o-nadas 3a-a la de,ecci/n de casos ca-dio>ascula-es en los cen,-os de
salud 1 en las comunidades2
55
ECecu,a- 3-o<-amas de educaci/n 3a-a la salud ca-dio>ascula- a <-u3os
es3ec+;icos 6comunidad! escuelas! e,c2:2
Como 3uede o4se->a-se la en;e-me-a! median,e el desa--ollo de sus la4o-es
educa,i>as con,-i4u1e de mane-a si<ni;ica,i>a con el meCo-amien,o de la calidad de
>ida de la 3o4laci/n median,e la o-ien,aci/n adecuada a los 3acien,es con HTA
7ue asis,en a los cen,-os dis3ensado-es de salud! con,-i4u1endo a e>i,a- las
com3licaciones 7ue 3ueden de-i>a-se del maneCo inadecuado de la en;e-medad a
,-a>@s de los cuidados de en;e-me-+a o-ien,ados a la 3-omoci/n de los es,ilos de
>ida saluda4les median,e la 3-omoci/n de ?=4i,os de salud! au,ocuidados 1
o-ien,aciones o;-ecidas al 3acien,e ?os3i,aliBado 7ue e<-esa! so4-e la im3o-,ancia
de cum3li- con las indicaciones dadas 3o- el m@dico 1 la modi;icaci/n de su es,ilo
de >ida2
4#2#$# P2'4(43(47& )"5 P21<"*41&5 )" "&<"29"28 "& 5 P2191(47& )" "*'451*
)" :4) S5;)65"* "& P(4"&'"* (1& H43"2'"&*47& A2'"245 ,HTA.#
La ?i3e-,ensi/n a-,e-ial! es una en;e-medad 7ue ?a ocasionado se-ios 3-o4lemas
al ?om4-e! 1a 7ue en muc?os casos es asin,om=,ica! lo cual le 3e-mi,e un a>ance
silencioso! aumen,ando la 3osi4ilidad de a3a-ici/n de com3licaciones de-i>adas de
un maneCo inadecuado de la en;e-medad2
En es,e o-den de ideas! las com3licaciones m=s comunes ocasionadas 3o- el
maneCo inadecuado de la en;e-medad! se -elacionan con la ocu--encia de
acciden,es ca-dio 1 ce-e4-o#>ascula-es! 3@-dida de la memo-ia! disminuci/n de la
ci-culaci/n adecuada de la san<-e! a3a-ici/n de lesiones en los oCos 3o- ,ensi/n
ocula- al,a! a3a-ici/n de <laucoma 1 disminuci/n de la >isi/n en,-e o,-as2
Po- las -aBones an,es eA3ues,as es de >i,al im3o-,ancia la 3a-,ici3aci/n del
P-o;esional de en;e-me-+a en la 3-omoci/n de es,ilos de >ida saluda4les! 1a 7ue
en la ma1o-+a de los casos son los 3-o;esionales del e7ui3o de salud 7ue
es,a4lecen el 3-ime- 1 5l,imo con,ac,o con el 3acien,es! 1 7ue adem=s 3o- la
na,u-aleBa del ,-a4aCo de asis,encial di-ec,a 3e-manecen la ma1o- 3a-,e del ,iem3o
al lado del en;e-mo ?i3e-,enso2
La en;e-me-a 3o- la na,u-aleBa de su ,-a4aCo 3osee la 3osi4ilidad de es,a4lece-
-elaciones no s/lo de ,i3o asis,encial! sino ,am4i@n de ca-=c,e- educa,i>o median,e
56
el eCe-cicio de su -ol docen,e! si,uaci/n 7ue es de >i,al im3o-,ancia en el caso del
3acien,e ?i3e-,enso! 3o- se- es,a una en;e-medad 7ue -e7uie-e de modi;icaciones
en cuan,o a los ?=4i,os de >ida 1 el desa--ollo de una conciencia c-+,ica indi>idual
7ue le 3e-mi,a asumi- los au,ocuidados 7ue de4e o4se->a-! con -elaci/n a la die,a!
el descanso! la >isi,a al m@dico! la im3o-,ancia del eCe-cicio! el con,-ol de los
;ac,o-es de -ies<o ,ales como el uso de medicamen,os! an,iconce3,i>os! maneCo
del es,-@s! 3eso! uso de la sal 1 3osici/n inadecuada del cue-3o so4-e ,odo en
cuan,o a las eA,-emidades se -e;ie-e2
En es,e 3a-,icula- la 3a-,ici3aci/n de la en;e-me-a en la 3-omoci/n de es,ilos de
>ida saluda4les en 3acien,es con ?i3e-,ensi/n a-,e-ial! 3uede en,ende-se como el
conCun,o de ac,i>idades de ca-=c,e- educa,i>o -e;e-idas a la 3-omoci/n de ?=4i,os
de salud 1 au,ocuidados -ealiBadas 3o- los 3-o;esionales de en;e-me-+a 1 di-i<idas
a los 3acien,es 7ue su;-en de HTA! con la ;inalidad de e>i,a- las com3licaciones
m=s usuales de es,a en;e-medad2
Se<5n No-dma-J 1 Ro?[ede- 6&99E:! la 3a-,ici3aci/n de la en;e-me-a en la
3-omoci/n de la salud en 3acien,es ?i3e-,ensos de4e ?ace- @n;asis en los
si<uien,es as3ec,osL
A2# Im3o-,ancia de una die,a 4alanceada 1 nu,-i,i>a du-an,e ,oda la >ida! e>i,ando
las ;-i,u-as 1 eAceso de sal2
"2# RealiBaci/n de un 3-o<-ama de eCe-cicio adecuado! e>i,ando el eCe-cicio
a<o,ado- sin el en,-enamien,o 1 c?e7ueo m@dico adecuado2
C2# Su;icien,e descanso 1 sueHo! maneCo del es,-@s 1 de las si,uaciones di;+ciles2
D2# Cam4ios de 3osici/n 1 mo>imien,o in,e-mi,en,es! as+ como e>i,a- es,a- 3o-
la-<o ,iem3o de 3ie2
E2# E>i,a- el consumo de ci<a--illos! alco?ol 1 4e4idas es,imulan,es como el ,@ 1 el
ca;@2
La 3a-,ici3aci/n de la en;e-me-a en la 3-omoci/n de ?=4i,os de salud 3a-a la
3-e>enci/n de com3licaciones en 3acien,es ?i3e-,ensos es indis3ensa4le! 1a 7ue
es el P-o;esional de en;e-me-+a 7uien 3e-manece la ma1o- 3a-,e del ,iem3o con el
3acien,e! es,a4leciendo en la <ene-alidad de los casos el con,ac,o m=s am3lio no
s/lo con el 3acien,e! sino ,am4i@n con sus ;amilia-es! lo cual le 4-inda la
57
o3o-,unidad de desa--olla- acciones de ca-=c,e- educa,i>o 7ue ;a>o-eBca los
au,ocuidados 3o- 3a-,e del 3acien,e 1 con,-i4u1an al -es,a4lecimien,o del es,ado
de salud en el 3acien,e median,e la ,oma de conciencia 3o- 3a-,e de es,e de las
acciones 7ue ;a>o-ecen o en,o-3ecen ,al -ecu3e-aci/n2
4#2#4# P2191(47& )" HE64'1* )" S5;)
La salud 4aCo la conce3ci/n del 4ienes,a- in,e<-al del ?om4-e im3lica
necesa-iamen,e el e7uili4-io de @s,e con su medio am4ien,e2 En es,e sen,ido
Lancas,e- 6&9ID:! al -e;e-i-se al en;o7ue ecol/<ico -elacionado con la salud
comuni,a-ia eA3-esa 7ueL
Su >alo- -eside en la mane-a de conce4i- el sis,ema ?om4-e#am4ien,e2 La
Ecolo<+a o4li<a a los 3-o;esionales de salud a es,udia- el o-<anismo en su
,o,alidad! no s/lo sus /-<anos o a3a-a,os2 Desc-i4e sis,emas 1 comunidades
?umanas 7ue necesa-iamen,e com3-enden a indi>iduo2 n 3un,o de >is,a lo
conci4e como un <-u3o de /-<anos! ideas 1 sen,imien,o ence--ados 3o- un l+mi,eL
el cue-3o2 O,-o 3un,o de >is,a a;i-ma 7ue el indi>iduo no es m=s 7ue un as3ec,o
del sis,ema ma1o-L la sociedad2
De acue-do a la ci,a -e;e-enciada se deduce la im3o-,ancia 7ue Cue<a la
in,e-acci/n en,-e el ?om4-e 1 su medio2 Es 3o- ello! 7ue los o-+<enes de la
en;e-medad no s/lo se ?a1an en las 3e-,u-4aciones de los indi>iduos! sino en un
sis,ema ma1o- como 3uede se- el am4ien,e2
En es,e sen,ido la 3-omoci/n de ?=4i,os de salud a1uda-+a al indi>iduo a
es,a4lece- -elaciones a-m/nicas con su am4ien,e 1 a e>i,a- en;e-medades ,ales
como la ?i3e-,ensi/n a-,e-ial! as+ como las consecuencias de-i>adas de un mal
maneCo de es,a en;e-medad al o4se->a- una conduc,a adecuada 7ue le 3e-mi,an
al ?om4-e ada3,a-se al medio am4ien,eM 1 as+! minimiBa- las 3osi4les al,e-aciones
7ue 3uedan a;ec,a- su e7uili4-io2
Se<5n la O-<aniBaci/n Mundial de la Salud 6&99%:L
Pa-a meCo-a- la calidad de la >ida no s/lo ?a1 7ue 3-e>eni- 1 ,-a,a- la en;e-medad!
sino adem=s es im3o-,an,e 3-omo>e- el 4ienes,a- ;+sico! 3s+7uico 1 social2 Los
58
a<en,es de a,enci/n 3-ima-ia222 3ueden desem3eHa- una im3o-,an,e ;unci/n a es,e
-es3ec,o2
Al analiBa- la ci,a an,e-io-! 3uede e>idencia-se una >eB m=s la necesidad de
3-omoci/n de ?=4i,os de salud 3o- 3a-,e de la en;e-me-a! 7ue 3e-mi,an al 3acien,e
meCo-a- su calidad de >ida! <-acias a la in;o-maci/n 3-o3o-cionada al 3acien,e
so4-e los ?=4i,os 7ue ;a>o-ecen la 3-e>enci/n 1 con,-ol de la ?i3e-,ensi/n2
Es,a 3-omoci/n de los ?=4i,os de salud 3o- 3a-,e de la en;e-me-a Cue<a un 3a3el
de,e-minan,e en el desa--ollo de los 3-o<-amas sus,en,ados en la educaci/n 3a-a
la salud2 Se<5n Cos,a! "eni,o! GonB=leB 1 L/3eB 6&99I: 64:! Kla educaci/n 3a-a la
salud! como 3-oceso o-ien,ado a la u,iliBaci/n de es,-a,e<ias e;ec,i>as 3a-a a1uda-
a los indi>iduos a ado3,a- o modi;ica- conduc,as 7ue meCo-en la salud o 3-e>en<an
3-o4lemas de salud222K! es un asun,o -ecien,e 1 an,i<uo a la >eB en el eCe-cicio de
la 3-=c,ica de en;e-me-+a! 1a 7ue es,a 3-o;esional ac,5a como maes,-a al
3-o3o-ciona- median,e los cuidados de a,enci/n di-ec,a 1 el es,a4lecimien,o de la
comunicaci/n ,e-a3@u,ica con el en;e-mo 1 sus ;amilia-es! la in;o-maci/n so4-e las
medidas 3-e>en,i>as! el maneCo de secuelas de una 3a,olo<+a de,e-minada
3e-mi,iendo al usua-io de los cen,-os de salud meCo-a- su calidad de >ida median,e
la sa,is;acci/n de necesidades 4=sicas2
En es,e o-den de ideas Cos,a! "eni,o! GonB=leB 1 L/3eB 6&99I: 6a:! seHalan 7ue
KCon el 3aso del ,iem3o 1 la a3a-ici/n de en;e-medades c-/nicas 7ue eAi<en un
cuidado m=s 3-olon<ado! 1 con los cam4ios en la mo-4ilidad 1 es,ilos de >ida
asociados! la ,a-ea educa,i>a se ?a ?ec?o m=s com3leCaK2 632 sOn:2 Es 3o- es,a
-aB/n 7ue la en;e-me-a de4e 4usca- los caminos 7ue le 3e-mi,an 3o,encia- su -ol
docen,e lo<-ando as+ una m=Aima e;ec,i>idad 1 un m+nimo es;ue-Bo acom3aHado
de una u,iliBaci/n -acional de los -ecu-sos econ/micos 7ue dis3one2
En es,e sen,ido el au,o- ci,ado seHala 7ueL
El desa--ollo de <u+as 3a-a 3-e3a-a- al 3acien,e 3a-a el au,ocuidado en casa o en
el ,-a4aCo! 1 -educi- la 3-o4a4ilidad de -eclusi/n ?os3i,ala-ia! de4e-+a se- una de
las =-eas de m=Aima 3-io-idad de los se->icios asis,enciales! ,an,o 3o- su
com3onen,e ,e-a3@u,ico como 3-e>en,i>o 1 de 3-omoci/n de la salud2
59
Como 3uede o4se->a-se la 3-omoci/n de es,ilos de >ida saluda4les 3a-a la
3-e>enci/n de com3licaciones en 3acien,es con HTA median,e la 3a-,ici3aci/n de
la en;e-me-a en la educaci/n 3a-a la salud! -e7uie-e de la 45s7ueda de
al,e-na,i>as inno>ado-as 7ue sa,is;a<an no s/lo las necesidades de in;o-maci/n
del 3acien,e! sino ,am4i@n 7ue 3e-mi,an a la en;e-me-a el desa--ollo de sus
ca3acidades c-ea,i>as! 4-ind=ndole la o3o-,unidad de c-ece- 3-o;esional 1
3e-sonalmen,e2
Es im3o-,an,e 7ue la en;e-me-a en el desa--ollo de sus ac,i>idades educa,i>as!
,omen en conside-aci/n los ;ac,o-es de3endien,es del 3acien,e 7ue 3ueden in;lui-
en la e;ec,i>idad de las acciones desa--olladas 3o- ella2 En es,e 3a-,icula- Cos,a!
"eni,o! GonB=leB 1 L/3eB 6&99I:! 6a:! indican 7ueL KLos mi,os 1 c-eencias
cul,u-ales en ,o-no a la salud! as+ como las a,-i4uciones del 3acien,e! 3ueden
cons,i,ui- ,am4i@n 4a--e-as co<ni,i>as 7ue in,e-;ie-en ,am4i@n con el desa--ollo de
cie-,os com3o-,amien,os saluda4lesK2
Conscien,es de es,a si,uaci/n! las en;e-me-as de4en ,oma- en conside-aci/n los
elemen,os socio#cul,u-ales 1 am4ien,ales den,-o de los cuales se ?a desa--ollado
en indi>iduo! -es3e,ando los c-i,e-ios 7ue el 3acien,e ,en<a! 3e-o con,-i4u1endo
median,e los 3-ocesos de ;o-maci/n 1 con;o-maci/n 3-o3ios de la la4o- educa,i>a
a o;-ece- la in;o-maci/n necesa-ia 7ue le 3e-mi,a in,-oduci- cam4ios en su es,ilo de
>ida 7ue 4ene;icien su salud2
2#2#C# P2":"&(47& )" 5 H43"2'"&*47& A2'"245#
La ?i3e-,ensi/n a-,e-ial 3uede se- ;a>o-ecida 3o- ;ac,o-es de di>e-sas +ndoles! sin
em4a-<o! a 3esa- de 7ue eAis,en elemen,os de ,i3o ?e-edi,a-io 7ue con,-i4u1en a
la a3a-ici/n de la HTA! la ma1o-+a de sus causas se encuen,-an -elacionados de
mane-a di-ec,a con los ?=4i,os de >ida o4se->ados 3o- las 3e-sonas2
Con -es3ec,o a es,e 3a-,icula- Esco4a-! Aula- 1 MeC+as 6&99':! seHalan 7ueL
222eAis,en ;ac,o-es asociados a la a3a-ici/n de la ?i3e-,ensi/n de ,i3o no
modi;ica4le 1 modi;ica4les2 Den,-o de los 3-ime-os se encuen,-an el seAo! la edad
1 los an,eceden,es ;amilia-es! mien,-as 7ue los se<undos se -e;ie-en a los ?=4i,os
alimen,a-ios! la ,ensi/n emocional o el es,-@s! el ?=4i,o de ;uma-! la
o4esidadOseden,a-ismo! el coles,e-ol 1 el alco?ol2
60
De mane-a <ene-al 3uede deci-se 7ue la 3-e>enci/n de la HTA! <ua-da es,-ec?a
-elaci/n con los ?=4i,os de >ida! de4iendo 3-es,a-se es3ecial a,enci/n a los
;ac,o-es de -ies<o modi;ica4les ,ales como la die,a adecuada! el descanso! las
>isi,as -e<ula-es al m@dico! la -ealiBaci/n de eCe-cicio! el -econocimien,o de los
s+n,omas 1 la e3idemiolo<+a! 1a 7ue al ;in 1 al ca4o son los 7ue 3ueden maneCa-se
3o- el indi>iduo 1 7ue en ,odo caso! la eliminaci/n de los mismos 3od-+a disminui-
en ;o-ma si<ni;ica,i>a la 3osi4ilidad de su;-i- de HTA2 Es 3o- ello 7ue la en;e-me-a
median,e la 3-omoci/n de los ?=4i,os de salud median,e el desa--ollo de su
;unci/n docen,e 3uede con,-i4ui- de mane-a si<ni;ica,i>a a 3-e>eni- las
com3licaciones de-i>as de la ?i3e-,ensi/n! al o;-ece- in;o-maci/n a los 3acien,es
?i3e-,ensos so4-e la 3-omoci/n de ?=4i,os saluda4les2
A;'1(;4))1*
En -elaci/n a los au,ocuidados! es im3o-,an,e seHala- 7ue los mismos se -e;ie-en
a ,odas a7uellas acciones 7ue el indi>iduo em3-ende 3o- s+ mismo 1 7ue se
encuen,-an o-ien,ada a la 3-e>enci/n de las com3licaciones de-i>adas de una
en;e-medad! en el caso 3a-,icula- de es,a in>es,i<aci/n! la 3-omoci/n de
au,ocuidados 3o- 3a-,e de la en;e-me-a! se -e;ie-e a la in;o-maci/n 3-o3o-cionada
3o- la en;e-me-a 7ue 3e-mi,a al 3acien,e ,oma- 3a-,e ac,i>a 1 conscien,e en la
3-e>enci/n de las com3licaciones m=s ;-ecuen,es de-i>adas de un maneCo
inadecuado de la ?i3e-,ensi/n a-,e-ial! as+ como de sus secuelas2
Po- lo ,an,o! la 3-omoci/n de los au,ocuidados 3uede conside-a-se como un
3-oceso educa,i>o 7ue se 4asa en los 3-inci3ios de -es3onsa4ilidad 1 conciencia
de los ?=4i,os 7ue de4e conse->a- el indi>iduo 3a-a su 4ienes,a- <ene-al2
Al -es3ec,o "-unne- 1 Sudda-,? 6&99I:! de;inen el ;omen,o de los au,ocuidados
comoL
El conCun,o de ac,i>idades 7ue! al acen,ua- los as3ec,os 3osi,i>os a1udan a 7ue la
3e-sona ?a<a uso 3o- si misma de los -ecu-sos 7ue conse->an o meCo-an su
4ienes,a- <ene-al! as+ como la calidad de su >ida2 Es,o ?ace -e;e-encia a las
acciones 7ue -ealiBa el suCe,o encaminadas a 3e-manece- sano 1 7ue no -e7uie-a
la 3a-,ici3aci/n del 3e-sonal asis,encial2
61
Es 3o- ello 7ue! si 4ien es cie-,o 7ue la 3a-,ici3aci/n del e7ui3o de salud se o-ien,a
m=s ?acia la acci/n de ,i3o asis,encial! no de4en descuida-se los as3ec,os de
+ndole educa,i>o! 1a 7ue so4-e es,os se ;undamen,a la 3-omoci/n de los
au,ocuidados2
Siendo la en;e-me-a 3a-,e del e7ui3o de salud! es,a Cue<a un -ol -ele>an,e en el
cam3o de la educaci/n 3a-a la salud2 "-unne- 1 Sudda-,? 6o32 Ci,: indican 7ueL
La enseHanBa 3a-a el ;omen,o de la salud es indis3ensa4le en la asis,encia de
en;e-me-+a! es,ando di-i<ida al ;omen,o! conse->aci/n 1 -es,au-aci/n de la salud!
as+ como a la ada3,aci/n a los e;ec,os -esiduales de las en;e-medades2
Es,e 5l,imo as3ec,o ,-a,ado en la ci,a an,e-io- es de >i,al im3o-,ancia! 1a 7ue en
muc?os casos la a3a-ici/n de las com3licaciones de-i>adas de un mal maneCo de
la en;e-medad deCan secuelas! con las 7ue el en;e-mo de4e a3-ende- a >i>i- 1 a
,oma- las 3-ecauciones necesa-ias 7ue le 3e-mi,an e>i,a- ma1o-es
com3licaciones! o4Ce,i>o 7ue 3uede se- lo<-ado a ,-a>@s de la o4se->ancia de los
au,ocuidados necesa-ios2
P2":"&(47& )" 5* C19354((41&"* )" 5 H43"2'"&*47& A2'"245#
Como 1a se ?a mencionado la 3-e>enci/n de las com3licaciones de la HTA! 3uede
lo<-a-se median,e la modi;icaci/n de los ?=4i,os de salud 1 los au,ocuidados2
En es,e sen,ido Esco4a-! Aula- 1 MeC+as 6&99':! seHalan 7ue 3a-a -educi- las
com3licaciones asociadas a la HTA de4enL
Reduci-se el consumo de <-asas sa,u-adas de o-i<en animal 6?ue>o!
man,eca! man,e7uilla! ma1onesa! lec?e 7ueso 1 3iel de 3ollo:
Inclui- en la die,a alimen,os ,ales como ?o-,aliBas! ;-u,as! <-anos 1 ce-eales!
1a 7ue a1udan a disminui- el ni>el de coles,e-ol 1 ,-i<lic@-idos en la san<-e2
Disminui- el consumo de ca-nes -oCas e inclui- l=c,eos desc-emados!
3escado! acei,e de ma+B! aConCol+! man+! oli>a 1 <i-asol2
E>i,a- ;-i,u-as 1 -educi- el consumo de sal2
Elimina- alimen,os a?umados! em4u,idos 1 enla,ados! 1 no a4usa- del ,@ 1
del ca;@2
La muCe- meno3=usica de4e con,-ola- sus ni>eles ?o-monales2
62
P-ac,ica- eCe-cicios -e<ula-men,e! do-mi- como m+nimo oc?o ?o-as! maneCa-
el es,-@s de mane-a adecuada! no enoC=ndose! ni 3-eocu3=ndose 3o-
3e7ueHeces2632 I:
n as3ec,o ;undamen,al 3a-a e>i,a- las com3licaciones 7ue 3ueden de-i>a-se de
la HTA! es,= -e;e-ido a la ,e-a3ia medicamen,osa! la cual se -elaciona con la
in<es,i/n en las can,idades 1 ?o-as -e<lamen,a-ias de las medicinas -ece,adas 3o-
el doc,o-! 3a-a man,ene- la ,ensi/n a-,e-ial den,-o de ni>eles ace3,a4les2 "aCo
nin<una ci-cuns,ancia de4en o4>ia-se las medicinas des,inadas al con,-ol de la
,ensi/n 3ues 3od-+a so4-e>eni- acciden,es ce-e4-o 1 ca-dio>ascula-es 1 o,-as
com3licaciones se-ias 7ue 3od-+an ocasiona- inclusi>e ?as,a la mue-,e o deCa-
secuelas de 3o- >ida2
Se<5n D+aB 6&99D:! las en;e-medades ca-dio>ascula-es! 1 en es3ecial la
?i3e-,ensi/n a-,e-ial es el -esul,ado de la con;luencia de di>e-sos ;ac,o-es! K222
-aB/n 3o- la cual la en;e-me-a de4e 3a-,ici3a- de mane-a ac,i>a en la educaci/n
del 3acien,e 3a-a la 3-e>enci/n de la mismaK2
En es,e sen,ido la au,o-a 3-o3one el modelo 3-esen,ado 3o- Lea>ell 1 Cla-cJ!
;undamen,ado en G ni>eles de 3-e>enci/n2
El 3-ime- ni>el co--es3onde al ;omen,o de la salud! en @l la en;e-me-a 3-o3o-ciona
educaci/n sani,a-ia a ,oda la 3o4laci/n a ni>el de am4ula,o-ios! dis3ensa-ios!
medica,u-as! ;=4-icas escuelas 1 o,-os2
El se<undo ni>el lo com3-enden las ac,i>idades de 3-o,ecci/n es3ec+;ica! las
cuales se-=n -ealiBadas ,omando en conside-aci/n los <-u3os con ma1o- -ies<o 1
;acili,ando la -ealiBaci/n de eA=menes m@dicos 1 de la4o-a,o-io a las 3e-sonas
m=s susce3,i4les de se- a;ec,adas2
El ,e-ce- ni>el de 3-e>enci/n co--es3onde al dia<n/s,ico 3-ecoB! es,as ac,i>idades
se ci-cunsc-i4en a la de,ecci/n de si<nos 1 s+n,omas de en;e-medades
ca-dio>ascula-es! as+ como a la 3-omoci/n de las consul,as m@dicas 1 a la
mo,i>aci/n de los au,ocuidados 3a-a 3-e>eni- las com3licaciones2
Las medidas es3ec+;icas de 3-e>enci/n u4icadas en el cua-,o ni>el co--es3onden
a la limi,aci/n del daHo2 Median,e es,as acciones la en;e-me-a es,imula al 3acien,e
3a-a 7ue cum3la con las indicaciones m@dicas! si el en;e-mo se encuen,-a en el
63
cen,-o asis,encial! 3-es,a a,enci/n a la >alo-aci/n de los dis,in,os as3ec,os del
sis,ema ca-dio>ascula-2
Finalmen,e! en el 7uin,o ni>el de 3-e>enci/n se encuen,-an las medidas
es3ec+;icas de -e?a4ili,aci/n! median,e las cuales el 3e-sonal 3-o;esional de
en;e-me-+a! 3-o3o-ciona educaci/n! o-ien,aci/n! 1 a3o1o 3sicol/<ico a los
3acien,es 7ue ?an su3e-ado c-isis iniciales2
En es,a ;ase la en;e-me-a indica al 3acien,e la im3o-,ancia del con,-ol 3e-i/dico 1
el man,enimien,o de las medidas -es,-ic,i>as en cuan,o a la die,a 1 el uso del
,a4acoM a7u+ se ?ace @n;asis adem=s en la necesidad de mo,i>a- al 3acien,e 3a-a
7ue ado3,e un es,ilo de >ida c/nsono con las indicaciones dada 3o- el m@dico2
Como 3uede no,a-se el 3a3el de la en;e-me-a en la 3-e>enci/n de las
com3licaciones en 3acien,es 7ue su;-en de ?i3e-,ensi/n a-,e-ial es de >i,al
im3o-,ancia! al disminui- de mane-a si<ni;ica,i>a median,e los au,ocuidados!
-e;e-idos al uso de medicamen,os 1 an,iconce3,i>os! disminuci/n del consumo de
,@! ca;@! ci<a--illos 1 alco?ol! uso de la sal! consumo de alimen,os con>enien,es 1
eliminaci/n de los incon>enien,es! maneCo del es,-@s! 3eso! ado3ci/n de
3osiciones adecuadas 1 -ealiBaci/n de eCe-cicios! las 3-o4a4ilidades de
com3licaciones de-i>adas de cuad-os de ?i3e-,ensi/n a-,e-ial 7ue 3od-+an
ocasiona- en muc?os casos ?as,a la mue-,e del 3acien,e de4ido a las causas 7ue
se ?an >enido es,udiando a lo la-<o del desa--ollo de es,e se<undo ca3+,ulo2
En -elaci/n a los au,ocuidados! la en;e-me-a de4e indica- al 3acien,e la
im3o-,ancia del uso de medicamen,os 1 del cuidado 7ue es,e de4e ,ene- al no
deCa- de ,oma-los 1 se- cons,an,e en las ?o-as des,inadas a ,al ;inM de4e in;o-ma-le
adem=s la necesidad de consul,a- al m@dico so4-e el uso de an,iconce3,i>os 1 los
e;ec,os secunda-ios 7ue es,o 3od-+a ,-ae-le como consecuencia de su es,ado2
Con -es3ec,o al uso del ,@! ca;@! alco?ol! ci<a--illos la en;e-me-a de4e 3-o3icia- las
acciones 7ue 3e-mi,an al 3acien,e su concien,iBaci/n so4-e los e;ec,os noci>os de
es,as sus,ancias 1 las com3licaciones 7ue 3ueden de-i>a-se de su uso! 1a 7ue las
mismas aumen,an la 3-esi/n a-,e-ial 1 ;a>o-ecen la a3a-ici/n de acciden,es
ce-e4-o>ascula-esM -aB/n 3o- la cual la en;e-me-a de4e indica- al 3acien,e su
-es3onsa4ilidad en la a4s,enci/n en el uso de ,ales su4s,ancias con la ;inalidad de
64
-es<ua-da- su salud de los e;ec,os 3-oducidos 3o- las com3licaciones de cuad-os
de ?i3e-,ensi/n a-,e-ial como -esul,ado de la ino4se->ancia de los au,ocuidados en
cuan,o al uso de sus,ancias es,imulan,es2
Como es 4ien sa4ido! los au,ocuidados en -elaci/n a la die,a 1 el consumo de sal
son im3-escindi4les en la 3-e>enci/n de las com3licaciones! siendo en muc?os
casos uno de los ;ac,o-es desencadenan,es de las mismas 1 coad1u>an,es en la
a3a-ici/n de com3licaciones 3o- el consumo de sal! alimen,os -icos en <-asas 1
aumen,o del coles,e-ol2 La en;e-me-a de4e indica- al en;e-mo la necesidad de
disminui- los alimen,os daHinos 1 aumen,a- el consumo de >e<e,ales! ca-nes
4lancas! 3escado 1 ;i4-a! 1a 7ue es,os con,-i4u1en a la disminuci/n de la
?i3e-,ensi/n a-,e-ial! lo cual de4e i- acom3aHado de una disminuci/n sus,ancial de
la can,idad de sal2
La en;e-me-a de4e ?ace- ?inca3i@ en la necesidad 7ue ,iene el 3acien,e de
o4se->a- los au,ocuidados -e;e-idos al maneCo del es,-@s! la -ealiBaci/n de
eCe-cicio! el man,enimien,o de una 3osici/n adecuada 1 el con,-ol del 3eso! 1a 7ue
es,os son ;ac,o-es 7ue 3ueden inc-emen,a- los ni>eles de 3-esi/n cuando no son
maneCados de ;o-ma adecuada2
n as3ec,o ;undamen,al 7ue de4e conside-a- la en;e-me-a en el desa--ollo de sus
ac,i>idades educa,i>as se encuen,-a -e;e-ido a las o-ien,aciones 7ue se de4en
o;-ece- a los 3acien,es con HTA 7ue e<-esan de los cen,-os ?os3i,ala-ios una >eB
7ue ?an sido dados de al,a 3o- el m@dico ca-di/lo<o ,-a,an,e2
En es,e o-den de ideas D+aB de Fl/-eB 6&99D:! seHala 7ue en el desa--ollo de sus
;unciones educa,i>as la en;e-me-a de4e conside-a- K222la o-ien,aci/n e ins,-ucci/n
7ue -eci4e el en;e-mo al momen,o de su e<-esoK2
SeHala es,a au,o-a 7ue la en;e-me-a de4e ela4o-a- un 3lan de e<-eso al 3acien,e
con la ;inalidad de o;-ece- la in;o-maci/n necesa-ia 7ue 3e-mi,a al en;e-mo
o4se->a- los es,ilos de >ida saluda4les con la ;inalidad de e>i,a- 3osi4les
com3licaciones2 Pa-a ello la en;e-me-a de4e en 3-ime- lu<a- -e>isa- la ?is,o-ia
m@dica 1 las indicaciones dadas 3o- el m@dico ,-a,an,e! as+ como el conocimien,o
7ue el en;e-mo 1 sus ;amilia-es 3oseen so4-e los au,ocuidados 1 los cuidados en
65
el ?o<a- 7ue es,e de4e o4se->a- con la ;inalidad de e>i,a- 3osi4les com3licaciones
de-i>adas del maneCo inadecuado de la HTA2
Es im3o-,an,e des,aca- 7ue de acue-do a Hollo[a1 6&9II:! ci,ado 3o- D+aB de
Fl/-eB 6&99D:! es im3o-,an,e 7ue la en;e-me-a en las o-ien,aciones de e<-eso al
3acien,e con HTA! ?a<a @n;asis en la necesidad de cum3li- con las indicaciones
dadas 3o- el m@dico 1 -e;e-idas a K 222 la die,a! la -ealiBaci/n de eCe-cicios! el ,i3o
de >ida en el ?o<a-! el descanso! el sueHo! los medicamen,os 6 dosis! ?o-a-ios 1
e;ec,os secunda-iosK2
En es,e sen,ido! )uall#Ca-3eni,o 6&99':! coincide con los au,o-es an,e-io-es 1
des,aca la im3o-,ancia de 7ue la en;e-me-a inclu1a en las o-ien,aciones de e<-eso
la in;o-maci/n -e;e-ida a la necesidad de asis,i- a un con,-ol m@dico de -u,ina con
la ;inalidad de e>alua- el es,ado del 3acien,e 7ue 3adece de HTA2 En es,e sen,ido!
)uall#Ca-3eni,o 6o4-a ci,ada:! seHala 7ue la en;e-me-a de4e ale-,a- al 3acien,e con
HTA 3a-a 7ue asis,a a la consul,a m@dica en caso de 3-esen,a- los si<uien,es
s+n,omasL KCe;alea al des3e-,a-! dolo- ,o-=cico! ;al,a de ai-e! aumen,o de 3eso!
cam4ios >isuales! san<-amien,o nasal ;-ecuen,e! e;ec,os secunda-ios de la
medicaci/nK2
Al analiBa- la in;o-maci/n 3-esen,ada en los 3=--a;os an,e-io-es se co--o4o-a la
im3o-,ancia de las ac,i>idades educa,i>as de la en;e-me-a! las cuales no de4en
limi,a-se a la ins,-ucci/n 3o- 3a-,e de la en;e-me-a di-i<ida al en;e-mo con HTA
so4-e la 3-omoci/n de los ?=4i,os de salud 1 los au,ocuidados 7ue es,e de4e
o4se->a-! sino ,am4i@n se e>idencia la -ele>ancia de las o-ien,aciones dadas 3o-
es,a 3-o;esional al 3acien,e 7ue e<-esa del cen,-o de salud! 1a 7ue las mismas se
encuen,-an di-i<idas a con,-i4ui- con la com3-ensi/n ca4al de las indicaciones
dadas 3o- el m@dico! si,uaci/n 7ue 3e-mi,i-= disminui- las 3osi4ilidad de
com3licaciones de-i>adas del mal maneCo de la HTA 3o- 3a-,e de 7uien la 3adece2
Las conside-aciones -ealiBadas a lo la-<o de es,e ca3+,ulo se encuen,-an di-i<idas
a 3-o3o-ciona- un sus,en,o ,e/-ico a la >a-ia4le es,udiada! as+ como los elemen,os
so4-e los cuales se sus,en,/ el an=lisis de los -esul,ados con la ;inalidad de da-
-es3ues,a al 3-o4lema 3lan,eado! las 3-e<un,as de in>es,i<aci/n 1 los o4Ce,i>os
3-o3ues,os2
66
4#$# M1)"51* )" E&<"29"28 G;" S;*'"&'& 5* A('4:4))"* E);('4:* )" 51*
P21<"*41&5"* )" E&<"29"28 "& 5 P2191(47& )" E*'451* )" V4) S5;)65"*
"& E&<"291* (1& H43"2'"&*47& A2'"245#
Sin duda al<una! el desa--ollo las ac,i>idades educa,i>as de en;e-me-a en la
3-omoci/n de es,ilos de >ida saluda4les en en;e-mos con HTA como ,odo ac,o de
en;e-me-+a! se sus,en,a en una de,e-minada conce3ci/n ;ilos/;ica de la 3-o;esi/n 1
en un modelo de,e-minado2
En el caso 3a-,icula- del 3-esen,e es,udio! desde el 3un,o de >is,a de su ;iloso;+a!
la en;e-me-+a es una 3-o;esi/n de se->icio o-ien,ada a o;-ece- un cuidado solida-io
al 3acien,e 1 sus,en,ada en una conce3ci/n 3-edominan,emen,e ?umana e
in,e-3e-sonal del 3-oceso! siendo el desa--ollo de las ac,i>idades educa,i>as uno
de los medios 7ue 3e-mi,e al 3-o;esional de en;e-me-+a la sa,is;acci/n de las
necesidades del en;e-mo con HTA desde una 3e-s3ec,i>a in,e<-al! es,o es la
conside-aci/n del se- ?umano como un se- 4io#3sico#social 7ue -e7uie-e de la
in,e-acci/n cons,an,e con sus semeCan,es 1 de la ado3ci/n de es,ilos de >ida
saluda4les con el ;in de e>i,a- 3osi4les com3licaciones 7ue 3udie-an de-i>a-se del
maneCo ina3-o3iado de la en;e-medad2
En cuan,o a la ,eo-+a de en;e-me-+a 7ue sus,en,a la -elaci/n de a1uda! es,a se
;undamen,a en la ,eo-+a Psicodin=mica de Pe3lauM la cual se de;ine de acue-do a
WoBie-! E-4 1 "lais 6&999: como K el en,endimien,o del 3-o3io com3o-,amien,o 3a-a
a1uda- a o,-os a -econoce- las di;icul,ades 7ue so3o-,an! 1 la a3licaci/n de los
3-inci3ios de las -elaciones ?umanas a los 3-o4lemas 7ue su-<en du-an,e la
eA3e-iencia2
El modelo 3-o3ues,o 3o- Pe3lau se ;undamen,a en las ,eo-+as in,e-3e-sonales 1
3sicodin=micas 7ue in,en,an desa--olla- las a3,i,udes de la en;e-me-a 3a-a
man,ene- con los 3acien,es -elaciones de com3asi/n! ac,i,udes de a1uda 1
cuidados solida-ios2
De acue-do a lo eA3-esado 3o- WoBie-! E-4 1 "lais 6&999:L
Pe3lau conside-a la en;e-me-+a como una ;ue-Ba en su madu-eB 7ue se >uel>e
-ealidad con;o-me se desa--olla la 3e-sonalidad a ,-a>@s de las -elaciones
67
educa,i>as! ,e-a3@u,icas e in,e-3e-sonales2 Las en;e-me-as 3a-,ici3an en una
-elaci/n 3e-sonal con un indi>iduo cuando se 3e-ci4e una necesidad2
Como 3uede o4se->a-se lo eA3ues,o 3o- Pe3lau coincide con las 3-emisas 7ue
si->en de sus,en,o al es,a4lecimien,o de las -elaciones educa,i>as en,-e el
3-o;esional de en;e-me-+a 1 el en;e-mo con HTA! 3ues las -elaciones 7ue en,-e
ellos se es,a4lecen ,ienen en s+ mismas un ca-=c,e- ,e-a3@u,ico 1 se sus,en,an en
la in,e-acci/n desde el 3un,o de >is,a 3-edominan,emen,e ?umano! a 3a-,i- del
cual el 3-o;esional 3-o3o-ciona los elemen,os 7ue 3e-mi,en al 3acien,e la
sa,is;acci/n de sus necesidades comunicacionales! 3sicol/<icas 1 sociales!
median,e el cuidado solida-io e in,e-3e-sonal2
La ,eo-+a 3-o3ues,a 3o- Pe3lau! se<5n lo eA3-esado 3o- Ma--ine- 6&999:! 3a-,e de
dos su3ues,os 3-inci3ales2 Es,os son a sa4e-L 6a: el a3-endiBaCe de cada 3acien,e
cuando -eci4e una asis,encia de en;e-me-+a es sus,ancial men,e se<5n sea la
3e-sonalidad del 3-o;esional de en;e-me-+a 7ue se los 3-o3o-ciones 1 64: la
3-o;esi/n de en;e-me-+a ,iene la -es3onsa4ilidad le<al de ?ace- un em3leo e;icaB
de la en;e-me-+a 1 de sus consecuencias 3a-a los 3acien,es2
Pe3lau! en o3ini/n de Ma--ine- 6&999:! 3a-,e del ?ec?o de 7ue el -ol docen,e 7ue
cum3le la en;e-me-a es una com4inaci/n de ,odos los -es,an,esL -ol de lide-aB<o!
-ol de sus,i,u,o! -ol de aseso-amien,o 1 -ol de 3e-sona de -ecu-so2
Los conce3,os 7ue se encuen,-an asociados a la ,eo-+a de Pe3lau son los
si<uien,esL en;e-me-+a! 3e-sona! salud 1 en,o-no2
Pa-a es,a ,eo-iBan,e la en;e-me-+a es un im3o-,an,e 3-oceso ,e-a3@u,ico
in,e-3e-sonal2 Ac,5a en coo-dinaci/n con o,-os 3-ocesos ?umanos 7ue ?acen
3osi4le la salud de los indi>iduos en las comunidades2 En cuan,o a su de;inici/n
de 3e-sona! es,a au,o-a seHala 7ue K la 3e-sona es un se- ?umano al 7ue en,iende
como un o-<anismo 7ue >i>e en una si,uaci/n de e7uili4-io ines,a4le2
En cuan,o a la salud! es,a es de;inida como K un ,@-mino sim4/lico 7ue im3lica un
a>ance de la 3e-sonalidad 1 de o,-os 3-ocesos ?umanos a ;a>o- de una >ida
3e-sonal 1 social! c-ea,i>a! cons,-uc,i>a 1 3-oduc,i>aK2 Po- su 3a-,e el en,o-no es
de;inido 3o- Pe3lau como K las ;ue-Bas eAis,en,es ;ue-a del o-<anismo 1 en el
con,eA,o cul,u-alK! a 3a-,i- del cual se ad7uie-en los ?=4i,os! <us,os 1 c-eencias2
68
Como 3uede o4se->a-se los 3lan,eamien,os -ealiBados 3o- Pe3lau! son de
3a-,icula- im3o-,ancia 3a-a el desa--ollo de es,e es,udio 3ues demues,-an el >alo-
,e-a3@u,ico de las -elaciones en;e-me-a#3acien,e! as+ como la im3o-,ancia 1
3e-,inencia de las -elaciones educa,i>as 1 del -ol docen,e 7ue es,os 3-o;esionales
desa--ollan con los en;e-mos de Hi3e-,ensi/n a-,e-ial2
H# VARIABLES
69
?# DISE-O METODOLO%ICO
E2& TIPO DE ESTDIOL
Es una in>es,i<aci/n de diseHo desc-i3,i>o! 3o-7ue 4usca es3eci;ica- las
3-o3iedades! las ca-ac,e-+s,icas 1 3e-;iles de las 3e-sonas! -as<os im3o-,an,es de
la calidad de >ida en el 3e-sonal del Cen,-o de Salud la Palma! de la ciudad Ica!
70
con -elaci/n a la ?i3e-,ensi/n2 Es ,-ans>e-sal 1a 7ue im3lica la o4,enci/n 1
ca3,aci/n de los da,os del ;en/meno in>es,i<ado en un momen,o es3ec+;ico2
E2$ AREA DE ESTDIO
CENTRO DE SALUD LA PALMA
E2D PO"LACIN DE ESTDIO
La 3o4laci/n es,u>o con;o-mada 3o- el 3e-sonal de salud del Cen,-o de Salud la
Palma! de la ciudad Ica en el 3e-iodo de A4-il #Ma1o $%&'
E2' MESTRA
La mues,-a se con;o-m/ 3o- $% 3e-sonas del del Cen,-o de Salud la Palma! de la
ciudad Ica! de am4os seAo 1 de cual7uie- edad2
E2G CRITERIOS DE INCLSIN Y DE E\CLSIN
E2G2& CRITERIOS DE INCLSIN
Pe-sonal del Cen,-o de Salud la Palma! de la ciudad Ica! de am4os seAos 1
de cual7uie- edad! 7ue ace3,en 3a-,ici3a- al momen,o de la a3licaci/n del
ins,-umen,o2
E2G2$ CRITERIOS E\CLSIN
Pe-sonal 7ue no se encon,-a4a dis3oni4le 3a-a la a3licaci/n de la encues,a
3o- mo,i>os de ,-a4aCo2
E28 T`CNICAS E INSTRMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS
Los da,os ;ue-on -ecolec,ados manualmen,e! se o-den/ 1 codi;ic/ cada >a-ia4le2
Pa-a 3-ocesa-lo se u,iliB/ la 4ase de da,os de Mic-oso;, EAcel $%&%2
E282& PROCEDIMIENTOS
71
Se ela4o-/ la ;ic?a de -ecolecci/n de da,os 6encues,as: 7ue
inclu1e-on ,odas las 3-e<un,as 3a-a analiBa- en el es,udio2
Se o4,u>ie-on los da,os en la ;ic?a de encues,a del 3e-sonal2
Se 3-ocedi/ a analiBa- las encues,as2
Se -ealiB/ los cuad-os es,ad+s,icos median,e el an=lisis de los da,os
o4,enidos en la encues,a2
I2 RESLTADOS Y ANALISIS
CADRO Na &
SE\O DE ENCESTADOS
72
Fuen,eL Encues,a -ealiBada 3o- los alumnos de cua-,o ciclo de la ;acul,ad Ciencias
de la Salud! escuela 3-o;esional de Medicina Humana APS)"! $%&' S I2
In,e-3-e,aci/nL
En el <-=;ico se o4se->a 7ue se -ealiB/ la encues,a a la misma can,idad de
?om4-es 7ue de muCe-es 3o- lo ,an,o en 3o-cen,aCe es de G% S G%F2
CADRO Na $
ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES DE HTA
ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES DE HTA
73
SE\O DE ENCESTADOS
MASCLINO FEMENINO
&% &%
SI NO
&$ I
Fuen,eL Encues,a -ealiBada 3o- los alumnos de cua-,o ciclo de la ;acul,ad Ciencias
de la Salud! escuela 3-o;esional de Medicina Humana APS)"! $%&' S I2
In,e-3-e,aci/nL
Encon,-amos 7ue en la ma1o-+a de la mues,-a 63e-sonas encues,adas: ,ienen
an,eceden,es de ;amilia-es con HTA! 3o- lo ,an,o deducimos 7ue las 3e-sonas con
an,eceden,es son m=s 3-o3ensas a con,-ae- el mal2
CADRO Na D
STED DIRIA 0E S SALD ESL
STED DIRIA 0E S SALD ES
74
U=20
E\CELENTE MY "ENA "ENA REGLAR
D G I '
Fuen,eL Encues,a -ealiBada 3o- los alumnos de cua-,o ciclo de la ;acul,ad Ciencias
de la Salud! escuela 3-o;esional de Medicina Humana APS)"! $%&' S I2
In,e-3-e,aci/nL
Se o4se->a como las 3e-sonas cali;ican su salud des,acando m=s la o3ci/n de
N4uena Ncon un '%F2
CADRO Na'
ALGNA VE* LE HAN TOMADO LA PRESION
ALGNA VE* LE HAN TOMADO LA PRESION
SI NO
75
U=20
$% %
Fuen,eL Encues,a -ealiBada 3o- los alumnos de cua-,o ciclo de la ;acul,ad Ciencias
de la Salud! escuela 3-o;esional de Medicina Humana APS)"! $%&' S I2
In,e-3-e,aci/nL
Los -esul,ados a--oCan 7ue ,odas las 3e-sonas encues,adas al<una >eB en su >ida
le ?an ,omado la 3-esi/n2
CADRO NaG
STED ES NA PERSONA 0EL
STED ES NA PERSONA 0E
FMA ALCOHOL SEDENTARIA DROGAS
9 I D %
76
U=20
Fuen,eL Encues,a -ealiBada 3o- los alumnos de cua-,o ciclo de la ;acul,ad Ciencias
de la Salud! escuela 3-o;esional de Medicina Humana APS)"! $%&' S I2
In,e-3-e,aci/nL
En el si<uien,e <-=;ico se ,ienen los si<uien,es da,os! el 3o-cen,aCe de 3e-sonas
7ue ,ienen el ?=4i,o de ;uma- es su3e-io- a los dem=s! se<uidamen,e se encuen,-a
el consumo de alco?ol con una di;e-encia no ma1o-! 3e-sonas con >ida seden,a-ia
-e3-esen,an el &GF! nin<una 3e-sona consume d-o<as ile<ales2
CADRO Na 8
TIENE TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO
TIENE TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO
SI NO
9 &&
77
U=20
Fuen,eL Encues,a -ealiBada 3o- los alumnos de cua-,o ciclo de la ;acul,ad Ciencias
de la Salud! escuela 3-o;esional de Medicina Humana APS)"! $%&' S I2
In,e-3-e,aci/nL
Se o4se->a 7ue no eAis,e muc?a di;e-encia a mane-a 3o-cen,ual en,-e las
3e-sonas 7ue ,ienen ,-a,amien,o an,i?i3e-,ensi>o 1 los 7ue no lo ,ienen2
CADRO Na E
0E EDAD TENIA STED CANDO LE DI)ERON 0E PADECIA DE PRESION
ALTA
0E EDAD TENIA STED CANDO LE DI)ERON 0E PADECIA DE PRESION
ALTA
PROMEDIO
D$ AbOS
78
U=20
Fuen,eL Encues,a -ealiBada 3o- los alumnos de cua-,o ciclo de la ;acul,ad Ciencias
de la Salud! escuela 3-o;esional de Medicina Humana APS)"! $%&' S I2
In,e-3-e,aci/nL
Se o4se->a el 3-omedio de la edad de los encues,ados 7ue es el de D$ aHos2
CADRO Na I
0E TRATAMIENTO LE HAN INDICADO PARA LA PRESION ALTA
LE HAN INDICADO TRATAMIENTO PARA LA PRESION ALTA
ALGNO NINGNO
9 &&
79
U=9
Fuen,eL Encues,a -ealiBada 3o- los alumnos de cua-,o ciclo de la ;acul,ad Ciencias
de la Salud! escuela 3-o;esional de Medicina Humana APS)"! $%&' S I2
In,e-3-e,aci/nL
En el <-=;ico se o4se->a 7ue un 'GF de las 3e-sonas -es3ondi/ de mane-a
a;i-ma,i>a a 7ue le indica-on al<5n ,-a,amien,o con,-a la 3-esi/n al,a! mien,-as 7ue!
el GGF +ndico 7ue no le die-on nin<5n ,-a,amien,o2
CADRO Na 9
DRANTE EL cLTIMO MES! RHA SEGIDO ALGNO DE LOS SIGIENTES
TRATAMIENTOS PARA CONTROLAR S PRESIN ALTAP
TOMAR MEDICAMENTOS
SIEMPRE ALGNAS VECES NNCA O CASI NNCA
G & D
80
U=20
Fuen,eL Encues,a -ealiBada 3o- los alumnos de cua-,o ciclo de la ;acul,ad Ciencias
de la Salud! escuela 3-o;esional de Medicina Humana APS)"! $%&' S I2
In,e-3-e,aci/nL
En el <-=;ico de ,oma- medicamen,os como ,-a,amien,o 3a-a con,-ola- la 3-esi/n
al,a! la ma1o-+a -es3ondi/ 7ue siem3-e si<ue con es,a indicaci/n2
CADRO Na &%
COMER CON POCA SAL
COMER CON POCA SAL
SIEMPRE ALGNAS VECES NNCA O CASI NNCA
& D G
81
U=20
Fuen,eL Encues,a -ealiBada 3o- los alumnos de cua-,o ciclo de la ;acul,ad Ciencias
de la Salud! escuela 3-o;esional de Medicina Humana APS)"! $%&' S I2
In,e-3-e,aci/nL
Se o4se->a 7ue la ma1o-+a de 3e-sonas no se 3-eocu3a 3o- inclui- 3oca sal en sus
comidas siendo el '%F2
CADRO Na &&
"A)AR DE PESO
"A)AR DE PESO
SIEMPRE ALGNAS VECES NNCA O CASI NNCA
D & G
82
U=9
Fuen,eL Encues,a -ealiBada 3o- los alumnos de cua-,o ciclo de la ;acul,ad Ciencias
de la Salud! escuela 3-o;esional de Medicina Humana APS)"! $%&' S I2
In,e-3-e,aci/nL
Se o4se->a en es,e as3ec,o 7ue las 3e-sonas 7ue si<uen es,e ,-a,amien,o
-e3-esen,an el DGF1 las 7ue no lo si<uen son un '%F2
CADRO Na &$
DE)AR DE FMAR
DE)AR DE FMAR
SIEMPRE ALGNAS VECES NNCA O CASI NNCA
$ & 8
83
U=9
Fuen,eL Encues,a -ealiBada 3o- los alumnos de cua-,o ciclo de la ;acul,ad Ciencias
de la Salud! escuela 3-o;esional de Medicina Humana APS)"! $%&' S I2
In,e-3-e,aci/nL
En el <-=;ico se mues,-a 7ue la ma1o-+a de 3e-sonas encues,adas no si<uen con
el ,-a,amien,o indicado 7ue es el deCa- de ;uma-! se<uido de un 3o-cen,aCe -e<ula-
de 3e-sonas 7ue si si<uen es,a indicaci/n -e3-esen,ando un 'GF2
CADRO Na &D
NO TOMAR "E"IDAS ALCOHOLICAS EN E\CESO
NO TOMAR "E"IDAS ALCOHOLICAS EN E\CESO
SIEMPRE ALGNAS VECES NNCA O CASI NNCA
E $ %
84
U=9
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de la Salud! escuela 3-o;esional de Medicina Humana APS)"! $%&' S I2
In,e-3-e,aci/nL
Se o4se->a 7ue un 8GF de 3e-sonas deCo de ,oma- 4e4idas alco?/licas en eAceso
1 7ue un DGF lo si<ue ?aciendo 3e-o solo ocasionalmen,e2
CADRO Na &'
HACER E)ERCICIO O ACTIVIDAD FISICA
HACER E)ERCICIO O ACTIVIDAD FISICA
SIEMPRE ALGNAS VECES NNCA O CASI NNCA
8 D %
85
U=9
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de la Salud! escuela 3-o;esional de Medicina Humana APS)"! $%&' S I2
In,e-3-e,aci/nL
Las 3e-sonas cam4ia-on su >ida a<-e<=ndole m=s ac,i>idad ;+sica como es la
3-=c,ica de de3o-,es de ;o-ma -e<ula- siendo un E%F los 7ue si<uie-on es,a
indicaci/n2
CADRO Na &G
EVITA EL ESTR`S
EVITA EL ESTRES
SIEMPRE ALGNAS VECES NNCA O CASI NNCA
G ' %
86
U=9
Fuen,eL Encues,a -ealiBada 3o- los alumnos de cua-,o ciclo de la ;acul,ad Ciencias
de la Salud! escuela 3-o;esional de Medicina Humana APS)"! $%&' S I2
In,e-3-e,aci/nL
En el <-=;ico se mues,-a 7ue las 3e-sonas ,-a,an de e>i,a- el es,-@s -e3-esen,ado
3o- un 8%F! mien,-as 7ue un '%F al<unas >eces se encuen,-an en si,uaci/n 7ue
3uede <ene-a- es,-@s2
CADRO Na &8
DNDE SE CONTROLA LA MAYORdA DE LAS VECES LA PRESIN
CENTRO DE
SALD
MEDICO
PRIVADO
N FAMILIAR
O AMIGO
STED
MISMO
D ' $ %
87
U=9
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de la Salud! escuela 3-o;esional de Medicina Humana APS)"! $%&' S I2
In,e-3-e,aci/nL
Se 3uede o4se->a- 7ue la ma1o-+a de 3e-sonas se con,-ola la 3-esi/n con un mico
3-i>ado 7ue -e3-esen,a el 'GF2
CADRO Na &E
EN T ALIMENTACION TIENES AFINIDAD CON LA SAL
EN T ALIMENTACION TIENES AFINIDAD CON LA SAL
SI NO
&8 '
88
U=9
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de la Salud! escuela 3-o;esional de Medicina Humana APS)"! $%&' S I2
In,e-3-e,aci/nL
La ma1o-+a de 3e-sonas -es3ondi/ 7ue si ,iene a;inidad 3o- la sal 3o- lo ,an,o la
inclu1e en can,idad conside-a4le en sus comidas2
CADRO Na &I
EN T ALIMENTACION TIENES AFINIDAD POR LAS FRITRAS O GRASAS
EN T ALIMENTACION TIENES AFINIDAD POR LAS FRITRAS O GRASAS
SI NO
&E D
89
U=20
Fuen,eL Encues,a -ealiBada 3o- los alumnos de cua-,o ciclo de la ;acul,ad Ciencias
de la Salud! escuela 3-o;esional de Medicina Humana APS)"! $%&' S I2
In,e-3-e,aci/nL
El IGF de 3e-sonas ,iene a;inidad 3o- consumi- ;-i,u-as 1 <-asas en sus comidas2
CADRO Na &9
HACE STED E)ERCICIOS
RHACE STED E)ERCICIOSP
SI NO
&' 8
90
U=20
Fuen,eL Encues,a -ealiBada 3o- los alumnos de cua-,o ciclo de la ;acul,ad Ciencias
de la Salud! escuela 3-o;esional de Medicina Humana APS)"! $%&' S I2
In,e-3-e,aci/nL
Se o4se->a 7ue el E%Fde 3e-sonas -ealiBa al<5n ,i3o de eCe-cicios mien,-as 7ue
el D%F nos indica 7ue no2
CADRO Na $%
HA PRESENTADO COMPLICACIONES DRANTE EL E)ERCICIO
HA PRESENTADO COMPLICACIONES
SI NO
&D E
91
U=20
Fuen,eL Encues,a -ealiBada 3o- los alumnos de cua-,o ciclo de la ;acul,ad Ciencias
de la Salud! escuela 3-o;esional de Medicina Humana APS)"! $%&' S I2
In,e-3-e,aci/nL
En el <-=;ico an,e-io- nos mues,-a 7ue &' 3e-sonas ?acen eCe-cicio 1 en es,e
<-=;ico se 3uede o4se->a- 7ue de esas &'! &D ,ienen com3licaciones al -ealiBa-los
-e3-esen,ando un 8GF2
I# CONCLUSIONES
A ,-a>@s de la -ealiBaci/n 1 eCecuci/n de la encues,a 7ue se -ealiB/ en el cen,-o de
salud la Palma! se 3uede conclui-L
Den,-o del 3e-sonal de salud la ma1o-+a ,en+a an,eceden,es ;amilia-es de
HTA2
La ma1o-+a del 3e-sonal se conside-a4a de 4uena salud aun7ue casi la
mi,ad su;-ia de HTA 1 ;uma4a2
92
U=20
A3a-,e de ,ene- un 3o-cen,aCe de 'GF 7ue e-an ;umado-es! el '%F
-es3ondio 7ue consum+a alco?ol2
El 'GF indico 7ue su;-+an de HTA 1 ,odos ellos ,en+a al<5n ,i3o de
,-a,amien,o2 La edad 3-omedia en la 7ue ;ue-on dia<nos,icados ;ue D$
aHos2
En,-e los ,-a,amien,os de HTA la ma1o-+a lo con,-ola4a con al<5n ,i3o de
medicamen,o! 3e-o lo ,-a,amien,os de comer con poca sal, ajar de peso 1
dejar de fumar solo ;ue-on se<uidos en la mino-+a de los casos2 Pe-o! los
conseCos m@dicos de no tomar eidas alcoh(licas en e+ceso, hacer
ejercicio, 1 e"itar el estr&s ;ue-on se<uido-es 3o- la ma1o-+a de los
?i3e-,ensos2
Todo el 3e-sonal de salud se ?a4+an medido la 3-esi/n! aun7ue la ma1o-+a
se media con un m@dico 3-i>ado! se<uido 3o- un cen,-o de salud2
La <-an ma1o-+a del 3e-sonal ,iene a;inidad 3o- comidas saladas! ;-i,u-as o
<-asas aun7ue el E%F a;i-ma4a ?ace- eCe-cicio -e<ula-men,e 1 el mismo
3o-cen,aCe ?a4+an 3-esen,ado com3licaciones en el eCe-cicio2
10# RECOMENDACIONES
Reduci- el consumo de sal! a menos de G a 8 <-amos de sal al d+a! 3-e3a-a-
los alimen,os con 4aCo con,enido de sal! e>i,a- los em4u,idos! ;-u,os secos
salados! alimen,os enla,ados2
93
RealiBa- una die,a >a-iada con un consumo ele>ado de ;-u,a 1 >e<e,ales!
con una disminuci/n de la in<es,a ,o,al de <-asas 1 de la 3-o3o-ci/n de
<-asas sa,u-adas2
E>i,a- el so4-e 3eso 1 la o4esidad! la -educci/n del 3eso disminu1e las
ci;-as de ,ensi/n a-,e-ial2
Su3-ima el consumo de ,a4aco2
Disminuci/n del consumo de alco?ol! no m=s de $ >asos 3e7ueHos de >ino
al d+a! en ?om4-es o & en muCe-es2
ECe-cicio ;+sico mode-ado ae-/4ico! como anda-! co--e-! nada-! 4aila-!
ae-o4ic! ciclismo! e,c2 P-ac,ica-lo de ;o-ma -e<ula- 1 <-adual2
11# BIBLIO%RAFIA
94
Acei,uno! H2 A4ool! M2 6$%%$:2 Fac,o-es de Ries<o Ce-e4-o>ascula- 1
Ca-dio>ascula- en el medio Ru-al de la *ona Semi=-ida! VeneBuela2 A>ances
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"lanco! P2 6&9IE:2 La Hi3e-,ensi/n A-,e-ialL Causas 1 Consecuencias2 Colom4iaL
Ediciones In,e-ame-icanas2 TeA,os ,@cnicos 1 cien,+;icos2
"-iones! G2 6&9I9:2 T@cnicas de In>es,i<aci/n A3licadas a la Educaci/n 1 a las
Ciencias Sociales2 Te-ce-a Edici/n2 P-o<-ama In,e-disci3lina-io de In>es,i<aci/n 2
C?ile2
"-unne- 1! Sudda-,?2 6&99I:2 Manual de En;e-me-+a 2 Cua-,a Edici/n2 Tomo II2
M@AicoL Edi,o-ial In,e-ame-icana2
"uso,! A22 6&99&:2 In>es,i<aci/n Educa,i>a2 ni>e-sidad del *ulia2 Ma-acai4o#
VeneBuela2
Canales! F 1 Pineda! E2 6&99':2 Me,odolo<+a de la In>es,i<aci/n2 Edi,o-ial OPS2
Zas?i<,on! E22A2 Reim3-esi/n2 Im3-en,a ni>e-si,a-ia2 ni>e-sidad Cen,-al de
VeneBuela2
Cas,-o! P2 Rod-+<ueB! E2! Valecillos! E2!Zilliams! P2! O-,a )! Ma-,+neB! L2! Ca4-e-a!
T2! Mendi4le! A2! G/meB! N2! Rami-eB! E2! Meneses! P2! SalaBa-! A2 6&99I:2
P-o<-ama de In,e->enci/n Mul,idisci3lina-ia en Fac,o-es de Ries<o Ca-dio>ascula-
en NiHos 1 Adolescen,es2 Com3leCo Hos3i,ala-io KD- )os@ I<nacio "ald/K2 Se->icio
de Ca-diolo<+a2 Ca-acas#VeneBuela2 Ma,e-ial mimio<-a;iado2
C?=>eB! Y2 6$%%%:2 Ca-diolo<+a2 Tomo II2 M@AicoL Edi,o-ial Paname-icana
IV Con<-eso VeneBolano de Medicina In,e-na2 6&9II:2 Sociedad VeneBolana de
Medicina In,e-na \\\ Ani>e-sa-ioL T-a4aCos Li4-es2 ValenciaL VeneBuela2
95
Cos,a! M2! "eni,o! A2! GonB=leB )2L2 1 L/3eB! E2 6&99I: 6a:2 Educaci/n Sani,a-ia de
Pacien,esL El Au,ocuidado2 Cen,-o de P-omoci/n de la Salud de Te,u=n#Mad-id2
Cos,a! M2! "eni,o! A2! GonB=leB )2L2 1 L/3eB! E2 6&99I: 64:2 La Educaci/n Pa-a la
SaludL A3o-,aciones de la Psicolo<+a de la Salud2 Cen,-o de P-omoci/n de la
Salud de Te,u=n#Mad-id2
D+aB! I26&99I:2 Funciones de en;e-me-+a en el P-o<-ama Ca-dio>ascula-L Ni>el
Re<ional#Dis,-i,alO3e-a,i>o2 Ma,e-ial mimio<-a;iado2 Hos3i,al KD-2 )os@ I<nacio
"ald/K2 Su3e->iso-a Nacional de Ca-dio>ascula-2
D+aB! R2 6&99D:2 M/dulo de En;e-me-+a M@dica 0ui-5-<ica I2 Ie-a Ve-si/n2 Cole<io
ni>e-si,a-io de Los Te7ues KCecilio Acos,aK2
Esco4a-! R2! Aula-! A2! MeC+as! F2 6&99':2 Cuida ,u Co-aB/n2 Ediciones
Di>ul<a,i>asL Salud 1 Nu,-ici/n ne &&2 Edici/n ConCun,a de la "i4lio,eca Nacional!
Ins,i,u,o Nacional de Nu,-ici/n! Ins,i,u,o VeneBolano de los Se<u-os Sociales!
Minis,e-ios de Sanidad 1 Asis,encia Social2 Im3-esi/n 3a,-ocinada 3o- el I4s,i,u,o
Nacional de Nu,-ici/n2
Ga-ealda,! L2 6&999:2 P-e>alencia de ;ac,o-es de -ies<os ca-dio>ascula-es en una
3o4laci/n de ?i3e-,ensos esenciales2 Re>is,a Es3aHola de Ca-diolo<+a2 Volumen
'8 ne &%2
Ga-nica! C2! Ma,os! R2! F-a<ac?=n! F2! 1 Rod-+<ueB! P2 6&99E:2 La Re3-esen,aci/n
Social del Cue-3o 1 de la Hi3e-,ensi/n A-,e-ial en Em3leados de PDVSA2 nidad
de Hi3e-,ensi/n A-,e-ialO Hos3i,al ni>e-si,a-io de Ca-acas2 Facul,ad de Medicina2
2C2V2 Ca-acas2
&$2 ANE\OS
96
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Nin<unafffffff
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Hos3i,al 354lico! 3ues,o ffffff
99
Cen,-o de salud ffffff
M@dico 3-i>adoOCl+nica 3-i>ada ffffff
n ;amilia- o ami<o ffffff
s,ed mismo ffffff
11# EN TU ALIMENTACION TIENES AFINIDAD CON LA SALL
SIfff NOfff
12# EN TU ALIMENTACION TIENES AFINIDAD POR LASFRITURAS O
%RASAS: SIJJ NOJJJ
1$# HACE USTED EJERCICIOSL
SI ffff NOffff
14# SE HAN PRESENTADO COMPLICACIONESL SIJJJ NOJJJ EN CASO
AFIRMATIVO
DETALLARffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffff
100