Facultad de Medicina

UNSA

FARMACOLOGA

DISCUSIN DE GRUPO: ANTIHELMNTICOS Y METRONIDAZOL

Para efectos de la discusin de grupo considerar los siguientes frmacos: Pamoato de
oxantel/Pirantel; Mebendazol y Albendazol. Praziquantel y Niclosamida. Ivermectina.
Nitroimidazoles: Metronidazol, Secnidazol, Tinidazol y Nitazoxanida

1. Nio de 8 aos de edad. Los parmetros antropomtricos se encuentran por debajo de las 2
DS. La madre refiere irritabilidad, rendimiento escolar disminuido y escozor en regin anal. Al
examen fsico, regular estado general, conjuntivas palpebrales plidas, abdomen levemente
distendido, ruidos hidroareos algo aumentados, resto sin particularidades. El examen de
heces revela huevos de A. lumbricoides.
a. Qu opciones farmacolgicas existen para el tratamiento del paciente? Cul sera el
frmaco de eleccin?
b. Qu diferencias existen en los mecanismos de accin de las drogas utilizadas en el
tratamiento de las helmintiasis intestinales?
c. Cules son las principales caractersticas farmacocinticas de estas drogas?
d. Qu efectos indeseables pueden presentar las drogas consideradas?
2. Paciente de 16 aos de edad, de sexo masculino, con molestias digestivas inespecficas. El
examen seriado de heces demuestra la presencia de huevos de tenia sp
a. Qu frmacos son tiles para el tratamiento de las teniasis?
b. Si se diagnostica infeccin por H. nana cmo debe plantearse el tratamiento?
c. Cul es el mecanismo de accin de la niclosamida y del praziquantel?
d. Cules son las principales caractersticas farmacocinticas de las drogas mencionadas?
Comentar los efectos indeseables.
3. Paciente de 10 aos de edad que presenta en las ltimas 48 horas sndrome disentrico y
temperatura de 38,5C. el examen de heces revela abundantes trofozoitos de E. hystolitica:
a. Qu opciones farmacolgicas existen para el tratamiento de la amebiasis intestinal? Cul
es el tratamiento de eleccin?
b. Una semana despus, la madre que est dando de lactar es diagnosticada de amebiasis
intestinal, qu sugerencias deben hacerse respecto al tratamiento y efectos indeseables?
c. Cul es el mecanismo de accin de los nitroimidazoles?
d. En caso de infecciones por G. lamblia, qu diferencias existen con respecto al tratamiento
con metronidazol y los otros nitroimidazoles? Si el parsito es resistente a metronidazol,
qu otras opciones teraputicas existen en relacin al tratamiento?
4. Paciente de 24 aos de edad sometido a ciruga abdominal complicada con peritonitis,
a. Qu frmacos pueden utilizarse en estos casos para tratar las infecciones por
anaerobios?
b. El paciente como complicacin desarrolla insuficiencia renal. Esto representa alguna
limitacin en el uso del metronidazol? Comentar las propiedades farmacocinticas del
metronidazol.
c. Qu otras indicaciones tiene el metronidazol?