Nº 220, quarta-feira, 18 de novembro de 2009 1 ISSN 1677-7042 41

SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE Cod Descrição Cod. Descrição Gru- CBO Descrição Art. 11 Cabe às Secretarias de Saúde dos Estados, do Distrito
Serv. do Servi- Class da Classifi- po Federal e dos Municípios, adotar as providências necessárias ao cum-
o-
PORTARIA N 400, DE 16 DE NOVEMBRO DE 2009 ço cação primento das diretrizes estabelecidas nesta Portaria, podendo instituir
156 Serviço de 001 Atenção às 1 2231-15 Médico Clínico normas de caráter suplementar, a fim de adequá-las às necessidades
O Secretário de Atenção à Saúde, no uso de suas atribui- Atenção à Pessoas Os- locais.
ções, Saúde das tomizadas I Art. 12 Definir que cabe à Coordenação-Geral dos Sistemas
Considerando a Política Nacional de Saúde da Pessoa com Pessoas de Informação, do Departamento de Regulação, Avaliação e Controle
Deficiência, instituída pela Portaria nº 1.060/GM, de 05 de junho de Ostomiza- de Sistemas, da Secretaria de Atenção à Saúde, adotar as providências
2002; das necessárias junto ao Departamento de Informática do SUS - DA-
Considerando a Portaria SAS/MS nº 741, de 19 de dezembro 2235-05 Enfermeiro TASUS/SE/MS, para o cumprimento do disposto nesta Portaria, no
de 2005, que regulamenta a Assistência de Alta Complexidade na 2516-05 Assistente Social que diz respeito à atualização nos Sistemas correspondentes.
Rede de Atenção Oncológica; 002 Atenção às 1 2231-15 Médico Clínico Art. 13 Esta Portaria entra em vigor na data da sua pu-
Considerando a Portaria nº 2.848/GM, de 06 de novembro de Pessoas Os-
blicação, com efeitos a partir da competência novembro de 2009.
2007, que aprova a estrutura organizacional e o detalhamento com- tomizadas II
Art. 14 Fica revogada a Portaria SAS/MS nº 116, de 09 de
pleto dos procedimentos da tabela de procedimentos, medicamentos, setembro de 1993, publicada no Diário Oficial da União nº 176, de 15
2235-05 Enfermeiro de setembro de 1993, seção 1, pág. 137.
órteses, próteses e materiais especiais do Sistema Único de Saúde, 2516-05 Assistente Social
entre eles os equipamentos coletores e adjuvantes de proteção e se- Psicólogo
gurança para pessoas ostomizadas; ALBERTO BELTRAME
2237-10 Nutricionista
Considerando a Portaria SAS/MS n° 154, de 18 de março de ANEXO I
2008, que recompõe a Tabela de Serviço/Classificação do Sistema de 2 2231-10 Médico Cirurgião
Geral
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde - SCNES; ORIENTAÇÕES GERAIS PARA O SERVIÇO DE ATENÇÃO
Considerando a necessidade de garantir às pessoas ostomi- 2235-05 Enfermeiro
2516-05 Assistente Social À SAÚDE DAS PESSOAS OSTOMIZADAS
zadas a atenção integral à saúde por meio de intervenções espe-
cializadas de natureza interdisciplinar e que o pleno atendimento às 2215-15 Psicólogo Estomia é um procedimento cirúrgico que consiste na ex-
suas necessidades depende da qualificação dos processos de atenção 2237-10 Nutricionista teriorização do sistema (digestório, respiratório e urinário), criando
que incluem prescrição, fornecimento e adequação de equipamentos 3 2231-52 Médico Proctologista um orifício externo que se chama estoma.
coletores e adjuvantes de proteção e segurança; 2235-05 Enfermeiro Estomias Intestinais (colostomia e ileostomia) - são inter-
Considerando que a atenção às pessoas ostomizadas exige 2516-05 Assistente Social venções cirúrgicas realizadas, tanto no cólon (intestino grosso) como
estrutura especializada, com área física adequada, recursos materiais 2215-15 Psicólogo no intestino delgado e consiste na exteriorização de um segmento
específicos e profissionais capacitados; e 2237-10 Nutricionista intestinal, através da parede abdominal, criando assim uma abertura
Considerando a necessidade de organização das unidades de artificial para a saída do conteúdo fecal.
4 2231-57 Médico Urologista
saúde que prestam serviços às pessoas ostomizadas e de definir fluxos Estomias Urinárias (urostomia) - abertura abdominal para a
2235-05 Enfermeiro criação de um trajeto de drenagem da urina. São realizadas por
de referência e contra-referência com as unidades hospitalares, re-
solve 2516-05 Assistente Social diversos métodos cirúrgicos, com objetivo de preservar a função
Art. 1º Estabelecer Diretrizes Nacionais para a Atenção à 2215-15 Psicólogo renal.
Saúde das Pessoas Ostomizadas no âmbito do Sistema Único de 2237-10 Nutricionista Gastrostomia - é um procedimento cirúrgico que consiste na
Saúde - SUS, a serem observadas em todas as unidades federadas, 5 2231-28 Médico Gastroente- realização de uma comunicação do estômago com o meio exterior.
respeitadas as competências das três esferas de gestão. rologista Tem indicação para pessoas que a necessitam como via suplementar
Parágrafo único. Pessoa ostomizada é aquela que em de- 2235-05 Enfermeiro de alimentação.
corrência de um procedimento cirúrgico que consiste na exteriori- Traqueostomia - procedimento cirúrgico realizada para criar
2516-05 Assistente Social
zação do sistema (digestório, respiratório e urinário), possui um es- uma comunicação da luz traqueal com o exterior, com o objetivo de
2215-15 Psicólogo melhorar o fluxo respiratório.
toma que significa uma abertura artificial entre os órgãos internos 2237-10 Nutricionista 1. O Serviço classificado em Atenção às Pessoas Ostomi-
com o meio externo. 6 2231-08 Médico Cirurgião zadas I
Art. 2º Definir que a atenção à saúde das pessoas com Cabeça e Pescoço 1.1. Definição: serviço que presta assistência especializada
estoma seja composta por ações desenvolvidas na atenção básica e 2235-05 Enfermeiro de natureza interdisciplinar às pessoas com estoma, objetivando sua
ações desenvolvidas nos Serviços de Atenção à Saúde das Pessoas reabilitação, com ênfase na orientação para o autocuidado, prevenção
2516-05 Assistente Social
Ostomizadas. de complicações nas estomias e fornecimento de equipamentos co-
Parágrafo único. Na Atenção Básica serão realizadas ações 2215-15 Psicólogo
letores e adjuvantes de proteção e segurança. Deve dispor de equipe
de orientação para o autocuidado e prevenção de complicações nas 2237-10 Nutricionista
multiprofissional, equipamentos e instalações físicas adequadas, in-
estomias. 7 2231-13 Médico Cirurgião tegrados a estrutura física de policlínicas, ambulatórios de hospital
Art. 3º Determinar que o Serviço de Atenção à Saúde das Torácico geral e especializado, unidades ambulatoriais de especialidades, uni-
Pessoas Ostomizadas seja classificado em Atenção às Pessoas Os- 2235-05 Enfermeiro dades de Reabilitação Física.
tomizadas I e Atenção às Pessoas Ostomizadas II. 2516-05 Assistente Social 1.2. Atribuições
§ 1º O serviço classificado em Atenção às Pessoas Osto- 2215-15 Psicólogo I - responsabilizar-se, sob coordenação do gestor local, pela
mizadas I deverá realizar ações de orientação para o autocuidado, 2237-10 Nutricionista organização da demanda e do atendimento às pessoas com estoma, no
prevenção de complicações nas estomias e fornecimento de equi- 8 2231-11 Médico Cirurgião âmbito de seu território;
pamentos coletores e adjuvantes de proteção e segurança. Pediátrico II - prestar atenção qualificada que envolve a educação para
§ 2º O serviço classificado em Atenção às Pessoas Osto- o autocuidado, a avaliação das necessidades biopsicossociais gerais
2235-05 Enfermeiro
mizadas II deverá realizar ações de orientação para o autocuidado, do indivíduo, as específicas relacionadas à estomia e pele periestomia,
2516-05 Assistente Social incluindo a indicação e prescrição de equipamentos coletores e ad-
prevenção e tratamento de complicações nas estomias, fornecimento 2215-15 Psicólogo
de equipamentos coletores e adjuvantes de proteção e segurança e juvantes de proteção e segurança, enfatizando a prevenção de com-
capacitação de profissionais.
2237-10 Nutricionista plicações nas estomias;
Art. 4º Estabelecer, na forma do Anexo I desta Portaria, as 9 2231-F5 Médico Cancerolo- III - responsabilizar-se pela administração dos equipamentos
gista coletores e adjuvantes de proteção e segurança desde a aquisição, o
Orientações Gerais para o Serviço de Atenção à Saúde das Pessoas controle do estoque, condições de armazenamento e o fornecimento
Cirúrgico
Ostomizadas. para as pessoas com estoma;
Art. 5º Definir que as Secretarias de Saúde dos Estados, 2235-05 Enfermeiro
2516-05 Assistente Social IV - orientar os profissionais da atenção básica para o aten-
Distrito Federal e Municípios em gestão plena e que aderiram ao dimento das pessoas com estoma;
Pacto pela Saúde, adotem as providências necessárias à organização 2215-15 Psicólogo
V - orientar e incentivar os usuários à participação em gru-
da Atenção à Saúde das Pessoas Ostomizadas, devendo para tanto: 2237-10 Nutricionista pos de apoio;
I - orientar quanto ao cadastro de pessoas com estoma; VI - realizar e manter atualizado o cadastramento dos pa-
II - organizar e promover as ações na atenção básica; cientes atendidos no serviço;
III - estabelecer fluxos e mecanismos de referência e contra- Art. 8º Cabe aos gestores dos Estados, do Distrito Federal e VII - estabelecer com o paciente a periodicidade para entrega
referência para a assistência às pessoas com estoma na atenção bá- dos Municípios a atualização dos cadastros dos estabelecimentos exis- dos equipamentos coletores e adjuvantes de proteção e segurança;
sica, média complexidade e alta complexidade, inclusive para cirurgia tentes no Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde - CNES VIII - orientar sobre a importância do acompanhamento mé-
de reversão de estomias nas unidades hospitalares; que informaram a realização do Serviço/Classificação 123/005 - Ser- dico no serviço de origem;
IV - zelar pela adequada utilização das indicações clínicas de viço de Dispensação de Órteses, Próteses e Materiais Especiais/OPM IX - realizar encaminhamento necessário quando detectadas
equipamentos coletores e adjuvantes de proteção e segurança para em Gastroenterologia e/ou 123/006 - Serviço de Dispensação de Ór- quaisquer intercorrências;
pessoas com estoma; teses, Próteses e Materiais Especiais/OPM em Urologia e que pas- X - orientar a pessoa com estoma para o convívio social e
V - efetuar o acompanhamento, controle e avaliação que saram a atender as Orientações Gerais descritas no Anexo I desta familiar.
permitam garantir o adequado desenvolvimento das atividades pre- Portaria. 1.3. Instalações Físicas
vistas para a assistência às pessoas com estoma; e Parágrafo único. No prazo de 120(cento e vinte) dias, os O Serviço deverá dispor, no mínimo, da seguinte estrutura
VI - promover a educação permanente de profissionais na códigos de Serviço/Classificação listados no caput deste Artigo serão física:
atenção básica, média e alta complexidade para a adequada atenção às excluídos da Tabela de Serviço Especializado/Classificaçao do Sis- I - Consultório equipado com:
pessoas com estoma. tema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde/SCNES, - sanitário exclusivo com ducha higiênica
Art. 6º Definir que as Secretarias de Saúde dos Estados, do bem como serão excluídas as informações existentes sobre estes Ser- - maca revestida de material impermeável, de fácil higie-
viços/Classificação no cadastro desses estabelecimentos de saúde. nização
Distrito Federal e dos Municípios em Gestão Plena do Sistema e que - escada de dois degraus
aderiram o Pacto pela Saúde identifiquem, dentre os estabelecimentos Art. 9º Determinar a obrigatoriedade de vistoria, acompa-
- estetoscópio
integrantes de sua rede assistencial, aquelas que estejam de acordo nhamento, controle e avaliação dos Serviços de Atenção à Saúde das - esfigmomanômetro
com as Orientações Gerais do Serviço de Atenção à Saúde das Pes- Pessoas Ostomizadas, a ser realizada pelos gestores Estaduais e Mu- - mesa auxiliar com rodízios
soas Ostomizadas, estabelecidas no Anexo I desta Portaria, e atua- nicipais, e do Distrito Federal, garantindo o cumprimento desta Por- - escrivaninha
lizem o seu cadastro no Sistema de Cadastro Nacional de Esta- taria. - armário
belecimentos de Saúde - SCNES. Art. 10 Alterar, na forma do Anexo II desta Portaria, os - cadeiras
Art. 7º Atualizar a Tabela de Serviço/Classificação do Sis- atributos dos Materiais Especiais a serem fornecidos pelos Serviços - balança antropométrica
tema do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde - SCNES, de Atenção à Saúde das Pessoas Ostomizadas, na Tabela de Pro- - balança pediátrica
incluindo o Serviço 156 - Atenção à Saúde das Pessoas Ostomizadas, cedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais - foco frontal
e suas classificações conforme tabela a seguir: do Sistema Único de Saúde. - balde para lixo com tampa e controle de pedal

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