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Revista Eletrnica de Enfermagem, Vol.

5, No 1 (2003)

VALLADARES, A. C. A.; LAPPANN-BOTTI, N. C.; MELLO, R.; KANTORSKI, L. P.;
SCATENA, M. C. M. Reabilitao psicossocial atravs das oficinas teraputicas e/ou cooperativas
sociais. Revista Eletrnica de Enfermagem, v. 5 n. 1, 2003. Disponvel em
http://www.revistas.ufg.br/index.php/fen

ARTIGO DE REVISO
REABILITAO PSICOSSOCIAL ATRAVS DAS OFICINAS TERAPUTICAS E/OU
COOPERATIVAS SOCIAIS
PSICOSSOCIAL REHABILITATION THROUGH THERAPEUTIC WORKSHOPS AND/OR
SOCIAL COOPERATIVES
REHABILITACIN PSICOSOCIAL A TRAVS DE TALLERES TERAPUTICOS Y/O
COOPERATIVAS SOCIALES
Ana Cludia Afonso VALLADARES1, Nadja Cristiane LAPPANN-BOTTI2, Rosne
MELLO3, Luciane P KANTORSKI4, Maria Ceclia M SCATENA5
RESUMO: As oficinas teraputicas e as cooperativas sociais, enquanto dispositivos da atual
Poltica Nacional de Sade Mental, objetivam se diferenciar das prticas antecessoras, prticas
decorrentes da idia de estabelecer o trabalho como um recurso teraputico, conhecido como
tratamento moral. Neste contexto, entende-se que as oficinas, no se apresentam por si s uma
forma inaugural de lidar com a loucura. A experincia do trabalho das oficinas e/ou cooperativas
torna-se positiva quando uma de suas funes tambm o de intervir no campo da cidadania.
Assim, atuando no mbito social, contribui como possibilidade de transformao da realidade atual
no que diz respeito ao tratamento psiquitrico.
Palavras Chaves: Reforma Psiquitrica, Reabilitao Psicossocial, Oficinas Teraputicas,
Cooperativas Sociais.
ABSTRACT: The therapeutic workshops and the social cooperatives, while current Mental Health
National Politics devices, objectify if it differentiates of the practice predecessors, idea current
practices of establishing the work as a therapeutic, well-known resource like moral treatment. In
this context, it understands that the workshops, don't introduce by itself an inaugural form of work
with the madness. The workshops work experience and/or cooperative becomes positive when one
of her functions is also the one of intervene in the citizenship field. Thus, acting in the social scope,
contributes like transformation current reality possibility in the that tells respect to the psychiatric
treatment.
Keywords: Psychiatric reform, Rehabilitation Psicossocial, Therapeutic Workshops, Social
Cooperatives.
RESUMEN: Los talleres teraputicos y las cooperativas sociales, en cuanto dispositivos de la
actual Poltica Nacional de Salud Mental, se diferencian objetivamente de las prcticas
antecesoras, prcticas derivadas de la idea de establecer el trabajo como un recurso teraputico,
conocido como tratamiento moral. En este contexto, se entiende que los talleres, no se presentan
as mismos como una forma inaugural de trabajar con la locura. La experiencia del trabajo en los
talleres y/o cooperativas se vuelve positiva cuando una de sus funciones es tambin la de intervenir
en el campo de la ciudadana. As, actuando en el mbito social, contribuye como posibilidad de
transformacin de la realidad actual en lo que se dice respecto al tratamiento psiquitrico.
Palabras clave: Reforma Psiquitrica, Rehabilitacin psicosocial, Talleres teraputicos,
Cooperativas sociales.
REFLEXES INICIAIS
Tradicionalmente a reabilitao era compreendida como a restituio a um estado anterior ou
normalidade do convvio social ou de atividades profissionais. Atualmente, PITTA (1996) considera
reabilitao psicossocial como o processo que facilita ao usurio com limitaes, a sua melhor
reestruturao de autonomia de suas funes na comunidade. Na proposta atual da Reforma
Psiquitrica no Brasil, tm-se como objetivo a desinstitucionalizao e incluso, integrando as
pessoas com sofrimento psquico nos diferentes espaos da sociedade. Segundo ROTELLI &
AMARANTE (1992), a desinstitucionalizao no deve ser praticada apenas no interior do hospital
psiquitrico, mas reprope a necessidade de desinstitucionalizar, isto , reabilitar o contexto. Cuja
principal funo reabilitadora seria a restituio da subjetividade do indivduo na sua relao com
as instituies sociais, ou melhor, a possibilidade de recuperao da contratualidade.
Para SARACENO (1999) a reabilitao psicossocial precisa contemplar trs vrtices da vida de
qualquer cidado: casa, trabalho e lazer. A associao das oficinas teraputicas, do trabalho e a
reabilitao podem apresentar inmeras variaes na prtica ou no contexto onde
operacionalizada, mas dificilmente h contradio na idia de que o trabalho um instrumento de
reabilitao.
Podemos dizer que as oficinas teraputicas (O Ministrio da Sade define e apresenta os objetivos
das oficinas teraputicas como: (...) atividades grupais de socializao, expresso e insero social
atravs da Portaria 189 de 19/11/1991) e as cooperativas sociais (Lei No 9.867 10/11/1999 dispe
sobre a criao e o funcionamento de Cooperativas Sociais, visando integrao social dos
cidados e constitudas com a finalidade de inserir as pessoas em desvantagem no mercado de
trabalho econmico por meio do trabalho. So considerados em desvantagem para efeitos da lei, os
deficientes psquicos e mentais, as pessoas dependentes de acompanhamento psiquitrico
permanente, egresso dos hospitais psiquitricos, entre outros), enquanto dispositivos da atual
Poltica Nacional de Sade Mental objetivam se diferenciar em relao s suas prticas
antecessoras, prticas decorrentes da idia de estabelecer o trabalho como um recurso teraputico,
conhecido como tratamento moral. Neste contexto, entendemos que as oficinas, no se
apresentam por si s uma forma inaugural de lidar com a loucura.
Poderamos neste momento perguntar em que consiste a relao da reabilitao psicossocial com as
oficinas e a que se refere a atual reforma psiquitrica ou em que sentido se referem estas diferenas
em relao s prticas antecessoras deste ltimo sculo?
Prope: agir, isto , inserir socialmente indivduos segregados e ociosos, e de recuper-los enquanto
cidados, atravs de aes que passam fundamentalmente pela insero do paciente psiquitrico no
trabalho e/ou em atividades artsticas, artesanais, ou em dar-lhes acesso aos meios de comunicao
entre outros (Rauter, 2000).
Mas isto no totalmente novo como nos lembra RESENDE (2000) ao colocar que no uma
simples coincidncia, o trabalho no campo, o artesanato e o trabalho artstico serem at hoje
propostas como tcnicas de tratamento e ressocializao dos doentes mentais. Estas atividades
apresentam em comum a capacidade de acomodar largas variaes individuais e de respeitar o
tempo e o ritmo psquico de cada trabalhador.
A partir destas reflexes este estudo tem por objetivo refletir sobre o significado das oficinas
teraputicas, o trabalho e a reabilitao psicossocial.
ANTIGOS CONCEITOS E NOVAS PRTICAS
O termo oficina vem sendo muito empregado para designar atividades que esto sendo
desenvolvidas nos espaos substitutivos de cuidados em sade mental. O que podemos notar uma
diversidade enorme de atividades que utilizam esta nomenclatura para se caracterizarem, mas o que
seria exatamente uma oficina? Segundo o MINISTRIO DA SADE, Portaria 189 de
19/11/1991, estas se caracterizariam como atividades grupais de socializao, expresso e insero
social.
DELGADO, LEAL & VENNCIO (1997) identificam trs caminhos possveis para a realizao de
uma oficina:
Espao de Criao: so aquelas oficinas que possuem como principal caracterstica a
utilizao da criao artstica como atividade e como um espao que propicia a
experimentao constante.
Espao de Atividades Manuais: seria uma oficina que utiliza o espao para a realizao de
atividades manuais, onde seria necessrio um determinado grau de habilidade e onde so
construdos produtos teis sociedade. O produto destas oficinas utilizado como objeto de
troca material.
Espao de Promoo de Interao: a oficina que tem como objetivo a promoo de
interao de convivncia entre os clientes, os tcnicos, os familiares e a sociedade como um
todo.
Os autores, supra citados, afirmam que os fatores de unificao das experincias intitulados
oficinas no so os tipos de atividades desenvolvidas nestes espaos, mas a noo deste espao
enquanto facilitador da comunicao e das relaes interpessoais, favorecendo deste modo
interao, a integrao e a reinsero social.
MINZONI (1974) j utilizava o termo terapia psicossocial e o conceituava como atividades
teraputicas que envolvem o atendimento do usurio, tanto a nvel individual como em grupo, e
atividades de trabalho e recreao. E, conforme sua estrutura, recebem diferentes denominaes. A
referida autora cita como exemplos s atividades de trabalho e recreao e as subdivide em motoras
(ginstica, voleibol, trabalho em couro e madeira, entre outros), sociais (festas e datas civis,
cinema, teatro e outras) e auto-expressivas (atividades espontneas e no orientadas, como por
exemplo cermica, pintura e dana). Podemos observar que a autora j tentava organizar as
atividades, categorizando-as de acordo com os objetivos de cada uma. Inferimos que estas
atividades sejam equivalentes s que hoje estamos chamando de oficinas, claro, se fizermos as
devidas relativizaes temporais.
Podemos afirmar que o conceito de oficina sofreu vrias modificaes ao longo do tempo. Para
exemplificarmos esta afirmao, podemos citar KYES & HOFLING (1985) no qual encontraremos
o termo terapia classificado das trs seguintes formas:
Terapia Ocupacional: tcnica utilizada basicamente com um indivduo que usa a arte e o
artesanato como meios de tratamento. Possua o objetivo de ocupar, para que o paciente no
ficasse sem fazer nada ou seja, desocupado.
Terapia Recreativa: tcnica que estimula a expresso atravs de atividades sociais e em
grupo. Tinha como objetivo estimular a expresso dos impulsos e entreter o paciente.
Terapia Educacional: possua como objetivo principal educar/reeducar socialmente o
paciente, para que este se ajustasse as regras sociais.
Para conseguirmos perceber o significado do termo oficina nestes dois momentos histricos faz-
se necessrio entender os termos entretenimento e empowerment. SARACENO (1999) define o
primeiro termo como uma ao provida de prazer capaz de fazer o tempo passar. Com base neste
autor podemos inferir que o principal paradigma da psiquiatria seria a manuteno do indivduo
dentro do hospital. Inferimos que ainda hoje h o risco de reproduzirmos esta lgica de controle e
conteno nos chamados espaos substitutivos de cuidar em sade mental. Precisamos refletir
criticamente sobre os objetivos que levam os profissionais a utilizarem as oficinas como espaos
teraputicos e no apenas reproduzir conceitos.
VASCONCELOS (2000) traz a tona o termo empowerment como de grande importncia para as
discusses sobre sade mental e a construo de suas prticas do cotidiano. O referido autor define
o termo como valorizao do poder contratual dos pacientes nas instituies e do seu poder
relacional nos contatos interpessoais na sociedade. Seria muito interessante que o significado deste
termo permeasse a prtica de cuidados nos espaos teraputicos das oficinas, pois acreditamos que
este seja o verdadeiro sentido do fazer oficinas.
O que era O que esperamos que seja
Objetivos * Ocupao;
* No ficar sem fazer nada;
* Entretenimento.
* Ampliar habilidades;
* Aumentar autonomia e poder contratual;
* Empowerment.
Caractersticas * Trabalho repetitivo e montono;
* Sem remunerao (pelo bem do
servio).
* Valorizao da singularidade e
desenvolvimento do potencial criativo;
* Com/sem remunerao (desejo /
contrato).
Resultados
desejados
* Canalizao da agressividade;
* Penitncia;
* Expresso de impulsos
sexuais/sociais.
* Rompimento com isolamento e insero
no mundo social;
* Catalisao da construo de territrios
existenciais;
* Efetuao do desejo na vida, no trabalho
e na criao;
* Reinveno da vida em seus aspectos
mais cotidianos.
Modalidades * Terapia ocupacional;
* Terapia recreativa;
* Terapia educacional.
* Espaos de criao;
* Espaos de atividades manuais;
* Espaos de promoo de interao.
Locais de
realizao
* Salas especiais dentro do hospital
psiquitrico.
* Setting teraputico isomrfico em
relao realidade externa (vida social e
produtiva).
Quem atua * Equipe multidisciplinar, seguindo
um modelo essencialmente
biolgico e organicista.
* Equipe inter/transdisciplinar, com
abordagem holstica e integrada.

OFICINAS TERAPUTICAS
As oficinas teraputicas so atividades de encontro de vidas entre pessoas em sofrimento psquico,
promovendo o exerccio da cidadania a expresso de liberdade e convivncia dos diferentes atravs
preferencialmente da incluso pela arte.
Essas referidas oficinas j apareceram ao longo do processo histrico da psiquiatria, mas tinham
um objetivo diferenciado do referencial da reabilitao psicossocial . Atualmente vem se
constituindo atravs de princpios especficos, ou seja, a partir da reinsero das pessoas em
sofrimento psquico, mas respeitando a singularidade de cada instituio, de acordo com suas
peculiaridades e regionalidades.
A utilizao das artes dentro das oficinas teraputicas num processo de antes e depois da
perspectiva da reinsero e reabilitao psicossocial sofreu significativas transformaes que sero
descritas no quadro abaixo
ANTES
HOJE
*Tcnica Livre. Acreditava-se que o fazer arte j
propicia a cura por si, por ser um veculo de
acesso ao conhecimento do mundo interior.
*Tcnica com uma finalidade e um propsito
definido. Aes inclusoras e proporcionam
heterogeneidade e oportunidades de aes com
base na desinstitucionalizao.
*Centra as estratgias teraputicas no indivduo
extrado do contexto familiar e social.
*Centra as estratgias teraputicas no indivduo
inserido no seu contexto familiar e social.
*nfase nos trabalhos individuais e grupais com
usurios.
*nfase nos trabalhos individuais e coletivos
com usurios, familiares e comunidade. Visando
a integrao e a socializao dos mesmos.
*Processo de ocupao aleatria do doente
mental.
*Processo que permite a expresso de
sentimentos, emoes e vivncias singulares aos
doentes mentais.
*Prioriza o poder hegemnico dominante (poder
do mdico e da verticalidade das relaes intra-
institucionais). nfase na segregao, no
estigma, na excluso, na violncia, no
preconceito, na alienao, na cronificao, nas
desigualdades, na diferena, na discriminao e
conseqentemente morte dos indivduos.
*Prioriza a autonomia, o processo criativo e o
imaginrio do paciente e despsiquiatrizao
(retirada do mdico a exclusividade das decises
e atitudes teraputicas, passando a ser
compartilhada com outros profissionais)
*D nfase na originalidade, na expressividade,
nas possibilidades e na desmistificao.
*Utiliza vrios recursos expressivos como a
pintura, o desenho, a modelagem e o artesanato.
*Utiliza-se de mltiplos recursos expressivos,
como dramatizao, fotografia entre outros, alm
dos j citados anteriormente.
Ante as caractersticas citadas anteriormente pensamos em alguns princpios bsicos que deveriam
nortear o referido processo. Entre eles podemos enumerar:
Todos os indivduos podem e devem projetar seus conflitos internos sob forma plstica,
corporal, literria, musical, teatral etc;
Valorizao do potencial criativo, expressivo e imaginativo do paciente;
Fortalecimento da auto-estima e da autoconfiana;
Visa a reinsero social os usurios;
Inter e transdisciplinariedade: uma miscigenao de saberes e intervenes;
Interseco entre o mundo do conhecimento psquico e o mundo da arte, pela expresso da
subjetividade;
Reconhecimento da diversidade.

TRABALHO E LOUCURA
Como nos recorda SARACENO (1999, p. 127) o trabalho em manicmio to antigo como o
prprio manicmio. RESENDE (2000) considera que, Franco da Rocha, foi o primeiro a defender
o trabalho no hospcio, escrevendo em 1889 o artigo intitulado A questo do trabalho nos
hospcios. Franco da Rocha citado por MNGIA (1997) coloca que o trabalho a chave da
abboda do tratamento moderno da loucura (Rocha, 1912, p. 92). Por considerar a ociosidade o
que h de mais subversivo tanto para o esprito do louco como para o normal (Rocha, 1912, p. 6).
Assim se estabelece o trabalho como um recurso teraputico, conhecido como tratamento moral.
Toda a racionalidade que orienta a teraputica da poca aponta para a eficcia da laborterapia na
cura dos doentes, como coloca Franco da Rocha citado por MANGIA (1997, p. 95):
No se deve levar, entretanto, olhar somente o valor da produo, que grande, mas
tambm o lado moral da questo. O insano que trabalha e v o resultado de seu suor,
sente-se mais digno; sai da condio nfima de criatura intil e eleva-se a seus
prprios olhos; adapta-se ao modus vivendi que lhe suaviza grandemente a desgraa.
Apesar das experincias das colnias agrcolas, laborterapia ou ergoterapia delinearem em sua
filosofia originria os objetivos, entendidos poca como teraputicos nas instituies se
transformava em trabalho alienado (no reconhecido e no pago), sobretudo l onde era
indispensvel reproduo da prpria instituio (Saraceno, 1999, p. 133).
Na proposta atual da Reforma da Assistncia Psiquitrica no Brasil, a inteno a da
desinstitucionalizao e incluso. Integrando os portadores de sofrimento psquico nos diferentes
espaos da sociedade inclusive, no trabalho.
COOPERATIVA E REFORMA PSIQUITRICA
A Psiquiatria Democrtica Italiana inovou ao criar cooperativas que admitiam que 30% de seus
associados tivessem histricos psiquitricos. Tais cooperativas foram criadas atravs da Lei n 180, a
partir de 1978, e tiveram boa aceitao, no apenas por estarem inseridas no contexto da reforma
psiquitrica, mas tambm pelo fato da cultura cooperativista ser difundida na Itlia desde o incio
do sculo, perodo de elevada taxa de desemprego (Wanderley et al, 1997).
A cooperativa se constitui como um espao onde as pessoas com dificuldades de insero no
mercado, possam faz-lo, por uma via que acolhe e aborda os paciente, que se tornam cooperados,
de maneira apropriada. Dessa forma um lugar social diferente para os pacientes vai se constituindo;
um lugar na diviso social do trabalho, ao invs de excluso nos manicmios. Segundo
AMARANTE (1997, p. 176):
as cooperativas sociais so constitudas com o objetivo, no mais teraputico, isto ,
rompendo com a tradio da terapia ocupacional, mas de construo efetiva de
autonomias e possibilidades sociais e subjetivas. Por um lado, o trabalho nas
Cooperativas surge como construo real de oferta de trabalho para pessoas em
desvantagem social para as quais o mercado no facilita oportunidades. Por outro,
surge como espao de construo de possibilidades subjetivas e objetivas, de validao
e reproduo social dos sujeitos envolvidos em seus projetos.

COOPERATIVA TRABALHO: O QUE H DE NOVO
Poderamos neste momento perguntar em que consiste a relao da reabilitao psicossocial com o
trabalho a que se refere a atual reforma psiquitrica ou em que sentido se referem estas diferenas
em relao s prticas antecessoras deste ltimo sculo?
Se trata, sobretudo de agir, de inserir socialmente indivduos encarcerados, segregados, ociosos
recuper-los enquanto cidados [...] por meio de aes que passam fundamentalmente pela insero
do paciente psiquitrico no trabalho e/ou em atividades artsticas, artesanais, ou em dar-lhes aceso
aos meios de comunicao, etc. (Rauter, 2000, p. 268).
Segundo AMARANTE (1997) as Cooperativas passam a envolver os usurios como sujeitos sociais
ativos que, rompendo com as noes de ergoterapia, arteterapia e terapia ocupacional, contam com
o sujeito em sua possibilidade de produzir, criar e consumir. Alm de serem uma possibilidade
estratgica para o campo da sade mental quando possibilitam a produo de recursos que podem
ser, parcialmente, reconvertidos em recursos assistenciais, como a construo de moradias
abrigadas, de espaos de lazer, enfim a construo de novas possibilidades sociais e subjetivas.
SARACENO (1999, p. 126) afirma que:
O trabalho para os pacientes psiquitricos gravemente desabilitados, no deve ser
entendido como o simples desenvolver de determinadas tarefas, pode ser na realidade
uma forma ulterior de norma e conteno, de restrio do campo existencial. O
trabalho, entendido como insero laborativa, pode, ao invs disso, promover um
processo de articulao do campo dos interesses, das necessidades, dos desejos [...]
Neste momento as cooperativas integradas so ao mesmo tempo servios (de
tratamento) e lugares de produo (no mercado), e esses dois aspectos so mediados
pela sua funo formativa [...] lugares de promoo da autonomia bem como de
proteo: funes que deveriam ser prprias de um bom servio de sade mental.
CONSIDERAES FINAIS
Segundo Deleuze e Guatarri citado por RAUTER (2000) o trabalho e a arte podem ser grandes
vetores de existencializao. RAUTER (2000, p. 268) retoma Marx para pensar as condies do
trabalho no capitalismo no trabalho alienado as condies pelas quais o trabalho pode se
constituir como vetor de existencializao esto bastante reduzidas ou inexistentes. Contrapondo
coloca que as oficinas sero teraputicas ou funcionaro como vetores de existencializao caso
consigam estabelecer outras e melhores conexes que as habitualmente existentes entre produo
desejante e produo da vida material .
Assim podemos perguntar qual seria o sentido das oficinas teraputicas na proposta da reforma
psiquitrica. RAUTER (2000, p. 271) nos ajuda a nortear uma resposta quando coloca que:
as oficinas, o trabalho e a arte possam funcionar como catalisadores da construo
de territrios existenciais (inserir ou reinserir socialmente os usurios, torn-los
cidados...), ou de mundos nos quais os usurios possam reconquistar ou conquistar
seu cotidiano ... de cresse que est se falando no de adaptao ordem estabelecida,
mas de fazer com que trabalho e arte se reconectem com o primado da criao, ou com
o desejo ou com o plano de produo da vida.
A experincia do trabalho das oficinas torna-se positiva quando uma de suas funes tambm o de
intervir no campo da cidadania. Assim, atuando no mbito social, contribui como possibilidade de
transformao da realidade atual no que diz respeito ao tratamento psiquitrico.
Atualmente, os profissionais de sade mental percebem o significado do espao da oficina a partir
de referenciais humanistas, dentro do contexto da Reforma Psiquitrica. Porm, se partirmos para
uma anlise profunda do contexto social em que estes profissionais atuam, em especial
enfermeiros, latino-americanos, brasileiros, trabalhadores assalariados, podero perceber
claramente que o grau de sofrimento destes profissionais grande, haja visto a realidade que nos
cerca. Na sociedade em que vivemos, afirma RAUTER (2000, p. 269)
ocorre a prevalncia dos aspectos tcnico-econmico ou dos aspectos jurdicos sobre
aqueles referentes produo desejante o que est condenando nosso mundo
desertificao-desertificao das relaes amorosas e do sexo, esvaziamento do campo
coletivo, produo de um nmero cada vez maior de excludos, no apenas do mercado
de trabalho, mas de um cotidiano, j que muitos modos de ser no se adequam a um
mundo que coloca em primeiro plano aspectos ligados produtividade tcnico-
econmico.
Podemos ver ao longo do seminrio que Franco da Rocha j defendia a utilizao de oficinas dentro
das chamadas colnias de alienados, logo, no podemos consider-las uma nova possibilidade de
cuidados em sade mental. Precisamos considerar sim as novas possibilidades de interveno
nestes espaos teraputicos, de maneira tal que no as utilizemos a mesma forma que Franco da
Rocha, mas como os outros Franco, Franco Basaglia e Franco Rotelli.
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Topo
Texto original recebido em: 17/02/2003;
Publicao aprovada em: 15/05/2003.
AUTORAS
1
Enfermeira, Prof Auxiliar da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Gois e
Mestranda do Programa de Ps-graduao em Enfermagem Psiquitrica pela Escola de
Enfermagem de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (EERP/USP). Endereo para
Correspondncia: Ana Cludia Afonso Valladares, Faculdade de Enfermagem da Universidade
Federal de Gois. Rua 227 Qd. 68 s/n Setor Leste Universitrio. Goinia GO CEP: 74.605-
080. Fax: (62)202-1033. E-mail: aclaudiaval@terra.com.br
2
Enfermeira, Mestranda do Programa de Ps-graduao em Enfermagem Psiquitrica pela
Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (EERP/USP).
3
Enfermeira, Mestranda do Programa de Ps-graduao em Enfermagem Psiquitrica pela
Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (EERP/USP)
4
Docente da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto - USP. Doutora em Enfermagem
5 Professora Doutora do Departamento de Enfermagem Psiquitrica e Cincias Humanas da
EERP/USP
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