Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Presentando a Paco
Se trata de un estudiante de 22 aos.
Nunca ha fumado y es razonablemente activo, normalmente
juega al ftbol dos veces por semana. j g p
2
Historia clnica
Se le diagnostic de asma 12 meses antes, tras presentar
sibilantes, especialmente por la noche y tras jugar al ftbol.
La espirometra mostr un FEV
1
del 82%, pero la prueba p
1
, p p
broncodilatadora con terbutalina result significativa, con un
incremento del 15% en el FEV
1
.
Acude a la consulta en visita de seguimiento. Refiere que sus
sntomas, en general, han estado bastante bien controlados.
Sin embargo, en el interrogatorio especfico mediante cuestionario
estandarizado admite que presenta sntomas 4 veces a la semana.
3
Medicacin habitual
Refiere seguir tratamiento con:
Pulmicort
Turbuhaler
Turbuhaler
Turbuhaler
a demanda.
4
Informacin adicional
Al seguir preguntndole, afirma que ha experimentado
sibilantes por la noche o por la maana temprano,
aproximadamente cuatro veces por semana, requiriendo el
uso de Terbasmin
uso de Terbasmin
.
Tambin admite que no ha estado usando Pulmicort
.
Le gustara tener su asma controlada pero con la menor dosis
posible de corticoesteroides inhalados .
5
Podra Paco ser un candidato adecuado para ser tratado
con Symbicort
en terapia SMART
160/4,5 g, una
i h l i l t l h S bi t
en terapia SMART
?
Si los pacientes no alcanzan un control ptimo de sus sntomas, o
estn usando medicacin de alivio adicional diariamente, se debe
considerar un incremento de la dosis de mantenimiento. En ensayos
clnicos el nmero medio de dosis de alivio de Symbicort
fue de 1 al
da. La dosis diaria mxima de mantenimiento es de Symbicort
160/4,5, 2 inhalaciones dos veces al da. Una vez que el asma del
paciente est controlada, la dosis de mantenimiento debera ser
gradualmente titulada a la dosis ms baja posible y que mantenga
eficazmente dicho control.
9
Puntos clave para el aprendizaje
Mltiples estudios han demostrado que la percepcin de los sntomas por
el propio paciente puede ser subjetiva. La medicin peridica del control
del asma debe realizarse de forma objetiva, para ello son recomendables
l i i d d i d di ibl l lid d los cuestionarios de preguntas estandarizadas disponibles en la actualidad.
Manejar la fobia de los enfermos a los esteroides puede ser
complicado. Recapitule las sugerencias que hayan hecho
los participantes sobre las estrategias para enfrentarse a la
fobia a los esteroides.
Symbicort en terapia SMART