Sentencia T-837/08

HISTORIA CLINICA-Documento privado sometido a reserva

RESERVA DE HISTORIA CLINICA-Sujetos autorizados para
examinarla
HISTORIA CLINICA-Acceso al documento por parte del ncleo
familiar del fallecido
HISTORIA CLINICA-Jurisprudencia acerca de la posibilidad de que
familiares y terceros tengan acceso en el caso de un paciente fallecido
HISTORIA CLINICA-Reserva no desaparece por fallecimiento del
titular del derecho

HISTORIA CLINICA-mposibilidad de aplicaci!n de la reserva frente a
familiares

HISTORIA CLINICA-"undamento en el acceso de familiares m#s
pr!ximos de quien fallece
HISTORIA CLINICA-Requisitos para acceder al documento por parte
del ncleo familiar del fallecido
Los cuatro requisitos mnimos para permitir el acceso a la historia clnica
por parte del ncleo familiar de la persona fallecida o incapacitada para
otorgar dicha autorizacin, son los siguientes: a) La persona que eleva la
solicitud deber demostrar que el paciente ha fallecido. b) El interesado
deber acreditar la condicin de padre, madre, hio o hia, cn!uge o
compa"ero o compa"era permanente en relacin con el titular de la historia
clnica, !a que la regla aqu establecida slo es predicable de los familiares
ms pr#imos del paciente. $ara el efecto, el familiar deber allegar la
documentacin que demuestre la relacin de parentesco con el difunto, por
eemplo, a trav%s de la copia del registro civil de nacimiento o de matrimonio
segn sea el caso. c) El peticionario deber e#presar las razones por las
cuales demanda el conocimiento de dicho documento, sin que, en todo caso,
la entidad de salud o la autorizada para e#pedir el documento pueda negar
la solicitud por no encontrarse conforme con dichas razones. & trav%s de esta
e#igencia se busca que el interesado asuma algn grado de responsabilidad
en la informacin que solicita, no frente a la institucin de salud sino,
principalmente, frente al resto de los miembros del ncleo familiar, !a que
debe recordarse que la informacin contenida en la historia clnica de un
paciente que fallece est reservada debido a la necesidad de proteger la
intimidad de una familia ! no de uno slo de los miembros de ella. d)
'inalmente ! por lo e#puesto en el literal anterior, debe recalcarse que quien
acceda a la informacin de la historia clnica del paciente por esta va no
podr hacerla pblica, !a que el respeto por el derecho a la intimidad
familiar de sus parientes e#ige que esa informacin se mantenga reservada !
aleada del conocimiento general de la sociedad. Lo anterior, implica que no
es posible hacer circular los datos obtenidos ! que %stos solamente podrn
ser utilizados para satisfacer las razones que motivaron la solicitud.
&creditado el cumplimiento de estos requisitos, la institucin prestadora de
servicios de salud o, de manera general, la autoridad m%dica que
corresponda, estar en la obligacin de entregarle al familiar que lo solicita,
copia de la historia clnica del difunto sin que pueda oponerse para acceder
a dicho documento el carcter reservado del mismo(.
MEDIO DE DEFENSA JUDICIAL-$evantamiento de reserva de
historia cl%nica
Referencia& expediente '()*+,-.)/ '(
)*,0,-1/ '()1-**2. y '()1)123+4
Acciones de tutela instauradas por 5lga
6eatr%z Sotelo 7ejia/ $iliana 7argarita
7aestre 8avarro/ 7ar%a 9milse 6otero
Arroyave y 6lanca Alicia 9spinosa 8avia
contra la :l%nica Rey David de :ali/ la
Asunci!n/ S;SA$;D 9<S y <unto de
Salud <S S4 A4 ;nidad =ospitalaria de la
:l%nica <opay#n y 9S9 Antonio 8ari>o/
respectivamente4
7agistrado <onente
Dr4 JA79 :5RD56A 'R?@5
6ogot# D4:4/ veintisAis B+0C de agosto de dos mil ocho B+--*C
$a Sala 'ercera de Revisi!n de la :orte :onstitucional/ integrada por los
magistrados Jaime :!rdoba 'rivi>o/ Rodrigo 9scobar Dil y 7auricio
Donz#lez :uervo en ejercicio de sus competencias constitucionales y legales/
espec%ficamente las previstas en los art%culos *0 y +2)B1C de la :onstituci!n
<ol%tica y en el Decreto +.1) de )11)/ ha proferido la siguiente
SENTENCIA
Dentro del proceso de revisi!n de los fallos adoptados por los
correspondientes juzgados de instancia que resolvieron las acciones de tutela
promovidas por 5lga 6eatr%z Sotelo 7ej%a/ $iliana 7argarita 7aestre
8avarro/ 7ar%a 9milse 6otero Arroyave y 6lanca Alicia 9spinosa 8avia
contra la cl%nica Rey David de :ali y la Asunci!n/ S;SA$;D 9<S y <unto de
+
+
9xpedientes '()*+,-.)/ '()*,0,-1/ '()1-**2. y '()1)123+
Salud <S S4 AE ;nidad =ospitalaria de la cl%nica <opay#n y 9S9 Antonio
8ari>o/ respectivamente4
4 ANTECEDENTES
)4 $a :orte :onstitucional mediante Auto de la Sala de Selecci!n 8mero
Seis/ de junio ), de +--*/ decidi! acumular los expedientes '()1-**2. y '(
)1)123+ al considerar que guardan unidad de materia4
+4 $a Sala 'ercera de Revisi!n a travAs de Autos del ), de junio y del +- de
agosto de +--* acumul! los expedientes '()*+,-.)/ '()*,0,-1/ '()1-**2. y
'()1)123+/ al considerar que guardan similitud en cuanto a hechos y
pretensiones para que sean decididos en la misma providencia4
,4 $os expedientes acumulados tienen en comn/ la solicitud hecha por
familiares de personas gravemente enfermas o fallecidas/ dirigida al
establecimiento hospitalario en el que estas personas fueron atendidas/ con la
finalidad de obtener copia de la historia cl%nica de su pariente/ pese a que no
existe autorizaci!n expresa del titular de la historia para ello4 9n esta primera
parte la :orte precisar# un poco m#s en detalle los antecedentes de cada uno
de estos casos4
Exe!iente T " #8$30%# OL&A 'EATRI( SOTELO MEJIA
=echos y acci!n de tutela interpuesta4
)4 $a se>ora 5lga 6eatr%z Sotelo 7ej%a interpuso acci!n de tutela contra la
:l%nica Rey David/ por considerar vulnerado su derecho fundamental de
petici!n/ en conexidad con los derechos a la informaci!n y el acceso a la
administraci!n de justicia/ dado que no le han dado copia de la historia cl%nica
de su padre fallecido/ para los fines de su interAs como hija y profesional de la
salud4 $a acci!n interpuesta se fundamenta en los siguientes hechos&
+4 9l d%a ,- de junio de +--0 la accionante/ present! un derecho de petici!n/
para solicitar copia de la historia cl%nica de su padre ante la cl%nica Rey David4
,4 9l +* de julio de +--0/ recibi! una respuesta negativa por parte de la
entidad/ la cual argument! que la historia cl%nica es un documento de car#cter
reservado y que ella no ten%a autorizaci!n expresa de su padre para solicitarla4
24 9l )- de julio de +--3/ la se>ora Sotelo 7ej%a present! nuevamente el
derecho de petici!n ante esta entidad/ para solicitar la historia cl%nica de su
padre justificando su solicitud en lo decidido en la sentencia de tutela '( *,2
de +--0 y +3. de +--./ sobre derecho de acceso a la informaci!n y habeas
data4
.4 9l )3 de julio de +--3/ la entidad volvi! a negar la entrega de la historia
cl%nica por las mismas razones que lo hizo la primera vez4
,
Respuesta de la entidad accionada
04 9n su intervenci!n ante el juez de primera instancia/ el asesor jur%dico de la
:orporaci!n de Servios 7Adicos nternacionales 'hem y :%a $tda(
:5S7'9' $'DA/ el se>or DA?D 7AR'89$$ ;RF5$A/ actuando en
defensa de la entidad accionada/ se>al! que la se>ora Sotelo 7ej%a no se
encontraba facultada para conocer el contenido de la historia cl%nica de su
padre/ la cual est# amparada por una reserva legal que impide divulgarla a
terceros sin que medie autorizaci!n escrita del titular4 9n consecuencia/ agrega
que la nica forma de obtener la historia cl%nica de una persona fallecida es
mediante autorizaci!n escrita o a travAs de solicitud de autoridad judicial4
:oncluye diciendo que no existi! violaci!n alguna del derecho fundamental
de petici!n/ pues se le dio respuesta en el tArmino legal a la solicitud/ solo que
se neg! la entrega de la historia cl%nica por encontrarse sometida a reserva
legal4
Decisiones judiciales objeto de revisi!n4 "allo de primera instancia
34 7ediante sentencia de , de septiembre de +--3/ el Juzgado )-G <enal
7unicipal de :ali declar! improcedente el amparo de tutela solicitado por
5lga 6eatr%z Sotelo 7ej%a4 9l juez consider! que la se>ora 5lga Sotelo no ha
especificado la raz!n por la cual requer%a copia de la historia cl%nica de su
padre/ por lo que a la entidad demandada le asiste pleno derecho de negarse a
la expedici!n de la misma/ m#s aun cuando no se ha demostrado algn
perjuicio o menoscabo de sus derechos fundamentales o de su m%nimo vital4
mpugnaci!n
*4 $a decisi!n del Juzgado <enal 7unicipal de :al%/ fue impugnada por la
actora4 Se>ala la actora que/ como lo puso de presente en la acci!n de tutela
presentada/ la raz!n por la cual solicita la historia cl%nica es porque/ siendo
ella profesional de la medicina/ quiere conocer en detalle las razones que
condujeron a la muerte de su padre4 9ntiende que esta raz!n es suficiente para
poder acceder al documento solicitado4
"allo de segunda instancia
14 9n sentencia del seis B0C de noviembre de +--3/ al Juzgado 'ercero B,GC
<enal del :ircuito de :ali confirm! el fallo de instancia revisado4 9l juez
consider! que no era el juez de tutelas a quien se le deb%a explicar las razones
o fundamentos de la petici!n de la historia cl%nica/ Hsi no a la entidad a quien
elev! las diferentes peticiones/ pues ellos son quienes deben valorar si es o no
procedente la expedici!n de copiasI4 Al se>alar que la accionante en los dos
derechos de petici!n se limit! a pedir copias de la historia cl%nica sin motivo
alguno/ consider! improcedente la acci!n4 A juicio del Juez/ la entidad no
2
2
9xpedientes '()*+,-.)/ '()*,0,-1/ '()1-**2. y '()1)123+
viol! derecho fundamental alguno pues respondi! dentro del tArmino previsto
por la ley4
<ruebas solicitadas por la :orte
)-4 <or Auto de , de abril de +--*/ la Sala 'ercera de Revisi!n de la :orte
:onstitucional solicit! a la :l%nica Rey David que informara si hab%a
entregado copia de la historia cl%nica solicitada y en caso contrario los motivos
de su negativa4 $a entidad no respondi! el oficio remitido4
Exe!iente T- #83)30* LILIANA MAR&ARITA MAESTRE NAVARRO
=echos y acci!n de tutela interpuesta4
))4 $a se>ora $iliana 7argarita 7aestre 8avarro/ instaura a travAs de
apoderado judicial y en representaci!n de su hermana JAsica <atricia 7aestre
8avarro Bquien se encuentra en estado de comaC/ acci!n de tutela contra la
cl%nica Asunci!n de 6arranquilla/ por considerar vulnerados su derecho de
petici!n y los derechos fundamentales a la salud en conexidad con la vida/ la
seguridad social y el m%nimo vital de su hermana4 "unda la tutela presentada
en los siguientes hechos&
)+4 $a se>ora JAsica <atricia 7aestre 8avarro/ se encuentra afiliada al
Seguro Social/ en el sistema de seguridad social integral hace m#s de )- a>os4
),4 9l Seguro Social envi! a la se>ora JAsica 7aestre a la cl%nica
cardiovascular $tda4/ ya que presentaba un diagnostic! de H9nfermedad
:ardiovascular AterosoleI por lo que necesitaba practicarse una Harteriograf%a
coronaria y un cateterismo izquierdoI4
)24 9l D%a ,- de octubre de +--0/ a la se>ora JAsica 7aestre se le practic! en
la cl%nica la Asunci!n de 6arranquilla la cirug%a requerida/ por parte del Dr4
Ral $!pez/ quien le dijo a los familiares de la se>ora 7aestre 8avarro/ que la
cirug%a a pesar de los riesgos fue exitosa/ por lo que la trasladaron a la ;:4
).4 9l apoderado de la se>ora $iliana 7aestre describe el tratamiento recibido
por la se>ora JAsica/ segn el testimonio de su apoderada y dice& $a se>ora
JAsica 7aestre 8avarro/ demoro tres d%as en la ;:/ luego mejor! y pas! a
una habitaci!n/ donde le inicio una asfixia por lo que la remitieron
nuevamente a la ;:/ porque la asfixia se deb%a a que supuestamente ten%a
agua en los pulmones y lo que ten%a era sangre4 <or lo que el 3 de noviembre
le realizaron otra intervenci!n/ por los motivos anteriormente se>alados se le
llev! a una consulta particular con el cardi!logo 9l%as 7ar%a/ quien manifest!
que presuntamente se le hab%a suministrado una dosis muy alta de
anticoagulantes/ y que esto posiblemente le provoc! una hemorragia interna4
9l )- de noviembre de +--0 un mAdico particular e infect!logo el Dr4 9zequiel
Duijarro le diagnostic! una 79DAS'A8'S/ lo cual requiri! otra
intervenci!n para hacerle cuatro lavados quirrgicos cada 2 d%as4 9l +. de
noviembre de +--0 le hicieron una traqueotom%a y el ,- de noviembre de
.
+--0 recuperada de su infecci!n/ la pasaron a la habitaci!n B+.2C por orden
del doctor '=597 Bjefe de la ;:C/ con ciertas indicaciones que no fueron
acatadas correctamente4 $a habitaci!n se>alada estaba a cargo del doctor
9"RA8 R579R5 =A8/ y de la jefe de enfermeras y enfermeras en
general/ en este cuarto no se le suministraron los alimentos y las aspiraciones
en los pulmones generadas por la traqueotom%a como el doctor '=597
indic!4 9l ,- de noviembre de +--0/ la enfermera de turno aspir! a la paciente
siendo las 3&-- de la noche/ a solicitud de la misma4 9l primero de diciembre a
la 3&). de la ma>ana/ la se>ora JAsica solicit! que la volvieran a aspirar pues
se estaba ahogando a lo que la enfermera se neg!/ a las *&-- de la ma>ana se
present! el doctor 9"RA8 R579R5 =A8/ y la accionante le solicit! que
aspirara a su hermana/ a lo que el mAdico contest! Hque no se pod%a aspirar
con mucha frecuenciaIK a las *&-- de la noche segn testimonio bajo
juramento de la accionante/ la se>ora JAsica 7aestre empez! a ahogarse/ y
con voces de auxilio se acerc! a la enfermera para que la aspirara y la
enfermera Hno sab%a siquiera encender la maquina aspiradoraI/ por lo que la
paciente 6R58:5AS<R5 y tuvo un reflejo ?AD56A8A$/ lo que le
provoc! un <AR5:ARD5R9S<RA'5R5/ le dieron los primeros auxilios
y la llevaron nuevamente A $A ;:4 "inalmente el d%a cuatro de diciembre del
+--0 le informan a los familiares de la paciente que H'989 ;8A :A<A
L;9 :;6R9 9$ :9R96R5 A"9:'ADA/ 'A8'5 9M'98SA :575
<R5";8DAE J L;9 S9 98:;98'RA 98 9S'AD5 D9 :57A 98'R9
<R5";8D5 J 79D54 AS 7S75 S9 $9 :57<$:AR58 $5S
R@589SI4
)04 9l <rimero de diciembre de +--0 la accionante hab%a presentado un
registro de quejas y reclamos/ y el dos de ese mismo mes solicit! copia de la
historia cl%nica de su hermana/ para verificar si se cumplieron con todos los
protocolos mAdico quirrgicos que requiere la ciencia4 <ero $a cl%nica se
niega a entregar copia de la historia cl%nica/ lo cu#l segn el apoderado coloca
en indefensi!n a sus familiares/ no contest#ndoles las peticiones respetuosas4
Respuesta de la entidad accionada
)34 9l representante legal de la cl%nica la Asunci!n de 6arranquilla/ el se>or
Sergio Alejandro Dallo 6otero/ establece en su contestaci!n que es Hnecesario
determinar con claridad las pretensiones del apoderadoI/ si es que
presuntamente se est#n vulnerando los derechos de petici!n/ salud y vida
digna/ o si lo que pretende es Hconvertir esta acci!n tutela en un proceso de
conocimiento/ donde se busca probar responsabilidadesI4 9n el primer caso no
se ha vulnerado el derecho de petici!n pues se dio respuesta dentro del
tArmino legal/ solo que la entidad niega el acceso a las copias de la historia
cl%nica por ser un documento que contiene reserva legal4 Ahora bien si se
habla de una presunta violaci!n de los derechos fundamentales a la salud y a
la vida/ no es cierto porque a la se>ora JAsica 7aestre se le est# suministrando
la atenci!n necesaria4 J si se instaur! esta acci!n para endilgar
responsabilidades/ este no es el mecanismo procedente para hacerlo4
0
0
9xpedientes '()*+,-.)/ '()*,0,-1/ '()1-**2. y '()1)123+
"allo de primera instancia
)*4 9n sentencia de +3 de diciembre de +--0/ el Juzgado :uarto <enal
7unicipal de 6arranquilla decide no tutelar los derechos fundamentales
alegados por la actora/ puesto que en el Hexpediente de tutela no se observa
autorizaci!n de la paciente/ que ordene la entrega de la historia cl%nica a su
hermana $iliana 7aestre 8avarro/ por lo tanto este despacho se abstendr# de
tutelar/ ya que en el evento que se ordenare lo contrario/ y teniendo en cuenta
los pronunciamientos de la :orte/ se quebrantar%a el derecho al buen nombre y
a la intimidadI4 Respecto a los derechos fundamentales a la vida y salud de la
paciente considera ese despacho/ que en la actualidad se le est# suministrando
la atenci!n y cuidados necesarios y que la accionante no demuestra el
tratamiento mAdico que segn ella omite la accionada/ por lo que decide que
esta petici!n carece de objeto4
)14 $a sentencia de primera instancia fue impugnada por la accionante4
"allo de segunda instancia
+-4 9n decisi!n de marzo ) de +--3/ el Juzgado 5ctavo <enal del :ircuito de
6arranquilla/ decide confirmar el fallo de primera instancia por las mismas
razones argNidas en dicha decisi!n4 :onsidera adicionalmente que la entidad
accionada ha cumplido con dar respuesta al derecho de petici!n de manera
pronta y legal/ como consta en el escrito del )1 del mismo a>o/ HhaciAndole
ver los motivos legales por los cuales no pod%a acceder a la entrega de las
copias solicitadas/ por lo que para este despacho carece de objeto la prestaci!n
de esta acci!n/ habida cuenta de haber desaparecido el objeto fundamento de
la acci!nI4
Actuaci!n en sede de Revisi!n
+)4 7ediante auto del 1 de mayo de +--*/ se ofici! B5<'( A O +2)P+--*C a la
:l%nica la Asunci!n de 6arranquilla para que contestara si a la fecha hab%a
entregado o no copia de la historia cl%nica de su hermana a la se>ora $iliana
8avarro 7aestre4
$a cl%nica contest! el oficio anteriormente diciendo que si hab%a facilitado la
historia cl%nica a la se>ora $iliana 7aestre/ y adjunt! copia del radicador de
solicitud de historias cl%nicas donde consta la entrega4
Exe!iente T-#*088+% MARIA EMILSE 'OTERO ARRO,AVE
=echos y acci!n de tutela interpuesta4
++4 $a se>ora 7ar%a 9milse 6otero Arroyave interpone acci!n de tutela contra
la 9<S S;SA$;D por considerar que esta empresa vulner! sus derechos
fundamentales a la informaci!n/ de acceso a la administraci!n de justicia y a
3
la igualdad/ al no entregarle la historia cl%nica de su hijo4 "undamenta su
solicitud de amparo en los siguientes hechos4
+,4 9l hijo de la se>ora 7ar%a 9milse 6otero Arroyave/ el se>or Q$7AR
A8DR9S AJA$A 65'9R5 de +2 a>os falleci! el )- de agosto de +--3/ a
causa de un accidente en una moto4
+24 9l fallecido A8DR9S AJA$A/ trabajaba para la empresa HRiotexI4 $a
peticionaria expresa mediante declaraci!n ante juzgado/ que necesita la
historia cl%nica de su hijo porque de este documento depende la entrega de
Hunos segurosI que ten%a su hijo4 9fectivamente/ se anexan requerimientos de
la aseguradora ADvida solicit#ndole a la cooperativa :55'RA$S9R Bpara la
cual aparentemente laboraba el actorC/ en env%o de este documento4
+.4 $a se>ora 6otero Arroyave/ manifiesta que solicit! copia de la historia
cl%nica de su hijo a la 9<S S;SA$;D/ pero que la 9<S les se>al! que Hla
historia cl%nica tiene reserva legal y que no puede expedir copiaI4
Respuesta de la entidad accionada
+04 $a apoderada de la entidad demandada/ confirma que la accionante
solicit! mediante derecho de petici!n/ la historia cl%nica de su hijo4 Sin
embargo se>ala que se le indic! que HSusalud 9<S no es quien tiene la
custodia y guardia de la informaci!n que solicita y que su solicitud/ debe ser
dirigida a la <S BcorrespondienteC y los profesionales responsables de la
custodia de estos BdocumentosCI4 $a accionada establece que segn la
Resoluci!n )11. de )111 del 7inisterio de Salud Bhoy <rotecci!n SocialC la
historia cl%nica es un documento con reserva legal que s!lo puede ser
entregado a terceros previa autorizaci!n de su titular4 ndica que segn dicha
resoluci!n y que el encargado de custodiarlo es la entidad prestadora del
servicio de salud4 <or consiguiente/ solicita que se niegue el amparo
solicitado4
+34 Dada la respuesta de la 9<S S;SA$;DE el juez ordena integrar el
contradictorio con la <S <;8'5 D9 SA$;D S4A y le solicita intervenci!n
en el proceso de la referencia4 $a representante legal de la <S mencionada
expres! que en virtud de lo dispuesto en el art%culo ,2 de la $ey +, de )1*)/ la
historia cl%nica de una persona es un documento sujeto a reserva que s!lo
puede ser entregado a terceros previa autorizaci!n legal o judicial o cuando la
ley as% lo indique4 Se>ala que el art%culo )2 de la resoluci!n )11. de )111 del
entonces 7inisterio de Salud dispone quienes pueden acceder a la historia
cl%nica de una persona y no menciona a los parientes del titular4 Se>ala que el
car#cter reservado de la historia cl%nica y la prohibici!n de entregarla a
parientes que no cuenten con la respectiva autorizaci!n ha sido confirmado
por la propia :orte :onstitucional en la sentencia '( *,0 de +--04 <or lo
anterior/ solicita que el juez niegue la acci!n de tutela por improcedente4
*
*
9xpedientes '()*+,-.)/ '()*,0,-1/ '()1-**2. y '()1)123+
Decisi!n de primera instancia
+*4 9l juzgado )G 7unicipal de Rionegro/ Antioquia/ a travAs de sentencia de
)0 de noviembre de +--3/ decidi! declarar improcedente el amparo solicitado
por la accionante4 A su juicio/ Hla reserva de la historia cl%nica es de aquellos
derechos que la doctrina llama de la personalidad4 9s decir/ se trata de
derechos que est#n unidos a la persona/ son inseparables de ella/ son
intrasmisibles y tienen un car#cter extrapecuniarioI4 :onsidera que en estos
casos es leg%timo proteger tal derecho y que/ en consecuencia/ no existi!
vulneraci!n alguna de derechos fundamentales por parte de las accionadas
Susalud 9<S y <unto de Salud <S S4 A4
$a sentencia de primera instancia fue impugnada por la accionante4
Decisi!n de segunda instancia
+14 9l juzgado +G <enal del :ircuito de Rionegro/ a travAs de sentencia de
enero +1 de +--*/ decidi! confirmar el fallo de primera instancia/ por
considerar que no se le vulner! derecho fundamental alguno a la accionante y
agrega que H8inguna de las entidades aqu% solicitadas por pasiva/ estar%an
obligadas a expedir copia de la historia cl%nica/ por cuanto de hacerlo estar%an
violando el principio de reserva e intimidad de una informaci!n que s!lo
puede ser accedida por el propio usuario y hasta por terceras personas
debidamente autorizadas por el propio pacienteI4
Exe!iente T-#*#*+7$ 'LANCA ALICIA ES-INOSA NAVIA
Hec./0 1 acci2n !e t3te4a inte53e0ta6
,-4 $a se>ora 6lanca Alicia 9spinosa 8avia interpuso acci!n de tutela contra
la ;nidad =ospitalaria de la :l%nica 9S9 Antonio 8ari>o/ por considerar que
dicha entidad vulner! sus derechos fundamentales al negarse a entregarle
copia de la historia cl%nica de su esposo fallecido4 "undamenta la solicitud en
los siguientes hechos4
,)4 9l esposo de la se>ora 6lanca Alicia 9spinosa 8avia/ el se>or A$?AR5
SARRA/ falleci! el 2 de enero de +--*4 <reviamente hab%a adquirido un
seguro de vida con el 6anco de :olombia4
,+4 $a accionante present! derecho de petici!n de historia cl%nica el )* de
enero de +--*/ al Director de la ;nidad =ospitalaria/ solicit#ndole copia de la
historia cl%nica de su fallecido esposo Hpara el cobro efectivo de auxilio
hospitalario y dem#s que tengo derechoI4
,,4 Sin embargo/ el +2 de enero recibi! respuesta de su solicitud/ en la cual la
entidad se negaba a dar entrega de las copias por considerar que la historia es
un documento sujeto a reserva4 Adicionalmente le explicaba que ninguna
1
entidad bancaria pod%a exigirle copia de la historia cl%nica para cancelar una
obligaci!n4
,24 Ante la negativa de la entidad/ la peticionaria decidi! instaurar acci!n de
tutela verbal ante el juzgado contra la 9S9 mencionada/ por considerar
vulnerados sus derechos fundamentales a una vida digna y al m%nimo vital4 9n
el documento de tutela se>ala que tiene .2 a>os y que no tiene bienes de
fortuna4 ndica que el nico ingreso de su ncleo familiar era el salario de su
marido fallecido4 <or esta raz!n/ considera amenazado su derecho a la
informaci!n y al m%nimo vital4
Respuesta de la entidad accionada
,.4 $a entidad se>alada respondi! que no pod%a hacer entrega de la copia de la
historia cl%nica por ser un documento privado sujeto a reserva4 Se>ala que no
tiene interAs en causarle vulneraci!n de los derechos a la accionante y a>ade
que su respuesta se funda en que la reserva tiene un fundamento legal4
"allo de primera instancia
,04 9l Juzgado ,G Administrativo del :ircuito de <opay#n/ decide no tutelar
los derechos fundamentales de la accionante/ por considerar que no existe
violaci!n alguna por la parte demandada4 :onsidera el fallador que en este
caso lo que se busca con la copia de la historia cl%nica es el pago de un seguro
de vida adquirido por el titular y que esta no es una excepci!n para hacer
entrega de dicho documento4
II6 CONSIDERACIONES , FUNDAMENTOS
:ompetencia
)4 9sta :orte es competente para conocer los fallos materia de revisi!n/ de
conformidad con lo establecido en los art%culos *0 y +2)B1C de la :onstituci!n
<ol%tica y en los art%culos ,) a ,0 del Decreto +.1) de )11)4
<roblema jur%dico
+4 $os casos acumulados en el presente expediente se refieren a la pregunta
sobre si los familiares de una persona fallecida o que ha ca%do en coma/ en una
entidad hospitalaria/ tienen derecho a reclamar la historia cl%nica de su
familiar/ pese a que el titular de este documento no dej! firmada la
correspondiente autorizaci!n4 9n dos de los casos que se estudian/ los
familiares quieren acceder a la historia cl%nica para verificar los
procedimientos mAdicos que se surtieron en los respectivos casos y acudir/ de
ser conducente/ a las autoridades judiciales4 9n los casos restantes/ solicitan la
copia de la historia cl%nica como requisito para exigir el pago de una serie de
obligaciones pecuniarias a cargo de terceros4 $a :orte debe resolver si/ en las
circunstancias descritas/ los familiares cercanos de la persona fallecida o en
)-
)-
9xpedientes '()*+,-.)/ '()*,0,-1/ '()1-**2. y '()1)123+
coma tienen derecho a acceder a la respectiva historia cl%nica pese a la
inexistencia de autorizaci!n firmada de su titular4
<ara resolver los casos planteados/ la :orte recordar# la jurisprudencia
existente sobre el problema jur%dico planteado4
La .i0t/5ia c47nica e0 3n !/c38ent/ 5e0e59a!/6 Sin e8:a5;/< en ca0/ !e
=a44eci8ient/ / ;5a9e e i55e9e50i:4e >/ 5/:a:4e8ente i55e9e50i:4e?
incaaci!a! !e4 aciente< 030 =a8i4ia5e0 8@0 ce5can/0 tienen !e5ec./ a
0/4icita5 c/ia !e ta4 !/c38ent/6 Reite5aci2n !e A35i053!encia6
,4 $a :orte ya ha se>alado los casos en los cuales los parientes cercanos de
una persona que ha fallecido o que se encuentra en 9stado de absoluta
incapacidad/ pueden acceder/ sin autorizaci!n del titular/ a la correspondiente
historia cl%nica4 9n el aparte que sigue de esta decisi!n/ la :orte recordara la
doctrina vigente para luego aplicarla a los casos concretos4
24 $a historia cl%nica es/ en principio/ un documento reservado que/ en
principio/ s!lo puede conocer su titular/ el cuerpo mAdico o terceros
expresamente autorizados por el titular o por una orden de autoridad judicial
competente4 9sta doctrina ha sido reiterada por la :orte desde sus inicios/ al
se>alar que la historia cl%nica es un documento privado cuya reserva merece
protecci!n constitucional por encontrarse dentro del #mbito de protecci!n del
derecho fundamental a la intimidad/ consagrado en el art%culo ). de la :arta4
De manera consecuente con esta doctrina/ el art%culo ,2 de la $ey +, del *)
se>ala que la historia cl%nica HEs un documento privado, sometido a reserva
que nicamente puede ser conocido por terceros previa autorizacin del
paciente o en los casos previstos por la le!I4 A su turno/ el Decreto ,,*- de
)1*)/ estipula que el Hconocimiento que de la historia clnica tengan los
au#iliares del m%dico o de la institucin en la cual %ste labore, no son
violatorios del carcter privado ! reservado de %steI4
"inalmente/ la Resoluci!n )11. de )111/ del 7inisterio de Salud Bhoy
7inisterio de <rotecci!n SocialC/ en desarrollo de las normas citadas en el
p#rrafo anterior/ se>ala que )podrn tener acceso a la informacin contenida
en la historia clnica, en los t%rminos previstos en la Le!: *. El usuario. +. El
Equipo de ,alud. -. Las autoridades udiciales ! de salud en los casos
previstos en la Le!. .. Las dems personas determinadas en la Le!.
$&/&0/&'1. El acceso a la historia clnica, se entiende en todos los casos,
nica ! e#clusivamente para los fines que de acuerdo a la le! resulten
procedentes, debiendo en todo caso, mantenerse la reserva legal4( 9n el
art%culo ) literal cC la mencionada Resoluci!n entiende por equipo de salud a
Hlos $rofesionales, 2%cnicos ! &u#iliares del rea de la salud que realizan la
atencin clnico asistencial directa del usuario ! los &uditores 3%dicos de las
&seguradoras ! $restadores responsables de la evaluacin de la calidad del
servicio brindadoI4
))
.4 Ahora bien/ en ocasiones anteriores la :orte ha debido resolver algunos
casos en los cuales los familiares de personas que han fallecido en
establecimientos hospitalarios sin autorizar la consulta de su historia cl%nica/
solicitan el reconocimiento de su derecho fundamental a solicitar tal consulta4
9n un primer momento la :orte encontr! que la reserva de este documento era
oponible a los familiares de la persona fallecida que solicitaban su consulta
por razones fundamentalmente patrimoniales4 :onsider! la :orte que el
derecho a la consulta de este documento no hac%a parte de los derechos que se
trasmiten a los herederos del causante y neg! la solicitud de los familiares de
acceder a la historia cl%nica sin la existencia/ bien de una autorizaci!n previa
de su titular/ bien de una orden judicial
)
4
Sin embargo/ con posterioridad/ la :orte comenz! a encontrar circunstancias
en las cuales resultaba constitucionalmente necesario autorizar el acceso de los
familiares a la historia cl%nica de la persona gravemente enferma o fallecida
que no hab%a dado la correspondiente autorizaci!n4
As%/ en la sentencia '( .10 de +--2/ la :orte reiter! la doctrina en virtud de la
cual/ en principio/ s!lo el titular de la historia cl%nica est# autorizado para
consultarla4 Sin embargo/ esta :orporaci!n se>al! que en algunas
circunstancias los familiares deben tener derecho de acceder a dicha
informaci!n4 Al respecto dijo&
)El acceso a la informacin m%dica de un paciente, por parte de sus
familiares, no debe garantizarse en contrava del derecho a la
intimidad ! al libre desarrollo de la personalidad del paciente que se
encuentra enfermo. $or tal razn, se debe atender a las circunstancias
especficas de cada caso, ! en principio, procurar que slo cuando el
) 9n efecto/ en la sentencia '( 0.- de )111/ la :orte consider! que en principio la historia cl%nica de una
persona deb%a mantenerse en reserva an despuAs de que su titular hubiere fallecido4 9n este caso/ el
demandante solicitaba autorizaci!n para levantar la reserva de la historia cl%nica de su madre fallecida/ pues
consideraba que hab%a heredado los derechos para hacerlo4 Al respecto/ la :orte se>al! que Hla reserva de la
historia cl%nica es de aquellos derechos que la doctrina llama de la personalidad4 9s decir/ se trata de derechos
que est#n unidos a la persona/ son inseparables de ella/ son intransmisibles y tienen un car#cter
extrapecuniario4 'ienen un interAs de orden moral/ no estimable en dinero/ pero que en algunos casos/ puede
dar lugar a indemnizacionesI4 $a :orte consider! que el interAs del accionante obedec%a a fines meramente
econ!micos por lo que neg! el amparo solicitado y confirm! el fallo objeto de revisi!n4 9sta decisi!n no hizo
otra cosa que confirmar el car#cter reservado de la historia cl%nica de una persona/ que ya hab%a sido advertido
por las sentencias '()0) de )11,/ '(2), de )11,/ '().* de )112 y '( 22, de )112 que fue luego reiterado por
la sentencia '( +)+ de +---4 9n todas estas decisiones la :orte reiter! el principio general segn el cual la
historia cl%nica es un documento protegido por el art%culo ). de la :onstituci!n4 Sobre el derecho del titular
de la historia cl%nica de consultar este documento/ en sentencia +3. de +--. dijo la :orte& La historia clnica
que reposa en la entidad demandada, constitu!e en principio, no slo un documento privado sometido a
reserva, que nicamente puede ser conocido por el paciente ! la institucin, ! e#cepcionalmente por un
tercero, sino adems, en el nico archivo o banco de datos donde legtimamente reposan, todas las
evaluaciones, pruebas, intervenciones ! diagnsticos realizados al paciente. En este sentido, al no permitir al
paciente acceder a su historia clnica, se viola el derecho de peticin, e indirectamente el derecho a la salud
del peticionario, en cuanto se hace indispensable su e#pedicin, para determinar su estado de salud, en
virtud de la intervencin quirrgica que le practicaron, ! de los graves padecimientos que aduce sufrir. &s
las cosas, es la misma norma legal la que autoriza al paciente a tener acceso a su historia clnica ! establece
que al diligenciarse %sta, debe hacerse en forma clara, legible, sin tachones, enmendaduras, intercalaciones,
sin dear espacios en blanco ! sin utilizar siglas. En este sentido, la historia clnica del demandante no
cumple con los anteriores requisitos e#igidos, por lo tanto, es viable que el peticionario solicite su
trascripcin.(
)+
)+
9xpedientes '()*+,-.)/ '()*,0,-1/ '()1-**2. y '()1)123+
paciente ha!a autorizado el acceso de su familia a su informacin
m%dica, se les proporcione a %stos.
),in embargo, se pueden presentar eventualidades en las que los
familiares, actuando en representacin del paciente, tengan derecho
acceder a esta informacin de manera inmediata. 2al sera el caso de
un paciente que se encuentre en un estado mental o de salud que no le
permita comprender cabalmente la informacin que se le est
suministrando, o no est% en condiciones para dar su consentimiento
frente el tratamiento que se le va a aplicar o en condiciones para
autorizar que sus familiares sean enterados de su situacin clnica(
+
.
7#s adelante/ en la sentencia/ '( *,2 de +--0/ la :orte conoci! el caso de una
mujer que solicitaba copia de la historia cl%nica de su madre con la finalidad
de esclarecer las circunstancias de su fallecimiento y poder as% acceder a la
justicia4 9n este caso/ la :orte encontr! que primaba/ sobre el derecho a la
intimidad de la persona fallecida/ los derechos fundamentales de acceso a la
justicia e informaci!n de la actora4 A juicio de la :orte/ en estos casos la
historia cl%nica no es solo un documento privado objeto de reserva/ sino la
nica prueba sobre los tratamientos mAdicos recibidos por la titular de la
misma4 9n consecuencia/ decidi! proteger el derecho de la actora de acceder a
la historia cl%nica de su fallecida madre y/ en consecuencia/ garantizarle la
posibilidad de encontrar respuestas respecto a lo sucedido en el
establecimiento hospitalario
,
4 Adicionalmente/ en esta sentencia la :orte se
refiri! al derecho Ha saberI o Ha la verdadI de las personas que han sido
perjudicadas por la muerte de un familiar y/ por esta v%a/ al derecho de acceder
a los documentos en los cuales se da cuenta de las circunstancias de la
muerte
2
4
+ Sentencia '(.10 de +--24
, 9n esta decisi!n/ la :orte sostuvo que la solicitud de acceso a la historia cl%nica se soportaba en dos
derechos fundamentales& informaci!n B o derecho a la verdadC y acceso a la administraci!n de justicia4 9stim!
que negarle a la actora el acceso a la historia cl%nica de su madre constitu%a una restricci!n desproporcionada
de sus derechos fundamentales Al respecto precis!& HLas circunstancias concretas en que se encuentra la
demandante indican que la informacin solicitada la requiere para determinar la eventual responsabilidad
de la 4$, en la muerte de su se"ora madre. 5e hecho, se le ha restringido la posibilidad de acceder a la
administracin de usticia, acorde con su derecho a la informacin.66 &l no concederle lo requerido, se le
estara obligando a acudir a mecanismos urisdiccionales de acopio probatorio anticipado, eventualmente
frustrneos, o a incoar un proceso sin las bases necesarias, para que el uez, a solicitud del interesado, pida
la copia del documento reservado 7historia clnica8, lo que cae en innecesaria tramitologa.(
2 <ara los efectos de explicar el fundamento y alcance del derecho a la verdad o Ha saberI/ la :orte
reproduce la siguiente cita de la Sentencia '(+3. de junio ). de )112& HLos perudicados tienen derecho a
saber qu% ha ocurrido con sus familiares, como lo ha establecido la 9orte 4nteramericana de 5erechos
:umanos. &s, al interpretar los alcances del deber del Estado de garantizar los derechos de las personas,
consagrado por el artculo *; de la 9onvencin 4nteramericana que <conforme al artculo =- de la
9onstitucin< prevalece en el orden interno.66 7>8 erecho de los familiares a conocer la suerte de los su!os,
sean desaparecidos o fallecidos/ no se agota entonces con la percepcin visual del cadver, ni se limita a
una escueta informacin, ni puede quedarse en una conclusin simplista, sino que el Estado debe facilitar el
acercamiento a la verdad... &dems, esta participacin no solo constitu!e un derecho fundamental de las
vctimas ! perudicados sino que puede ser mu! importante para estructurar una investigacin eficaz,
alcanzar la verdad ! prevenir futuros ilcitos. 66 7>8 Los derechos humanos inclu!en la posibilidad de que los
familiares conozcan el curso de la investigacin dentro de los parmetros procedimentales acordes con la
9onstitucin.(
),
7#s recientemente/ en el caso que dio lugar a la Sentencia '( ).* A de +--*/
la :orte tuvo que definir si una madre tenia el derecho fundamental de acceso
a la historia cl%nica y al acta de defunci!n de su hija fallecida4 9n esta
decisi!n/ la :orte protegi! el derecho de la madre y se>al! que/ en principio/
la historia cl%nica de una persona debe permanecer en reserva/ salvo que se
trate de una solicitud proveniente de sus familiares m#s pr!ximos4 9n efecto/
al estudiar el caso/ la :orporaci!n concluy! que cuando el paciente titular de
la historia cl%nica fallece/ el car#cter reservado del documento se mantiene
frente a terceros que no tienen un interAs leg%timo para conocer su contenido
pero no frente a sus familiares m#s cercanos4 <or esta raz!n/ es cierto que
luego del fallecimiento la historia cl%nica de una persona no puede ser
divulgada en forma indiscriminada/ pero puede ser suministrada a los
familiares m#s cercanos que tengan un interAs leg%timo4
A juicio de la :orte/ el derecho de acceso de los familiares a esta informaci!n
encuentra sustento en el derecho a la intimidad familiar/ en el derecho a
conocer la verdad acerca de las circunstancias en que muri! su ser querido y
en el derecho a la vida en condiciones dignas Ben el sentido de tranquilidad
moral y mentalC4 Adicionalmente/ la :orte se>al! que en este tipo de casos se
pueden ver comprometidos otros derechos fundamentales como el derecho de
acceso a la administraci!n de justicia4
9n esta decisi!n/ la :orte sent! los criterios que han sido reiterados hasta hoy
por las decisiones posteriormente adoptadas en casos similares4 9n primer
lugar/ la :orte encontr! que los familiares tienen derecho a consultar la
historia cl%nica de su familiar fallecido o gravemente enfermo cuando exista
un interAs iusfundamental en la solicitud4 9n segundo tArmino se>al! que s!lo
son titulares de este derecho los familiares m#s cercanos Bpadres/ hijos/
hermanos/ c!nyuge y compa>ero o compa>era permanenteC y de ninguna
manera otras personas que no renan estas calidades4 "inalmente/ indic! que
incluso los familiares cercanos deben comprometerse a guardar la reserva de
la informaci!n mAdica en todo aquello que no sea estrictamente necesario para
el ejercicio o la garant%a de sus derechos fundamentales4
9n aplicaci!n de esta doctrina/ la :orte concedi! la tutela solicitada y orden!
la entrega de copia integral de la historia cl%nica de la menor a su madre4
<osteriormente/ a travAs de la sentencia '(,-, de +--*/ la :orte decidi!
amparar la solicitud de una madre de un soldado fallecido/ destinada a que le
entregaran la copia de la historia cl%nica de su hijo4 A juicio de la :orte/
Hcuando el paciente muere surgen derechos de orden familiar que deben ser
protegidos con fundamento en el derecho a obtener la verdad sobre las causas
y motivos de la muerte de un ser querido/ y adem#s con base en el derecho a
la intimidad de orden familiar4I4 9n consecuencia/ en aplicaci!n de los
criterios establecidos en la Sentencia ).* A de +--*/ orden! la entrega de la
correspondiente historia cl%nica4
<or ltimo/ la misma doctrina fue recientemente reiterada en la sentencia '(
,2, de +--*4 9n este caso/ la actora solicit! a la entidad hospitalaria que le
)2
)2
9xpedientes '()*+,-.)/ '()*,0,-1/ '()1-**2. y '()1)123+
expidiera copia autAntica de la historia cl%nica de su hija fallecida/ Hdado que
en tal instituci!n se le prestaron los servicios de salud a la menorI4 $a
respuesta/ como en todos los casos anteriores/ fue negativa4 $a :orte/ en
aplicaci!n de los criterios sentados por la Sentencia ).* A de +--*/ consider!
que tal negativa vulneraba los derechos fundamentales de la actora/ no s!lo a
la informaci!n Ba la verdadC sino de acceso a la administraci!n de justicia4
Adicionalmente/ en esta decisi!n/ aplicando lo dispuesto en la sentencia :(
+02 de +--0/ la :orte encontr! que los criterios aplicados a la hora de resolver
los casos frente a personas fallecidas/ se deben aplicar tambiAn respecto de
personas en un estado de incapacidad f%sica o mental que les impida dar la
correspondiente autorizaci!n4 Al respecto dijo la :orte&
H$a Sala comparte los lineamientos y los fundamentos trazados en la sentencia '().*
A de +--*/ teniendo en cuenta los casos en los que los familiares m#s cercanos de una
persona que hubiere fallecido soliciten el acceso a su historia cl%nica/ precisando que
para el caso de personas que se encuentren en estado de incapacidad f%sica o mental
para autorizar a terceros acerca del acceso a su historia cl%nica/ de igual manera/
deben tenerse en cuenta los criterios trazados en la sentencia :(+02P+--0/ en la cual
se consider! que& PP H)La entrega de informacin m%dica a los responsables del
paciente, cuando se trate de menores de edad o de personas totalmente incapaces, no
quebranta el secreto profesional m%dico. La relacin m%dico<paciente, desde el punto
de vista urdico no puede, en este caso, prescindir de los representantes legales del
menor o del incapaz. El suministro de las informaciones m%dicas a los susodichos
representantes legales, corresponde al cumplimiento del deber del m%dico de
procurar un consentimiento ilustrado ! no puede, por ende, considerarse en modo
alguno violacin al secreto profesional. 5e otro lado, las personas que se encuentran
en una situacin de debilidad manifiesta, como es el caso del menor ! del incapaz
enfermos, reclaman de la sociedad ! de sus parientes pr#imos el ma!or cuidado, !
%ste no puede darse si sus representantes legales no reciben informacin de parte del
m%dico tratante. Lo anterior debe entenderse sin peruicio del derecho del menor, de
acuerdo con su grado de madurez ! del ?impacto del tratamiento? sobre su
autonoma actual ! futura, para decidir sobre la prctica de un determinado
tratamiento !, al mismo tiempo, sobre la reserva de ciertos datos de su intimidad
7sentencia 2< .@@ de *==A. 3.$. &leandro 3artnez 9aballero8(.(
C/n0i!e5aci/ne0 B3e !e:en 0e5 teni!a0 en c3enta /5 4a0 enti!a!e0
./0ita4a5ia0 1 =ina48ente /5 e4 A3eC c/n0tit3ci/na4 a 4a ./5a !e e0t3!ia5
4a 0/4icit3! !e acce0/ a 4a .i0t/5ia c47nica !e 3n a5iente =a44eci!/ / en
;5a9e 1 >5/:a:4e8ente? i55e8e!ia:4e e0ta!/ !e nece0i!a!
04 Segn la doctrina constitucional citada/ puede afirmarse que en la
actualidad la :orte entiende que existen casos en los que la historia cl%nica
debe ser entregada a los familiares/ sin previa autorizaci!n/ para lo cual se
requiere que se satisfagan los siguientes requisitos definidos por esta :orte en
la sentencia '().* A de +--* y reiterados por las sentencias '(,-, de +--* y
'( ,2, de +--*4 $os cuatro requisitos m%nimos para permitir el acceso a la
historia cl%nica por parte del ncleo familiar de la persona fallecida o
incapacitada para otorgar dicha autorizaci!n/ son los siguientes&
a) La persona que eleva la solicitud deber demostrar que el paciente
ha fallecido.
).
b) El interesado deber acreditar la condicin de padre, madre, hio o
hia, cn!uge o compa"ero o compa"era permanente en relacin con el
titular de la historia clnica, !a que la regla aqu establecida slo es
predicable de los familiares ms pr#imos del paciente. $ara el efecto, el
familiar deber allegar la documentacin que demuestre la relacin de
parentesco con el difunto, por eemplo, a trav%s de la copia del registro
civil de nacimiento o de matrimonio segn sea el caso.
c) El peticionario deber e#presar las razones por las cuales demanda el
conocimiento de dicho documento, sin que, en todo caso, la entidad de
salud o la autorizada para e#pedir el documento pueda negar la solicitud
por no encontrarse conforme con dichas razones. & trav%s de esta
e#igencia se busca que el interesado asuma algn grado de
responsabilidad en la informacin que solicita, no frente a la institucin
de salud sino, principalmente, frente al resto de los miembros del ncleo
familiar, !a que debe recordarse que la informacin contenida en la
historia clnica de un paciente que fallece est reservada debido a la
necesidad de proteger la intimidad de una familia ! no de uno slo de los
miembros de ella.
d) 'inalmente ! por lo e#puesto en el literal anterior, debe recalcarse que
quien acceda a la informacin de la historia clnica del paciente por esta
va no podr hacerla pblica, !a que el respeto por el derecho a la
intimidad familiar de sus parientes e#ige que esa informacin se
mantenga reservada ! aleada del conocimiento general de la sociedad.
Lo anterior, implica que no es posible hacer circular los datos obtenidos !
que %stos solamente podrn ser utilizados para satisfacer las razones que
motivaron la solicitud.
&creditado el cumplimiento de estos requisitos, la institucin prestadora
de servicios de salud o, de manera general, la autoridad m%dica que
corresponda, estar en la obligacin de entregarle al familiar que lo
solicita, copia de la historia clnica del difunto sin que pueda oponerse
para acceder a dicho documento el carcter reservado del mismo(
.
.
34 Ahora bien/ como lo se>al! la :orte en las sentencias '( ,2, de +--*
0
los
criterios que acaban de ser mencionados y que se aplican para resolver los
casos de solicitud de historia cl%nica de personas fallecidas/ se deben aplicar
tambiAn respecto de personas en un estado de incapacidad f%sica o mental tal
que les impida dar la correspondiente autorizaci!n4
*4 :omo se se>al! en la sentencia '().* A de +--* y se reiter! por las sentencias '(
,-, de +--* y '( ,2, de +--*/ en los casos en los que se renan los criterios
descritos/ es obligaci!n de los centros/ entidades e instituciones hospitalarias y
mAdicas suministrar la informaci!n pertinente/ con el objeto de proteger los
derechos enunciados entre los que se destacan el derecho a la intimidad
familiar y a la vida en condiciones dignas/ el derecho a la verdad y el derecho
. Sentencia '().* A de +--*
0 :fr4 '( .10 de +--0 y/ :( +02 de +--04
)0
)0
9xpedientes '()*+,-.)/ '()*,0,-1/ '()1-**2. y '()1)123+
de acceso a la administraci!n de justicia4 9n estos casos/ las entidades
mencionadas deben inaplicar lo dispuesto en la $ey +, de )1*) y la
Resoluci!n 8o4 )11. de )111 y aplicar directamente los derechos
constitucionales fundamentales que han sido mencionados en la doctrina
constitucional citada4
9n virtud de la doctrina vigente/ la :orte proceder# a resolver los casos
planteados4
E0t3!i/ !e 4/0 ca0/0 c/nc5et/0
Exe!iente T " #8$30%# OL&A 'EATRI( SOTELO MEJIA
14 9n el caso de la se>ora 5lga 6eatr%z Sotelo 7ej%a/ cuyos hechos se
describen con detalle en los antecedentes de esta decisi!n/ la :orte constata/
en primer lugar/ que su padre falleci! en la :l%nica Rey David4 9n segundo
tArmino/ se trata/ efectivamente/ de la hija de la persona fallecida4 9n tercer
lugar/ en la segunda petici!n enviada a la :l%nica la actora indica que tiene
interAs en conocer la historia cl%nica de su padre para lo cual menciona dos
sentencias de la :orte/ las sentencias '( *,2 de +--0 y '( +3. de +--./ sobre
derecho de acceso a la informaci!n/ acceso a la administraci!n de justicia y
habeas data4 Segn lo manifest! m#s expresamente en los escritos de tutela
presentados/ la actora/ mAdica de profesi!n/ tiene interAs en conocer de
primera mano el tratamiento al cual fue sometido su padre de forma tal que/ en
el caso de que fuera conducente/ pueda exigir judicialmente las eventuales
responsabilidades4
9n este sentido la :orte se>ala que si bien lo ideal es que la persona que
acuda al establecimiento mAdico sea mucho m#s explicita en su solicitud y
no se limite simplemente a citar una decisi!n judicial/ lo cierto es que por
distintas razones asociadas con el principio pro accione y los principios de
econom%a y eficiencia judicial/ no resulta razonable/ conociendo las razones
de su interAs/ negar la solicitud de acceso a la historia cl%nica de su padre4 9n
consecuencia/ la :orte revocar# las Sentencias de , de septiembre de +--3/
del Juzgado )-G <enal 7unicipal de :ali y la Sentencia del seis B0C de
noviembre de +--3/ al Juzgado 'ercero B,GC <enal del :ircuito de :ali y/ en
su lugar/ conceder# la tutela solicitada y ordenar# la entrega de la historia
cl%nica de su padre fallecido/ bajo la condici!n de que no podr hacerla
pblica, !a que el respeto por el derecho a la intimidad familiar de sus
parientes e#ige que esa informacin se mantenga reservada ! aleada del
conocimiento general de la sociedad. Lo anterior, implica que no es posible
hacer circular los datos obtenidos ! que %stos solamente podrn ser
utilizados para satisfacer las razones que motivaron la solicitud.
Adicionalmente/ la :orte conminar# al Director de la :l%nica Rey david para
que en oportunidades futuras responda en tiempo las solicitudes judiciales que
)3
se le formulan y para que advierta a su personal sobre la doctrina
constitucional vigente4
Exe!iente T- #83)30* LILIANA MAR&ARITA MAESTRE NAVARRO
)-4 9n el caso de la se>ora $iliana 7argarita 7aestre 8avarro/ la :orte
encuentra que de los documentos simples entregados por la actora/ se deriva
f#cilmente la conclusi!n de que se trata de la hermana de JAsica <atricia
7aestre 8avarro/ quien se encuentra en estado de coma en la :l%nica
Asunci!n de 6arranquilla4 Adicionalmente/ las razones que manifiesta para
acceder a la historia cl%nica de su hermana son suficientes para conceder el
amparo4 Sin embargo/ en este caso/ a diferencia de los casos restantes/ la
entidad accionada/ luego de ser vencedora en las acciones de tutela
instauradas/ accedi! a entregar la informaci!n solicitada4 9n consecuencia/ en
el presente caso la :orte ordenar# revocar las Sentencias de +3 de diciembre
de +--0/ del Juzgado :uarto <enal 7unicipal de 6arranquilla y de marzo ) de
+--3 del Juzgado 5ctavo <enal del :ircuito de 6arranquilla/ pero declarar# la
existencia del hecho superado dado que la entidad accionada/ pese a las
decisiones judiciales mencionadas/ satisfizo los derechos fundamentales de la
actora4
"inalmente/ advertir# a la actora que pese a que tiene el derecho de acceso a la
historia cl%nica de su hermana/ no podr hacerla pblica, !a que el respeto
por el derecho a la intimidad familiar de sus parientes e#ige que esa
informacin se mantenga reservada ! aleada del conocimiento general de la
sociedad. Lo anterior, implica que no es posible hacer circular los datos
obtenidos ! que %stos solamente podrn ser utilizados para satisfacer las
razones que motivaron la solicitud.
Exe!iente T- #*088+% MARIA EMILSE 'OTERO ARRO,AVE
))4 9n el caso de la se>ora 7aria 9milse 6otero Arroyave contra la 9<S
S;SA$;D/ el juez de primera instancia/ con muy buen criterio/ integr! el
contradictorio con la empresa <S <;8'5 D9 SA$;D S4A/ quien interviene
en el proceso de la referencia en defensa de sus intereses4 9n este caso/ $a
:orte constata que la actora es efectivamente la madre de Q$7AR
A8DR9S AJA$A 65'9R5 quien falleci! en la mencionada <S4
Adicionalmente/ la se>ora 6otero afirma que quiere una copia de la historia
cl%nica de su hijo porque tal documento le es exigido en la empresa donde
este trabajaba para hacer efectivas algunas obligaciones Bo segurosC derivadas
del contrato laboral mencionado4 "inalmente/ la :orte encuentra que se trata
de una persona mayor/ cuyo nico ingreso es una sustituci!n pensional de
otro de sus hijos4
9n consecuencia/ esta :orporaci!n revocar# las sentencias del juzgado )G
7unicipal de Rionegro/ Antioquia/ de )0 de noviembre de +--3/ y del
juzgado +G <enal del :ircuito de Rionegro/ de enero +1 de +--*/ y ordenar# a
la <S <;8'5 D9 SA$;D S4A/ la entrega de copia integral de la historia
cl%nica solicitada4
)*
)*
9xpedientes '()*+,-.)/ '()*,0,-1/ '()1-**2. y '()1)123+
Sin embargo/ la :orte advertir# tanto a la actora como a las empresas que han
solicitado la copia de la historia cl%nica/ que en ningn caso podr#n hacer
pblica la informaci!n contenida en el documento mencionado ni utilizarla
para fines distintos a la satisfacci!n de los derechos de la actora/ !a que el
respeto por el derecho a la intimidad familiar de sus parientes e#ige que esa
informacin se mantenga reservada ! aleada del conocimiento general de la
sociedad. Lo anterior, implica que no es posible hacer circular los datos
obtenidos ! que %stos solamente podrn ser utilizados para satisfacer las
razones que motivaron la solicitud.
Exe!iente T-#*#*+7$ 'LANCA ALICIA ES-INOSA NAVIA
)+4 9n el caso de la se>ora 6lanca Alicia 9spinosa 8avia contra la 9S9
Antonio 8ari>o/ la actora afirma que desea acceder a la historia cl%nica con la
finalidad de poder hacer efectivo el cobro Hde auxilio hospitalario y dem#sI a
los que tiene derecho/ por la muerte de su c!nyuge4 Se>ala que tiene .2 a>os/
que el nico ingreso de su casa era el salario de su c!nyuge y que su derecho
al m%nimo vital depende del pago de los seguros mencionados al menos hasta
que no se reconozca la sustituci!n pensional4 9n este sentido/ la :orte
encuentra que la actora expone razones leg%timas para el acceso al documento
mencionado4 9n consecuencia/ revocar# las Sentencias del Juzgado ,G
Administrativo del :ircuito de <opay#n/ de )2 de febrero de +--*/ conceder#
el amparo solicitado y ordenar# la entrega de copia de la historia cl%nica4
Sin embargo/ la :orte advertir# que en ningn caso la actora podr# hacer
pblica la informaci!n contenida en el documento mencionado ni utilizarla
para fines distintos a la satisfacci!n de los derechos mencionados/ !a que el
respeto por el derecho a la intimidad familiar de sus parientes e#ige que esa
informacin se mantenga reservada ! aleada del conocimiento general de la
sociedad. Lo anterior, implica que no es posible hacer circular los datos
obtenidos ! que %stos solamente podrn ser utilizados para satisfacer las
razones que motivaron la solicitud. Adicionalmente/ deber# advertir a
cualquier persona que acceda a dicho documento que debe mantener idAntica
reserva4
III6 DECISIDN6
9n mArito de lo expuesto/ la Sala 'ercera de Revisi!n de la :orte
:onstitucional/ administrando justicia en nombre del pueblo y por mandato
de la :onstituci!n/
RESUELVEE
-5i8e5/E Dentro del expediente ' O )*+,-.)< REVOCAR la sentencia
proferida el tres B,C de septiembre de +--3/ por el Juzgado DAcimo <enal
7unicipal de :ali y la Sentencia del seis B0C de noviembre de +--3/ del
)1
Juzgado 'ercero <enal del :ircuito de :ali y/ en su lugar/ TUTELAR los
derechos de la actora a conocer las circunstancias de la muerte de su padre y
de acceso a la administraci!n de justicia4
Se;3n!/E 5RD98AR al Director de la :l%nica Rey David que en el tArmino
de cuarenta y ocho B2*C horas siguientes a la notificaci!n de esta sentencia/ si
no lo hubieren hecho/ expida una copia completa de la historia cl%nica
solicitada y la entregue a 5lga 6eatriz Sotelo 7ej%a/ bajo la condici!n de que
esta no podr# hacer pblicos datos de la misma que afecten la intimidad o el
buen nombre de su titular/ ya que el respeto por el derecho a la intimidad
familiar de sus parientes exige que esa informaci!n se mantenga reservada y
alejada del conocimiento general de la sociedad4 $o anterior/ implica que no
es posible hacer circular los datos obtenidos cuando Astos comprometan la
intimidad/ la honra o el buen nombre de su pariente y que Astos solamente
podr#n ser utilizados para satisfacer las razones que motivaron la solicitud4
Te5ce5/E :onminar al Director de la :l%nica Rey David para que advierta a
su personal sobre la doctrina constitucional vigente/ reiterada en la presente
decisi!n/ sobre las circunstancias excepcionales que pueden dar lugar a la
entrega de la historia cl%nica a un familiar cercano del paciente fallecido o
gravemente enfermo4
C3a5t/E Dentro del expediente '( )*,0,-1/ REVOCAR las sentencias de
veintisiete B+3C de diciembre de +--0/ del Juzgado :uarto <enal 7unicipal de
6arranquilla y de marzo primero B)C de +--3 del Juzgado 5ctavo <enal del
:ircuito de 6arranquilla y/ en su lugar/ ';'9$AR los derechos de la actora4
8o obstante/ dado que la entidad accionada ya satisfizo su obligaci!n
constitucional/ se declarar# la existencia de hecho superado4
F3int/E Advertir a la actora que pese a que tiene el derecho de acceso a la
historia cl%nica de su hermana/ no podr# hacer pblicos datos de la misma que
afecten la intimidad o el buen nombre de su titular/ ya que el respeto por el
derecho a la intimidad familiar de sus parientes exige que esa informaci!n se
mantenga reservada y alejada del conocimiento general de la sociedad4 $o
anterior/ implica que no es posible hacer circular los datos obtenidos cuando
estos comprometan la intimidad/ la honra o el buen nombre de su pariente y
que Astos solamente podr#n ser utilizados para satisfacer las razones que
motivaron la solicitud4
Sext/E Dentro del expediente '( )1-**2./ REVOCAR la sentencia proferida
por el juzgado <rimero B)GC 7unicipal de Rionegro/ Antioquia/ de diecisAis
B)0C de noviembre de +--3/ y por el juzgado Segundo B+C <enal del :ircuito
de Rionegro/ de enero veintinueve B+1C de +--*/ y TUTELAR los derechos
de la actora a conocer las circunstancias de la muerte de su hijo y reclamar las
acreencias que surgen como resultado de este hecho4
SGti8/E ORDENAR a la <S <;8'5 D9 SA$;D S4A/ que en el tArmino
de cuarenta y ocho B2*C horas siguientes a la notificaci!n de esta sentencia/ si
+-
+-
9xpedientes '()*+,-.)/ '()*,0,-1/ '()1-**2. y '()1)123+
no lo hubieren hecho/ expida una copia completa de la historia cl%nica
solicitada y la entregue/ exclusivamente a la actora4
Octa9/E Recordar tanto a la se>ora 7ar%a 9milse 6otero Arroyave como al
representante legal de la empresa R5'9M/ al representante legal de la
:oorperativa :55'RA$S9R y al representante legal de ADvida/ la
obligaci!n de mantener en estricta reserva la historia cl%nica solicitada y la
prohibici!n de hacerla pblica, !a que el respeto por el derecho a la
intimidad familiar de sus parientes e#ige que esa informacin se mantenga
reservada ! aleada del conocimiento general de la sociedad. Lo anterior,
implica que no es posible hacer circular los datos obtenidos ! que %stos
solamente podrn ser utilizados para satisfacer las razones que motivaron la
accin de tutela de la referencia.
N/9en/E :onminar al Director de la <S <;8'5 D9 SA$;D S4A para que
advierta a su personal sobre la doctrina constitucional vigente/ reiterada en la
presente decisi!n/ sobre las circunstancias excepcionales que pueden dar
lugar a la entrega de la historia cl%nica a un familiar cercano del paciente
fallecido o gravemente enfermo
DGci8/E Dentro del 9xpediente '()1)123+ REVOCAR la sentencia proferida
por el Juzgado 'ercero B,GC Administrativo del :ircuito de <opay#n el )2 de
febrero de +--*/ y ';'9$AR los derechos de la actora a conocer las
circunstancias de la muerte de su c!nyuge y reclamar las acreencias que
surgen como resultado de este hecho con la finalidad de satisfacer su derecho
al m%nimo vital4
Deci8/5i8e5/E 5RD98AR al Director de la cl%nica de <opay#n/ 9S9
Antonio 8ari>o que en el tArmino de cuarenta y ocho B2*C horas siguientes a
la notificaci!n de esta sentencia/ si no lo hubieren hecho/ y previa prueba
simple del car#cter de la actora como c!nyuge de Rlvaro Sarria/ expida una
copia completa de la historia cl%nica solicitada y la entregue/ exclusivamente
a 5lga 6eatr%z Sotelo 7ej%a.
Deci8/0e;3n!/E Recordar a la actora que en ningn caso podr# hacer
pblica la informaci!n contenida en la historia cl%nica de su esposo ni
utilizarla para fines distintos a la satisfacci!n de los derechos fundamentales
mencionados/ !a que el respeto por el derecho a la intimidad familiar de sus
parientes e#ige que esa informacin se mantenga reservada ! aleada del
conocimiento general de la sociedad. Lo anterior, implica que no es posible
hacer circular los datos obtenidos ! que %stos solamente podrn ser
utilizados para satisfacer las razones que motivaron la solicitud.
Adicionalmente/ deber# advertir a cualquier persona que acceda a dicho
documento que debe mantener idAntica reserva4
DGci8/ te5ce5/E :onminar al Director de la 9S9 Antonio 8ari>o/ para que
advierta a su personal sobre la doctrina constitucional vigente/ reiterada en la
presente decisi!n/ sobre las circunstancias excepcionales que pueden dar lugar
+)
a la entrega de la historia cl%nica a un familiar cercano del paciente fallecido o
gravemente enfermo4
DGci8/ c3a5t/E <or Secretar%a Deneral/ LH'RENSE las comunicaciones a
que se refiere el art%culo ,0 del Decreto +.1) de )11)4
8otif%quese/ comun%quese/ publ%quese e insArtese en la Daceta de la :orte
:onstitucional4 :mplase4
JA79 :SRD56A 'R?@5
7agistrado <onente
R5DRD5 9S:56AR D$
7agistrado
&usente en comisin
7A;R:5 D58FR$9F :;9R?5
7agistrado
7AR'=A ?:'5RA SR:=:A 7T8D9F
Secretaria Deneral
++
++