UNIVERSIDAD PRIVADA SAN PEDRO

VICERRECTORADO ACADMICO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

SILABO DE LA ASIGNATURA LABORATORIO CLNICO


1.0. DATOS INFORMATIVOS

1.1. ESCUELA : MEDICINA HUMANA
1.2. ASIGNATURA : LABORATORIO CLNICO
1.3. CDIGO : 14603
1.4. REA : PROFESIONAL
1.5. CRDITOS : 03
1.6. PREREQUISITOS : FISIOPATOLOGA Y BIOQUMICA
1.7. CICLO DE ESTUDIOS : VI
1.7.1. TEORA : 02
1.7.2. PRCTICA : 02
1.7.3. HORAS SEMANALES : 06
1.8. DURACIN : 20 SEMANAS
1.8.1. INICIO : 04.03.2013
1.8.2. TRMINO : 15.07.2013
1.9. SEMESTRE ACADMICO : 2013 - I
1.10. EXIGENCIA : OBLIGATORIA
1.11. DOCENTE : DIGENES VSQUEZ BLAS

2.0. MARCO DESCRIPTIVO

SUMILLA
El curso de Laboratorio Clnico ofrece los conocimientos bsicos sobre las tcnicas necesarias
para el manejo e interpretacin de los resultados de los anlisis clnicos, bioqumicos,
inmunolgicos, microbiolgicos, inmunohematolgicos y parasitolgicos que se dan en la prctica
clnica actual. est dirigido a los alumnos del VI ciclo de estudios de Medicina Humana y requiere
como requisito haber aprobado los cursos de Bioqumica y Fisiopatologa.
El curso tiene por finalidad proporcionar a los alumnos los conocimientos necesarios para utilizar
en forma adecuada y eficiente los mtodos y tcnicas del Laboratorio de anlisis clnicos para el
diagnstico y tratamiento de las enfermedades; permite al alumno la comprensin y aplicacin de
estos anlisis relacionados con la patologa de estudio teniendo en cuenta cri terios de sensibilidad
especificidad y costo eficacia en su aplicacin.
El curso de Laboratorio Clnico muestra desde otra perspectiva la evidencia de las alteraciones
descritas en la patologa de los diversos rganos, aparatos y sistemas. Asimismo analiza los
mecanismos Anatomo-Patolgicos que lo justifican. Las Clases tericas, seminarios
interpretativos, conversatorios clnicos y prcticas de laboratorio son las actividades consideradas
para el desarrollo del presente curso.


MISION
Somos una institucin de educacin superior comprometida con la Formacin de profesionales en
Medicina, Farmacia y Bioqumica altamente competitivos en el campo cientfico, tecnolgico, tico y
humanista, que cuenten con las competencias y capacidades necesarias para su desarrollo dentro del
campo de la investigacin y el ejercicio prctico de la ciencia mdica, con espritu crtico, pluralista,
participativo y creativo con un alto compromiso hacia la proyeccin social y la comunidad nacional e
internacional, utilizando ciencia y tecnologa de vanguardia

VISION
Queremos lograr en el 2013, ser la facultad lder en el norte del pas, en la formacin profesional y en
la generacin de conocimiento cientfico en Medicina y Farmacia y Bioqumica, orientada a la calidad;
basada en valores e identificada con su entorno a travs del desarrollo de acciones de proyeccin en
salud comunitaria

3.0. HABILIDADES:

Solicitar adecuadamente los exmenes de Laboratorio Clnico, de acuerdo a la patologa
presentada en el paciente.
Aplicar los criterios bsicos para la interpretacin adecuada de los resultados de
Laboratorio Clnico.
Aplicar los criterios para discriminar el valor que puede conceder a los distintos
exmenes de laboratorio y su objetiva significacin clnica.

4.0 ESTRATEGIA DE TRABAJO.

El desarrollo de la asignatura se realizar bajo el criterio de formacin integral del mdico,
incidiendo en el buen uso e interpretacin de los exmenes de Laboratorio Clnico en las
patologas ms frecuentes, lo que permitir un diagnstico adecuado, dndoles su jerarqua y
situndolos en el plano que les corresponde.

El docente se responsabilizar de las clases tericas los Lunes de 18.40 a 20.20 p.m y los
alumnos de los seminarios y casos clnicos patolgicos que se realizarn en la Facultad de
Medicina los mircoles de 16.10 a 17.50 el primer grupo y de 17.50 a 19.30 el segundo grupo.
Las prcticas se realizarn en la Facultad de Medicina los das Jueves de 17.50 a 19.30 p.m. y de
19.30 a 21.10 p.m. y los Sbados de 7.30 a 9.10 a.m.
Se implementarn trabajos monogrficos relacionados con las patologas ms frecuentes, clases
de exposicin y dilogo, talleres, conversatorios, correlacin Clnico-Patolgicos y seminarios.

5.0 RECURSOS
Humanos: Profesor responsable: Dr. Digenes Vsquez Blas
Tecnlogo Mdico: Lic. TM Zaida Castaeda Giraldo
Alumnos.

Medios y materiales educativos:
Equipos:
Retroproyector
Equipo multimedia
Espectrofotmetro
Centrfugas
Microscopios
Analizadores de Gases
Analizadores de Electrolitos
Analizadores automticos para pruebas inmunolgicas, hormonales,
marcadores tumorales
Analizadores automticos de bioqumica sangunea.

Materiales:
Reactivos para los diferentes equipos y pruebas.
Mandiles
Lminas portaobjetos
Laminillas cubreobjetos
Capilares
Pipetas automticas
Tubos de vidrio o borosilicato
Colorantes


6.0 EVALUACION

De acuerdo a la nota vigesimal de 00 a 20

6.1 TIPOS

6.1.1 DIAGNSTICA
Se aplicar test para evaluar el nivel de conocimiento que tienen los alumnos sobre las asignaturas
que tienen como prerrequisitos: Fisiopatologa y Bioqumica.

6.1.2 FORMATIVA
Evaluacin permanente en cada sesin acadmica terica o prctica para comprobar el
cumplimiento de objetivos desarrollados en el curso. Adems se ha programado al final de cada
unidad una evaluacin parcial terica de tipo objetivo y una evaluacin prctica.

6.1.3 SUMATIVA
Se realiza en funcin de las evaluaciones en general correspondiendo al

Examen Terico 50%
Evaluacin Seminario-Practica 30%
Casos Clnicos 20%

7.0 REQUISITOS EN APROBACIN
Asistencia a clases tericas y prcticas no menor a 70%.
Rendimiento de pruebas programadas de acuerdo al Reglamento de la
Universidad y al Silabo
Tener resultados aprobatorios como mnimo en 02 evaluaciones parciales.
Nota de promedio final 11 (once)
Cumplir con los trabajos asignados.
Examen Aplazados: los que no cumplan con los requisitos anteriores y con asistencia a
clases tericas y prcticas no menor a 70%.

8.0 COMPETENCIAS:
8.1 Generales:
La docencia de este curso se orienta a que el alumno adquiera destreza en los siguientes
aspectos:
- Resaltar el valor diagnstico clnico preventivo, fundamentalmente para seleccionar las
pruebas de laboratorio que dan mayor eficiencia, informacin para confirmar o descartar
dicha presuncin.
- Sealar que las pruebas seleccionadas deben ser las que hacen falta para concretar el
diagnstico evitando solicitudes innecesarias.
- Priorizar los exmenes de Laboratorio al realizar el razonamiento diagnstico, ordenndolos
adecuadamente para su aplicacin, lectura e interpretacin de los resultados, dando a
conocer los mecanismos fisiopatolgicos en cada uno de ellos.

8.2 Especficas:
Al trmino del curso el alumno estar capacitado para:
- Correlacionar con la ayuda del laboratorio las alteraciones del medio interno con los sntomas
y signos que el clnico provea.
- Obtener la informacin necesaria para cada una de las fases del quehacer clnico:
Diagnstico, Evolucin, Tratamiento, Recuperacin y Pronstico del paciente Interpretar los
exmenes de Laboratorio dndole a cada prueba una objetiva significacin clnica.


9.0 PROGRAMACION DE CONTENIDOS:

PRIMERA PARTE DIDCTICA:
1. Duracin: 4 semanas
2. Competencias especficas
a. Conocer la importancia de la bioseguridad, el control de calidad y la fase
preanaltica, analtica y post analtica en el laboratorio.
b. Conocer la organizacin de los Laboratorios y la importancia de un Laboratorio
acreditado.
c. Identificacin e interpretacin de pruebas de laboratorio en sndrome de respuesta inflamatoria
sistmica, enfermedades hematolgicas. Examen Completo de orina, interpretacin
3. Contenidos:
- Laboratorio Clnico: Organizacin. Toma de muestra. Procesamiento, validacin y reporte de
anlisis. Acreditacin. Control de Calidad.
- Infecciones Intrahospitalarias y Normas de Bioseguridad en el Laboratorio Clnico.
- Laboratorio en Uroanlisis. Reactantes de fase aguda y Enfermedades. Evaluacin de Mdula
Osea. Frotis de Lmina Perifrica
- Interpretacin del Hemograma, evaluacin de la Serie Roja, Blanca y Megacarioctica y las
alteraciones morfolgicas.

SEGUNDA PARTE DIDCTICA

1. Duracin: 3 semanas
2. Competencias especficas:
a. Identificacin e interpretacin de pruebas de laboratorio en el comportamiento
fisiopatolgico a nivel neurolgico.
b. Laboratorio y Enfermedades Neurolgicas: Evaluacin del LCR.
c. Identificacin de exmenes de laboratorio para diagnstico y control de pncreas y tiroides.
3. Contenidos:
- Laboratorio y Pncreas Endocrino.
- Laboratorio y Suprarrenales.
- Laboratorio y Tiroides.
TERCERA PARTE DIDCTICA

1. Duracin: 4 semanas
2. Competencias especficas
a. Identificacin e interpretacin de pruebas de laboratorio en el comportamiento
fisiopatolgico del aparato respiratorio y cardiovascular.
b. Identificacin e interpretacin de pruebas de laboratorio en el comportamiento
fisiopatolgico del rin.
c. Identificacin e interpretacin de pruebas de laboratorio en el comportamiento
fisiopatolgico del medio interno.
3. Contenidos:
- Laboratorio y Enfermedades Cardiovasculares: Marcadores de isquemia miocrdica.
- Laboratorio y Enfermedades Respiratorias.
- Evaluacin del Lquido pleural. Exudado y trasudado.
- Perfil de riesgo coronario. Colesterol y dislipidemias.
- Interpretacin de pruebas de laboratorio en el comportamiento fisiopatolgico del rin
- Equilibrio cido Base: Alteraciones de origen respiratorio y renal.
- Evaluacin del oxgeno y otros gases arteriales.
- Evaluacin de la Funcin Renal y Hormonas relacionadas.
- Equilibrio cido Base: Alteraciones de origen metablico.
- El Laboratorio en la Insuficiencia renal.



CUARTA PARTE DIDCTICA
1. Duracin: 3 semanas
2. Competencias especficas
a. Identificacin e interpretacin de pruebas de laboratorio en el comportamiento
fisiopatolgico del pncreas.
b. Identificacin de exmenes de laboratorio para diagnstico y control del embarazo.
c. Conocimiento de los exmenes y procedimientos bsicos en Medicina Transfusional y Banco de
Sangre.
3. Contenidos:
- Laboratorio y Enfermedades Hepticas: Dosaje de Bilirrubinas.
- Enzimas en Patologa Heptica y de Vas Biliares.
- Protenas e Inmunoglobulinas. Proteinograma Electrofortico.
- Hepatitis virales: Marcadores Serolgicos
- Inmunohematologa. Conceptos Generales.
- Grupos Sanguneos. Sistemas ABO. Otros Sistemas.
- Test de Coombs: Directo e Indirecto
- Hemoterapia en adultos: Uso adecuado de hemocomponentes.
- Transfusiones pacientes Rh Negativos.
- Hemoterapia en pediatra: Exanguineotransfusin.
10. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE LABORATORIO CLNICO

TEORIAS - UNIDAD I

04-03-2013
Clase Inaugural
Normas de Bioseguridad en el Laboratorio Clnico
Laboratorio Clnico: Organizacin. Toma de muestra. Procesamiento, validacin y reporte de
anlisis. Acreditacin. Control de Calidad.

11-03-2013
Interpretacin del Hemograma, Evaluacin de la Serie Roja y alteraciones morfolgicas.
Infecciones Intrahospitalarias.

18-03-2013
Examen completo de orina. Urocultivo y Antibiograma


25-03-2013
Coagulacin y Hemostasia: Mtodos de estudio
Cascada de la Coagulacin
Reactantes de Fase Aguda. Laboratorio y Enf. Reumatolgicas:

01-04-2013
PRIMERA EVALUACIN

08-04-2013
Laboratorio y Enfermedades Neurolgicas: Evaluacin del LCR
Diagnstico y Control de Embarazo: Infertilidad

15-04-2013
Laboratorio y Autoinmunidad.
Estudio de Autoanticuerpos.

22-04-2013
Laboratorio y Pncreas Endocrino
Laboratorio y Tiroides

29-04-2013
SEGUNDA EVALUACIN

PROMEDIOS UNIDAD I

TEORIAS - UNIDAD II

06-05-2013
Laboratorio y Enfermedades Cardiovasculares:
Marcadores de isquemia miocrdica.
Perfil de riesgo coronario. Colesterol y dislipidemias.

13-05-2013
Laboratorio y Enfermedades Respiratorias: Evaluacin del Lquido pleural.
Exudado y trasudado
Equilibrio cido Base: Alteraciones de origen respiratorio.
Evaluacin del oxgeno y otros gases arteriales

20-05-2013
6:30-7:30 p.m.
Evaluacin de la Funcin Renal y Hormonas relacionadas.

27-05-2013
Equilibrio cido Base: Alteraciones de origen metablico. Balance Hdrico.
El Laboratorio en la Insuficiencia Renal
6:30-7:30 p.m.

03-06-2013
TERCERA EVALUACIN

10-06-2013
Laboratorio y Enfermedades hepticas: Dosaje de bilirrubinas
Bioqumica Heptica y de vas biliares

17-06-2013
Protenas e Inmunoglobulinas. Proteinograma electrofortico
Hepatitis virales: Marcadores serolgicos. Marcadores Tumorales

24-06-2013
Inmunohematologa. Conceptos Generales.
Grupos Sanguneos. Sistemas ABO. Otros Sistemas
Hemoterapia en adultos: Uso racional de hemocomponentes
Hemoterapia en pediatra: Exanguineotransfusin

01-07-2013
CUARTA EVALUACIN

PROMEDIOS UNIDAD II

08-07-2013
EXAMEN DE APLAZADOS

15-07-2013
REGISTROS Y NOTAS


11. SEMINARIOS
(Mircoles de 4.10 a 5.50 y viernes de 4.10 a 5:50 y de 5.50 a 7:30 p.m.)
Semana del:
11-03-2013 Toma de muestra en Laboratorio. Accidente Laboral por puncin
18-03-2013 Artritis y Colagenopatas: Enfoque Diagnstico por Laboratorio
25-03-2013 Anemias: Diagnstico Morfolgico, pruebas de laboratorio
01-04-2013 Laboratorio y Hemostasia, Coagulacin y Fibrinolisis
08-04-2013 Leucemias: Clasificacin FAB e Inmunofenotipificacin
15-04-2013 Coagulacin Intravascular Diseminada.
22-04-2013 Abdomen Agudo
29-04-2013 Hipotiroidismo, Hipertiroidismo.
06-05-2013 Dislipidemias Perfil cardiaco.
13-05-2013 Hepatitis, Cirrosis, Proteinograma Electrofortico
20-05-2013 Neumonas: Agentes Etiolgicos
27-05-2013 Evaluacin Renal por el Laboratorio
03-06-20132 Equilibrio cido Base
10-06-2013 Meningitis: Principales Agentes Etiolgicos
17-06-2013 Reacciones Transfusionales: Clasificacin
24-06-2013 Enfermedad Hemoltica del Recin Nacido

12. ESTRATEGIAS METODOLGICAS:

12.1 CLASES TEORICAS:
Se usar el mtodo tipo magistral para el dictado de clases. Se dictarn las clases tericas,
revisando en cada una de ellas las alternativas que se producen en los valores de cada parmetro
bioqumico, hematolgico, inmunolgico, microbiolgico, citogentico, etc.
Por la patologa de cada rgano o sistema, se explicarn los mecanismos fisiopatolgicos de esas
alteraciones y la forma como ellos permiten una aproximacin diagnstica adecuada.

12.2 PRCTICAS DE LABORATORIO:
Demostrativo: Los alumnos participarn activamente en la ejecucin de Pruebas Bsicas de
Laboratorio Clnico en los Ambientes de Laboratorio de la Universidad.
Las prcticas que se realizarn son:
1. Examen Completo de Orina
2. Hemoglobina - Hematocrito. Morfologa Celular.
3. Bioqumica Bsica: Glucosa - Urea - Creatinina.
4. Inmunologa Bsica (Aglutinacin, precipitacin)

12.3 CONVERSATORIOS CLNICOS
En esta prctica, los grupos de alumnos analizarn una historia clnica tipo, de acuerdo al
contenido temtico desarrollado, discutiendo con el Profesor los datos clnicos propuestos, la
presuncin diagnstica y los exmenes necesarios para aclarar el caso. Luego evaluarn los
resultados consignados en ella, justificando dichos resultados de acuerdo a probables alteraciones
fisiopatolgicas en el paciente. Las historias clnicas sern entregadas con anterioridad para que el
alumno las estudie y pueda revisar la bibliografa pertinente. Para organizar la uniformidad de la
enseanza, cada seminario interpretativo tiene un cuestionario de preguntas que debern ser
resueltas al final de cada clase.

12.4 SEMINARIO DE PATOLOGA CLNICA
En esta prctica, los alumnos desarrollarn el tema propuesto revisando la fisiopatologa de cada
entidad planteada proponiendo los exmenes de Laboratorio necesarios para su estudio
explicando el procedimiento y la metodologa empleada consignando los aspectos metrolgicos
ms relevantes mencionando las posibles interferencias y criterios de toma de muestra.
Para esta actividad los alumnos sern distribuidos en tres grupos en aulas independientes.
Los temas sern encargados con anterioridad para que el alumno las prepare usando la
bibliografa pertinente.

Al final de cada seminario, el docente utilizara el INSTRUMENTO DE EVALUACION DE
COMPETENCIAS ADQUIRIDAS EN LABORATORIO CLINICO como parte de la evaluacin de
cada alumno a fin de poder calificar de un modo ms apropiado y ver las limitaciones as como las
correcciones que se deben hacer en ellos.
La inasistencia y desaprobacin del seminario y prctica por parte del alumno generar
desaprobacin del curso independientemente de las otras evaluaciones.


13. MATERIALES EDUCATIVOS Y OTROS RECURSOS DIDACTICOS:
Se proveer previamente medio magntico de las clases magistrales para ser revisadas con
anticipacin segn cronograma de clases, con el fin de lograr el mximo nivel de aprovechamiento
de las exposiciones.
Se entregar a los alumnos las historias clnicas y los temas de los seminarios a desarrollar.
Se listan los textos de referencia utilizados, disponibles en la biblioteca de la facultad de Medicina
para su consulta.
Recursos didcticos: diapositivas, multimedia, equipamiento bsico de laboratorio para el
desarrollo de las prcticas.

Normas para el Alumno:
a. La asistencia a cada una de las actividades del curso (teoras, prcticas y seminarios) es
obligatoria para el cumplimiento de los fines docentes y por lo tanto ser evaluada
permanentemente; su incumplimiento estar sujeto a lo establecido en las normas de la
Universidad.
b. Cumplir con entregar oportunamente el cuestionario de la sesin practica desarrollado al
profesor responsable del grupo.
c. Para efecto de las prcticas el uso del mandil blanco es obligatorio.

Normas para los Docentes:
a. Los Profesores entregarn las exposiciones de sus clases en Power Point, Historias Clnicas y
revisin bibliogrficas de los temas propuestos en las Historias Clnicas.
b. La asistencia a la clase inaugural ser obligatoria para todos los docentes, as como durante
los exmenes programados.
c. La tolerancia para el dictado de teoras, prcticas y seminarios ser de 15 minutos.
d. Es obligacin del profesor al trmino de la clase terica, recabar la asistencia de los alumnos,
debiendo firmar la conformidad del mismo; dicho documento deber ser entregado al jefe de
curso.
e. El profesor de grupo recabar al inicio de la sesin prctica o de seminario el cuestionario
resuelto a cada alumno para su respectiva calificacin.
f. Por ningn motivo las clases tericas sern suspendidas, ni reprogramadas por causas
injustificadas.

14. BIBLIOGRAFA

HENRY, John Bernard. El Laboratorio en el Diagnstico Clnico. Madrid: Marban Edit; 2005
BALCELLS La Clnica y el Laboratorio. 20 ed, Madrid:Masson; 2006.
GRADWOHL Mtodos y diagnsticos de Laboratorio. Edit. Medica Panamericana 1986
ANGEL Interpretacin Clnica del Laboratorio. Edit. Panamericana 2006
GUERCY, Aldo Mtodos de Anlisis y su Interpretacin. El Ateneo 1993
PAGANA-PAGANA. Gua de Pruebas Diagnsticas y de Laboratorio. Edit. Elsevier 2008
LINARES, Manual de Medicina Transfusional
LINCH, Rafael Mtodos de Laboratorio. Edit. Interamericana. Mexico 1996
SANS-SABRAFEN. Hematologa Clnica.5ta Edicin. Edit. Elsevier 2006
RAPPAPORT Introduccin a la Hematologa
WALLACH. Interpretacin Clnica de Pruebas de Laboratorio. 4ta edic Edit Masson 2003
WINTROBE G. Richard Lee. Hematologa Clnica. Edit. Inter-Mdica 1995
HARRISON. Principios de Medicina Interna 16 ed Mxico: Editorial McGraw-Hill; 2006
GONZALEZ, Tcnicas y Mtodos de Laboratorio Clnico.Edit. Masson Doyma Mxico 2004
NIO, BARRERA. Garanta de Calidad en el Laboratorio Clnico. Edit. Panamericana 1993
FUENTES, CASTIEIRAS. Biologa Clnica y Patologa Molecular. Edit. Revert 1998
SUARDIAZ. Laboratorio Clnico.Edit Ciencias Mdicas La Habana 2004
STRASINGER. Anlisis de Orina y de los lquidos Corporales. Edit Panamericana 2010
RODAK F. Hematologa: Fundamentos y Aplicaciones Clnicas. 2ed Edit Panam. 2005
RUIZ. Fundamentos de Interpretacin Clnica de Exmenes de Laboratorio. Panam. 2010










INSTRUMENTO DE EVALUACIN DE COMPETENCIAS
ADQUIRIDAS EN LABORATORIO CLNICO
SEMINARIOS

UNIVERSIDAD SAN PEDRO
Facultad de Medicina
DEPARTAMENTO ACADMICO DE MEDICINA HUMANA


INDICADORES PUNTAJE
PARCIAL
PESO PUNTAJE
FINAL
A Interviene activamente en el desarrollo de los
Seminarios o Prcticas.

X2

B Apreciacin personal guarda coherencia con el
tema a tratar.

x1

C Explica en forma comprensible la utilidad de la
prueba diagnstica mencionada y variaciones
que se puedan encontrar.

x2

D Presenta al inicio de cada seminario el
cuestionario desarrollado en forma apropiada

x2

E El cuestionario tiene sustento bibliogrfico
Actualizado.

x4

F Realiza la intervencin oral en forma detallada y
Completa.

x3

G Incide en la anamnesis y antecedentes
personales relacionados con la historia clnica a
tratar.

x2

H Elabora el diagnstico sindrmico acorde con
los signos y sntomas encontrados.

x3

I Sustenta la prueba diagnstica utilizada y sus
valores encontrados con el cuadro clnico.

x2

J Refiere en forma clara y sencilla el fundamento
de la prueba de laboratorio mencionada.

x2

K Indica que pruebas de laboratorio adicionales a
las ya sealadas son de importancia en el caso
clnico.

x2


CALIFICACION (criterios)
1. Inadecuado
2. Aceptable
3. Bueno
4. Excelente
Puntaje Mximo: 100 (Equivalente a 20)