Metodologa para desarrollar un Observatorio de Lesiones causadas por el trnsito Observatorio Nacional de Lesiones, 2010 O bservatorio Nacional de Lesiones www.cenapra.salud.gob.mx Observatorio Nacional deLesiones Causadaspor el Trnsito Metodologa para desarrollar un observatorio de lesiones causadas por el trnsito 2010 O bservatorio Nacional de Lesiones Directorio SECRETARA DE SALUD Dr. Jos ngel Crdova Villalobos Secretario de Salud Dra. Maki Esther Ortz Domnguez Subsecretaria de Innovacin y Calidad Dr. Mauricio Hernndez vila Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud Lic. Laura Martnez Ampudia Subsecretaria de Administracin y Finanzas Dr. Solomon Chertorisvsky Woldenberg Comisionado Nacional de Proteccin Social en Salud Lic. Miguel ngel Toscano Velasco Comisionado Federal para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios Dr. Germn Fajardo Dolci Comisionado Nacional de Arbitraje Mdico Dr. Julio Sotelo Morales Titular de la Comisin Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad Dra. Ma. de los ngeles FromowRangel Titular de la Unidad Coordinadora de Vinculacin y Participacin Social Dra. Jaqueline Arzoz Padrs Titular de la Unidad de Anlisis Econmico SECRETARIADOTCNICO DEL CONSEJO NACIONAL PARA LA PREVENCIN DE ACCIDENTES Dr. Arturo Garca Cruz Director para la Prevencin de Accidentes Lic. Hugo Barrera Mucio Director de Area Dr. Sergio Rodrigo Rosas Osuna Subdirector de Area Subdirector de Area Lic. Alfredo vila Jurez Subdirector de rea Lic. Israel Rosas Guzmn Jefe de Departamento Dra. Gabriela Palomares Hernndez Jefe de Departamento Mtra. Linda Schepstra Dr. Arturo Cervantes Trejo SecretarioTcnico del Consejo Nacional para la Prevencin de Accidentes OBSERVATORIO NACIONAL DE LESIONES CAUSADAS POR EL TRNSITO Dr. Sergio Rodrigo Rosas Osuna Eduardo Lara Torres Coordinador Administrativo Mtro. Ulises Prez Barba Jefe de Departamento Lic. Alberto de la Rosa Rbago Dra. Andrea Sarmiento Zenteno Dr. Pablo Tarsicio Uribe Leitz
ndice
1 Introduccin......................................................................................................................................................................... 1 2 Los observatorios................................................................................................................................................................ 4 2.1 Qu es un observatorio? ........................................................................................................................................ 5 2.2 Para qu sirve un observatorio? ............................................................................................................................ 7 2.3 Por qu es necesario un sistema de datos?......................................................................................................... 8 2.4 A quin le sirve la informacin? ............................................................................................................................ 9 2.5 Con qu caractersticas debe contar un observatorio?...................................................................................... 9 3 Metodologa para el desarrollo de observatorios......................................................................................................... 11 3.1 La zona geogrfica ................................................................................................................................................ 12 3.2 La fuente de financiamiento................................................................................................................................ 12 3.3 El personal necesario............................................................................................................................................. 12 3.4 El equipo necesario ............................................................................................................................................... 14 3.5 Fuentes de datos ................................................................................................................................................... 14 3.6 Gestin de la informacin .................................................................................................................................... 15 3.7 Identificacin de las variables .............................................................................................................................. 15 3.8 ........................................................................................................ Validacin e integracin de la informacin 17 3.9 Llenado del formato de registro del observatorio............................................................................................. 18 3.10 Captura de la informacin.................................................................................................................................... 19 3.11 Anlisis de la informacin..................................................................................................................................... 19 3.12 ..................................................................................... Elaboracin de material de promocin e informacin 20 3.13 Investigacin en el campo de la prevencin de traumatismos causados por el trnsito ........................... 20 4 Las limitantes ................................................................................................................................................................... 22 4.1 En el anlisis de estadstico.................................................................................................................................. 23 4.2 En las definiciones................................................................................................................................................. 23 4.3 Otras problemas..................................................................................................................................................... 23 5 Anexos .............................................................................................................................................................................. 25 5.1 Anexo 1................................................................................................................................................................... 26 5.2 Anexo 2................................................................................................................................................................... 28 5.3 Anexo 3................................................................................................................................................................... 33 6 Bibliografa ........................................................................................................................................................................ 34
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1. Introduccin
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1. Introduccin
En el mundo mueren ms de 1.2 millones 1
de personas cada ao a causa de accidentes de trnsito. Entre 20 y 50 millones sufren lesiones por esta causa, por lo que se ha convertido en un importante problema de salud pblica en todo el mundo que requiere atencin inmediata de los gobiernos. De acuerdo con el Informe sobre la Situacin Mundial de la seguridad vial publicado en el ao 2009, el 62% de las muertes por accidentes de trfico en el mundo ocurre en tan slo 10 pases, siendo ocupando Mxico el sptimo lugar.
Las cifras oficiales en nuestro pas sealan que en el ao 2008 2
1 Informe mundial sobre prevencin de los traumatismos causados por el trnsito. OMS. 2004. , fallecieron a consecuencia de los accidentes de trfico de vehculo de motor 17,058 personas. Sin embargo, de acuerdo a estimaciones existe un claro subregistro de informacin ya que en varias ocasiones el registro no se elabora de manera adecuada, por lo que mucha informacin se 2 Estadsticas de mortalidad. INEGI. 2010. pierde por codificaciones y diagnsticos inadecuados.
Los accidentes de trnsito son la primera causa de muerte en la poblacin de entre 5 y 34 aos de edad y la segunda causa de orfandad en nuestro pas 3 . Segn el Secretariado Tcnico del Consejo Nacional para la Prevencin de Accidentes (CONAPRA), resultan ms de 24,000 muertes al ao, 750 mil heridos graves requieren hospitalizacin y suman ms de 39,000 discapacitados. Estas muertes ocasionan costos superiores a los 120 mil millones de pesos anuales 4
. Para modificar el panorama de esta situacin es preciso contar con un sistema eficaz de recogida de informacin que permita conocer la magnitud y caractersticas reales del problema de la seguridad vial en Mxico.
Considerando las recomendaciones hechas por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) en el Informe sobre la Situacin Mundial de la Seguridad Vial, es necesario aumentar la capacidad para recolectar datos sobre los accidentes de trnsito partiendo de sistemas sencillos, eficaces y adaptados a un nivel local.
3 Programa de accin especfico 2007- 2012: seguridad vial. Secretara de Salud. 4 Observatorio Nacional de Lesiones. CONAPRA. 2010.
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De la misma manera, es necesario incrementar la colaboracin entre los diferentes sectores productores de informacin para el intercambio y mejoramiento de la calidad de los datos.
De esta forma, contar con datos y analizar la informacin adecuadamente se vuelve el pilar fundamental para lograr mejorar las condiciones en que se moviliza la sociedad.
Con el objeto de ofrecer datos claros y oportunos se propone la creacin de un modelo de recogida de informacin, los Observatorios de Lesiones Causadas por el Trnsito, los cuales, a travs de un sistema de vigilancia epidemiolgica, ofrecen una metodologa para dar seguimiento continuo, oportuno y ordenado de los factores causantes de lesiones ocasionadas por el trnsito.
El Secretariado Tcnico propone la creacin de Observatorios Estatales bajo una metodologa nica, sencilla, flexible y homologada que permita conocer la magnitud y el comportamiento de las lesiones causadas por el trnsito para as poder compararnos en el tiempo y con otros lugares.
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2. Los observatorios
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2. Los observatorios
2.1 Qu es un observatorio?
Si buscamos en un diccionario la definicin de un observatorio, o tan slo pensamos en lo que primero nos venga a la mente con seguridad estaramos pensando en astros o constelaciones.
La definicin universal 5 nos dice: edificio con inclusin del personal e instrumentos apropiados y dedicados a observaciones, por lo comn astronmicas o meteorolgicas.
Si bien es cierto, nos preguntaramos, qu tiene que ver esa definicin y las observaciones astronmicas con un sistema de vigilancia epidemiolgica de accidentes de trnsito?; la correlacin es vlida, en un observatorio astronmico se observa el comportamiento, la
5 Diccionario de la Real Academia Espaola de la Lengua. 20 edicin. movilidad, las caractersticas de los astros y sus probables rutas futuras.
En el campo de la seguridad vial, un observatorio se dedica a lo mismo pero en un contexto de accidentes de trnsito. Un observatorio de lesiones causadas por el trnsito, estudia, vigila, observa e investiga las caractersticas, comportamiento, factores de riesgo y nos permite proponer soluciones al problema de la seguridad vial en cualquier lugar y bajo cualquier contexto.
Oficialmente, en ningn lugar del mundo se ha escrito una metodologa para el desarrollo de observatorios de lesiones causadas por el trnsito. Sin embargo, existe un documento de referencia escrito en Colombia para la Replicacin de Observatorios Municipales de Violencia, que nos permite adaptar su definicin y establecer que un observatorio 6
6 Definicin adaptada de Gua metodolgica para la Replicacin de Observatorios Municipales de Violencia. CISALVA. Universidad del Valle, Cali, Colombia. 2008. es: Un espacio intersectorial y multidisciplinario orientado al anlisis de informacin necesaria, relevante y confiable sobre lesiones causadas por el trnsito, que de manera continua y oportuna permita la definicin de indicadores, polticas pblicas e intervenciones dirigidas a mejorar las condiciones de seguridad vial en un lugar en especfico.
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Es importante entender esta definicin, en primer lugar un observatorio es un espacio intersectorial y multidisciplinario, ya que en el contexto de nuestro pas existen mltiples instituciones en todos los niveles (nacionales, estatales y municipales) que producen informacin que de alguna manera est relacionada con los accidentes. Por ejemplo, la polica produce informacin en el lugar del accidente con algunas variables de tiempo, persona y circunstancias en que se producen los accidentes; los hospitales ofrecen informacin de los servicios de urgencias y hospitalizacin sobre personas que sufrieron algn percance relacionado con el trnsito; las ambulancias tambin proporcionan informacin relacionada con pacientes lesionados; el Servicio Mdico Forense nos dar informacin de fallecidos y su relacin con alcohol y otras sustancias; las Procuraduras Estatales de Justicia tambin nos ofrecen informacin valiosa; y lo mismo sucede con otros productores de informacin como aseguradoras, organizaciones de la sociedad civil, etc.
Como podemos ver, son mltiples instituciones las que pueden ofrecer informacin, sin embargo depender de nuestro contexto local cules participarn como proveedores de informacin.
En segundo lugar, un observatorio realiza el anlisis de informacin necesaria, relevante y confiable sobre lesiones causadas por el trnsito. Esto significa que no slo se queda en numeralia o bases de datos que por s mismas no ofrecen mayor valor, sino que analiza, integra y explota los nmeros para convertirlos en conocimiento. Esto permitir evidenciar el peso de las lesiones en un lugar determinado, lo cual convertir a estas bases de datos en herramientas confiables y oportunas que permitirn tomar decisiones.
A continuacin se esquematiza una pirmide en la cual una secuencia permite visualizar cmo a partir de nmeros es posible llegar a generar conocimiento que permita tomar buenas decisiones y disear intervenciones basadas en evidencia y en conocimiento cientfico.
En tercer lugar, que de manera continua y oportuna; lo cual implica que un observatorio no descansa, es un trabajo continuo, de tiempo completo, que requiere la dedicacin total de quienes lo conforman para que con oportunidad (diaria, semanal, mensual, etc.) analicen los datos y ofrezcan informacin actualizada y lista
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para ser utilizada cuando se requiere por quienes hagan uso de la misma.
En cuarto lugar, la informacin que genere un observatorio deber permitir la definicin de indicadores, polticas pblicas e intervenciones dirigidas a mejorar las condiciones de seguridad vial. La calidad y oportunidad de la informacin generada es una herramienta fundamental ya que nos permitir conocer la situacin de un lugar, establecer la magnitud del problema, identificar los factores de riesgo y ubicar las zonas con mayor problemtica. Lo anterior es el insumo y punto de partida para cualquier intervencin o accin encaminada a mejorar la situacin, siempre basndonos en la ciencia.
Y por ltimo, en un lugar en especfico; es fundamental definir el territorio de actuacin de un observatorio, si es un pas, un estado, un municipio, una localidad, etc. Uno de los primeros pasos es definir el alcance territorial, ya que no podemos comparar municipios con estados o con pases. Hay que recordar que un observatorio nos permitir contar con informacin precisa de un lugar y esto facilitar la comparacin con otros y consigo mismo.
El proceso de trabajo de un observatorio permitir a los responsables de la seguridad vial tomar mejores decisiones y evaluar la efectividad de las mismas en un momento determinado.
En resumen, un observatorio permite conocer la magnitud de los accidentes de trnsito, los factores de riesgo, la eficacia de las medidas e intervenciones implementadas; es decir, mejorar las condiciones de salud de una poblacin determinada mediante un abordaje epidemiolgico 7
basado en salud pblica. 2.2 Para qu sirve un observatorio?
Cuando un observatorio ofrece informacin oportuna, confiable y representativa de las muertes y lesiones causadas por el trnsito as como de los factores de riesgo y comportamientos o tendencias de los mismos, podremos elaborar estrategias, medidas, acciones, intervenciones y polticas pblicas que permitirn prevenir y controlar la ocurrencia de las lesiones.
La informacin generada sirve para saber si estamos haciendo bien las cosas, nos permite conocer la eficacia de nuestras intervenciones.
7 El abordaje epidemiolgico significa saber cuntos accidentes suceden, cules son las causas y porqu suceden al saberlo podremos ofrecer soluciones basadas en evidencia en una poblacin.
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Un observatorio es una herramienta que tiene por objeto disponer de una mayor y mejor informacin para:
Dimensionar el problema de salud pblica que implican los accidentes de trnsito, Determinar la incidencia de los diferentes tipos de lesiones por accidentes, Identificar a la poblacin en riesgo de lesiones, Describir las circunstancias en que ocurren los accidentes e identificar los problemas, Describir los fenmenos ms frecuentes y los ms graves para priorizar las actuaciones, Informar sobre las circunstancias en que se producen los accidentes, para que los responsables de la seguridad vial y los ciudadanos puedan tomar las decisiones correctas, Identificar las reas donde es posible reducir costos de salud pblica por medio de la prevencin de accidentes y lesiones, Planificar las estrategias y medidas ms eficaces para la reduccin de la accidentalidad, Medir y evaluar los efectos de las acciones que se tomen, y Apoyar y realizar proyectos de investigacin para identificar intervenciones efectivas.
Como nos podemos dar cuenta, un observatorio es una gran herramienta de informacin que sin duda ofrece alto valor a quienes estn interesados en salvar vidas y mejorar las condiciones de salud de la poblacin.
2.3 Por qu es necesario un sistema de datos?
En cualquier lugar, la toma de decisiones en materia de seguridad vial depende de la disponibilidad de datos. Las polticas pblicas eficaces se deben de basar en datos y pruebas fidedignas sobre intervenciones eficaces, esto con el fin de optimizar el uso de los recursos materiales y humanos que permitan ejecutar planes exitosos en materia de prevencin y seguridad vial.
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Por lo anterior, para que un observatorio sea un adecuado sistema de datos, debe considerarse capaz de cumplir con las siguientes funciones:
1. Integrar el diagnstico de los accidentes de trnsito; resulta imprescindible para la comprensin de la magnitud del problema y definir las prioridades.
Permite establecer objetivos estratgicos.
2. Identificar el perfil de la accidentalidad; que permita orientar, enfocar y planificar las acciones problemticas identificadas.
Permite establecer objetivos operativos.
3. Evaluar; que permita hacer el seguimiento de las actuaciones emprendidas, observar la evolucin hacia los objetivos marcados e identificar tendencias emergentes.
Permite establecer indicadores de resultados.
4. Analizar comparativamente con otros pases, estados o municipios permite identificar la existencia de posibilidades de mejora.
Cualquier proceso, programa o poltica de seguridad vial efectivo, precisa de un buen sistema de recogida y anlisis de datos.
2.4 A quin le sirve la informacin?
La informacin que de manera sistemtica genere el observatorio (que cumpla con los criterios de calidad y oportunidad), estar a la mano de todos: gobernantes, secretarios de las diferentes instituciones, medios de comunicacin, instituciones acadmicas, organismos internacionales, ciudadana, etc.
Cada cliente usar la informacin de acuerdo al contexto de su mbito de trabajo y de acuerdo a sus necesidades, intereses y prioridades. Lo importante es que se genere la misma informacin para todos.
2.5 Con qu caractersticas debe contar un observatorio 8
? Uno de los objetivos principales de este manual y de los observatorios es que sea replicable en cualquier lugar y a cualquier nivel. Por ello, a continuacin se especifican las caractersticas esenciales con las que debe de contar cualquier observatorio.
Sencillez y practicidad. El observatorio debe de ser capaz de ofrecer toda la informacin solicitada de manera comprensible, simple y organizada. La forma en que se almacene y
8 Adaptado de Gua metodolgica para la Replicacin de Observatorios Municipales de Violencia. CISALVA. Universidad del Valle, Cali, Colombia. 2008.
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accese la informacin debe de ser fcil para el equipo de trabajo. Esto es muy importante, ya que muchas veces el material de trabajo ser limitado y los recursos humanos disponibles tendrn otras responsabilidades que atender.
Flexibilidad. El sistema deber ser fcil de modificar en caso de que se detecten dificultades en su funcionamiento, o bien, si se requieren cambios en la informacin. Adems de esto, es importante tomar en cuenta que no todas las fuentes de informacin cuentan con las mismas herramientas. El observatorio se tendr que adecuar a las posibilidades de cada uno de los organismos que aporta datos (por ejemplo, los mtodos de recopilacin y envo de la informacin.
Aceptacin. El sistema de informacin funcionar solo si el personal entiende el propsito y la utilidad de su trabajo.
Confiabilidad. Cualquier persona que utilice la informacin del sistema deber tener la seguridad de que los datos con los que trabaja son reales y que cada uno de los casos esta correctamente clasificado. Para cumplir con este objetivo y asegurarnos de la validez de los datos, se requiere de una buena organizacin con las diferentes fuentes de informacin que garanticen un adecuado proceso de verificacin y correccin.
La retroalimentacin es necesaria para que los responsables de la recoleccin de datos obtengan informacin sobre las carencias detectadas que se debern corregir.
Sustentabilidad. El sistema deber funcionar con el mnimo de esfuerzo y deber ser fcil de mantenerse y actualizarse. Se deber garantizar que el observatorio pueda funcionar con requerimientos mnimos de software y personal capacitado para la recoleccin, procesamiento y anlisis de informacin.
Actualizacin. El observatorio deber recibir informacin constantemente para poder ofrecer datos al da.
Territorialidad y representatividad. Los eventos que se registran en el observatorio debern abarcar tambin territorios que cuenten con caractersticas propias (polticas y administrativas). Esto determinar diferencias en las intervenciones necesarias en cada zona con el fin de optimizar los resultados.
Intersectorialidad e Interinstitucionalidad. Para el correcto funcionamiento del observatorio, se deber contar con el apoyo y colaboracin de diferentes sectores e instituciones con el objeto de recolectar la mayor cantidad de informacin. Posible.
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3. La metodologa
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3. Metodologa para el desarrollo de observatorios.
A continuacin se presenta la metodologa que le permitir replicar e implementar un observatorio a cualquier nivel de gobierno.
3.1 La zona geogrfica.
El primer paso en el desarrollo de un observatorio es definir el alcance geogrfico.
Se deber definir si el observatorio ser municipal o estatal; naturalmente la carga de trabajo entre estos niveles es muy diferente. Es ms rpido terminar de analizar e integrar la informacin de un observatorio que tenga, por ejemplo, en promedio 200 accidentes mensuales a un municipio que reporte ms de 3000 accidentes mensuales.
El desarrollo de un observatorio a nivel estatal implicar un trabajo ms arduo y complejo, pero esto es slo por la cantidad de informacin que se debe sistematizar.
3.2 La fuente de financiamiento.
Para la creacin del observatorio se requiere una inversin inicial en equipo y tal vez en infraestructura.
Pero ms all de la inversin inicial se requiere la sostenibilidad del mismo, esto significa, el seguir dotando de material, papelera, impresiones, consumibles, insumos, publicaciones, investigacin y todo aquello que sea producto de la creatividad. Otro factor muy importante es cubrir el sueldo de quienes trabajan para nuestro observatorio. Por lo anterior, es necesario asegurar la fuente de financiamiento.
3.3 El personal necesario.
Una vez establecido el alcance de nuestro observatorio, es hora de contar con personal que sea el encargado de su funcionamiento y direccin.
Como es lgico pensar, la cantidad de personal requerido es directamente proporcional a la cantidad de informacin que tiene que procesarse dentro del observatorio.
Una estructura bsica consta de un Responsable del Observatorio, el cual tiene como funciones dar rumbo a las acciones y al trabajo, as como establecer el contacto y realizar la gestin de los acuerdos con las diferentes instituciones locales para obtener sus bases de datos.
En segundo lugar, se encuentra el encargado de Anlisis de Informacin; quien tiene como
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responsabilidad la explotacin de la informacin partiendo de la base de datos ya capturada bajo el formato de registro nico del observatorio. Esta(s) persona(s) se caracteriza por la creatividad que le permite explotar y sacar valor a los nmeros. Es quien establece los informes, boletines y volantes, asi como tambin la emisin de recomendaciones y conclusiones a partir de la informacin capturada. Adems se deber asegurar que quien capture e integre la informacin lo haga adecuadamente. Esta persona deber contar preferentemente con experiencia en salud pblica, epidemiologa y un alto nivel de conocimiento en seguridad vial. En el trabajo de anlisis de informacin entra una actividad muy importante de los observatorios, la georreferenciacin de los accidentes: por ello, se requiere a un especialista en sistemas de informacin geogrfica quien partiendo de la base de datos del observatorio, podr identificar puntualmente la ubicacin de los accidentes de trnsito para as disear intervenciones oportunas.
reas y corredores de alta frecuencia de accidentes de trnsito en el Distrito Federal. CENAPRA, 2008 En tercer lugar, debe existir el responsable de Integracin y sistematizacin de la informacin. Esta persona ser la responsable de analizar las diferentes bases de datos y enlazar cada caso a partir de las diferentes fuentes informantes, es decir, ubica cada caso y le da seguimiento. Por ejemplo, ubica un caso registrado en el lugar del hecho a partir de los registros de polica y ubica el mismo caso en registros de hospital con lo cual puede identificar la severidad de las lesiones o alguna otra informacin pertinente para integrar el caso Se deber realizar un registro por cada evento independientemente del nmero de vehculos involucrados. Cada evento (accidente) deber ser completado en la hoja de registro del observatorio (se explica ms adelante) integrando la mayor cantidad de informacin resultado del empate entre las diferentes fuentes informantes.
Esta funcin es la ms laboriosa dentro del proceso de funcionamiento de un observatorio. Naturalmente, entre ms personas estn dedicadas a este proceso menor ser su carga de trabajo y ms rpido ser procesada la informacin.
Se recomienda que el perfil en este puesto tenga bases de estadstica elemental y dominio de paquetes universales de estadstica adems de conocimientos y experiencia en seguridad vial.
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Si la cantidad de trabajo lo requiere puede contar con la ayuda de capturistas quienes debern vaciar la informacin del formato de registro del observatorio a un programa de estadstica bsico.
Hay que recordar que un observatorio debe ser flexible por lo que no necesariamente debe seguirse este esquema de puestos. Una posicin dentro del observatorio puede tomar las funciones de otro dependiendo de las necesidades y del presupuesto de quin financia el observatorio.
Entre mayores sean los recursos disponibles mayor ser el control pero sobre todo la capacidad de respuesta y oportunidad en la informacin.
3.4 El equipo necesario.
Las necesidades tecnolgicas de un observatorio son las tradicionales y con esto nos referimos a equipo de cmputo que tenga instalado al menos un programa de hojas de clculo.
Para el sistema de informacin geogrfica se requerir el software especializado.
Impresora a color en la cual se generarn los reportes y cualquier tipo de material grfico que sea elaborado en el observatorio.
Es necesario material y papelera para el trabajo habitual como en cualquier oficina.
Se recomienda que el observatorio cuente con un espacio fsico propio y lo suficientemente amplio para permitir el trabajo y la creatividad diaria.
3.5 Fuentes de datos.
Una vez que ya contamos con las bases de funcionamiento del observatorio (gente, lugar, equipo de trabajo y fuente de financiamiento) se necesitar obtener el insumo de trabajo y con esto nos referimos a las bases de datos de todas aquellas instancias que producen informacin en nuestro estado o municipio.
Las bases de datos, registros o informacin que proveen las instituciones de la localidad, son la materia prima ms importante para que un observatorio sea confiable y completo en la informacin que ofrece. Es necesario identificar a quienes registran o cuentan con informacin relacionada con lesiones causadas por el trnsito.
Entre ms instituciones ofrezcan informacin al observatorio dar resultados ms confiable y slidos, y tendr adems la capacidad de ofrecer datos y analizar informacin con mayor precisin y apego a la realidad.
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A continuacin se enlistan las instituciones que pueden ofrecer informacin en su municipio o estado:
Trnsito Municipal o Estatal. Seguridad Pblica. Procuradura de Justicia del Estado. Servicio Mdico Forense. Secretara de Salud. Hospitales y centros de atencin del IMSS. Hospitales y centros de atencin del ISSSTE. Hospitales y centros de atencin de la Secretara de Salud. Hospitales privados. Cruz roja. Aseguradoras. Medios impresos de comunicacin (peridicos, revistas).
Este listado no es excluyente, por lo que cualquier otra institucin que registre la informacin relacionada con accidentes puede ser considerada en el observatorio.
3.6 Gestin de la informacin.
Una vez identificadas las partes que proveern informacin al observatorio, es necesario que el Director del Observatorio sea el encargado de gestionar con cada una de ellas para que ofrezcan las bases de datos o informacin referente a los accidentes de forma completa y peridica.
Para ello, habr que realizar las gestiones personales correspondientes, visitando al responsable municipal o estatal de cada institucin haciendo oficial el mecanismo de transmisin de la informacin a travs de un convenio de entrega peridica de informacin.
Tambin se deber mantener contacto constante con la persona que se responsabilice de la recoleccin y entrega de los datos. Recuerde que bajo comn acuerdo entre las partes se designar a una persona por parte del informante para que sea el responsable de enviar la informacin en la periodicidad sealada.
Se recomienda que el flujo de informacin ocurra en cortes mensuales. Si se hace de esta forma, los productos y datos que arroje el observatorio se volvern ms oportunos que si lo hacemos bimestral, semestral o anualmente; de esta manera, la carga de trabajo al momento de validar la informacin ser menos complicada al contar con un nmero menor de casos por validar.
3.7 Identificacin de las variables.
Ya que se cuente con las bases de datos de todos los involucrados en nuestro municipio o
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estado, ha llegado el momento de analizarlas y ver qu nos sirve de cada una de ellas. Es conveniente que en esta actividad participen todas las personas que trabajan en el observatorio.
De acuerdo con las instituciones que integran el observatorio, es necesario identificar el tipo de datos que ofrecen y con ello formar nuestro diccionario de variables, esto es el tipo de informacin que vamos a registrar.
A continuacin, a manera de ejemplo se identifican algunas variables que podran encontrar en los registros de las diferentes fuentes informantes:
Trnsito Municipal o Estatal. Accidentes viales, vehculos, tipo de accidente, factores de riesgo, ubicacin, fecha y hora, vctimas, causa del accidente, etc.
Procuradura de Justicia. Nombre, muertos, causa, daos materiales, factores de riesgo asociados, causas del accidente, datos del vehculo, etc.
Servicio Mdico Forense. Causa de la muerte, alcohol y drogas en sangre, datos de la persona, etc..
Hospitales. Egresos hospitalarios con causas de muerte, das de estancia hospitalaria, datos de las vctimas, morbilidad, tipo de lesin, gravedad de las lesiones, etc.
Secretara de Salud. Certificados de defuncin con causas de muerte, datos de la persona, etc.
Aseguradoras. Datos de vehculo, gravedad de lesiones, costos materiales, accidentes que no requieren de atencin hospitalaria, etc.
Como se puede notar, son muchas las variables, que generan, informacin valiosa, por lo que los productos que puede ofrecer el observatorio se vuelven numerosos y muy tiles para los tomadores de decisiones y para la poblacin en general.
En este paso, identifique qu tipo de informacin podr obtener y con ello ir dimensionando la capacidad de su observatorio. En la tabla a continuacin, se muestra un ejemplo con las variables que pueden ser registradas con el fin de ser analizadas y explotadas.
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Tabla 1. Ejemplo de variables que pueden ser obtenidas a partir de las diferentes fuentes primarias de informacin. Categora Variables Lugar Lugar geogrfico (localidad, municipio, estado). Ubicacin (calle, nmero, colonia, localidad o kilmetro). Tiempo Hora, da de la semana y fecha. Persona Nombre completo de la vctima. Edad. Sexo. Ocupacin. Estado civil. Escolaridad. Caractersticas del accidente. Nmero de vctimas mortales en el mismo hecho. Nmero de heridos y nivel de gravedad de las lesiones (leve o grave). Tipo de accidente (colisin, atropellamiento, salida del camino, cada de pasajero, volcadura, etc.) Tipo de usuario (conductor, pasajero o peatn). Tipo de vehculo (automvil, motocicleta, taxi, camioneta, camin de pasajeros, camin de carga, bicicleta, etc.). Alcoholemia (miligramos de alcohol en sangre o aliento). Medidas de seguridad existentes (uso de cinturn de seguridad, silla porta infante, casco de seguridad). Factores de riesgo asociados (velocidad, estado de la va, clima, condiciones mecnicas, etc.).
3.8 Validacin e integracin de la informacin.
Como ya se ha descrito anteriormente, este paso es el de mayor complejidad y trabajo que se realiza en el observatorio.
Primero, ya contamos con las bases de datos y nos aseguramos de que nos las enven en la periodicidad acordada.
Ahora, partiendo de la informacin que genera Polica de Trnsito debemos empezar a identificar cada accidente. Recordemos que el registro de los accidentes es a partir de cada evento independientemente de que en cada choque o accidente estn involucrados varios vehculos o bien de que varias personas resulten muertas o lesionadas.
Por qu a partir de la informacin policial y no de otra fuente? La respuesta est basada en diferentes fuentes internacionales y est plenamente reconocido que la informacin que generan los registros de polica es la ms importante y es el punto de partida para empezar a correlacionar las diferentes fuentes de informacin.
Vamos a poner un ejemplo:
Ocurre un accidente el da 18 de mayo de 2010 en la interseccin de las calles de Sonora y Sinaloa en la Ciudad de Mxico a las 12:30hrs. Se involucran 2 automviles de ciertas caractersticas. Como resultado del mismo, el conductor de vehculo 1 resulta con lesiones mortales y el conductor del vehculo 2 resulta con heridas severas y es trasladado a un hospital de la Secretara de Salud
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Hasta este momento los registros oficiales nos darn cuenta de un hecho de trnsito en el cual se involucran 2 automviles y el resultado es 1 muerto y 1 herido.
Sin embargo, el observatorio no se quedar con esta informacin ya que indagar ms a fondo dando seguimiento a las vctimas, por ejemplo queremos saber si la vctima mortal en el lugar del hecho conduca bajo la influencia de alcohol, o tal vez, la persona herida fallezca durante su estancia en el hospital.
el conductor herido fallece al segundo da de estancia en el hospital por traumatismo craneoenceflico y falla orgnica mltiple.
Con esta informacin, producto del registro de atencin hospitalaria, ya no es 1 muerto y 1 herido, sino, que son 2 personas muertas. Y lo ms comn es que el certificado de defuncin registrar como causa de muerte la falla orgnica mltiple y el traumatismo craneoenceflico y no el accidente de trnsito como la causa del fallecimiento.
En este sentido, ser el observatorio quien genere informacin ms precisa y oportuna, resultado del anlisis y empate de las diferentes bases de datos.
Aqu yace el arduo trabajo y el valor agregado del observatorio de empatar los mismos eventos en las diferentes bases de datos con el objeto de completar toda la informacin faltante.
3.9 Llenado del formato de registro del observatorio.
La informacin caso por caso (accidente por accidente) que ya est siendo integrada a partir de las diferentes bases de datos, tendr que ser registrada en el formato nico de registro del observatorio. Debern ser llenadas la mayor cantidad de variables que aparecen en el formato.
Lo ms probable es que a pesar de que se cuente con diferentes fuentes de informacin, no sea completado en su totalidad, no se preocupe, es comn. De cualquier forma es deseable contar con la mayor cantidad de informacin de esta manera ser ms rico el trabajo y sobre todo ms oportuno.
En el anexo 1 se presenta el formato de registro con las variables sugeridas que tendra que contar el Observatorio, as como, las instrucciones para su llenado.
Se sugiere que el llenado del formato sea realizado por el responsable de Integracin y sistematizacin de la informacin y que a su vez sea supervisado por el responsable de anlisis de informacin, quin deber
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asegurarse de que la informacin registrada sea correcta.
3.10 Captura de la informacin.
Una vez elaborada cada ficha, la informacin debe ser capturada en un sistema de cmputo para su anlisis, puede utilizarse cualquier programa de estadstica. La mscara de captura deber incluir cada variable registrada en el formato de registro de accidentes. Para esto, se recomienda contar con una o ms personas encargadas exclusivamente de esta actividad, o en su defecto, si hay recursos humanos limitados podr realizarla cualquier otra persona del observatorio que tenga la competencia para ello.
3.11 Anlisis de la informacin. Una vez capturada la informacin, es necesario generar informacin a partir de un anlisis profundo de la misma. Este paso requiere el conocimiento y creatividad de quien la analiza.
El contexto de la informacin desarrollada por el observatorio responde a las necesidades de informacin de los responsables de la seguridad vial as como de la poblacin. Por ello, se recomienda que quien hace el anlisis tenga formacin en el tema de la seguridad vial para as ofrecer informacin oportuna y de utilidad.
En la siguiente tabla se describen los tipos de anlisis que se utilizan con mayor frecuencia
Tabla 2. Ejemplos de tipo de anlisis estadstico que pueden obtenerse a partir de la informacin del observatorio. Estadsticas Univariado (frecuencias) Frecuencias simples de edad y sexo. Frecuencias simples (mes, da y hora de ocurrencia). Frecuencias simples del lugar de ocurrencia, el rea y la distribucin poltico- administrativa. Frecuencias simples del tipo de evento en trnsito y tipo de vehculo usado, tipo de servicio del vehculo y condicin del usuario. Frecuencia de alcoholemia. Bivariado (cruce de variables) Edad en grupos quinquenales con el sexo de la vctima. Edad en grupos quinquenales segn el tipo de evento de trnsito. Da de la semana con horas de ocurrencia de hecho. Tipo de evento de trnsito segn distribucin geogrfica. Tipo de evento de trnsito segn el dopaje de alcohol de conductores y vctimas. Georreferenciacin Mapa de puntos especficos donde ocurren las lesiones y muertes de trnsito segn tipo de evento. Mapa temtico de tasas de lesiones y muertes de trnsito por cada 100,000 habitantes segn municipio, estado y nacin.
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Por medio de las variables y el anlisis de la informacin se pueden obtener indicadores especficos que permitan hacer referencia a datos particulares.
En el tema de vigilancia epidemiolgica en seguridad vial son importantes los cambios en cuanto a variacin poblacional y transporte. Esto para tomar en cuenta aspectos que podran afectar indirectamente los datos referentes a lesiones por el trnsito (aumento de parque vehicular).
Los indicadores usados con mayor frecuencia son: nmero de defunciones por 100,000 habitantes y nmero de defunciones por 10,000 vehculos. En cuanto a este ltimo, podran existir ms fcilmente errores, ya que llega a haber retardos en el registro de los automviles, as como de las bajas vehiculares. Mientras que en el caso de muertes por 100,000 habitantes, se utiliza con seguridad, ya que estas estadsticas demogrficas tienen una variabilidad menos significativa.
En el anexo 2 se presenta una tabla con ejemplos de algunos indicadores comunes, as como la descripcin de cada uno de ellos, su utilidad y sus limitaciones. Los indicadores pueden ser adaptados y contextualizados al municipio o estado de acuerdo a las necesidades.
3.12 Elaboracin de material de promocin e informacin.
Un observatorio no puede quedarse slo en nmeros, grficas e indicadores; es necesario echar mano de la creatividad y disear material atractivo con alto nivel informativo dirigido a la poblacin. Con esto estamos cumpliendo uno de los principales objetivos: el informar y promover hbitos que protejan a los usuarios de las vialidades.
La imaginacin debe ser ilimitada, por ejemplo, se pueden elaborar carteles, boletines, volantes, trpticos cualquier mecanismo para hacer llegar a la poblacin informacin til.
El material debe difundirse mediante instrumentos de contacto con la poblacin, ya sea internet, medios masivos de comunicacin, foros, etc.
3.13 Investigacin en el campo de la prevencin de los traumatismos causados por el trnsito.
Una de las tareas ms trascendentes en un observatorio es la investigacin.
Ya que se tienen todas las herramientas se busca el talento para que, con base en la informacin existente y la no disponible, se profundice en diferentes tpicos de la seguridad vial mediante la investigacin.
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Para ello, se sugiere que dentro del observatorio labore una persona dedicada a la investigacin, esto sin duda traer an ms valor a nuestro trabajo.
Hay muchos tpicos sujetos a investigacin, a continuacin mencionaremos algunos ejemplos:
La carga de traumatismos causados por el trnsito en diferentes usuarios de la va pblica, Las consecuencias econmicas y sociales de los traumatismos causados por el trnsito, La eficacia de intervenciones especficas en relacin con los traumatismos causados por el trnsito, La adecuacin de las normas y pautas de diseo de vas interurbanas en las que circulan diferentes tipos de vehculos.
Puede haber otro tipo de investigaciones para una mejor explicacin o verificacin de las conclusiones del anlisis de la informacin. Estas investigaciones pueden centrarse en:
Auditoras viales dirigidas a identificar los defectos de la va pblica que podran resultar peligrosos, Evaluar la calidad de seguridad de las flotas vehiculares mediante encuestas. Evaluar la frecuencia de conductas de riesgo y comprender los factores desencadenantes de las mismas, Realizar encuestas a los usuarios de las vas pblicas dirigidas a conocer las opiniones respecto a las condiciones de seguridad y las normas vigentes, para mejorar la informacin y la educacin de la poblacin, Cuantificar la exposicin a lesiones de trnsito por medio de encuestas.
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4. Las limitantes
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4. Las limitantes.
Pueden existir diversas limitantes que deben ser tomadas en cuenta cuando estamos trabajando nuestro observatorio.
4.1 En el anlisis estadstico.
Se han detectado algunos temas en seguridad vial que representan ciertas dificultades en la validacin y clasificacin de los datos:
Indicadores. Dos indicadores muy comunes son el nmero de defunciones por 100,000 habitantes y el nmero de defunciones por 10,000 vehculos. Ambos representan limitaciones referidas a su confiabilidad y validez que restringen su utilizacin. Se deben de tener siempre en cuenta otros cambios que podran afectar en forma indirecta los resultados, como el crecimiento de la poblacin y del transporte.
4.2 En las definiciones.
En cuanto a definiciones, existen trminos o descripciones que se pueden llegar a interpretar de distinta forma, o bien, tcnicas dispares para evaluar la gravedad de los traumatismos. Es importante homogenizar criterios con los sectores o instituciones que colaboran con la captura de informacin con el fin de minimizar los sesgos. El anexo 4 presenta un glosario de trminos que puede ser utilizado. 4.2 En el registro.
Como ya se mencion, la subnotificacin de las defunciones y los traumatismos constituye uno de los principales problemas en la recopilacin de informacin.
Esta situacin se debe a que:
a. La gente no reporta el incidente, b. La polica no registra los casos notificados, c. Registro incompleto o inadecuado, d. No se registran factores de riesgo, e. Los hospitales no notifican los casos que atienden, f. No hay seguimiento a 30 das, g. Las victimas no tienen los medios para llegar a un hospital, h. No siempre hay obligacin de reportar.
4.3 Otros problemas.
1. Informacin faltante en los registros, 2. Falta de disponibilidad de datos especficos (lugar del choque, tipo de vehculo, uso de cinturn de seguridad, etc.), 3. Validez cientfica de los mtodos utilizados para el anlisis de la informacin, 4. Controles de calidad insuficientes,
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5. Falta de recoleccin de datos sobre los ciclistas y peatones en los sistemas de informacin, 6. Falta de datos sobre la exposicin a riesgos, 7. Falta de rigurosidad en la evaluacin de las intervenciones.
Como se puede dar cuenta las limitaciones son pocas por lo que las oportunidades de desarrollar nuestro observatorio son numerosas.
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5. Anexos
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Anexo 1 Formato nico de registro del observatorio
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Anexo 2 Glosario e instructivo de llenado del formato nico del observatorio
Hora, fecha y lugar donde ocurri el accidente: en esta seccin se debe registrar la hora y los minutos en donde ocurri el accidente, as como el da, el mes y el ao, el da de la semana, la localidad, municipio, jurisdiccin sanitaria y entidad federativa.
Zona donde ocurri el accidente.
Zona urbana: se debe registrar calle, nmero y entrecalles del sitio de ocurrencia de los hechos, as como nombre de la colonia y cdigo postal. Se debe especificar si fue en una interseccin y se deben registrar puntos de referencia as como el sentido de la circulacin del trnsito. Zona suburbana: se debe especificar en qu camino y kilmetro sucedi el accidente (camino rural, carretera estatal, carretera federal u otro camino).
Tipo de accidente. de las siguientes opciones se debe elegir la que mejor describa el accidente; colisin con vehculo automotor, colisin con peatn (atropellamiento), colisin con animal, colisin con objeto fijo, colisin con automvil estacionado, colisin con objeto colgante, volcadura, cada de pasajero, salida del camino, incendio, colisin con ferrocarril, colisin con motocicleta, colisin con ciclista u otro.
Colisin con vehculo automotor: encuentro violento, accidental o imprevisto de dos o ms vehculos en una va de circulacin, de la cual resultan averas, daos, prdida parcial o total de vehculos, o propiedades, as como lesiones leves y/o fatales a personas. Puede ser lateral, frontal o por alcance. Colisin con peatn (atropellamiento): evento vial donde un vehculo de motor atropella o golpea a una persona que transita o que se encuentra en alguna va pblica, provocando lesiones leves o fatales. Colisin con animal: es aquel accidente en el que un vehculo de motor arrolla a cualquier tipo de animal provocando daos materiales, inclusive lesiones leves o fatales a personas ocupantes o no del vehculo. Colisin por objeto fijo: encuentro violento de un vehculo de motor con cualquier tipo de objeto, que por sus caractersticas se encuentra sujeto al piso o asentado en l, tales como postes, seales de trnsito, rboles, contenedores de basura, automvil estacionado, etctera. Colisin con objeto colgante: encuentro violento de un vehculo de motor con cualquier tipo de objeto colgante, que por sus caractersticas se encuentra sobre la vialidad, tales como seales de trnsito.
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Volcadura: es el tipo de accidente que debido a las circunstancias que lo originan, provocan que el vehculo pierda su posicin normal. Cada de pasajero: accidente donde una o ms personas que viajan en el vehculo, (excluyendo al conductor), caen fuera del mismo. No se considera este tipo de accidentes si la cada fue por consecuencia de otro tipo e accidente. Salida del camino: evento en donde el vehculo, por causas circunstanciales, abandona de manera violenta e imprevista la va de circulacin por la cual transita. Incluso si por la accin del vehculo cae a una zanja, cuneta, barranca, etctera. Incendio: es el accidente ocasionado por un corto circuito, derrame de combustible o cuestiones desconocidas, que propician la generacin de fuego mediante el cual se consume parcial o totalmente el vehculo automotor. No se clasifique el accidente en este tipo, si el incendio es resultado de una colisin con otro vehculo automotor en circulacin, o si el fuego se produce despus de una colisin, volcadura o salida del camino. Colisin con ferrocarril: choque de un vehculo automotor con una locomotora, vagn, gndola o cualquier otro vehculo clasificado como transporte ferroviario. Colisin con motocicleta: percance vial en donde un vehculo automotor de cualquier tipo, tiene un encuentro violento, accidental o imprevisto con una motocicleta. Incluso se puede dar el caso de que sea entre dos motocicletas. Colisin con ciclista: hecho en el cual un vehculo automotor de cualquier tipo, arrolla a un ciclista sobre la va de circulacin o en un cruce vial. Otro: cualquier tipo de accidente que no cumpla con las caractersticas de las definiciones anteriores.
Caractersticas del accidente.
Tipo de vehculo:
Automvil: vehculo automotor destinado al transporte de pasajeros, diferente de las motos, que tenga adems del asiento del conductor, ocho plazas como mximo. Se incluyen los 4x4. Camioneta de pasajeros: vehculo automotor mayor de nueve plazas, menor que el camin que sirve para el transporte de pasajeros Microbs: vehculo automotor con 30 plazas como mximo destinado al transporte de pasajeros. Camin urbano de pasajeros: vehculo automotor grande y potente, de cuatro o ms ruedas, que se usa generalmente para el transporte de pasajeros con 42 plazas como mximo. Carreta o calandria: carro largo, angosto y ms bajo que el ordinario, generalmente de dos ruedas sin herrar y con un madero que sobresale al que se ata el yugo donde se uncen los animales que tiran de l.
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Tren elctrico o trolebs: vehculo de traccin elctrica que se usa para el transporte de personas dentro de la ciudad y que toma la corriente de un cable suspendido en el aire Camioneta de carga: vehculo automotor con una masa mxima autorizada de hasta 3.500kg, destinado al transporte de pasajeros y/o mercancas, diferentes de los turismos (incluye camionetas, pick-up, furgonetas, camiones de caja, etc.). Camin de carga: vehculo automotor con una masa mxima autorizada superior a 3.5 toneladas destinado al transporte de mercancas. Tractor con o sin remolque: vehculo de motor provisto de cuatro ruedas, de las cuales las dos traseras son de mayor tamao y se adhieren fuertemente al terreno; se emplea para el trabajo en el campo. Ferrocarril: medio de transporte que consiste en una serie de vagones arrastrados por una locomotora y que circulan por rales Motocicleta: vehculo automvil de dos ruedas con capacidad para una o dos pasajeros. Bicicleta: vehculo de dos ruedas por lo menos, que generalmente es accionado exclusivamente por el esfuerzo muscular de las pasajeros que lo ocupan, en particular mediante pedales o manivelas.
Causa del accidente.
Conductor: operador del automvil, camioneta de pasajeros, microbs, camin urbano de pasajeros,, tren elctrico o trolebs, camioneta de carga, camin de carga, tractor con o sin remolque, ferrocarril, motocicleta, etctera, involucrados en el accidente. Peatn: es toda persona que transita por sus propios medios de locomocin (caminando, en silla de ruedas, andadera, etctera) por alguna calle, avenida, bulevar, glorieta, etc. Pasajero: personas que son transportadas en algn vehculo de motor, sin considerar al conductor. Falla del vehculo: alteracin mecnica del medio de transporte. Mala condicin del camino: infraestructura deficiente indispensable para la seguridad de los usuarios de la vialidad, como son falta de mantenimiento (baches, falta de sealizacin, iluminacin). Clima: conjunto de condiciones atmosfricas propias de una regin, constituido por la cantidad y frecuencia de lluvias, humedad, temperatura, vientos, presin, etc.; el clima est condicionado por la latitud (climas ecuatorial, tropical, templado y polar) y factores geogrficos (altitud, proximidad de mares y montaas, relieve, vegetacin, etc.). Ciclista: toda aquella persona que va operando o circulando en alguna bicicleta, triciclo, etc. Otros: cualquier otra causa de accidente que no figura en la lista.
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Velocidad inadecuada: Se registra si el conductor conduca a una velocidad superior a la permitida en el rea de ocurrencia del accidente.
Nivel de alcohol: Se deben registrar los niveles de alcohol en mg/dL.
Uso de cinturn de seguridad o silla porta infante: Se elige de entre las variables si el conductor haca uso de cinturn de seguridad, y en caso de ir acompaado con un menor, si este haca uso de la silla porta infante (en caso de ser necesario). Sexo: Se selecciona de entre las variables el sexo del conductor. Uso de casco: Se elige de entre las variables si el usuario de motocicleta o bicicleta haca uso de casco protector.
Caractersticas del accidente por vehculo.
Anote por cada vehculo las caractersticas del accidente:
Vehculo: Placas: Se registra el nmero de placas del automvil o de los automviles involucrados en el accidente. Ao: se registra el ao del modelo del automvil o de los automviles involucrados en el accidente. Modelo: Se registra el modelo del automvil o de los automviles involucrados en el accidente. Nmero de licencia: se registra el nmero de licencia del conductor o conductores de los automviles involucrados en el accidente.
Accidente: Causas del accidente: se elige la causa del accidente de las opciones que se presentan en la seccin 3.7.1.4.2. Velocidad inadecuada: se registra si el automvil o los automviles involucrados conducan a exceso de velocidad.
Conductor y pasajeros:
Nombre del conductor: se registra el nombre completo del conductor. Nombre de los pasajeros: se registra el nombre completo de los pasajeros. Sexo: se selecciona entre las variables para elegir el sexo de la vctima. Edad: se escribe en nmeros la edad del conductor y ocupantes, en caso de menores de un ao en meses.
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Nivel de alcohol: se registra el nivel de alcohol de los conductores y/u ocupantes de los automviles en mg/dL. Uso de cinturn o silla porta infante: se registra la medida de proteccin que llevaba el conductor o los pasajeros al momento del accidente, en caso de peatones la medida de proteccin no aplica. Uso de casco: se registra si el conductor o pasajero de la motocicleta o bicicleta usaban casco como medida de proteccin. Ileso: se registra si el conductor o pasajero del automvil no sufri ningn tipo de lesiones. Muerto: se registra si el conductor o pasajeros del vehculo involucrado en el accidente de trnsito muere dentro de los primeros 30 das tras el incidente. Herido leve: se registra si el conductor o alguno de los pasajeros requiere atencin mdica que no requiere hospitalizacin. Herido grave: se registra si el conductor o alguno de los pasajeros requiere tratamiento hospitalario.
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Anexo 3 Ejemplo de indicadores que pueden ser obtenidos a partir de las diferentes fuentes primarias de informacin.
ndice Descripcin Utilidad y limitaciones Nmero de heridos Cifra absoluta que indica la cantidad de personas lesionadas en colisiones en la va pblica. Los traumatismos sufridos pueden ser graves o leves. til para planificar los servicios mdicos de urgencias en el mbito local y calcular el costo de la atencin mdica. No muy til para efectuar comparaciones. Nmero de defunciones La cifra absoluta indica la cantidad de personas que mueren como resultado de una colisin en la va pblica. Gran parte de las lesiones leves no se modifican. til para planificar los servicios de urgencias en el mbito local. No muy til para efectuar comparaciones. Defunciones por 10,000 vehculos Cifra relativa que indica la proporcin de defunciones respecto a la cantidad de automotores. Indica la probabilidad de que un vehculo se vea implicado en un choque mortal. Es una medida limitada para evaluar la seguridad en la sociedad, porque omite los medios de transporte no motorizado y otros indicadores de riesgo. Suele disminuir con la motorizacin. Defunciones por 100,000 habitantes Cifra relativa que indica la proporcin de defunciones respecto de la poblacin. Indica las consecuencias de las colisiones sobre la poblacin humana en cuanto problema de salud pblica. til para comparar los traumatismos causados por el trnsito como problema de salud en las diferentes comunidades. til para estimar la gravedad de los choques. Defunciones por vehculo- kilmetro recorrido Nmero de defunciones en la va pblica por cada 1000 millones de kilmetros recorridos. til para efectuar algunas comparaciones internacionales, disminuye con la motorizacin. No tiene en cuenta los desplazamientos no motorizados. Aos de vida ajustados en funcin de la discapacidad (AVAD) Medida de la cantidad de aos de vida saludable perdidos por discapacidad y muerte. Un AVAD perdido equivale a un ao de vida saludable perdido, ya sea por muerte prematura o por discapacidad. Los AVAD combinan la mortalidad con la discapacidad. Los AVAD no incluyen todas las consecuencias para la salud asociadas con traumatismos, como las que afectan la salud mental.
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6. Bibliografa
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Contacto
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