ANATOMIA

FUNCIONAL
&
EJERCICIO
CORRECTIVO
ACCIONES REPETITIVAS
POSTURAS SOSTENIDAS
SEDENTARISMO
DESEQUILIBRIO MUSCULAR
PATRONES ALTERADOS
DE MOVIMIENTO
INHIBICIN RECPROCA
DOMINANCIA SINRGICA
SOBRECARGA FUNCIONAL
DETERIORO ARTICULAR
CADENA CINTICA
LESIN & DOLOR
LONGITUD
TENSIN
MECNICA ARTICULAR
LONGITUD-TENSIN
PR0PIOCEPCIN
ALINEACIN
POSTURAL
* Puede estar lejos del origen del problema
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llexln Cuello (barbllla al pecho): valoracln de
los exores crneo-cervlcales. 8espuesLa
declenLe sl la barbllla se proyecLa hacla arrlba
( exLensln cervlcal alLa)
8oLacln elvlca. valoracln del conLrol pelvlco
( varledad de poslclones). 8equlslLo prlorlLarlo
para un correcLo conLrol posLural del raquls.
Mueve la pelvls, que le sucede a la columna?
rlnclpal problema: falLa de conclencla
SenLadllla con Llevacln de 8razos. un esquema
moLor bslco que aporLa un canudad enorme de
lnformacln. ulsoclacln lumbo-pelvlca, grado
de lncllnacln del Lronco, ampllLud de la accln,
allneacln de rodlllas y ples eLc. Ml e[erclclo y
valoracln favorlLa !
LxLensln en Cuadrupedla. un e[erclclo clave
para lnlclar la poLenclacln muscular de los
erecLores. 8espuesLa declenLe sl observamos
movlmlenLos compensaLorlos de la columna y/o
cadera ( dlsoclacln de exLremldades)
Movllldad y conLrol posLural del raquls.
8uscamos una movlmlenLo coordlnado de la
LoLalldad del con[unLo columna-pelvls. ldenuca
resLrlcclones de movlmlenLo y ausencla de
conclencla posLural del raquls. varla la accln:
comlenza en la cadera, hacla la cabeza y al
conLrarlo, solo lumbo-pelvlco.
lancha Abdomlnal. valoracln del ConLrol
lumbo-pelvlco, rendlmlenLo abdomlnal y
esLabllldad escapular. 8endlmlenLo declenLe en
caso de exLensln lumbar, reLraccln escapular, y
escpulas aladas" ( serraLo anLerlor)
lncllnacln del 1ronco. Slempre a Lraves de la exln de
cadera ( sln exln dorso-lumbar). 1odo un reLo . pero
represenLa el gesLo Lecnlco ms lmporLanLe sl que
queremos salvaguardar la salud de la columna.
8epuesLa declenLe asoclada a la falLa de conclencla,
acorLamlenLo del lsquloublal y un ba[o rendlmlenLo
muscular de erecLores y gluLeo.
8eLraccln Lscapular. 8espuesLa declenLe:
encoglmlenLo exceslvo de hombros, reLraccln
lncompleLa, exLensln compensaLorla del Lronco, rplda
fauga muscular. Ln blpedesLacln, aLenLo Lamblen a la
elevacln del hombro en acclones de los brazos por
deba[o de 90 ( exln y abduccln)
LsuramlenLo del 1rlceps. valoramos la movllldad del
hombro y el conLrol lumbo-pelvlco. 8espuesLa
declenLe: falLa de exln 180 y llmlLaclones en
roLacln exLerna, la columna lumbar se exuende para
compensar
8oLacln del 1ronco. Accln coordlnada del cadera y
columna. valoramos la movllldad de cadera, movllldad
cervlcal ( roLacln con mlrada al frenLe), movllldad
dorsal ( e[ecuLando la roLacln en sedesLacln)
llexln de Cadera. MovlmlenLo lndependlenLe de
exLremldades. Subo Lodo lo que puedo sln mover la
cadera-espalda. valoracln del conLrol posLural de la
regln lumbo-pelvlca y movllldad de lsquloublales
( plerna conLrarla exLendlda)
Apoyo Monopodal (llexln cadera 90). valoracln del
equlllbrlo y conLrol posLural general, dlsoclacln lumbo-
pelvlca y esLabllldad fronLal de la pelvls. 8espuesLas
declenLes: lnhabllldad de manLener el equlllbrlo ( mln.
30seg), exln lumbar, lncllnacln pelvlca .
":0$."4",/ .'$8"4&'"#
LnLre los beneclos de esLe upo de auLomasa[e se desLaca la me[ora de la clrculacln sangulnea que acelera la reparacln y
recuperacln de los Le[ldos. 1amblen, la Lensln que e[erce el clllndro sobre la musculaLura esumula los rganos sensorlales (L[.
rgano de Colgl) que ordenan al slsLema nervloso la lnhlblcln auLogenlca o en oLras palabras, la rela[acln del musculo. una buena
manera de dlsmlnulr el Lono muscular Lras un duro enLrenamlenLo para me[orar la recuperacln y poLenclar un Lraba[o posLerlor de
exlbllldad. Ll slsLema fasclal reclbe lgualmenLe una renLabllldad muy lmporLanLe de esLa Lecnlca de masa[e. un componenLe
hablLualmenLe desculdado del slsLema neuromuscular, lmaglnaros la fascla como un [ersey de lana que recubre los musculos. Con el
uso prologado surgen esas feas pelusas a modo de bandas de Lensln y adherenclas que lnLereren con el funclonamlenLo aproplado
del slsLema muscular. LsLa resLrlccln fasclal consuLuye un foco de lrrlLabllldad o punLo gaullo" que podremos llberar graclas a la
presln mecnlca que e[erce el clllndro de espuma.
ISQUIOTIBIAL - GEMELO
CUDRICEPS
FLEXORES CADERA
ROTADORES EXT. CADERA
ADUCTORES
TENSOR FASCIA LATA - BANDA ITB
TIBIAL
FASCIA
PLANTAR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Conciencia
Alineacin Postural
REGIN CERVICAL
PATRN POSTURAL INCORRECTO:
Proyeccin anterior de la cabeza
Movimientos cervicales opuestos: ex. Inferior C3-D1 y ext. Superior C0-C3
DESEQUILIBRIO MUSCULAR:
Retraccin y tensin de la musculatura suboccipital (control postural)
Elongacin y debilidad de exores profundos del cuello
Hiperactividad trapecio superior y angular del omoplato (sostn de la cabeza)
Hiperactividad erectores espinales al completo (sostn de la cabeza)
Alteraciones degenerativos en la mecnica articular: cervical, hombro, etc.
Alteraciones en el control postural: mecanismo visual, vestibular, muscular-reejo
Carga postural sobre el raquis dorsal que sucumbe en exin
kg
Flex. Cervical Global
Extensin Dorsal + Flexin Craneo-Cervical
Retraccin Cervical Prono
Extensin Cervical Cuadrupedia
ESTIRAMIENTOS TRADICIONALES
Ten en cuenta : 1) Fuerzas resultantes 2) Origen de la restriccin
50% ROM cervical til en acciones funcionales (cadena cintica)
Trabajo de movilidad en descarga postural, por medio de rotaciones del tronco
Terapia manual, automasaje, liberacin miofascial
Objetivo prioritario conciencia postural: exin crneo cervical & ext. Axial
Rendimiento de los exores profundos del cuello & extensores cervicales
Restaurar la alineacin del sostn cervical: COLUMNA DORSAL
Flex. Crneo-cervical
Flexin Concntrica Asistida
Retraccin Cervical (banda)
Rotacin tronco (mirada frente)
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
COLUMNA DORSAL/TORCICA
Comportamiento postural relacionado con las actividades ambientales:
Exceso de curvatura dorsal, perdida de movilidad ( *extensin + rotacin)
Elemento central del SNDROME CRUZADO ANTERIOR:
Proyeccin anterior de la cabeza
Abduccin y elevacin escapular ( diskinesia escapular)
Expansin costal limitada, alteracin mecnica respiratoria
Compensacin lumbo-plvica (anteversin plvica & hiperlordosis)
kg
Hiperactividad-Retraccin:
Trapecio superior, escalenos, angular del omplato ( accesorios respiracin)
Grupo suboccipital ( cefaleas, alteraciones posturales)
Pectoral, Dorsal, Rotadores Internos, Abdominal
Debilidad y Elongacin:
Flexores profundos del cuello (estabilidad cervical)
Trapecio Medio-Inferior, Romboides, Erectores espinales (regin dorsal)
INTERDEPENDENCIA
ANATMICA Y FIUNCIONAL ENTRE
LA COLUMNA DORSAL Y CERVICAL
17.
19.
18.
20.
21.
22.
23.
!

TRAPECIO
SUPERIOR
*SERRATO
MAYOR
TRAPECIO
INFERIOR
CINTURA ESCAPULAR
17 msculos asociados a la escpula (movimiento & control)
Amplia la movilidad del hombro ( Gleno-Humeral)
La escpula se mueve sobre el trax (Escapulo-Torcica)
Orientacin cavidad glenoidea hacia cabeza del hmero
RITMO ESCAPULOHUMERAL
Movimiento coordinado escpula-hmero
DEPENDE DE UN CORRECTO EQUILIBRIO MUSCULAR
180 grados elevacin braquial: 120 hmero / 60 escpula (2:1)
0-60 grados rango seguro (Gleno-Humeral)
60-180 grados aumenta la demanda Escpulo-Torcica
ACCIN CLAVE ELEVACIN BRAQUIAL : ROTACIN EXTERNA
Abduccin + elevacin + Inclinacin posterior
(contribucin relativa varia segn plano)
Motor: Serrato Anterior
30
$
PLANO ESCAPULAR
HOMBRO
PECTORAL
MAYOR-MENOR
TRAPECIO SUPERIOR
ANGULAR OMPLATO
TRAPECIO
MEDIO/INFERIOR
ROMBOIDES
SERRATO
FLEXORES
CRANEO-CERVICALES
Interdependencia segmental
Msculos abarcan: cervical, escapular y hombro
Desequilibrio muscular: alteracin global
SNDROME CRUZADO SUPERIOR DE JANDA:
Msculos Facilitados vs. Inhibidos
SERRATO ANTERIOR
Accin.
Abduccin y rotacin externa escpula
Mantiene borde medio escapular pegado al trax (push ups)
Estabilizador escapular de mayor importancia
Msculo comnmente debilitado
Objetivo prioritario en la cinemtica escapular
Cadena cintica (oblicuo externo-abdominal-oblicuo interno)
CERVICALDORSAL
ESCAPULAR
MANGUITO DE ROTADORES POBRES VCTIMAS
Mantienen centrada la cabeza del hmero en la glenoides (1-2 mm.).
Contrarrestan fuerzas: pectoral, deltoides, dorsal
VULNERABILIDAD: Tendinitis, pinzamiento, roturas etc. Msculo afectado en
casos de DISKINESIA escapular (*supraespinooso: espacio subacromial
reducido). Solo padecen los efectos de una mecnica escapular deciente
Serrato Anterior
Rotadores Externos
Trapecio Med-Inf.
Rotadores Externos
Cadena Cerrada
Estiramiento Capsula POSTERIOR
Conciencia Postural - Movilidad
Trapecio Medio-Inf / Romboides
Estiramiento Pectoral
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
Rot. Ext - Trap. Med.
Rot. Int - Romboides
Serrato Anterior
Serrato Anterior
Serrato Anterior
Trapecio
Med-Inf
Trapecio
Inferior
Trapecio
Med-Inf
Serrato Anterior
31.
32.
34.
35.
36. 37.
38.
D2 EXTENSIN
D2 FLEXIN
D1 EXTENSIN
D1 FLEXIN
Estabilidad
Cadena Cerrada
Estabilidad
Cadena Cerrada
Movilidad- Conciencia
Patrn Locomocin
DIAGONALES FNP
Estabilidad Global Cintura Escapular
Hombros abajo, estira la colchoneta con antebrazos
Y empuja con codos
39.
40.
41.
42.
43.
44.
DISOCIACIN
LUMBO-PLVICA
Si existe una regla irrefutable con respecto a la correcta
utilizacin del raquis, esta sera la de realizar una inclinacin
del tronco siempre a partir de una exin de cadera, de tal
manera que se implica al mnimo la contribucin dinmica de
la columna. Recoger un objeto del suelo, levantarse de una
silla, cepillarse los diente, vestirse, saltar,, la anteroexin
del tronco esta presente en la inmensa mayora de actividades
diarias y movimientos especicas del deporte. Un gesto tcnico
que de no realizarse correctamente, predispone a un estrs
recurrente sobre la columna. La inhabilidad de inclinar el tronco
30 grados sin exin de columna, supone un factor de riesgo
importante capaz de predecir futuros problemas de espalda.
PUNTO DE PARTIDA: aprendizaje de la
basculacin plvica y la toma de conciencia
de esta accin sobre la postura lumbar
*
Entrenar el
gesto en
VARIEDAD de
condiciones
45. 46. 47. 48.
49. 50.
51. 52. 53. 54.
COLUMNA LUMBAR El reto consiste en
estabilizar el tronco y la
cadera a traves del eje
exible que representa
la columna lumbar
*
Movilidad > Inestabilidad > Susceptibilidad de Lesin
Regin que requiere de un estricto control (ROM neutro)
Cadena cintica: Transmisin de fuerzas de las
extremidades inferiores a las superiores
Movilidad Lumbar = Deformacin Lumbar
= Salud Lumbar
Objetivos:
Conciencia Postural (rango neutro)
* DISOCIACIN LUMBO-PLVICA
Potenciar 360 Cors Muscular
Movilidad Cadera - Torcica
MUSCULATURA ABDOMINAL
Mas all de la exin de tronco
Control LUMBO-PLVICO: Mantener el raquis en un rango neutro cuando se
movilizan las extremidades.
Bipedestacin: Musculatura ANTI extensin, rotacin, ex. lateral.
El trabajo en colchoneta tiene poca validez si la progresin nal no incluye
desafos en postura bpeda.
An es cuestionable la ecacia de la re-educacin del msculo abdominal
transverso ??
CONCIENCIA Y CONTROL:
1. Porcin inferior: control postura plvica
2. Porcin superior: control caja torcica
BRACING: Activacin global isomtrica
1.
2.
ERECTORES LUMBARES
Mas all de la extensin de tronco
Bipedestacin: Controlan el momento de exin sobre el raquis
En cadena cintica accin conjunta con extensores de cadera
Fusin muscular con pared abdominal (cors)
Orientacin brilar oblicua que preserva la curva lordtica y contrarresta
las fuerza de cizalla asociadas a una inclinacin del tronco (esta
orientacin desaparece en exin)
Postura y rendimiento deciente = Hipertona ! No entrenar, solo estirar
Rendimiento deciente en pacientes y FUTUROS pacientes de espalda
Quizs, capacidad muscular ms relevante para la salud del raquis ??
Objetivos:
Conciencia postural ROM neutro
Potenciar el rendimiento de manera gradual
Sobrecarga progresiva: extremidades, tronco, resistencia externa
Evitar compensaciones ( Ej. Glteo deciente)
ENTRENAMIENTO ABDOMINAL / ERECTORES
Intensidad del ejercicio proporcional a carga sobre el raquis
20-30%
Max.
Activacin en actividades cotidianas
Potenciar en base a las necesidades individuales y no ms !
a
.
b
.
c
.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
63.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71. 72.
75.
78.
79.
80.
81.
CADERA
Ubicacin central (centro de gravedad)
Asiento dinmico que sustenta la columna y articula las extremidades inferiores
Punto de insercin de la musculatura que controla el tronco y piernas (CORE)
Cadena cintica: Principal mecanismo propulsor de fuerzas
Articulacin coxofemoral:
Potenciar movilidad (evitar compensaciones a nivel lumbar lumbar): Extensin y rotacin
Potenciar rendimiento. GLTEO
Mi msculo favorito GLTEO
Por qu la musculatura ms voluminosa ?
Ms all de la abduccin y la extensin Funcin en un contexto cerrado (pies en el suelo)?
En caso de deciencia, exceso de carga y riesgo de lesin: lumbar, rodilla, tobillo, etc.
Rendimiento decitario ( ej. Pacientes de espalda)
Inhibicin reciproca (exores de cadera acortados) y dominancia sinrgica ( TFL, lumbar,
isquiotibial)
Funciones:
Mantiene la postura erguida ( extensin)
Propulsa acciones : extensin y rotacin de cadera
Transmite fuerzas a las extremidades va dorsal
Papel central en la mecnica de la fascia lumbo-dorsal
Controla el momento de exin cuando el tronco se inclina
Locomocin: APOYO MONOPODAL 85%
Control de la inclinacin lateral -aduccin- de la cadera en apoyo monopodal
Estabilidad del segmento inferior ( unidad cinemtica) en planos frontal-transversal durante la
fase de amortiguacin
Evita el exceso de: pronacin pie , rodilla valga (abduccin y rotacin interna del fmur-tibia)
Mi ejercicio favorito la SENTADILLA
El esquema motor ms bsico
Tarea dinmica altamente especca al gesto motor del da a da
1-pierna: simula el contexto operativo del tren inferior durante la locomocin
La mejor valoracin muscular ( de manera funcional y dinmica): disociacin lumbo-plvica, grado
de inclinacin del tronco, orientacin de la rodilla, accin simtrica , etc.
RODILLA
La articulacin ms tonta ! El brazo de palanca ms largo del cuerpo
En un contexto cerrado, el tobillo y la cadera proporcionan el movimiento de la rodilla
Nunca pases por alto la reeducacin de los msculos de la cadera en el entrenamiento de
la articulacin femororrotuliana
ALINEACIN DEL FEMUR- TIBIA = ALINEACIN RODILLA
La rtula est estructuralmente ligada al fmur y donde vaya el fmur, all que le sigue
la rtula. Dolor en la cara lateral de la rodilla (Fascitis de la cintilla iliotibial), lesiones
ligamentarias, meniscos Quien controla el fmur ?? Quien controla el pie-tibia ??
Cuadriceps: desacelera la exin de la rodilla // Extensin terminal VMO
82.
83.
84.
85.
86. 87.
88. 89.
1.
2.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96. 97.
98.
99.
100.
101.
102.
103.
104. 105. 106. 107.
ROM
Flexores Cadera
ROM
Glteo-Piramidal
ROM
Aductores
Conciencia Rotacin
Conciencia Rotacin
Conciencia
Rotacin
ROM
Aductores
ROM
Aductores
Cadena diagonal
Pronacin/Supinacin
(carga monopodal)
Flexin Resistida
dedos del pie
PIE-TOBILLO
rea descuidada en nuestro sector; aqu tambin hay msculos por acondicionar
Recuerda la accin conjunta e interdependencia entre: cadera <> rodilla <> tobillo
Alteraciones ms comunes:
Flexin dorsal limitada y un control de la pronacin deciente (colapso del arco plantar)
Rotacin externa del pie ( compensacin )
Perdida del ROM extensin de los dedos del pie
Objetivos:
Trabajo de equilibrio e inestabilidad
Estiramiento masaje de la fascia plantar y gemelo-soleo
Movilidad en dorsiexin del tobillo y en extensin de los dedos del pie
Refuerzo de la musculatura intrnseca plantar, tibial posterior y gemelo-sleo
Refuerzo del exor del dedo gordo del pie (sostn arco plantar y propulsin y transmisin)
Supinacin
Global
109.
110.
112.
113.
114.