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CADERA Y CORDALES 1/2

COXALGIA Y CORDALES
Dr. F. Colell Mitjans (GBMOIM)
Varn de 45 aos que consulta por molestias en ambas caderas de unos pocos aos
de evolucin, ms intensas en la coxofemoral izquierda. La Rotacin xterna
!zquierda pasiva forzada es li"eramente menor # ms dolorosa que la R $erec%a.
&a efectuado m'ltiples terapias farmacol"icas, naturales # t(cnicas de
re%abilitacin # electroterapia sin resultados satisfactorios. )e le proponen
opciones terap(uticas que inclu#en infiltraciones intra # peri articulares con los
diversos productos conocidos *+zono, ,cido %ialurnico, -actores de .recimiento
/laquetario, .(lulas 0adre12 # posibilidad de .iru"3a 4rtroscpica.
4cude por una nueva opinin # por lo que le pueda aportar el enfoque de la 5erapia
6eural.
$e su &istoria de Vida no se desprende nada destacable en la 78 entrevista.
4 la exploracin tan solo destaca el patrn de limitacin de la Rotacin !nterna del
0iembro !nferior $erec%o con el patrn doloroso en %emicuerpo izquierdo que se
corresponde con una presin dolorosa en .
9
izquierda
.

)u"estiva la exploracin de un compromiso en territorio del tri"(mino se solicita
una ortopanto"raf3a.
La Rx muestra un cordal *:;1 como
posible campo interferente con un
extenso quiste mandibular.
l 5est odontoneurofocal del territorio
:<=:>=:; tiene un efecto casi
inmediato en cuanto a la desaparicin de
las molestias # el dolor ?unto a la
normalizacin comparada con la movilidad de la coxofemoral derec%a.
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)e le indica repetir el test odontoneurofocal cuando reaparezca el dolor # la
dificultad al movimiento en esta cadera.
llo sucede aproximadamente al mes del primer test.
La repeticin de este test vuelve a provocar el alivio # desaparicin de la
sintomatolo"3a.
)e le aconse?a que plantee a su ciru?ano mxilofacial la extraccin quir'r"ica de
este cordal # la resolucin del quiste maxilar.
l acto quir'r"ico comprende la
extraccin de las piezas :<=:> por
motivos t(cnicos de acceso a la cavidad
qu3stica # a la pieza :;.
Revisado a los > meses del acto quir'r"ico, el paciente si"ue asintomtico del dolor
en sus caderas # con la movilidad pare?a en ambas. @na li"era restriccin en ambas
a la R que se ?ustifica por la situacin estructural.
6o presenta sintomatolo"3a mandibular postquir'r"ica # el patrn de
comportamiento anmalo de ori"en del territorio del tri"(mino es inexistente.
6o %a# dolor a la presin en .
9
izquierda # la R! del miembro inferior derec%o es
como la del miembro inferior derec%o.
La situacin actual le permite incluso desarrollar al"'n tipo de actividad f3sica que
antes le resultaba imposible.
Los postulados # la metodolo"3a de la 5erapia 6eural # la +rto=odonto=posturolo"3a
pueden ser en ocasiones de utilidad para el cl3nico que se enfrenta a situaciones en
las que resulta dif3cil la valoracin # el enfoque terap(utico ante la situacin en la
que se encuentra el paciente.
Aarcelona B;C7BC7: