REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA
APRENDIZAJE DIALGICO INTERACTIVO
CIENCIAS DE LA SALUD
MEDICINA
MORFOFISIOPATOLOGIA I
UNIDAD I















Santa Ana de Coro; Mayo del 2014
INTEGRANTES:
Kerlis Artigas C.I 23.678.942
Mara Chirinos C.I 24.351.354
Anisolymar Gonzlez C.I. 24.589.899
Seccin 2

Profesor(a):
Oscar Galindez
ABC (Reanimacin Cardiopulmonar)

Es el proceso de enviar oxigeno al cerebro en donde intervienen tres factores
importantes:
Va Respiratoria (airway)
Respiracin (Breath)
Circulacin (Circulation)

La Va respiratoria (Airway): tiene que estar abierta,
para que el oxigeno pueda entrar en el cuerpo. Echar
hacia atrs la cabeza del paciente y levantarle la barbilla,
esta postura levantara la lengua del paciente del fondo de
la garganta, para que no bloquee la va respiratoria.
Debe reproducirse La Respiracin (Breath): para
que el oxigeno pueda entrar la corriente sangunea a
travs de los pulmones, y la sangre tiene que viajar por el
cuerpo. Si el afectado no puede respirar, ser necesario
respirar por l y oxigenar de esa manera la sangre,
aplicando la respiracin artificial.
La Circulacin (Circulation): de modo que pueda
llevar el oxigeno a todos los tejidos y rganos, incluido el
cerebro. Si el corazn llega a detenerse se tendr que
aplicar las compresiones al pecho para asi obligar a la
sangre a salir del corazn y pueda circular, combinar esto
con la ventilacin artificial para que la sangre este
oxigenada.
RCP: Conjunto de maniobras encaminadas a mantener una va area
permeable, as como un soporte respiratorio y circulatorio adecuado, sin el uso de
ningn equipo especial, adicional al entrenamiento del rescatador.

Restauracin Respiratoria y Circulacin:

La Sangre es oxigenada por la respiracin y circula por el cuerpo gracias al
latido del corazn, si este es de fallar los mecanismos naturales que controlan la
respiracin y el latido cardiaco, es esencial reanimar a la victima hacindose cargo
de la ventilacin y la circulacin mediante la respiracin artificial y las
compresiones del pecho, respectivamente. Eso restaura el suministro de oxigeno
al cerebro.

Respiracin Artificial:
Al notar que se ha detenido la
respiracin, se debe insuflar aire en los
pulmones para as proporcionar el
suficiente oxigeno para as mantener a la persona viva. Al realizar la
respiracin Boca a Boca, es necesario apretar la nariz para que el aire no se
escape, el corazn tiene que latir para que circule la sangre oxigenada. De no
ser as, efectuar inmediatamente las compresiones del pecho.

Compresiones del Pecho:
Si llega a dejar de latir el corazn, la
sangre no va a circular con normalidad y
el cerebro ser privado de oxigeno, por
lo que el corazn necesita de la ayuda
mecnica. Se deber presionar rtmicamente sobre la mitad inferior del pecho,
efectuando al menos unas 100 compresiones por minuto, esto har que la
sangre que se encuentra en el corazn tenga la obligacin de salir, al
momento de soltar la presin, el pecho regresara a su posicin normal y la
sangre volver a llenar el corazn, para oxigenar la sangre hay que hacerlo
con la respiracin artificia.

Secuencia Reanimacin

Para tratar un individuo inconsciente, se debe de seguir una secuencia que
nos permitir comprobar su respuesta, la respiracin y la circulacin; tambin
conocer y aplicar la reanimacin de ser necesaria.









Tratar de obtener una respuesta del afectado hacindole unas series de
preguntas o sacudindolo con suavidad. De no responder gritar pidiendo ayuda.







Echarle la Cabeza hacia atrs para abrir la va respiratoria, eliminar toda
aquella obstruccin evidente, levantar el mentn y comprobar su respiracin.

Comprobar la Respuesta de la Victima
Abrir la Va Respiratoria:
Comprobar la Respiracin
Si el individuo afectado respira, se deber colocar en la postura de recuperacin.




Si el afectado no respira, mantener la cabeza echada para atrs, apretarles
las aletas de la nariz y soplar vigorosamente al menos dos veces para dar la
respiracin artificial boca a boca.








Observar, escuchar y palpar para detectar si existe respiracin, tos,
movimiento, color normal u signos vitales durante no ms de 10segundos. Si no ay
signos de circulacin, se podr iniciar con el RCP.








Alterne 15 compresiones del pecho con dos secuencias de respiracin artificial.
Repetir el procedimiento si es necesario.

Respirar por la Victima
Valorar la Circulacin
Iniciar RCP



Reanimacin para nios

El fallo respiratorio es la causa principal de paro cardiaco en un nio. Las
tcnicas de reanimacin utilizadas dependen de la edad y el tamao del nio. Si
tiene ocho ao o ms se utiliza la secuencia de reanimacin para e adulto.

Secuencia de reanimacin para nios
1. Compruebe la respuesta de la victima
Se trata de obtener respuesta por parte de la
victima ya sea hablndole al nio o
sacudindolo con suavidad, si no hay respuesta
se debe pedir ayuda.
Estimlelo para determinar si esta
inconsciente.
Si responde, pida ayuda
Si esta inconsciente no responder.
Para un bebe: golpee suavemente o toque la planta de sus pies para ver si
responde. Si no responde pida ayuda. Nunca se debe sacudir a un bebe.
2. Abrir la va respiratoria; Comprobar la respiracin
Coloque la cabeza hacia atrs y retire
toda obstruccin evidente, colocando una
mano en la frente del nio incline la cabeza
hacia atrs y elimine cualquier obstruccin
presente de su boca. Luego con los dedos levante la barbilla y compruebe si
respira.
Si el nio no respira, colquelo en la postura de recuperacin.
Bebes menor de un ao:
Coloque una de las manos en la cabeza del
bebe e inclnela ligeramente hacia atrs, al mismo
tiempo que elimina con mucho cuidado cualquier
obstruccin evidente en su boca. Luego con un
dedo levante la barbilla. Escuche los sonidos de la
respiracin y observe el movimiento del pecho. Compruebe 10 segundos antes de
decidir q no respira.
3. Respirar por la victima
Bebes (menor de un ao):
Coloque sus labios cubriendo
totalmente la boca y la nariz del bebe y
sople hacia sus pulmones hasta que el
pecho se levante. Si no logra cerrar
bien sus labios alrededor de la boca y
de la nariz, hgale respiracin artificial
boca a nariz.
Sople dos veces vigorosamente boca a boca, para lograr dos respiraciones
cada tres segundos.
Compruebe si hay signos de circulacin; observe, escuche y palpe para
detectar respiracin, movimiento, tos, color normal o cualquier otro signo
vital. Hacer esto en no ms de 10 segundos.
Si no hay signos de circulacin comience la RCP alternando 5
comprensiones de pecho con una respiracin artificial durante un minuto.
Luego llame a una ambulancia.
Si hay signos de circulacin, contine la respiracin artificial durante un
minuto antes de llamar a una ambulancia. Contine la RCP hasta que llegue
la ayuda.
Si el bebe comienza a respirar, detenga la respiracin artificial y colquelo
en postura de recuperacin.
Nios (1 a 7 aos):
Apriete y cierre la nariz. Coloque sus labios
cubriendo totalmente la boca y sople hacia los
pulmones hasta que vea que el pecho se
eleva.
Sople dos veces, para lograr una respiracin
cada tres segundos. Compruebe si hay signos
de circulacin.
Compruebe si hay signos de circulacin observando, escuchando y
palpando para detectar respiracin, movimientos, tos color normal o
cualquier otro signo vital.

4. Valorar la circulacin
Observe, escuche y palpe para observar
movimiento, respiracin, tos, color normal u otros
signos vitales. Si no hay signos de circulacin,
comience la RCP.
5. Iniciar la RCP
Si un bebe o un nio parece estar sin vida sin
signo de circulacin, se debe comenzar la
reanimacin cardiopulmonar (RCP). La tcnica
depende de la edad y el tamao del nio.
Bebe (menor de un ao)
Con el bebe acostado de espaldas
sobre una superficie plana. Dibuje
una lnea imaginaria entre los
pezones. A una distancia de un dedo
mas debajo de esta lnea (la lnea mamilar), coloque la punta de dos dedos,
sobre el esternn. Presione con fuerza en este punto, hasta un tercio de la
profundidad del pecho. Reptalo 5 veces a un ritmo de 100 por minuto.
Aplique una respiracin artificial completa, insuflando aire en la boca y en la
nariz del bebe.
Alterne cinco comprensiones del pecho con una respiracin artificial por un
minuto, antes de llamar a una ambulancia. Contine aplicando la RCP
mientras espera la ayuda.

CONSTITUCIN
Puede definirse como el conjunto de cualidades morfolgicas, fisiolgicas y
psquicas, que determinan en cada individuo su personalidad y su manera de
reaccionar frente al medio. Estas caractersticas son producto de la reaccin entre
la base hereditaria (genotipo) de determinado individuo y las influencias del mundo
externo o peristaticas, entre los que se encuentran el medio ambiente donde se
desarrolla el individuo, la alimentacin y la prctica de ejercicios fsicos, entre
otros. Existen tres elementos que integran la constitucin total individual y la
definen como tal:
El hbito corporal o biotipo que comprende las caractersticas
morfolgicas del individuo.
El temperamento o nimo el cual determina la conducta vital emotivo-
afectiva, comprendiendo los instintos e impulsos, sentimientos, y afectos
que define la vida emocional, poco influido por el ambiente y aprendizaje.
Y la capacidad reactiva que determina el modo de reaccionar y el
funcionalismo de cada sujeto ante diversas situaciones y estrs de la vida.
Son varias las escuelas que clasifican la figura humana atendiendo a
diferentes criterios con la base de la experiencia acumulada. Se han establecido
entonces las clasificaciones morfolgicas o tipologas, de las que podemos citar la
clasificacin italiana (De Giovanni, Viola, Pende); clasificacin francesa (Sigaud,
Chaillon, Mac Auliffe) y la clasificacin alemana (Kretschmer). Cada presenta una
facilidad o predisposicin distinta para contraer las enfermedades, as como una
desigual resistencia frente a las mismas.
La clasificacin italiana reconoce como base dos leyes: una que
determina el aumento de la masa corporal, expresada en el tronco; y otra que
determina la diferenciacin evolutiva de la forma, expresada en las extremidades.
La comparacin de las proporciones del tronco y los miembros formula una
ley morfolgica donde las proporciones estn en relacin inversa, es decir, cuando
hay aumento del tronco hay poca evolucin morfolgica de las extremidades y
viceversa. Cuando esta proporcin est equilibrada entonces hablamos de un
individuo normotipo o normolineo; si existe una desviacin en esta proporcin
en uno u otro sentido surgen dos grandes categoras de tipos constitucionales:
uno con exagerado desarrollo del tronco y miembros cortos, el brevilineo (llamado
tambin megaloesplanico o hipervegetativo) y otro con exagerado desarrollo de
los miembros y tronco pequeo, el longilineo (microesplacnico o hipovegetativo).

NORMOLINEOS LONGILINEOS BREVILINEOS
- Bien proporcionado
con un desarrollo medio
de sus vsceras y un
buen equilibrio
endocrinovegetativo.
- Buena valoracin de
su psiquismo o
equilibrio mental
- Talla igual a la
envergadura, es decir, a
la distancia que hay
entre los puntos de sus
dedos medios estando
sus brazos extendidos
en cruz.
- Altos y delgados
- Predominio de las
dimensiones verticales y
cuello largo y delgado
- Trax aplanado, largo y
estrecho
- Hombros estrechos,
- Angulo epigstrico agudo,
cerrado;
- Espacios intercostales
estrechos y oblicuos,
- Presentan rganos ms
pequeos, de ah su
denominacin de
microesplanicos.
- Desarrollo muscular pobre
con cierta hipotona,
teniendo una fuerza
muscular disminuida
- Escpulas aladas
- Caderas poco
prominentes
- Tendencia al descenso de
las vsceras
- Poca estatura y corpulento.
- Predominio del desarrollo del
tronco con relacin al de los
miembros lo que los hacen
parecer altos cuando estn
sentados y bajos si estn de
pi,
- Cuello es ancho y corto,
- Trax amplio en todas sus
dimensiones con el ngulo
epigstrico muy abierto y
obtuso,
- Espacios intercostales
amplios y horizontales,
- Presentando por lo tanto
rganos horizontales y mas
grandes (macroesplanico);
- Musculatura muy bien
desarrollada con tono normal
o aumentado,
- Vsceras estn situadas en
posicin normal.
En sntesis este tipo
constitucional es de mucha
fortaleza y capacidad vital.


Las predisposiciones morbosas ms frecuentes descritas en la literatura
para los brevilneos la obesidad, HTA, diabetes y hemorragias cerebrales y los
longilneos son propensos a la tuberculosis pulmonar, las enfermedades nerviosas
y el hipertiroidismo
Por su parte en la clasificacin francesa se distinguen cuatro tipos
constitucionales que se denominan: muscular, respiratorio, cerebral y digestivo,
clasificacin que toma como base el desarrollo morfolgico de los individuos.
Segn sus estudios, cada individuo presenta un sistema central que se encuentra
desprovisto del contacto con el medio exterior; y un sistema perifrico en ntimo
contacto o relacin con este, siendo susceptible a ser influenciado y presentar
diferencias dependiendo del grado de esa influencia. Este centro est
representado por el aparato cardiovasculorrenal, en tanto que la periferia est
representado por los aparatos respiratorio, digestivo, nervioso, muscular y sexual.
En base a esto el predominio que desarrollen algunos de estos sistemas
perifricos es lo que define las distintas constituciones individuales de esta
clasificacin. Para establecer esta tipologa se comienza dividiendo la cabeza en
tres segmentos limitados por planos que pasan por la raz y por la base de la
nariz quedando constituido un segmento superior o ceflico, uno medio o
respiratorio y uno inferior o digestivo cuyos predominios individuales son lo que
caracteriza los tipos cerebral, respiratorio y digestivo respectivamente, mientras
que la tipologa muscular se encuentra presente en igual magnitud en los 3
segmentos.

Ahora bien las caractersticas de los tipos constitucionales son:

TIPO MUSCULAR
Corresponde a la
normolineo de la
clasificacin italiana
TIPO RESPIRATORIO TIPO CEREBRAL
Se observan con ms frecuencia en longilineos
- Crneo braquiceflico
- La lnea de insercin del
cabello en la frente suele
ser recta y en ambos
lados forma un ngulo
tambin recto
- Cejas bajas y rectas y el
cabello abundante
- Tronco bien formado sin
prominencias del
abdomen
- Angulo epigstrico de
abertura media,
- Hombros son anchos y
altos
- Msculos estn
fuertemente
desarrollados en las
extremidades.
- Desarrollo especial del
trax y de los segmentos
del crneo relacionados
con la respiracin,
presentndose una nariz
por lo general grande,
larga y con frecuencia
encorvada.
- Amplitud de los senos
maxilares y frontales y el
desarrollo marcado de las
apfisis cigomticas lo que
le confiere una cara con
aspecto hexagonal.
- Trax es muy largo, el
ngulo epigstrico es
agudo.
- Desproporcin del cuerpo
que es fino y delicado con
el crneo notablemente
grande sobre todo con
gran desarrollo de la
regin frontal
- Insercin del pelo con
grandes entradas
laterales, Orejas y ojos
grandes,
- Extremidades y trax
pequeos.
TIPO DIGESTIVO
- Est muy desarrollado el segmento inferior de la cara, destacndose una
distancia muy grande entre el mentn y la base de la nariz y un desarrollo
exagerado de las ramas de la mandbula da a la cara un aspecto piramidal.
- Cuello es corto y el trax ancho y breve, con un ngulo epigstrico siempre
obtuso,
- Ombligo bajo
- Gran separacin entre las crestas ilacas y las ltimas costillas a diferencia
del tipo respiratorio, donde esta distancia es mucho menor.
- Estos individuos son generalmente obesos.


Esquema de los cuatro tipos faciales fundamentales (clasificacin francesa) a. facies muscular, b. facies
cerebral; c. facies respiratoria, d. facies digestiva.
Sacado de Propedutica Clnica y Semiologa Medica Tomo 1. Raimundo Llanio Navarro

En la clasificacin de Kretschmer, se plantea la interrelacin entre la
estructura fsica de una persona con cierto tipo de personalidad, base demostrada
al realizar estudios de la arquitectura corporal en enfermos mentales. En esta se
precisa las afinidades existentes entre los diferentes tipos morfolgicos
constitucionales y los tipos que el autor designo como:
o Esquizoide: de tendencia compulsiva o del todo indiferente y con vida
afectica pobre.
o Cicloide: intensamente afectiva con oscilaciones entre la exaltacin y la
depresin.
o Enequetica o viscosa: de conducta y afectos perseverantes


As se distinguen los siguientes tipos constitucionales:
TIPO PCNICO
Su aspecto general
coincide con el tipo
brevilineo de la
clasificacin italiana
TIPO LEPTOSOMATICO -
ASTENICO
Corresponde en lneas
generales, al tipo longilneo de la
clasificacin italiana

TIPO ATLTICO
Correspondera al tipo
muscular de la
clasificacin francesa.
- Predomina la talla
corta
rostro ancho,
- Cuello breve y
macizo,
- vientre grande y
grueso,
- Trax ancho
profundo y
abombado,
- Miembros cortos y
manos anchas.
- Predomina el dimetro
longitudinal vertical sobre los
dems
- Son sujetos delgados con cara
alargada, estrecha y plida,
- Hombros estrechos,
- Pecho largo, y aplanado,
- Vientre sin grasa
- Caderas poco prominentes.
- El permetro craneal es escaso,
cubierto de un pelo fuerte, con
largas cejas muy unidas.
- Las extremidades son largas y
delgadas con tendencia a
cianosis de manos y pies.
- Gran desarrollo del
esqueleto y de la
musculatura.
- Destaca el imponente
trax, ricamente
musculado, con un
progresivo
adelgazamiento
caudalmente,
- Pelvis estrecha y las
piernas delgadas.
- Cabeza firme con un
rostro en forma
ovoidea alargada..


- Los individuos pcnicos presentan tendencia a los cmulos de grasa,
especialmente en el pubis, tronco y difusamente en la cara especialmente
debajo del mentn, caderas y rodillas presentando frecuentemente
enfermedades cardiovasculares (arterosclerosis, hipertensin arterial, angina de
pecho, varices, etc.) o de nutricin (diabetes, gota) Los pcnicos se relacionan
con el temperamento ciclotmico con predisposicin a la psicosis
maniacodepresiva y resistencia a la esquizofrenia y epilepsia.
- Los individuos leptosomaticos presentan predisposicin a ptosis visceral y al
corazn pndulo o en gota. El hbito leptosomico se relaciona con el
temperamento esquizotimico y aboca con frecuencia a la esquizofrenia. Hay
que tomar en cuenta que el trmino astnico no se aplica a todos los casos
reservndose este para los tipos ms pronunciados.
- Los individuos atltico se relacionan con el temperamento viscoso o
enequetico cuyo rasgo ms peculiar es la escasa reaccin a los estmulos, as
como la adherencia o perseverancia en el funcionamiento psquico.
Por su parte existen en esta clasificacin otros tipos constitucionales:
Subtipo astnico-atltico: con caracteres imbricados de los tipos anteriores,
son individuos que producen la impresin de astnicos artificialmente
desarrollados por el ejercicio muscular activo.
Tipo displasico: que sealan a los sujetos cuyas anomalas morfolgicas son
tan patentes que no permiten encasillarlos en ninguno de los grupos anteriores,
por ejemplo: los gigantes eunocoides, eunocoides y obesos pluriglandulares o
hipoplasicos e infantiles, los cuales todos tienen en comn la falta de euritmia,
su desproporcin y tosquedad, es decir, su falta de armona intrnseca.

Algunos ejemplos de la clasificacin de Kretschmer: de izquierda a derecha a. atltico; b. leptosomico-
astenico; c. pcnico. Sacado de Propedutica Clnica y Semiologa Medica Tomo 1. Raimundo Llanio Navarro
Por ltimo se debe destacar la clasificacin de la figura humana realizada
por Sheldon Tucker en la que se da a conocer una nueva teora para determinar
los diferentes tipos constitucionales acorde con las caractersticas que predominan
en el individuo y difiere la forma, no las dimensiones de cada componente. Este
mtodo se bas en el estudio exhaustivo de fotografas de estudiantes
universitarios varones. Del anlisis realizado se lleg a la conclusin de que todos
los individuos posean los mismos elementos, pero proporciones distintas y las
denomin endomorfia, mesomorfia y ectomorfia ya que precisamente a partir
de las capas embrionarias, endodermo, mesodermo y ectodermo se forman los
distintos sistemas de rganos y partes que forman el cuerpo humano.

ENDOMORFICOS MESOMORFICOS
ECTOMORFICOS
- Brevilineos, pcnicos
- Predominio del
desarrollo de las
partes blandas, es
decir, la grasa y
rganos digestivos.
- Tendencia a la gordura
con elevado instinto
nutricional y un mayor
placer a la hora de
comer individuos
simpticos, poco
competitivos y
agresivos
- sexualidad ocupa en
ellos un lugar
secundario
- Normolineo, atlticos
- Predominio de los
rganos mesodrmicos
(esqueleto, musculatura,
aparato circulatorio)
- Fsico pesado, duro,
atltico, de perfil
rectangular, giran
vitalmente alrededor del
instinto de poder.
- Experimentan placer en
el hacer, personas
activas.
- Son normalmente
pesados, rudos y de
contornos rectangulares.
- Longilineo, astnico.
- Predominio de los rganos
ectodrmicos, as,
tegumentos, rganos de los
sentidos, y sistema nervioso;
con un aspecto delicado.
- Apariencia juvenil
(largamente conservada) con
una figura alargada
- Piel con mayor superficie, lo
que los hace ms sensibles al
dolor
- Tendencia a la soledad, a la
intimidad, escasean en
comunicabilidad sentimental.