Principios clnicos del entrenamiento de resistencia elstica 2 La ciencia de la resistencia elstica Thera-Band En primer lugar, es necesario clasificar la resistencia elstica como un modo de resistencia insuperable. Existen tres modos tradicionales de entrenamiento de resistencia: isomtrico, isotnico e isocintico. La resistencia elstica tiene propiedades nicas en comparacin con los tres modos tradicionales, ya que la resistencia aumenta a medida que la banda se estira. Por lo tanto, la resistencia elstica debe considerarse un modo de entrenamiento de resistencia en s misma. Las bandas y los tubos presentan propiedades similares. Seguramente, una de las primeras preguntas que se har es cunta resistencia generan las bandas? Para responderla, tendremos que revisar algunos aspectos bsicos de la biomecnica del entrenamiento de resistencia, en especial, la diferencia entre fuerza y torsin. FUERZA: fundamentalmente significa resistencia. Con la resistencia elstica, la fuerza producida por la banda depende de tres factores: el coeficiente de elasticidad (constante), la cantidad de material elstico (rea de la seccin transversal) y el porcentaje de cambio en la longitud, lo que nos dar la frmula: F = k * CSA * .L Recuerde que k se mantiene constante; en consecuencia, si aumenta la longitud o el rea transversal (CSA, por sus siglas en ingls), la fuerza aumentar de forma proporcional. En general, los distintos colores de banda indican diferentes grosores (CSA) que aumentan los niveles de resistencia. El porcentaje de cambio de la longitud en reposo (.L) se calcula con la frmula: %.L = [(Longitud final Longitud en reposo)/Longitud en reposo]*100 En pocas palabras, si duplica la longitud en reposo, la elongacin ser del 100%; si toma 1 m de banda y la estira 2 m, la elongacin ser del 100%. 3 Sistema de ejercicios progresivos Una vez que determina el grado de estiramiento de la banda, use la tabla para calcular la fuerza generada segn el color de la banda Thera-Band. Por ejemplo, si toma 1 m de banda roja y la estira al 100% (longitud doble o 2 m), tendremos como resultado 2 kg (4 libras) de fuerza. Kilogramos de resistencia al usar la resistencia de bandas Thera-Band (datos obtenidos de Page et al. 2000) Si bien la resistencia elstica puede aumentar de forma exponencial en trminos de fuerza al estirar la banda ms del 500% de la elongacin, las elongaciones clnicas pocas veces superan el 250%, lo que genera una curva de fuerza relativamente lineal: Curva de fuerza de las bandas elsticas Thera-Band (datos obtenidos de Page et al. 2000) Amarillo Rojo Verde Azul Negro Plateado Dorado 25% 1,1 1,5 2 2,8 3,6 5 7,9 50% 1,8 2,6 3,2 4,6 6,3 8,5 13,9 75% 2,4 3,3 4,2 5,9 8,1 11,1 18,1 100% 2,9 3,9 5 7,1 9,7 13,2 21,6 125% 3,4 4,4 5,7 8,1 11 15,2 24,6 150% 3,9 4,9 6,5 9,1 12,3 17,1 27,5 175% 4,3 5,4 7,2 10,1 13,5 18,9 30,3 200% 4,8 5,9 7,9 11,1 14,8 21 33,4 225% 5,3 6,4 8,8 12,1 16,2 23 36,6 250% 5,8 7 9,6 13,3 17,6 25,3 40,1 0510152025303540450255075100125150175200225250Percent ElongationForce (pounds) YellowRedGreenBlueBlack SilverGold Fuerza ( en libras) Amarillo Rojo Verde Azul Negro Plateado Dorado Porcentaje de elongacin TORSIN: desde el punto de vista clnico, la torsin o el momento de torsin se representan con una curva de fuerza. Es importante entender la diferencia entre fuerza y torsin. La torsin se obtiene de la fuerza que se aplica a un brazo de palanca (LA, por sus siglas en ingls) alrededor de una articulacin. La curva de fuerza que representa la resistencia elstica puede graficarse con una curva acampanada, en la que se observa una mxima torsin en la mitad del rango de movimiento y una torsin mnima al principio y al final de este. Curva de fuerza de los tubos elsticos Thera-Band (datos obtenidos de Hughes et al . 1999) Esto nos lleva a una pregunta interesante: Por qu la curva de fuerza que representa la resistencia elstica es ascendente y lineal mientras que la curva de
torsin es acampanada? La razn es el ngulo de fuerza, es decir, el ngulo creado por la interaccin entre la banda y la extremidad. Este ngulo cambia en toda la amplitud del movimiento y cambia la resistencia real; en consecuencia, la frmula para determinar la torsin de la resistencia elstica es la siguiente: T = F * LA * sin(FA) La torsin (T) es igual a la fuerza (F) multiplicada por la longitud de la extremi dad o el brazo palanca (LA) y la sinusoide del ngulo de fuerza (FA, por sus siglas en
ingls). Esta frmula demuestra que la resistencia elstica es mnima al principio y al final de la amplitud del movimiento, pero alcanza el nivel ms alto en la mitad
de este.
Rotacin del hombro Amarillo Rojo Verde Azul Negro Plateado Torsin ( Nm) ngulo del hombro El ngulo de fuerza (FA) se obtiene a partir de la interaccin entre la extremidad en movimiento (LA) y la fuerza de resistencia elstica (F). Por ejemplo, a medida que la amplitud del movimiento del hombro aumenta de 0 a 180, el ngulo de fuerza disminuye de 180 a 0. Segn la frmula de torsin que se mencion anteriormente, la torsin al principio y al final de la amplitud del
movimiento es 0, dado que la sinusoide de los ngulos de fuerza de 0 y 180 es igual a 0. BRAZO DE PALANCA (LA) NGULO DE FUERZA (FA) FUERZA (F) Posicin, rutina de ejercicios y seleccin de la banda Thera-Band POSICIN: la mayora de los msculos refleja una curva de resistencia acampanada similar a la curva de fuerza de la resistencia elstica. Segn los principios biomecnicos de resistencia elstica, podemos mejorar la posicin del paciente para garantizar que los msculos se fortalezcan en toda la amplitud del movimiento. Existen dos principios bsicos de posicin: 1. Usar una longitud de banda igual a la longitud de la extremidad en movimiento. Esto nos permite calcular el porcentaje de elongacin de la banda o el tubo para predecir la fuerza con mayor precisin. Por ejemplo, si realiza una flexin del hombro usando una longitud de banda igual a la del brazo, la banda se elongar aproximadamente un 100% a 90 y un 200% a 180. De esta manera, se puede conocer la fuerza producida por la banda a un ngulo especfico en la amplitud del movimiento. Si usa una longitud de banda igual a la longitud del brazo (LA), obtendr una elongacin del 20 0% sobre 180 de movimiento. 2. Alinear el origen con el eje de rotacin para que el ngulo de fuerza sea mnimo al final de la amplitud del movimiento. Si mantiene el origen alineado con el eje de rotacin, se asegurar de que el ngulo de fuerza sea mnimo al principio y al final del rango del movimiento. Si el origen no se mantiene alineado con el eje de rotacin, el ngulo de fuerza no ser mnimo al principio de la amplitud del movimiento. Asimismo, mantenga la resistencia dentro del plano del movimiento. INCORRECTO INCORRECTO CORRECTO EJE ORIGEN RUTINA DE EJERCICIOS: despus de haber analizado la biomecnica y la posicin, se deber determinar la rutina de ejercicios adecuada, es decir, la cantidad de repeticiones y el nivel de resistencia. Recuerde que los distintos colores de ba ndas y de tubos indican los diferentes niveles de resistencia. Si se gua por los principios de posicin del paciente, podr calcular con facilidad la resistencia de la banda o el tubo Thera-Band segn la amplitud del movimiento. Por ejemplo, al realizar una flexin del hombro a 90 con una banda roja de la misma
longitud que la extremidad en movimiento, se obtendr una fuerza de 2 kg (4 libras ). Esto es muy til cuando existen lmites de resistencia que deben respetarse despus de una intervencin quirrgica. En general, debe elegir un color de banda o tubo que le permita a la persona rep etir el ejercicio entre 8 y 12 veces por serie hasta el punto de fatiga. Esto se deno mina cantidad mxima de repeticiones mltiples, es decir, el nmero mximo de repeticiones que pueden realizarse por vez, ni ms, ni menos. KILOGRAMOS DE FUERZA Amplitud del movimiento de elongacin 50% (~45) 100% (~90) 150% (~135) 200% (~180) Amarillo 2 3 4 5 Rojo 2,5 4 5 6 Verde 3 5 6,5 8 Azul 4,5 7 9 11 Color de banda o tubo Thera-Band La escala de esfuerzo percibido (RPE, por sus siglas en ingls) es otra opcin para determinar la intensidad adecuada de la rutina de ejercicios. Las dos escalas RPE ms comunes son la escala de Borg (Borg, 1998) y la escala OMNI (Robertson, 2004). En los programas de entrenamiento de resistencia se debe usar un color de banda que permita obtener un esfuerzo de entre 12 y 14 puntos en la escala de BORG o de entre 5 y 7 puntos en la escala OMNI, mientras que en los programas de rehabilitacin se pueden usar niveles inferiores. El xito de un programa de ejercicios depende de la progresin. A medida que el ejercicio resulte ms fcil, la resistencia puede aumentarse usando el color sucesivo de banda o tubo. En general, la resistencia aumenta de un 20 a un 30% entre cada color de banda o tubo Thera-Band con un 100% de elongacin. Escala OMNI para ejercicios de fuerza con esfuerzo percibido (fuente: Robertson, 2004). ESCALA DE BORG (Borg, 1988) 6 Ningn esfuerzo 7 8 Extremadamente leve 9 Muy leve 10 11 Leve 12 13 Moderado 14 15 Fuerte (pesado) 16 17 Muy fuerte 18 19 Extremadamente difcil 20 Esfuerzo mximo USO Y CUIDADO: deben tenerse en cuenta varios factores importantes para el cuidado de la banda o el tubo a fin de asegurar un correcto funcionamiento y una vida til prolongada. Antes del uso, compruebe siempre que la banda o el tubo de resistencia no presenten mellas, rasgones ni perforaciones que puedan ocasionar la rotura del producto. Si detecta fallas, deseche el producto y reemplcelo antes de realizar el ejercicio. Conserve las bandas y los tubos de resistencia alejados de la luz solar directa y de lugares con temperaturas extremas. Despus de usar las bandas o los tubos en agua tratada con cloro, sumrjalos en agua potable y djelos secar sobre una superficie plana. Si quedan pegajosos, lvelos con agua y jabn suave, djelos secar y luego aplique almidn de maz. PRECAUCIONES DE SEGURIDAD: al usar las bandas o los tubos, debe tener en cuenta una serie de precauciones de seguridad. Siempre indique al paciente o al usuario final las precauciones de seguridad. Las personas alrgicas al ltex deben usar bandas sin ltex. Tenga en cuenta que durante el ejercicio la banda puede saltar hacia la cabeza; por lo tanto, proteja los ojos adecuadamente. Antes de usar la banda o el tubo, compruebe que no presenten fallas ni mellas y deschelos si estn daados. Asegrese de usar una banda con la longitud adecuada. Asegrese de que la banda o el tubo estn fijados con firmeza a un objeto resistente antes de usarlos. No estire el tubo el triple de su longitud en reposo (300% de elongacin). Los msculos y los ejercicios La siguiente tabla muestra una lista de ejercicios para tener en cuenta al disear
un programa de ejercicios. Para obtener la descripcin completa de los ejercicios,
fotografas y hojas informativas personalizadas, visite www.thera-bandacademy.com.
Articulacin Nivel 1 Ejercicios aislados/rehabilitacin Nivel 2 Combinacin de varias articulaciones/entrenamiento fsico Hombro Flexin Extensin Abduccin Aduccin Elevacin lateral del brazo hasta la altura del hombro, con el pulgar hacia arriba (scaption) Rotacin interna Rotacin externa Elevacin lateral de brazos Elevacin frontal de brazos Empuje de hombros sobre la cabeza Flexin diagonal Extensin diagonal Brazos Flexin del codo Extensin del codo Flexin de la mueca Extensin de la mueca Supinacin Pronacin Desviacin cubital Desviacin radial Patada trasera Flexin concentrada Trax Aduccin horizontal Empuje del serrato Empuje en banco Ejercicio de apertura del pecho Abrazo dinmico Cuello Extensin isomtrica Inclinacin lateral isomtrica Rotacin isomtrica Parte superior de la espalda Abduccin horizontal Encogimiento de hombros Retraccin escapular Remo sentado Jaln lateral Laterales de pecho invertidos Remo vertical Remo inclinado Abdomen y espalda Abdominales Giro del tronco Extensin de espalda Ejercicio de abdominales inferiores Inclinacin lateral Ascenso Leador Cadera Flexin de la cadera (de pie) Flexin de la cadera (sentado) Extensin de la cadera Abduccin de la cadera Aduccin de la cadera Rotacin interna de la cadera Rotacin externa de la cadera Abduccin de la cadera + Rotacin externa (almeja) Peso muerto Patadas rpidas Rodillas Extensin terminal de rodillas Extensin de rodilla (sentado) Extensin de rodilla (boca abajo) Flexin de rodilla (sentado) Flexin de rodilla (boca abajo) Minicuclillas Empuje de piernas Cuclillas Estocadas Minicuclillas con una pierna Tobillos Flexin dorsal Flexin plantar Inversin Eversin
ndice de fuerza Thera-Band El ndice de fuerza Thera-Band constituye un indicador objetivo del trabajo relativo realizado durante un ejercicio. Comparado con una prueba manual de msculos, el ndice de fuerza indica la fuerza y la resistencia en una amplitud de movimiento determinada. Las tcnicas para evaluar la fuerza muscular tienen correlaciones importantes que varan de 0,48 a 0,93 y presentan un alto grado de confiabilidad (Manor et al. 2006; Mikesky et al. 1996). El ndice de fuerza puede usarse como una evaluacin inicial y final y como un indicador de la progresin del ejercicio. Al multiplicar la fuerza (en base a l a elongacin) por las repeticiones, el ndice de fuerza mide objetivamente el trabajo y documenta la progresin con cifras en lugar de colores. El ndice de fuerza se determina con mayor precisin cuando se usan los principios de rutina de posicin del paciente analizados anteriormente. Una posicin correcta tambin permite realizar mediciones iniciales y finales confiables . Suponiendo que la posicin es correcta, el porcentaje de elongacin para un ejercici o sobre una sola articulacin se determina por la amplitud del movimiento (45 = 50% de elongacin) durante el ejercicio (consulte la tabla de la pgina 7). En ejercicio s realizados sobre varias articulaciones, como el empuje en banco, el porcentaje d e elongacin es aproximadamente igual al 100%, siempre que la longitud del tubo sea igual a la distancia lineal del movimiento. Los pacientes deben realizar el ejercicio de forma correcta y sostenida hasta sentir fatiga. Cuando la persona siente fatiga o dolor, o cuando comienza a reemplazar el movimiento, la prueba finaliza y se registran las repeticiones. La s tablas del ndice de fuerza que se muestran a continuacin representan los colores de bandas o tubos Thera-Band en elongaciones progresivas. Por ejemplo, si una persona realiza diez repeticiones de rotacin externa del hombro sobre 90 grados (100% de elongacin) con un tubo Thera-Band color rojo, el ndice de fuerza ser 39. ndice de fuerza Thera-Band ROJO Reps. 50% 100% 150% 200% 1 2,6 3,9 4,9 5,9 2 5,2 7,8 9,8 11,8 3 7,8 11,7 14,7 17,7 4 10,4 15,6 19,6 23,6 5 13,0 19,5 24,5 29,5 6 15,6 23,4 29,4 35,4 7 18,2 27,3 34,3 41,3 8 20,8 31,2 39,2 47,2 9 23,4 35,1 44,1 53,1 10 26,0 39,0 49,0 59,0 11 28,6 42,9 53,9 64,9 12 31,2 46,8 58,8 70,8 13 33,8 50,7 63,7 76,7 14 36,4 54,6 68,6 82,6 15 39,0 58,5 73,5 88,5 16 41,6 62,4 78,4 94,4 17 44,2 66,3 83,3 100,3 18 46,8 70,2 88,2 106,2 19 49,4 74,1 93,1 112,1 20 52,0 78,0 98,0 118,0 21 54,6 81,9 102,9 123,9 22 57,2 85,8 107,8 129,8 23 59,8 89,7 112,7 135,7 24 62,4 93,6 117,6 141,6 25 65,0 97,5 122,5 147,5 ndice de fuerza Thera-Band AMARILLO Reps. 50% 100% 150% 200% 1 1,8 2,9 3,9 4,8 2 3,6 5,8 7,8 9,6 3 5,4 8,7 11,7 14,4 4 7,2 11,6 15,6 19,2 5 9,0 14,5 19,5 24,0 6 10,8 17,4 23,4 28,8 7 12,6 20,3 27,3 33,6 8 14,4 23,2 31,2 38,4 9 16,2 26,1 35,1 43,2 10 18,0 29,0 39,0 48,0 11 19,8 31,9 42,9 52,8 12 21,6 34,8 46,8 57,6 13 23,4 37,7 50,7 62,4 14 25,2 40,6 54,6 67,2 15 27,0 43,5 58,5 72,0 16 28,8 46,4 62,4 76,8 17 30,6 49,3 66,3 81,6 18 32,4 52,2 70,2 86,4 19 34,2 55,1 74,1 91,2 20 36,0 58,0 78,0 96,0 21 37,8 60,9 81,9 100,8 22 39,6 63,8 85,8 105,6 23 41,4 66,7 89,7 110,4 24 43,2 69,6 93,6 115,2 25 45,0 72,5 97,5 120,0 ndice de fuerza Thera-Band VERDE Reps. 50% 100% 150% 200% 1 3,2 5,0 6,5 7,9 2 6,4 10,0 13,0 15,8 3 9,6 15,0 19,5 23,7 4 12,8 20,0 26,0 31,6 5 16,0 25,0 32,5 39,5 6 19,2 30,0 39,0 47,4 7 22,4 35,0 45,5 55,3 8 25,6 40,0 52,0 63,2 9 28,8 45,0 58,5 71,1 10 32,0 50,0 65,0 79,0 11 35,2 55,0 71,5 86,9 12 38,4 60,0 78,0 94,8 13 41,6 65,0 84,5 102,7 14 44,8 70,0 91,0 110,6 15 48,0 75,0 97,5 118,5 16 51,2 80,0 104,0 126,4 17 54,4 85,0 110,5 134,3 18 57,6 90,0 117,0 142,2 19 60,8 95,0 123,5 150,1 20 64,0 100,0 130,0 158,0 21 67,2 105,0 136,5 165,9 22 70,4 110,0 143,0 173,8 23 73,6 115,0 149,5 181,7 24 76,8 120,0 156,0 189,6 25 80,0 125,0 162,5 197,5 ndice de fuerza Thera-Band AZUL Reps. 50% 100% 150% 200% 1 4,6 7,1 9,1 11,1 2 9,2 14,2 18,2 22,2 3 13,8 21,3 27,3 33,3 4 18,4 28,4 36,4 44,4 5 23,0 35,5 45,5 55,5 6 27,6 42,6 54,6 66,6 7 32,2 49,7 63,7 77,7 8 36,8 56,8 72,8 88,8 9 41,4 63,9 81,9 99,9 10 46,0 71,0 91,0 111,0 11 50,6 78,1 100,1 122,1 12 55,2 85,2 109,2 133,2 13 59,8 92,3 118,3 144,3 14 64,4 99,4 127,4 155,4 15 69,0 106,5 136,5 166,5 16 73,6 113,6 145,6 177,6 17 78,2 120,7 154,7 188,7 18 82,8 127,8 163,8 199,8 19 87,4 134,9 172,9 210,9 20 92,0 142,0 182,0 222,0 21 96,6 149,1 191,1 233,1 22 101,2 156,2 200,2 244,2 23 105,8 163,3 209,3 255,3 24 110,4 170,4 218,4 266,4 25 115,0 177,5 227,5 277,5 Preguntas frecuentes Diferencia entre el entrenamiento de resistencia elstica y la resistencia isotnica Tanto la resistencia elstica como la isotnica presentan curvas de fuerza similares
(consulte la pgina 4). Un estudio reciente demostr que el entrenamiento de resiste ncia elstica es tan eficaz como las mquinas isotnicas para aumentar la fuerza y la masa muscular (Colado & Triplett, 2008). Diferencia entre las bandas con y sin ltex La alergia al ltex se caracteriza por una reaccin a determinadas protenas que se encuentran en el ltex de caucho natural, desde estornudos hasta anafilaxia (una enfermedad que puede provocar la muerte). Siempre se debe consultar al paciente si es alrgico al ltex antes de usar bandas y tubos de resistencia elstica. Las bandas Thera-Band sin ltex son de la misma calidad y presentan la misma progresin confiab le de la resistencia que las bandas de ltex natural. Uso de polvo o de otros productos para el ltex Todos los productos de ltex natural requieren algn tipo de recubrimiento para contrarrestar la adhesividad natural del ltex, ya sea mediante la aplicacin de un polvo o un sellador. Thera-Band usa un polvo no txico y apto para el consumo humano en el producto de ltex natural que reduce la adhesividad natural del ltex. Relleno Adems del ltex, los ingredientes agregados en las bandas y tubos de resistencia contribuyen al secado, aportan color al producto y mejoran el rendimiento de est os materiales naturales. El relleno a veces se agrega a las bandas de ltex para reduci r el costo de fabricacin; sin embargo, este puede disminuir la resistencia del prod ucto y producir rasgones y roturas. A fin de lograr una calidad profesional, las band as de resistencia Thera-Band no contienen relleno. Para obtener ms respuestas a preguntas frecuentes, visite www.Thera-BandAcademy.com Referencias
Borg, G. Borgs perceived exertion and pain scales. Human Kinetics: Champaign IL. 1998. Colado J.C., and Triplett N.T. Effects of a short-term resistance program using elastic bands versus weight machines for sedentary middle-aged women. J. Strength Cond. Res.: 22(5):1441-1448.2008. Hughes, C.J., K. Hurd, A. Jones, and S. Sprigle. Resistance properties of Thera-Band tubing during shoulder abduction exercise. J. Orthop. Sports. Phys. Ther. 29(7):413-420. 1999. Hughes, C., P. Page, and D. Maurice. Elastic exercise training. Orthop. Phys. Ther. Clin. North Amer. 9(4):581-595. 2000. Manor B., Topp R., Page P. Validity and Reliability of Measurements of Elbow Flexion Strength Obtained from Older Adults Using Elastic Bands. J.Geriatric Phys.Ther. 29(1):16-19.2006. Mikesky A., Topp R., Meyer A., Thompson K. Reliability of ten tests for assessing functional performance and strength in older adults. (Abstract). Med. Sci. Sports Exerc. 28(5):S11. 1996. Page, P., and T. Ellenbecker (eds). The Scientific and Clinical Application of Elastic Resistance. Human Kinetics: Champaign, IL. 2003. Page P., A. Labbe, R. Topp. Clinical force production of Thera-Band elastic bands. (Abstract). J. Orthop. Sports Phys. Ther. 30(1):A47-A48. 2000. Page P., M. McNeil, A. Labbe. Torque characteristics of two types of resistive exercise. (Abstract).Phys. Ther. 80(5): S69. 2000. Robertson R. J. Perceived exertion for practitioners. Human Kinetics: Champaign IL. 2004. Es importante recordar que no todas las bandas elsticas son de la marca Thera-Band. Asegrese de usar bandas y tubos de la autntica marca Thera-Band, porque: 1. La progresin confiable de los productos Thera-Band significa que cuenta con un sistema clnicamente comprobado de ejercicios progresivos en los que puede confiar en trminos de coherencia y calidad. 2. Ninguna otra marca tiene ms estudios de investigacin publicados que las bandas de resistencia elstica Thera-Band. 3. El sitio web www.thera-bandacademy.com agrega valor a la marca y ofrece un acceso gratuito a investigaciones, ejercicios y artculos. The Hygenic Corporation. 1245 Home Avenue, Akron, Ohio 44310 EE. UU. 1 800.321.2135 www.thera-band.com www.thera-bandacademy.com THERA-BAND, Color Pyramid Design y Associated Colors son marcas registradas de The Hygenic Corporation o sus filiales y pueden estar registradas en los Estados Unidos y ot ros pases. Todos los derechos reservados. 2009 The Hygenic Corporation. HPN #22137