Introduccin Los trastornos msculo-esquelticos (TME) de origen laboral se han ido aumentan por lo cual han existido mayores lesiones en el trabajo por trastorn de msculos esquelicos. Incrementado de una manera exponencial en las ltimas dcadas, afectando a trabajadores de todos los sectores y ocupaciones con independencia de la edad y el gnero. Constituyen el problema de salud de origen laboral ms frecuente en Europa y en el resto de pases industrializados y una de las primeras causas de absentismo.
Objetivo General: Dar a conocer la definicin de msculos esquelitos, proceso donde se encuentra el agente, personas expuestas, medidas de control, estadsticas de personas afectadas respaldo legal.
Objetivo especfico: Identificar los riesgos que deriva en accidente o lesiones por la inestabilidad o desequilibrio producto de los msculos esqueletos-
ES un conjunto funcional formado por huesos unidas entre s y sus extremos articulares puesto en movimientos por los msculos al contraerse, gracias a los nervios que lo inervan y a los vasos que lo irrigan.
Las lesiones musculo esquelticas
Relacionadas con el trabajo son muy frecuentes en el sector de la construccin. Son lesiones que afectan a los msculos, tendones, huesos, ligamentos, discos intervertebrales y nervios. Las principales zonas corporales afectadas son: espalda, cuello, hombros y extremidades superiores, aunque tambin afectan a los miembros inferiores pero con menor frecuencia.
La mayor parte de las lesiones de origen laboral no se producen por accidentes o agresiones nicas o aisladas, sino como resultado de traumatismos pequeos y repetidos. La especializacin de muchas de las tareas que se realizan en el sector de la construccin ha originado: incrementos en el ritmo de trabajo, concentracin de fuerzas en las manos, muecas y hombros, posturas forzadas y mantenidas causantes de esfuerzos estticos en diversos msculos. Estos factores son los causantes de numerosos problemas en brazos, cuello y hombros. Por otra parte, el manejo de cargas pesadas y en condiciones inadecuadas es uno de los principales causantes de lesiones en la espalda. Las posturas, fuerzas o cargas inadecuadas pueden deberse tanto a las condiciones del puesto de trabajo y a las caractersticas de la tarea (ritmo, organizacin, etc.), como a las condiciones de salud personales, los hbitos de trabajo u otros factores personales.
Estas lesiones son generalmente de aparicin lenta y de carcter inofensivo en apariencia, por lo que se suele ignorar el sntoma hasta que se hace crnico y aparece el dao permanente.
Consecuencias de lesiones musculo esqueltico.
MSCULO-ESQUELTICAS PARA EL TRABAJADOR Disminucin de los ingresos Aumento de los gastos (farmacuticos, asistenciales, etc.) PARA LA EMPRESA Prdidas de productividad Sustitucin del trabajador de baja Complementos salariales Indemnizaciones PARA LA SOCIEDAD: Prestaciones econmicas por incapacidad temporal o permanente Gastos por ingresos hospitalarios, intervenciones, consultas, prestacin farmacutica, etc. Adems habra que aadir el coste humano que representa la prdida de salud, de autonoma personal y de calidad de vida, difcilmente cuantificables en trminos monetarios. En la Unin Europea, en el ao 1999, el coste estimado de los problemas de salud relacionada con el trabajo debido a trastornos msculo-esquelticos oscila entre el 0,5% y el 2% del PIB. Esta estimacin, aplicada al PIB de Navarra para el mismo ao, supone un coste de 417 millones de Euros
Factores de riesgo Existen dos tipos de factores de riesgo laboral para este tipo de lesiones: a) Factores biomecnicos entre los que desatacan la repetitividad, la fuerza y la postura. b) Factores psicosociales: trabajo montono, falta de control sobre la propia tarea, malas relaciones sociales en el trabajo, penosidad percibida o presin de tiempo.
Existen dos mecanismos de produccin de estas lesiones. Mecanismo Directo: en que la lesin se produce en el mismo punto en que se produjo el impacto. Mecanismo Indirecto: en que la lesin se produce distante del lugar donde actu el agente agresor.
Trastornos msculo-esquelticos de origen laboral y formas para prevenir. Segn la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo (2007), Los factores que contribuyen a la aparicin de TME son los siguientes: Factores fsicos Cargas/aplicacin de fuerzas Posturas: forzadas, estticas Movimientos repetidos Vibraciones Entornos de trabajo fros Factores psicosociales demandas altas, bajo control Falta de autonoma Falta de apoyo social Repetitividad y monotona Insatisfaccin laboral
Actividades especficas a desarrollar: Formar a los responsables de compras, de produccin, ingenieros, etc. para que el diseo de puestos y tareas, o la seleccin de equipos Sea adecuada. Disear los puestos, equipos y herramientas, as como los mtodos De trabajo y produccin adaptados a los trabajadores y a la tarea, de Tal forma que se minimice la carga total soportada. Organizar el trabajo considerando la alternancia de tareas, ciclos de Trabajo ms largos, mayor autonoma y control del trabajador sobre la Tarea, las pausas y el ritmo de trabajo. Formar a los trabajadores sobre mtodos de trabajo que reduzcan el Riesgo de TME, as como fomentar hbitos posturales correctos en el Trabajo, actividades y ejercicios de auto cuidado, etc. (escuela de Espalda). Realizar la vigilancia de la salud de acuerdo con los protocolos especficos a los trabajadores expuestos a factores de riesgo ergonmicos. Promocionar estilos de vida saludables mediante la prevencin del Tabaquismo, la obesidad, etc. La participacin de los trabajadores expuestos y sus representantes en la Bsqueda de soluciones para la mejora de sus condiciones de trabajo es Una condicin fundamental para garantizar el xito frente a los TME de origen laboral. Hay que destacar la importancia del apoyo social y organizativo para permitir a los trabajadores con TME tanto volver al trabajo como permanecer en l.
Encontramos distintos tipos de LME: Contusin: Lesin producidas por impacto o golpe con un objeto sin filo o a poca velocidad que provoca la destruccin de tejido subcutneo y hemorragia variable, con aumento de volumen del rea lesionada, manifestando el afectado intenso dolor. Desgarro muscular: Se produce cuando el msculo o grupo de msculos se elongan, estiran o se sobrecargan demasiado al realizar un movimiento repentino. Puede ocurrir cuando se levantan objetos pesados en forma incorrecta o durante la prctica de algn deporte sin preparacin previa de la musculatura.
Esguince: Se produce por torsin o distensin violenta de una articulacin, con lesin de fibras musculaturas, pudiendo o no haber desgarro de tendones y ligamentos. Esta lesin se evidencia por dolor y aumento de volumen en la articulacin afectada.
Luxacin: Se define como lesin ocasionada por la distensin violenta de una articulacin, producindose prdida total o parcial de la relacin articular. Los huesos de la zona articular se salen parcial o totalmente de su posicin normal, lo que ocasiona la deformidad y el aumento del volumen de la zona lesionada.
Fractura: Se produce por la accin de un fuerte impacto que provoca perdida de la continuidad del hueso en forma parcial o total. Independiente del lugar en que se produjo la fractura el accidentado presenta dolor en el sitio afectado, el que aumenta con el movimiento y se irradia a zonas vecinas. Otras consecuencias son la incapacidad para movilizar la zona, aumento de volumen y cambios de coloracin de la piel en la zona lesionada.
Medidas de control para los factores de riesgos
Movimientos repetitivos: Eliminar la exposicin a movimientos repetidos. Si no se puede evitar, evaluar los riesgos con mtodos especficos y Tomar las medidas necesarias para reducirlos y controlarlos. Formar e informar a los trabajadores sobre los riesgos que se derivan De la exposicin a movimientos repetidos y de las medidas preventivas Adoptadas. Investigar todas las lesiones producidas, incluidos los Accidentes de Trabajo por sobresfuerzos y las Enfermedades Profesionales msculo esquelticas, y aplicar las medidas correctoras necesarias. Realizar una vigilancia especfica de la salud de los trabajadores expuestos a movimientos repetidos para prevenir la aparicin de lesiones. Adecuar las condiciones de trabajo a las limitaciones de los trabajadores afectados por TME. Medidas para reducir el riesgo: Tcnicas - Automatizacin de determinadas tareas - Mejorar la distribucin del puesto de trabajo - Equipos y herramientas adecuados a la tarea y con diseo ergonmico
Posturas inadecuadas: Eliminar la exposicin a posturas forzadas y estticas. Si no se puede eliminar, evaluar los riesgos con mtodos especficos y Tomar las medidas necesarias para reducirlos y controlarlos. Formar e informar a los trabajadores sobre los riesgos que se derivan De la exposicin a posturas forzadas y estticas y de las medidas preventivas adoptadas. Investigar todas las lesiones producidas, incluidos los Accidentes de Trabajo por sobresfuerzos y las Enfermedades Profesionales msculo esquelticas, y aplicar las medidas correctoras necesarias. Realizar una vigilancia especfica de la salud de los trabajadores Expuestos a posturas forzadas y estticas para prevenir la aparicin de lesiones.
Sobre esfuerzo: Eliminar la manipulacin manual de cargas. Si no se puede evitar, evaluar con mtodos especficos los riesgos y Tomar las medidas necesarias para reducirlos y controlarlos. Formar e informar a los trabajadores sobre los riesgos por exposicin a MMC y de las medidas preventivas adoptadas. Investigar todas las lesiones producidas, incluidos los Accidentes de Trabajo por sobresfuerzos y las Enfermedades Profesionales msculo esquelticas, y aplicar las medidas correctoras necesarias. Realizar una vigilancia especfica de la salud de los trabajadores Expuestos a MMC para prevenir la aparicin de lesiones. Adecuar las condiciones de trabajo a las limitaciones de los trabajadores afectados por TME.
Medidas para reducir el riesgo Tcnicas: utilizar ayudas mecnicas cintas transportadoras, equipos Neumticos, polipastos, mesas hidrulicas, carretillas, carros, etc. Organizativas: rotacin de trabajadores, pausas adecuadas en nmero y duracin. Informativas-formativas: sobre los riesgos y las consecuencias negativas para la salud de la MMC. Formacin sobre el uso de equipos y las Tcnicas de manipulacin correcta.
EVITAR LA MANIPULACIN MANUAL EN LAS SIGUIENTES SITUACIONES: Alejadas del cuerpo Cerca del suelo Por encima de los hombros
Estrategias preventivas La estrategia ms eficaz es sin duda la prevencin en origen, es decir, disear las tareas de forma que no supongan exposicin al riesgo tanto mediante intervenciones ergonmicas (correccin de posturas, mejora de equipamientos, diseo de herramientas, etc.) como organizativas (variacin y enriquecimiento de tareas, mayor autonoma, adecuar ritmos de trabajo, etc.). Las estrategias orientadas a la seleccin de personal en base a sus condiciones fsicas o a la readaptacin una vez se ha producido la lesin, adems de vulnerar la obligacin empresarial de prevencin, se han demostrado inviables e ineficaces. La recuperacin de la inversin en mejoras de las condiciones de trabajo para prevenir lesiones msculo-esquelticas suele ser relativamente rpida, obtenindose beneficios tanto por la disminucin del absentismo como por el aumento de la eficacia productiva, adems del ahorro que se genera en prestaciones econmicas por incapacidad.
Conclusiones
Los trastornos derivados de malas prcticas ergonmicas no son tan evidentes como los accidentes de trabajo o un accidente de trfico. Adems, la prevencin de estos riesgos no es tan elocuente como en aquellos, en los que el riesgo se reduce mediante la colocacin de protecciones colectivas o el uso de EPI's. Este tipo de riesgos forman parte de la tcnica habitual del empleado o son problemas intrnsecos derivados del uso de ciertas mquinas (como en el caso de las vibraciones en herramientas de mano). Es importante, por tanto concienciarse de los riesgos ergonmicos existentes en el puesto de trabajo y tratar de evitarlos.
Los agentes intervinientes en los procesos productivos deben observar los mtodos de trabajo y hbitos de los empleados y contemplar las medidas ergonmicas. La prevencin de las lesiones musculo-esquelticas en el trabajo es hoy uno de los grandes retos para los pases.