QU ES LA DIABETES MELLITUS (DM)?

La DM es una enfermedad sistmica que se caracteriza por el aumento en los valores de la glucosa en sangre, debida a la
poca o nula produccin de insulina a nivel del pncreas. Esta enfermedad al ser sistmica afecta mltiples rganos y/o sistemas:
ojos, riones, piel, corazn, sistema nervioso, entre los principales.

CMO SE HACE EL DIAGNSTICO DE UNA PERSONA CON DIABETES?
Se sospecha de una persona con diabetes cuando tiene la sntomatologa clnica y/o algn factor de riesgo
asociado(antecedentes familiares, obesidad, uso de corticoides, endocrinopatas, etc). Ello se confirma con pruebas de GLUCEMIA,
es decir midiendo la glucosa en sangre.
La Asociacin Americana de Diabetes (ADA) recomienda los siguientes criterios de Diagnstico:

Criterios de Diagnstico de la Diabetes segn la ADA
o Glicemia plasmtica mayor o igual a 200 mg/dl en cualquier momento del
da, junto a los sntomas cardinales de diabetes.
o Glicemia plsmatica en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl
o Glicemia plsmatica mayor de 200mg/dl a las 2 horas de una sobrecarga
de 75 gr de glucosa.
Cualquiera de los criterios debe ser confirmado en un da diferente, con el mismo u otro criterio,
salvo que se evidencie una descompensacin hiperglicemica franca.

Para el diagnstico de diabetes gestacional, los criterios arriba descritos pueden ser vlidos, pero en la mayora de los
casos es necesario an ser mas precisos, para ello ha toda embarazada se le hace un test de cribaje a las 24 semanas de
gestacin que consiste en administrarle via oral 50 gr de glucosa y medir a la hora la glucosa en sangre, si el valor es mayor o
igual a 140mg/dl estamos frente a un caso probable de Diabetes Gestacional.
El diagnstico definitivo de Diabetes Gestacional, requiere un test de sobrecarga, es decir de la ingesta de 100 gr de
glucosa, y medir la glucosa en sangre en 4 oportunidades: una muestra momentos antes de la ingesta (Glicemia basal), la segunda
medida a la hora post-ingesta, la tercera medida a las dos horas post-ingesta, y la ltima medida a la tercera hora post-ingesta. Si al
menos en dos oportunidades los valores son iguales o superiores a: Glucemia Basal: 95mg/dl, glucemia a la hora:
180mg/dl, glucemia a las 2 horas:155mg/dl, y glucemia a las 3 horas: 140mg/dl; estamos frente al diagnstico de Diabetes
Gestacional.

CULES SON LAS COMPLICACIONES DE LA DIABETES?
Los mdicos las clasificamos como agudas y crnicas.
Las Complicaciones agudas pueden ser:
La Cetoacidosis Diabtica: Es la complicacin aguda tpica de la diabetes mellitus Tipo 1
Se produce por abandono del tratamiento con insulina, por alguna infeccin en el diabtico, en una ciruga, embarazo,
traumatismo, transgresiones dietticas, etc.
La cetoacidosis diabtica es una descompensacin aguda que consiste en la elevacin de la glicemia por encima de
300mg/ml, la presencia de cuerpos cetnicos en la orina.
Esta alteracin puede ser tan grave que el paciente puede llegar a hacer un Coma y morir.

La Descompensacin Hiperosmolar: Es la complicacin aguda tpica de la diabetes Tipo 2.
Se desencadena por el abandono del tratamiento, infecciones, algunos frmacos ( diurticos con prdida de potasio,
difenilhidantohna, corticoides), transgresiones dietticas, etc.
Generalmente la glicemia es mayor de 600mg/ml, no hay cuerpos cetonicos en orina.
Esta altaresacin tambin puede acabar en coma.

La Hipoglicemia: Se produce cuando las concentraciones de glucosa plsmatica son anormalmente bajas, por debajo de 50mg/ml.
Se desencadena cuando el paciente se aplica una cantidad excesiva de insulina, o la dosis de sus hipoglicemiantes orales
es elevada. Tambin se consideran causas de hipoglicemia en un diabtico la omisin o el retraso en alguna comida, y el
ejercicio intenso.
La alteracin tambin puede llevar al coma, y a daos cerebrales irreversibles.

EL DIABTICO NO DEBE OLVIDAR HACERSE UN CONTROL ESTRICTO DE SU ENFERMEDAD PARA EVITAR QUE ESTAS COMPLICACIONES AGUDAS
HAGAN PELIGRAR SU VIDA

Las Complicaciones Crnicas Son:
La prdida progresiva de la visin, que puede llevar al paciente a la ceguera. A esto los mdicos conocemos como RETINOPATIA
DIABTICA.
Las alteraciones renales, que en muchos casos llegan a ser graves, ya que los riones dejan de funcionar totalmente, y los
pacientes requieren de dilisis para sobrevivir. A esto los mdicos llamamos NEFROPATIA DIABETICA.
Las alteraciones neurologicas, que se manifiestan como prdida progresiva de la sensibilidad, sensacin de hormigueo, y dolor en
manos y pies. A veces los pacientes hacen infartos cardiacos silentes (sin dolor) por tener alteraciones en la sensibilidad. A esto los
mdicos conocemos como NEUROPATIA DIABETICA.
El pie diabtico y otras alteraciones de continuidad en piel. Son heridas dficiles de curar, sobre todo cuando hay infeccin es
dficil su recuperacin. Es por eso que en algunos casos de pie diabtico, el paciente sufre la amputacin del miembro afectado.
Las complicaciones cardiacas, es decir el dibetico puede desarrollar un infarto cardiaco mas fcilmente que otras personas por la
obstruccin de las arterias coronarias que llevan sangre al corazn (por la aterosclerosis).

QU ES LO MAS IMPORTANTE EN UN ENFERMO CON DIABETES?
o El control peridico de la enfermedad, saber que esta enfermedad no se cura pero que se maneja... Por tanto no faltar a sus
citas con su mdico.
o Saber que debe llevar un estilo de vida saludable: una dieta sana, hacer ejercicio fsico (de acuerdo a la edad), y no
consumir drogas.
o Tener mucho cuidado con hacerse heridas en la piel, sobretodo en el pie, por ejemplo: caminar delcalzo puede llevar a una
infeccin en el pie, y como hemos dicho el pie diabtico es de dficil manejo, que en algunos casos puede ser la causa de
amputacin.
o Controlar las enfermedades asociadas: hipercolesterolemia,hipertensin arterial, abuso y dependencia a drogas,
obesidad,etc.
o Conocer con mucha exactitud la dosis de medicamentos que toma, de esta manera se evita la hipoglicemia, un transtorno
agudo que puede resultar fatal. As mismo el paciente y sus familiares deben estar preparados para reconocer como se
manifiesta una hipoglicemia (sudoracin, mareos, prdida de conocimiento, convulsiones,etc) y la forma de actuar en estos
casos.

LOS FAMILIARES DE DIABTICOS, QU PODEMOS HACER?
o Ser los principales motivadoes para que el paciente cumpla con su tratamiento.
o Si eres familiar de un diabetico tipo 2, a partir de los 20 aos, no estara mal que anualmente te hicieras un test de glicemia.
o Si eres mujer y estas embarazada, y adems tienes familiares diabticos, estas en la obligacin de hacerte estudios para
descartar Diabetes Gestacional.
o Practicar un estilo de vida saludable, esto motivar a tu familiar para cumplir con su tratamiento.
o Debes estar preparado para reconocer un cuadro de Hipoglicemia (sudoracin, mareos, prdida de conocimiento,
convulsiones,etc.), y as mismo como manejarla. Acerca del manejo debers conocer la forma de como aplicar la
ampolla de glucagn, que seguro teneis guardado en la nevera (el glucagn es el medicamento de Urgencia usado
para la hipoglicemia).

CMO DEBE SER LA DIETA EN UN ENFERMO DE DIABETES?
La dieta, debe ser individualizada para cada paciente, para ello es muy importante la participacin de un nutricionista, as mismo
como la entera disposicin del paciente para cumplirla. Segn la Asociacin Americana de Diabetes (ADA), estas son sus
recomendaciones:
(* Si eres paciente y no entiendes esta explicacin, no te preocupes tu mdico sabr explicarte, por
tanto te recomiendo pasar a la siguiente pregunta):
1.- En relacin al nmero de caloras, deben ser las necesarias para mantener un peso adecuado y de acuerdo a la actividad
que el paciente realiza. Resumimos los requerimientos calricos en este cuadro:

Caloras basales: 20-25 Kcal/Kg de peso corporal deseable
Personas sedentarias: aadir un 30% de caloras adicionales
Actividad moderada: 50% adicional
Muy activas: 100% adicional
Embarazo: aadir 300 Kcal/da
Lactancia: aadir 500 Kcal/da
Para ganar 0.5 Kg de peso/semana: aadir 500 Kcal/da
Para perder 0.5 Kg de peso/semana: restar 500 Kcal/da

Ejemplo: una persona de 70 kilogramos, quien tiene un peso adecuado para su talla, que es diabtico y trabaja todo el da sentado
frente a un ordenador, cuantas kilocaloras podr consumir diariamente?
CALORIAS BASALES: 20 kcal x 70 Kg = 1400 Kcal
REALIZA UNA ACTIVIDAD SEDENTARIA: 30% de 1400 Kcal = 420 Kcal.
CALORIAS QUE DEBERA CONSUMIR DIARIAMENTE: 1820 Kcal
2.- El 15 a 20 % del aporte de caloras deben ser protenas, el 40-60% deben ser hidratos de carbono, y el 30 a 40% deben ser
grasas. Si el paciente tiene lesin renal el porcentaje de protenas debe ser inferior (0.6-0.8 g/Kg/da)
3.- Se debe consumir menos de 300 mg/ da de colesterol.
4.- En relacin a la fibra: 20-40 g/da.
5.- El sodio (sal), se podr consumir 1000mg en cada 1000 Kcal. Es obvio que si es hipertenso hay que disminur la cantidad.
6.- Se debe limitar el consumo de alcohol.
7.- En relacin a los micronutrientes, si la dieta es equilibrada no se necesitan suplementos. Conocemos como micronutrientes
a las vitaminas y a los minerales.

De todas maneras tu mdico siempre tendr en su consulta modelos de mens de acuerdo a las caloras que tu
necesitas.
Recuerda que los alimentos mas sanos son las verduras, frutas, legumbres, cereales integrales, aceite de oliva, pescado,
frutos secos y las carnes de aves (sin la piel).

CMO DEBE SER EL EJERCICIO EN UN PACIENTE DE DIABETES?
El ejercicio fsico es fundamental para el control de la diabetes, mejoran los controles, se necesita menos dosis de
hipoglicemiantes, y en los familiares puede retrasar o prevenir el desarrollo de Diabetes Mellitus Tipo 2.
Antes de iniciar la prctica se debe tener en cuenta lo siguiente:
o Que la glucemia deba estar por debajo de 250 a 300 mg /dl
o Que si el paciente es mayor de 30 aos, con un tiempo de enfermedad mayor de 10 aos o 20 aos(DM tipo 1), antes
deber hacerse una prueba de esfuerzo con el cardilogo.
o Estan prohbidos los deportes de contacto (boxeo), o ejercicios extenuantes, sobre todo cuando el paciente tiene retinopata
proliferativa (peligro de desprendimiento de retina).

Los ejercicios que se recomiendan son los aerbicos: footing, natacin, caminata, ciclismo, aerobic, etc. , bastan 20 a 30
minutos de ejercicio tres veces a la semana.

CAL ES EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS?
El tratamiento de la Diabetes Comprende:
- La dieta (ver pregunta mas arriba)
- El ejercicio Fsico (ver pregunta anterior)
- Los medicamentos: Antidiabticos orales e Insulina. En DM Tipo 1 y Diabetes Gestacional se usa Insulina. En DM Tipo 2 se
prefiere iniciar primero con antidiabticos orales y luego de un tiempo usar insulina, cuando sea necesario.

LOS ANTIDIABTICOS ORALES: Son mdicamentos que se usan exclusivamente en DM tipo 2, los hay de varios tipos y estan
agrupados en cinco grupos: Sulfonilureas, Biguanidas, Secretagogos no sulfanilureas, Tiazolidenionas e inhibidores de las alfa-
glucosidasas. Ver siguiente cuadro:

TIPO DE ANTIDIABTICO ORAL MECANISMO DE ACCIN RECOMENDACIONES CONTRAINDICACIONES OBSERVACIONES
SULFONILUREAS
Estimulan la secresin de
insulina por el pncreas.
DM tipo 2, pacientes
peso normal
DM tipo 1, alergia a
sulfonamidas, embarazo,
lactancia
El tipo de medicamento mas
recomendado de este grupo es
la GLICLACIDA (Diamicron)
BIGUADIDAS
Reducen la produccin
heptica de glucosa y
aumentan su utilzacin por el
tejido muscular
DM tipo 2, pacientes
obesos
Insuficiencia heptica o
renal, predisposicin a
cidosis lactica, embarazo,
lactancia, etc
El nico medicamento recomentado
de este grupoMETFORMINA
(Dianben)
SECRETAGOGOS NO
SULFONILUREAS
Estimulan la secresin de
insulina por el pncreas.
DM tipo 2
Diabetes pancretica,
embarazo, lactancia
El medicamento mas representativo
de este grupo:REPLAGLINIDA
(Novonorm)
TIAZOLIDANIONAS
Reducen la resistencia a la
insulina en el tejido adiposo,
msculo e hgado
DM tipo 2, coadyudante
al tratamiento con
metformina o
sulfanilurea, si con
monoterapia no hay
buena respuesta
DM tipo 1, hepatopata,
embarazo, lactancia, etc
El medicamento mas representativo
de este grupo es: ROSIGLITAZONA
(Avandia)
INHIBIDORES DE LAS
ALFA_GLUCOSIDASAS
Retardan el paso de Coadyudante a terapia Alergia al frmaco, nios El mas representativo:ACARBOSA
carbohidratos a travez de la
barrera intestinal
con dieta en DM tipo2 (Glucobay)

ALGUNAS FORMAS DE ADMINISTRACIN DE LOS ANTIDIABTICOS ORALES:
SULFANILUREAS: Se deben iniciar con la mnima dosis disponible. Se administran media hora antes de los alimentos.
METFORMINA (BIGUANIDAS): Se administra con las comidas, 2- 3 veces al da
REPLAGLINIDA (SECRETAGOGOS NO SULFONILUREAS): 15 minutos antes de cada comida, se inicia con dosis bajas.


LA INSULINA: Se usa en DM tipo 1, en Diabetes Gestacional y en DM tipo 2 cuando ya no responden al tratamiento con
Antidiabticos orales. Las hay de 5 tipos: Insulina ultrarpida,rpida regular, intermedia, lenta y ultra lenta.

TIPO DE INSULINA INICIO DE LA ACCIN DURACIN DE LA ACCIN
ACCIN ULTRA-RPIDA INSULINA-
LISPRO
10 minutos 3 a 4 horas
ACCIN RPIDA REGULAR
(SOLUBLE)
1/2 hora 5 a 6 horas
ACCIN INTERMEDIA (NPH) 1-2 horas 10 a 12 horas
LENTA (INSULINA + ZINC) 1-2 horas 16 a 20 horas
LARGA DURACIN ULTRALENTA
(INSULINA + ZINC)
2-3 horas 20 a 24 horas

FORMAS DE ADMINISTRACIN DE LA INSULINA:
TERAPIA CONVENCIONAL: Consiste en la aplicacin de Insulina en 1 a dos inyecciones por da. Segn los Dres. Lara Capellan y
Herrera Pombo de la Fundacin Jimnez Diaz de Madrid - Espaa (En Rev. Tiempos Mdicos, Octubre 2001, Nro 583), recomiendan
iniciar con 6 a 10 unidades de NPH antes de desayuno y cena y hacer los ajustes necesarios; o si se prefiere, empezar con la mezcla
de NPH y rpida. Se puede iniciar administrando 0.3 Unidades por Kg de peso y distribuyendo 2/3 de la dosis antes del desayuno, y
1/3 antes de la cena, y una proporcin rpida/NPH de 1/3 antes del desayuno y 1/2 antes de la cena.
TERAPIA INTENSIVA: Se usa en DM tipo 1. Se puede hacer mediante dos submodalidades:
-Rgimen de dosis mltiple: Consiste en la administracin de 3 dosis de insulina rpida antes de cada comida y adems
para mantener el nivel basal, se usa 1-2 dosis de NPH 1 dosis de insulina prolongada.
-A travs de Bomba de Infusin continua: Con este sistema se administran cantidades constantes de 0,5 - 1,2
Unidades/hora y pulsos antes de cada comida.






















CMO SE SABE SI UN PACIENTE DIABTICO ESTA HACIENDO UN BUEN CONTROL DE SU ENFERMEDAD?
El control de un paciente ser optimo cuando en sus controles, se den las siguientes caracteristicas:
En Ayunas: Glucemia: 80 a 110 mg/dl
Post-prandial: Glucemia: 80 a 144 mg/dl
Hemoglobina Glicosilada (Hb A1c): menor del 6.5%

QU MAS DEBEMOS SABER ACERCA DE LA DIABETES?
o Que un buen manejo de la diabetes eleva potencialmente la calidad de vida del paciente.
o Que un paciente obeso, si baja de peso mejorar sus niveles de "zucar en sangre", as mismo evitar la aparicin o el
progreso de otra enfermedades crnicas. Te invito a ver mi pgina sobre OBESIDAD
o Que en la mujer embarazada con Diabetes se utiliza insulina, y no se usan antidiabeticos orales, estos ltimos en la
mayora son teratognicos y en otros casos no es segura su administracin.
o Cuando un paciente con DM tipo 2 va a ser intervenido quirrgicamente, y esta recibiendo antidiabticos orales, tendr que
suspender y usar insulina. Lo mismo cuando tenga una infeccin.
Diagnstico de la diabetes
El mdico realizar una sera de pruebas para confirmar el diagnostico de diabetes. Estas
pruebas son:
Glucosa sangunea en ayuno. Despus de un ayuno de aproximadamente 8 horas.
Este examen es utilizado para diagnosticar diabetes o pre-diabetes.
Tolerancia oral a la glucosa. Esta prueba mide el nivel de glucosa en sangre despus de un ayuno de 8
horas y despus de 2 horas de haber tomado una bebida glucosaza. Esta prueba puede ser utilizada para
diagnosticar diabetes o pre-diabetes.
Glucosa sangunea a cualquier hora del da. El mdico realiza pruebas de glucosa en sangre sin importar
a que hora se tom el ultimo alimento. Esta prueba junto con una serie de sntomas es utilizada para el
diagnstico de diabetes, pero no de pre-diabetes.
Resultados positivos deben ser confirmados por el mdico repitiendo la prueba de glucosa en ayunas o la prueba
de Tolerancia a la glucosa en un diferente da.
Prueba de glucosa sangunea en ayuno (PGA).
Debido a su fcil uso y a la aceptabilidad de los pacientes y el bajo costo, la PGA es la ms utilizada.
Ayuno se define como un periodo de 8 horas sin haber comido o tomado algn alimento.
Si el nivel de glucosa en sangre es de 100 a 125 mg/dl se presenta una forma de pre-
diabetes llamada intolerancia a la glucosa en ayunas, lo que significa que existe el riesgo de
desarrollar diabetes tipo 2 pero aun no se tiene.
Un nivel de glucosa en sangre arriba de 126 mg/dl confirmado con otra prueba de glucosa
sangunea en ayuno realizada otro da, confirma el diagnstico de diabetes.

Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa (PTOG)
La PTOG requiere un ayuno de cuando menos 8 horas antes de la prueba. La glucosa en sangre en
medida inmediatamente despus, a intervalos de tempo y dos horas despus de haber bebido una
solucin glucosada con 75gr de glucosa disuelta en agua.
Si el nivel de glucosa est entre 140 y 199 mg/dl dos horas despus de haber bebido el
lquido, se tiene una forma de pre-diabetes llamada Intolerancia a la glucosa, lo que significa
que existe el riesgo de desarrollar diabetes tipo dos pero aun no se tiene.
Una glucosa de 200 mg/dl o ms despus de dos horas de haber tomado la solucin
glucosada, confirmada con otra PTOG positiva realizada otro da, confirma el diagnstico de
diabetes.
Prueba de hemoglobina glucosilada (Hemoglobina A1c)
Este anlisis de sangre sirve para indicarle a un diabtico si su diabetes se encuentra controlada o no. A medida
que el azcar en la sangre se eleva, la glucosa se une a la hemoglobina (una sustancia que est presente en el
interior de los glbulos rojos que transportan el oxgeno hacia las clulas). Cuando ocurre esto, los mdicos dicen
que la hemoglobina se ha glucosilado. La glucosa permanece unida a la hemoglobina hasta que el glbulo rojo
muere, o durante 2 a 3 meses.

Este anlisis de sangre mide la cantidad de hemoglobina glucosilada que hay en la sangre. En otras palabras, es una manera de
determinar cul fue el nivel promedio de glucosa en la sangre de una persona durante los 2 3 meses previos al anlisis. El
anlisis sirve para determinar cmo est siendo controlada la diabetes de un paciente.
La prueba de hemoglobina glicosilada es un anlisis de sangre que sirve para indicarle a un diabtico si su enfermedad se
encuentra controlada o no.
A medida que la glucosa en la sangre se eleva, la glucosa se une a la hemoglobina (una sustancia que est presente en el
interior de los glbulos rojos que transportan el oxgeno hacia las clulas). Cuando ocurre esto, los mdicos dicen que la
hemoglobina se ha glucosilado. La glucosa permanece unida a la hemoglobina hasta que el glbulo rojo muere, o durante 2 a 3
meses.
Este anlisis de sangre mide la cantidad de hemoglobina glicosilada que hay en la sangre.
La prueba de hemoglobina glicosilada es una manera de determinar cul fue el nivel promedio de glucosa en la
sangre de una persona durante los 2 3 meses previos al anlisis. Este anlisis sirve para determinar cmo est
siendo controlada la diabetes de un paciente.
Valores normales
Un valor de hemoglobina glicosidada menor o igual al 6% es normal.
Los siguientes son los resultados cuando la hemoglobina glicosidada se usa para diagnosticar diabetes:
Normal: menos de 5.7 %
Prediabetes: 5.7 a 6.4%
Diabetes: 6.5% o ms

Si usted es un paciente que tiene diabetes, usted y el mdico analizarn el rango correcto en su caso. La meta es
mantener el nivel en 6.5% a 7% o menos.
Si el resultado de la prueba es demasiado alto, es posible que necesite hacer cambios en su plan de tratamiento. El
equipo de profesionales mdicos puede ayudarle a determinar qu debe cambiar. Es posible que tenga que cambiar su
plan de comidas, los medicamentos que toma para la diabetes o su programa de actividad fsica.

Si su nivel est por encima del 7% y tiene diabetes, esto significa que el control de la enfermedad puede no ser tan
bueno. En general, cuanto ms alto est al hemoglobina glicosilada, mayor ser el riesgo de desarrollar problemas como:
Enfermedad ocular
Cardiopata
Enfermedad renal
Dao neurolgico
Accidente cerebrovascular
Si el nivel de hemoglobina glicosidala permanece alto por un perodo de tiempo largo, el riesgo de tener estos problemas
es incluso mayor.
Con que frecuencia se debe realizar?
El ideal es realizarla cada 3 meses para saber si el control que realiza el paciente de su enfermedad ha sido bueno, ya
que es un examen que permite una visin en retrospectiva del control de la diabetes, dndonos el valor promedio de
cmo se ha mantenido la glucosa en sangre en esos 3 meses.
Qu es el nivel de glucosa en la sangre, o la glucemia?
El nivel de glucosa en la sangre es la cantidad de glucosa (azcar) que contiene la sangre. El nivel de
glucosa en sangre tambin se denomina glucosa en suero y glucemia. La cantidad de glucosa que
contiene la sangre se mide en milimoles por litro (mmol/l) o en miligramos por decilitro (mg/dl)
Normalmente, el nivel de glucosa en sangre se mantienen dentro de lmites estrechos a lo largo del da (
72-145 mg/dl; 4-8 mmol/l). Sin embargo, sube despus de las comidas y es ms bajo por la maana
antes del desayuno.
Las personas con diabetes se caracterizan por tener niveles de glucosa ms altos de lo normal.
Por qu hay que controlar los niveles de glucosa en la sangre?
En las personas diabticas es muy importante que el nivel de glucosa se mantenga dentro de cifras
normales y ste es el objetivo principal del tratamiento; hay que evitar que la glucosa pase de los lmites
normales tanto por elevarse como por descender demasiado.
Si el nivel de glucosa en sangre se mantiene dentro de unas cifras normales, se reduce
considerablemente el riesgo de desarrollar complicaciones de la diabetes. Estas complicaciones pueden
aparecer entre 10 y 15 aos despus del comienzo de la diabetes de tipo 1 y generalmente antes de los
10 aos en los casos de diabetes de tipo 2.
Estas complicaciones (entre otras) consisten en:
Neuropata (lesin de los nervios de las extremidades y los rganos)
Retinopata (lesin de la retina en los ojos)
Nefropata (lesin del rin que puede ocasionar insuficiencia renal)
Enfermedades cardiovasculares tales como hipertensin e infarto de miocardio o falta de riego
sanguneo en las extremidades
Enfermedades cerebrovasculares, tales como la trombosis cerebral.


Cmo puedo medir los niveles de glucosa en la sangre?
Los niveles de glucosa en sangre se pueden medir en el propio domicilio de forma muy sencilla y rpida
con un aparato muy fcil de manejar. Los hay de varias formas y tamaos, y todos ellos contienen al
menos dos elementos: el aparato de anlisis en s mismo y una tira de plstico donde se deposita una
gota de sangre con la que se hace la medida.
Se pone una pequea cantidad de sangre en la tira y se introduce en el aparato. Despus de un tiempo
corto (por lo general, inferior al minuto), se muestra el resultado del nivel de glucosa en sangre en la
pantallita del medidor. El mejor mtodo para obtener una muestra de sangre suficiente, consiste en
punzar el dedo con una aguja especial llamada lanceta.
Cul es el nivel de glucosa adecuado?
Los valores ptimos son:
72-110 mg/dl (4 -7 mmol/l) en ayunas
Inferior a 180 mg/dl (10 mmol/l) si se mide una hora y media despus de las comidas.