Esn SSR MP 2012

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s
Sistema de Informacin de Consulta Externa
2012
ATENCIN MATERNO PERINATAL
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL SALUD

SEXUAL Y REPRODUCTIVA:
Sistema de Informacin HIS
REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN

LA CONSULTA EXTERNA
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Cdigo Diagnstico / Actividad

O080 Aborto sptico
O109 Hipertensin preexistente no especificada, que
complica el embarazo
O13X Pre- eclampsia leve
O141 Pre- eclampsia severa
O142 Sndrome de HELLP
O150 Eclampsia en el embarazo
O152 Eclampsia en el Puerperio
O159 Eclampsia en perodo no especificado
O200 Amenaza de aborto
O208 Otras hemorragias precoces del embarazo
O209 Hemorragia precoz del embarazo, sin especificacin
O210 Hipermesis gravdica leve o no especificada
O211 Hipermesis gravdica con trastornos metablicos
O212 Hipermesis gravdica tarda
O218 Otros vmitos que complican el embarazo
O219 Vmitos del embarazo, no especificados
O220 Venas varicosas de los miembros inferiores en el
embarazo
O221 Vrices genitales en el embarazo
O224 Hemorroides en el embarazo
O230 Infeccin del rin en el embarazo
O231 Infeccin de la vejiga urinaria en el embarazo
O232 Infeccin de la uretra en el embarazo
O233 Infeccin de otras partes de las vas urinarias en el
embarazo
O234 Infeccin no especificada de las vas urinarias en el
embarazo
O235 Infeccin genital en el embarazo
O239 Otras infecciones y las no especificadas de las vas
genitourinarias en el embarazo
O240 Diabetes mellitus preexistente insulinodependiente,
en el embarazo
O241 Diabetes mellitus preexistente no
insulinodependiente, en el embarazo
O242 Diabetes mellitus preexistente relacionada con
desnutricin, en el embarazo
O243 Diabetes mellitus preexistente, sin otra
especificacin, en el embarazo
O244 Diabetes mellitus que se origina con el embarazo
O249 Diabetes mellitus no especificada, en el embarazo
O25X Desnutricin en el embarazo
O260 Aumento excesivo de peso en el embarazo
O261 Aumento pequeo de peso en el embarazo
O262 Atencin del embarazo en una abortadora habitual
O264 Herpes gestacional
O265 Sndrome de hipotensin materna
O300 Embarazo doble
O263 Retencin de dispositivo anticonceptivo intrauterino
en el embarazo
Cdigo
O309
O310
O311
O312
O318
O320
O321
O322
O323
O324
O325
O326
O328
O329
O330
O331
O335
O339
O354
O355
O364
O365
O366
O367
O471
O479
O48X
O60
O600
O601
O602
Diagnstico / Actividad
Embarazo mltiple, no especificado
Feto papirceo o feto comprimido
Embarazo que contina despus del aborto de un
feto o ms
Embarazo que contina despus de la muerte
intrauterina de un feto o ms
Otras complicaciones especficas del embarazo
mltiple
Atencin materna por posicin fetal inestable
Atencin materna por presentacin de nalgas
Atencin materna por posicin fetal oblicua o
transversa
Atencin materna por presentacin de cara, de
frente o de mentn
Atencin materna por cabeza alta en gestacin a
trmino
Atencin materna por embarazo mltiple con
presentacin anormal de un feto o ms
Atencin materna por presentacin compuesta
Atencin materna por otras presentaciones
anormales del feto
Atencin materna por presentacin anormal no
especificada del feto
Atencin materna por desproporcin debida a
deformidad de la pelvis sea en la madre
Atencin materna por desproporcin debida a
estrechez general de la pelvis
Atencin materna por desproporcin debida a feto
demasiado grande
Atencin materna por desproporcin feto pelviana
de origen no especificado
Atencin materna por presunta lesin al feto debida
al alcohol
Atencin materna por presunta lesin fetal debida a
drogas
Atencin materna por muerte intrauterina
Atencin materna por dficit del crecimiento fetal
Atencin materna por crecimiento fetal excesivo
Atencin materna por feto viable en embarazo
abdominal
Falso trabajo de parto a las 37 y ms semanas
completas de gestacin
Falso trabajo de parto, sin otra especificacin
Embarazo Prolongado
Trabajo de Parto prematuro
Trabajo de Parto prematuro sin parto
Trabajo de parto prematuro espontneo con parto
prematuro
Trabajo de parto prematuro espontneo con parto
a trmino
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA:

ATENCIN MATERNO PERINATAL - ACTIVIDADES MS FRECUENTES
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O987
O986
O984
O985
O980
O981
O982
O983
O909
O910
O911
O912
O94
O868
O872
O879
O468
O470
O863
O441
O459
O432
O440
O40X
O410
O411
O429
O369
Cdigo Diagnstico / Actividad

O988 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias
maternas que complican el embarazo
O989 Enfermedad Infecciosa y parasitaria materna no
especificada que complica el embarazo, parto y
puerperio
O990 Anemia que complica el embarazo, parto y/o
puerperio
O991 Otras enfermedades de la sangre y de los rganos
hematopoyticos y ciertos trastornos del sistema
inmunitario que complica el embarazo
O992 Enfermedades endocrinas, de la nutricin y del
metabolismo que complican el embarazo
O993 Trastornos mentales y enfermedades del sistema
nervioso que complican el embarazo
O994 Enfermedades del sistema circulatorio que
complican el embarazo
O995 Enfermedades del sistema respiratorio que
O996 Enfermedades del sistema digestivo que complican
el embarazo
O997 Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo que
O998 Otras enfermedades especificadas y afecciones que
P073
RN Pre trmino
P95X
Muerte fetal (nacido muerto)
99411 Sesin de estimulacin temprana (pre-natal )
88141 Toma de muestra PAP
Z0179 Prueba rpida para tamizaje de VIH
Z298
Administracin de vitamina A
Z298
Administracin de sulfato ferroso y cido flico
Z3182 Sesin de psicoprofilaxis
Z320
Embarazo an no confirmado
Z321
Embarazo confirmado
Z359
Supervisin de embarazo con riesgo
Z3591 Gestante con factor de riesgo 1 trimestre (12
semanas)
semanas)
semanas)
Z370
Nacido vivo, nico
Z371
Nacido Muerto, nico
Z372
Gemelos, ambos nacidos vivos
Z373
Gemelos, un nacido vivo y un nacido muerto
Z374
Gemelos, ambos nacidos muertos
Z375
Otros nacimientos mltiples, todos nacidos vivos
Z376
Otros nacimientos mltiples, algunos nacidos vivos
Z377
Otros nacimientos mltiples, todos nacidos muertos
Z381
Nacido fuera del hospital nico
Z382
A trmino (producto nico en lugar no especificado)
Z384
Nacidos fuera del hospital gemelos
Z387
Nacidos fuera del hospital (varios)
O85X
O860
O862
O368
Parto prematuro sin trabajo de parto espontneo
Parto espontneo Vertical
Parto espontneo Horizontal
Parto nico espontneo sin otra especificacin
Parto mltiple, no especificado
Otras infecciones genitales consecutivas al parto
(cervicitis, vaginitis)
Sepsis puerperal (endometritis pos parto)
Infeccin de herida Quirrgica Obsttrica
Infeccin de las vas urinarias consecutivas al parto
Atencin materna por otros problemas fetales
especificados
Atencin materna por problemas fetales no
especificados
Polihidramnios
Oligohidramnios
Infeccin de la bolsa amnitica o de las membranas
Ruptura prematura de membranas, sin
especificacin
Adherencia mrbida de la placenta
Placenta previa con especificacin de que no hubo
hemorragia
Placenta previa con hemorragia
Desprendimiento prematuro de placenta sin otra
especificacin
Otras hemorragias ante parto
Amenaza de parto prematuro
Otras infecciones de las vas genitourinarias
consecutivas al parto
Otras infecciones puerperales especificadas
Hemorroides en el puerperio
Complicacin venosa en el puerperio, no
especificada
Complicaciones del puerperio no especificado
Infecciones del pezn asociada con el parto
Absceso de la mama asociada con el parto
Mastitis no purulenta asociada con el parto
Secuelas de complicaciones del embarazo, del
parto y del puerperio
Tuberculosis que complica el embarazo
Sfilis que complica el embarazo
Gonorrea que complica el embarazo
Otras infecciones con un modo de transmisin
predominantemente sexual que complican el
embarazo
Hepatitis viral que complica el embarazo
Otras enfermedades virales que complican el
embarazo
Enfermedades causadas por protozoarios que
Enfermedad por el virus de la inmunodeficiencia
humana [VIH] que complica el embarazo, el parto y
el puerperio
Cdigo
O603
O8000
O8001
O809
O849
O861
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Cualquier sugerencia por favor remitirla a los correos:

jjordan@minsa.gob.pe; rcruz@minsa.gob.pe; pvasquez@minsa.gob.pe; lvalerianoa@minsa.gob.pe; mbardalese@minsa.gob.pe.
Consejera nutricional
Consejera integral
Sesin demostrativa
Sesin educativa
Capacitacin
Plan de atencin de parto
Evaluacin y entrega de resultado de diagnstico
Actividad de Materno perinatal
Cdigo
99403
99401
C0009
C0010
U124
U1692
U262
U0031
Visita familiar integral
Taller en salud
Seguimiento post parto de rutina
Purpera
Consejera Pre-Test para VIH
Consejera Post-Test Positivo para VIH
Consejera Post-Test Negativo para VIH
Entrega de resultado PAP cuello uterino
Cdigo
99344
U122
Z392
59430
Z7171
Z7172
Z7173
U2601
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A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.
En el tem: Distrito de Procedencia, anote claramente el distrito del domicilio actual de la persona a la que se le aplicar la
vacuna. Se considera a una persona residente de un distrito cuando tenga permanencia estable a partir de los 06 meses.
P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de
laboratorio. Su carcter es provisional.
D: (Diagnstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe
ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo
una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la
enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.
Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el siguiente registro y trace una
lnea oblicua entre los casilleros de los tems Da y Servicio y utilice los siguientes tres (03) tems del campo diagnsticos y/o
actividades para completar el registro de la atencin.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.
ATENCIN PRENATAL REENFOCADA

Definicin Operacional: Son todas aquellas actividades basadas en la vigilancia y evaluacin integral de la gestante y el feto
para lograr el nacimiento de un/a recin nacido/a sano/a, sin deterioro de la salud de la madre. Realizada en todos los
establecimientos de salud por profesional calificado, debe iniciarse antes de las catorce semanas de gestacin y recibir el
paquete bsico que permita la deteccin oportuna de signos de alarma y factores de riesgo para el manejo adecuado de las
complicaciones que puedan presentarse tanto en la madre como en el perinato. Considera como mnimo 6 atenciones
durante el embarazo.
ATENCIN PRENATAL
Definicin Operacional: Es la vigilancia y evaluacin integral de la gestante y el feto que realiza el profesional de salud para
lograr el nacimiento de un recin nacido sano, sin deterioro de la salud de la madre. Considerar que todo embarazo es
potencialmente en riesgo.
En la Atencin Pre Natal

Frecuencia ptima de Atenciones Prenatales
Una atencin mensual hasta las 32 semanas
Una atencin quincenal entre la 33 a 36 semanas
Una atencin semanal desde las 37 semanas
Controles Mnimos
Dos atenciones antes de las 22 semanas

La tercera entre las 22 a 24 semanas
La cuarta entre las 27 a 29 semanas
La Quinta entre las 33 a 35 semanas
La Sexta entre las 37 a 40 semanas
GESTANTE CON ATENCIONES

Definicin Operacional: Son las atenciones prenatales que recibe la gestante durante el embarazo actual, incluyendo la
primera atencin.
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

SALUD REPRODUCTIVA ATENCIN MATERNO PERINATAL
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.
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GESTANTE ATENDIDA
Definicin Operacional: Es la gestante que acude a su 1 atencin prenatal en el embarazo actual en cualquier
establecimiento de salud del Ministerio de Salud.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Atencin prenatal, especifique la semana del embarazo que se encuentra la gestante en cada consulta
En los otros casilleros anote las actividades como Plan de Parto, evaluacin nutricional, tamizaje de VBG, etc.
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D"
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de la atencin prenatal 1.segn corresponda.
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Miraflores
S
E
X
O
16458
18
EDAD
TIPO DE
DIAGNSTIC
O
21A
07033940
SER
VI
CIO
1. Atencin Prenatal 8 semanas
ES
TA
BLE
2. Plan de parto
3. Gestante con bajo peso
DA
FINANC.
DE
SALUD
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z3591
U1692
R IMC
O261
1. Tamizaje de VBG
VIF
U140
2.
3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
Cuando se toma Papanicolau, use otro registro:

En el 1 casillero Supervisin de embarazo con riesgo Z359
En el 2 casillero Toma de PAP
88141
En el 3 casillero Consejera Integral
99401
En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"
En el 2 casillero:
o Si es la 1 vez que se toma PAP en su vida PV
o Si es la 2 a mas veces PC
En el 3 casillero en nmero de sesin de consejera 1, 2, 3 segn corresponda
En el 4 casillero CU para indicar que la consejera es por Prevencin de Cncer de Cuello Uterino
H.C.
S
E
X
O
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
16458
PERTENENCIA
TNICA
San Juan
de
Miraflores
07033940
EDAD
21A
F
SER
VI
CIO
1. Supervisin de embarazo con riesgo
Z359
ES
TA
BLE
2. Toma de PAP
PC
88141
3. Consejera Integral
99401
1.
CU
DA
FINANC.
DE
SALUD
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTIC
O
a
a
n
v
r
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s
EN LAS OTRAS ATENCIONES PRENATALES

En el 1 casillero el nmero de la atencin prenatal 2, 3, 4... segn corresponda.
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
S
E
X
O
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Juan
de
Miraflores
18
EDAD
07033940
H.C.
DA DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
16458
1
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
FINANC.
DE
SALUD
San Juan
de
Miraflores
07033940
EDAD
S
E
X
O
M
21A
F
2. Dentro de recomendado segn semana

gestacional
3. Consejera Nutricional
99403
1. Administracin de micronutrientes
SF1
Z298
2.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
21A
N
C
SER
VI
CIO

gestacional
99403
SF2
Z298
16458
PERTENENCIA
TNICA
80
FINANC.
DE
SALUD
ES
TA
BLE
DA
2.
3.


TIPO DE
DIAGNSTICO
TIPO DE
DIAGNSTICO
CUANDO TIENEN LOS RESULTADOS DE LA BATERA COMPLETA DE LABORATORIO

En el registro anote:
En el 1 casillero Atencin prenatal, especifique la semana del embarazo que se encuentra la gestante
En el 2 casillero la evaluacin y entrega de resultados
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En el 2 casillero el nmero de evaluacin de resultados segn corresponda:
o 1 cuando se tiene el resultado de la 1 batera
o 2 cuando se tiene el resultado de la 2 batera
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
Z3592
Z006
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z3592
Z006
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21A
CDIGO
CIE /
CPT
Z3591
U262
SER
VI
CIO
07033940
LAB
ES
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BLE
2. Evaluacin y entrega de resultados

gestacional

80
1
San Juan
de
Miraflores
EDAD
S
E
X
O
18
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
16458
PERTENENCIA
TNICA
FINANC.
DE
SALUD
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
TIPO DE
DIAGNSTICO
Z006
SI VIENE CON LOS RESULTADOS DE LA BATERA DE ANLISIS COMPLETO Y NO LE TOCA EL CONTROL

En el 1 casillero Supervisin de embarazo con riesgo Z359
U262
En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultados
En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"
En el 1 casillero 1, 2, 3 segn el trimestre de gestacin
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
16458
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
FINANC.
DE
SALUD
San Juan
de
Miraflores
EDAD
S
E
X
O
21A
07033940
SER
VI
CIO
ES
TA
BLE
2. Evaluacin y entrega de resultados
3.
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
Z359
R
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
U262
ECOGRAFA OBSTTRICA
Definicin Operacional.- Examen de ayuda al diagnostico, ser solicitada antes de las 20 semanas para confirmar la edad
gestacional, en gestantes mayores de 35 aos solicitar evaluacin del pliegue nucal fetal entre las 11 y 14 semanas. Se realiza
en establecimientos que cuenten con equipamiento y personal.
Incluye 2 exmenes durante el embarazo de 15 minutos cada una.
En el 1 casillero 1, 2, 3 segn el trimestre de gestacin
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
16458
1
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
FINANC.
DE
SALUD
San Juan
de
Miraflores
07033940
EDAD
S
E
X
O
21A
F
SER
VI
CIO
1. Ecografa, tero Grvido
ES
TA
BLE
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
76805
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GESTANTE CONTROLADA: Gestante que cumple su sexta atencin prenatal.

En el tem: Lab anote
En el 1 casillero el nmero 6
H.C.
DA DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
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PROCEDENCIA
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gestacional
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Z298
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SALUD
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z3593
Z006
GESTANTE CONTROLADA CON BATERA COMPLETA DE ANLISIS

En el 1 casillero el nmero 6
En el 2 casillero PC
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
16458
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
FINANC.
DE
SALUD
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EDAD
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07033940
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ES
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2.
3.

LAB
CDIGO
CIE /
CPT
Z3593
PC
TIPO DE
DIAGNSTICO
GESTANTE CON ATENCIN PRENATAL REENFOCADA

En el 1 casillero el nmero de control correspondiente
En el 2 casillero TA
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
16458
1
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
FINANC.
DE
SALUD
San Juan
de
Miraflores
07033940
EDAD
S
E
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21A
F
SER
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CIO
ES
TA
BLE
2.
3.

LAB
CDIGO
CIE /
CPT
Z3593
TA
TIPO DE
DIAGNSTICO
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PLAN DE PARTO
Definicin Operacional: Es una herramienta efectiva que busca organizar y movilizar los recursos familiares y comunitarios
para la atencin oportuna de la gestante, la purpera y el recin nacido. El plan debe consignar la informacin precisa que
permita organizar el proceso de la atencin de la gestante, relevando los aspectos del parto y la referencia de ser necesaria.
El plan facilita la informacin para que las gestantes y sus familias sepan a donde llegar, ante la presencia de seales de parto
o algn signo de alarma. Se necesita por lo menos 03 entrevistas con la gestante y su familia.
EN LA 1 ENTREVISTA DEL PLAN DE PARTO.- Se elabora en la primera atencin prenatal y se le entrega a la gestante para
que con su familia decidan todas las opciones concernientes a la atencin.
En el 1 casillero Atencin prenatal, especificando la semana del embarazo que se encuentra la gestante
En el 2 casillero Plan de Parto
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
En el 1 casillero el nmero 1 de 1 atencin
En el 2 casillero el nmero 1 por ser la primera entrevista
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
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PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
FINANC.
DE
SALUD
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EDAD
CDIGO
CIE /
CPT
Z3591
21A
U1692
SER
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CIO
07033940
LAB
ES
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BLE
2. Plan de parto
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
SUPLEMENTACIN CON MICRONUTRIENTES

PARA TODOS LOS CASOS DE SUPLEMENTACIN CON MICRONUTRIENTES SE UTILIZAR EL CDIGO CIE10 Z298 LA
DIFERENCIACIN DEL TIPO DE SUPLEMENTACIN SER A TRAVS DEL REGISTRO EN EL CAMPO LAB
Definicin Operacional: Intervencin que tiene como objetivo asegurar el suministro adecuado a las gestantes y purperas
de hierro ms cido flico, para disminuir la prevalencia de anemia y otras complicaciones.
Se considera protegida, cuando la gestante recibe un total de
(durante los 3 primeros
meses de gestacin) y 210 tabletas de sulfato ferroso + cido flico (180 tab. de sulfato ferroso durante la gestacin y 30
durante el puerperio).
o
Adems de la entrega del insumo, la gestante recibe la orientacin/consejera y evaluacin nutricional la misma que queda
consignada en el cuaderno de seguimiento y carn perinatal.
EN LA ADMINISTRACIN DEL ACIDO FLICO

Gestante que recibe un total de 60 tabletas en el 1er. Trimestre del embarazo.
En los siguientes casilleros las actividades del paquete de atencin integral de la gestante
En otro casillero Administracin de Acido Flico
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s

En el 1 casillero el nmero de la atencin
En el Casillero correspondiente al cido flico
o AF1 Para indicar la 1 entrega (30)
o AF2 para indicar la 2 entrega (30)
H.C.
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DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
16458
PERTENENCIA
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PROCEDENCIA
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DE
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EDAD
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2. Plan de parto
3. Bajo Peso
DA
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
Z3591
U1692
IMC
O25X
1. Administracin Micronutrientes
AF1
Z298
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
EN LA ADMINISTRACIN DEL SULFATO FERROSO

Tratamiento que se da a partir de las 16 semanas de gestacin, son 180 tabletas en la gestante, se da 30 por vez (son 06
entregas)
En otro casillero Consejera Nutricional, Administracin de Sulfato Ferroso, etc.
En el 1 casillero el nmero de la atencin
En el casillero correspondiente a la consejera nutricional 1, 2. segn corresponda
En el casillero correspondiente al sulfato ferroso
o SF1 para indicar la 1 entrega (30)
H.C.
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
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Miraflores
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DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
16458
18
1
30703940
EDAD
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
Z3592
21A
99403
1. Administracin Micronutrientes
2.
3.
SER
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3. Menor a lo Recomendado segn Semana

Gestacional
DA
FINANC.
DE
SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO
O261
AF1
Z298
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EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL MEDIANTE VALORACIN ANTROPOMTRICA

Actividad que se realiza dentro del control de la gestante para clasificar el estado nutricional.
Considerar la siguiente clasificacin para:
NDICE DE MASA CORPORAL PRE GESTACIONAL (IMC).- Solo debe de registrarse en la 1ra. Atencin prenatal, segn la
presente clasificacin.
IMC PARA LA EDAD

CDIGO
PUNTO DE CORTE (IMC)
CLASIFICACIN
E669
IMC > 29
Obesidad
E660
IMC <= 29 a > 26
Sobrepeso
Z006
<= 26 a >= 19.8
Normal
O25X
< 19.8
Bajo Peso
GANANCIA DE PESO.- Debe de registrarse en todas las atenciones prenatales a partir de las 12 semanas de gestacin, segn
la presente clasificacin.
CLASIFICACIN DE GANANCIA DE PESO DURANTE EL EMBARAZO

CDIGO
DESCRIPCIN
CLASIFICACIN
O261
Menor a lo Recomendado segn Semana Gestacional
Baja
Z006
Dentro de lo Recomendado segn Semana Gestacional
Adecuada
O260
Mayor a lo Recomendado segn Semana Gestacional
Alta

En el 3 4 casillero los diagnsticos resultados de la clasificacin del estado nutricional
En el Casillero correspondiente al ndice de masa corporal anote las inciales IMC
H.C.
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DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
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1
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
FINANC.
DE
SALUD
San Juan
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07033940
EDAD
21A
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2. Plan de parto
3. Gestante con peso normal
DA

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z3591
U1692
R IMC
Z006

gestacional
Z006
2.
3.
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3.
2. Gestante con peso Mayor a lo

recomendado segn semana gestacional
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Ocros
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PERTENENCIA
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DE IDENTIDAD
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DE
SALUD
H.C.
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TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z3591
O260
TAMIZAJE PARA VIH EN GESTANTES CON PRUEBAS RPIDAS

CUANDO SE REALIZA EN EL CONSULTORIO
En el 1 casillero Supervisin de Embarazo con Riesgo Z359
En el 2 casillero Orientacin y Consejera Pre Test
Z7171
En el 3 casillero Toma de Prueba para VIH
86703
En el 4 casillero la orientacin y consejera Post test de acuerdo al resultado sea:
o NEGATIVO
Z7173
o REACTIVO
Z7172
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en todos los casos
En el 1 casillero anote 1, 2 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba
En el 2 casillero EN BLANCO
En el 3 casillero registre la sigla que identifique el tipo de prueba realizada:
o PRA = Cuando se trate de Prueba Rpida
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
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CDIGO
CIE /
CPT
Z359
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2. Orientacin y Consejera Pre Test para

VIH
Z7171
3. Toma de Prueba para VIH
PRA 86703
1. Orientacin/Consejera Post Test

Negativo
Z7173
DA
2.
3.

CUANDO EL TAMIZAJE ES REALIZADO EN EL LABORATORIO

En el 1 casillero Supervisin de Embarazo con Riesgo
Z359
En el 2 casillero Orientacin y Consejera Pre Test para VIH
Z7171
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos
En el 1 casillero 1, 2 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba
TIPO DE
DIAGNSTICO
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3.
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
Z359
2. Orientacin y Consejera Pre Test para

VIH
1. Supervisin de Embarazo con Riesgo
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DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

TIPO DE
DIAGNSTICO
Z7171
CUANDO SE TIENE EL RESULTADO DE LABORATORIO

En el 2 casillero Orientacin y Consejera Post test de acuerdo al resultado:
o NEGATIVO
Z7173
o REACTIVO
Z7172
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos
H.C.
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DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20635
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
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EDAD
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2. Orientacin y Consejera Post Test

Negativo
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z359
Z7173
TAMIZAJE PARA VIH EN TRABAJO DE PARTO

Esta es una actividad que no se realiza en consulta externa pero por su importancia como indicador dentro de la atencin
integral hace que se incluya en el registro HIS para complementar la informacin de la estrategia.
El registro es individual y como para esta actividad siempre la prueba es Prueba Rpida la indicacin del tipo de prueba
en el campo Lab no es necesaria, solo se indicar el resultado y la diferenciacin del registro de la consulta externa
indicando utilizando el 2 campo Lab RSA de Riesgo Sanitario.

86703
o RP = Resultado Positivo
o RN = Resultado Negativo
En el 2 casillero SIEMPRE registre la sigla RSA para indicar Riesgo Sanitario
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PERTENENCIA
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DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
H.C.
DA
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
RN
Z359
2.
R RSA
3.
TAMIZAJE PARA VIH EN ABORTOS

Esta es una actividad que no se realiza en consulta externa pero por su importancia como indicador dentro de la atencin
integral hace que se incluya en el registro HIS para complementar la informacin de la estrategia.
El registro es individual y como para esta actividad siempre la prueba es Prueba Rpida la indicacin del tipo de prueba
en el campo Lab no es necesaria, solo se indicar el resultado y la diferenciacin del registro de la consulta externa
indicando utilizando el 2 campo Lab RMA de Riesgo Sanitario.
86703
o RP = Resultado Positivo
o RN = Resultado Negativo
En el 2 casillero SIEMPRE registre la sigla RMA para indicar Riesgo Sanitario
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H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
20635
1
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
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FINANC.
DE
SALUD
San Martn
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07033136
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TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
RN
Z359
2.
R RMA
3.
EN LAS GESTANTES CON ELISA REACTIVA EN GESTANTES CON PR REACTIVA

En el 1 casillero Supervisin de Embarazo con Riesgo
Z359
En el 2 casillero Evaluacin y Entrega de Resultado de VIH
U2652
En el 3 casillero Orientacin y Consejera Post Test Positivo
Z7172
En el 2 casillero:
o ELI = Cuando se trate de Prueba de Elisa
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3. Orientacin y Consejera Post Test

Positivo
2. Evaluacin y Entrega de Resultado de VIH
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LAB
07033136
TIPO DE
DIAGNSTICO

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EDAD
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
PERTENENCIA
TNICA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
H.C.
DA
CDIGO
CIE /
CPT
Z359
ELI
U2652
Z7172
Este registro se realiza cuando se cuenta con los resultados de la prueba.
TAMIZAJE PARA SIFILIS EN GESTANTES CON PRUEBAS RPIDAS

En el 2 casillero orientacin y consejera ITS
U130
En el 3 casillero Toma de Prueba Rpida para SFILIS
86592
En el tem: Lab registre:
En el 1 casillero:
o 1 si la prueba es tomada antes de las 24 semanas del embarazo
o 2 si la prueba es tomada despus de las 24 semanas del embarazo.
En el 2 casillero:
o RP si el resultado es positivo
o RN si el resultado es negativo
H.C.
DA
FINANC.
DE
SALUD
16458
1
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PERTENENCIA
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
San Juan
de
Miraflores
07033940
EDAD
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2. Orientacin y Consejera ITS
3. Toma de Prueba rpida para Sfilis

TIPO DE
DIAGNSTICO
TAMIZAJE PARA SIFILIS EN PUERPERAS CON PRUEBAS RPIDAS

Solo se registrar en Materno cuando la purpera no se realiz el tamizaje durante la gestacin
En el 1 casillero Control de Puerperio
59430
En el 2 casillero orientacin y consejera ITS
U130
En el 3 casillero Toma de Prueba Rpida para Sfilis
86592
En el 1 casillero el nmero de control de puerperio
En el 3 casillero:
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z359
U130
RN
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1. Control de Puerperio
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San Juan
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Miraflores
EDAD
18
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
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PERTENENCIA
TNICA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
H.C.
DA
3. Toma de Prueba Rpida para Sfilis
RN
86592
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
59430
U130
SI LA PRUEBA SE REALIZA FUERA DEL CONTROL DE PUERPERIO

En el 1 casillero Orientacin y Consejera ITS
U130
En el 2 casillero Toma de Prueba Rpida para Sfilis
86592
En el 1 casillero la sigla Pde Purpera
En el 2 casillero:
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
18
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
16458
PERTENENCIA
TNICA
San Juan
de
Miraflores
EDAD
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07033940
SER
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CIO
U130
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2. Toma de Prueba Rpida para Sfilis
RN
86592
3.

Gestante con Morbilidad

Definicin Operacional: Actividad orientada al manejo de las patologas y/o complicaciones que se presentan durante la
gestacin y enfermedades trasmisibles y no trasmisibles.
En el tem: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero la patologa encontrada
En el tem: Tipo de diagnstico tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de marcar:
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20635
1
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
FINANC.
DE
SALUD
San Martn
de Porres
07033136
EDAD
S
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22A
F
SER
VI
CIO
1. Infeccin no especificada de las vas

urinarias en el embarazo
ES
TA
BLE
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
O234
n
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3.
2.
1. Pre eclampsia Leve
07033136
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San Martn
de Porres 28A
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EDAD
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA
20635
PERTENENCIA
TNICA
FINANC.
DE
SALUD
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
H.C.
DA

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
O13X
Purpera con Morbilidad

Definicin Operacional: Actividad orientada al manejo de las patologas y/o complicaciones que se presentan durante el
puerperio.
La codificacin de estas patologas se encuentran descritas principalmente en los grupos CIE10 O85 O92
En el 1 casillero la patologa encontrada
En el tem: Tipo de diagnstico tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de marcar:
H.C.
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1. Sepsis puerperal
ES
TA
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2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
O85X
En el tem: Lab anote la letra P para indicar que es purpera

H.C.
DA
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SALUD
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PERTENENCIA
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PROCEDENCIA
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S
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1. Mastitis no purulenta asociada con el

parto
ES
TA
BLE
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
O912
a
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n
v
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c
x
u
E
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p
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s
Estimulacin Prenatal
Conjunto de intervenciones que se realizan con la participacin activa de la madre, padre, la familia y la comunidad con la
finalidad de promover el adecuado desarrollo fsico, mental, sensorial y social de la persona humana desde la concepcin
hasta el nacimiento; las mismas que deben de contribuir a disminuir las situaciones de riesgo biolgico o psicosocial que
podran alterar su proceso de desarrollo y maduracin as como de la salud integral de la madre.
Son 8 sesiones
En el I Trimestre: 2
En el II Trimestre: 3
En el III Trimestre: 3
En el tem: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anotar la estimulacin prenatal, especificando el nmero
de sesin.
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre D
En el tem: Lab anote el nmero de sesin 1, 2, 3, 4, 5 y 6 segn corresponda.
H.C.
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PERTENENCIA
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EDAD
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CIO
1. Estimulacin pre natal 1 sesin
ES
TA
BLE
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
99411
NOTA.- USE UN REGISTRO POR CADA GESTANTE
PSICOPROFILAXIS
Definicin Operacional: Preparacin integral (terica, fsica y psicolgica) a la gestante para contribuir a un embarazo, parto
y puerperio sin temor, ni dolor y a la disminucin de la morbilidad y la mortalidad materna perinatal. Se le brinda a la
gestante a partir de las 28 semanas.
En el tem: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anotar la psicoprofilaxis especificando el nmero de
sesin.
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre D
En el tem: Lab anote el nmero de sesin 1, 2, 3, 4, 5, 6 segn corresponda.
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CIO
1. Psicoprofilaxis
ES
TA
BLE
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
Z3182
a
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v
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c
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s
ATENCIN DEL PARTO

ATENCIN DEL PARTO INSTITUCIONAL: Solo registran en el HIS los establecimientos que no tienen internamiento y se
presenta el parto inminente en el consultorio.
En el 1 casillero anote el tipo de parto
En el 2 casillero el producto del parto
En el tem: Tipo de diagnstico marque D en ambos casos
En el tem: Cdigo, considere lo siguiente:
Parto Espontneo Vertical
O8000
Parto Espontneo Horizontal
O8001
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IDENTIDAD
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1.Parto espontaneo vertical
O8000
2. Nacido vivo nico
Z370
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
ATENCIN DEL PARTO DOMICILIARIO: Cuando el personal de salud atiende el parto en el domicilio, SOLO EN CASOS DE
EMERGENCIA.
En el tem: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 casillero anote el tipo de parto
En el 2 casillero el producto del parto
En el tem: Tipo de diagnstico marque D en ambos casos
En el tem: Lab anote en el 1 casillero AE de Actividad Extramural
H.C.
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DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
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DISTRITO DE
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TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1.Parto espontaneo Horizontal
AE
O8001
2. Nacido vivo nico
3.
PARTO ATENDIDO POR PARTERA, AGENTE COMUNITARIO, FAMILIAR U OTRO

Esta informacin ser obtenida cuando la purpera viene a su primer control en el establecimiento de salud.
En el tem: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 casillero el control de la purpera
En el 2 casillero la expedicin del certificado de nacimiento
Z370
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s
07033136
FAM si fue atendido por un familiar

OTR si fue atendido por Otros
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1. Control de purpera
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DISTRITO DE
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PERTENENCIA
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H.C.
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o

En el 1 casillero el nmero de control
En el 2 casillero el cdigo de acuerdo a lo siguiente:
o PAR si fue atendido por partera
o PDS si fue atendido por agente comunitario
2. Expedicin certificado de
nacimiento
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
59430
FAM
Z0273
ATENCIN A LA PURPERA
Definicin Operacional: Atencin que se otorga a la purpera con el propsito de controlar la evolucin de este periodo y
detectar cuadros mrbidos relacionados con el parto o puerperio.
Estn consideradas las siguientes actividades:
Control de la Purpera: Son dos consultas despus del alta Es a los 07 y 30 das despus del alta.
Administracin del Sulfato Ferroso y cido Flico: 30 comprimidos en una sola vez.
Administracin de Vitamina A: 01 comprimido por nica vez
En el 1 casillero el nmero de control 1, 2 segn corresponda
En el 2 casillero En el casillero correspondiente a la consejera nutricional el nmero que corresponda
En el 3 casillero correspondiente al sulfato ferroso SF7
En el 4 casillero correspondiente a vitamina a AV1
H.C.
PERTENENCIA
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FINANC.
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EDAD
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
59430
22A
99403
SF7
Z298
1. Administracin de vitamina A
VA1
Z298
2.
3.
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3. Administracin de sulfato ferroso
DA

TIPO DE
DIAGNSTICO
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GESTANTE CON PLAN DE PARTO EFECTIVO

Definicin Operacional: Es aquella que cumpli con todas las actividades programadas y termino en una atencin de parto
institucional.
En el tem: Lab en el registro de Plan de parto TA de actividad terminada.
H.C.
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2. Plan de parto
3.
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07033136

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
59430
TA
U1692
B. ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES

VISITA FAMILIAR INTEGRAL (99344)
Definicin Operacional: Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar la captacin,
el seguimiento a la gestante o a las gestantes con identificacin de complicaciones, recoger informacin a travs de la ficha
familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de
auto diagnstico y evaluacin de las familias.
En esta actividad se elabora el:
PLAN FAMILIAR
Definicin Operacional: Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las
familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias.
Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento:
Plan Familiar de Alto Riesgo
U721
Plan Familiar de Mediano Riesgo
U722
Plan Familiar de Bajo Riesgo
U723
ELABORACIN DEL PLAN FAMILIAR (CUANDO SE REALIZA LA VISITA POR PRIMERA VEZ):
CUANDO SE REALIZA GESTANTE
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Supervisin de embarazo con riesgo
Z359
En el 2 casillero Visita Familiar Integral
99344
En el 3 casillero El Plan Familiar de acuerdo al riesgo identificado
En el tem: Tipo de diagnstico marque D
En el tem: Lab, anote:
En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2... segn corresponda
En el 3 casillero el nmero 1 cuando se elabora el Plan Familiar
H.C.
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DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
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2. Visita Familiar Integral
99344
3. Plan familiar de mediano riesgo
U722

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z359
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CUANDO SE REALIZA A LA PURPERA:

En el 1 casillero seguimiento de post parto de rutina
En el tem: Cdigo, codifique siempre:
En el 1 casillero el cdigo Z392
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
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PERTENENCIA
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1. Seguimiento post parto de rutina
2. Visita familiar integral
99344
3.Plan familiar de mediano riesgo
U722
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
M
22A
07033136

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z392
CUANDO SE HACE SEGUIMIENTO AL PLAN FAMILIAR

En el 2 casillero el nmero de la visita 2, 3 segn corresponda
En el 3 casillero deje en BLANCO
H.C.
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DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
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Z359
2
99344
U722
EL NMERO DE VISITA NO PUEDE SER 1 PORQUE ES EL SEGUIMIENTO.
CUANDO SE TERMINA CON EL PLAN FAMILIAR

En el 2 casillero el nmero de la visita segn corresponda
En el 3 casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el Plan Familiar.
H.C.
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DOCUMENTO DE
IDENTIDAD
FINANC.
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA
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PERTENENCIA
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CIO

ES
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99344
TA
U722
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z359
CUANDO SE REALIZA POR EL PLAN DE PARTO

En el domicilio de la gestante para hablar con la familia acerca del plan de parto, se realiza la 2da y 3ra entrevista del plan de
parto.
En el 1 casillero plan de parto
En el 2 casillero Visita Familiar Integral
En el 3 casillero el Plan Familiar de acuerdo al riesgo identificado
En el tem: Tipo de diagnstico marque D
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s

En el 1 casillero el nmero 2, 3 segn corresponda
En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2 segn corresponda.
En el 3 casillero el nmero 1 cuando se elabora el plan familiar
H.C.
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DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
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PERTENENCIA
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA
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FINANC.
DE
SALUD
San Martn
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1. Plan de parto
EDAD
3.Plan familiar de mediano

riesgo
M
22A
07033136

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U1692
99344
U722
SESIN EDUCATIVA (C0009)

Definicin Operacional: Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico
utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y
duracin entre 01 a 02 horas.
Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Sesin educativa
C0009
En el 2 casillero Actividad de Materno Perinatal
U0031
En el tem: Lab, anote el nmero de participantes en el primer casillero.
H.C.
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DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
APP93
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FINANC.
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TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Sesin educativa
12
C0009
2. Actividades de Materno Perinatal
3.
U0031
SESIN DEMOSTRATIVA (C0010)

Definicin Operacional: Es una actividad educativa con demostracin de prcticas saludables que se brinda a los usuarios de
manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.
En el 1 casillero Sesin Demostrativa
C0010
U0031
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros
En el 1 casillero El nmero de Personas que participan de la sesin
En el 2 casillero deje en BLANCO.
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
PERTENENCIA
TNICA
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FINANC.
DE
SALUD
H.C.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Sesin Demostrativa
20
C0010
2. Actividades de Materno Perinatal
3.
U0031
CAPACITACIN (U124)
Definicin Operacional: Es un proceso sistemtico para proporcionar o mejorar los conocimientos y competencias del
recurso humano.
En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar registre segn sea el caso:
APP100
Establecimiento / Personal de Salud
APP145
APP138
Agente Comunitario en Salud
APP146
APP144
Actividades con Docentes
APP157
Actividades con Alumnos

Actividades con Padres
Trabajadores en General
Puede utilizar cualquier otro APP descrito en el captulo general del presente documento tcnico para indicar el grupo
objetivo a quien se realiza la capacitacin.
En el 1 casillero Capacitacin
U124
U0031
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros
En el 1 casillero El nmero de Personas que participan de la capacitacin
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
APP140
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Juan de
Miraflores
EDAD
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TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Capacitacin
24
U124
2. Actividades de Materno
Perinatal
3.
U0031
Cuando la Capacitacin sea realizada para otro personal que no sea de salud utilice el cdigo U124 y registre de la misma
manera como se muestra en el ejemplo anterior; en el tem: Historia Clnica debe identificar el APP que corresponda el
grupo poblacional al que va dirigida la capacitacin. (Revise el captulo de Generalidades para conocer el listado de APP).
Las Actividades Preventivo Promocionales que son grupales se registran SIEMPRE en conjunto, 1 La actividad realizada y
2 La estrategia o etapa de vida que realiza la actividad. Como hay actividades comunes, solo indicando a que estrategia o
etapa de vida que realiza la actividad se puede diferenciar.
Los cdigos APP indican el lugar donde se realiza la actividad o identifica al grupo poblacional beneficiario de la misma. En
el registro es necesario recoger el dato de la actividad, la estrategia o etapa de vida, del grupo beneficiario y se ser posible
lugar donde se realiza, para esto Usted deber utilizar correctamente los cdigos APP para poder hacer los cruces
pertinentes y poder recoger en el registro la mayor informacin.

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Sistema de Informacin de Consulta Externa

ATENCIN MATERNO PERINATAL

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL SALUD

Sistema de Informacin HIS

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN

Cdigo Diagnstico / Actividad

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA:

Sistema de Informacin de Consulta Externa

Cdigo Diagnstico / Actividad

Sistema de Informacin de Consulta Externa

Cualquier sugerencia por favor remitirla a los correos:

ATENCIN PRENATAL REENFOCADA

En la Atencin Pre Natal

Dos atenciones antes de las 22 semanas

GESTANTE CON ATENCIONES

Sistema de Informacin de Consulta Externa

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

1. Atencin Prenatal 8 semanas

3. Gestante con bajo peso

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Cuando se toma Papanicolau, use otro registro:

Sistema de Informacin de Consulta Externa

1. Supervisin de embarazo con riesgo

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

EN LAS OTRAS ATENCIONES PRENATALES

1. Atencin Prenatal 16 semanas

2. Dentro de recomendado segn semana

1. Atencin Prenatal 20 semanas

2. Dentro de recomendado segn semana

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

CUANDO TIENEN LOS RESULTADOS DE LA BATERA COMPLETA DE LABORATORIO

Sistema de Informacin de Consulta Externa

1. Atencin Prenatal 12 semanas

2. Evaluacin y entrega de resultados

3. Dentro de recomendado segn semana

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

SI VIENE CON LOS RESULTADOS DE LA BATERA DE ANLISIS COMPLETO Y NO LE TOCA EL CONTROL

1. Supervisin de embarazo con riesgo

2. Evaluacin y entrega de resultados

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Sistema de Informacin de Consulta Externa

1. Ecografa, tero Grvido

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

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