Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Dr. Araya.
Sarcomas de Útero.
Historia del cáncer de útero.
1958. Kottmeier reporta 1439 casos tratados en Noruega con sobrevida de 63.3%.
Sarcomas de Útero.
Historia del cáncer de útero.
1971. John Graham reporta que dar RT pre vrs postoperatoria da la misma
sobrevida. La FIGO da los criterios de estadificación clínica.
1974. DiSaia, Morrow demuestran que las metástasis a ganglios se pueden curar
con RT postoperatoria.
Sarcomas de Útero.
Clasificación (Ober)
Homólogos: (tienen tejido original del Heterólogos: (no tiene tejido original
utero) del utero)
Puros:
Mixtos:
Carcinosarcoma.
Tumores Müllerianos mixtos (tumor
mesodérmico mixto). Ann NY Acad Sci
75:568, 1959
Sarcomas de Útero.
Clasificación Sociedad de Ginecología Oncológica
Leiomiosarcoma (LMS).
Homólogo: Carcinosarcoma.
Sarcomas de Útero.
Generalidades.
Etiología:
Radioterapia previa (RR: 5.48, 10% sobre todo el sarcoma mesodérmico mixto).
Signos y síntomas.
Sarcomas de Útero.
Estudios de estadiaje.
US de abdomen y pelvis.
Sarcomas de Útero.
Clasificación por estadios (FIGO)
Sarcomas de Útero.
Características pronósticas favorables
Mujer premenopáusica.
Bajo conteo mitótico (menos de 4/ 10 HPF, de alto poder) (si tiene más se trata de
un leiomiosarcoma de alto grado)
Sarcomas de Útero.
Tratamiento quirúrgico
HAT + SOB.
Omentectomía.
Sarcomas de Útero.
Tratamiento adyuvante. (Ninguno mejora sobrevida)
Radioterapia pélvica.
Quimioterapia:
Adriamicina.
Cis platino.
Ifosfamida.
DTIC
Sarcomas de Útero.
Tipos histológicos.
Carcinosarcomas 50%
Leiomiosarcomas 40%
Sarcomas de Útero.
Sarcoma mesodérmico mixto
Antecedente de RT previa.
Leiomiosarcoma.
Diagnóstico: LUI.
Tipos:
Tipos:
Sarcomas de Útero.
Índice de sobrevida según estadiaje, tratamiento y patología
Sobrevida varía dependiendo del tipo de tumor y del tratamiento que se le esté
dando.
Sarcomas de Útero.
Potencial metastásico de tumores de músculo liso del útero.
10 HPF metastásico
1-4 Cualquier grado Leiomioma Muy bajo
Potencial maligno
Incierto
Sarcomas de Útero.
Metástasis a distancia
Pulmón 69%
Hueso 24%
Cerebro 4%
Sarcomas de Útero.
Incidencia de metástasis a ganglios linfáticos.
Ganglios positivos
Modificado por Major FJ, et al: pronostic factors in uterine sarcoma: a Gincological
Oncology Group study, Cancer 71: 1702, 1993
Sarcomas de Útero.
Sobrevida según tipo histológico.
Sobrevida media (meses)
MMT-HO 62.6
MMT-HE 22.7
LMS 20.6
Sarcomas de Útero.
Sitio de recurrencia.