1.

- Define infeccin

Respuesta inmunolgica con dao estructural del hospedero causada por un microorganismo
patgeno, sus toxinas o ambos. Puede ser local o sistmica.

Invasin de microorganismos patgenos que se reproducen y multiplican en el cuerpo, causando una
enfermedad.

Penetracin, fijacin y multiplicacin de un microorganismo patgeno en un organismo superior.

2.- 5 diferencias entre infeccin local y sistmica.

Infeccin local afecta a determinado tejido, rgano o sistema.
Infeccin local presenta tropismo por cierto rgano determinado.
Infeccin sistmica afecta a numerosos rganos o tejidos.
Infeccin sistmica ofrece diseminacin por diversas vas como la linftica o sangunea.
Infeccin sistmica los microorganismo o toxinas invaden el torrente circulatorio de manera masiva y
reiterada.

3.- Relacin entre Aristteles e infeccin.

Hace referencia a que la infeccin deriva de la relacin que el hombre mantiene con el entorno mismo
en el cual habita es decir, la infeccin proviene del exterior del hombre.

4.-Relacin entre Galeno de Prgamo e infeccin.

Galeno propone la importancia de la pus laudable como necesaria para la curacin de las heridas.

5.- Define pus laudable.

Galeno consider que el pus era necesario para la previa curacin de heridas, opinin que dur
muchos aos, hasta que Par lo puso en duda. Esta consista en que s la supuracin sala al exterior de
la herida, tendra amplias posibilidades de sanar.

6.- Relacin entre Joseph Lister e infeccin.

Haba observado que las fracturas abiertas terminaban en infecciones y amputaciones, lo que no
ocurra en las cerradas, por lo que dedujo que el ingreso de grmenes se produca por la misma herida.
Experiment con el cido carbnico usado en el alcantarillado como antisptico en las cirugas,
disminuyendo los decesos por esta causa.



7. Relacin de Hipcrates e infeccin
Presagi el concepto de la asepsia cuando recomend el uso de vino o agua hervida para lavar heridas,
fue el primer gran mdico cirujano de la historia.
8. En el siglo XIX desarrollo la teora de los grmenes
Louis Pasteur
9. Dosis y mecanismo de accin de pentobarbital
Dosis: 20 mg/kg
Mecanismo de accin: Barbitrico de accin corta. Efecto depresor no selectivo del SNC por
disminucin de la excitabilidad pre y postsinptica e inhibicin de la conduccin ascendente a nivel de
la formacin reticular.
10. Dosis y mecanismo de accin de ketamina
Dosis: 20 mg/kg
Mecanimso de accin: No se conoce con precisin. Se ha demostrado que bloquea los impulsos
aferentes relacionados con el componente afectivo y emocional de la percepcin del dolor en la
formacin reticular y la actividad en la medula espinal .Se supone que interviene con el paso de calcio
en diversos tipos de receptores.
11. Dosis y mecanismo de accin de Xilacina
Dosis:5 mg/kg
Mecanismo de accin: Sedante, miorrelajante y analgsico no narctico. La actividad sedante y
analgsica se relaciona con una depresin del sistema nervioso central. El efecto relajante muscular
est basado en la inhibicin de la transmisin intraneural de los impulsos en el sistema nervioso
central
12. Describe brevemente los postulados de Koch
1). El microorganismo debe existir en todos los casos de la enfermedad y no encontrarse en animales
sanos.
2) El patgeno sospechoso debe aislarse de un husped con la enfermedad y desarrollarse en cultivo
puro in vitro
3) Las clulas de un cultivo puro del microorganismo sospechoso deben provocar la enfermedad en un
animal sano.
4) Debe aislarse de nueva cuenta el microorganismo del animal con la enfermedad reciente y
demostrarse que es el mismo que el original.

13.- Primera operacin intraabdominal de control de origen
Apendicectoma
14.- Describe la trada ecolgica
husped que es el organismo donde se desarrollar la enfermedad, agente etiolgico o
microorganismo, medio ambiente, que ser donde se desarrollan los procesos perriinfecciosos
15.- Elementos que conforman la pentada ecolgica
Husped, Agente etiolgico, Medio ambiente, Tiempo y Contexto
16.- Define la evolucin natural de la enfermedad
Proceso de fenmenos que se inician en un individuo al exponerse a una serie de factores de riesgo
que pueden desencadenar la aparicin de la enfermedad subclnica, clnica o ambas
17.- Clasificacin general de la historia natural de la enfermedad
Un sistema de prevencin (Niveles de prevencin: Primario, secundario y terciario), incluye tambin al
periodo prepatognico y patognico
18.- Define husped
Es el organismo que desarrollar la infeccin y que recibe al invasor causante de la enfermedad
19. Define resistencia inespecfica
La que se obtiene a travs de la gentica y es por especie biolgica
20. Define inmunidad adquirida
La que posee el husped como consecuencia de su carga gentica y que adquiere por exposicin
natural o artificial a los antgenos de un microorganismo, sus productos biolgicos potencialmente
patgenos o ambos
21. Define inmunocompetencia
Se refiere a la suficiencia de respuesta del sistema inmunolgico, su integridad estructural y funcional
22. Define colonizacin bacteriolgica mutualista
La ausencia de flora bacteriana normal favorece la aparicin de microorganismos oportunistas
habitualmente patgenos, que en condiciones normales no provocaran mayor problema
23. Define inculo
Se refiere al nmero de colonias bacterianas de invasin que puede disminuirse con medidas locales,
como es la asepsia y la antisepsia y el uso profilctico de antibiticos, cuando est indicado, segn la
clasificacin de las heridas en cuanto al grado de contaminacin, el mecanismo causal de la herida o
ambos
24. Diferencia entre virulencia y patogenicidad
Virulencia. Rasgo que permite al agente patgeno ser ms agresivo ene el estado patolgico, en oras
palabras el grado de patogenicidad que tiene el microorganismo causal.
Patogenicidad. La capacidad de producir enfermedad
25. Clasificacin de infeccion que se presenta fuera de los rganos tratados
B
26. Clasificacin de infeccin local de la herida quirrgica, organos operados o ambos
A
27. Clasificacin de infecin sistmica, afectacin a ms de 2 rganos o sistemas en relacin o no con el
procedimiento
C
28. Criterios clnicos de sndorme de respuesta inflamatoria sistmica
Taquicardia, taquipnea, fiebre y cuenta de leucocitos elevada
29. Define sepsis
Es el sndrome de respuesta inflamatoria producida por una infeccin
30. Signos vitales normales del conejo
FC: 205 (123-304) lpm
FR: 51 (38-80) rpm
Temp rectal: 38.5-39.4C
TA: 90-130/80-90 mmHg

31. Cmo se prepara y administra el pentobarbital?
Se calcula la dosis y se carga en la jeringa de 3mL, despus se carga la misma cantidad de solucin
salina y se administra lentamente, la mitad de lo que se haya cargado en total
32. Criterios para sepsis grave.
La sepsis grave se caracteriza como la presencia de insuficiencia orgnica de nuevo inicio.
33. Diferencia entre infeccin, sepsis, choque sptico.
Infeccin: Se define por la identificacin de microorganismos en el tejido o el torrente sanguneo del
husped, junto con una reaccin inflamatoria a su presencia.
Sepsis: El SRIS (taquicardia, taquipnea, fiebre y cuenta le leucocitos elevada) originado por una
infeccin se denomina sepsis.
Choque sptico: Estado de insuficiencia circulatoria aguda que se identifica, por la presencia de
hipotensin persistente (presin arterial sistlica <90 mmHg).
34. Patgenos frecuentes en la infeccin de herida quirrgica
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis y Streptococcus pyogenes.
35. Define flegmn-flemn
Conglomerado tisular inflamatorio.
36. Define absceso
Acumulacin de material purulento, habitualmente evolucin tarda y localizada de la inflamacin,
compuesta por exudado purulento, detritus celular y miocitos; lquido espeso de color amarillento, que
se produce como consecuencia de la invasin de los tejidos corporales por bacterias, hongos o
protozoos. Pueden producirse abscesos en la piel, en las encas, en los huesos o en otros rganos
corporales como el hgado, los pulmones e incluso el cerebro. La zona que rodea el absceso aparece
inflamada y enrojecida; en general, se produce dolor y sensacin de calor local.
37. Tratamiento de una herida infectada
Tratamiento con antibiticos y cierre por segunda intencin. En este tipo de heridas cabe esperar la
aparicin de tejido de granulacin, que llenar el defecto con tejido conectivo.
38. Tratamiento de un absceso
El tratamiento puede requerir el drenaje quirrgico, la administracin de antibiticos, o ambas
tcnicas.
39. Presentacin clnica de un paciente con absceso
La zona que rodea el absceso aparece inflamada y enrojecida; en general, se produce dolor y sensacin
de calor local.
40. Define herida limpia contaminada
En este tipo de herida puede haber un proceso de asepsia y antisepsia previo, pero ste se realiza en
territorios que no pueden ser esterilizados, tal es el caso de las mucosas de los tractos respiratorio,
digestivo y urinario bien se derrame el lquido en estas estructuras. Aqu el mdico cirujano debe
considerar la posibilidad de administrar una dosis profilctica de antibiticos.
41. Tratamiento de una herida contaminada o sucia
El cirujano utilizar como medida profilctica, con base en su criterio y experiencia, antibiticos
sistmicos que se deben repetir dos o tres dosis, de acuerdo con los hallazgos transoperatorios.
42. Presentacin clnica, diagnstico y tratamiento de una herida infectada.
Lesin donde la regin muestra un proceso inflamatorio de origen infeccioso, heridas viejas con tejido
muerto.
43. Mencione tres ejemplos de herida limpia.
1. Aquella donde se realiza un proceso de asepsia y antisepsia previo a la lesin en tejido.
2. Herida operatoria no infectada sin inflamacin y en la que los sistemas respiratorio,
gastrointestinal, los genitales y urinarios exteriores no se encuentran involucrados.
3. Herida que se cierra de primera intencin.
44. Menciona tres ejemplos de herida limpia contaminada.
Aquella en que puede haber un proceso de asepsia y antisepsia previo, pero ste se realiza en
territorios que no pueden ser esterilizados.
1. Herida en mucosa de tracto respiratorio.
2. Herida en mucosa de aparato digestivo.
3. Herida en mucosa de tracto urinario.
45. Menciona tres ejemplos de herida contaminada o sucia.
1. Pudo haber o no un proceso de asepsia o antisepsia.
2. Existe contaminacin en el sitio de la herida previamente sano, por derrame de lquidos
corporales.
3. Extraccin de apndice cecal purulento.
46. Menciona tres ejemplos de herida infectada.
1. Heridas viejas con tejido muerto.
2. Heridas provocadas por fauces, garras o astas de animales.
3. Heridas por proyectil de arma de fuego y algunas quemaduras.
47. Tipo de herida que se presentar al extraer apndice vermiforme purulento.
Contaminada o sucia.
48. Define pus.
Lquido espeso, blanco o amarillento, que aparece en los lugares del cuerpo donde hay una infeccin
bacteriana. Neutrfilos emigran hacia la zona infectada para fagocitar los microorganismos invasores.
Los glbulos blancos tambin mueren y se convierten en parte de la pus.
49. Diferencia entre trasudado y exudado
Trasudado: lquido que no contiene protenas ubicado en cavidades serosas.
Exudado: lquido extravasado que contiene protenas.
50. Menciona 3 patogenos aerobios gram positivos
Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes
51. Menciona 3 patgenos aerobios gram negativos
Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa,
52.Menciona 3 patgenos anaerobios gram positivos
Clostridium tetani, Clostridium difficile, Clostridium perfringens,
53. Principales componentes de la inmunidad innata
Barreras fsico-qumicas del cuerpo, complemento, macrfagos, neutrfilos y linfocitos NK.
54. Signos hipocrticos de la inflamacin
Eritema, dolor, tumor y calor.
55. Menciona 3 citocinas proinflamatorias.
IL-1, IL-6, TNF
56. A partir de cuntos microorganismos por gramo de tejido aumenta el riesgo para presentar
infeccin?
10 microorganismos por gramo de tejido
57. Cmo determina si una herida est infectada o no?
Una herida est infectada si presenta una respuesta inflamatoria, hay dao estructural causado por
microorganismos y manifestaciones clnicas como la presencia de pus.
58. Tipo de punto y material de sutura que se usa para peritoneo.
Punto surgete continuo con catgut crmico de 2-0 a 1.
59. Describe en orden de superficial a profundo, los planos anatmicos que se inciden en una
laparotoma exploratoria con una incisin media infraumbilical.
Piel, tejido celular subcutneo, fascia de Camper, fascia de Scarpa, vaina de los rectos fascia
transversal, peritoneo parietal, peritoneo visceral
60. Describe los tiempos de la mesa de Mayo.
Posterior izquierda: Corte
Posterior medio-izquierda: Hemostasia
Posterior medio-derecha: Traccin
Posterior derecho: Sutura
Anterior medial: Diseccin y separacin
61. Uso comn de clorhexidina en Ciruga.
Lavado quirrgico y antisepsia de la regin a operar
62. Define cicatrizacin
Es el proceso fisiolgico a travs del cual el organismo desencadena una serie de fenmenos
bioqumicos posterior a una lesin en tejido, con la finalidad de repralo o regenerarlo.
63. Describe las capas de la piel
Epidermis:
- Es la capa ms superficial y externa de la piel.
- Tiene 6 capas o estratos.
- Se compone en su mayoria por queratinocitos y otras clulas (clulas de Langerhans,
melanocitos, Merkel).
- Se regenera en promedio de dos a tres semanas.
- Provee proteccin al cuerpo contra factores externos o ambientales, adems de ser un filtro de
luz y proteccin inmunolgica.
Dermis:
- Debajo de epidermis.
- Constituye una red de colgena, fibras elsticas y capilares sanguneos.
- Provee la durabilidad y flexibilidad de la piel.
- Lugar donde inicia la reparacin del tejido lesionado, sntesis proteca y mayor fulujo
sanguneo.
- El fibroblasto constituye la principal clula de esta capa.
Hipodermis o Tejido subcutneo:
- Capa ms interna de la piel.
- Se compone de tejido graso.
- Clula principal es el adipocito.
- Posee escasos vasos sanguneos.
64. Define herida
Se entiende por herida a la prdida de la continuidad, integridad de los tejidos o ambas.
65. Diferencia entre regeneracin y reparacin.
- La regeneracin constituye el restablecimiento anatmico y funcional del tejido lesionado
- La reparacin es la sustitucin del tejido lesionado por tejido conjuntivo.
66. Menciona las etapas de la cicatrizacin.
- Inflamacin
- Proliferativa
- Remodelacin
67. Menciona las fases de la cictarizacin.
- Vascular
- Celular
- Epitelizacin
- Contraccin
- Reparacin
- Maduracin
68. Menciona que eventos se producen en la contraccin de la herida.
Una vez establecidos los puentes epiteliales y de colgena entre los bordes de la herida, una gran
cantidad de fibroblastos se diferencian en miofibroblastos, clulas con gran cantidad de protenas
contrctiles, los cuales ocasionarn que la herida disminuya en tamao y longitud.
69. Tipo de colgena que ms se deposita en la reparacin de la herida
Colgena tipo III
70. Las cadenas polipptidicas que conforman a las fibras de colgena estn compuestas de:
Hidroxiprolina e hidroxilisina
71. Cmo acta la lmpara del anestesilogo en la vasodilatacin de la vena del conejo?
Funciona como una fuente de calor, el cual funciona como un factor externo que propicia la
vasodilatacin de la vena
72. Menciona los tiempos fundamentales de la ciruga
Corte, incisin o dieresis
Hemostasia
Exposicin (separacin, aspiracin, traccin)
Diseccin
Sutura o sntesis
73. Ejemplo de regeneracin
Hgado
74. Ejemplo de reparacin
Piel
75. Capa de la piel en la que se lleva a cabo el intercambio de la colgena tipo III a colgena tipo I
Dermis
76. Fase de la cicatrizacin que tambin recibe el nombre de sustrato y exudativa.
Etapa inflamatoria
77. Menciona 3 ejemplos de una herida que requiera cierre primario.
Heridas por cirugia de los tractos respiratorio o digestivo, herida provocada por un punzocortante
limpio, herida causada por un vidrio roto.
78. Define cierre primario diferido
Consiste en dejar la herida abierta para prevenir infeccin ya que la herida esta contaminada o con
cuerpos extraos o bien consuste en un traumatismo de tejido intenso. La herida debe cubrirse con
apsitos hmedos para favorecer la angiognesis aumentando en oxpigeno tisular y disminuyendo la
actividad bacteriana.
79. En qu situaciones se realiza un cierre por segunda intencin?
Cuando la herida tiene un alto grado de contaminacin con unalto riesgo de infeccin siendo mejor
dejar la herida abierta permitiendo la formacin de tejido de granulacin y que cierre por si misma. El
cierre se da por la contraccin de la herida. La cicatrizacin es por contraccin.
80. Diferencias entre cierre por segunda intencin y reepitelizacin.
En que en el cierre por segunda intexnin hay un alto grado de contaminacin y la lesin se extiende
mas all del epitelio hasta la dermis mientras que la reepitelizacin se da cuando la herida implica
unicamente a la epidermis y no hay contaminacin. Otra diferencia es que como en la reepitelizacin
no hay sntesis de colgena no habr cicatriz mientras que en el cierre por segunda intencin suelen
quedar marcas desagradables esteticamente.
81. Menciona 3 factores locales que interfieran con el proceso de cicatrizacin.
Herida quirrgica programada, herida traumtica, presencia de destruccin de tejido, grado de
contaminacin bacteriana, manejo gentil de los tejidos, isquemia local, material de sutura utilizado.
82. Menciona tres factores sistmicos que interfieren con el proceso de reepitelizacin.
R. Hipovolemia e hipoxia transoperatoria, infeccin sistmica concomitante, hiperglucemia, uremia.
83.Personaje histrico, padre de la Ciruga, que recomend eliminar cuerpos extraos y tejidos
desvitalizados de una herida
Ambroise Par
84. Enfermedad que ejerce efecto sobre la respuesta inflamatoria temprana, inhibe directamente la
actividad de fibrblastos y clulase ndoteliales
Diabetes
85. Enfermedad que interfiere con el trasnporte celular del cido ascrbico hacia el interiror de
fibrblastos y leucocitos al disminuir la quimiotaxis de estos
Diabetes
86. Fecha en que se descubri Amrica
12 de octubre de 1492
87. Diferencias cnicas entre Marasmo y Kwashiorkor
Dato Marasmo Kwashiorkor
Edema Ausente Presente
Carencia bsica Caloras Protenas
Alteracin en el pelo Negativo Positivo
Tejido muscular Atrofia del tejido Atrofia enmascarada por grasa
subcutnea y edema
Edad Ms frecuente en menores
de un ao
Ms frecuente despus del primer
ao.
Evolucin Crnica Aguda

88. La deficiencia de esta vitamina produce escorbuto
Vitamina C
89. Vitamina que aumenta la respuesta inflamaotria en las heridas debido a un incremento en la
labilidad de los lisosomas de la membrana celular, aumentantod la entrada ya ctivacin de macrfagos
en zona lesionada
Vitamina A
90. Diferencias entre cicatriz hipertrfica y queloide
Hipertrfica- igual en ambos sexos, dentro de los lmites de la herida, temprana posquirrgica, mejora
con el tiempo, en lugares donde hay tensin, mejora con la ciruga
Queloide- predileccin familiar, en negros y orientales, ms frecuente en mujeres, tarda
posquirrgica, en vara orejas y trax posterior, empeora con la ciruga
91. Tratamiento de cicatriz queloide
Compresin, silicona, esteroides y lser
92. Zonas anatmicas ms frecuentes de presentacin de herida queloide
Cara, orejas y trax posterior
93. Describa la zetaplastia y en que tipo de cicatrizacin se usa
La zetaplastia es una tcnica quirrgica usada para reposicionar la cicatriz de forma que sta descanse
ms acorde a los pliegues naturales de la piel donde ser menos evidente. Tambin puede relajar la
tensin de una contractura. No todas las cicatrices son susceptibles de esta tcnica, y si la requieren
debe ser realizada para conseguir un resultado adecuado.

En este procedimiento, la cicatriz antigua se extirpa y se hacen nuevas incisiones a cada lado creando
pequeos colgajos triangulares de piel. Estos colgajos son readaptados para cubrir la herida en un
ngulo diferente, dando a la cicatriz un aspecto en Z, la herida es cerrada con suturas finas, que son
retiradas a los pocos das. La Z plastia es una operacin de carcter ambulatorio y anestesia local ms
sedacin.

Hay que destacar que esta tcnica no elimina las cicatrices, sino que las hace menos notables a la vista.
Siempre queda una porcin de la cicatriz fuera de las lneas de relajacin
94. Mecanismo de accin del IFN para la cicatrizacin errante
Disminuye la sntesis de colgena tipo I y III. Especficamente, INF- A2b posee propiedades
antiproliferativas, inhibiendo el efecto de TGF-B y la histamina.
95. Menciona porque los pacientes alcohlicos presentan alteraciones en la cicatrizacin
Por la desnutricin asociada y por producir un retraso en la migracin celular; adems, las
concentraciones aumentada de acetaldehdo y la deficiencia asociada de magnesio pueden alterar la
produccin protenica.
96. Menciona el nombre de 2 pinzas para ciruga laparoscpica
Laparoscopio, porta- agujas, trocar, pinzas intestinales y malla quirrgica.
97. Nombre que recibe la aguja por medio de la cual se administra CO2 en ciruga laparoscpica.
Aguja de Verres o Veress
98. Qu es un trocar?
Un trocar es un instrumento en forma de lpiz con una punta afilada en un extremo triangular,
utilizados tpicamente dentro de un tubo hueco, conocido como una cnula o manguito, para crear una
abertura en el cuerpo a travs del cual puede ser introducido el manguito, para proporcionar un
puerto de acceso durante la ciruga.
99. Cul es el esquema antimicrobiano para S. Aureus MR?
Vancomicina
100. Describe la tcnica, indicaciones y cuidados generales de una venodiseccin.
Indicaciones:
-Paciente cuyo padecimiento requiere de vigilancia, como monitoreo de PVC (estado de
choque, quemaduras extensas, traumatismo mltiple, insuficiencia cardiaca, etc.).
-Administrar una alimentacin parenteral total por va central.
-Colocacin de vlvulas para derivacin (auriculo peritoneal, auriculoventricular y otras)
-Casos en los cuales se requiere la administracin de lquidos por va intravenosa y esto no se
puede lograr mediante una venoclisis perifrica.
-Necesidad de tomar muestras de sangre venosa de manera frecuente
-Administracin de frmacos (prolongado)
-Insercin de electrodos intracardiacos, electroestimuladores, catteres para medicin de
presin intracardiaca o pulmonar en cua.
-Estudios radiogrficos (angiografas)
-Pacientes prediaticos(vena safena interna o yogular externa)
-Haber utilizado un paciente con todos los sitios posibles de acceso venoso perifrico
Tcnica:
Aplicar un torniquete proximal al sitio de venodiseccin.
Tcnica de asepsia y antisepsia.
Identificacin del sitio de la vena, luego se anestesia la regin con lidocana.
Incisin transversal de la piel y diseccin por planos hasta acceder a la vena; esta ltima se
diseca y libera de sus adherencias con una pinza hemosttica o mosquito curvos.
Una vez liberada la vena, se liga el extremo distal con seda 3-0 4-0, y se mantiene a fin de
hacer traccin. El extremo proximal tambin se refiere pero sin anudar.
Se realiza una pequea incisin transversal en la parte central de la vena. Se afloja el
torniquete
Se realiza una pequea incisin en la piel y se introduce el catter a utilizar, primero mediante
una contraabertura, y despus de dirige hacia la luz de la vena, hasta encontrar retomo de
sangre.
Se ata la ligadura proximal alrededor de la vena y el catter, lo suficiente para evitar fugas y
permitir el paso de soluciones
Se sutura la incisin cutnea mediante puntos separados.
Conectar el catter al sistema endovenoso seleccionado
Cuidados y precauciones:
Conservar el catter aislado con gasas estriles y mantenerlo fijo
Vigilar la permeabilidad del catter
No recomendable dejarlo ms de 10 das
Curacin diaria con antisptico tpico (yodopovidona de base alcohol o clorhexidina)
Terapia antibitica profilctica

101. En qu situacin y regin anatmica es vlido utilizar catgut para afrontar la piel?

102. Nombre del punto de sutura, imagen A.
Punto continuo simple.
103. Nombre del punto de sutura, imagen D.
Punto Sarnoff.