Introduccin

Un Fonoaudilogo integral no solo implica una formacin previa, en la cual se obtienen los
conocimientos necesarios para poder ejercer de manera adecuada la profesin, sino tambin
es importante que el profesional desarrolle una base tica y valrica, la cual le permita
tratar de manera digna al paciente tomando en cuenta la integridad de la persona,
incluyendo sus aspectos personales, sociales, psicolgicos, tnicos y religiosas. Y ya que es
difcil poder definir con exactitud lo que es ticamente correcto, ya que cada persona es, o
debera ser, una persona autnoma y auto regulada, existen diversos principios ticos y
cdigos, lo cuales pretenden guiar para as tomar las mejores decisiones como profesionales
de la salud.
En el presente ensayo se da conocer un caso clnico en el quehacer profesional en una
determinada circunstancia hipottica. El objetivo principal es reflexionar desde los dilemas
ticos con los que nos podemos encontrar, planteando nuestro punto de vista para buscar
soluciones basado en el bienestar del paciente, a travs de valores y principios como lo son
el respeto, la equidad, entre otros; plasmando que todos estos deben estar presentes a la
hora de tratar con un paciente, tomando en cuenta sus derechos como persona.
Realizar un anlisis de la enfermedad planteada en el caso y dar a conocer una postura
sobre lo que yo hara uno como profesional en esa situacin, finalizando con una propuesta
de intervencin.






Marco Referencial
Programas y estrategias propuestas por el Ministerio de Salud y de Educacin:
La Parlisis Cerebral forma parte de la red de servicios de salud del MINSAL, quin posee
programas de manejo de nios con parlisis cerebral. Por su parte el MINEDUC tiene
programas para la integracin de nios con necesidades educativas especiales, donde
encontramos a los nios con parlisis cerebral
Fisiopatologa y/o etiologa del problema planteado: La Parlisis Cerebral es un
trastorno neuromotor no progresivo debido a una lesin o una anomala en el desarrollo del
sistema nervioso central y que se puede producir en nios durante el periodo prenatal,
perinatal o postnatal (cinco primeros aos de vida). .
Factores de riesgo : El riesgo a padecer parlisis cerebral se incrementa en nios
prematuros, aquellos con un peso al nacer inferior a 2.500 gramos, en los nios que sufren
malformaciones congnitas en el sistema nervioso. Tambin existen factores biolgicos
prenatales, adquiridos por la madre como la rubola, meningitis, hipoxia, exposicin a
rayos X, enfermedades infecciosas, etc. Esa condicin puede afectar a nios y nias de
cualquier raza y condicin social.
Signos y sntomas del problema planteado: Sus sntomas ms importantes son las
alteraciones del tono muscular y el movimiento, pero tambin pueden presentarse
problemas visuales y auditivos, dificultades en el habla y el lenguaje, alteraciones
perceptivas, apraxias, agnosias, distractibilidad y en algunas ocasiones trastornos del
comportamiento.
Intervencin y/o tratamiento: El objetivo del tratamiento es ayudar a la persona a ser lo
ms independiente posible. En el caso de los nios con Parlisis cerebral debe contemplar
un trabajo educativo y otro habilitador, con el fin de que el nio se pueda desenvolver de la
mejor manera posible a pesar de las limitaciones propias de su condicion. es importante
tambien el trabajo interdisciplinario para mejorar la integralidad del nio.


Anlisis
Presentacin del caso
En un pueblo del sur de Chile un Fonoaudilogo dedicado al tratamiento de los trastornos
especficos del lenguaje en el hospital del pueblo. Cierto da, recibe a Pedro de 3 aos con
diagnstico de parlisis cerebral, derivado del neurlogo que pide realizar terapia de
alimentacin y lenguaje. El fonoaudilogo explica a los padres que l se dedica a cierta
rea de trabajo que no incluye la parlisis cerebral y que no la poda ayudar. En tanto el
nio tuvo que esperar hasta el prximo ao cuando pudo viajar a la ciudad ms prxima
al centro de rehabilitacin infantil ( Teletn).
Valoracin tica de la situacin
En esta situacin particular se puede evidenciar la mala prctica del profesional frente a la
necesidad del paciente de ser atendido, ya que tal fonoaudilogo solo se dedicaba al rea
del lenguaje, por tanto, segn su criterio, l no poda atender a este paciente. De acuerdo
con el cdigo de tica del colegio de Fonoaudilogos, el terapeuta no puede negarle la
atencin a un paciente si no existe otro profesional que pueda atenderlo.
En primer lugar, las condiciones extremas del sur de Chile consideran un difcil acceso a la
atencin oportuna de especialistas, puesto que la gran mayora de ellos se encuentran
concentrados en las ciudades ms grandes. La locomocin a estos lugares se ve dificultada
por condiciones socioeconmicas, meteorolgicas y del terreno en las que estn insertos
estos pueblos y, por consiguiente, las personas que viven en ellos. Por lo tanto,
considerando estos factores, el fonoaudilogo que trabaja en zonas extremas, que estn bajo
estas condiciones, posee la responsabilidad de atender a los pacientes que lo requieran y a
estar preparado con los conocimientos tericos y prcticos para satisfacer las necesidades
del cliente.
En segundo lugar, lo que el Fonoaudilogo debi hacer en ese caso es atender al
paciente, ya que dentro de la formacin como profesionales se nos entregan los
conocimientos necesarios para atender a un paciente en las diferentes reas que abarca esta
carrera, por ende, el profesional est capacitado para entregarle una terapia eficiente a sus
pacientes, independiente si se est dedicando a un rea en particular en ese momento
determinado. Un fonoaudilogo debe tener un conocimiento integral de las diferentes reas
y si no se siente lo suficientemente preparado, esta bajo la obligacin de capacitarse, para
as recordar y aprender los conceptos y procesos necesarios para poder atender al paciente,
pero en ningn caso se le debe negar la atencin, sobretodo bajo condiciones en las cuales
vive. Otro aspecto a considerar es el largo tiempo de espera que tiene que pasar para la
atencin del paciente en caso de denegarle la atencin. Esto hace reflexionar acerca de la
tica del profesional que realiz esta supuesta atencin, ya que el deber tanto como
fonoaudilogos y personas es el atenderlo, velando por su bienestar, con el fin de mejorar
su vida lo mximo posible, ayudndolo con algo tan vital para nosotros como es la
deglucin, una necesidad vital para el ser humano. Esta ayuda puede ser durante el tiempo
necesario para que el paciente vaya a atenderse con un especialista en el rea, es decir al
centro de la teletn. Esta ayuda seria para mejorar lo ms posible, pero dentro de las
capacidades que este profesional posee, luego en el centro, con personas que se dedican al
rea especfica puedan brindarle un tratamiento mejor.
Propuesta de intervencin
La forma de proceder frente a estos casos es atender al paciente, analizando cules son sus
capacidades y hasta dnde es posible hacer una mejora frente a los problemas presentados.
Hacerle una evaluacin de deglucin, para ver si es capaz de alimentarse solo, o si es
necesaria la utilizacin de una sonda nasogstrica. Evaluar su lenguaje, y ver cmo es
posible ayudarlo, implementando una terapia que le ayude en sus praxias verbales,
estimulando su musculatura orofacial lo cual le servir tanto para el habla como para la
deglucin. De la misma forma y con el fin de ayudar lo ms posible al paciente en su
comunicacin, se puede implementar un sistema alternativo de comunicacin, lo cual busca
hacer ms eficiente y fcil este proceso para este nio, y para un mayor entendimiento con
las personas a su alrededor ms cercano.
Todas estas intervenciones deben ir complementadas con empata y con un trato humano
y cercano con el paciente, ya que es primordial hacerle sentir confianza en este proceso, el
cual es muy difcil tanto para el como para su familia y para que el progreso en esta terapia
sea lo ms eficiente y rpida posible, con la ayuda del paciente.
Conclusin
Ser profesional no solo es solo haber recibido un ttulo luego de haber estudiado una cierta
cantidad de aos, se suman tambin un conjunto de valores y un desarrollo de la tica, la
cual podemos obtener a partir de nuestras experiencias vividas a lo largo de nuestro
ejercicio profesional, y as poder tomar decisiones slidas frente a alguna problemtica
tomando decisiones en conjunto con otros profesionales de la salud, para asi obtener
avances significativos en la recuperacin o tratamiento de un paciente.
En el presente caso podemos ver como las malas prcticas del profesional reflejada en el
incumplimiento del cdigo de tica y de la ley de los derechos de los pacientes, hacen que
se perjudique la salud y la integridad de la persona. Es por esto que en la prctica
fonoaudiolgica no podemos dejar de lado todas estas normas que nos rigen como
profesionales y, ms importante an, no podemos olvidar que estamos tratando con seres
humanos, los cuales merecen el mejor trato que podamos darles, siendo empticos con ellos
y sus dificultades, poniendo en primer lugar su bienestar.
La manera que se enfrenta al paciente y su familia es determinante en la prctica
teraputica, para este fin, existen los cdigos ticos, los cuales velan por que se entregue un
servicio de calidad a la comunidad. De este modo, se asegura la mejor atencin posible a
los problemas que puede presentar el paciente.
Nuestro ejercicio como fonoaudilogos no se debe regir solamente por las normas externas
que dictan ciertas instituciones, sino tambin estar dirigido por nuestros propios valores, los
cuales tienen que quedar plasmados en cada atencin, cada palabra y cada gesto durante
nuestro desarrollo como profesionales. Por lo tanto, es fundamental que los terapeutas
cuenten con valores definidos e internalizados, a fin de ayudar a los pacientes a resolver sus
dificultades.



Bibliografa
Clases de la ctedra tica Profesional
Cdigo tico del colegio de Fonoaudilogos
http://www.colfono.org.ar/_int/info_profesional/codigo_de_etica.pdf
Declaracin Universal de los Derechos Humanos
http://www.ddhh.gov.cl/filesapp/Declaracion_Universal_DDHH
UNICEF (1990): Convencin sobre los Derechos del Nio
http://www.unicef.org/spanish/crc/
CIGES MINSAL. (2009). Estudio Costo-Efectividad de Intervenciones
Sanitarias.
http://desal.minsal.cl/DOCUMENTOS/PDF/GES/1.2/03INFORME%20III%20EFE
CTIVIDAD%20DE%20LAS%20INTERVENCIONES.pdf
Bachrach S. (2009). Parlisis Cerebral. Recuperado el 18 de junio de 2012 de
http://kidshealth.org/kid/en_espanol/enfermadades/cerebral_palsy_esp.html).