FACULDADE LITERATUS

PS-GRADUAO LATO SENSU

ENFERMAGEM EM ALTA COMPLEXIDADE
JUCELINE CORREA RIBEIRO
FERNANDO DE LIMA MAGALHES
A INFLUNCIA DO MTODO ME-CANGURU NA RECUPERAO
DO RECM-NASCIDO DE BAIXO PESO EM UNIDADE DE TERAPIA
INTENSIVA NEONATAL
MANAUS
2010
JUCELINE CORREA RIBEIRO
FERNANDO DE LIMA MAGALHES
A INFLUNCIA DO MTODO ME-CANGURU NA RECUPERAO
DO RECM-NASCIDO DE BAIXO PESO EM UNIDADE DE TERAPIA
INTENSIVA NEONATAL
Orientador: Prof. Msc. Cleiton Fantin
MANAUS
2
Artigo apresentado ao Curso de Ps-Graduao Lato
Sensu em Enfermagem em Alta Complexidade,
como requisito parcial para obteno de nota e do
ttulo de Especializao.
2010
A NFLUNCA DO MTODO ME-CANGURU NA RECUPERAO
DO RECM-NASCDO DE BAXO PESO EM UNDADE DE TERAPA
NTENSVA NEONATAL
Juceline Correa Ribeiro
1
Fernando de Lima Magalhes
2
Cleiton Fantin
3
RESUMO
No Brasil, as infeces perinatais so mais comuns em crianas prematuras e de
baixo peso e representam primeira causa de mortalidade infantil. Alm disso,
muitos bebs pr-termos so acometidos de distrbios metablicos e dificuldades
em alimentar-se e regular a temperatura. Anteriormente, os recm-nascidos pr-
termos eram mantidos durante vrios dias nas incubadoras, at alcanarem 2 kg de
peso. A partir do Mtodo Canguru, passam a ter contato direto com a me desde o
momento em que apresentem condies clnicas. Com o desenvolvimento do
recm-nascido e a partir de 1.250g, o contato pele-a-pele iniciado e o beb
permanece junto me, como se estivesse em uma bolsa semelhante dos
cangurus. Com este mtodo, os indicadores de sade do recm-nascido de baixo
peso melhoram substancialmente, o aleitamento materno facilitado e as infeces
hospitalares so mais evitveis. Todo o processo implica em humanizao do
atendimento e capacitao tcnica da equipe de sade no atendimento ao recm
nascido de baixo peso. A separao da me e recm-nascido (RN) logo aps o
parto, decorrente da hospitalizao, influencia na continuidade da formao do
apego, podendo afetar RN e/ou sua me. Com isso, buscou-se, a partir do mtodo
me-canguru, identificar a influncia deste na relao me-filho internado em
Unidade de Terapia ntensiva (UT) Neonatal; conhecer como ocorre a formao do
apego, mediante a utilizao do mtodo, e como o apego pode influenciar no
prognstico do RN internado e na atitude da me frente hospitalizao A pesquisa
foi de cunho bibliogrfico. Procurou mostrar a eficcia do mtodo como facilitador do
apego, promovendo um melhor prognstico do RN internado e aumento da
confiana e adaptao materna diante da situao. A indissolubilidade da relao de
apego entre me e filho de grande importncia e as intervenes de enfermagem
devem visar amenizar a separao da dade, prevenindo seqelas imediatas e
futuras para os envolvidos.
1
Enfermeira Docente do Curso Tcnico de Enfermagem, especialista em enfermagem do trabalho,
concluinte do Curso de especialista de Alta Complexidade (UN LTERATUS).
2
Enfermeiro formado pelo Nilton Lins, concluinte do Curso de Especialista de Alta Complexidade (UN
LTERATUS).
3
Mestre em Enfermagem, Docente responsvel pela Disciplina de Metodologia da Pesquisa UN
LTERATUS.
3
Palavras-chave: mtodo me canguru; Baixo Peso ao Nascer; terapia intensiva
neonatal.
ABSTRACT
n Brazil, perinatal infections are more common in premature and low birth weight
and represent the first cause of infant mortality. n addition, many preterm infants are
suffering from metabolic disorders and difficulties in feeding and temperature
regulation. Previously, newborn preterm infants were kept for several days in
incubators, until they reach 2 kg in weight. From the Kangaroo method, now have
direct contact with the mother from the time showing clinical conditions. With the
development of newborns and from 1.250g, the skin-to-skin contact is initiated and
the baby stays with the mother, as if in a pouch similar to kangaroos. With this
method, the health indicators of newborns with low weight improve substantially,
breastfeeding is facilitated and most hospital infections are preventable. The whole
process involves humanizing care and technical skills of the healthcare team
providing care to newborns with low weight. The separation of mother and newborn
(NB) soon after birth, resulting from hospitalization, influences the continuity of the
bond formation, which can affect infants and / or his mother. Thus, we sought from
the kangaroo mother method to identify the influence of the mother-child hospitalized
in the ntensive Care Unit (CU) Neonatal; know how there is the formation of
attachment, using the method, and how attachment can influence the prognosis of
hospitalized infants and mother's attitude about the hospitalization. The research was
based on bibliography. Sought to show the effectiveness of the method of attachment
as a facilitator, promoting a better prognosis of hospitalized infants and increased
maternal confidence and adapt with the situation. ndissolubility of the attachment
relationship between mother and child is of great importance and nursing
interventions should aim to ease separation of the dyad, preventing immediate and
future sequels to those involved.
Keywords: kangaroo Mother Care; low Birth Weight; neonatal intensive care.
4
1 INTRODUO

A prematuridade decorrente de circunstncias diversas e imprevisveis, em
todos os lugares e classes sociais. Acarreta s famlias e sociedade em geral um
custo social e financeiro de difcil mensurao. Exige da estrutura assistencial
capacidade tcnica e equipamentos nem sempre disponveis. Afeta diretamente a
estrutura familiar alterando as expectativas e anseios que permeiam a Peri
natalidade.
Um dos marcos na ateno ao recm nascido a implantao das modernas
unidades de terapia intensiva neonatal (UTNs) repercutindo na reduo da
morbimortalidade neonatal especialmente entre os prematuros de baixo peso ao
nascer. Em todo o mundo, nascem 20 milhes de crianas prematuras e de baixo
peso, das quais um tero morre antes de completar um ano de vida. No Brasil, as
infeces perinatais (problemas respiratrios, asfixia ao nascer e infeces
perinatais mais comuns em crianas prematuras e de baixo peso) representam a
primeira causa de mortalidade infantil. Alm disso, muitos bebs pr-termos so
acometidos de distrbios metablicos e dificuldades em alimentar-se e regular a
temperatura. Anteriormente, os recm-nascidos pr-termos eram mantidos durante
vrios dias nas incubadoras, at alcanarem 2 kg de peso.
No contexto atual, h uma preocupao mundial crescente em aliar os
avanos tecnolgicos com uma assistncia sensvel e individualizada, a inteno
diminuir os efeitos da separao, assim surgem mtodos que buscam garantir me
e a criana a oportunidade de estarem juntos aps o parto ou em outras
hospitalizaes para que o desenvolvimento do apego no seja prejudicado o foco
deste estudo definido pelo Ministrio da Sade como um "tipo de assistncia
neonatal que implica em contato pele a pele precoce, entre a me e o RN de baixo-
peso, de forma crescente e pelo tempo que ambos entenderem ser prazeroso ou
suficiente, permitindo dessa forma uma participao maior dos pais no cuidado ao
seu RN.
Nos dias atuais os cuidados neonatais tiveram influncia da introduo de
outras tecnologias como o uso do corticide ante-natal, o uso do surfactante
5
neonatal, a ventilao de alta freqncia e o uso de xido ntrico. sso colaborou
para uma ampla mudana no perfil da mortalidade infantil. O mtodo MMC vem
sendo implementado com sucesso em muitas instituies hospitalares, uma vez que
o nmero de RN de baixo peso tem se tornado um problema significativo para a
sade, constitui-se uma forma de reduzir o percentual de mortalidade neonatal.
Entre os objetivos, o Projeto Me Canguru d maior confiana aos pais no
manuseio do filho que nasce com baixo peso, mesmo aps a alta hospitalar, alm de
outras vantagens no tratamento. O projeto dividido em trs etapas, sendo a
primeira delas o momento em que os pais so informados sobre as condies da
criana, na segunda corresponde ao acompanhamento do recm-nascido quanto ao
ganho de peso e a terceira a avaliao.
As vantagens desse mtodo so aumentar o vnculo me-filho, evitar longos
perodos sem estimulao sensorial, ttil e estimulo ao aleitamento materno assim
aumenta a competncia e confiana dos pais no manuseio do seu filho, proporciona
ainda melhor controle trmico, melhora o relacionamento da famlia com a equipe de
sade, diminuir a infeco e a permanncia hospitalar.
2 REVISO DE LITERATURA
21 I!"#$%&'()* +# !,%#+# !-. (*'/0$0 '*1 0')+*+.1 '.#'*%*)1
Para Ferreira (2003), o MMC mtodo me canguru definido como um tipo
de assistncia que implica em contato com a pele precoce entre a me e o recm
nascido de baixo peso, prolongado e o mais contnuo possvel e necessrio. Nesta
metodologia as mes so estimuladas a colocarem seu filho de baixo peso aps a
estabilizao clnica, em uma posio verticalizada entre os seios, debaixo de suas
roupas, proporcionando calor humano, estimulo carinho e aleitamento materno.
S ser considerado como mtodo canguru o sistema que permite o contato
precoce realizado de maneira orientada por livre escolha da famlia, de forma
crescente, segura, acompanhada e suporte e assistencial por uma equipe de sade
adequadamente treinada. O mtodo me canguru foi desenvolvido no instituto
materno infantil (M) de Bogot Colmbia 1979.
Para Tassi (2002) o mtodo desenvolvido em trs etapas: a primeira deve
ocorrer previamente ao nascimento, com a identificao da gestante com risco de
6
darem a luz a uma criana de baixo peso, nesta situao a futura mame recebe
orientao especifica sobre os cuidados que ela deve tomar com ela e com o bebe.
O apoio com orientao psicolgica deve ser realizado logo aps o nascimento,
havendo necessidade dessa criana ter um acompanhamento em uma unidade de
terapia intensiva neonatal.
Trindade et al (2000) comentam que, recentes avanos tecnolgicos na
assistncia aos neonatos de alto risco tm possibilitado maior sobrevida desses
recm-nascidos de baixo peso, custa do elevado tempo de permanncia em
unidades de terapia intensiva neonatal, contudo, os procedimentos invasivos a que
so submetidos e o tempo de internao prolongado associam-se ao maior risco de
adquirir complicaes que contribuem para o aumento da mortalidade.
Devido insegurana fsica, biolgica e emocional do beb prematuro, o
Mtodo contribui para o apego entre me e o beb; beneficia a lactao, produo
de leite e amamentao ajuda no desenvolvimento fsico e emocional do beb;
reduz o estresse e o choro do RN; estabiliza o batimento cardaco, a oxigenao e
temperatura do corpo do beb; possibilita lembrar-lhe do som do corao materno,
da voz da me, o que lhe transmite calma; desenvolve, na me a autoconfiana para
cuidar do beb; propicia a transferncia de anticorpos maternos por meio do colostro
e do contato; diminui o risco de infeco cruzada e hospitalar; reduz o tempo de
internao; alm de contribui para o apego das famlias (FERRERA, 2003).
O Mtodo Canguru baseado num profundo respeito pelos processos
naturais e para capacitar a prpria da me. O beb fica em posio vertical, em
contato pele a pele entre os seios da me, assim permanecendo pelo tempo que for
necessrio e possvel para ambos.
O Mtodo me Canguru tambm previne a depresso ou rejeio que
algumas mes possam sentir diante de um beb que precisa ficar hospitalizado, em
situaes muitas vezes dolorosas. Quando vem o filho com muitos tubos, algumas
mes comeam a se perguntar por que investir tanto afetivamente na relao se no
sabem se ele vai sobreviver, at como forma de se preservar. No conseguem se
apegar e o apego, nesta fase, depende muito mais da me do que do beb. Esse
mtodo vem para humanizar o vnculo (BRASL, 2006).
O mtodo me canguru no substitui as unidades de terapia intensiva (UTs)
neonatais nem as incubadoras, mas sim, supre as necessidades do RN levando ao
desenvolvimento e proporcionando o aleitamento materno, calor da me, carcias,
7
enfim, as influncias humanas que contribuem na recuperao do RN internado,
condies estas no viabilizadas pelos equipamentos da UT neonatal (BER, 2002).
O mtodo no um substitutivo das condutas e/ou tratamentos teraputicos,
pois todo problema de sade precisa de um diagnstico preciso e tratamento
adequado. Mas um colaborador no processo de recuperao da sade e na
melhoria da qualidade de vida, que se manifesta mediante uma revoluo interior
pela qual as pessoas se tornam conscientes, aumentando as responsabilidades
sobre si mesmas, a prpria cura e a sua prpria vida. Alm de ajudar no processo
curativo, o Mtodo Canguru , acima de tudo, de carter preventivo, pois visa
restaurar as foras vitais da pessoa, buscando o equilbrio e a harmonia entre os
campos fsico, mental, emocional e espiritual e o despertar para uma nova
conscincia (BRAZELTON, 2000)
Segundo Charpak et al (2000), a partir do Mtodo Canguru, passam a ter
contato direto com a me desde o momento em que apresentem condies clnicas.
Com o desenvolvimento do recm-nascido e a partir de 1.250g, o contato pele a pele
iniciado e o beb permanece junto me, como se estivesse em uma bolsa
semelhante dos cangurus.
O Mtodo Canguru vem se firmando enquanto proposta de cuidado integral e
individualizado, abrange questes como os cuidados tcnicos com o beb
(manuseio, ateno s necessidades individuais, cuidados com luz, som, dor); o
acolhimento famlia; a promoo do vnculo me/beb e do aleitamento materno; e
o acompanhamento ambulatorial aps a alta como refere Caetano (2004).
O Ministrio da Sade (2002) afirma que o beb pr-termo, logo ao nascer
devido a suas condies, necessitar ser separado de seus pais e ser cuidado por
um perodo mais ou menos longo pela equipe de sade. No entanto, essa separao
causa danos tanto para o beb quanto para a me, afetando toda aquela relao
iniciada durante a gestao.
Segundo Oliveira; Minayo (2001), a me fica insegura e ansiosa por no
poder cuidar do seu filho e a criana sente falta da segurana e apego que lhe foi
transmitido pela me durante a gravidez. Este fato pode causar danos me uma
vez que, ao se sentir incapaz ou insegura para cuidar do filho, ela se afasta
perdendo ou esfriando o sentimento de apego pela criana acabando por no
acreditar na recuperao deste.
8
Para Dias (2000) se o beb estiver em condies clnicas estveis mesmo
estando em ventilao mecnica ou cepap, os pais podero fazer a posio
Canguru, onde o beb fica apenas de fralda "amarrado no peito nu do pai ou da
me. A equipe em conjunto com a opinio dos pais ir decidir quanto tempo ser
feita essa posio dentro da UT Neonatal.
De acordo com o Ministrio da Sade (2002), um beb em UT neonatal
interage com seus pais quando estes colocam seu dedo junto mozinha ou ao
pezinho do beb, mesmo que este aparentemente no responda, pode existir uma
troca afetiva e o beb nesse momento capaz de sentir o pulsar dos vasos
sanguneos localizados nos dedos dos pais; esta uma forma de interao que
pode emocionar os pais e fortalecer os laos afetivos.
O mtodo me-canguru nasceu a partir da anlise destes aspectos,
objetivando um melhor prognstico dos RNs prematuros e de baixo peso,
estimulando o cuidado humanizado, que busca fortalecer os laos me/beb,
incentivar o aleitamento materno e a competncia materna. Este mtodo
proporciona um contato ntimo do RN prematuro com sua me, apresentando como
benefcios melhora nos ritmos cardacos e respiratrios, recebem e conservam mais
calor, recebem leite materno protegendo-os e nutrindo-os, diminuindo os risco de
infeces e complicaes (BRASL, 2006).
Alm de estreitar os vnculos do binmio me/filho, a relao de apego
proporcionada pelo mtodo me-canguru garante ao pequeno ser humana a fora
do apoio e do equilbrio emocional, que somente uma me pode proporcionar
(TASS, 2002).
22 O .'2#32)!.'%# +#1 "*)1 '# (0)+*+# +# RN +. 4*)5# ".1# .! UTI '.#'*%*3
A maioria das Unidade de Terapia ntensiva Neonatais (UTN) existentes so
fechadas, isto , restrita aos funcionrios que ali trabalham, sendo que os pais dos
RN internados tm horrios de visitas que duram aproximadamente 30 minutos. sto
angustiante para os pais que esperam o dia todo para ver seu filho. Os hospitais
alegam que dessa forma reduz o risco de infeco, manuseio do beb e barulho
dentro da UTN, ajudando na recuperao do neonato e atenuando o sofrimento dos
pais, pelo fato de no presenciarem os procedimentos realizados com seu filho.
9
Para os pais a UTN um ambiente frio e silencioso, restrito aos funcionrios,
para onde pacientes graves vo quando esto prximos da morte, conectados a
tubos e aparelhos longe da famlia. Acredita-se ser o 'medo da morte' o responsvel
por todos os sentimentos citados. A morte um fato temido por todos, em especial
pelos pais que geralmente no admitem que seus filhos morram antes deles, pois
isto estaria alterando a ordem natural do ciclo da vida.
Santana (2003) afirma que s vezes, as mes se assustam ao ver seu filho
conectado a tubos e a aparelhos, imersos na estranheza do mundo da UTN.
Alguns pais no aceitam que seu beb to frgil e pequeno possa sofrer tanto com
to poucos dias de vida, eles ficam assombrados com a realizao de certos
procedimentos como a puno venosa e a entubao, no confiando ou ficando
atento ao trabalho dos profissionais. O fato de ter um filho internado em uma UT faz
com que os pais experimentem sentimentos e reaes desagradveis como a
incerteza, desiluso, ansiedade, desespero e principalmente, o medo da morte.
De um modo geral, o termo UT est intimamente ligado dor da separao e
ao sentimento de morte. Concorda-se com Trindade et al (2000), quando dizem que,
UTN uma unidade de alta complexidade, onde o viver e o morrer esto mais
presentes na imaginao das famlias. sendo assim os profissionais de enfermagem
devem aliar tcnica e cuidado humanitrio ao conhecimento, oferecendo cuidado
integral a todos os seres humanos inseridos nesse contexto.
Segundo Lemos; Rossi (2002) a falta de informao e de conhecimento
prvio em relao a UT, bem como qual tipo de clientes so atendidos e suas
finalidades esses aspectos geram insegurana e medo tornando esse ambiente
assustador.
Para Santana (2003), entre seus estudos e pesquisas juntos a funcionrios
que trabalham com casos graves de prematuridade, a presena dos pais dentro da
UTN de extrema importncia para a recuperao do RN, pois o beb se acalma
ao ser tocado pelos pais. s vezes at param de chorar quando escutam a voz da
me. J foi comprovado que RN graves que convivem com seus pais dentro da UT-
N se recuperam mais rpido do que aqueles que recebem a visita dos pais por
apenas 30 minutos dirios, pois realizam tarefas, quando a situao do beb
permite, como: banho troca de fraldas e alimentao.
A UT neonatal (UTN) recebe bebs que nascem na unidade e outros que
nascem em outras unidades. Os pais tm livre acesso para ficarem com os bebs na
10
unidade, recebendo alm de apoio psicolgico, orientaes sobre os procedimentos,
informaes sobre o estado da criana e alimentao.
Para Dias (2000) o tratamento dos RN na UTN realizado de forma
humanizada os pais participam do tratamento, uma vez que na UTN se acredita que
a participao dos pais seja de extrema importncia para a recuperao do beb. Os
pais quando chegam recebem um rpido treinamento realizado por uma secretria,
em que aprendem por que e como lavar as mos e o que podem fazer para ajudar a
equipe a cuidar de seu beb.
De acordo com Reichert e Costa (2000), a equipe de sade da UTN tambm
sofre, pois se apegam muito ao RN, sendo difcil realizar procedimentos dolorosos
ou enfrentar a morte de um neonato. Por isso, imprescindvel dentro de uma
unidade de cuidados intensivos, uma equipe bem treinada que consiga cuidar do
beb e dar apoio aos pais. O trabalho de um Enfermeiro de uma UT-N um desafio
constante, pois exige habilidade, sensibilidade, ateno, flexibilidade e amor, porque
o beb extremamente vulnervel e dependente da equipe que lhe est prestando
assistncia.
Os pais quando chegam a UTN recebem um rpido treinamento pela
secretria, para aprender como lavar as mos e o que podem fazer para ajudar a
equipe a cuidar de seu beb, o hospital oferece aos pais o apoio de enfermeiros,
mdicos e psiclogos. Durante a visita, so repassadas informaes sobre a
evoluo do beb e o mdico conversa com a famlia sobre a evoluo do mesmo.
Esta conversa tem o intuito de esclarecer o real estado de gravidade e o prognstico
do beb. Na visita dos pais, principalmente da me, pode-se observar que os
batimentos cardacos dos bebs se aceleram quando a me se aproxima, toca e fala
com seu filho (PERERA, 2006).
Reichert e Costa (2000) afirmam que, os prematuros so capazes de ver,
ouvir, cheirar e responder ao toque. Ao serem estimulados, respondem ao manuseio
e mostram-se tranqilos quando algum conversa com eles. Percebe-se que a
presena dos pais, em especial da me, por ter gerado e dado luz ao RN
estabelece uma relao afetiva mais forte, de fundamental importncia para
manuteno do equilbrio do mesmo. Deste modo, cabe equipe da UTN propiciar
um ambiente acolhedor e seguro aos pais, para que estes possam atravs do
contato constante, estabelecer um vnculo com seu filho, garantindo assim uma
recuperao rpida e at mesmo alta antecipada da unidade.
11
De acordo com o Ministrio da Sade (2002) um beb em UT neonatal
interage com seus pais quando estes colocam seu dedo junto mozinha ou ao
pezinho do beb, mesmo que este aparentemente no responda, pode existir uma
troca afetiva e o beb nesse momento capaz de sentir o pulsar dos vasos
sanguneos localizados nos dedos dos pais; esta uma forma de interao que
pode emocionar os pais e fortalecer os laos afetivos.
Para Scochi et al (2002), o objetivo dos hospitais peditricos em adotar uma
UTN acessvel aos pais dos RN, proporcionar a eles um tempo maior de
convivncia com seu filho, dando oportunidade para que eles possam participar do
tratamento. Esta maior interao pais-filho acelera a recuperao do RN, diminuindo
assim o tempo de internao, uso de medicamentos e conseqentemente, reduo
do custo hospitalar.
6 CONSIDERA7ES FINAIS
A UTN um local destinado a receber bebs que por algum motivo, ao
nascer, necessitam de cuidados intensivos, sendo afastados dos pais e modificando
a estrutura familiar, a notcia da internao j desperta nos pais sentimentos
variados associados com o medo da morte. Acredita-se que esse receio s poder
ser superado quando as pessoas obtiverem mais informaes sobre esta unidade,
como seu funcionamento, suas indicaes e os procedimentos realizados.
notrio que o mtodo "Me-Canguru" uma proposta eficiente e
aproximadora entre os pais e seus filhos, pois proporciona meios para se alcanar o
apego de forma mais harmoniosa e duradoura o MMC permite a humanizao no
atendimento, possibilitando ainda uma considervel reduo nos custos
hospitalares, na racionalizao do uso de equipamentos.
Atravs da implementao da Metodologia Canguru nas Unidades de Terapia
ntensiva e Semi-intensiva a equipe pode vivenciar uma elevao na satisfao do
cuidado oferecido, e maior envolvimento significativos dos pais/familiares dentro das
unidades, o que resulta na melhoria da qualidade da assistncia aos RNs. Dentre
todas as mudanas proporcionadas e vividas, o melhor resultado o
desenvolvimento dos Rns atravs da convergncia de tecnologia com laos afetivos
e emocionais traos de uma assistncia humanizada e qualificada.
12
Em conseqncia do uso desse mtodo tem-se observado um melhor
desenvolvimento neuropsicomotor nos bebs que no sofreram asfixia neonatal nem
desenvolveram seqelas diminuindo o tempo de internao, diminui-se o risco de
infeco hospitalar, muito freqente em hospitais.
A presena constante dos pais, proposta do Mtodo Canguru, estimula
aproximao entre a equipe e famlia, oferecendo vantagens para o
desenvolvimento do beb. Em contrapartida, gera conflitos internos devido s
exigncias sugeridas a partir de sua permanncia, pois ao se familiarizarem com o
ambiente, deixam de ser visitas, passando a buscar maiores informaes, chegando
a exigir uma adequao no ritmo de servio da equipe.
Portanto para expressar em poucas palavras como o Brasil trabalha o mtodo
canguru, pode-se dizer simplesmente que trabalha com a viso de um novo
paradigma, que o da ateno humanizada criana, me famlia, respeitando-
os nas suas caractersticas e individualidades. Especial ateno deve ser
direcionada ao profissional de sade, para que suas aes sejam realizadas com
segurana e respeito, assim a assistncia ao recm-nascido de baixo peso o que
h de melhor e mais moderno, em matria de eficincia e eficcia para salvar a vida
desses bebs.
13
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(SP). Anais. 2000. p.78. (15)
15
ANEXO 1 D)E$)# +. 0! 4.4A '* 0')+*+. '.#'*%*3
1 dia: Ai, meus olhos, que claridade! Socorro! Esto colocando um tubo na minha
garganta! Ah! Eu estou respirando melhor... mas horrvel este tubo!
2 dia: Puxa, eu no sei onde mais vo colocar tubos em mim: tenho um na
garganta, um na boca, dois no umbigo. Meu corpo est cheio de adesivos,
esparadrapos e fios. Mas o pior so essas agulhadas que do nos meus ps... sto
tudo di tanto! Porque me tiraram da barriga da minha me? L era to bom... eu
estava to livre e to quentinho, sua respirao me embalava e a batida do seu
corao me acalmava.
3 dia: Falaram que minha me veio me ver ontem. Eu no vi, estou com uma venda
nos olhos! E ela nem pegou em mim. Acho que ela tem medo, eu devo estar horrvel
com tantos tubos e fios. Hoje, tiraram o tubo da garganta e colocaram dois tubinhos
nas minhas narinas sai um ventinho o tempo todo , isto tambm muito
desagradvel.
7 dia: Estou numa caixa transparente e quentinha. O barulho menor, em
compensao tem um motor o tempo todo ligado! Tem gente que quando acaba de
mexer em mim fecha as janelinhas da caixa com fora; um barulho horrvel, parece
que vou ficar surdo, eu levo cada susto! Hoje minha me tocou em mim, foi to bom!
10 dia: Puxa, meu Deus, eu no agento mais tantas agulhadas! Os meus braos e
pernas esto cheios de machucados. Parece que algumas pessoas esquecem que
isso di muito... elas nem me consolam, me deixam chorando...
12 dia: J estou sem ventinho e sem soro, me alimento pelo tubo na boca.
Colocaram-me grudadinho no peito da minha me s de fraldas. Puxa, at parece
que eu voltei pra barriga dela! Escutei seu corao, sua respirao me embalou, seu
calor me aqueceu. Mas isso tudo me deu fome! Eu acho que o cheirinho do seu
leite. Oba! Vo me botar pra mamar!
15 dia: Disseram que eu sou um beb-canguru, por isso fico assim grudadinho na
minha me. Que bom! Todos os bebs prematuros, como eu, deveriam ser bebs-
cangurus tambm; a, eles seriam felizes como eu sou! J estou esquecendo tudo o
que fizeram comigo...
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Ceci Mendona de Menezes, mdica do Hospital
MaternidadePraaXV/RJ
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