Patologias sseas

- Osteoporose
Causa: Desbalano do equilbrio entre Osteoblasto e Osteoclasto (Entre produo e destruio
ssea. Podendo ser regulada pelo PTH(Paratormnio)
Prevalncia: Principalmente em mulheres, depois da menopausa acelera muito o processo de
osteoporose.
-Leso de cartilagem por crescimento
Causa: Se fraturada, pode ser irremediavelmente lesada provocando seqelas futuras
relacionadas com o crescimento sseo, como deformidade ou encurtamento do membro.
TIPOS DE FRATURAS
TIPO I - a fratura atinge horizontalmente a cartilagem de crescimento. Tem bom prognstico porque o plano de clivagem
no nvel das clulas hipertrofiadas e no atinge a camada germinativa. Tratamento conservador.

TIPO II - semelhante ao tipo I, s que h um fragmento metafisrio triangular. Valem as mesmas consideraes quanto ao
prognstico e tratamento.

TIPO III - o trao de fratura atinge verticalmente o ncleo de crescimento, de a superfcie articular at a cartilagem de crescimento
e, depois, segue por esta estrutura at a periferia do osso. Tem mal prognstico, pois com a consolidao secundria forma-se
calo sseo interno que bloqueia o crescimento na regio da fratura. Com o tempo surge deformidade. Tem tratamento cirrgico.

TIPO IV - o trao de fratura atinge a articulao, o ncleo de ossificao, cruza a cartilagem de crescimento e termina na metfise.
Valem as mesmas consideraes para o tipo III. Tratamento cirrgico.

TIPO V - Esmagamento da cartilagem de crescimento provocado por fora axial. Esta leso no aparece na radiografia inicial,
bastante grave e no h tratamento especfico. S diagnosticada retrospectivamente, com o surgimento da seqela.

- Osteomielite

Causa: Ela surge quando h uma fratura exposta e a mesma vira um local de entrada de
bactrias que podem acometer osso, tendes e msculos prximos infectados.

Fatores de risco: Diabetes e leses recentes.

SINTOMAS
Dor no osso
Febre
Desconforto geral, inquietao ou mal-estar(indisposio)
Inchao
vermelhido e calor no local

Tratamento: Endovenoso mantendo de 6 meses a 1 ano.

- Leso Ltica

So reas danificadas do osso, que aparecem como manchas escuras ao raio-x, quando uma
quantidade suficiente do osso que era normal, j estiver corroda.
uma leso radio-lcida que a gente costuma chamar de LTICA, mesmo que no seja
necessariamente por quebra de osso ou retirada de matriz ssea posterior, n a gente viu no
cisto sseo ela nunca esteve ali e a gente chama de ltica porque mais escuro. Muito bem
delimitada, aqui no meu eu tenho um pouquinho de reaes de partes moles, j aqui vocs
veem que no tem, ento essa reao que possa ter aqui no por esse processo em si.
Ento como que so as imagens radiolgicas de leses lticas? Pode ser mais quadriculada/
trabeculada, pode ser mais homognea, pode ser do jeito que for. Aqui dentro pode no ter
nada, pode ter um material mais radio-lcido que seja slido.

- Tumor de clulas gigantes

uma neoplasia de osteoclasto, benigno apesar de comer matriz ssea para poder crescer,
no extrapola a cortical e no d metstase(formao de outra leso).

- Osteossarcoma

um tumor maligno dos ossos que se propaga rapidamente para os pulmes e, com menos
frequncia, para outros rgos. O osteossarcoma ocorre principalmente nos adolescentes e
nos idosos. Nos indivduos novos, o osteossarcoma instala-se sem causa aparente; nos idosos,
o tumor pode ser uma complicao tardia e rara da doena de Paget.
se fez osteide dentro da neoplasia, isso ganha o nome de osteosarcoma e do mal.

- Osteoma
Um osteoma uma nova pea de osso que geralmente cresce sobre outra pea de osso,
tipicamente no crnio. um tumor benigno de crescimento lento.
Quando o tumor sseo cresce sobre outro osso ele conhecido como "osteoma homoplsico";
quando cresce sobre outro tecido ele chamado de "osteoma heteroplsico".

- Osteoma Osteide
Osteoma osteide um tumor sseo benigno. Ocorrem preferencialmente na coxa e perna. Se
a leso ultrapassar um tamanho de 2 cm, a alterao descrita como um osteoblastoma.
SINTOMAS
O osteoma osteide apresenta sintomas na forma de dores locais de alta intensidade, que
ocorrem geralmente noite. Quando atingem a coluna vertebral, os osteomas osteides
podem causar uma curvatura dela (escoliose).

- Condroma|Encondroma
Isso uma outra leso ento que forma reas lticas, mas ele respeita a cortical e ele pode d
uma rea central mais radiopaca no meio da leso, isso aqui tende para? Benigno ou maligno?
BENIGNO, concordam? Agora ela ta slida, ela ta recoberta por um outro material, nesse caso
cartilaginoso ento neoplasia do bem associada a material cartilaginoso, matriz cartilaginosa,
eu chamo de CONDROMA ou ENCONDROMA
Ento mais uma imagem que caracterstica de encondroma. Eu to substituindo osso por
cartilagem, ele ta fragilizado ou no? SIM, ele mais frgil do que se ele fosse todo osso. Ento
eu posso ter fratura nesses casos tambm. E por caracterstica clssica de imagem dele, ele faz
uma REA CENTRAL MAIS RADIOPACA, porque? Pq existe uma rea central mais radiopaca
nessas neoplasias? Quando eu tenho uma rea muito grande de cartilagem num mesmo lugar
qual a tendncia de acontecer? CALCIFICAR, ento eu tenho foco de calcificao no meio
dessas leses. Isso o que acontece de mais clssico, pode ser que a gente encontre um que
no tem. A leso ta chegando at aqui em cima, mas essa imagem radiopaca considerada
central na leso.
- Tratamento para neoplasia ssea amputao, se o paciente mostra sarcoma de colo de
fmur, ele tem que perder a perna.