CLASE DE PROTESIS ADHESIVA, CARILLAS E INSCRUSTACIONES CERAMICAS.

DRA. GLORIA SANCHEZ

PROTESIS FIJA
16/10/09
1.-PROTESIS FIJA ADHESIVA
Aparatos protsicos fijos cuyo objetivo es ferulizar, modificar, reconstruir o restituir
piezas dentarias.
CLASIFICACI !" #$%&"SIS FI'A A!("SI)A
#r*tesis ad+esivas directas
#r*tesis ad+esivas indirectas
#$&"SIS A!("SI)AS !I$"C&AS
Indicaciones,
#rdida accidental de m-.. / dtes ant.
ecesidad de restauraci*n inmediata
0antenci*n de espacio.
$estricciones econ*micas.
#$&"SIS FI'AS A!("SI)AS I!I$"C&AS
I!ICACI%"S,
$eposici*n de pzas anteriores o posteriores.
Ferulizaci*n de piezas tratadas periodontal u ortodoncicamente.
$estauraci*n de la oclusi*n , mesa oclusal posterior , !)%, 1u2a anterior.
%posici*n del paciente a #.F. tradicional.
#$&"SIS FI'AS A!("SI)AS I!I$"C&AS 3situaci*n cl2nica4
Causa del desdentamiento.
Caracter2sticas oclusales del paciente.
"dad del paciente.
#osici*n dentaria.
(-bitos.
#$%&"SIS A!("SI)AS
5.ito depende del -rea preparada compatible con fuerzas masticatorias 6ue ir-n a
incidir sobre la pr*tesis.
Forma de retenci*n y estabilidad para 6ue la resistencia de la uni*n interfase diente7
cemento7estructura no 6uede bajo la responsabilidad del cemento ad+esivo.
La preparaci*n abarca solo el esmalte pero est- provisto de medios au.iliares de
estabilidad y resistencia
"structura met-lica r21ida y los retenedores y p*nticos no deben interferir con la
esttica , oclusi*n y salud periodontal.
$"89ISI&%S
!ientes pilares 2nte1ros
Coronas lar1as
Amplia superficie de esmalte
Ausencia movilidad
#$&"SIS FI'AS A!("SI)AS
C%&$AI!ICACI%"S,
#ilares muy inclinados.
"smalte insuficiente o deficiente.
".i1encia esttica e.trema
Ausencia de mesa oclusal posterior.
Coronas cl2nicas muy cortas.
"spacio protsico muy amplio, diastemas.
#$&"SIS FI'AS A!("SI)AS
C%&$AI!ICACI%"S,
#ilares con esttica deficiente.
#ilares con esmalte insuficiente.
:ru.ismo
Ausencia de m-s de / dientes conti1uos.
%verbite aumentado.
0uc+a diferencia de la movilidad de los dientes pilares.
)"&A'AS
#reparaciones muy conservadoras, des1astes en esmalte 3lin1ual, pro.imal y oclusal4
supra1in1ivales.
"jecuci*n r-pida , Simplificaci*n de etapas cl2nicas y de laboratorio.
Cementaci*n. Sellado de los m-r1enes
"s una terapia reversible
0enor costo 6ue una #F convencional.
o re6uiere anestesia
"sttica satisfactoria
"s una #F.
!"S)"&A'AS
o +ay estudios lon1itudinales cronol*1icos e.tensos 3aceptaci*n cl2nica4.
#lanimetr2a dentaria cuidadosa y e.i1ente.
0etal puede traslucirse en caras pro.imales de los pilares.
o soportan satisfactoriamente las fuerzas oclusales intensas.
Selecci*n limitada de los pacientes.
Laboratorio id*neo.
#r*tesis fijas temporales
C%SI!"$ACI%"S " "L !IS";%
0ecanismo de retenci*n y estabilidad,
7tratamiento superficie metal.
7propiedades cementos
7planimetr2a.
#LAI0"&$<A !I"&"S A&"$I%$"S
=. $esistencia al desplazamiento 1in1ival
/. ".tensi*n de la preparaci*n
>. "stabilidad anteroposterior 3circunscripci*n4.
?. )2a de inserci*n @nica y definida.
#LAI0"&$IA #$%&"SIS A&"$I%$
#LAI0"&$<A !I"&"S #%S&"$I%$"S
=.$esistencia al desplazamiento 1in1ival.
/.".tensi*n de la preparaci*n.
>."stabilidad anteroposterior.
?. )2a de inserci*n.
#LAI0"&$<A !I"&"S #%S&"$I%$"S
#LAI0"&$IA #$%&"SIS #%S&"$I%$"S
CA$AC&"$IS&ICAS !"L &ALLA!%
Desgaste lingual y proxial !ontigua"
0odelo de estudio
&oda su e.tensi*n sin comprometer esttica, preservaci*n puntos de contacto
pro.imales.
%bjetivo e.tensi*n pro.imal es abrazamiento de la pr*tesis y determinaci*n eje @nico
de inserci*n 3retenci*n y estabilidad4.
:razo lin1ual, >mm de lar1o y 1rosor apro.. A.>mm, y /mm antes de c@spide de
soporte.
&allado debe terminar =mm antes de punto de contacto con fresa tronco c*nica de
e.tremo redondeado y una profundidad de A.Bmm
&erminaci*n en c+amfer a =mm supra1in1ival.
CA$AC&"$IS&ICAS !"L &ALLA!%
Desgaste #el ter!io e#io$lingual #e #ientes anteriores"
Fresa bal*n, A.Bmm profundidad, antes inicio translucidez incisal
"valuar oclusi*n.
&ALLA!% !" S9$C%S
!ientes posteriores,
Fresa tronco c*nica e.tremo plano, prof apro.. =mm, /7>mm e.tensi*n 0! y )L. "n nC
de /.30,!4
Las cajas pro.imales aumenta retenci*n y estabilidad
itidez m-r1enes y redondeado aristas
!ientes anteriores, = en c2n1ulo3 +ombro orienta inserci*n pr*tesis4
!iseDo 6ue entre1ue,
$etenci*n
estabilidad,
ri1idez estructural,
re6uisitos estticos
re6uisitos biol*1icos.

/.7IC$9S&ACI%"S C"$A0ICAS
I!ICACI%"S
"sttica es necesaria
:ajo 2ndice de caries
:uena +i1iene oral
0-r1enes supra1in1ivales
!ientes tratados endod*nticamente 2nte1ros
Cavidades amplias en dientes vitales
ecesidad de devolver estabilidad oclusal
Aler1ia a los metales
LI0I&ACI%"S
Alto 2ndice de caries
Cavidades conservadoras
Cavidades sin esmalte cervical
(-bitos parafuncionales
Intercuspidaci*n profunda
Imposibilidad de aislamiento
Alteraci*n severa del dolor
Fluorosis
0arcada desmineralizaci*n.
)"&A'AS
".celente esttica
:uena adaptaci*n mar1inal
0ejor control del contorno y del contacto pro.imal
:uen pulimento
0enor microinfiltraci*n
#rotecci*n de estructura remanente
$econstrucci*n anat*mica y funcional
!"S)"&A'AS
0ayor des1aste de los dientes
&cnica m-s sensible
&iempo cl2nico adicional
$eparado m-s dif2cil
Costo m-s elevado.
CA$AC&"$<S&ICAS !" LA #$"#A$ACI :I%LEICA &I#% ILAF
#aredes lisas
Gn1ulos internos redondeados
An1ulo cavosuperficial en HA 1rados sin bisel
#aredes a.iales conver1entes a oclusal en I a =A 1rados.
#aredes con =A a =B 1rados de conver1encia a oclusal.
#rofundidad de caja oclusal de =,B mm m2nimo.
0-r1enes supra1in1ivales en esmalte.
Alcanzar un m2nimo de =,Bmm de anc+o en cajones pro.imales.
CA$AC&"$IS&ICAS !" LA #$"#A$ACI :I%LEICA &I#% %LAF
I1uales a la preparaci*n para Inlay
!es1astes de c@spides de trabajo de /mm.
!es1aste de c@spides de balance de =.B 7/mm
(ombro en C+amfer de =mm
C"0"&ACI A!("SI)A
%.-&ARI''A
Faceta laminada cuya principal indicaci*n es la esttica, 6ue tiene una preparaci*n
m-s conservadora preservando estructura dentaria.
I!ICACI%"S,
!ecoloraciones pe6ueDas
$estauraciones m@ltiples.
&inciones intr2nsecas
0odificaci*n del contorno,
Cierre diastemas, !ientes 1rano arroz, des1astes incisales.
C%&$AI!ICACI%"S ,
!ientes con muc+o cambio de color.
0ala +i1iene
(-bitos parafuncionales :ru.ismo
%clusi*n borde a borde
Fuerte inclinaci*n bucal.
Fluorosis
0arcada desmineralizaci*n
)"&A'AS
#reparados conservadores
:iocompatibilidad con los tejidos.
0-r1enes supra1in1ivales
"stabilidad de color.
"sttica
!"S)"&A'AS
Fase de laboratorio sensible.
Fra1ilidad durante la prueba.
Costos adicionales.
!if2cil preparado
o es posible cementaci*n provisional
#rovisional de dif2cil manejo
CA$AC&"$<S&ICAS !" LA #$"#A$ACI #A$A CA$ILLA
!es1aste en esmalte de A.B a A.Jmm
&erminaci*n cervical en c+amfer.
&erminaci*n pro.imal sin incluir contactos.
&erminaci*n incisal , vestibular o palatina
#$%)ISI%AL"S
AC$ILIC% 3laboratorio, dientes prefabricados4.
C%0#%SI&"
A!("SI !" L%S C"0"&%S !" $"SIA A,
"smalte
!entina
0etal
Cer-mica
&$A&A0I"&% !" S9#"$FICI" !"L 0"&AL
C"0"&%S 9SA!%S " #$%&"SIS A!("SI)A
C"0"&ACI% A!("SI)A " #$%&"SIS FI'A
Sellado de m-r1enes
$etenci*n y resistencia a F. oclusales dada por diseDo de la preparaci*n
Aumenta resistencia a la fractura.
:I:LI%E$AF<A
$evista de &ecnolo12a !ental, aDos /AA= a /AAI
$evista de #r*tesis %seointe1rada. )ol. > =HHH
"sttica %dontol*1ica . ueva Eeneraci*n . $ielson 'os Alves Cordoso /AA>.
$eflect, dental people for dental people A/KAB y A/KAI
LLL.vita7in7ceram.de
LLL.nobelbiocare.com
LLL.ivoclarvivadent.com
LLL.sirona.comKes
0ezzomo, ". $e+abilitaci*n oral para el cl2nico . C-p. =/.
#e1orado , Luis . #r*tesis fija. C-p. ?.